2

3
 Copyright © 2014 către American Psychological Association. Toate drepturile rezervate. Cu
excepția celor permise de United States Copyright Act din 1976, nicio parte a acestei
publicații nu poate fi reprodusă sau distribuită sub nicio formă sau prin niciun mijloc,
inclusiv, dar fără a se limita la, procesul de scanare și digitalizare, sau stocată într-o bază
de date sau într-un sistem de recuperare, fără permisiunea scrisă prealabilă a editorului.

Ediție electronică publicată în 2014.

ISBN: 978-1-4338-1679-6 (ediție electronică).

Publicat de
American Psychological Association
750 First Street, NE
Washington, DC 20002
www.apa.org

Pentru a comanda
Departamentul de comenzi APA
P.O. Box 92984
Washington, DC 20090-2984
Tel: (800) 374-2721; direct: (202) 336-5510
Fax: (202) 336-5502; TDD/TTY: (202) 336-6123
Online: www.apa.org/pubs/books
E-mail: order@apa.org

În Marea Britanie, Europa, Africa și Orientul Mijlociu, pot fi comandate

exemplare de la American Psychological Association.
3 Henrietta Street
Covent Garden, Londra
WC2E 8LU Anglia

Designer de copertă: Minker Design, Sarasota, FL

Coperta: Breton Girls Dancing, Pont-Aven, Colecția domnului și doamnei Paul Mellon,
Fotografie Copyright 2001 Board of Trustees, National Gallery of Art, Washington,
1888, ulei pe pânză, .730 × .927 (28¾ × 36½); înrămat: .613 × .1.060 × .035 (24⅛ × 41¾
× ⅜). Retipărit cu permisiune.

Opiniile și declarațiile publicate sunt responsabilitatea autorilor, iar aceste opinii și

declarații nu reprezintă politicile Asociației Americane de Psihologie.

Library of Congress Cataloguing-in-Publication Data

Hill, Clara E., 1948-

Helping skills : facilitating exploration, insight, and action / Clara E. Hill. — Fourth Edition

4
Include referințe bibliografice.
ISBN-13: 978-1-4338-1678-9
ISBN-10: 1-4338-1678-4
1.Consiliere. 2.Psihologia consilierii. 3.Comportamentul de consiliere.I. Titlul.

BF636.6.H55 2014
158.3-dc23
2013033731

British Library Cataloguing-in-Publication Data

O înregistrare CIP este disponibilă la British
Library.

Ediția a patra

http://dx.doi.org/10.1037/14345-000

5
 Soțului meu, Jim Gormally,
tovarășul meu de drum în procesul de învățare a abilităților de
consiliere ;
copiilor mei, Kevin și Katie, care mi-au testat abilitățile de
consiliere; și studenților mei, care m-au învățat cum să predau
abilitățile de consiliere.

6
Cuprins
PREFACE
Cuprins

I
Prezentare generală
Capitolul 1.Introducere în domeniul consilierii
Ce înseamnă să ajuți?
Este eficientă psihoterapia?
Aspecte facilitatoare ale
consilierii
Aspecte problematice ale
consilierii
Când caută oamenii ajutor de la alții?
Cum să devii un consilier
Prezentare generală a
acestei cărți
DVD-uri
Comentarii finale
Ce părere aveți?
Capitolul 2.O privire de ansamblu asupra procesului de consiliere
Ipoteze care stau la baza modelului în trei etape
Modelul în trei etape
Condiții de facilitare
Un model pentru procesul și rezultatul consilierii
Observațiilor finale
Ce părere aveți?
Capitolul 3.Aspecte etice în domeniul asistenței
Principii etice generale
Probleme etice pentru asistenții
debutanți Rezolvarea unei dileme etice
Comentarii finale
Ce părere aveți?
Capitolul 4.Conștiința de sine
Autocunoaștere și autocunoaștere
Stare de autoconcentrare
accentuată Ce părere aveți?
Capitolul 5.Conștientizare culturală

7
 Definirea culturii
Dimensiuni ale
culturii
Aspecte culturale în procesul de ajutorare
Comportamentul etic legat de cultură
Devenirea unui consilier competent din
punct de vedere cultural
Dificultăți pe care le întâmpină asistenții în legătură

II cu aspectele culturale Experiențele mele proprii în

materie de cultură
Etapa de Ce părere aveți?
explorare
Capitolul 6.Prezentare generală a etapei de explorare
Context teoretic: Teoria centrată pe client a lui Rogers
Obiective pentru etapa de explorare
Etapa de explorare
Abilități Observații
finale Ce părere aveți?
Capitolul 7.Aptitudini de participare, ascultare și observare
Privire de ansamblu asupra participării, ascultării și
observării Aspecte culturale ale participării, ascultării și
observării Relaxați-vă și fiți naturali, dar profesioniști.
Comportamente nonverbale care facilitează
participarea Comportamente paraverbale care
facilitează participarea
Comportamente care facilitează ascultarea și observarea activă
Exemple de prezență nepotrivită și adecvată,
Ascultarea și observarea
Dificultăți pe care le întâmpină asistenții în a fi prezenți, a
asculta și a observa
Comentarii finale Ce
părere aveți?
Capitolul 8.Abilități de explorare a gândurilor și narațiunilor
Justificarea explorării gândurilor și a narațiunilor Reafirmații
și rezumate
Întrebări deschise și întrebări de sondare a
gândurilor Întrebări închise despre
gânduri Dezvăluiri de similitudini
O comparație a abilităților de explorare a
gândurilor Ce crezi?
Capitolul 9.Abilități de explorare a sentimentelor
Motivația pentru explorarea sentimentelor
Considerații culturale în lucrul cu sentimentele
8
 Reflectarea sentimentelor
Dezvăluirea sentimentelor
Întrebări deschise și sondări despre sentimente
Focusing
O comparație a abilităților de explorare a
sentimentelor Ce credeți?
Capitolul 10.Integrarea abilităților din etapa de explorare
Alegerea obiectivelor pentru a facilita explorarea
Alegerea abilităților care să se potrivească cu
obiectivele și intențiile Punerea în aplicare a
abilităților din etapa de explorare Procesul etapei
de explorare
Considerații culturale
Dificultăți Implementarea etapei de explorare
Strategii de coping pentru gestionarea
dificultăților Exemplu de etapă de explorare
Ce părere aveți?

III
Etapa Insight
Capitolul 11.Privire de ansamblu asupra
etapei Insight
Ce este Insight?
Context teoretic: Teoria psihanalitică Dezvoltarea
conceptualizărilor despre dinamica clientului Obiective și
abilități ale stadiului de Insight
Comentarii finale Ce
părere aveți?
Capitolul 12.Competențe pentru provocarea clienților și stimularea conștientizării
Justificarea utilizării provocărilor
Perspective teoretice asupra provocărilor
Tipuri de provocări
Orientări pentru prezentarea provocărilor
Dificultăți pe care le întâmpină ajutoarele folosind
provocările Ce părere aveți?
Capitolul 13.Aptitudini pentru facilitarea insight-ului
Întrebări deschise și sonde pentru
interpretări Insight
Dezvăluiri de
informații Ce părere
aveți?
9
 Capitolul 14.Competențe pentru imediatețe
Tipuri de imediatețe
Justificarea utilizării imediatei

Orientări pentru utilizarea

imediatismului Exemplu de
imixtiune
Dificultăți pe care le întâmpină asistenții în
utilizarea imediateții Ce părere aveți?
Capitolul 15.Integrarea abilităților din etapa de Insight
Pași pentru integrarea abilităților
Insight Atenționări privind
utilizarea abilităților Insight
Considerații culturale
Dificultăți pe care le pot întâmpina asistenții în etapa de
insight Strategii de depășire a dificultăților de
implementare a
Etapa Insight
Exemplu de interacțiune prelungită în etapa de
cunoaștere Ce părere aveți?

IV
Etapa de acțiune
Capitolul 16.Prezentare generală a etapei de acțiune
Justificarea etapei de acțiune
Descurajări ale acțiunii
Fundamente filosofice
Indicatori pentru a ști când să trecem la acțiune
Context teoretic: Teorii comportamentale și cognitive
Obiectivele etapei de acțiune
Competențele etapei de
acțiune Ce părere aveți?
Capitolul 17.Pași pentru lucrul cu patru sarcini de acțiune
Relaxare
Schimbarea
comportamentului
de relaxare
Repetiția
comportamentală
Luarea deciziilor Ce
părere aveți?
Capitolul 18.Integrarea abilităților din etapa de acțiune
Punerea în aplicare a competențelor de acțiune
10
 Dificultăți pe care le pot întâmpina asistenții în etapa de
acțiune Strategii de depășire a dificultăților
Ce părere aveți?

V
Integrare
Capitolul 19. Cum se pune totul cap la cap: Lucrul cu clienții în cadrul modelului în trei
etape
Gestionarea sesiunilor
Gestionarea clienților dificili și a situațiilor clinice dificile
Exemplu de interacțiune extinsă
Comentarii finale Ce
părere aveți?

GLOSSARIA
REFERENȚES
ACONTRACTULDEA
UTORFORMATEAUT
ORFACTORILORALE

11
Prefață

Interesul meu pentru formarea consilierilor s-a dezvoltat în urma predării de

cursuri de abilități de consiliere pentru studenți și absolvenți timp de peste 40 de
ani. Când am predat pentru prima dată aceste cursuri, m-am simțit frustrat în
încercarea de a găsi manualul potrivit care să întruchipeze filozofia mea de
consiliere și să răspundă nevoilor studenților mei. Puține, dacă nu chiar
niciunul, dintre textele despre competențe de consiliere integrau importanța
sentimentelor, a gândirii și a comportamentului în procesul de schimbare.
Unele se concentrează asupra sentimentelor, ignorând rolul provocării și al
acțiunii în facilitarea schimbărilor critice în viață, în timp ce altele pun accentul
pe cunoaștere în detrimentul explorării afective și al schimbării
comportamentului. Mai multe texte se concentrează exclusiv pe o abordare de
rezolvare a problemelor, care neglijează rolul critic al afectelor, în a-i ajuta pe
clienți să exprime, să înțeleagă și să modifice ceea ce îi nemulțumește în viața
lor. Alte cărți nu oferă fundamentul teoretic și empiric crucial pentru abilitățile
de consiliere. Cu scopul de a corecta aceste limitări, am folosit cunoștințele
acumulate din experiențele mele de student, profesor, consilier, supervizor și
cercetător pentru a scrie o carte care îi învață pe viitorii consilieri să își ajute
clienții să își exploreze sentimentele și gândurile, să dobândească insight-uri
despre problemele lor și să se îndrepte spre schimbări pozitive de
comportament.

Filozofia mea de consiliere

Acest text introduce un model integrat care se bazează pe practică, teorie și

cercetare. Întemeierea modelului în practică și teorie este importantă pentru a
învăța din activitatea clinicienilor și teoreticienilor desăvârșiți care au
consolidat o bogată bază de cunoștințe teoretice. Rogers, Freud, Bowlby, M.
Erikson, Mahler, Skinner, Ellis, Beck și alții au oferit o perspectivă strălucită
asupra naturii ființei umane, a mecanismelor de schimbare în terapie și a
tehnicilor de ghidare a indivizilor pentru a-și atinge potențialul și a-și realiza
obiectivele. Modelul în trei etape este fundamentat pe contribuțiile acestor
teoreticieni înțelepți, iar cititorilor le sunt prezentate aspectele proeminente ale
activității lor.
Modelul implică trei etape: explorare, insight și acțiune. Etapa de
explorare se bazează pe teoria centrată pe client (Rogers, 1942, 1951, 1957,
12
 1959). Teoriile psihanalitice și interpersonale (Freud, 1940/1949; Teyber,
2006; Yalom, 1980) constituie fundamentul etapei de insight. Etapa de acțiune
se bazează pe teoriile comportamentale (Goldfried & Davison, 1994; Kazdin,
2013; Watson & Tharp, 2006). Aceste teorii majore sunt integrate în acest
model în trei etape, deoarece toate s-au dovedit a fi eficiente în consilierea
clienților (Wampold, 2001).
Procesul de consiliere poate fi conceptualizat ca implicând secvențe de
interacțiune imediată (Hill, 1992). Consilierii dezvoltă metode cu privire la
modul în care doresc să ajute clienții. Aceste metode se bazează pe ceea ce
știu despre clienți și pe ceea ce speră să realizeze cu clienții la un moment dat.
Cu aceste intenții în minte, consilierii selectează abilitățile verbale și
nonverbale cu care să intervină. La rândul lor, clienții reacționează la
intervenții în moduri care influențează mai apoi comportamentul acestora cu
consilierii. Astfel, consilierea implică nu numai comportamentele evidente, ci
și procesele cognitive ale consilierilor (adică intențiile) și ale clienților
(reacțiile). Conștientizarea intențiilor îi ajută pe consilieri să selecteze
intervenții eficiente. În plus, atenția acordată reacțiilor clienților la intervenții
îi poate ajuta pe consilieri în planificarea intervențiilor viitoare.
În cele din urmă, am căutat să scriu o carte care să sprijine dezvoltarea
studentilor ca consilieri și să ofere provocări pentru a facilita dezvoltarea
abilităților de consiliere . Devenirea unui consilier eficient este un proces
interesant și provocator. Pentru unii, acest demers poate fi o schimbare de
viață. Mulți elevi sunt fascinați de procesul de a deveni consilier și își pun
întrebări chibzuite pe măsură ce încearcă să învețe abilitățile necesare și să
dezvolte încrederea în capacitatea lor de a-i ajuta pe alții. Deoarece această
carte se concentrează pe consilieri (nu pe clienți), vizez multe întrebări care se
referă la dezvoltarea consilierilor și la sentimentele și gândurile care îi
însoțesc.

