ENURM. Până În 2021

L
CONSILIUL NAȚIONAL ALAREȘEDINȚEI MEDICALE
UNIVERSITATEA AUTONOMA DIN SANTO DOMINGO

FACULTATEA DE ȘTIINȚE A SĂNĂTĂȚII
BIROUL DE REZIDENȚĂ MEDICALĂ
EXAMEN NAȚIONAL UNIC PENTRU SOLICITANȚI LA REȘEDINȚELE MEDICALE
(ENURM-2021)
O pacientă în vârstă de 35 de ani, postoperatorie a unei tiroidectomie totale,

sosește la consultația chirurgicală cu un volum scăzut al vocii, descrie modificări
ale vocii, stânci, oboseală vocală și incapacitatea de a cânta în registrele înalte.
1 .- Care ar fi cea mai probabilă leziune pe care ar avea-o acest pacient?
a) Leziuni ale corzilor vocale c) Leziunea laringiană superioară

b) Leziune laringiană recurentă d) Îndepărtarea paratiroidelor
din greseala
Tratatul lui Sabiston de chirurgie ediția a XIX-a. Capitolul 38, p. 921.
2 .- De unde provin 85% din toate neoplasmele glandelor salivare?

a) Glandele submandibulare c) conducta Wharton
b) glandele sublinguale d) Glanda parotidă
Brunicardi, F., Andersen, D. și Billiar, T., 2015. Schwartz . a 10-a ed. Districtul Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.599.
Am primit un bărbat cu o singură leziune sferică bine circumscrisă, ≤ 3 cm în

diametru și complet înconjurat de țesut parenchimatos pulmonar aerat normal.
Atelectazia pulmonară, mărirea hilului sau revărsat pleural nu sunt de obicei
observate.
3 .- Care este diagnosticul acestui pacient?
a) Tumora cu carcinom cu celule mici c) Timom
b) Pseudotumoare pulmonară d) Nodul pulmonar solitar
Brunicardi, F., Andersen, D. și Billiar, T., 2015. Schwartz . a 10-a ed. Districtul Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.621.
1
L
Aîn hemitoracele stâng. Are o senzație de
José Miguel, în vârstă de 33 de ani, a fost dus la camera de urgență a unui spital
SNS după ce a primit o rană înjunghiată
dificultăți de respirație și tensiune arterială 80/40 mmHg. La examenul fizic,
medicul a auscultat sufluri bilaterale ale vezicii biliare.
Dintre următoarele,
4 .- Care este diagnosticul lui José Miguel?
a) Pneumotorax de tensiune c) Tamponada cardiacă

b) Chilotorax d) Hemotorax masiv
Schwartz. Principiile chirurgiei. ediția a 10-a, McGraw Hill, 2015, cap. 7, p. 167
O mamă a unui nou-născut decide să-și hrănească copilul exclusiv cu lapte

matern.
5 .- Ce tip de imunitate dobandita prin laptele matern va prezenta acest copil?

a) Imunitatea congenitală c) Imunitatea activă
b) Imunitatea pasivă d) Imunitatea adoptivă
6 .- Cauza genetică principală a dizabilității intelectuale moderate:
a) sindromul Edwards c) Sindromul Turner

b) Sindromul Down d) Trisomia 16
Nussbaunn, R.L. Mclnnes, RR. Willard, H.F. (2008). Thompson & Thompson Genetica în medicină .
Amsterdam: Elsevier Masson. (capitolul 6, pagina 89)
7 .- Este cea mai frecventă cauză a anemiei megaloblastice în clinică:
a) Deficiență de cobalamină și acid c) Consumul de droguri

folic d) Tulburări oncologice
b) Cauze genetice
Sursa: Harrison. Principles of Internal Medicine, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capitolul 128 pagina 640, M. Intern
Când evaluezi un pacient de sex masculin de 26 de ani, care vine cu dureri
abdominale de o zi, observi că îi doare fosa iliacă dreaptă când o palpezi în fosa
iliacă stângă.
8 .- Care dintre următoarele semne corespunde acestei constatări la examenul

fizic?
a) Semnul lui Murphy b) Semnul obturator c) Semnul Rovsing
Schwartz Ed. a 10-a, p. 1244 d) Semnul Psoas
O tânără gravidă, viitoare mamă, care are sânge de tip O Rh negativ, se consultă
cu medicul ei primar și întreabă „ai auzit că există un vaccin care ar trebui făcut
după naștere?”
2
L
A
9 .- Cât timp după naștere credeți că această mamă ar trebui vaccinată cu
vaccinul RhoGam?
a) 24 de ore, dacă copilul este RH pozitiv c) 72 ore, dacă copilul este RH

negativ
b) 48 de ore, dacă copilul este RH negativ d) 96 de ore, dacă copilul este RH
pozitiv
Williams Obstetrică, p. 312, cap. 15, ed. 24, Schwarcz, Obstetrică, cp.10, pag. 425, ediția a 6-a.
Retipărire, 2011
Rojas Imunologie Capitolul 4. al 16-lea. Ediție
10 .- Cel mai frecvent transplant de țesut solid la nivel mondial:
a) Rinichi c) Inima
b) Ficat d) Pancreasul
Rojas Imunologie Cap.8. al 16-lea. Ediție, UASD
11 .- Care este numele dat proteinei care este responsabilă cu transportul fierului
la nivelul plasmatic?
a) Hemoglobină c) Transferrina
b) Feritină d) Feritină
Harrison Principles of Internal Medicine, ediția a XIX-a, Mc Graw Hill, Vol.2, Ch.126 pagina. 625.
Un copil de 3 ani este adus la cabinetul medicului pediatru din cauza diareei de
etiologie parazitară care durează de câteva zile. Medicul ordonă o
hemoleucogramă care raportează un element sanguin format cu un nucleu
bilobat.
12 .- Care dintre următoarele crezi că va fi ridicată?
a) Trombocitele c) Neutrofile
b) Eozinofile d) Reticulocitul
Ross. Histologie: Text și Atlas, Wojciech Pawlina. Lippincott Williams și Wilkins. Wolters Kluwer
Sănătate, ediția a VII-a, cap. X, p. 307. Spania
Prezența anemiei prin deficit de fier la un bărbat adult, fără nicio cauză aparentă,
sugerează:
13 .- Care dintre următoarele condiții?
a) Hemoragie gastrointestinală c) Aclorhidrie
b) Sindromul de malabsorbție d) Gastrita atrofică
Harrison. Principles of Internal Medicine, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capitolul 126 pagina 627.
14 .- Tulburare ereditară cauzată de o mutație a genei β-globinei care înlocuiește

