1.

Un copil cu leucemie este externat

după începerea chimioterapiei. Care
dintre următoarele instrucțiuni va include
asistenta medicală atunci când îi va
învăța pe părinții acestui copil?

a) oferă o dietă săracă în proteine și bogată în

carbohidrați
b) b) Evitați legumele proaspete care nu sunt gătite sau
curățate
c) c) anunțați medicul dacă temperatura copilului
depășește 101 F (39C)
d) d) creșterea utilizării umidificatoarelor în întreaga casă
Răspunsul B
Fructele și legumele proaspete adăpostesc
microorganisme, care pot provoca infecții la
copilul imunocompromis. Fructele și legumele
trebuie să fie curățate sau gătite. Medicul
trebuie informat despre o temperatură mai mare
de 100F, nu este indicată o dietă săracă în
proteine, iar umidificatoarele adăpostesc
ciuperci în recipientele cu apă.
2. Un client cu hemofilie are un genunchi
foarte umflat după ce a căzut de la
mersul pe bicicletă. Care dintre
următoarele este prima acțiune de
asistență medicală?
a) inițierea unui situs IV pentru a începe
administrarea crioprecipitatului
b) tipul și potrivirea încrucișată pentru o posibilă
transfuzie
c) Monitorizați semnele vitale ale clientului
pentru prima dată
5 minute
d) aplicați pachetul de gheață și pansamentele de
compresie la genunchi
Răspunsu
lodihna,
D gheața, compresia și ridicarea (RICE) sunt
tratamentele imediate pentru a reduce umflarea și
sângerarea în articulație. Acestea sunt acțiunile
prioritare pentru sângerarea în articulația unui
client cu hemofilie.
3. O clientă și soțul ei sunt pozitivi pentru
trăsătura celulelor secerătoare. Clientul
întreabă
Răspunsuasistenta despre șansele ca
elsăaibă
l C siclemie. Care dintre următoarele
este răspunsul adecvat al asistentei
medicale?

a) Unul dintre copiii ei va avea siclemie

b) numai copiii de sex masculin vor fi afectați
c) Sarcina EA CH are o șansă de 25% ca copilul să
fie afectat
d) Dacă ar avea patru copii, unul dintre ei ar avea
boala
Răspunsu
lÎn
C trăsăturile autozomale recesive, ambii părinți
sunt purtători. Există o șansă de 25% cu fiecare
sarcină ca un copil să aibă boala.
4. Un copil de 8 ani a fost diagnosticat cu
anemie feriprivă. Care dintre următoarele
activități este cea mai potrivită pentru
copil pentru a reduce cerințele de oxigen
asupra organismului?

a) Dans
b) jucând jocuri video
c) reading o carte
d) mersul pe bicicletă
Răspunsu
lCitirea
C unei cărți este o activitate odihnitoare și
poate împiedica copilul să se plictisească. Alegerile
a, b și d necesită prea multă energie pentru un copil
cu anemie și pot crește cerințele de oxigen asupra
organismului.
5. Un copil de 16 luni diagnosticat cu boala
Kawasaki (KD) este foarte iritabil, refuză
să mănânce și prezintă piele exfoliată pe
mâini și picioare. Care dintre următoarele
ar interpreta asistenta medicală ca
prioritate?

a) aplicarea de loțiuni pe mâini și picioare

b) oferind alimente care îi plac copilului
c) plasarea copilului într-un mediu liniștit d)
încurajarea părinților să se odihnească
Răspunsu
lUna
C dintre caracteristicile copiilor cu KD este
iritabilitatea. Ele sunt adesea de neconsolat.
Plasarea copilului într-un mediu liniștit poate ajuta la
liniștea copilului și la reducerea volumului de muncă
al inimii. Iritabilitatea copilului are prioritate față
de peelingul pielii.
6.Care dintre următoarele ar trebui să
facă asistenta medicală mai întâi după ce
a observat că un copil cu boala
Hirschsprung are febră și diaree apoasă
explozivă?

a. Anunțați imediat medicul

b. Administrați medicamente antidiareice
c. Monitorizați copilul la fiecare 30 de minute
d. Nimic, acest lucru este caracteristic bolii
Hirschsprung
Răspunsul
A.
Pentru copilul cu boala Hirschsprung, febra și
diareea explozivă indică enterocolită, o situație care
pune viațaîn pericol. Prin urmare, medicul trebuie
anunțat imediat. În general, din cauza obstrucției
intestinale și inadecvate mișcări intestinale
propulsive, antidiareice nu sunt utilizate pentru a
trata boala Hirschsprung. Copilul este bolnav acut și
necesită intervenție, cu monitorizare mai frecventă
decât la fiecare 30 de minute. Boala Hirschsprung
prezintă de obicei constipație cronică.
7. Eșecul unui nou-născut de a elimina
meconiu în primele 24 de ore după
naștere poate indica care dintre
următoarele?

a. Boala Hirschsprung

b. Boala celiacă

c. Invaginație

d. Defecte ale peretelui abdominal

Răspunsu
l A
Imposibilitatea de a elimina meconiu în primele 24 de
ore după naștere poate fi un indiciu al bolii
Hirschsprung, o anomalie congenitală care duce la
obstrucție mecanică datorată motilității inadecvate
într-un segment intestinal. Eșecul de a trece meconiul
nu este asociat cu boala celiacă, invaginația sau
defectul peretelui abdominal.
8. Atunci când se evaluează un copil pentru
o posibilă invaginație, care dintre
următoarele ar fi cel mai puțin probabil
să furnizeze informații valoroase?

a. Inspecția scaunului

b. Model de durere

c. Istoria familiei

d. Palparea abdominală
Răspunsul
C.
Deoarece se crede că invaginația nu are o tendință
familială, obținerea unui istoric familial ar oferi
cea mai mică cantitate de informații. Inspecția
scaunului, modelul durerii și palparea abdominală ar
dezvălui posibili indicatori ai invaginației. Scaunele
actuale, gelatinoase, care conțin sânge și mucus,
sunt un indiciu al invaginației. Durerea abdominală
acută, episodică este caracteristică invaginației. O
masă în formă de cârnați poate fi palpată în
cadranul superior drept.
9. După ce i-am învățat pe părinții unui
preșcolar care a suferit T și A
(amigdalectomie și Adenoidectomy) despre
alimentele adecvate pentru a da copilului
după externare, care dintre următoarele,
dacă sunt declarate de părinți ca alimente
adecvate, indică o predare reușită?
a) fleică și morcovi nefierți
b) pork și fărăcaserolă odle
c) Supă cremă de pui și șerbet de portocale
d) hot dog și chipsuri de cartofi
Răspunsul C
în primele câteva zile după T și A (amigdalectomie
și adenoidectomie), lichidele și alimentele moi sunt
cel mai bine tolerate de copil în timp ce gâtul este
dureros. Evitați alimentele dure și zgâriate până
când gâtul este vindecat.
10. Un copil diagnosticat cu tetralogie de
fallot devine supărat, plângând și
zbătându-se atunci când se obține o probă
de sânge. Culoarea copilului devine albastră
și frecvența respiratorie crește la 44 bpm.
Care dintre următoarele acțiuni ar face mai
întâi asistenta medicală?
a) să obțină un ordin de sedare pentru copil
b) Evaluați frecvențacardiacă și ritmul cardiac
neregulat
c) Explicați-i copilului că va face rău doar pentru
o perioadă scurtă de timp
d) așezați copilul în poziția genunchi-piept
Răspunsul
DCopilul se confruntă cu o "vrajă tet" sau episod hipoxic.
Prin urmare, asistenta medicală ar trebui să plaseze
copilul într-o poziție genunchi-piept. Flexarea picioarelor
reduce fluxul venos de sânge de la extremitățile
inferioare și reduce volumul de sânge care este șuntat
prin defectul septal interventricular și aorta prioritară la
copilul cu tetralogie fallot. Ca urmare, sângele care intră
apoi în circulația sistemică are un conținut mai mare de
oxigen, iar dispneea este redusă. Flexarea picioarelor
crește, de asemenea, rezistența vasculară și presiunea în
ventriculul stâng. Un copil de zece aniîși asumă o poziție
genunchi la piept pentru a ușura dispneea. Dacă această
poziție este ineficientă, atunci copilul poate avea nevoie
de sedativ. Odată ce copilul se află în această poziție,
asistenta medicală poate evalua ritmul cardiac și ritmul
cardiac neregulat. Explicarea copilului că va răni doar
pentru o perioadă scurtă de timp nu face nimic pentru a
atenua hipoxia.
Răspunsul
11.
D Care dintre următoarele ar efectua
asistenta medicală pentru a ajuta la atenuarea
durerii articulare a copilului asociată cu febra
reumatică?

a) menținerea articulațiilor într-o poziție extinsă

b) aplicarea unei tracțiuni ușoare la articulațiile
afectate ale copilului
c) Susținereaalinierii corectecu perne rulate
d) folosind un leagăn de pat pentru a evita greutatea
liniilor de pat pe articulații
 Pentru un copil cu artrita asociata cu febra
reumatica, articulatiilesunt de obicei atat de delicate
incat chiar si greutatea lenjeriei de pat poate provoca
dureri. Utilizarea leagănului de pat este recomandată
pentru a ajuta la îndepărtarea greutății lenjeriei pe
articulațiile dureroase. Îmbinările trebuie menținute
într-o aliniere bună, nu poziționate în extensie, pentru
a se asigura că rămân funcționale. Aplicarea unei
tractiuni usoare la nivelul articulatiilor nu este
recomandata, deoarece tractiunea este de obicei
folosita pentru a evita spasmele musculare, care nu
sunt de obicei asociate cu febra reumatica. Susținerea
corpului într-o bună aliniere și schimbarea poziției
clientului sunt recomandate, dar aceste măsuri nu sunt
de natură să amelioreze durerea.
Răspunsul
12.
D Care dintre următoarele învățături de
sănătate cu privire la criza celulelor
secerătoare ar trebui să fie inclusă de
asistentă?