Ce nu prevede acest text

Este necesar să clarificăm nuanțele acestei cărți, indicând, de asemenea, ceea

ce acest text nu oferă. Nu intră în sfera de cuprindere a acestei cărți să ofere
informații despre consilierea copiilor, a familiilor sau a clienților care au
dificultăți emoționale sau psihologice grave. Deși abilitățile de consiliere
predate în această carte sunt esențiale și constituie fundamentul pentru lucrul
cu toate aceste grupuri, consilierii vor avea nevoie de o pregătire mult mai
amplă și mai specializată înainte de a fi calificați să lucreze cu aceste grupuri.
În plus, nu abordez diagnosticarea problemelor psihologice sau identificarea
caracteristicilor psihopatologiei, care sunt două subiecte importante care
necesită o pregătire suplimentară extinsă. Îi încurajez pe cei care consiliază să
13
 urmeze o formare suplimentară în domeniul evaluării și al psihopatologiei
după ce au dobândit o experiență de lucru și cunoașterea abilităților de bază de
consiliere. Cred că toți consilierii, chiar și cei care lucrează cu oameni
sănătoși, ar trebui să fie capabili să recunoască tulburările psihologice grave.
Acest nivel de cunoștințe îi ajută pe consilieri să facă anumite depistări la timp
și să lucreze numai cu clienții pentru care au fost instruiți să îi ajute.

Obiective pentru această carte

Vizez mai multe obiective în această carte. După ce o vor citi, studenții ar
trebui să fie capabili să perceapă principiile modelului integrat în trei etape al
consilierii, precum și bazele teoretice și de cercetare care stau la baza acestui
model. Ei ar trebui să demonstreze că înțeleg părțile interacționale ale
consilierii, inclusiv intențiile pe care le au consilierii în intervențiile cu clienții,
abilitățile de consiliere care însoțesc aceste intenții, reacțiile și
comportamentele posibile demonstrate de clienți și mijloacele prin care
consilierii evaluează intervențiile folosite. În plus, cititorii ar trebui să se
înțeleagă mai bine pe ei înșiși în ceea ce privește devenirea de consilier,
inclusiv gândurile lor despre consiliere, precum și punctele forte și domeniile
în care pot continua să se dezvolte. În cele din urmă, sper să insuflu entuziasm
pentru procesul de a învăța să-i ajuți pe alții - o activitate care cu siguranță va
oferi nenumărate provocări și recompense pe parcursul vieții.

Modificări în ediția a patra

Continui să modific modelul pe măsură ce predau și fac cercetări privind

competențele de consiliere. Am obținut, de asemenea, un feedback extins din
partea studenților cu privire la ceea ce consideră util. Modelul se schimbă ca
un lucru viu datorită modului în care găsesc în continuu metode de a-l
îmbunătăți. Cea de-a patra ediție a acestei cărți diferă de primele trei ediții în
mai multe moduri:

Am adăugat un capitol separat despre autocunoaștere. Deși a mai fost

abordat anterior, am dorit să subliniez acest subiect, având în vedere
importanța sa pentru dezvoltarea consilierului.
Am adăugat, de asemenea, un capitol separat privind conștientizarea
culturală. Studenții au fost dornici de mai multe informații despre
rolul culturii în procesul de consiliere. Deși ne aflăm într-un stadiu
incipient în ceea ce privește înțelegerea culturii, trebuie să fim
conștienți de rolul acesteia și să fim sensibili la reacțiile diferite ale

14
 clienților în funcție de mediul lor cultural.
Am adăugat o varietate mai mare de metode pe care consilierii le pot
folosi și am dedicat un capitolul dedicat acestui subiect.
Continui să încerc să fac etapa de acțiune mai clară și mai ușor de
utilizat.
La fiecare capitol a fost adăugat un rezumat al unui studiu de
cercetare specific, cu sublinieri despre modul în care rezultatele
îmbunătățesc înțelegerea noastră a rolului abilităților de a ajuta în
procesul de consiliere.
Există acum un glosar al cuvintelor cheie, astfel încât cititorii să poată
consulta acest glosar atunci când sunt confuzi din cauza jargonului. În
mare parte, învățarea oricărui material nou implică învățarea limbii,
așa că dorim să facem acest lucru cât mai ușor posibil.

Resurse

La fel ca și în cazul edițiilor anterioare, această a patra ediție a

Competențelor de Consiliere oferă un "Ghid de resurse pentru instructori
și studenți" (http://pubs.apa.org/books/supp/hill4), a cărui parte destinată
studenților cuprinde o duzină de formulare web (în format PDF
descărcabile) la care se face referire pe parcursul textului pentru a ajuta
studenții să își evalueze abilitățile de consiliere și sesiunile de consiliere cu
clienții.

Pagina de formulare web include, de asemenea, o ,, Emotion Words Checklist,,

—o versiune descărcabilă a Tabelului 9.2 din această ediție (a se vedea
Capitolul 9) - pe care studenții au considerat util să o aibă la îndemână într-un
format tipărit pentru a se putea consulta ușor în timpul etapei de explorare a
relației consilier-client. În plus, secțiunea de resurse pentru elevi de pe site-ul
web Helping Skills include versiuni descărcabile ale laboratoarelor pentru
diferite capitole, precum și exerciții practice pentru fiecare dintre capitolele de
competențe din carte.
În plus, sunt disponibile două DVD-uri pentru a demonstra modelul
abordat. Abilități de consiliere în practică: A Three-Stage Model a fost creat
pentru a ilustra cele trei etape de lucru cu un client care se luptă cu probleme sau
traume legate de copilărie, alimentație și stima de sine. Dream Work in Practice
a fost creat pentru a ilustra cele trei etape cu un client care avea un vis tulburător
recurent. Ambele DVD-uri sunt editate de Asociația Americană de Psihologie.

15
Mulțumiri
Le sunt recunoscător următorilor studenți care au lucrat cu mine în mod intensiv la
cercetarea diferitelor aspecte ale diferitelor ediții ale acestei cărți: Jennifer
Dahne, Judith Gerstenblith, Jennifer Jeffery și Eric Spiegel.
De asemenea, sunt recunoscător numeroaselor persoane care au citit
anumite capitole sau întreaga carte și au oferit un feedback valoros pentru cel
puțin una dintre ediții: Rebecca Adams, Margaret Barott, Kevin Cramer,
Elizabeth Doschek, Jessica England, Lisa Flores, Suzanne Friedman, Judy
Gerstenblith, Melissa Goates, Julie Goldberg, Jim Gormally, Allison Grolnick,
Kelly Hennessey, Beth Haverkamp, Jeff Hayes, Debby Herbenick, Pamela
Highlen, Merris Hollingworth, Gloria Huh, Skyler Jackson, Ian Kellems,
Kathryn Kline, Sarah Knox, Misty Kolchakian, Jim Lichtenberg, Rayna
Markin, John Norcross, Kathy O'Brien, Sheetal Patel, David Petersen, Jennifer
Robinson, Missy Roffman, Katherine Ross, Pat Spangler, Jessica Stahl, Nicole
Taylor, Barbara Thompson, Linda Tipton, Terry Tracey, Jonathan Walker,
Heather Walton și Elizabeth Nutt Williams. Există, de asemenea, numeroși
recenzenți anonimi care au citit și recenzat cartea pentru Asociația Americană
de Psihologie și au oferit un feedback prețios.
Am beneficiat în mod considerabil de feedback-ul editurii, îndrumarea și
încurajarea lui Beth Beisel, Dan Brachtesende, Amy Clarke, Beth Hatch,
Phuong Huynh, Linda McCarter, Peter Pavilionis și Susan Reynolds - toți din
cadrul programului Books al Asociației Americane de Psihologie - pentru
diferitele ediții ale cărții.
Le sunt foarte îndatorat numeroșilor studenți de la cursul meu de licență în
domeniul abilităților de consiliere și de la cursul de absolvire în domeniul
teoriilor și strategiilor de consiliere. Aceștia m-au învățat enorm de multe
despre cum să predau abilitățile de consiliere prin disponibilitatea lor de a-mi
asculta ideile, oferind perspective bine gândite asupra procesului de a deveni
consilieri și oferind exemple pentru text. Am încercat toate capitolele și
exercițiile de laborator la mai multe clase înainte de a le include în carte. În
cele din urmă, și cu multă recunoștință, le mulțumesc terapeuților, profesorilor
și supervizorilor mei, care mi-au servit drept modele minunate pentru modul
de utilizare a abilităților de consiliere și mi-au oferit multe încurajări pe tot
parcursul procesului meu de a deveni un consilier. Doresc să îl menționez în
mod special pe Bill Anthony (care a studiat cu Robert Carkhuff), de la care

16
am învățat pentru prima dată abilitățile de a consilia cu mulți ani în urmă, în timpul
școlii de absolvire. Îmi amintesc cu claritate momentele de exaltare în care am
ajuns să cred că aș putea ajuta clienții dacă aș aplica aceste abilități de
consiliere.

17
18
 INTRODUCERE ÎN DOMENIUL CONSILIERII
Nimic în viață nu se obține fără efort, fără îndrăzneală, fără riscuri și, adesea, fără suferință.

-Erich Fromm

Angeli era o studentă de excepție și o sportivă. A fost șefa clasei în liceu și

fusese acceptată la o universitate de elită din estul țării. După orice criteriu, era
o persoană excepțională și talentată, cu un viitor promițător. Cu toate acestea,
după ce a ajuns la facultate, Angeli a început să se simtă tristă. Spre disperarea
familiei, profesorilor și prietenilor, ea și-a pierdut interesul de a interacționa cu
oamenii, de a studia la cursuri și de a participa la antrenamentele de atletism.
Antrenorul de atletism al lui Angeli a încurajat-o să se întâlnească cu un
consilier, care, ulterior, a ajutat-o pe Angeli să își exploreze sentimentele și să
înțeleagă problemele care stau la baza tristeții și a pasivității sale. Angeli s-a
simțit susținută, apreciată și provocată de consilierul ei.
Relația de susținere i-a permis să exprime, să înțeleagă, să se lupte și să
depășească sentimentele de inadecvare, singurătate și pierdere care au apărut
atunci când a părăsit casa și a plecat la facultate.