al șaselea aminoacid, acidul glutamic, cu valină. HbS (α2β26 Glu→Val)
polimerizează reversibil atunci când este deoxigenată pentru a forma o rețea
gelatinoasă de polimeri fibroși care mărește rigiditatea membranei eritrocitare,
3
L
A
crește vâscozitatea și produce deshidratare datorită evadării potasiului și
pătrunderii calciului.
a) Anemia celulelor secera

b) Talasemia majoră
c) Talasemia minoră
d) Hemoglobina din Kansas
Sursa: Harrison. Principles of Internal Medicine, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,
Jameson J, Loscalzo J. Kasper D capitolul 127 pagina 634
15 .- Dintre următoarele motive care produc scurgeri din mamelon la pacientele

care nu alăptează, indicați-l pe cel care este asociat cu un proces neoplazic.
a) Galactoree c) Papiloame intraductale solitare
b) Ectazia ductului mamar d) Mastita periductală
cap. 21. P. 672. Ginecologie. Berek și Novak. a 15-a ed. 2012
16 .- Selectați criteriul corect care clasifică un medicament în categoria A,
conform Food and Drug Administration (FDA)
a) Studiile efectuate la femeile însărcinate nu arată un risc crescut de apariție a

anomaliilor fetale dacă este administrat în primul trimestru de sarcină și
posibilitatea de afectare a fătului pare îndepărtată.
b) Studiile de reproducere la animale nu au evidențiat nicio dovadă de afectare a
fertilității sau de afectare a fătului.
c) Studiile de reproducere la animale arată că medicamentul este teratogen și nu
există studii adecvate și bine controlate la femeile însărcinate.
d) Medicamentul poate provoca vătămări fetale atunci când este administrat
femeilor însărcinate.
Cap. 12. p. 244.Williams, Obstetrică. 24 ed. 2015
4
L
A
Un bărbat de 42 de ani vine la urgență cu dureri abdominale difuze și suspiciune
de diverticulită.
17 .- Care ar fi studiul imagistic pentru a stabili un diagnostic precis pentru a
determina managementul conform cazului?
a) Studii radiologice cu medii c) Tomografia axială computerizată
contrast d) Scintigrafie localizată
b) Ecografie abdomino-pelviana
Schwartz. Principiile Chirurgiei. ediția a 10-a. Capitolul 29. Pagina 1201. editor panamerican. 2010
O pacientă de 45 de ani a ajuns la camera de urgență la ora 3:00 cu dureri

abdominale; tratate anterior cu AINS pentru patologii reumatoide. La examenul
fizic prezinta semne clinice de iritatie peritoneala; dacă se suspectează ca
diagnostic, ulcer peptic perforat.
18 .- Care dintre aceste studii ar fi ideal pentru a confirma diagnosticul?

a) ecografia abdominală
b) Tomografia abdominală cu dublu contrast
c) radiografie toracică în picioare
d) Rezonanță magnetică
Tratatul lui Sabiston de chirurgie ediția a XIX-a. Capitolul 47, p. 1149
19 .- Identificați răspunsul corect cu privire la criteriul considerat protector

împotriva aloimunizării eritrocitelor fetale.
a) Prevalența ridicată a antigenelor eritrocitare incompatibile

b) Pasaj transplacentar suficient de antigene fetale sau anticorpi materni c)
Antigenicitate variabilă
d) Răspuns imun matern invariant la antigen
După o colecistectomie, pacientul dumneavoastră vine cu semne și simptome
care sugerează o leziune a canalului biliar.
20 .- Care dintre următoarele constatări vă face să vă gândiți la leziunea căilor
biliare într-un stadiu incipient?
a) Steatoree c) Dureri abdominale
b) Transaminaze crescute d) Febră
Principiile de bază ale chirurgiei, Schwartz a 10-a ed., p. 1333
21 .- Cel mai eficient mod de a preveni infecția și boala tuberculoză la nou-

născuți și sugari constă în:
a) Efectuați radiografia toracică a mamei
b) Separați copilul de mamă
c) Tratament adecvat pentru mamă
5
L
d) Examinarea periodică a mamei
Nelson, capitolul 216 pagina 1525 ediția 2020,
A
22 .- La ce vârstă stă copilul fără sprijin?
a) 5 luni c) 7 luni
b) 6 luni d) 8 luni
Nelson, capitolul 10 pagina 69 ediția 2020,
23 .- Bebelușul stă singur și rămâne așezat independent, fără sprijin, cu spatele

drept la vârsta de:
a) 12 luni c) 9 luni
b) 10 luni d) 8 luni
Nelson, capitolul 10 pagina 70 ediția 2020
24 .- Sugarul își descoperă mâinile și învață să manipuleze obiecte la vârsta de:
a) 9 luni c) 6 luni
b) 8 luni d) 5 luni
25 .- Când sugarul pronunță primele cuvinte:
a) 9 luni c) 12 luni
b) 10 luni d) 14 luni
26 .- Cele mai caracteristice și specifice semne ale deficitului de vitamina A sunt:
a) leziuni ale pielii