a) Aceasta rezultă din metabolismul modificat și

deshidratare
b) hipoxia tisulară și ocluzia vasculară cauzează
problemele primare
c) IncReased bilirubina levels va provoca
hipertensiune arterială
d) există factori de coagulare scăzuți cu o creștere
a globulelor albe din sânge
Răspunsul B
Hipoxia tisulară apare ca urmare a scăderii
capacității de transport a oxigenului a celulelor roșii
din sânge. Celulele secerate încep să se adune
împreună, ceea ce duce la ocluzie vasculară.
13. Care dintre următoarele ar trebui să se
aștepte asistenta medicală să noteze ca o
Răspunsu
l Acomplicație frecventă pentru un copil cu
boli cardiace congenitale?

a. Susceptibilitatea la infecții respiratorii

b. Tendințehemoragice

c. Frecvente vărsături și diaree

d. Tulburare convulsivă
Copiii cu boli cardiace congenitale sunt mai
predispuși la infecții respiratorii.
Tendințele de sângerare, vărsăturile frecvente,
diareea și tulburările convulsive nu sunt asociate cu
boli cardiace congenitale.
14. În timp ce evaluează un nou-născut cu
buza despicată, asistenta ar fi atentă că
Răspunsu
care dintre următoarele va fi cel mai
lprobabil
A compromisă?

a. Capacitatea de supt

b. Starea respiratorie

c. Locomoţie

d. GI (funcția GI)
Răspunsul
A.
Din cauza defectului, copilul nu va putea să iasă din
gură în mod adecvat în jurul mamelonului, necesitând
astfel dispozitive speciale pentru a permite hrănirea și
suptul satisfacției. Statusul respirator poate fi
ompromis dacă copilul este hrănit necorespunzător sau
în perioada ostoperatorie, locomoția ar fi un roblem
pentru copilul mai mare din cauza utilizării
estrainărilor. Funcționarea GI nu este compromisă la
copilul cu buză despicată.
15. Atunci când oferă îngrijire postoperatorie
pentru copilul cu o despicătură,asistenta
Răspunsul
medicală ar trebui să poziționeze copilul în
B.
care dintre următoarele poziții?

a. Clinostatism
b. Predispuse
c. Într-un scaun pentru bebeluși
d. Pe lateral
 Postoperator, copiii cu despicătură palatină trebuie
plasați pe abdomen pentru a facilita drenajul. În cazul
în care copilul este plasat în poziția culcat pe spate, el
sau ea poate aspira. Utilizarea unui scaun pentru
sugari nu facilitează drenajul. Așezarea laterală nu
facilitează drenajul, precum și poziția predispusă
16. Care dintre următoarele diagnostice de
asistență medicală ar fi inadecvat pentru
Răspunsul
copilul cu reflux gastroesofagian (GER)?
B.
a. Deficitul volumic al fluidului

b. Risc pentru aspirație

c. Nutriție modificată: mai puțin decât cerințele

corpului

d. Modificarea membranelor mucoase orale

Răspunsu
l D este refluxul conținutului gastric în esofag care
GER
rezultă din relaxarea sau incompetența sfincterului
esofagian inferior (cardiac). Nici o modificare a
membranelor mucoase orale nu apare cu această
tulburare. Deficitul de volum de lichide, riscul de
aspirație și modificareanutr iției suntdiagnostice
adecvate
17. Care dintre următorii parametri ar
monitoriza asistenta medicală pentru a
Răspunsu
l evalua
A eficacitatea hrănirii îngroșate
pentru un copil cu reflux gastroesofagian
(GER)?
a. Vărsături

b. Scaune c. Uterine

d. Greutate
 Furajele îngroșate sunt utilizate cu GER pentru a
opri vărsăturile. Prin urmare, asistenta va monitoriza
vărsăturile copilului pentru a evalua eficacitatea
utilizării furajelor îngroșate. Nu există nicio relație
între hrănire și caracteristicile scaunelor și uterului.
Dacă furajele sunt ineficiente, acest lucru trebuie
remarcat înainte de a exista orice modificare a
greutății copilului.
18. Un adolescent cu antecedente de
reparare chirurgicală pentru testicule
necoborâte
Răspunsu vine la clinică pentru un sport
fizic.
l A Oorientare ticipatorie pentru părinți
și adolescenți s-ar concentra pe care dintre
următoarele sunt cele mai importante?
a) sterilitatea adolescentină
b) tadolescent viitor plans
c) Tehnica pentru autoexaminăritesticulare lunare
d) nevoie de mult sprijin psihosocial
Răspunsu
l C
Deoarece incidența cancerului testicular este
crescută la vârsta adultă în rândul copiilor care au
testicule necoborâte. Este extrem de important să
înveți adolescentul cum să efectueze lunar
autoexaminarea testiculară.
19. Atunci când elaborează planul de
predare pentru părinții unui copil de 12 luni
cu Răspunsu
hipospadias și repararea corzilor, pe
care
l D dintre următoarele s-ar aștepta
asistenta să le includă ca fiind cele mai
importante?
a) asistarea copilului să se familiarizeze cu
îmbrăcămintea sa, astfel încât să-i lase în pace
b) încurajarea copilului să se deplaseze cât mai
curând posibil, folosind o jucărie de
împingerefavoare
c) forțarea lichidelor la cel puțin 250 ml/zi
oferindu-i sucurile preferate
d) împiedicarea copilului să perturbe cateterul prin
utilizarea unor sisteme de reținere moi
 Răspunsu
l Dmai important considerent pentru un rezultat de
Cel
succes al acestei intervenții chirurgicale este
întreținerea cateterelor sau a stenturilor. Unui copil
de 12 luni îi place să exploreze mediul înconjurător.
Aplicarea unor rețineri moi va împiedica copilul să
perturbe cateterul.
20. Un client de vârstă școlară internat în
spital din cauza scăderii producției de urină
și a edemului periorbital este diagnosticatcu
glomerulonefrită. Care dintre următoarele
intervenții ar primi cea mai mare prioritate?
a) Evaluarea semnelor vitale la fiecare patru ore
b) monitorizarea admisiei și ieșirii la fiecare 12
ore
c) obținerea măsurătorilor zilnice ale greutății
d) obținerea zilnică a nivelurilor serice de
electroliți
Răspunsu
l C
Copilul va glomerulonefrita se confruntă cu o
problemă cu funcția renală care afectează în cele
din urmă echilibrul fluidelor. Deoarece greutatea
este cel mai bun indicator al echilibrului fluidelor,
obținerea greutăților zilnice ar fi cea mai mare
prioritate.
21. Atunci când evaluează un copil de 12 ani
cu tumora Wilm, asistenta medicală trebuie
să țină cont de faptul că este cel mai
important să se evite care dintre
următoarele?

a) măsurarea circumferinței pieptului copilului

b) palparea abdomenului copilului
c) plasarea copilului într-o poziție ascendentă
d) măsurarea circumferinței occipitofrontale a
copilului
Răspunsul B
Abdomenul copilului cu tumora Wilm nu trebuie
palpat din cauza pericolului de diseminare a celulelor
tumorale. Copilul cu tumora Wilm trebuie
întotdeauna manipulat cu blândețe și atenție
22. La poziționarea nou-născutului cu un
mielomeningocel nereparat, care dintre
următoarele poziții ar fi cea mai potrivită?

a) Supinează șoldul la flexie de 90 de grade

b) poziție culcată pe partea dreaptă, cu genunchii
flexați
c) Prone cu șolduri în răpire
d) poziția semi-păsărarului cu pieptul și
abdomenul ridicate
Răspunsu
l C
Inainte de operatie, copilul este tinut in osia
predispusa pentru a scadea tensiunea pe sac. Acest
lucru permite sau poziționarea optimă a șoldurilor,
genunchilor și picioarelor, deoarece problemele
ortopedice sunt frecvente. Poziția upinei este
inacceptabilă deoarece provoacă o reasigurare a
defectului
23. Un copil de 4 ani cu hidrocefalie este
programat să aibă un șunt ventroperitoneal în
partea dreaptă a capului. Atunci când
elaborează planul de îngrijire postoperatorie al
copilului, asistenta medicală se așteaptă să
plaseze preșcolarul în care dintre următoarele
poziții imediat după operație?
a)pe partea dreaptă, cu piciorul patului ridicat
b) pe partea stângă, cu capul patului ridicat
c) predispus cu capul patului ridicat
d) Culcat pe spate, cu capul patului plat
Răspunsul D
Cel puțin în primele 24 de ore dupăintroducerea unui
șunt ventriculoperitoneal, copilul este poziționat în
clinostatism cu capul patului plat pentru a preveni
scăderea prea rapidă a presiunii LCR. O reducere
rapidă a dimensiunii ventriculelor poate provoca
hematom subdural. Poziționarea pe locul operativ
trebuie evitată, deoarece plasează o reasigurare pe
supapa de șunt, blocând eventual drenajul esired al
LCR. Cu ICP crescut continuu, copilul ar fi poziționat
cu capul patului ridicat pentru a permite gravitației să
ajute drenajul.
24. După ce am vorbit cu părinții unui copil cu
sindrom Down, care dintre următoarele ar fi
identificarea asistentei medicaleca un obiectiv
adecvat de îngrijire a copilului?

a) încurajarea abilităților de auto-îngrijire la copil

b) învățându-l pe copil ceva nou în fiecare zi
c) încurajarea unor limite de comportament mai
indulgente pentru copil
d) dobândirea de competențe sociale adecvate
vârstei
Răspunsul A
Scopul lucrului cu copiii educați mentaleste de a-i
antrena să fie cât mai independenți posibil,
concentrându-se pe abilitățile de dezvoltare. Este posibil
ca copilul să nu fie capabil să învețe ceva nou în fiecare
zi, dar trebuie să repete ceea ce a fost învățat anterior.
În loc să încurajeze limite de comportament mai
indulgente, părinții trebuie să fie stricți și consecvenți
atunci când stabilesc limite pentru copil. Majoritatea
copiilor cu sindrom Down
nu pot atinge abilități sociale adecvate vârstei din
cauza retardului lor mental. Mai degrabă, ei au învățat
comportamente adecvate din punct de vedere social.
25. Când predați unui adolescent cu o
tulburare convulsivă care primește acid
valproic (Depakene), care dintre următoarele
ar instrui asistenta medicală clientului să
raporteze furnizorul de servicii medicale?