Pe măsură ce citiți despre Angeli și vă gândiți la cum ar fi să fiți consilierul ei,

este posibil să aveți gânduri și sentimente contradictorii. S-ar putea să vă
simțiți încrezător că ați putea ajuta pe cineva ca Angeli, deoarece ați ascultat și
ați sfătuit prieteni și membri ai familiei în legătură cu probleme similare. Dar
s-ar putea să simțiți, de asemenea, o incertitudine în legătură cu faptul cum să
o ajutați să își exploreze sentimentele, sădezvolte o înțelegere și să lucrați
pentru a-i recăpăta încrederea în sine.
Dacă sunteți interesat să aflați mai multe despre abilitățile care v-ar ajuta
să lucrați cu cineva ca Angeli, sunteți în locul potrivit. Primul scop al acestei
cărți este de a vă oferi un cadru teoretic pe care îl puteți folosi pentru a aborda
procesul de consiliere. Al doilea scop este să vă învețe abilități specifice pe
care să le folosiți în ședințele cu clienții pentru a-i ajuta să exploreze, să
dobândească o perspectivă și să facă schimbări în viața lor. Cel de-al treilea
scop este să vă inițieze în procesul de a ajunge să vă considerați pe voi înșivă
ca un consilier.
19
 Acest capitol oferă o introducere în procesul de ajutorare, definește conceptul
de ajutor și trece în revistă aspectele facilitatoare și problematice ale acestuia.
Vorbesc despre ceea ce îi determină pe oameni să caute consilieri profesionali,
iar acest lucru duce în mod natural la o discuție despre eficiența ajutorului. În
continuare, introduc ideea de a deveni un consilier, explorând în special
motivațiile sănătoase și nesănătoase de a-i ajuta pe ceilalți. În cele din urmă,
descriu organizarea cărții și discut despre modul în care aceasta poate fi
folosită în cel mai bun mod.
Bine ați venit la bord! Sper să vă bucurați de lectură și să folosiți abilitățile
de consiliere în măsura în care o fac și eu.

Ce înseamnă să ajuți?

Ajutorul este un termen larg și generic care include asistența oferită de o

varietate de persoane, cum ar fi prietenii, familia, consilierii, psihoterapeuții și
furnizorii de servicii umane. Eu folosesc acest termen larg (mai degrabă decât
termenii mai specifici de consiliere și psihoterapie) deoarece nu toți cei care
învață aceste abilități urmează un program care oferă formare și acreditare
pentru a deveni profesioniști în domeniul sănătății mintale. Desigur, aceleași
abilități sunt folosite de consiliere și psihoterapie, dar nu vă puteți numi
consilier sau psihoterapeut până când nu ați beneficiat de formare, practică și
supervizare suplimentară și nu treceți un examen acreditat.
Prin urmare, în această carte, termenul de consilier se referă la persoana
care oferă asistență, iar termenul de client se referă la persoana care primește
sprijin. Consilierul poate fi definit ca o persoană care ajută o alta să exploreze
sentimente, să trăiască insight-uri și să facă schimbări în viața sa. Consilierii și
clienții lucrează împreună pentru a obține aceste rezultate, consilierii
îndrumând procesul, iar clienții hotărând ce, când și cum doresc să se schimbe.
Atunci când vorbesc în această carte despre cursanții care învață abilități
de ajutorare și care exersează între ei sau cu clienți voluntari, mă refer la acest
proces ca fiind de ajutorare. În schimb, când vorbesc despre clienții care caută
ajutor de la profesioniști, folosesc în schimb termenii consiliere (sau consilier) și
psihoterapie (sau terapeut sau psihoterapeut).
Studenții se întreabă adesea despre diferențele dintre consiliere și psihoterapie.
Uneori, cele două sunt diferențiate în funcție de durata tratamentului
(consilierea poate avea mai puține ședințe decât psihoterapia), de clientelă
(consilierea este mai des utilizată cu persoane relativ "sănătoase" care au
probleme de adaptare, în timp ce psihoterapia se adresează celor care au
patologii mai grave sau conflicte nerezolvate), de calificările furnizorului
(consilierii pot avea diplome de masterat sau de doctorat, în timp ce
psihoterapeuții tind să fie practicieni la nivel de doctorat) și de tipurile de
20
 probleme prezentate în ședințe (consilierea poate aborda probleme de dezvoltare
și de tranziție în viață, în timp ce psihoterapia poate aborda tulburări psihologice
mai grave). Cu toate acestea, de fapt, nu cunosc nicio dovadă empirică potrivit
căreia consilierea și psihoterapia se poate distinge în ceea ce privește procesele
sau rezultatele.

Este eficientă psihoterapia?

Investigatorii au concluzionat în mod covârșitor că psihoterapia este în general

utilă. Majoritatea clienților se ameliorează până la finalul psihoterapiei. Mai
exact, Wampold (2001), în analiza sa a literaturii de specialitate, a constatat că,
în medie, un client care a urmat o psihoterapie era mai sănătos din punct de
vedere psihologic decât 79% dintre persoanele netratate. Wampold a
concluzionat că "psihoterapia este remarcabil de eficientă" (p. 71).
Odată ce cercetătorii au stabilit în mod concludent că psihoterapia este
într-adevăr utilă, au început să examineze eficacitatea relativă a diferitelor tipuri de
terapie. Până în prezent, sute de studii au comparat diferite tipuri de tratament
(de exemplu, centrate pe client, psihodinamice, cognitiv-comportamentale,
experiențiale), dar niciun tip de terapie nu s-a dovedit a fi mai eficient decât
altele (Lambert, 2013; Wampold, 2001; Wampold et al., 1997). Wampold a
remarcat, totuși, că tratamentele studiate au fost toate forme de tratament
centrale, mai degrabă decât forme de tratament marginale, astfel încât este
posibil ca aceste rezultate să nu fie valabile și pentru tratamentele care nu sunt
în general convenționale. În mod similar, nu au fost găsite diferențe între
tratamentele individuale și cele de grup (Piper, 2008; M. L. Smith, Glass și
Miller, 1980). Constatările din acest domeniu de cercetare au fost rezumate cu
umor folosind verdictul păsării dodo din Alice în Țara Minunilor: "Toată
lumea a câștigat și toți trebuie să aibă premii" (Carroll, 1865/1962, p. 412).
Probabil că este greu de înțeles cum terapii atât de diferite pot duce la
aceleași rezultate. Au fost propuse multe explicații diferite pentru lipsa de
diferențe între abordări. Cea mai populară explicație actuală este că factorii
implicați în toate tipurile de abordări principale (adică factorii comuni) conduc
la rezultate pozitive. Frank și Frank (1991) a analizat șase factori care sunt
comuni în toate psihoterapiile: relația terapeutică, insuflarea speranței, noile
experiențe de învățare, implicarea emoțională, creșterea măiestriei și
oportunitățile de practică. Astfel, deși terapeuții din orientări diferite
îmbrățișează filosofii diferite și utilizează abilități oarecum diferite, cel mai
important factor poate fi ceea ce fac terapeuții în comun.
O altă explicație a lipsei de diferențe între abordările psihoterapeutice este
că factorii ce privesc personalitatea clientului și ai terapeutului explică mai
mult variația decât tipurile de tratament (din nou, vezi Wampold, 2001).
21
Astfel, diferențele dintre terapeuți și clienți pot fi mai importante decât
abordarea utilizată.
O altă explicație (și pe care eu personal o prefer) este că cercetarea noastră se
află încă într-o stare destul de primitivă și că instrumentele noastre de
examinare a procesul și rezultatul terapiei nu sunt suficient de sofisticate
pentru a sesiza diferențele dintre abordări. Este foarte posibil ca toate
abordările să fie utile și să conducă la rezultate similare, dar să facă acest lucru
prin mecanisme diferite. De exemplu, terapia experiențială ar putea vindeca
prin faptul că permite o imersiune profundă în sentimente, ceea ce îl determină
apoi pe client să își schimbe gândurile și comportamentele. În schimb, terapia
cognitiv-comportamentală ar putea începe cu schimbări în gânduri și
comportamente, care, la rândul lor, conduc la o schimbare a emoțiilor. În plus,
diferiți terapeuți și clienți pot prefera abordări care se potrivesc cu viziunea lor
asupra lumii și cu stilurile lor de personalitate.
O altă linie de cercetare interesantă implică câte ședințe de psihoterapie
sunt necesare pentru a reduce trauma psihologică și pentru a readuce clientul la
o funcționare psihologică normală (Grissom, Lyons și Lutz, 2002; Howard,
Lueger, Maling și Martinovich, 1993; Kopta, Howard, Lowry și Beutler,
1994). În analizele lor asupra unui număr mare de studii, acești cercetători au
propus trei faze ale procesului de recuperare psihoterapeutică. În prima fază,
clienții se schimbă rapid în ceea ce privește faptul că se simt mai bine din
punct de vedere subiectiv. În cea de-a doua fază, mai lentă, are loc o remediere
a simptomelor precum depresia și anxietatea. În cea de-a treia fază, cea mai
lentă, are loc reabilitarea comportamentelor problematice, dezadaptative, care
interferează cu funcționarea vieții în domenii precum familia și munca. Clienții
cu suferință minimă se ameliorează destul de repede, în timp ce clienții cu
probleme caracterologice cronice (adică tulburări înnăscute, severe, continue și
greu de tratat) necesită cel mai mare număr de ședințe pentru a reveni la o
funcționare normală.
În analiza sa, Lambert (2013) a constatat că 50% dintre clienții care se
aflau în intervalul disfuncțional la începutul terapiei au obținut schimbări
semnificative din punct de vedere clinic după 20 de ședințe de terapie. El a
remarcat, totuși, că este nevoie de mai mult de 50 de ședințe pentru ca 75%
dintre clienții cu disfuncționalități inițiale să ajungă la o schimbare
semnificativă din punct de vedere clinic. Este interesant faptul că sănătatea
mintală pozitivă este rareori menționată în aceste studii, dar reprezintă un
indice important al rezultatelor.

22
Aspecte facilitatoare ale consilierii
Există o serie de moduri în care consilierea poate fi facilitatoare. Pentru
persoanele aflate în suferință emoțională, consilierea poate oferi sprijin și
ușurare. De exemplu, Jillian și Jesse au mers la consiliere de cuplu deoarece
Jillian fusese implicată într-o relație sexuală cu un coleg. Atât Jillian, cât și
Jesse erau extrem de răniți și se simțeau supărați unul pe celălalt. Schimbările
pozitive în relația lor au apărut după luni de lucru asupra abilităților de
comunicare, după ce au primit asistență în explorarea sentimentelor, după ce au
înțeles factorii legați de înșelare și după ce au învățat cum să lucreze în mod
proactiv pentru a-și îmbunătăți relația. După mai multe ședințe, Jillian și Jesse erau
capabili să își comunice mai deschis sentimentele, să jelească pierderea
încrederii în relația lor și să se îndrepte spre reconstruirea vieții lor ca un cuplu
unit și iubitor. Ei au simțit că terapeutul lor a fost de sprijin și s-au simțit
ușurați de problemele pentru care au apelat la terapie.
Prin intermediul procesului de consiliere, clienții pot, de asemenea, să
dobândească insight-uri, astfel încât să ajungă să se înțeleagă pe ei înșiși în
moduri noi. De exemplu, în cartea sa despre serviciul de psiholog în Irak, Kraft
(2007) a descris procesul de terapie în care a lucrat cu un soldat care nu putea
să meargă, deși medicii nu au găsit niciun motiv fiziologic pentru această
incapacitate (o afecțiune numită isterie de conversie). După ce a stabilit o
relație bună cu soldatul, Kraft a reușit să îl ajute pe soldat să vorbească despre
pierderea unui prieten care a murit încercând să îl protejeze de pericol. Odată
ce soldatul a reușit să înțeleagă motivul simptomului său, a putut să meargă din
nou. Este interesant de observat că mulți dintre primii pacienți ai lui Freud au
avut în mod similar isterie de conversie și s-au vindecat prin catharsis și
înțelegere.
În plus, consilierea poate ajuta persoanele să se confrunte cu preocupările
existențiale (de exemplu, cine sunt eu, încotro mă îndrept și ce vreau de la
viață?). După cum spunea Socrate, "Viața neexaminată nu merită trăită".
Ajutorul poate promova o implicare proactivă în viață atunci când aceste
întrebări sunt puse, se reflectă asupra lor și se răspunde la ele. De exemplu,
Max a fost direcționat pentru consiliere din cauza notelor slabe, a lipsei
relațiilor cu colegii și a tristeții generalizate. După câteva ședințe, Max a
început să-și adreseze întrebări critice cu privire la modul în care și-ar putea
trăi viața, la temerile cu care se confruntă adesea în interiorul său și la
importanța relațiilor sale cu ceilalți. Consilierea i-a oferit ocazia de a privi în
interiorul său, de a descoperi ce era important și apoi de a lua decizii cu privire
la modul în care să își schimbe comportamentele nesănătoase.
În plus, clienții pot învăța abilitățile necesare pentru a trăi mai eficient și
pentru a-și atinge potențialul. Aceste abilități pot include învățarea modului de