b) Gingivita
c) Anemie
d) leziuni oculare
Nelson , Capitolul 48 pagina 335 Ediția 2020
6
L
27
A
.- Printre principalele cauze de deces și invaliditate la copii se numără:
a) Meningita
b) Insuficiență respiratorie
c) Accidente de circulație și înec
d) Traumă la cap
Nelson, capitolul 72 pagina 571 ediția 2020.
28 .- Cauzele identificabile ale nașterii premature putem evidenția următoarele:
a) Fetal și placentar
b) Anemie Nelson, capitolul 97 pagina 960
c) Deficit de vitamine editia 2020
d) Malnutriție
29 .- Colorarea lichidului amniotic cu meconiu poate fi un semn de:
a) naștere prematură
b) Suferința fetală
c) Nou-născutul are nevoie de resuscitare
d) Poate fi născut cu probleme de respirație
30 .- Care dintre aceste patologii sunt cele mai frecvente cauze de internare în
secțiile de terapie intensivă neonatală:
a) tulburări respiratorii c) Aspirația de meconiu
b) Anomalii congenitale d) Macrosomia
31 .- Kernicterus este un sindrom neurologic datorat depunerii bilirubinei
neconjugate,
În care dintre aceste structuri?
a) În creier c) Ganglionii bazali

b) în ventricule d) Neuroni
32 .- Colorație Gram a LCR Este un rezultat pozitiv la majoritatea pacienților:
a) meningita virala c) Infecţia nucleilor bazali
7
L
b) Sepsis neonatal
Nelson, capitolul 109 pagina 965 ediția 2020 A d) Meningita bacteriană
La un pacient de 7 ani cu sindrom de malabsorbție care prezintă neuropatie

periferică.
33 .- Din cauza carentei a ce substanta apare aceasta afectiune?
a) Calciu c) Acidul folic

b) vitamina B12 d) magneziu
Cartea Tratatului lui Nelson Ed 20 pagini. 2427 și 2428,
34 .- Sugarii prematuri pot fi vaccinati la aceeasi varsta cronologica cu cei

nascuti la termen, cu exceptia:
a) Doza la naștere de vaccin împotriva hepatitei B

b) Luați în considerare greutatea la naștere
c) Evaluați nivelul de educație al mamei
d) Nu au probleme respiratorii
35 .- Vaccinurile sunt folosite pentru prevenirea bolilor infecțioase în întreaga

lume. Țările în curs de dezvoltare urmează schema de:
a) Programele de imunizare variază substanțial

b) Fiecare țară poate avea programul său de vaccinare
c) Majoritatea țărilor urmează calendarele Organizației Mondiale a Sănătății
d) Depinde de economia țărilor

36 .- Riscul de otită medie este de 2-3 ori mai mare la copiii care merg la:
a) Școală publică c) scoli private

b) Centre de zi d) În comunitate
Răspândirea infecției din tractul gastro-intestinal,
37 .- Prin ce mijloace se face?
a) Prin lapte îmbuteliat

b) Prin ingestia de alimente contaminate
c) Calea fecală orală
d) Prin ingerare Apă contaminată
Nelson capitolul 174 pagina 1321 ediția 2020 ,
8
L
A
38 .- Cele mai frecvente infecții sau infestări ale pielii la copiii din centrele de
îngrijire a copiilor este impetigo cauzat de:
a) Streptococ de grupa A c) Salmonella

b) Virus d) Bacteriile
Un copil de 6 luni, fără antecedente de boală anterioară, a prezentat rinoree

hialină timp de 3 zile, febră ușoară și tuse uscată persistentă timp de 2 zile. La
examenul fizic am observat retragere subcostală și s-au auzit șuierături bilaterale
și râuri de rhonchi. Radiografia toracică PA a evidențiat o captare bilaterală a
aerului.
39 .- Care este diagnosticul acestui copil?
a) Astm c) Pneumonie
b) Bronșiolită d) Atacurile de respirație șuierătoare
Nelson Tratat de Pediatrie, ediția a 20-a: Cap. 10 pp. 68, 69. Cap. 11 p. 80. Cap. 46 pp. 313. Cap. 49 p.
339 cap. 55 p. 392. Cap. 84 p. 664. Cap. 260 pp. 1684. Cap. 175 p. 1326
40 .- Xeroftalmia și petele de bitot se întâlnesc frecvent la pacienții subnutriți cu

deficiență de:
a) Proteinele c) Vitamina D
b) Vitamina A d) Riboflavină
Nelson Tratat de Pediatrie, ediția a 20-a: Cap. 10 pp. 68, 69. Cap. 11 p. 80. Cap. 46 p. 313. Cap. 49 p.
339 cap. 55 p. 392. Cap. 84 p. 664. Cap. 260 pp. 1684. Cap. 175 p. 1326
La consultatie vine o pacienta de 28 de ani, in timpul evaluarii medicul ginecolog

constata o secretie endocervicala purulenta, de culoare galbuie-verzuie, denumita
puroi.
41 .- Care este diagnosticul dumneavoastră clinic?
a) vaginita Trichomonas
b) Cervicita
c) vaginita cu Candida
d) Boală inflamatorie pelvină
Novak's Gynecology, ediția a XIV-a, infecții vaginale, pagina 562)
9
L
A
42 .- Identificați tulpina de HPV care este cel mai frecvent asociată cu cancerul
uterin cervical invaziv, CIN 2 și CIN 3:
a) Tulpina 35 c) Tulpina
b) Tulpina 33 31
d) Tulpina
Cap. 19. P. 580. Ginecologie. Berek și Novak. a 15-a ed. 2012
43 .- Una dintre constatările ecografice care contribuie la caracterizarea și

confirmarea unui chist mamar simplu este:
a) Forma netedă și rotunjită
b) Tumora cu pereți groși
c) Prezența ecourilor interne
d) Absența armăturii acustice spate
Tratamentul inițial recomandat pentru tuberculoza activă la pacientele gravide

este un regim de patru medicamente împreună cu piridoxină. Apoi, în faza de
continuare, se administrează două medicamente timp de patru luni.
44 .- Care sunt?
a) Etambutol și pirazinamidă c) Etambutol și rifampină