a) trei episoade de diaree

b) pierderea poftei de mâncare
c) icter
d) Gât
Răspunsu
l C
Un efect toxic al acidului valproic (Depakene) este
toxicitatea hepatică, care se poate manifesta cu icter
și dureri abdominale. Dacă apare icter, clientul trebuie
să notifice furnizorul de servicii medicale cât mai
curând posibil.
26. Un preșcolar spitalizat cu meningită care
urmează să fie externat devine furios atunci
când descărcarea esteeliberată. Care
dintreurmătoarele activități de joacă ar fi
cele mai potrivite în acest moment?

a) Citirea copilului o poveste

b) pictura cu acuarele
c) lovind pe un pegboard
d) stivuirea unui turn de blocuri
Răspunsu
l CCopilul este furios și are nevoie de o ieșire pozitivă
pentru exprimarea sentimentelor. Un copil tensionat
emoțional, cu ostilități înăbușite, are nevoie de o
activitate fizică care să elibereze energia și
frustrarea. Lovirea pe un pegboard oferă
oportunitatea.
Ascultarea unei povești nu permite copilului să-și
exprime emoțiile. De asemenea, plasează copilul într-
un rol pasiv și nu îi permitecopilului să se ocupe de
sentimente într-un mod sănătos și pozitiv. Activități
precum picturile și stivuirea unui turn de blocuri
necesită concentrare și mișcări fine, ceea ce ar putea
adăuga frustrare.
27. Părinții unui copil îi spun asistentei că se simt
vinovați pentru că copilul lor aproape s-a înecat.
Care dintre următoarele observații ale asistentei
medicale ar fi cea mai potrivită?

a) Pot înțelege de ce te simți vinovat, dar aceste

lucruri se întâmplă
b) Spune-mi mai multe despre sentimentele tale de
vinovăție
c) nu trebuie să-țiieiochii de la copilul tău
d) Chiar nu ar trebui să cazi vinovat; Ești norocos
pentru că copilul tău va fi bine
Răspunsul B
Vinovăția este un răspuns comun al părinților.
Parintilor trebuie sa li se permita sa-si exprime
sentimentele in mod deschis, intr-o atmosfera
neamenintatoare, fara judecati.
 28. Asistenta îi învață pe
Răspunsul părinții unui copil
A cu displazie de dezvoltarea șoldului cum să
se ocupe decopilul moștenitor într-un ham
Pavlik. Care dintre următoarele intervenții ar
fi cea mai potrivită?

a) montarea scutecului sub curele

b) lăsând hamul oprit în timp ce copilul doarme
c) verificarea roșeaței pielii sub curele în fiecare zi
d) Aplicarea pudrei pe piele sub curele în fiecare zi
 Hamul Pavlik este purtat peste un scutec. Șosetele până la
genunchi sunt, de asemenea, purtate pentru a preveni curelele
și piesele piciorului și picioarelor să se frece direct pe piele.
Pentru rezultate maxime, copilul trebuie să poarte hamul
continuu. Pielea trebuie inspectată de mai multe ori pe zi, nu o
dată la două zile, pentru semne de roșeață sau iritație. Loțiunile
și pulberile trebuie evitate, deoarece pot coji și irita pielea.
(Displazia de sold este o afectiune in care capul femurului este
odihnit necorespunzator in acetabulum sau soclul soldului
pelvisului. Manifestările caracteristice sunt următoarele:
asimetria pliurilor gluteale și coapsei; răpirea limitată a șoldului
în șoldul afectat; scurtarea aparentă a femurului pe partea
afectată (semnul Galeazzi și semnul Allis); purtarea greutății
determină titrarea pelvisului în jos pe partea neafectată
(semnul Trendlenberg); Ortolani click (la sugari sub 4
 Răspunsul
sAăptămâni).
29. Atunci când evaluează dezvoltarea unui
copil de 15 luni cu paralizie cerebrală, care
dintre următoarele repere s-ar aștepta
asistenta să fi atins un copil de această
vârstă?

a) Mergând pe trepte
b) folosind o lingură
c) Copierea unui cerc
d) punerea unui bloc în ceașcă
Răspunsul D
Întârzierea în atingerea etapelor de dezvoltare este o
caracteristică a copiilor cu paralizie cerebrală. Un
copil de 15 luni poate pune un bloc într-o ceașcă.
Mersul pe jos se realizează de obicei la 18 până la 24
de luni. Un copil, de obicei, este capabil să folosească
o lingură la 18 luni. Abilitatea de a copia un cerc se
realizează la vârsta de aproximativ 3 până la 4 ani.
30. Asistenta o învață pe mama unui copil mic
cu distrofie musculară Duchenne despre boală
și gestionarea acesteia. Care dintre
următoarele afirmații ale mamei indică o
predare reușită?
a) Fiul meu va fi probabil incapabil să meargă
independent până la vârsta de 9-11 ani
b) relaxantele musculare sunt eficiente pentru unii
copii;
Sper că potajuta pe s meu
c) Când fiul meu este puțin mai mare, poate avea o
intervenție chirurgicală pentru a-și îmbunătăți
capacitatea de a merge
d) Trebuie să-mi ajut fiul să fie cât mai activ posibil
pentru a preveni progresia bolii
Răspunsul
A

Distrofia musculară este o tulburare recesivă legată

de X. Gena este transmisă prin purtători de sex feminin
fiilor afectați 50% din timp. Fiicele au o șansă de 50%
de a fi purtătoare. Este o boală progresivă. Copiii care
sunt afectați de această boală, de obicei, nu sunt în
măsură să meargă independent până la vârsta de 9-11
ani. Nu există un tratament eficient pentru boală. O
stațiede manife caracteristică estesemnul lui Gower -
copilul își plimbă mâinile pe picioare în încercarea de a
se ridica din poziția așezată în poziția în picioare.
31. Care dintre următoarele alimente ar
încuraja asistenta mama să ofere copilului ei
cu anemie feriprivă?

a) cereale de orez, lapte integral și legume galbene

b) cartofi, mazăre și pui
c) macaroane, brânză și șuncă
d) Pudding,legume verzi și orez
Răspunsul B
Cartoful, mazărea, puiul, legumele verzi și
cerealele de orez conțin cantități semnificative de
fier și, prin urmare, ar fi recomandate. Laptele și
legumele galbene nu sunt surse bune de fier. Orezul,
în sine, nu este o sursă bună de fier.
32. Din cauza riscurilor asociate
administrării concentratului de factor VIII,
asistenta medicală raportează care dintre
următoarele?

a) îngălbenirea pielii
b) constipație
c) distensie abdominală
d) umflături în jurul ochiului
Răspunsul
A

Deoarece concentratul de factor VIII este

derivat din rezerve mari de plasmă umană, riscul de
hepatită este întotdeauna prezent.
33. Când o învață pe mama unui copil care a
suferit o reparație chirurgicală a unei buze
despicate cum să aibă grijă de liniade sutură
, asistenta demonstrează cum să
îndepărteze formula și drenajul. Care dintre
următoarele soluții ar folosi asistenta
medicală?

a) Gura
b) Providonă - soluție de iod (BeTadine)
c) o soluție antiseptică ușoară
d) peroxid de hidrogen cu jumătate de
rezistență
Răspunsul D
Peroxidul de hidrogen cu jumătate de rezistență este
recomandat pentru curățarea liniei de sutură după
repararea buzei despicate. Acțiunea de barbotare a
peroxidului de hidrogen este eficientă pentru
îndepărtarea resturilor. De asemenea, se poate utiliza
soluție salină normală. Apele de gură conțin frecvent
alcool, care poate fi iritant. Soluția de povidonă-iod nu
este utilizată deoarece iodul conținut în soluție poate
fiabsorbit prinpiele, ducând la toxicitate. O soluție
antiseptică ușoară are unele proprietăți
antibacteriene, dar este ineficientă în îndepărtarea
resturilor de linie de sutură.
34. Care dintre următoarele diagnostice de
asistență medicală ar identifica asistenta
medicală ca prioritate pentru sugarul cu
fistula traheoesofagiană (TEF)?
a) afectarea parentală legată de boala nou-născutului
b) risc de rănire legat de creșterea potențialului de
aspirație
c) nutriție ineficientă: mai puțin decât cerințele
organismului, legate de capacitatea slabă de supt
d) model de respirație ineficient legat de o
diafragmă slabă
Răspunsul B
deoarece punga oarbă asociată cu TEF se umple
rapid cu lichide, copilul este expus riscului de
aspirație. Copiii cu TEF dezvoltă de obicei
pneumonie de aspirație.
35. Când sugarul se întoarce la unitate
după oreparație imperforată, asistenta pune
copilul în care dintre următoarele poziții?

a)pe abdomen, cu picioarele trase în sus sub corp

b) pe spate, cu picioarele întinse drept
c) situată pe partea cu șoldurile ridicate
d) întins pe spate într-o poziție de confort
Răspunsul C
Dupa repararea chirurgicala a unui anus neperforat,
sugarul trebuie pozitionat fie in sus, cu picioarele
suspendate la un unghi de 90 de grade, fie pe fiecare
parte, cu soldurile ridicate pentru a preveni
presiunea asupra perineului. Un nou-născut care este
plasat pe abdomen trage picioarele în sus sub corp,
ceea ce pune tensiune asupra perineului, la fel ca și
poziționarea nou-născutului cu picioarele întinse
drept
36. Un copil se prezintă la camera de
urgență cu istoricul ingerării unei cantități
mari deetaminofen ac. Pentru care dintre
următoarele ar evalua asistenta medicală?