23
a comunica cu ceilalți, exersarea modalităților de rezolvare a conflictelor, să devii
mai asertiv, identificarea strategiilor de luare a deciziilor, învățarea mai
eficientă, obișnuința relaxării sau schimbarea obiceiurilor nesănătoase (de
exemplu, practicarea neregulată a exercițiilor fizice; sexul neprotejat și
anonim). Adesea, aceste abilități pot atenua sentimentul de neputință pe care
indivizii îl resimt atunci când nu sunt capabili să își comunice direct emoțiile și
pot ajuta clienții să se implice mai deplin în viața lor.
Consilierea poate, de asemenea, ajuta persoanele să ia decizii cu privire la
direcția vieții lor. Cei mai eficienți consilieri au capacitatea de a-i ajuta pe
indivizi să își stabilească obiective care sunt în concordanță cu visele, valorile
și abilitățile lor. De exemplu, Mai Lin a venit la consiliere pentru că era
nesigură dacă ar trebui să se mute departe de familia ei și să pună capăt relației
cu prietenul ei care locuia cu ea. Ea a descris situația ei actuală și a cerut
consilierului să îi spună care ar fi cea mai bună cale pentru ea. După ce și-a
înfruntat furia și frustrarea față de persoana care o ajuta pentru că nu îi dădea
răspunsuri, Mai Lin a reușit să exploreze lipsa ei de dorință de a-și asuma
responsabilitatea pentru direcția vieții sale și reticența ei de a aborda întrebările
care o frământau. Ea a reflectat asupra temerii de a acționa și de a lua decizii
greșite și a făcut legătura cu sentimentele de neputință pe care le
experimentase în calitate de copil al unei femei agresoare. Explorarea în
continuare a gândurilor, sentimentelor și comportamentelor i-a oferit dorința
de a lua mici decizii (cu sprijinul și încurajarea consilierului ei). În curând,
Mai Lin a putut să progreseze către decizii mai provocatoare (de exemplu, să
pună capăt relației sale romantice, să se mute singură în cealaltă parte a țării
pentru a-și explora independența și pentru a se autocunoaște mai bine).
Un alt aspect facilitator al consilierii implică faptul că cei care o oferă,
oferă și un feedback cu privire la modul în care clienții apar în ochii celorlalți,
informații pe care alții ar putea ezita să le ofere. De exemplu, un client care are
dificultăți în menținerea relațiilor poate auzi (de la consilierul său) că pare
dependent și neajutorat în ședințe și poate dori să examineze dacă aceste
comportamente sunt prezente în alte relații. Atunci când este formulat într-o
manieră blândă, feedbackul sincer poate fi uneori extrem de util pentru a
motiva persoanele să se schimbe.
De asemenea, consilierea poate permite clientului să experimenteze o
relație intimă sănătoasă, non-violentă, cu o altă persoană. Uneori, procesul de
ajutorare implică o experiență relațională corectivă (ceva de genul reparenting),
în sensul că o relație plină de grijă cu un consilier atenuează unele dintre
interacțiunile dureroase și nesănătoase experimentate cu figuri importante la
începutul vieții. De exemplu, Kondja a venit la consilier pentru că se simțea
deprimată și nu avea o direcție în viață. Ea credea că mama ei nu a dorit-o
când era copil și plângea când vedea mame și fiice care erau conectate și
iubitoare una cu cealaltă. Kondja fusese într-o serie de relații în care se simțea
ignorată, singură, neîngrijită și desconsiderată. În timpul procesului de
24
 consiliere, Kondja a simțit că persoana care o ajuta o accepta necondiționat, o
asculta în mod activ și o aprecia cu adevărat. Dezvoltarea unei relații de
susținere cu un consilier a ajutat-o pe Kondja să vindece rănile din trecut, să
bea mai puțin alcool pentru a-și înnăbuși sentimentele și să dezvolte relații
sănătoase în care se aprecia suficient de mult pentru a se asigura că nevoile
sale sunt satisfăcute.
În cele din urmă, consilierea eficientă îi învață pe clienți să funcționeze pe
cont propriu. La fel ca și copiii care cresc și își părăsesc părinții, și clienții
trebuie să își părăsească asistenții după ce se angajează în procesul de
consiliere. Poate că unii dintre voi au încercat să învețe o altă persoană să
patineze: Țineți persoana de sus, iar ea sau el se agață în timp ce face o primă
încercare de patinaj. În timp, persoana începe să patineze singură. Pașii pe care
persoana învață îi face singură sunt recompensatori nu numai pentru ea, ci și
pentru dumneavoastră, în calitate de profesor. Același lucru este valabil și în
cazul consilierii: Oferirea sprijinului inițial și dezvoltarea abilităților sunt mai
eficiente atunci când persoanele internalizează mesajele și pornesc pe cont
propriu.

Aspecte problematice ale consilierii

Deși ajutorul este de obicei benefic, există câteva aspecte potențial

problematice. Uneori, ajutorul poate oferi doar o ușurare suficientă pentru a le
permite oamenilor să rămână în situații sau relații dezadaptative. De exemplu,
centrele pentru femei maltratate oferă siguranța și securitatea necesare femeilor
abuzate și copiilor lor. Cu toate acestea, unii lucrători din adăposturi au observat
că, ocazional, acestea oferă doar suficient ajutor pentru a le permite femeilor să
se întoarcă în situația abuzivă. Atunci când lucrătorii unui centru s-au
confruntat cu această "tendință" la ei înșiși și au discutat aceste comportamente
cu rezidenții, unele dintre femeile abuzate au reușit să identifice modelul lor de
a căuta adăpost în timpul perioadelor de abuz și de a se întoarce acasă în
perioada de "lună de miere". Fără aceast insight, ajutorul ar fi putut permite
unora dintre femei să continue același ciclu neproductiv.
O altă problemă potențială este aceea că consilierea poate crea dependență
dacă clienții se bazează prea mult pe sprijinul consilierilor și se simt incapabili
să exploreze sentimente sau să facă schimbări în viața lor fără asistență din
partea celui care îi ajută. De exemplu, Kathleen ar putea refuza o invitație
spontană de a se alătura familiei noului ei partener în Cape Cod pentru o
săptămână, deoarece consilierul ei este în vacanță și nu este disponibil pentru
consultanță. Consilierii facilitează uneori dependența prin oferirea de
"răspunsuri pregătite" la problemele lor (de exemplu, dacă consilierul ei i-ar fi
spus lui Kathleen să nu meargă la Cape Cod). Consilierii eficienți înțeleg că
25
oferirea răspunsurilor rapide nu îi ajută de obicei pe clienți; mai degrabă,
majoritatea clienților trebuie să participe activ la un proces prin care să
descopere noi perspective și ce acțiuni ar fi cel mai bine de întreprins pentru ei
înșiși. Această strategie funcționează deoarece numai clienții cunosc pe deplin
situațiile, experimentează sentimentele asociate și au cele mai bune răspunsuri
la problemele lor. În plus, consilierea altora poate fi problematică atunci când
soluția nu se potrivește cu ceea ce clienții își doresc sau cred că au nevoie.
Mulți dintre noi am făcut sugestii membrilor familiei sau prietenilor cu privire
la modul în care să gestioneze situații dificile, doar pentru a descoperi că
sfaturile noastre nu au fost exact ceea ce doreau să audă. De exemplu, un
consilier a sfătuit o clientă să stea departe de prietenul ei care s-a despărțit de
ea pentru că nu era suficient de bun pentru ea. Deși clienta era dornică la
momentul respectiv să audă despre cât de putred era prietenul ei, ea s-a
resemnat cu cuvintele critice ale consilierului despre iubitul ei atunci când mai
târziu s-au împăcat.
În plus, problemele personale ale consilierilor îi expun uneori la riscul de
a încuraja dependența celor pe care îi asistă. Pentru consilierii care sunt
singuri și izolați, dependența clienților lor poate satisface nevoi personale care
nu sunt satisfăcute în altă parte. Consilierii care nu și-au dezvoltat o rețea de
sprijin social și de relații personale pot fi deosebit de expuși riscului de a-și
încuraja clienții să se bazeze foarte mult pe ei.
Un alt aspect problematic al consilierii apare atunci când cei care ajută impun
în mod nejustificat
valori personale sau societale asupra clienților lor (McWhirter, 1994). Deși cu
toții avem valori care ne modelează cine suntem, scopul consilierii este de a
încuraja clienții să își exploreze și să își aleagă propriile valori. Exemple de
influență nejustificată sunt atunci când un consilier încearcă să modifice
orientarea sexuală a persoanelor care sunt lesbiene, gay sau bisexuale
(Haldeman, 2002); sfătuiește părinții să își crească copiii într-o anumită religie,
deoarece consilierul crede că problemele din familii rezultă din faptul că copiii
nu au o bază religioasă puternică; sau afirmă că femeile nu ar trebui să lucreze
în afara casei, deoarece acestea iau locurile de muncă de la bărbații calificați
care au familii de crescut. Toate aceste exemple implică faptul că consilierul
încearcă să-și impună valorile sale asupra clientului.
Valorile pot fi impuse și la un nivel mai subtil. Într-o investigație a
terapiei oferite de Carl Rogers, Truax (1966) a constatat că, de fapt, Rogers
întărea mai mult unele comportamente ale clienților decât altele. De exemplu,
Rogers răspundea cu mai multă empatie și căldură atunci când clientul își
exprima clarviziunea, dar cu mai puțină empatie și căldură atunci când clientul
era ambiguu. Cu alte cuvinte, chiar și Rogers, care s-a străduit din greu să fie
acceptabil și empatic, a demonstrat că a valorizat anumite comportamente ale
clienților în detrimentul altora. Aceste rezultate arată că este dificil să
renunțăm la prejudecățile noastre.
26
 De asemenea, poate fi problematic atunci când consilierii lucrează în afara
domeniilor lor de competență (de exemplu, să lucreze cu o persoană care suferă
de abuz de substanțe, dar să nu aibă cunoștințe în acest domeniu). De
asemenea, consilierii încearcă uneori să forțeze clienții să exploreze subiecte
dificile, cum ar fi abuzul sexual, fără a se asigura că aceștia se simt în
siguranță și că au abilitățile de reglare emoțională necesare pentru a explora astfel
de subiecte. În cele din urmă, poate fi dificil atunci când consilierii au ședințe cu
clienți cu care nu se "potrivesc". La fel ca în cazul prieteniilor, trebuie să existe
un anumit "click" cu consilierul pentru a te simți suficient de confortabil în a
vorbi despre problemele personale. În lipsa acestei potriviri, clienții pot deveni
descurajați și, de fapt, se pot simți mai tulburați, deoarece ar putea avea
impresia că nimeni nu îi poate înțelege și ajuta.

Când caută oamenii ajutor de la alții?