b) Izoniazidă și rifampicină d) Pirazinamida si izoniazida
cap. 51. p. 1021.Williams, Obstetrică. 24 ed. 2015
45 .- Din următoarele argumente, selectați-l pe cel care definește cel mai bine
amenoreea primară
a) Absența menstruației la vârsta de 13 ani în prezența dezvoltării vizibile a

caracteristicilor sexuale secundare
b) Absența menstruației la vârsta de 13 ani în absența dezvoltării vizibile a
caracteristicilor sexuale secundare
c) Absența menstruației la 13 ani
d) Absența menstruației în trei cicluri menstruale normale la femeile care au avut
menstruație anterior
1
0
L
A
După tratament cu agonişti de gonadoliberină (GnRH-a) la pacienţii care suferă de
fibrom uterin, pentru a reduce dimensiunea uterului şi a fibroamelor.
46 .- În ce interval de timp revine menstruația ?
a) 1-3 c) 4-6 luni
săptămâni d) 6-8 luni
b) 4-8 Ginecologie Berek și Novak. Cap. 15 pagina 44
47 .- Criteriul corect în tratamentul hormonal după menopauză, în special la

femeile sănătoase cu bufeuri, este:
a) Estrogeni singuri
b) Numai progesteron
c) Estrogeni și doze mici de progesteron
d) Estrogeni și doze mari de progesteron
48 .- Carcinomul de col uterin strict limitat la colul uterin conform clasificării

Federației Internaționale de Ginecologie și Obstetrică (FIGO) corespunde
stadiului:
a) Etapa I c) Etapa III

b) Etapa II d) Etapa IV
cap. 36. p. 1309. Ginecologie. Berek și Novak. a 15-a ed. 2012
49 .- Definirea corecta a activitatii uterine normale in ceea ce priveste
cuantificarea contractiilor uterine in travaliu este:
a) Prezența a 5 sau mai puține contracții uterine în 10 minute timp de 30 de

minute
b) Prezenţă de5fie mai departecontractiiuterin în 10 minute timp de 30 de
minute
c) Prezenţă de5fie mai departecontractiiuterin în 5 minute timp de 30 de
minute
d) Prezenţă de5fie mai departecontractiiuterin în 3 minute timp de 30 de
minute
50 .- Pierderea medie de sânge menstrual pe ciclu la femeile de vârstă

reproductivă este:
a) 35 ml c) 45 ml
b) 40 ml d) 50 ml
51 .- Localizarea cea mai frecventă a cancerului de sân:
1
1
L
a) Cadranul interior superior
b) Cadranul exterior superior A c) Cadranul interior inferior
d) Cadranul exterior inferior
52 .- Dintre următoarele manifestări sifilitice la copil, identificați-o pe cea care

corespunde unei leziuni precoce:
a) dinții lui Hutchinson c) Keratita interstitiala

b) Nas de şa d) splenomegalie hepatică
Schwarcz, Sala și Duverges. Obstetrică, a 6-a, ed. Retipărire 2011. Pagina 330. Cap. 9
53 .- În procesul natural de reproducere umană, și pornind de la implantarea în

uter, indicați zilele în care are loc vârful maxim al concentrației serice a
hormonului corionic gonadotrop (hcg).
a) 20-30 c) 60-70
b) 40-50 d) 80-90
cap. 9. P. 169.Williams, Obstetrică. 24 ed. 2015
54 .- În legătură cu biometria fetală, identificați diametrul care reflectă cel mai
exact vârsta gestațională în trimestrul II de sarcină.
a) Diametru biparietal
b) Diametrul occipital frontal
c) Diametru bitemporal
d) Diametrul suboccipital bregmatic
55 .- Identificați anomalia congenitală asociată cu oligohidramnios
a) Anencefalie c) Atrezie duodenală

b) Atrezie esofagiană d) Displazia renală multichistică
O pacientă gravidă de 24 de ani a cărei vârstă gestațională, conform datei ultimei

menstruații, sugerează o sarcină prelungită cronologic, motiv pentru care este
indicat un studiu de profil biofizic pentru evaluarea fetală, care raportează un scor
de 10 puncte. .
56 .- Care este interpretarea corectă?
a) Asfixie fetală probabilă

b) Asfixiere fetală sigură
c) Suspiciune de asfixie fetală
d) Făt normal fără asfixiere
1
2
L
A
Dintre următoarele criterii referitoare la volumul lichidului amniotic.
57 .- Ce constituie un diagnostic pentru oligohidramnios?
a) Indicele lichidului amniotic mai mare de 5 cm

b) Adâncimea maximă verticală a sacului mai mare de 3 cm
c) Indicele lichidului amniotic mai mic de 5 cm
d) Adâncimea maximă verticală a sacului mai mare de 2 cm
cap. 17. p. 343.Williams, Obstetrică. 24 ed. 2015,
Pacientă însărcinată, 30 de săptămâni, diabetică gestațională, care prin dietă și

exerciții fizice nu este capabilă să mențină o concentrație persistentă a glicemiei
a jeun mai mică de 95 mg/100 ml în ciuda recomandărilor date de echipa sanitară.
În plus, la două ore după testul oral de toleranță la glucoză de 50 g, este raportat
un nivel de glucoză mai mare de 120 mg/100 ml.
58 .- Care este cea mai convenabilă variantă pentru tratamentul farmacologic?
a) Metformină c) insulina
b) Gliburid d) Sulfoniluree
59 .- Frecvența cardiacă bazală medie normală la femeile însărcinate în al treilea

trimestru este:
a) 100 până la c) 120 până la 160 bpm

120 bpm b) 110 d) 130 până la 180 bpm
până la 140 bpm
cap. 24. P. 478.Williams, Obstetrică. 24 ed. 2015
Pacienta insarcinata, 39 saptamani, primigravida, 21 ani, in travaliu. La evaluarea