a) Hipertensiune arterială
b) urinare frecventă
c) Durerea cadranului superior drept
d) cefalee
Răspunsul C
După ingerarea unei cantități mari de
acetaminohen, copilul s-ar plânge de durere în
cadranul superior drept din cauza leziunilor
hepatice cauzate de combinarea glutationului cu
descompunerea metabolitului acetaminofenului.
37. Care dintre următoarele afirmații ale
mamei unui copil de 18 luni ar
indicaasistentei că copilul are nevoie de
teste de laborator pentru nivelurile de
plumb?

a) Copilul meu nu se spală întotdeauna după ce se

joacă afară
b) Copilul meu bea 2 căni de lapte în fiecare zi c)
Copilul meu are mai multe accese de furie
decâtOthe R kiDS
d) Copilul meu este mai mic decât alți copii de
aceeași vârstă
Răspunsu
l A

Mancatul cu mainile murdare, mai ales dupa ce te

joci afara, poate duce la intoxicatia cu plumb,
deoarece plumbul este adesea prezent in solul din
jurul caselor. Când nivelurile sanguine de plumb
ajung la 15-19 mg / dl., se va produce o nvestigație a
mediului copilului. Terapia chelatoare orală este
inițiată atunci când nivelurile de plumb au ajuns la
45 mg / dl. Când fiecare 70 mg / dl, copilul este de
obicei spitalizat pentru terapia chelatoare
intravenoasă.
Răspunsu
l A
38. Care dintre următoarele afirmații este cel
mai puțin exactă în ceea ce privește infecțiile
tractului urinar (ITU) la copilren?

A) O analiza negativa a urinei exclude infectia urinara la

copiii cu varsta < 2 ani.
B) Copiii cu ITU multiple trebuie evaluati pentru abuz.
C) Sugarii mai mici de 3 luni cu ITU ar trebui să fie admiși
pentru antibiotice intravenoase.
D) Băieții neonatali sunt mai predispuși la ITU decât
fetele.
E) Copiii care apar bine > vârsta de 3 luni cu pielonefrită
pot fi tratați în ambulatoriu.
O analiza negativa a urinei exclude infectia urinara la copiii cu
varsta < 2 ani. La copiii mai mici de 2 ani, o analiza negativa a
urinei nu exclude oinfectie a tractului urinar. Până la 50%
dintre copiii cu ITU pot avea o analiză a urinei fals negativă.
Prezența nitritului și esterazei leucocitare în joja urinară are
cea mai mare sensibilitate combinată pentru UTI. În plus, dacă
ambele sunt pozitive, rata fals pozitivă este mai mică de 4%.
Majoritatea consideră că fetele tinere prezintă cel mai mare
risc de ITU. Acest lucru este, de fapt, adevărat, cu excepția
perioadei neonatale, când băieții neonatali au de fapt un risc
mai mare decât fetele. Copiii cu ITU sunt gestionati diferit in
functie de varsta copilului. Cei foarte tineri sunt tratați
conservator, iar cei sub 3 luni sunt, în general, internați în
spital pentru antibiotice IV. Pielonefrita a fost frecvent
gestionată ca un spital, dar la copiii care apar bine, această
infecție poate fi tratată ca un ambulatoriu cu antibiotice orale.
Răspunsu
l A
39. Un băiat de 6 ani se întoarce în camera lui
în urma unei amigdalectomii. El rămâne
somnoros de laanestezie, dar este ușor de
trezit. Asistenta medicală ar trebui să plaseze
copilul în care dintre următoarele poziții?

a. Sims'.
b. Minciuna laterală.
c. Supin.
d. Predispuse.
Răspunsul B.

Side-lying - CORECT: cel mai eficient pentru a facilita

drenajul secrețiilor din gură și faringe; reduce
posibilitatea obstrucției căilor respiratorii.
Clinostatism - risc crescut pentru aspirație, nu ar facilita
drenajul secrețiilor orale
Predispus - risc de obstrucție a căilor respiratorii și
aspirație, incapabil să observe copilul pentru semne de
sângerare, cum ar fi creșterea înghițirii
Sims' — pe partea laterală cu genunchiul superior flexat
și coapsa trasă până la piept și genunchiul inferior mai
puțin flexat: utilizat pentru examinarea vaginală sau
rectală
40. Care dintre următoarele afirmații indică
faptul că adolescentul are un semn precoce de
anorexie nervoasă?

a) Am menstruație în fiecare lună

b) Ies să mănânc cu prietenii mei
c) Alerg de trei ori pe zi pentru un total de 5 ore pe zi
d) Încerc să-mi mențin greutatea în jur de 115 lbs. pentru
înălțimea mea de 5 picioare
Răspunsul C
Exercitiile fizice excesive, consumul de cantitati
foarte mici de alimente si ritualuri alimentare,
amenoreea si pierderea excesiva in greutate sau
greutatea este sub normal, lanugo, pielea uscata,
bradicardia, toate sunt semne ale anorexiei nervoase.
41. Care dintre următoarele semne și simptome
ar observa la un copil diagnosticat de
laringotraheobronșită?

a) stridor predominant pe inspirație

b) Respirație șuierătoare expiratorie predominantă
c) febră mare
d) SLOW frecvența respiratorie
Răspunsu
l A

Deoarece crupa provoacă obstrucția căilor respiratorii

superioare,
stridorul inspirator este simptomul predominant
42. Un copil externat cu scurgere lentă de
lichid cefalorahidian (LCR) la 3 zile după ce a
fost suferit un traumatism cranian. Ce va
include asistenta medicală în planurile de
externare?

a) evitați utilizarea medicamentelor antiinflamatoare

nesteroidiene
b) Întoarceți-vă dintr-o parte în alta
c) maintain pat complet rest
d) crește treptat dieta pentru a curăța lichidele
Răspunsul C
majoritatea scurgerilor CSF se rezolvă spontan. Copilul
trebuie menținut în repaus la pat până când scurgerea
LCR se oprește. Se pot utiliza AINS. Copilul își poate
asuma o poziție de confort. Nu există restricții
alimentare.
43. Ce ar cauza închiderea Foramen ovale
după nașterea copilului?

a. Scăderea fluxului sanguin

b. Deplasarea presiunilor din partea dreaptă în partea
stângă a inimii
. PO2 crescut
. Creșterea saturației oxigenului
Răspunsul B
În timpul circulației feto-placentare, presiunea din inimă
este mult mai mare în partea dreaptă, dar odată ce
respirația / plânsul este stabilită, presiunea se va
deplasa de la partea R la partea L și va facilita
închiderea Foramen Ovale. (Notă: de aceea ar trebui
să poziționați NB în poziția culcată laterală R pentru a
crește presiunea în L side a inimii.)
44. Atunci când evaluează un nou-născut pentru
displazia de dezvoltare a șoldului, asistenta
medicală se așteaptă să evalueze care dintre
următoarele?

a. Pliuri gluteale simetrice

b. Semnul Trendelemburg
c. Semnul lui Ortolani
d. Charșchiopătat acteristic
Răspunsul C
Semnul lui Ortolani este sunetul anormal de clic atunci
când șoldurile sunt răpite. Sunetul este produs atunci
când capul femural intră în acetabul. Litera A este
greșită, deoarece ar trebui să fie "pliul gluteal
asimetric". Literele B și C nu sunt aplicabile nou-
născuților, deoarece sunt văzuți la copiii mai mari.
45. Eșecul unui nou-născut de a elimina meconiu
în termen de 24 de ore de la naștere poate
indica care dintre următoarele?

a. Mega colon ganglionar

b. Boala celiacă
c. Invaginație
d. Defecte ale peretelui abdominal
Răspunsul A
Imposibilitatea de a elimina meconiul nou-născutului în
primele 24 de ore de viață poate indica boala
Hirschsprung sau megacolonul ganglionar congenital, o
anomalie care duce la obstrucție mecanică datorată
motilității inadecvate într-un segment intestinal. B, C și D
nu sunt asociate în eșecul de a elimina meconiul nou-
născutului.
46. O fată de 13 ani apare la biroul tău la ora 17:05 pentru o
întâlnire la ora 15:30 programată pentru ziua precedentă. Mama
ei vă spune că fata șchiopătează de câteva săptămâni și are
dureri mari de genunchi. Ea a fost afebrilă, nu estenumită being
lovită în genunchi sau picior și nu a avut nicio boală recent. Are
dificultăți în a-și "mișca piciorul spre interior". Având în vedere
ora târzie și că antrenamentul se va face în departamentul de
urgență, impresionați personalul departamentului de urgență
pediatrică spunându-le că diagnosticul cel mai probabil este unul
dintre următoarele:

A. Ea a răsucit piciorul încercând să ajungă la timp pentru programarea de

ieri
B. Artrita septică a șoldului
C. Artrita septică a genunchiului
D. Necroza aseptică a șoldului
E. Alunecarea epifizei femurale capitale
Răspunsul E
Epifiza femurală capitală alunecată apare de obicei la
fete cu vârsta cuprinsă între 11 și 13 ani și băieți cu
vârsta cuprinsă între 13 și 15 ani care sunt obezi. Este cel
mai frecvent la negri. Deși o epifiză femurală capitală
alunecată poate produce durere localizată în zona
inghinală, se prezintă adesea ca durere de genunchi, în
special la examinarea consiliului. Rotația internă este
dificilă. Dacă ar fi să sugerați o radiografie, radiografiile
anteroposterioare și laterale ale broaștei pelvisului ar fi
calea de urmat.
47. Sunteți la birou târziu într-o seară rece de iarnă,
văzând o pereche de frați care au o răceală și tuse.
Mama și bunica paternă sunt acolo. Bunica observă că cel
mai bun mod de a prevenirăspândirea răcelii este
purtarea unei pălării de lână în orice moment. Ce ar
trebui să spui?
A. De acord și scoateți un desen animat cu pălăriile
comerciale care vă promovează practica
B. Purtarea unei măști de față și a unor scuturi pentru
ochi este cea mai bună metodă
C. Limitarea expuneriila copii la o dată pe săptămână ar
ajuta
D. Spălarea frecventă a mâinilor și a tuturor jucăriilor
ar fi în regulă
E. Izolarea tuturor copiilor cu răceli este cea mai bună
metodă
Răspunsul D
Spălarea mâinilor și curățarea jucăriilor care sunt
împărțite de copii sunt cele mai eficiente mijloace de
prevenire a răspândirii răcelilor și a infecțiilor tractului
respirator superior în timpul iernii. Dacă purtarea unei
pălării în timpul vremii reci a împiedicat răspândirea
răcelii, atunci copiii din climatul cald nu s-ar îmbolnăvi
niciodată.
48. Un băiat de 12 ani, care se află la percentila 90%
pentru greutate, se plânge de dureri ușoare în coapsa
dreaptă și genunchi timp de aproximativ o lună. Plângerile
sale sunt agravate de activitatea fizică și are o ușoară
șchiopătare. Nu are antecedente de infecții sau traume
recente. Examenul fizic relevă o ușoară scădere a rotației
interne a șoldului drept. Există osteopenie metafizară
ușoară pe partea dreaptă pe radiografie.
Dintre următoarele, care ar fi cel mai probabil
Agnoza la acest băiat?
A) Sinovită tranzitorie
B) Septic arthritis
C) Osteomielita
D) Alunecarea epifizei femurale capitale
E) Boala Legg-Calve-Perthes
RĂSPUNSUL D

Epifiza femurală capitală alunecată apare ca urmare a

microtraumei acute sau repetitive la o placă de creștere
femurală probabil anormală. Este unilaterală în 40% -80%
din cazuri și apare în timpul sau chiar înainte de puseul de
creștere adolescent (vârsta cuprinsă între 10 și 13 ani). Este
mai frecvent observată la băieți și la adolescenți foarte
obezi și / sau foarte înalți. Debutul înainte de vârsta de 10
ani poate indica o problemă endocrină subiacentă, cum ar fi
hipotiroidismul. Prezentarea clinică este un limp cu durere
legată de articulația șoldului. Este posibil să existe o
scurtare a membrului implicat, iar rotația internă este
limitată. Radiografiile biplanare sau scanările tomografice
computerizate vor stabili diagnosticul. Demineralizarea
ușoară a metafizei pe partea implicată este adesea asociată.
49. Un copil de sex masculin care cântărește 3
kg se naște prin naștere vaginală spontană la 37
de săptămâni de gestație. Scorul său Apgar este
de 6/9 la 1 și 5 minute. Pacientul nu este în nici
o suferință aparentă. Examenul fizic nu relevă
anus. Care este cel mai potrivit pas inițial în
managementul acestui pacient?
Alin. Colostomie
(B) Observație continuă timp de 24 de ore
(C) Intubație șiventilație analică robot
(D) Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a
abdomenului și pelvisului
(E) Anorectoplastia sagitală posterioară
Răspunsul B
Observație continuă timp de 24 de ore. Pacientul trebuie observat pentru
trecerea întârziată a meconiului, deoarece acest lucru poate fi normal
până la 48 de ore de viață. Dacă este întârziată dincolo de această
perioadă, trebuie luate în considerare ileusul de meconiu, dopul de
meconiu, anusul neperforat sau boala Hirschsprung. Evaluarea anusului
neperforat trebuie să includă inspecția pentru drenajul meconiului printr-
o fistula către perineu sau tractul urinar, deoarece acest lucru modifică
semnificativ tratamentul.1 În mod specific, fistulele apar cu terminație
scăzută a colonului / rectului, care poate fi gestionată definitiv prin
anorectoplastie. Absența unei fistule crește semnificativ probabilitatea
unui anus neperforat "defect ridicat", care poate
Fii anometrat cu colostomie și imagistică de contrast ulterioară a
m colonului / rectului, urmată de repararea definitivă la câteva luni de
dist vârstă. Unii chirurgi obtin o radiografie abdominala laterala
transversala (nu RMN) pentru a determina unde este colonul / rectul
terminal
se află în raport cu perineul, dar această abordare este inutilă și nu este
practicată pe scară largă. Ecografia și radiografia sunt necesare pentru a
exclude asocierea VACTERL, dar nu este nevoie de RMN.
Intubarea și ventilația mecanică nu sunt indicate în acest caz.
50. O fetiță de 5 ani anterior sănătoasă se prezintă la ED cu părinții ei
cu o temperatură de 100,8 ° F (38,2 ° C) și un istoric de 2 zile de
scădere a poftei de mâncare și dureri abdominale vagi persistente, cu
sensibilitate în abdomenul mijlociu și cadranul inferior drept. Părinții ei
spun că nu a avut poftă de mâncare și a simțit greață, dar nu avomitat.
Rezultatele de laborator nu sunt remarcabile, cu excepția unui număr de

Ecografia abdomenului și pelvisului este neconcludentă, iar pacientul

celule albe din sânge de 16.000 celule / ml (normal, 4500-11.000 celule /
ml).
este internat la spital pentru observație. După optsprezece ore de
spitalizare, ea trece cantități abundente de scaun sângeros. Ea rămâne
stabilă hemodinamic, cu semne vitale normale și nici o schimbare a durerii
abdominale. Care este diagnosticul cel mai probabil al acestui pacient?
Alin. Apendicită

(B) Malformații arterio-venoase colonice

(C) Diverticulita colonului

(D) Ulcer gastric de stres

(E) Diverticulita lui Meckel
Răspuns (E)
Diverticulita lui Meckel. Hemoragia este cea mai frecventă
complicație a diverticulitei Meckel la copii; prin urmare, această
afecțiune trebuie luată în considerare la orice copil cu dureri
abdominale de etiologie neclară asociate cu hemoragie GI. Obstrucția
intestinală este un alt diagnostic posibil, dar este mai frecventă la
adulți. Diagnosticul diverticulitei Meckel poate fi confirmat prin
scanarea pertechnetată de 99mTc, care detectează mucoasa gastrică
heterotopică sau țesutul pancreatic din diverticul. Meckel lui
Verticulele sunt de obicei complet asimptomatice, dar
r secțiunea este necesară atuncicând apar complicații.
Malformațiile arterio-venoase colonice pot provoca hemoragie
GI la copii, dar sunt mult mai puțin frecvente decât diverticulul
Meckel. Apendicita este frecventă la copii, dar foarte rar provoacă
hemoragie. Diverticulita colonului și ulcerele de stres gastric sunt
extrem de rare la copii și sunt puțin probabile în acest caz.
51. O asistentă tocmai și-a început rundele
livrând medicamente. Un pacient nou în rundele
ei este unbăiat de 4 ani care este non-verbal.
Acest copil nu are nici o identificare. Ce ar
trebui să facă asistenta?
A: Contactați furnizorul
B: Rugați copilul să-și scrie numele pe hârtie.
C: Întrebați un coleg despre identificarea copilului.
D: Întrebați-l pe tatăl care este în cameră numele
copilului.
Răspunsul
D
În acest caz, puteți determina numele copilului prin
declarația tatălui. Nu trebuie să întrerupeți medicația de
la copil după identificare.
52. O asistentă medicală are grijă de un copil
care a fost recent diagnosticat cu un defect
cardiac congenital. Care dintre următoarele
semne clinice ar fi cel mai probabil prezent?

A: Frecvență lentă a pulsului

B: Greutate
C: Scăderea presiunii sistolice
D: Valori de laborator WBC neregulate
Răspunsul B

Creșterea în greutate este asociată cu ICC și deficite

cardiace congenitale.
53. O mamă a fost informată recent că copilul
ei are sindromul Down. Veți fi desemnat să
aveți grijă de copil la schimbarea turei . Care
dintre următoarele caracteristici nu este
asociată cu sindromul Down?
A: Cută simiană

B: Brahicefalie

C: Tenul gras

D: Hipotonie
Răspunsul C

Pielea ar fi uscată și nu grasă.

54. Cine dintre următorii clienți pediatrici ar
trebui să fie evaluat mai întâi de asistenta
medicală?

a) copilul cu 2 episoade de scaune moi în timpul schimbului

b)copilul care a avut tuse în ultimele trei zile, cu secreție
nazală clară și este iritabil
c) Copilul cu 2 episoade de plâns neconsolat în timp ce
genunchii sunt Drawn peste abdomen și se joacă între
episoade
d) copilul cu erupții cutanate pe față și trunchi
Răspunsul C
- Aceasta indică apendicita. Modelul durerii abdominale în
apendicită este după cum urmează: durerea apare timp de
2 până la 3 ore, durerea este ușurată în 2 până la 3 ore,
durerea n reapare și persistă. În timpul în care durerea
dispare, atunci când ruptura apendicitei poate apărea
neobservată.
55. Asistenta medicală are grijă de mai mulți
sugari care au vârsta de 2 zile. Cui dintre acești
sugari ar trebui să i se acordecea mai mare
prioritate de către asistentă?

a) un copil hrănit cu biberonul care ia 1 uncie de lapte la fiecare 3

până la 5 ore
b) un copil alăptat care a pierdut 0,5 uncii din greutatea sa
c) un copil hrănit cu biberonul care ia 2 până la 3 uncii de lapte la
fiecare 2 până la 4 ore
d) un copil alăptat - care se hrănește la fiecare 2 până la 4 ore
Răspunsul A - clientul se confruntă cu hrănire
necorespunzătoare (1 uncie = 30 ml), ceea ce indică
probleme specifice. În mod normal, copilul pierde în
greutate în prima săptămână de viață și, de obicei, câștigă
în greutate în a doua săptămână.
56. Care dintre următoarele poate indica
insuficiență cardiacă pe partea stângăla un
copil?