Doi factori par a fi necesari pentru ca oamenii să caute ajutor (Gross &
McMullen, 1983). În primul rând, o persoană trebuie să conștientizeze că
suferă sau că se confruntă cu o situație dificilă și apoi trebuie să perceapă
sentimentele sau situația ca fiind problematică. Evident, percepția durerii
variază de la o persoană la alta, astfel încât ceea ce este insuportabil pentru o
persoană este ușor de tolerat sau ignorat de o altă persoană.
În al doilea rând, durerea trebuie să fie mai mare decât barierele percepute
pentru a căuta ajutor. Uneori, barierele implică considerente practice, cum ar fi
timpul sau banii necesari pentru a obține ajutor; dar adesea obstacolele sunt de
natură emoțională și pot include temeri legate de explorarea problemelor în
profunzime sau preocupări legate de opiniile celorlalți cu privire la persoanele
care apelează la terapie.
Mulți oameni ezită să solicite ajutor profesional (Gross & McMullen,
1983) deoarece se simt jenați sau rușinați să o facă sau cred că solicitarea de
ajutor constituie o slăbiciune emoțională sau o inadecvare (Shapiro, 1984).
Mulți americani, de exemplu, cred că indivizii ar trebui să se bazeze doar pe ei
înșiși și că toate problemele ar trebui rezolvate individual. Având în vedere
aceste convingeri, nu este surprinzător faptul că cercetătorii au constatat că
oamenii caută ajutor mai întâi la prieteni și membri ai familiei și abia la final
apelează la profesioniști (Snyder, Hill și Derksen, 1972; Tinsley, de St. Aubin
și Brown, 1982; Webster și Fretz, 1978).
Unii oameni sunt îngrijorați să vorbească cu alții pentru că au impresia că
nimeni altcineva nu le poate înțelege situația (de exemplu, Thomas credea că
nimeni nu poate înțelege experiența sa de a crește într-un cult religios). Alții se
tem de un răspuns punitiv sau de o judecată de morală cu privire la gândurile,
sentimentele sau acțiunile lor (de exemplu, Candace a simțit că va fi judecată
27
pentru că a făcut două avorturi). Mai mult, unele persoane pot fi îngrijorate că
vor fi etichetate ca fiind bolnave mintal și, astfel, vor fi supuse numeroaselor
stereotipuri negative și stigmatizării asociate cu această etichetă (Hill et al.,
2012; D. Sue, Sue, & Sue, 1994). Unii clienți pot ezita să apeleze la terapie
deoarece se bazează pe companiile de asigurări pentru a plăti terapia: Aceștia
pot fi îngrijorați de faptul că stigmatul asociat cu primirea terapiei ar putea avea
ramificații negative pentru obținerea unei asigurări sau a unui loc de muncă în
viitor.
De exemplu, Conchita a venit la prima ei ședință de psihoterapie pentru că
se confrunta cu mai mulți factori de stres: Mama ei se sinucisese cu 3 ani mai
devreme, sora ei fusese diagnosticată cu depresie, nu reușea la toate cursurile
(înainte fusese o studentă de nota 10), primul ei iubit serios se despărțise de ea
când era însărcinată. De ceva timp, Conchita simțea că ar trebui să se descurce
singură cu problemele ei, deoarece se temea de ceea ce ar putea gândi ceilalți
despre ea dacă ar ști că are nevoie să meargă la un terapeut. În plus, avea un
buget limitat și era reticentă în a plăti pentru terapie. Cu toate acestea,
Conchita începuse să simtă că nu mai putea să facă față singură problemelor ei.
Fratele ei mersese la un terapeut și se simțea mai bine, așa că s-a gândit că
mersul la un terapeut ar putea funcționa și în cazul ei. Astfel, Conchita a căutat
ajutor pentru că se percepea pe sine ca având probleme și credea că beneficiile
potențiale asociate cu terapia (de exemplu, sprijin emoțional, asistență pentru a
face față problemelor) depășesc costurile (de exemplu, cheltuieli financiare,
stigmatul perceput).
Persoanele cu dureri considerabile care sunt capabile să admită că au nevoie de
asistență psihologică au făcut progrese semnificative pentru a obține ajutorul
de care au nevoie. Sprijinul din partea prietenilor și a familiei poate oferi
încurajarea de care aceste persoane au nevoie pentru a contacta consilierii
instruiți (Gourash, 1978). De exemplu, Joe a fost reticent în a căuta ajutor după
moartea soției sale de 40 de ani. Prietenii săi și copiii l-au încurajat să participe
la un grup de sprijin pentru adulții care și-au pierdut partenerii. Deși inițial era
reticent, Joe era atât de supărat din cauza pierderii sale încât a fost de acord să
participe la sesiunile de grup dacă fiicele sale îl însoțeau. Sprijinul oferit de
familia și prietenii săi i-a permis lui Joe să acceseze ajutorul de care avea
nevoie.
Asistenții pot face eforturi pentru a schimba atitudinile negative privind
solicitarea de asistență psihologică profesională în societatea noastră. Putem
începe prin a căuta noi înșine ajutor și prin a-i încuraja pe alții să caute ajutor
atunci când este necesar. Putem, de asemenea, să lucrăm pentru a iniția și
susține legislația pentru beneficii suplimentare pentru sănătatea mintală. În
plus, putem lucra pentru a educa publicul prin publicarea de informații despre
tratamentele de sănătate mintală. În cele din urmă, putem face cercetări pentru
a descoperi mai multe despre procesul și rezultatul eforturilor de consiliere și
pentru a împărtăși aceste rezultate ale cercetării către public.
28
 Cum să devii un consilier

Modelul pe care îl promovez în această a patra ediție a cărții Abilități de

consiliere descrie trei componente pentru a fi un consilier de succes: abilități
de consiliere, autocunoaștere și o atitudine de facilitare. Consultați Figura 1.1
pentru a vedea legăturile dintre aceste trei componente.

FIGURA 1.1

Componentele necesare pentru o consiliere eficientă.

Totuși, în primul rând, propun ca "consilierul aspirant" să înceapă cu

înclinația sa naturală spre ajutor. Ea sau el și-a asumat un rol de ajutor în multe
situații încă de la începutul vieții, prietenii și familia consideră că este de
ajutor, iar ea sau el are inteligență emoțională împreună cu pasiunea de a-i
ajuta pe ceilalți. Ca parte a ajutorării celorlalți, ,,consilierul aspirant,, a învățat
în mod natural abilități de comunicare care sunt utile, deși este posibil ca
persoana să nu fie conștientă de modul în care apare în fața celorlalți și își
poate perfecționa aceste abilități.
Această înclinație naturală este sporită prin învățarea și exersarea
abilităților de consiliere până când acestea devin parte integrantă din ceea ce
suntem, chiar și atunci când aceste comportamente se simt inițial ciudate și
forțate. Mulți dintre cei care ajută eficient au povești despre primele lor
încercări de a-i ajuta pe alții. De exemplu, când o persoană a început să
29
studieze pentru prima dată comportamentele de ajutorare, tatăl ei era supus unei
operații de cord. Ea vorbea cu el în fiecare zi și îl întreba cum se simte. După
săptămâni întregi de acest lucru, el a întrebat-o dacă ea chiar dorea să știe cum
se simte. "În sfârșit!", s-a gândit ea, "îmi va împărtăși cele mai intime
sentimente ale sale". Tatăl ei a spus că simțea că o plăcea mult mai mult
înainte ca ea să înceapă să studieze abilitățile de ajutorare.
Este posibil ca mulți dintre prietenii și familia dumneavoastră să aibă reacții
similare pe măsură ce începeți să deprindeți abilități de consiliere. Inițial, acest
lucru poate fi descurajant, dar vă poate ajuta să știți că cei mai eficienți
consilieri experimentează aceste comportamente timp de mulți ani înainte de a
le integra confortabil în interacțiunile lor cu clienții. De fapt, unii consilieri
descoperă că, în timpul procesului de a deveni un consilier, abilitățile lor de
ajutorare și încrederea în sine se înrăutățesc înainte de a se îmbunătăți. Acest
tipar de jos și în sus are sens, având în vedere că persoanele în curs de formare
învață că nu toate vechile lor stiluri de comunicare funcționează și se simt
temporar stânjeniți până când noile modele se integrează în stilul lor personal.
În mod similar, Goldfried (2012) a vorbit despre modul în care, atunci când
învață un nou comportament, oamenii trec de la incompetența inconștientă
(adică nu sunt conștienți de ceea ce nu știu sau nu pot face) la incompetența
conștientă (adică devin conștienți de faptul că nu sunt foarte buni la abilitățile
respective și, prin urmare, încrederea lor scade), la competența conștientă
(adică devin pricepuți, dar se comportă într-un mod conștient de sine) și la
competența inconștientă (adică abilitățile trec în plan secundar, iar ei au o
autoeficacitate crescută).
Pe lângă înclinația naturală și cunoașterea abilităților, cei care ajută
trebuie să aibă conștiință de sine. Capitolul 4 descrie conștiința de sine ca fiind
atât o trăsătură de personalitate (adică autocunoaștere și auto-insight a
caracteristicilor generale de personalitate sau a motivațiilor), cât și o stare de
spirit (adică o înțelegere în momentul respectiv a ceea ce simte și percepe
cineva). Conștiința de sine este crucială pentru ca consilierii să știe ce se
întâmplă în interiorul lor și să poată apoi să separe modul în care reacționează
față de clienți. În caz contrar, consilierii ar putea acționa pe baza unor
impulsuri și reacții de care nu sunt conștienți și ar putea dăuna clienților. Prin
urmare, conștientizarea de sine pare să fie o bază pentru intervenții eficiente.
În mod similar, a avea o atitudine de facilitare față de clientul respectiv în
momentul respectiv este o bază necesară. Atitudinile de facilitare includ
empatia, căldura, autenticitatea, compasiunea și lipsa de judecată. Aceste
condiții de facilitare nu sunt ceva ce aparține consilierilor în general, ci mai
degrabă sunt ceva ce aceștia simt în momentul respectiv față de anumite
persoane. Aceste condiții de facilitare fluctuează în mod natural în dependență
de clienți.
Acest model sugerează că unele persoane sunt mai orientate decât altele
spre a deveni consilieri. Aceste persoane lucrează apoi pentru a dobândi o
30
 autocunoaștere generală despre cine sunt ca oameni și ca consilieri și lucrează
pentru a deveni mai pricepuți ca consilieri. Și apoi, în cadrul unei sesiuni
specifice cu un client, aceștia lucrează pentru a deveni conștienți de sentimente
și percepții și se străduiesc să aibă o atitudine de facilitare.
Cu alte cuvinte, nu este suficient doar să cunoști competențele, deoarece
competențele puse în aplicare fără conștiința de sine și atitudini de facilitare ar
fi nocive și nefolositoare. De asemenea, a avea doar conștiința de sine și o
atitudine facilitatoare ar fi frumos, dar nu ar fi foarte util, deoarece persoana nu
ar ști cum să comunice și să intervină cu clienții. Astfel, consilierii trebuie să
fie conștienți de sine pentru a nu se folosi în mod necorespunzător de clienți,
trebuie să le pese cu adevărat de client și trebuie să știe cum să folosească
abilitățile de consiliere pentru a-i ajuta pe clienți.

Prezentare generală a acestei cărți

ORGANIZARE
Cel de-al doilea capitol din partea I a acestei cărți oferă o prezentare generală a
procesului de consiliere în forma modelului de trei etape și o descriere a
componentelor consilierului. Capitolul 3 oferă o imagine de ansamblu a
problemelor etice implicate în procesul de consiliere. Capitolul 4 implică o
discuție despre autocunoaștere (incluzând atât autocunoașterea, cât și
conștientizarea în momentul respectiv). Capitolul 5 introduce subiectul
important al conștientizării culturale.
Părțile II, III și IV prezintă mai multe descrieri ale etapelor de explorare,
înțelegere (insight) și, respectiv, acțiune. În fiecare parte, un capitol de
prezentare generală evidențiază fundamentul teoretic și obiectivele etapei
respective. Capitolele care urmează capitolului de prezentare generală se
concentrează pe abilitățile care pot fi utilizate pentru a atinge obiectivele
specifice din cadrul etapei date. La finalul fiecărei părți, un capitol abordează
integrarea abilităților predate pentru etapa respectivă și prezintă problemele
clinice care apar în implementarea etapei respective. În cele din urmă, partea a
V-a implică integrarea abilităților în idei pentru modul de desfășurare a
ședințelor cu clienții. Sunt discutate probleme care apar în ședințele de
consiliere (de exemplu, începerea unei ședințe, încheierea).
Vă rugăm să rețineți că pe parcursul cărții sunt folosite multe exemple
pentru a da viață punctelor prezentate. Unele exemple se bazează pe persoane
reale (numele au fost schimbate pentru a proteja identitatea celor implicați);
alte exemple sunt complet fictive, create pentru a ilustra un anumit punct.

31
REZUMATE ALE CERCETĂRILOR
În fiecare dintre capitole, există o secțiune specială care rezumă rezultatele
unei cercetări aplicabile. Având în vedere importanța unei baze de dovezi
pentru consiliere, o anumită cunoaștere a studiilor de cercetare este valoroasă.
Îi încurajez pe cititori să studieze cu atenție aceste rezumate de cercetare și să
se gândească la dovezile prezentate. În plus, având în vedere că stabilirea unei
baze empirice se află la un stadiu de început, îi încurajez cu tărie pe cititori să
efectueze propriile cercetări, astfel încât să putem avea dovezi despre cum să
modificăm psihoterapia și formarea.