ginecologică, colul uterin este dilatat de 7 cm, cefalic, înfundat în prezentare,
membrane rupte, lichid limpede. Punctul taxonomic (diagnostic) este bărbia, iar
punctul de ghidare a poziției este piramida nazală.
60 .- Care este modalitatea de prezentare?
a) Vertex c) Fața
b) Frunte d) transversal
Schwarcz-Sala-Duverges Obstetrica. al 6-lea. Ed. Retipărire 2011 Cap. 12. P. 582
1
3
L
A
61 .- Manifestare clinică caracterizată prin durere precordială, tahipnee, febră,
tuse și desaturare arterială de oxigen. În contextul anemiei falciforme:
a) Sindromul toracic acut b) Sindromul c) Fibroza

gura mâinii picior pulmonară
d) Procesul
Sursa: Harrison. Principles of Internal Medicine, 19eviral
Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Kasper D capitolul 127 pagina 634
62 .- Complexul QRS din electrocardiograma de suprafata reprezinta

urmatoarele:
a) Depolarizarea atrială
b) Depolarizarea ventriculară
c) Repolarizarea atrială
d) Repolarizarea ventriculară
Loscalzo J. Kasper D capitolul 268 electrocardiografie pagina 1450.
63 .- In ce derivatii se pot observa leziuni inferioare in electrocardiograma de

suprafata?
a) DI și AVL c) V5 și V6
b) DII DIII AVF d) V1 și V2
Loscalzo J. Kasper D capitolul 268 electrocardiografie pagina 1456
64 .- Sindrom clinic complex rezultat din alterarea structurală sau funcțională a

umplerii ventriculare sau expulzarea sângelui, care la rândul său provoacă
simptome clinice cardinale de dispnee, oboseală și semne de edem și râs.
a) aritmie sinusală c) Infarct miocardic acut

b) Insuficienta cardiaca d) Astmul bronşic în criză
Loscalzo J. Kasper D capitolul 279 Insuficiența cardiacă: fiziopatologie și diagnostic pagina 1500
65 .- Cardiomiopatia hipertrofică este definită ca:
a) Hipertrofia ventriculară stângă care se dezvoltă în absența factorilor

hemodinamici cauzali, cum ar fi hipertensiunea arterială, boala valvei aortice
sau bolile sistemice de stocare sau infiltrare
b) Creșterea ventriculului stâng datorită agenților externi și anomaliilor
structurale dobândite
c) Hipertrofia ventriculară stângă secundară stenozei mitrale
d) Hilul pulmonar crescut
Loscalzo J. Kasper D capitolul 287 cardiomiopatie și miocardită pagina 1563
1
4
L
66
A
.- Care dintre următoarele răspunsuri se potrivește acestei descrieri?
a) Boală cardiacă ischemică c) Valvulopatie

b) Boală cardiacă congenitală d) Aritmie
Loscalzo J. Kasper D capitolul 293 Ischemicacardiopathypag 1578
Un pacient de sex masculin în vârstă de 42 de ani este adus la camera de urgență

cu date care sugerează pierderea integrității mucoasei stomacului sau
duodenului, care produce un defect local sau excavare din cauza inflamației
active.
67 .- Cu care dintre următoarele patologii corespunde diagnosticul
dumneavoastră?
a) Gastrita atrofica c) Ulcer peptic
b) Gastrita cronică d) Cancerul de stomac
Sursa: Harrison. Principles of Internal Medicine, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,
68.-
Jameson J, Loscalzo J. Kasper D capitolul 348 Ulcer peptic și tulburări asociate pagina. 1911
Bărbat, 56 de ani, cu o afecțiune digestivă caracterizată prin alterarea obiceiurilor
intestinale, senzația de mișcări intestinale frecvente și dureri sau disconfort
abdominal în absența anomaliilor structurale detectabile.
a) Ulcer peptic c) Diverticuli
b) polipi d) Sindromul intestinului iritabil
Loscalzo J. Kasper D capitolul 352 Sindromul intestinului iritabil pagina 1965
69 .- Este cea mai frecventă boală hepatică cronică în multe părți ale lumii,
inclusiv în Statele Unite:
a) ciroza hepatica c) Hepatită virală
b) Ficat gras d) Hipertensiunea portală
Loscalzo J. Kasper D capitolul 364 hiperbilirubinemii pagina 2054
O tanara de 28 de ani se prezinta la clinica de ingrijire primara cu dureri la nivelul
fetei anterioare a gatului si o masa vizibila in acea zona.Un raport ecografic
tiroidian releva infiltratie limfocitara marcata a glandei tiroide cu formare de centri
germinativi, atrofie de foliculii tiroidieni însoțiți de metaplazie oxifilă, absența
coloidului și fibroză ușoară sau moderată.
Din urmatoarele conditii,
70 .- Ce crezi că studiază această tânără?
a) boala lui Graves c) Tiroidita Hashimoto
b) Tiroidita lui De Quervain d) Tiroidita Riedel
Loscalzo J. Kasper D capitolul 405 tulburări ale glandei tiroide pagina 2290
1
5
L
A
71 .- Este cel mai frecvent tip de cancer tiroidian și constituie 70 până la 90% din
tumorile maligne bine diferențiate ale tiroidei?
a) carcinom papilar
b) Carcinom folicular
c) Limfom tiroidian
d) Carcinom tiroidian anaplazic
Loscalzo J. Kasper D capitolul 405 tulburări ale glandei tiroide pagina 2305
72 .- Sunt tumori producătoare de catecolamine din sistemul nervos simpatic

sau parasimpatic sau sunt moștenite ca parte a neoplaziei endocrine multiple de
tip MEN2?
a) Adenoame hipofizare
b) Tumorile cortexului suprarenal
c) Feocromocitom și paraglagliom
d) Carcinom tiroidian folicular
Loscalzo J. Kasper D capitolul 407 feocromocitom pagina 2329.
73.- Este acesta un grup de tulburări metabolice comune care împărtășesc

