Data:

SIGLĂ
FORMULAR PENTRU INSPECȚIA VEHICULELOR

DATE VEHICULE VEHICUL: FARFURIE: MARCA: TIP:

INFORMAȚII ȘOFER NUME: DC: LICENTA NR. EXPIRĂ:
CATEG NR.:
DOCUMENTUL VEHICULUI DA NU DATA ECHIPAMENTE DE SCULE DA NU OBSE
Licenta de tranzit auto Expiră pisică
revizuire tehnică mecanică Expiră stingător
Asigurare obligatorie Expiră trusă de prim
conducere defensivă Expiră ajutor
unelte
asigurare contractuala Expiră lanternă
Afilierea ARP ARP

INSPECȚIA VEHICULULUI SE EŞUCĂ NU SE APLICA OBSERVARE

INTALNESTE
Centuri de siguranță*
Lumini: ridicat, mediu, scăzut, parcare*
Semnalizator fata stanga*
Semnalizator dreapta fata*
Semnalizator stânga spate*
Semnalizator dreapta spate*
lumini de rezervă
Rezervă fluier*
Stare de fluier și fluier
Uși (încuietoarea ușii)
sticla (elevavidrio)
Ecartament de combustibil
Oglinzi retrovizoare pe ambele părți*
Inspecția generală a motorului
cauciucuri *
Starea caroseriei și a vopselei

TROSA DE SCULE SE EŞUCĂ NU SE OBSERVARE

Pisică* INTALNEST APLICA

Instrumente
trusă de prim ajutor
Lanternă
Conuri / triunghi de siguranță
Anvelopă de rezervă umflată*

ECHIPAMENT INDIVIDUAL DE PROTECȚIE SE EŞUCĂ NU SE OBSERVARE

Cască INTALNEST APLICA
Ochelari
protector auditiv
salopete
Pelerina de ploaie
Ham de siguranță
cizme de securitate

SEMNĂTURA ȘOFERULUI: SEMNĂTURA supervizorului:

NUME: IC NUME: IC

Elaborat Revizuit aprobat

OBSERVATII:
RVATION