COMPONENTA EXPERIENȚIALĂ
Este important să citiți despre abilitățile de consiliere, dar doar lectura nu vă va
face un consilier eficient. Mulți studenți au spus că, atunci când au citit,
abilitățile păreau ușoare, dar când au încercat să le pună în practică, au realizat
cât de dificil este să le folosească în mod eficient.
Dobândirea unor cunoștințe extinse despre consiliere, deși importantă,
este doar primul pas în călătoria ta spre a-i ajuta pe alții. Probabil că cel mai
bun mod de a învăța aceste abilități este mai întâi să citiți și să studiați textul și
apoi să încercați să aplicați ceea ce ați învățat răspunzând la întrebări despre
material și participând la exerciții practice de consiliere și la experiențe de
laborator. Următoarele secțiuni descriu modalitățile prin care puteți utiliza
această carte pentru a vă maximiza devenirea ca consilier.

Ce părere aveți?
La sfârșitul fiecărui capitol sunt oferite mai multe întrebări pentru a vă stimula
să reflectați asupra materialului din text. Cred cu tărie că este important ca
studenții să dezbată problemele ridicate în această carte, mai degrabă decât să
accepte cu servilism tot ce este scris aici. Există puține "adevăruri" sau reguli
ferme și precise legate de abilitățile de consiliere; mai degrabă, multe dintre
probleme sunt chestiuni de gust, stil sau artă, iar cursanții trebuie să se
gândească singuri la modul în care doresc să fie ca consilieri. Vă încurajez să
meditați la fiecare întrebare și să discutați răspunsurile cu colegii de clasă.

Exerciții practice
Exercițiile practice oferă cititorilor posibilitatea de a se gândi și de a formula
răspunsuri la situații ipotetice ale clienților înainte de a exersa abilitățile în
laborator. Puteți exersa descărcând PDF-ul exercițiului de practică din
zona de resurse pentru studenți de pe site-ul web Helping Skills (4th ed.)

32
(http://pubs.apa.org/books/supp/hill4), scriind o intervenție pentru fiecare
situație a clientului pe foaia ,,Exercițiu de practică,, și comparând apoi
răspunsurile dumneavoastră cu sugestiile de răspunsuri posibile (reținând că
acestea sunt doar sugestii).

Laboratoare
Site-ul web care însoțește această carte (http://pubs.apa.org/books/supp/hill4)
conține exerciții de laborator care pot fi descărcate, astfel încât consilierii
începători să poată exersa abilitățile de consiliere în diade sau grupuri mici.
Aceste laboratoare sunt cele pe care le-am folosit de-a lungul anilor atât la
cursurile mele de abilități de consiliere la nivel de licență, cât și la cele de
absolvire, așa că au fost testate și par să funcționeze (deși, desigur, instructorii
ar trebui să se simtă liberi să modifice aceste laboratoare pentru a se potrivi cu
propriile preferințe și situații). Puteți descărca laboratoarele din zona de
resurse pentru studenți a site-ului web.
În timpul laboratoarelor, asistenții sunt rugați să exerseze abilitățile cu
colegii care joacă rolul de clienți care prezintă probleme reale sau care joacă
un rol. Observatorii iau notițe cu atenție și sunt atenți la abilitatea de a oferi un
anumit ajutor, astfel încât să poată oferi feedback consilierilor . Astfel, toată
lumea are ocazia de a experimenta rolurile de consilier, client și observator
pentru fiecare abilitate. La sfârșitul fiecărui laborator, în secțiunea de reflecții
personale, elevii sunt rugați să se gândească la dezvoltarea lor continuă ca
consilier.

Dezvăluirea în timpul exercițiilor de laborator

Succesul experiențelor de laborator depinde în parte de dorința participanților
să dezvăluie informații pe subiecte personale. Este preferabil ca participanții să
discute subiecte personale din două motive. În primul rând, consilierii au
dificultăți în a învăța ce este eficient atunci când "clienții" nu răspund cu
sinceritate. În al doilea rând, deseori "clienții" nu sunt în măsură să ofere un
feedback util consilierilor cu privire la ceea ce este util și cum se simt
intervențiile dacă nu discută probleme reale. Atunci când joacă un rol, "clienții"
sunt adesea mai mult implicați în încercarea de a se gândi la modul în care s-ar
putea simți sau comporta persoana pe care pretind că sunt decât în a se cufunda
în experiența imediată.
Cu toate acestea, în calitate de clienți, elevii ar trebui să divulge doar
subiecte ușoare și sigure. Elevii nu ar trebui să dezvăluie niciodată subiecte
profunde, chiar dacă se simt confortabil, deoarece colegii lor de clasă nu se vor
simți confortabil încercând să îi ajute, iar acest lucru distrage prea mult atenția
de la cel care învață abilități de consilier și de la cel care încearcă să îl ajute pe
client. Uneori, elevii ar putea începe să vorbească despre un subiect pe care îl
consideră sigur, dar apoi devine inconfortabil, fie din cauza profunzimii

33
 subiectului, fie pentru că nu se simt în largul lor cu persoana care îi ajută.
Subliniez faptul că elevii au întotdeauna dreptul (fără pericol sau prejudecată)
de a indica faptul că aleg să nu exploreze mai departe un anumit subiect.
În acest punct, poate fi util să rețineți că "Principiile etice ale psihologilor
și Codul de conduită" (American Psychological Association, 2010, Standard
7.04) indică faptul că
psihologii nu solicită studenților sau persoanelor supravegheate să dezvăluie informații
personale în cadrul activităților legate de cursuri sau programe, fie oral, fie în scris, cu
privire la istoricul sexual, istoricul de abuz și neglijare, tratamentul psihologic și relațiile cu
părinții, colegii și soții sau alte persoane semnificative, cu excepția cazului în care (1)
programul sau unitatea de formare a identificat în mod clar această cerință în materialele de
admitere și de program sau (2) informațiile sunt necesare pentru a evalua sau a obține
asistență pentru studenții ale căror probleme personale ar putea fi considerate în mod
rezonabil ca împiedicându-i să își desfășoare activitățile legate de formare sau activitățile
profesionale într-un mod competent sau ca reprezentând o amenințare pentru studenți sau
pentru alte persoane. (p. 9)

Acest ghid a fost stabilit pentru a educa oamenii cu privire la riscurile pe

care le implică obligativitatea dezvăluirii informațiilor. Astfel, deși recomand o
dezvăluire ușoară, sigură și neprofundă, deoarece aceasta facilitează de obicei
procesul de formare, îi îndemn atât pe instructori, cât și pe studenți să fie atenți
la posibilele efecte negative.
În cazul în care elevii nu sunt dispuși să dezvăluie informații personale, ei
pot juca rolul unui client ipotetic. În astfel de cazuri, ei nu ar trebui să
dezvăluie dacă problema este jucată sau reală - în acest fel, nimeni nu va ști
niciodată dacă persoana respectivă dezvăluie cu adevărat sau dacă problema
este jucată, păstrând astfel confidențialitatea.
Anexa 1.1 prezintă subiecte pe care elevii le-au discutat. Deși un subiect
poate fi "sigur" pentru mulți oameni, este posibil să nu fie confortabil pentru
un student individual, astfel încât cursanții trebuie să se gândească la ceea ce
doresc să discute. Studenții pot dori să se refere la această listă pe parcursul
semestrului atunci când este nevoie de un subiect pentru exercițiile de
laborator.

EXHIBIT1.1
Teme de discuție pentru clienții voluntari în cadrul laboratoarelor
Subiecte ideale
-Anxietate în legătură cu învățarea
abilităților de consiliere
-Îngrijorări în legătură cu performanța
abilităților de consiliere
-Probleme academice (de exemplu, învățarea,
anxietate de test)
- Carieră; planuri de viitor
-Alegerea unei specializări sau a unui
34
 program postuniversitar
-Animale de companie
-Probleme la locul de
muncă
-Anxietatea de a vorbi
în public
-Probleme cu colegii
de cameră
-Relații romantice
-Sentimente despre
evoluția tehnologică
- Amintiri fericite din
copilărie
-Hobby-uri și activități extracurriculare
- Probleme de sănătate
-Subiecte relative în funcție de client
-Probleme familiale minore
-Lupte pentru autonomie-independență -
-Preocupări minore legate de relații
-Experiențe de liceu
-Opinii personale despre alcool și droguri
-Preocupări existențiale (de exemplu, cine sunt eu? Care este sensul vieții,
al morții?)
-Dificultăți financiare
-Probleme în legătură cu aspectul fizic
-Dileme morale
-Subiecte jenante care de
obicei sunt evitate
-Abuzul de substanțe
-Frica de a înnebuni
-Traume (de exemplu, abuz sexual sau fizic, viol, victimizare, abuz asupra copilului,
afecțiuni medicale grave)
-Probleme serioase în relațiile romantice
- Sentimente de rușine
-Dispute familiale grave
-Sex
-Abuz sexual
-Gânduri suicidare
-Gânduri criminale

Confidențialitatea în timpul exercițiilor de laborator

Deși sesiunile de practică pot părea oarecum artificiale, informațiile

35
împărtășite sunt personale și trebuie tratate în mod confidențial. Consilierii nu
ar trebui să divulge informațiile împărtășite în cadrul sesiunilor de practică fără
permisiunea clientului. În mod specific, consilierii ar trebui să discute
materialul prezentat în cadrul sesiunilor de consiliere doar cu supraveghetorii
și colegii lor de clasă, și numai atunci când are legătură cu dezvoltarea
abilităților lor de consiliere. Atunci când cineva își respectă clienții, aceștia
răspund, de obicei, prin împărtășirea de informații personale și aprofundarea
gândurilor și sentimentelor lor. Confidențialitatea informațiilor împărtășite
oferă astfel o bază pentru interacțiuni respectuoase cu ceilalți (a se vedea
discuția extinsă a problemelor etice legate de confidențialitate în Capitolul 3).

Beneficiile de a fi un client voluntar

Experiențele de laborator se concentrează în primul rând pe învățarea de către
consilier a abilităților de consiliere . Cu toate acestea, studenții raportează
adesea că este benefic să vorbească despre preocupările lor atunci când
participă în rolul de client și că experiența de a fi client le-a oferit o expunere
directă a modului în care se simt atunci când primesc diverse forme de ajutor.
În plus, elevii dezvoltă adesea empatie față de clienții lor după ce au
experimentat ceea ce implică rolul de client. Faptul de a fi participant la
consiliere le permite studenților să experimenteze "cealaltă parte" a consilierii
și să câștige respect pentru curajul de care dau dovadă clienții atunci când își
împărtășesc preocupările cu consilierii. În plus, începătorii raportează adesea
că privindu-i pe consilierii lor cum oferă diverse forme de ajutorare pot învăța
despre tehnicile de consiliere eficiente (și ineficiente).
Subliniez, totuși, că a fi un client în cadrul sesiunilor de consiliere nu ar
trebui să fie folosit ca un substitut pentru a căuta consiliere sau terapie.
Studenții care se confruntă cu suferință personală ar trebui să caute ajutor de la
un consilier sau terapeut calificat și instruit. Centrele de consiliere sau
serviciile de sănătate ale universităților oferă adesea servicii de consiliere
pentru studenții de la facultate la un cost redus sau gratuit și oferă o
oportunitate excelentă pentru studenți de a afla mai multe despre ei înșiși și de
a aborda probleme importante.

Probleme legate de exersarea abilităților cu prietenii în timpul

laboratoarelor
Un alt aspect important implică recunoașterea faptului că pot apărea probleme
atunci când se exersează abilitățile de consiliere cu colegii de clasă care sunt
prieteni sau cunoștințe. În timpul sesiunilor de consiliere cu prietenii, este o idee
bună ca cei care consiliază să pretindă că nu știu nimic despre prietenul lor și
să răspundă doar la ceea ce "clientul" dezvăluie efectiv în timpul sesiunii de
consiliere. Deși este o provocare să nu luați în considerare informațiile relevante,
studenții de la cursurile mele au considerat că exercițiile de laborator sunt mai ușor

36
de realizat dacă iau în considerare doar informațiile furnizate în sesiunea de
consiliere practică. De exemplu, Nancy își exersa abilitățile de consiliere cu
prietena ei, Katrina, care se plângea de faptul că partenerul ei nu o sunase în 2
săptămâni. Deși Nancy știa că partenerul Katrinei nu a sunat pentru că Katrina
se întâlnea cu altcineva, ea s-a concentrat doar pe sentimentele exprimate de
Katrina legate de faptul că nu a avut contact cu partenerul ei. În capitolul 3, mă
concentrez mai mult pe aspectele etice legate de utilizarea abilităților de
consiliere cu prietenii din afara cadrului de laborator.