A: febră

B: apetit scăzut

C: creșterea frecvenței respiratorii

D: plâns
Răspunsul C.
Scurtarea respirației și transpirația în timpul hrănirii
pot indica, de asemenea, insuficiență cardiacă pe
partea stângă.
57. Care dintre următoarele NU face parte din
triada fibrozei chistice?

A: deficit enzimatic pancreatic

B: febră

C: concentrație ridicată de electroliți transpirați

D: BPOC
Răspunsul B.
Triada fibrozei chistice este BPOC, deficit de
enzime pancreatice și o concentrație ridicată de
electroliți sudoripare.
58. Atunci când evaluează un copil cu
palatoschizis, asistenta medicală este
conștientă de faptul că copilul este expus
riscului de otitămedie mai frecventădin cauza
următoarelor?

a. Rezistență redusă la malnutriție

b. Funcționarea ineficientă a trompelor lui Eustachio

c. Astuparea trompelor lui Eustachio cu particule

alimentare

d. Defecte congenitale asociate ale urechii medii.

Răspunsul B
Din cauza defectului structural, copiii cu despicătură
palatină pot avea o funcționare ineficientă a trompelor lui
Eustachio, creând crize frecvente de otită medie.
Majoritatea copiilor cu despicătură palatină rămân bine
hrăniți și mențin o nutriție adecvată prin utilizarea unor
tehnici adecvate de hrănire. Particulele alimentare nu
trec prin despicătură și în tuburile lui Eustachio. Nu
există nicio asociere între palatoschizisul despicat și
deformările urechii congeniale.
59. Care dintre următoarele ar trebui să se
aștepte asistenta medicală să noteze ca o
complicație frecventă pentru un copil cu boli
cardiace congenitale?

a. Susceptibilitatea la infecții respiratorii

b. Tendințe de sângerare

c. Vărsături frecvente șidiaree

d. Tulburare convulsivă
Răspunsul
A.
Copiii cu boli cardiace congenitale sunt mai predispuși la
infecții respiratorii. Tendințele de sângerare, vărsăturile
frecvente, diareea și tulburările convulsive nu sunt
asociate cu boli cardiace congenitale.
60. Care dintre următoarele ar trebui să facă
asistenta medicală mai întâi după ce a
observat că un copil cu boala Hirschsprung
arefebră și diaree apoasă explozivă?

a. Anunțați imediat medicul

b. Administrați medicamente antidiareice

c. Monitor child vreodată 30 minute

d. Nimic, acest lucru este caracteristic bolii

Hirschsprung
Răspunsul A.
Pentru copilul cu boala Hirschsprung, febra și diareea
explozivă indică enterocolită, o situație care pune viațaîn
pericol. Prin urmare, medicul trebuie anunțat imediat. În
general, din cauza obstrucției intestinale și inadecvate
mișcări intestinale propulsive, antidiareice nu sunt
utilizate pentru a trata boala Hirschsprung. Copilul este
bolnav acut și necesită intervenție, cu monitorizare mai
frecventă decât la fiecare 30 de minute. Boala
Hirschsprung prezintă de obicei constipație cronică.
61. În timp ce evaluează un copil cu stenoză
pilorică, asistenta medicală este probabil să
noteze care dintre următoarele?
a. Regurgitare

b. Steatoree

c. Vărsături cu proiectile

d. Scaune "jeleu de coacăze"

Răspunsul C.
Vărsăturile proiectile sunt un simptom cheie al stenozei
pilorice. Regurgitarea este observată mai frecvent cu
GER. Steatoreea apare în tulburările de malabsorbție,
cum ar fi boala celiacă. Scaunele "jeleu de coacăze" sunt
caracteristice invaginației.
62. Care dintre următoarele sugestii ar trebui
să le ofere asistenta părinților unuibăiețel de
4 ani care se opune culcării noaptea?

a. "Lasă-l să adoarmă în camera ta, apoi mută-l în

patul lui."

b. "Spune-i că îl vei închide în camera lui dacă se dă

jos din pat o singurădată."

c. "Încurajați jocul activ înainte de culcare pentru a-l

obosi, astfel încât să adoarmă mai repede."

d. "Citește-i o poveste și lasă-l să se joace liniștit în

patul lui până adoarme."
Răspunsul D.
Preșcolarii au de obicei temeri legate deîntuneric, de a fi
lăsați singuri mai ales la culcare și fantome, care pot
afecta mersul copilului la culcare noaptea. Joaca liniștită
și timpul petrecut cu părinții este o rutină pozitivă
înainte de culcare, care oferă securitate și, de
asemenea, pregătește copilul pentru somn. Copilul ar
trebui să doarmă în patul său. Spunându-i copilului despre
încuierea lui în camera lui va fi văzut de copil ca o
amenințare. În plus, o ușă încuiată este înfricoșătoare și
potențial periculoasă. Activitatea viguroasă la culcare
agită copilul și face mai dificilă adormirea.
63. Asistenta are grijă de un copil de 4 ani cu
paralizie cerebrală. Ce intervenție de îngrijire
medicală va ajuta copilulsă citească pentru
servicii de reabilitare?
a. Patching unul dintre ochi pentru a întări mușchii
b. Furnizarea de frați și roți pentru a întări mișcarea
limbii
c. Furnizarea de casete muzicale pentru [a oferi
instruire auditivă"
d. Încurajarea jocului cu un joc video pentru a îmbunătăți
coordonarea musculară
Răspunsul B
Asistenta medicală poate ajuta la pregătirea copilului cu
paralizie cerebrală pentru terapia logopedică prin
furnizarea de activități care ajută copilul să dezvolte
controlul limbii.
64. Mama unui copil de 3 ani cu reflux esofagian
întreabă asistenta ce poate face pentru a
diminua fluxul copilului. Asistenta trebuie să-i
spună mamei:

a. Hrăniți copilul numai atunci când îi este foame

b. Burp copilul după terminarea hrănirii
c. Așezați copilul în supin, cu capul ridicat
d. Râgâiți frecvent copilul pe tot parcursul hrănirii
Răspunsul D
Burping copilul pe tot parcursul hrănirii va ajuta la
prevenirea distensiei gastrice care contribuie la refluxul
esofagian
65. Mama unui copil cu hemofilie întreabă
asistenta medicală care medicamente fără
prescripție medicală sunt potrivite pentru
disconfortul copilului ei.

a. Advil (Ibuprofen)
b. Tylenol (acetaminofen)
c. Aspirin (acid tylsalicytic ace)
d. Naproxen (Naprosyn)
Răspunsul B
Asistenta medicală trebuie să recomande acetaminofen
pentru disconfortul articular al copilului, deoarece nu va
avea niciun efect asupra timpului de sângerare.
66. Asistenta evaluează un copil cu boala
hirschspung. Asistenta se poate aștepta ca
bebelușul să:

a. Greutate mai mică decât cea așteptată pentru înălțime

și vârstă
b. Aveți mișcări intestinale rare
c. Prezintă clubbing de degete și degetele de la picioare
d. Au reflexe hiperactive ale tendoanelor profunde
Răspunsul B
Copilul cu boala hirschsprung va avea mișcări intestinale
rare.
66. Asistenta trebuie să administreze Digoxin
Elixir unui copil de 6 luni cu un defect cardiac
congenital. Asistenta auscultează o rată a
pulsului apical de 100. Asistenta medicală
trebuie:

a. Înregistrați ritmul cardiac și sunați medicul

b. Înregistrați ritmul cardiac și administrați
medicamentul
c. Administrați medicamentul și verificați din nou
ritmul cardiac în 30 de minute
d. Țineți medicamentul și verificați din nou ritmul
cardiac în 30 de minute.
Răspunsul B
Ritmul cardiac apical al copilului este în intervalul
acceptat pentru administrarea medicamentului.
67. Un copil de 18 luni este programat pentru
o reparație a palatului despicat. Tipul obișnuit
de restricții pentru copilul cu repararea
palatului despicat sunt:

a. Sisteme de siguranță pentru cot

b. Sisteme complete de reținere a brațelor
c. Sisteme de reținere pentru încheietura mâinii
d. Sisteme de reținere pentru mumii
Răspunsul A
Cea mai puțin restrictivă reținere pentru sugarul cu o
despicătură a buzei și repararea palatului este reținerea
cotului.
68. Un copil cu tetralogie de fallot este eliberat
cu o rețetă de elixir lanoxină. Nurse ar trebui
să instruiască mama :
a. Administrați medicamentul folosind un mamelon
b. Administrați medicamentul folosind un picurător
calibrat în flacon
c. Administrați medicamentul folosind olingură de plastic
d. Administrați medicamentul în biberonul pentru copii
cu 1oz de apă
Răspunsul B
Medicamentul trebuie administrat folosind un picurător
calibrat care vine împreună cu medicamentul. Alte opțiuni
nu sunt necesare, deoarece o parte sau toate
medicamentele ar putea fi pierdute în timpul
administrării.
69. Asistenta are grijă de un copil după o
reparație a buzei despicate. În timp ce mângâie
copilul,alăptarea trebuie să evite:

a. Ținerea copilului în brațe

b. Oferirea unei suzete
c. Furnizarea unui telefon mobil
d. Opreferând apă sterilă
Răspunsul B
Asistenta trebuie să evite să dea copilului
suzetă sau biberon, deoarece suptul nu este
permis.
70. Un copil de 5 ani cu insuficiență cardiacă
congestivă a primit digoxină (Lanoxin). Care
constatare a indicat că medicamentul are un
efect dorit.

a. Creșterea debitului urinar

b. Greutate stabilizată
c. Improv ed appetite
d. Creșterea edemului pedalei
Răspunsul A
Lanoxin încetinește și întărește contracțiile inimii. O
creștere a producției urinare arată că medicamentul are
efectul dorit.
71. Un copil de 9 ani este internat cu
suspiciune de febră reumatică. Ce constatare
este sugerată despreartritele polimigratoare?