fenotipul hiperglicemiei?
a) Feocromocitom
b) sindromul Cushing
c) Diabet zaharat
d) Neoplazie endocrină multiplă tip 1
Loscalzo J. Kasper D capitolul 417 Diabet zaharat: diagnostic, clasificare și fiziopatologie pagina 2399
74 .- Tulburare care este rezultatul deficienței relative sau absolute de insulină
combinată cu excesul de hormoni antagoniști (glucagon, catecolamine, cortizol și
hormon de creștere)
a) Cetoacidoza diabetica c) Nefropatie diabetică
b) Hipoglicemie d) Retinopatie diabetică
Loscalzo J. Kasper D capitolul 419 Complicațiile diabetului zaharat, pagina 2418
75 .- Episod paroxistic produs de descărcări anormale, excesive sau activitate

neuronală sincronă în creier.
a) Convulsii c) Hidrocefalie
b) Demenţă d) migrenă
Loscalzo J. Kasper D capitolul 445 convulsii și epilepsie pagina 2542
1
6
L
76
A
.- Care dintre următoarele opțiuni corespunde definiției crizei focale?
a) Ele provin dintr-o rețea neuronală fie localizată și circumscrisă într-o emisferă
cerebrală, fie cu o distribuție mai largă, dar în cadrul aceleiași emisfere.
b) Ele provin dintr-o rețea neuronală fie situată și circumscrisă într-o emisferă
cerebrală, fie cu o distribuție mai largă, dar în interiorul acesteia se extinde la
ambele emisfere.
c) Tulburare caracterizată prin spasme difuze ale sistemului vascular cerebral cu
hipoxie tisulară
d) Tulburare caracterizată prin obstrucția fluxului sanguin către creier
77 .- Tipul de criză care se caracterizează prin faptul că își au originea în același

punct al creierului, dar conectează imediat și rapid rețelele neuronale din ambele
emisfere cerebrale.
a) Criză focală
b) Criza generalizata
c) Migrenă
d) Tulburare cognitivă dobândită
78 .- Tulburarea neurologică care apare din cauza ocluziei bruște a unui vas
intracranian reduce fluxul de sânge în regiunea creierului pe care acesta o
furnizează:
a) Eveniment hemoragic vascular cerebral

b) Eveniment vascular cerebral ischemic sau accident vascular cerebral
ischemic
c) Convulsii
d) Demenţă
Loscalzo J. Kasper D capitolul 446 boli cerebrovasculare pagina 2560
79 .- Este cea mai comună formă de paralizie facială:

a) Paralizia lui Bell
b) Fenomenul clopot
c) Eveniment vascular cerebral ischemic
d) eveniment hemoragic
Loscalzo J. Kasper D capitolul 445 Nevralgia trigemenului, paralizia Bell și alte tulburări ale nervilor
cranieni. pagina 2647
1
7
L
A
80 .- Este ansamblul manifestărilor care includ bradikinezie cu rigiditate, tremor
sau ambele elemente.
a) Siringomielie c) Sindromul Parkinsonian
b) Sindromul Brown-secuard d) Sindromul măduvei spinării
anterioare
Loscalzo J. Kasper D capitolul 449 Boala Parkinson și alte diskinezii. pagina 2609
Un pacient de sex masculin de 40 de ani, diagnosticat cu colangită acută, a

prezentat un calcul de 7 cm în ductul biliar comun distal.
81 .- Care ar fi conduita de urmat?
a) Colecistectomie
b) Puncție percutanată cu cateter
c) Sfincterectomia transduodenală
d) Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică
Tratat Sabiston de chirurgie. 19 ediții. Elsevier Saunders. Spania. 2013. Capitolul 55, p. 1483
82 .- In timpul unei interventii chirurgicale de herniorafie inghinala se gaseste in
sacul herniar un diverticul Meckel, cunoscut ca:
a) hernie spigeliană c) Hernia Maydi
b) hernie Richter d) Hernia lui Littre
Schwartz. Principiile Chirurgiei. ediția a 10-a. Capitolul 28. Pagina 1164. editor panamerican. 2010.
Un pacient de sex masculin in varsta de 44 de ani vine la clinica din cauza

sangelui in scaun si a durerilor perianale; istoric de constipatie. Examenul fizic
îngreunează examenul rectal din cauza hipertoniei sfincterului.
Tu care te afli într-un centru de îngrijire primară.
83 .- Care este diagnosticul acestui pacient?
a) fisura anala
b) Parazitoze
c) Cancer colorectal
d) Hemoroizi externi trombozați
Schwartz. Principiile Chirurgiei. ediția a 10-a. Capitolul 39. P. 1613 1614.McGraw Hill 2015
Miguelina, 52 de ani, care face dializă peritoneală pentru insuficiență renală,
ajunge la urgență din cauza durerii la palpare și contracturii abdominale difuze
fără date localizate, fără pneumoperitoneu la radiografia abdominală simplă în
picioare, prezența a mai mult de 100 de leucocite/ml și a unei baterii Gram
pozitive în lichidul obținut prin paracenteză.
84 .- Acest pacient prezinta o poza cu:
a) Infecția portului de îmbarcare
b) Peritonita primara
1
8
L
c) Peritonita secundara
d) Apendicita acuta A
Ca medic generalist, un pacient politraumatizat ajunge la urgența dumneavoastră.
85 .- Care ar trebui să fie primul curs de acțiune în acest caz?
a) Aplicarea de garouri pentru sângerare activă a membrelor