Oferirea de feedback colegilor

Furnizarea de feedback este o componentă esențială a formării. Consilierii
apreciază feedback-ul pozitiv, deoarece învățarea abilităților de consiliere este
o provocare, de aceea ei apreciază încurajările atunci când sunt pe drumul cel
bun. Cu toate acestea, ei au nevoie, de asemenea, de feedback care să îi ajute
să se schimbe și să își îmbunătățească abilitățile de consiliere. Este plăcut ca
oamenii să ne spună că facem o treabă grozavă în calitate de consilieri, dar
avem nevoie și de observatori care să ne ofere recomandări concrete despre
cum ne-am putea îmbunătăți abilitățile. Elevii se simt adesea înșelați dacă
primesc în mod constant doar feedback pozitiv, dar se simt și răniți dacă
primesc prea multe comentarii critice.
Claiborn, Goodyear și Horner (2002) au recomandat să ofere mai întâi
feedback pozitiv și apoi să ofere doar un singur feedback constructiv. Este mai
puțin copleșitor și mai fezabil să te concentrezi pe realizarea unei singure
schimbări într-o anumită experiență de laborator, mai degrabă decât să încerci
să repari totul dintr-o dată. De exemplu, observatorul ar putea spune,
Ați folosit abilități bune de prezență și de ascultare; mi-a plăcut în special faptul că ați
avut un contact vizual stabil, v-ați aplecat în față în timp ce ascultați și nu ați întrerupt.
Totuși, am observat un lucru la care ați putea să vă gândiți: ați pus multe întrebări într-
un singur tur de vorbire, ceea ce a făcut ca clientului să-i fie greu să știe la care să
răspundă.

Rețineți că feedback-ul ar trebui să fie formulat în termeni

comportamentali (de exemplu, "Te uitai mult în altă parte și te jucai cu părul"),
mai degrabă decât în termeni generali și nespecifici (de exemplu, "Nu ai reușit
să te conectezi cu clientul"). Faptul de a avea un feedback clar și concret îi
oferă celui care îl ajută idei specifice despre cum să se schimbe.
Cea mai bună sursă de feedback este clientul, care a experimentat direct
intervențiile consilierului și a văzut dacă aceste intervenții au fost sau nu utile.
Următoarea cea mai bună sursă de feedback este reprezentată de observatorii
care au urmărit sesiunea de practică și văd din exterior ce s-a întâmplat. Poate
fi benefic pentru consilieri să audă că persoane diferite au răspunsuri diferite la
aceeași intervenție, subliniind astfel că nu există un singur mod corect de a
interveni.

37
DVD-uri
O noutate a celei de-a treia ediții a cărții a fost un DVD însoțitor, Helping Skills
in Practice: Un model în trei etape. Pentru această a patra ediție, am realizat și un
DVD cu modelul de abilități de consiliere aplicat jobu-ului de vis, Dream
Work in Practic. Aceste DVD-uri pot fi utilizate pentru a ilustra cele trei etape
ale modelului de competențe de consiliere. Modelarea s-a dovedit a fi un
instrument de formare eficient (a se vedea recenzia lui Hill & Lent, 2006),
probabil pentru că aduce cuvântul scris la viață. Este important de reținut însă
că DVD-urile oferă doar două exemple de realizare a celor trei etape. Modul în
care implementați cele trei etape va depinde de stilul dumneavoastră și de
nevoile clientului respectiv.

Observații finale

Sunteți pe punctul de a porni într-o călătorie interesantă și provocatoare pentru

a deveni consilier. Deși învățarea abilităților de consiliere necesită timp,
cunoștințe și multă practică, recompensele pentru integrarea abilităților de
consiliere în repertoriul dvs. personal și profesional sunt numeroase. Sper să vă
ajut să ajungeți la puncul de a învăța abilități de consiliere, concentrându-mă
pe dezvoltarea acestor abilități, oferind în același timp o bază teoretică și de
cercetare pentru comportamentele de consiliere, precum și prin oferirea de
exerciții pentru a exersa aceste abilități.
Pentru a ajuta eficient este nevoie de practică și chiar și cei cu experiență
se întorc adesea la elementele de bază pentru a revizui și reîmprospăta
cunoștințele și abilitățile. Pentru a deveni un bun consilier, va trebui să
continuați să exersați și după acest curs. Este nevoie de mulți ani pentru a
deveni un consilier sau un terapeut expert (Orlinsky & Ronnestad, 2005;
Skovholt & Jennings, 2004), așa că vă încurajez să urmați o formare
profesională și să practicați, practicați, practicați.
Vreau să închei această secțiune cu o metaforă pe care a folosit-o un
student coreean. Ea a comparat această carte cu un bol coreean de bibimbap,
un fel de mâncare din orez cu diverse legume și carne sotate și condimentate,
care este preparat de fiecare persoană în timp ce toată lumea stă la masă.
Fiecare persoană de la masă poate construi un bol de bibimbap ușor diferit, dar
toate pot fi delicioase. În mod similar, pe măsură ce parcurgeți fiecare capitol
al cărții, veți arunca diferite abilități și idei în bolul dumneavoastră de
bibimbap. Este posibil să fiți mai mult de acord cu unele abilități și idei decât
cu altele, așa că veți arunca mai multe dintre acestea în bolul (teoria)
dumneavoastră. Ingredientele care nu vă plac, nu le veți arunca în el, dar s-ar
38
 putea să le luați mai mult în considerare la un alt moment dat, când vă veți
construi din nou teoria. La final, amestecați toate ingredientele și veți avea
începutul unei teorii complexe a consilierii.
Sper ca această carte să vă ajute să învățați abilități de consiliere și să vă
explorați potențialul și interesul de a deveni un consilier eficient. Mult noroc!
Și bucurați-vă de construirea și degustarea bolului de bibimbap.

Ce părere aveți?
Gândiți-vă la un moment în care v-ați simțit ajutat de cineva. Ce a
făcut acea persoană care v-a fost de ajutor?
Amintiți-vă acum o dată când ați avut nevoie de ajutor și persoana la
care v-ați adresat nu v-a ajutat deloc. Ce a făcut ea sau el pentru ca
această experiență să fie nefolositoare?
Descrieți modul în care societatea îi percepe pe cei care caută ajutor
profesional.
Cum ați putea contribui la reducerea stigmatului/ prejudecăților
legate de căutarea de ajutor în societatea noastră?
Scrieți o scurtă fișă de post pentru un consilier. Includeți
caracteristicile personale, formarea necesară și responsabilitățile
postului. Acum, evaluați-vă în comparație cu descrierea pe care ați
elaborat-o.
De ce ar fi nevoie pentru ca tu să cauți ajutor profesional? Abordați
beneficiile și costurile pe care le asociați cu solicitarea de consiliere.
Dezbateți de ce vor oamenii să devină consilieri.
Identificați câteva situații actuale din viața dumneavoastră în care ar
putea fi folosite abilitățile de consiliere.
În opinia dumneavoastră, care sunt cele mai importante trei
caracteristici ale unui consilier eficient?

39
RESEARCH SUMMARY
Efectele a ,,Helping Skills Training,,
Citare: Hill, C. E., Roffman, M., Stahl, J., Friedman, S., Hummel, A., & Wallace, C.
(2008). Helping skills training for undergraduates: Outcomes and predictors of outcomes.
Journal of Counseling Psychology, 55, 359–370.
Motivație: Trebuie să știm dacă formarea abilităților de consiliere este eficientă. Elevii
învață cu adevărat aceste competențe? Ce lucru prezice cine beneficiază cel mai mult de la
training?
Metoda: Au participat studenți de la trei cursuri semestriale de abilități de consiliere(care
implicau prelegeri săptămânale de 2 ore/demonstrații de abilități, împreună cu laboratoare
săptămânale de 2 ore în care studenții practicau abilitățile). Studenții au dezvoltat abilitățile
(empatie autoevaluată, perfecționism autoevaluat și media notelor) la începutul clasei,
astfel încât să le putem folosi ca predictori ai celor care ar beneficia de formare. După fiecare
laborator săptămânal, studenții au completat măsurători ale încrederii lor în utilizarea
eficientă a abilităților de consiliere. La începutul semestrului și la două treimi din semestru,
studenții au efectuat sesiuni de consiliere de 20 de minute cu colegii de clasă și au
completat, de asemenea, teste post-sesiune care au evaluat utilitatea acestor sesiuni. La
sfârșitul semestrului, studenții au raportat autoeficacitatea lor actuală, precum și cum se
simțeau la începutul semestrului în ceea ce privește autoeficacitatea lor de a utiliza abilitățile
de consiliere .
Constatări interesante:
Studenții au raportat o creștere a încrederii în ceea ce privește utilizarea abilităților de consiliere pe parcursul
semestrului, deși a existat o scădere a încrederii în perioada în care au învățat abilitățile de înțelegere.
În calitate de asistenți în sesiunile de consiliere, elevii au folosit mai multe abilități de explorare (de exemplu,
reafirmări, reflecții ale sentimentelor) și au evaluat calitatea mai bine în a doua sesiune de consiliere decât în
prima sesiune de consiliere.
În mod similar, în calitate de clienți voluntari, studenții au indicat că consilierii lor au folosit mai multe abilități
de explorare, au evaluat calitatea sesiunilor mai bine și au evaluat consilierii ca fiind mai empatici în a doua
sesiune de consiliere decât în prima sesiune de consiliere.
Pe baza codificărilor transcrierilor, consilierii au folosit mai multe abilități de explorare și mai puține cuvinte în
a doua sesiune decât în prima sesiune.
La sfârșitul semestrului, cei care au acordat consiliere s-au evaluat ca având o autoeficacitate mai mare pentru
utilizarea abilităților de consiliere decât la începutul semestrului.
Empatia autoevaluată, perfecționismul autoevaluat și media nu au fost asociate cu rezultatele formării.

Concluzii:
Formarea abilităților de consiliere pare a fi eficientă în ceea ce privește învățarea de către studenți a abilităților de
explorare, devenind mai empatici, vorbind mai puțin în timpul ședințelor, conducând ședințe mai bune și având un
sentiment de autoeficacitate pentru utilizarea abilităților. Abilitățile de înțelegere sunt mai dificil de învățat decât
abilitățile de explorare și de acțiune.
Nu am fost în măsură să prezicem cine a beneficiat de training pe baza măsurătorilor de auto-raportare
utilizate. Măsurătorile bazate pe performanță (de exemplu, evaluări ale modului în care potențialii consilieri se
comportă în contexte asemănătoare ajutorului) ar putea fi predictori mai buni.

Implicații pentruTraining:
Pare justificată formarea studenților în domeniul abilităților de consiliere.
40
 Exerciții practice, laboratoare și alte resurse pentru studenți, profesori sunt
BONUS

MATERIALE disponibili pe site-ul web: http://pubs.apa.org/books/supp/hill4.

41
O privire de ansamblu asupra procesului de consiliere
Ar trebui să respectăm efectul pe care îl avem asupra celorlalți. Știm prin propria
experiență cât de mult ne influențează alții viața și trebuie să ne amintim că și noi, la
rândul nostru, trebuie să avem același efect asupra celorlalți.

-George Eliot

O bază teoretică este importantă pentru a oferi o imagine de ansamblu a

obiectivelor consilierii. De asemenea, aceasta permite consilierilor să ia decizii
cu privire la modul de desfășurare a sesiunilor de consiliere.
Cu toții avem teorii și filozofii care ne ghidează comportamentul, deși
adesea nu suntem conștienți de aceste teorii pentru că nu le-am examinat în
mod explicit. În acest capitol, prezint filozofia personală a dezvoltării umane și
a procesului de consiliere pe care am dezvoltat-o de-a lungul anilor. Sper ca
această prezentare să vă ajute pe fiecare dintre dumneavoastră să vă gândiți la
propriile convingeri și, astfel, să continuați să vă dezvoltați filosofia personală.
Fundamentul teoretic pe care îl propun în această carte se bazează pe o
integrare a mai multor abordări majore. Având în vedere că nu s-au constatat
diferențe între orientările teoretice majore în ceea ce privește efectele lor
asupra rezultatelor (Wampold, 2001) și pentru că găsesc valoroase toate
abordările, integrez cele mai bune părți din acestea într-un mod coerent din
punct de vedere filosofic, care se potrivește cu stilul și valorile mele personale.
Astfel, modelul în trei etape trece prin explorare (bazat pe terapia centrată pe
client) la insight (bazat pe terapia psihanalitică) și la acțiune (bazat pe terapia
comportamentală).