a. Mișcări neregulate ale extremităților și grimase

faciale
b. Umflarea nedureroasă pe suprafețele extensorilor
articulațiilor
c. Zone slabe de margine roșieovet spatele și abdomenul
d. Umflarea, inflamația și efuziunea articulațiilor
Răspunsu
l D
Copilul cu poliartrită migratoare va prezenta o
articulație dureroasă și umflată.
72. Un copil cu crupă este plasat într-un cort
răcoros, cu umiditate ridicată, conectat la
aerul camerei. Scopul principal al cortului este:

a. Preveniți pierderile insensibile de apă

b. Asigurați un mediu umed cu oxigen la 30%
c. Preveniți deshidratarea și reduceți febra
d. Lichefiază secrețiile și ameliorează spasmul
laringian
Răspunsul D
Principalul motiv pentru plasarea copilului cu crupă sub un
cort de ceață este lichefierea secrețiilor și ameliorarea
spasmului laringian.
73. Asistenta are grijă de un copil de 8 ani în
urma unei amigdalectomii de rutină. Ce
constatare ar trebui raportată imediat?

a. Reticența de a înghiți
b. Salivarea saliva cu sânge
c. O temperatură axilară de 99F d. Stridor
respirator
Răspunsul D
Stridorul respirator este un simptom al obstrucției
căilor respiratorii.alegerea A, B și C sunt așteptate cu o
amigdalectomie.
74. Un copil de 2 ani este spitalizat cu
suspiciunede suscepție intutică. Ce constatare
este asociată cu invaginația?

a. Scaune "jeleu de coacăze"

b. Vărsături cu proiectile
c. scaune "asemănătoare panglicii"
d. Masa palpabilă deasupra flancului
Răspunsu
l A copil cu invaginație are scaune care conțin sânge și
Un
mucus, care sunt descrise ca scaune "jeleu de coacăze".
75. Un copil de 4 ani este internat cu
leucemie acută. Va fi cel mai important să
monitorizați copilul pentru:

a. Dureri abdominale și anorexie

b. Oboseală și vânătăi
c. Sângerare și paloare
d. Petichiae și ulcere mucoase
Răspunsul C
Un copil cu leucemie are un număr scăzut de
trombocite, ceea ce contribuie la sângerarea spontană.
76. Un client în vârstă de 6 luni cu defect
septal ventral primește digitalis pentru
reglarea ritmului cardiac. Ce constatare
trebuie raportată medicului?

a. Tensiunea arterială de 126/80

b. Glicemie de 110mg/dl
c. Frecvență cardiacă de 60 bpm
d. Frecvență respiratorie de 30 cpm
Răspunsul C
O frecvență cardiacă de 60 la copil trebuie raportată
imediat. Dise ar trebui să aibă loc în cazul în care ritmul
cardiac este suflat 100bpm. Glicemia, tensiunea arterială
și respirația sunt în limite normale.
77. Un diagnostic prioritar de asistență
medicală pentru un copil internat dintr-o
intervenție chirurgicală în urma unei
amigdalectomii este:

a. Nutriție modificată
b. Comunicare defectuoasă
c. Risc pentru aspirație
d. Eliminare urinară modificată
Răspunsul C
Prima prioritate ar trebui să fie căile respiratorii,
respirația și circulația.
78. Un copil este admis în unitate cu
tetralogie de fallot. Asistenta ar anticipa o
comandă pentru care medicamente.
a. Digoxină
b. Adrenalină
c. aminofilină
d. Atropină
Răspunsul A
Copilul cu tetralogie de fallot are patru defecte
cardiace. El va fi tratat cu Digoxin pentru a încetini și
întări inima. Epinefrina, aminofilina și atropina vor
accelera ritmul cardiac și nu vor fi utilizate la acest
client.
79. La un copil cu suspiciune de coarctație a
aortei, asistenta medicală s-ar aștepta să
găsească

A) Impulsuri puternice ale pedalei

B) Diminuarea impulsurilor cartoide
C) Pulsuri femurale normale
D) Bounding impulsuri înar ms
Raspuns
D:
Legarea impulsurilor în brațe
Coarctarea aortei, o îngustare sau constricție a aortei
descendente, determină creșterea fluxului către
extremitățile superioare (presiune și impulsuri crescute)
80. Un client este admis cu diagnosticul de
meningită. La ce constatare s-ar aștepta
asistenta medicală în evaluarea acestui client?
A)Hiperextensia gâtului cu flexie pasivă a umărului
B) Flexia șoldului și a genunchilor cu flexie pasivă a
gâtului
C) Flexia picioarelor cu sensibilitate de rebound
D)Hiperflexia gâtului cu flexia de rebound a picioarelor
Răspunsul
este B:
Flexia șoldului și a genunchilor cu flexie pasivă a gâtului.
Un semn pozitiv al lui Brudzinski - flexia șoldului și a
genunchilor cu flexia pasivă a gâtului; un semn pozitiv
Kernig - incapacitatea de a extinde genunchiul la mai
mult de 135 de grade, fără durere în spatele
genunchiului, în timp ce șoldul este flexat, de obicei,
stabileștediagnosticul de meningită
 81. Un copil de 2 ani tocmai a fost diagnosticat
cu fibroză chistică. Tatăl copilului o întreabă pe
asistentă: "Care este preocuparea noastră
majoră acum și cu ce va trebui să ne confruntăm
în viitor?" Care dintre următoarele
e Cel mai bun
răspuns?
"Există o probabilitate de complicații pe tot parcursul
B vieții."
"Fibroza chistică are ca rezultat probleme nutriționale care
pot fi tratate."
"Secrețiile subțiri, tenace din plămâni sunt o luptă constantă în
fibroza chistică." ) "Veți lucra cu o echipă de experți și, de
asemenea, veți avea acces la un grup de sprijin la care familia
poate participa."
Răspunsul C:
"Secrețiile subțiri, tenacio din plămâni sunt o luptă constantă
în fibroza chistică." Toate opțiunile vor fi preocupări legate de
fibroza chistică, însă amenințările respiratorii sunt
preocuparea majoră a acestor clienți. Alte informații de
interes sunt că fibroza chistică este o boală autozomal
recesivă. Există o șansă de 25% ca sarcinile fiecăruia dintre
acești părinți să aibă ca rezultat un copil cu fibroză sistică.
82. În timpul unei examinări a unui copil de 2 ani
cu un diagnostic provizoriu de tumoare Wilm,ursul
ar fi cel mai preocupat de ce declarație a mamei?

A) Copilul meu a slăbit 3 kilograme în ultima lună.

B) Producția urinară părea să fie mai mică în ultimele 2
zile.
C) Toatefurnicileau devenit strânse în jurul taliei.
D) Copilul preferă unele alimente sărate mai mult decât
altele.
Răspunsul
C:
Îmbrăcămintea a devenit strânsă în jurul taliei
Părinții recunosc adesea mai întâi circumferința
abdominală în creștere. Acesta este un semn precoce
al tumorii Wilm, o tumoare malignă a rinichiului.
83. O mamă vrea să-și schimbe bebelușul de 9
luni de la o formulă fortificată cu fier la lapte
integral din cauza cheltuielilor. După o evaluare
ulterioară, asistenta constată că bebelușul
mănâncă bine alimentele de masă, dar bea mai
puțin lapte decât înainte. Care este cel mai bun
sfat al asistentei?
A) Schimbarea copilului cu lapte integral
B) Adăugați sirop de ciocolată în sticlă C) Continuați
cu formula actuală D) Oferiți suc de fructe
frecvent
Răspunsul C
Continuați cu formula actuală
Vârsta recomandată pentru trecerea de la formula
la laptele integral este de 12 luni. Trecerea la
laptele de vacă înainte de vârsta de 1 an poate
predispune un copil la alergii și intoleranță la
lactoză.
84. Ce acțiune de îngrijire medicală este o
prioritate, deoarece planul de îngrijire este
elaborat pentru un copil de 7 ani spitalizat
pentru glomerulonefrită acută?

A) Evaluarea edemului generalizat

B) Monitorizați creșterea debitului urinar
C) Încurajați odihna în timpul perioadelor hiperactive
D)Notați modelele de creștere a tensiunii arteriale
Răspunsul D
Notați modelele de creștere a tensiunii arteriale
Hipertensiunea arterială este o evaluare cheie în
cursul bolii.
85. Asistenta pregătește un copil de 5 ani
pentru o amigdalectomie programată și
Răspunsu
adenoidectomie. Părinții sunt anxioși și
l B
îngrijorați de reacția copilului la intervenția
chirurgicală iminentă. Ce intervenție de
îngrijire medicală ar fi cea mai bună pentru a
pregăti copilul?
A) Prezentați copilul întregului personal cu o zi
înainte de operație
B) Explain operația 1w eek înainte
procedură de

C) Aranjați un tur al sălilor de operație și

recuperare
D) Încurajați copilul să aducă o jucărie preferată la
spital
Răspunsu
lExplicați
B intervenția chirurgicală cu 1 săptămână
înainte de procedură
Un copil de 5 ani poate intelege operatia si trebuie
pregatit cu mult inainte de procedura. Cele mai multe
dintre aceste proceduri sunt intervenții chirurgicale
"în aceeași zi" și nu necesită o ședere peste noapte.
86. Asistenta evaluează un copil pentru
manifestările clinice ale anemiei cu deficit de
fier. Cefactor ar recunoaște asistenta ca
fiind cauza constatărilor?

A)Scăderea debitului cardiac

B) Hipoxie tisulară
C) Edem cerebral
D) Saturație redusă a oxigenului
Răspunsu
l B
Hipoxie tisulară
Atunci când hemoglobina scade suficient pentru a
produce manifestări clinice, constatările pot fi
atribuite direct hipoxiei tisulare, o scădere a
capacității de transport a oxigenului din sânge.
87. Care dintre acțiunile sugerate RN de PN
în timpul unei conferințe de planificare
pentru un copil de 10 luni internat acum 2
ore cu meningită bacteriană ar fi acceptabil
să se adauge la planul de îngrijire?