b) Plasarea atelelor de tractiune in cazul fracturilor nealiniate c) Plasarea
acceselor venoase cu catetere pe ace de mari dimensiuni
d) Brevetarea căilor respiratorii cu controlul coloanei cervicale Schwartz. Principiile
Chirurgiei. ediția a 10-a. Capitolul 7.
Pagina 162. editor panamerican. 2010
Un pacient de 32 de ani care a suferit un traumatism abdominal contondent
prezintă hematom în partea centrală a retroperitoneului pe CT. Pacientul este
lucid, eupneic, cu o TA de 90/50 mm Hg si un Hematocrit de 32%. -
86 .- Pe care dintre următoarele comportamente ați adopta?
a) Observarea și controlul stării hemodinamice
b) Observarea și controlul stării hemodinamice și al Hematocritului
c) Observarea și efectuarea unei ecografii de control în 3 ore
d) Explorarea chirurgicală
Un bărbat de 50 de ani aflat în a cincea zi postoperatorie a unei laparotomii
abdominale de urgență din cauza traumatismului, prezintă febră, plaga apare
eritematoasă, iar la îndepărtarea unor suturi cutanate chirurgul dezvăluie secreție
purulentă cu puțin sânge.
87 .- Care ar fi cauza probabilă?
a) Corp ciudat
b) Infecția locului chirurgical
c) Fistula enterocutanata
d) Abces subhepatic
Sabiston. Tratat de chirurgie. 19 ediții. Elsevier Saunders. Spania. 2013. Capitolul 50. P. 127
88 .- Este o proiecție saculară anormală a suprafeței anterioare a rectului, care se
extinde de la porțiunea distală a rectului până la porțiunea distală a canalului
anal:
a) Prolaps rectal
b) Hemoroizi
c) Redă-l înapoi
d) Mucocelul rectal
Sabiston. Tratat de chirurgie. 19 ediții. Elsevier Saunders. Spania. 2013. Capitolul 52, p. 1372
89 .- Care dintre următoarele este un exemplu de șoc distributiv?
1
9
L
a)
b)
hemoragic
Septic A
c) Hipovolemic
d) Cardiogen
Sabiston. Tratat de chirurgie. 19. Ediție. Elsevier Saunders. Cap. P. 73

Euclide, în vârstă de 60 de ani, a fost adus în cabinetul dumneavoastră cu un
istoric de masă la nivel inghinal drept, care s-a redus spontan. In timpul
examenului fizic se introduce degetul examinator prin inelul inghinal profund
(intern), pacientului i se cere sa efectueze manevra Valsalva si se palpeaza
continutul pe dosul degetului.
90.- Ce tip de hernie inghinală sugerează examenul fizic al pacientului?
a) Supravezică
b) Femural
c) Direct
d) Aluzie
Schwartz. Principiile Chirurgiei. Ediția a zecea. McGraw Hill. 2015.Cap 37 Pagina. 1503, 91.- Cel mai
precis test de diagnostic pentru diverticulul Meckel este:
a) Radiografia abdominală simplă

b) Scintigrafie cu 99m Tc-pernetacto
c) Ecografia abdominală
d) CT abdominal
Sabiston. Tratat de chirurgie. 19. Ediție. Elsevier Saunders. Cap. 50. P. 1269
Secundino, în vârstă de 56 de ani, cunoscut prin consultație ca având cancer de

colon sigmoid, a fost evaluat, diagnosticat și pregătit pentru a fi supus unei
intervenții chirurgicale și a efectua rezecție tumorală.
92 .- Care este modalitatea preventivă cea mai potrivită pentru a evita sau a
reduce probabilitatea de infectare a locului chirurgical?
a) Spălarea pacientului cu preparate antibacteriene

b) Raderea pielii unde se va face incizia
c) Administrarea profilactică de antibiotice
d) Spălarea mâinilor cu clorhexidină pentru personalul chirurgical
Schwartz. Principiile Chirurgiei. Ediția a zecea. McGraw Hill. 2015.Ch. 6 Pagina 141,
2
0
L
consultație de urgență prezentând Ao imagine de durere abdominală mai
Pablo, în vârstă de 30 de ani, dintr-o zonă rurală din Monte Plata, sosește prin
accentuată în hipocondrul drept însoțită de febră. Examenul fizic evidențiază

hepatomegalie iar în analize și studii clinice evidențiază o hemoleucogramă cu o
leucocitoză de 20.000 la 10 3 /mm 3 , în plus ALT și AST sunt în parametri normali
cu o fosfatază alcalină la 800 UI/L, un sânge. cultura care nu raporteaza crestere
in 48 de ore si un CT abdominal in care se vizualizeaza o imagine septata cu zona
de contrast in lobul drept.
93 .- Care ar fi diagnosticul tău?
a) Boala hidatică
b) Abces hepatic piogen
c) Schistosomiaza hepatică
d) Abces hepatic amibic
Schwartz. Principiile Chirurgiei. Ediția a zecea, McGraw Hill. 2015.Cap 31. Pagina 1285
Conform patologiei prezentate de pacient la întrebarea anterioară,
94 .- Care este cel mai potrivit tratament pentru asta?
a) Drenaj chirurgical laparoscopic

b) Rezecție chirurgicală laparoscopică
c) Metronidazol 750 mg la fiecare 8 ore timp de 10 zile
d) Praziquantel 75 mg per kg în doză unică
Schwartz. Principiile Chirurgiei. Ediția a zecea. McGraw Hill. 2015.Cap 31. P. 1285, UASD
95 .- Care dintre următoarele hernii inghinale apar sub ligamentul inghinal?
a) Direct
b) Aluzie
c) Femural
d) Supravezică
Sabiston. Tratat de chirurgie. 19. Ediție. Elsevier Saunders. Cap.46. P. 1126
96 .- Esofagul Barret este considerat o patologie pre-malignă, este de obicei

predispus să degenereze în:
a) Epidermoid Ca
b) Carcinosarcom
c) Tumora neuroendocrină
d) Adenocarcinom
Sabiston. Tratat de chirurgie. 19. Ediție.
Elsevier Saunders. Cap. 43. P. 1033
O femeie de 36 de ani sosește la consultație prezentând dureri în epigastru
însoțite de melenă și icter cu antecedente de o săptămână. Pacienta făcuse o
colecistectomie în urmă cu 3 luni, care, potrivit pacientei, s-a complicat în timpul
procedurii și i s-a transfuzat cu 2 pachete de sânge în timpul și după procedură.
Conform tabelului prezentat,
2
1
L
A
97.- Care este diagnosticul suspect al pacientului?
a) Bilemie
b) Hemobilia
c) Biloma
d) Ligatura iatrogenă a căii biliare comune
Sabiston. Tratat de chirurgie. 19. Ediție, Elsevier Saunders. Cap. 54. P. 1467
Conform diagnosticului suspectat de la întrebarea anterioară,
98 .- Care este testul ideal pentru confirmarea diagnosticului?
a) ecografia abdominală
b) CT abdominal
c) Colangiografie
d) Angiografia arterială
Tratat Sabiston de chirurgie. 19. Ediție. Elsevier Saunders. Cap. 54. P. 1468
Continuând întrebarea anterioară, diagnosticul a fost deja confirmat, ceea ce este
considerat grav.
99 .- Care este prima linie de tratament pentru acest pacient?
a) Drenaj biliar plus observație