A)Măsurați circumferința capului

B) Locul în izolare aeriană
C) Provide gama pasivă of mișcare
D) Asigurați un top de protecție deasupra pătuțului
 Răspunsu
l A
Măsurați circumferința capului
În meningită, evaluarea semnelor neurologice trebuie
făcută frecvent. Circumferința capului este măsurată
deoarece efuziunile subdurale și hidrocefalia
obstructivă se pot dezvolta ca o complicație a
meningitei. Clientul va fi fost deja pe măsuri de
precauție în aer și pătuț să se întindă lapat la intrarea
în unitate.
88. Un copil de optsprezece luni a fost adus
la camera de urgență cu iritabilitate, letargie
peste 2ani, piele uscată și puls crescut . Pe
baza evaluării acestor constatări inițiale,
asistenta medicală va evalua copilul pentru
constatări suplimentare despre:

A)Septicemie
B) Deshidratare
C) Hipopotasemie
D) Hipercalcemie
Răspunsu
l B
Deshidratare
Rezultatele clinice deshidratare includ letargie,
iritabilitate, piele uscată și puls crescut.
89. O asistentă medicală are grijă de un copil
de 2 ani cu tumoarea lui Wilm. Asistenta o
întreabă pe asistentă de ce există un sign
deasupra patului care spune NU PALPAȚI
ABDOMENUL? Cel mai bun răspuns al
asistentei ar fi care dintre aceste afirmații?
A) "Atingerea abdomenului ar putea provoca
răspândirea celulelor canceroase".
B) "Examinarea zonei ar cauza dificultăți
pentruchild".
C) "Împingerea stomacului ar putea duce la
răspândirea infecției."
D) "Plasarea oricărei presiuni asupra abdomenului
poate provoca o experiență anormală."
Răspunsu
l A
"Atingerea abdomenului ar putea provoca
răspândirea celulelor canceroase".
Manipularea abdomenului poate duce la diseminarea
celulelor canceroase în zonele din apropiere și
îndepărtate. Înotarea și întoarcerea copilului
trebuie făcute cu atenție. Celelalte opțiuni sunt
similare, dar nu cele mai specifice.
90. O fată de 13 ani este internată la
Urgențe cu disconfort abdominal inferior
drept. Asistentul medical internat ar trebui să
iamai întâi următoarele măsuri?

A: Administrați Loritab pacientului pentru

ameliorarea durerii.
B: Așezați pacientul în poziția laterală dreaptă
pentru ameliorarea presiunii.
C: Start o linie centrală.
D: Furnizați tehnici de reducere a durerii fără a
administra medicamente.
Răspunsul
D

Nu administrați medicamente pentru durere și nu

începeți o linie centrală fără ordinele medicului.
91. Un băiat de 6 ani se întoarce în camera
lui în urma unei amigdalectomii. El rămâne
somnoros de laanestezie, dar este ușor de
trezit. Asistenta medicală ar trebui să
plaseze copilul în care dintre următoarele
poziții?

a. Sims'.
b. Minciuna laterală.
c. Supin.
d. Predispuse.
Răspunsul B.

Side-lying – CORECT: most eficientpentru a facilita

drenajul secrețiilor din gură și faringe; reduce
posibilitatea obstrucției căilor respiratorii.
Clinostatism – risc crescut de aspirație, nu ar facilita
drenarea secrețiilor orale Predispus - risc de
obstrucție a căilor respiratorii și aspirație, incapabil
să observe copilul pentru semne de sângerare, cum ar
fi creșterea înghițirii Sims' - pe partea laterală cu
genunchiul superior flexat și coapsa trasă până la piept
și genunchiul inferior mai puțin flexat: utilizat pentru
examinarea vaginală sau rectală
92. Care dintre următoarele diagnostice de
asistență medicală ar fi inadecvat pentru
copilul cu reflux gastroesofagian (GER)?

a. Deficitul volumic al fluidului

b. Risc pentru aspirație

c. Nutriție modificată: mai puțin decât cerințele

corpului

d. Modificarea membranelor mucoase orale

Răspunsul
D

GER este refluxul conținutului gastric în esofag care

rezultă din relaxarea sau incompetența sfincterului
esofagian inferior (cardiac). Nici o modificare a
membranelor mucoase orale nu apare cu această
tulburare. Deficitul volumic de lichide, riscul de
aspirație și nutriția modificatăsuntdiagnostice
adecvate
93. Care dintre următoarele alimente ar
încuraja asistenta mama să ofere copilului ei
cu anemie feriprivă?

a) cereale de orez, lapte integral și legume galbene

b) cartofi, mazăre și pui
c) macaroane, brânză și șuncă
d) Pudding,legume verzi și orez
Răspunsul B
Cartoful, mazărea, puiul, legumele verzi și cerealele
de orez conțin cantități semnificative de fier și, prin
urmare, ar fi recomandate. Laptele și legumele
galbene nu sunt surse bune de fier. Orezul, în sine, nu
este o sursă bună de fier.
94. Care dintre următoarele ar efectua
asistenta medicală pentru a ajuta la
atenuarea durerii articulare a copilului
asociată cu febra reumatică?

a) menținerea articulațiilor într-o poziție extinsă

b) aplicarea unei tracțiuni ușoare la articulațiile
afectate ale copilului
c) Susținereaalinierii corectecu perne rulate
d) folosind un leagăn de pat pentru a evita greutatea
liniilor de pat pe articulații
Răspunsul
DPentru un copil cu artrita asociata cu febra reumatica,
articulatiilesunt de obicei atat de delicate incat chiar
si greutatea lenjeriei de pat poate provoca dureri.
Utilizarea leagănului de pat este recomandată pentru a
ajuta la îndepărtarea greutății lenjeriei pe articulațiile
dureroase. Îmbinările trebuie menținute într-o aliniere
bună, nu poziționate în extensie, pentru a se asigura că
rămân funcționale. Aplicarea unei tractiuni usoare la
nivelul articulatiilor nu este recomandata, deoarece
tractiunea este de obicei folosita pentru a evita
spasmele musculare, care nu sunt de obicei asociate cu
febra reumatica. Susținerea corpului într-o bună
aliniere și schimbarea poziției clientului sunt
recomandate, dar aceste măsuri nu sunt de natură să
amelioreze durerea.
Răspunsul
D
95. Eșecul unui nou-născut de a elimina
meconiu în primele 24 de ore după naștere
poate indica care dintre următoarele?

a. Boala Hirschsprung

b. Boala celiacă

c. Invaginație

d. Defecte ale peretelui abdominal

Răspunsul A
Imposibilitatea de a elimina meconiu în primele 24 de
ore după naștere poate fi un indiciu al bolii
Hirschsprung, o anomalie congenitală care duce la
obstrucție mecanică datorată motilității inadecvate
într-un segment intestinal. Eșecul de a trece meconiul
nu este asociat cu boala celiacă, invaginația sau
defectul peretelui abdominal.
96. Care dintre următoarele învățături de
sănătate cu privire la criza celulelor
secerătoare ar trebui să fie inclusă de
asistentă?

a) Aceasta rezultă din metabolismul modificat și

deshidratare
b) hipoxia tisulară și ocluzia vasculară cauzează
problemele primare
c) IncReased bilirubina levels va provoca
hipertensiune arterială
d) există factori de coagulare scăzuți cu o creștere
a globulelor albe din sânge
Răspunsul B
Hipoxia tisulară apare ca urmare a scăderii
capacității de transport a oxigenului a celulelor roșii
din sânge. Celulele secerate încep să se adune
împreună, ceea ce duce la ocluzie vasculară.
97. Când o învață pe mama unui copil care a
suferit o reparație chirurgicală a unei buze
despicate cum să aibă grijă de liniade
sutură , asistenta demonstrează cum să
îndepărteze formula și drenajul. Care dintre
următoarele soluții ar folosi asistenta
medicală?

a) Gura
b) Providonă - soluție de iod (BeTadine)
c) o soluție antiseptică ușoară
d) peroxid de hidrogen cu jumătate de rezistență
Răspunsul
D

Peroxidul de hidrogen cu jumătate de rezistență

este recomandat pentru curățarea liniei de sutură
după repararea buzei despicate. Acțiunea de
barbotare a peroxidului de hidrogen este eficientă
pentru îndepărtarea resturilor. De asemenea, se poate
utiliza soluție salină normală. Apele de gură conțin
frecvent alcool, care poate fi iritant. Soluția de
povidonă-iod nu este utilizată deoarece iodul conținut
în soluție poate fiabsorbit prinpiele, ducând la
toxicitate. O soluție antiseptică ușoară are unele
Răspunsul
D

proprietăți antibacteriene, dar este ineficientă în

îndepărtarea resturilor de linie de sutură.
98. O asistentă medicală are grijă de un copil
care a fost recent diagnosticat cu un defect
cardiac congenital. Care dintre următoarele
semne clinice ar fi cel mai probabil prezent?

A: Frecvență lentă a pulsului

B: Greutate
C: Scăderea presiunii sistolice
D: Valori de laborator WBC neregulate
Răspunsul B

Creșterea în greutate este asociată cu ICC și

deficite cardiace congenitale.
99. La un copil cu suspiciune de coarctație a
aortei, asistenta medicală s-ar aștepta să
găsească

A) Impulsuri puternice ale pedalei

B) Diminuarea impulsurilor cartoide
C) Pulsuri femurale normale
D) Bounding impulsuri înar ms
Raspuns
D:
Legarea impulsurilor în brațe
Coarctarea aortei, o îngustare sau constricție a aortei
descendente, determină creșterea fluxului către
extremitățile superioare (presiune și impulsuri
crescute)
100. Care dintre următoarele semne și
simptome ar observa la un copil diagnosticat
deRăspunsu
laringotraheobronșită?
l A

a) stridor predominant pe inspirație

b) Respirație șuierătoare expiratorie predominantă
c) febră mare
d) SLOW frecvența respiratorie
 Deoarece crupul provoacă obstrucția căilor
respiratorii superioare, stridorul inspirator este
simptomul predominant
Răspunsu
l A