b) Laparotomia exploratorie
c) Embolizare trans arterială
d) Sfincterectomie
100.- Care este
Sabiston. Tratat de chirurgie. 19. Ed Elsevier Saunders. Cap. 54. P. 1468,
tratamentul chirurgical pentru pacienţii care au tumori în porţiunea a 2-a a
Duodenului?
a) Îndepărtarea locală a tumorii cu o marjă de 3 cm

b) Pancreaticoduodenectomie (Whipple)
c) Rezecție tumorală plus anastomoză cap la cap a duodenului
d) Anastomoza gastro-jejunală
Schwartz. Principiile Chirurgiei. Ediția a zecea. McGraw Hill. 2015.Ch. 28. PS Schwartz.
Principiile Chirurgiei. Ediția a zecea. McGraw Hill. 2015.Ch. 9 Pagina 2441
2
2

ENURM. Până În 2021

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

ENURM. Până În 2021

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

L

CONSILIUL NAȚIONAL ALAREȘEDINȚEI MEDICALE

UNIVERSITATEA AUTONOMA DIN SANTO DOMINGO

O pacientă în vârstă de 35 de ani, postoperatorie a unei tiroidectomie totale,

1 .- Care ar fi cea mai probabilă leziune pe care ar avea-o acest pacient?

a) Leziuni ale corzilor vocale c) Leziunea laringiană superioară

2 .- De unde provin 85% din toate neoplasmele glandelor salivare?

Am primit un bărbat cu o singură leziune sferică bine circumscrisă, ≤ 3 cm în

a) Pneumotorax de tensiune c) Tamponada cardiacă

O mamă a unui nou-născut decide să-și hrănească copilul exclusiv cu lapte

5 .- Ce tip de imunitate dobandita prin laptele matern va prezenta acest copil?

6 .- Cauza genetică principală a dizabilității intelectuale moderate:

a) sindromul Edwards c) Sindromul Turner

a) Deficiență de cobalamină și acid c) Consumul de droguri

8 .- Care dintre următoarele semne corespunde acestei constatări la examenul

a) 24 de ore, dacă copilul este RH pozitiv c) 72 ore, dacă copilul este RH

10 .- Cel mai frecvent transplant de țesut solid la nivel mondial:

14 .- Tulburare ereditară cauzată de o mutație a genei β-globinei care înlocuiește

a) Anemia celulelor secera

15 .- Dintre următoarele motive care produc scurgeri din mamelon la pacientele

a) Studiile efectuate la femeile însărcinate nu arată un risc crescut de apariție a

O pacientă de 45 de ani a ajuns la camera de urgență la ora 3:00 cu dureri

18 .- Care dintre aceste studii ar fi ideal pentru a confirma diagnosticul?

19 .- Identificați răspunsul corect cu privire la criteriul considerat protector

a) Prevalența ridicată a antigenelor eritrocitare incompatibile

21 .- Cel mai eficient mod de a preveni infecția și boala tuberculoză la nou-

23 .- Bebelușul stă singur și rămâne așezat independent, fără sprijin, cu spatele

25 .- Când sugarul pronunță primele cuvinte:

a) leziuni ale pielii

Nelson, capitolul 72 pagina 571 ediția 2020.

28 .- Cauzele identificabile ale nașterii premature putem evidenția următoarele:

29 .- Colorarea lichidului amniotic cu meconiu poate fi un semn de:

În care dintre aceste structuri?

a) În creier c) Ganglionii bazali

a) meningita virala c) Infecţia nucleilor bazali

La un pacient de 7 ani cu sindrom de malabsorbție care prezintă neuropatie

a) Calciu c) Acidul folic

34 .- Sugarii prematuri pot fi vaccinati la aceeasi varsta cronologica cu cei

a) Doza la naștere de vaccin împotriva hepatitei B

35 .- Vaccinurile sunt folosite pentru prevenirea bolilor infecțioase în întreaga

a) Programele de imunizare variază substanțial

Nelson, capitolul 173 pagina 1314 ediția 2020

a) Școală publică c) scoli private

Răspândirea infecției din tractul gastro-intestinal,

37 .- Prin ce mijloace se face?

a) Prin lapte îmbuteliat

a) Streptococ de grupa A c) Salmonella

Un copil de 6 luni, fără antecedente de boală anterioară, a prezentat rinoree

39 .- Care este diagnosticul acestui copil?

40 .- Xeroftalmia și petele de bitot se întâlnesc frecvent la pacienții subnutriți cu

La consultatie vine o pacienta de 28 de ani, in timpul evaluarii medicul ginecolog

43 .- Una dintre constatările ecografice care contribuie la caracterizarea și

Tratamentul inițial recomandat pentru tuberculoza activă la pacientele gravide

a) Etambutol și pirazinamidă c) Etambutol și rifampină

a) Absența menstruației la vârsta de 13 ani în prezența dezvoltării vizibile a

47 .- Criteriul corect în tratamentul hormonal după menopauză, în special la

48 .- Carcinomul de col uterin strict limitat la colul uterin conform clasificării

a) Etapa I c) Etapa III

a) Prezența a 5 sau mai puține contracții uterine în 10 minute timp de 30 de

50 .- Pierderea medie de sânge menstrual pe ciclu la femeile de vârstă

51 .- Localizarea cea mai frecventă a cancerului de sân:

52 .- Dintre următoarele manifestări sifilitice la copil, identificați-o pe cea care

a) dinții lui Hutchinson c) Keratita interstitiala