42
Ipoteze care stau la baza modelului în
trei etape

Cred că oamenii se nasc cu un potențial variat în domeniul psihologic,

intelectual, fizic, temperamental și interpersonal. Astfel, unii oameni sunt
genetic mai inteligenți, mai atractivi, mai puternici din punct de vedere fizic,
mai activi, mai comunicabili și mai pricepuți la adaptare decât alții. În ceea ce
privește temperamentul, unele persoane sunt prin natura lor mai active, în timp
ce altele sunt mai flegmatice sau se activează mai greu. În ceea ce privește
moralitatea, nu cred că oamenii sunt fie buni în mod inerent (așa cum a
postulat Carl Rogers), fie guvernați în mod automat de impulsuri instinctuale
(așa cum a postulat Sigmund Freud) la naștere. În schimb, încă o dată, cred că
oamenii au anumite predispoziții biologice la naștere și au o tendință spre
îndeplinirea acestor potențiale. Modul în care acestea sunt dezvoltate depinde
în mare măsură de mediul înconjurător, la care mă voi referi în continuare.
Mediul înconjurător poate intensifica sau contracara abilitatea înnăscută
de supraviețuire și dezvoltare. Mediul sănătos asigură nevoile biologice de
bază (de exemplu, hrană, adăpost) și nevoile emoționale (de exemplu, relații de
acceptare, dragoste, sprijin, încurajare, recunoaștere și provocări adecvate).
Niciun mediu nu este perfect, dar mediul trebuie să fie "suficient de bun"
pentru a le permite copiilor să crească și să se dezvolte. În schimb, atunci când
în mediul unui copil se întâmplă lucruri negative, dezvoltarea copilului este
îngreunată. Un copil care crește în mijlocul războiului și al atacurilor teroriste
are o viziune diferită asupra vieții față de un copil care crește pe timp de pace.
În plus, fie prea multă satisfacție, fie prea multe privațiuni împiedică creșterea
sănătoasă a copiilor, dar un sprijin adecvat de bună-voie le permite acestora să
se dezvolte în mod natural pentru a-și împlini potențialul. Așadar, reziliența,
sau capacitatea de adaptare, este determinată atât biologic, cât și de mediu.
Experiențele timpurii, în special în ceea ce privește atașamentul față de
îngrijitori, sunt cruciale pentru a pune bazele personalității. Sugarii trebuie să
fie hrăniți de îngrijitori pentru a avea o bază solidă pentru relațiile
interpersonale și stima de sine. Dacă aceste nevoi de atașament nu sunt
satisfăcute, copiii devin anxioși sau evită contactul social.(Bowlby, 1969,
1988).
Oamenii dezvoltă mijloace de apărare pentru a face față anxietății, în special în
timpul copilăriei, când au mai puțin control asupra destinelor lor personale (de
exemplu, un copil poate învăța să se retragă în sine pentru a se apăra de părinții
dominatori). Un nivel moderat de apărare este adaptiv, deoarece cineva are
nevoie de strategii pentru a face față nevoilor vieții. Totuși, aceste apărări devin
problematice atunci când individul nu poate distinge când este adecvat să

43
folosească apărările. De exemplu, dacă un copil care a fost abuzat evită toți
adulții, el sau ea nu poate forma relații binevoitoare cu persoane grijulii.
Deși cred cu tărie în influența experiențelor timpurii, cred, de asemenea,
că privim spre viitor pentru a determina ce ne dorim de la viață. Astfel, avem
întrebări existențiale, cum ar fi aflarea sensului vieții și determinarea a ceea ce
dorim să realizăm pe parcursul acesteia, care ne ghidează comportamentul.
Cred, de asemenea, că oamenii au un anumit grad de control asupra vieții lor și
asupra alegerilor lor privind modul în care se comportă. În limitele a ceea ce
avem la dispoziție, facem alegeri care ne modifică cursul vieții. De exemplu,
deși prietenia este influențată de personalitate (de exemplu, introversie vs.
extroversie) și de experiențele anterioare de cunoaștere a oamenilor, o
persoană are totuși o anumită posibilitate de alegeri cu privire la modul în care
se comportă cu ceilalți într-o situație nouă. Astfel, determinismul este
echilibrat de liberul arbitru. Mai mult, cred că liberul arbitru poate fi
îmbunătățit dacă indivizii dobândesc o perspectivă asupra trecutului, nevoilor
și dorințelor lor. Înțelegerea și conștientizarea îi permite persoanei să aibă mai
mult control asupra propriei soarte. Nu poți avea niciodată un control complet
asupra destinului, dar poți avea o anumită influență prin percepție și efort
conștient.
În Statele Unite, se pune un accent puternic pe individualism și pe
autodeterminare, ceea ce adesea acționează în detrimentul persoanelor care au
un control limitat asupra vieții lor. În acest sens, mă îngrozesc când aud
ipoteza conform căreia, dacă oamenii muncesc din greu, pot avea succes. Din
mulții mei ani de muncă în domeniul psihologiei, știu că majoritatea oamenilor
nu pot deveni bogați, frumoși și de succes din cauza multor factori cum ar fi
biologia, educația și constrângerile de mediu. Putem munci din greu, dar nu
putem realiza întotdeauna tot ceea ce ne dorim din cauza constrângerilor
interne și externe.
Cred, de asemenea, că emoțiile, gândurile și comportamentele sunt toate
componente cheie ale personalității, care sunt interconectate și funcționează în
combinație unele cu altele. Mintea și corpul nu pot fi separate. Modul în care
oamenii gândesc influențează modul în care se simt și se comportă (de
exemplu, dacă o persoană crede că ceilalți vor să o constrângă, se va simți
speriată și se va îndepărta atunci când o altă persoană se apropie). Modul în
care se simt oamenii are un impact asupra modului în care gândesc și se
comportă (de exemplu, dacă o persoană se simte fericită, este probabil să
socializeze cu alte persoane și să creadă că acestea o vor plăcea). În cele din
urmă, modul în care se comportă oamenii afectează modul în care gândesc
despre ei înșiși și cum se simt (de exemplu, dacă o persoană studiază din greu
și obține note bune, este probabil să se simtă eficientă și să aibă o stimă de sine
ridicată). Astfel, orice abordare terapeutică trebuie să se concentreze pe toate
cele trei aspecte ale existenței umane (emoții, gânduri și comportamente)
pentru a-i ajuta pe oameni să se schimbe.
44
 Pe scurt, cred că oamenii sunt influențați atât de biologie, cât și de mediu,
în special de experiențele timpurii care contribuie la dezvoltarea atașamentului
față de ceilalți și a stimei de sine. În plus, deși oamenii sunt influențați de
experiențele trecute, ei au o anumită alegere și liber arbitru și un impuls pentru
a face o diferență și a avea un sens în viața lor. Este, de asemenea, important să
recunoaștem că oamenii dezvoltă mecanisme de apărare și strategii pentru a
face față cerințelor lumii.
Eu cred că oamenii se pot schimba în anumite limite. Ei nu pot renunța la
experiența din trecut sau la predispozițiile biologice, dar pot ajunge să se
înțeleagă mai bine, să trăiască cu ei înșiși, să aibă autocompătimire și să se
accepte. Ei pot dezvolta comportamente, gânduri și sentimente mai adaptative.
Oamenii se pot adapta la potențialul lor interior, pot face tot ce este mai bun
din ceea ce au și să facă alegeri cu privire la modul în care doresc să își
trăiască viața în limitele impuse de biologie, de experiențele timpurii și de
circumstanțele externe. Aceste ipoteze conduc la o viziune optimistă, dar
circumspectă, asupra posibilității de schimbare.
Ar trebui să subliniez faptul că filosofia și ipotezele mele sunt în mod clar
influențate de cultura mea. M-am născut și am crescut în Statele Unite, unde
există un accent puternic pe individualism și determinism. Dacă m-aș fi născut
și crescut într-o altă cultură, aș fi putut foarte bine să pun mai mult accent pe
armonie și colectivism. Cititorii din alte culturi ar trebui să fie conștienți de
prejudecățile mele și să se gândească cu atenție la componentele acestui model
care li se potrivesc, având în vedere contextul lor cultural.

Modelul în trei etape

În această secțiune, mă concentrez pe competențele incluse de acest model.

Dar amintiți-vă că am subliniat în capitolul 1 că aceste competențe trebuie să
fie împletite cu conștiința de sine și atitudinile de facilitare pentru a produce un
proces de consiliere productiv.
Procesul de consiliere presupune ca clienții să se înțeleagă mai bine pe ei
înșiși, iar apoi să iasă în lume, mai capabili să facă față problemelor (Carkhuff,
1969; Carkhuff & Anthony, 1979). Astfel, după cum ilustrează figura 2.1,
procesul de consiliere începe cu explorarea, trecerea la înțelegere și apoi
trecerea la acțiune. În secțiunea următoare, enumăr obiectivele și abilitățile
relevante pentru fiecare etapă și apoi descriu ce se întâmplă în etapa
respectivă. A se vedea figura 2.1 pentru o prezentare generală a etapelor,
obiectivelor și competențelor.

45
FIGURA 2.1

Modelul în trei etape al consilierii.

EXHIBIT2.1
Obiective și abilități pentru cele trei etape

Este important să precizăm de la început că etapele nu sunt rigide. Nu este

necesar ca cei care consiliază să petreacă o anumită perioadă de timp în fiecare
etapă și, de fapt, în cadrul activităților reale de consiliere, etapele se confundă
adesea, astfel încât este greu de știut în ce etapă se află un consilier. Cu toate
acestea, în scopuri de formare, este util să ne gândim la diferitele obiective pe
care le avem în diferite momente în timpul sesiunilor. Astfel, modelul celor
trei etape este un cadru filosofic util pentru a înțelege obiectivele procesului
terapeutic, dar nu este necesar să se respecte cu strictețe o structura prestabilită
în acest model.

ETAPA DE EXPLORARE
În etapa de explorare, unul dintre obiective este de a asista nonverbal la
sesiunile cu clienții și de a asculta cu atenție tot ceea ce spun aceștia.
Consilierii asistă și ascultă prin comportamente nonverbale (de exemplu,
contact vizual adecvat, mișcări din cap), încurajări minime (de exemplu, "mm-
hmm"), acordă atenție și nu întrerup. Un alt obiectiv este de a încuraja clienții
să își exploreze gândurile, pe care consilierii îl pun în aplicare prin
46
întrebări/probe pentru reflecții și reformulări. Un al treilea obiectiv este de a
încuraja explorarea sentimentelor, ceea ce consilierii realizează prin
întrebări/probe ce vizează sentimentele, reflecții și dezvăluiri în legătură cu
acestea.
Explorarea este esențială pentru a oferi clienților posibilitatea de a-și
exprima emoțiile și de a se gândi la complexitatea problemelor lor. Faptul ca o
altă persoană să acționeze ca o oglindă este adesea util, deoarece le permite
clienților să se deschidă; este mult mai ușor să își examineze preocupările
atunci când o altă persoană ascultă în mod activ. Atunci când clienții se
gândesc singuri la probleme, aceștia rămân adesea blocați de către apărările și
anxietățile lor, în loc să dobândească un insight și să facă schimbări.
Etapa de explorare le oferă, de asemenea, consilierilor posibilitatea de a afla
mai multe despre clienții lor. Consilierii nu pot presupune că cunosc
sentimentele sau problemele clienților, chiar dacă aceștia sunt asemănători ca
vârstă, rasă, sex, religie sau orientare sexuală. De exemplu, Jennifer - care era
similară ca vârstă, rasă și sex cu consilierul său - a dezvăluit că tocmai se
logodise. Consilierul se căsătorise de curând și era foarte fericită în relația ei,
așa că a presupus că Jennifer se simțea la fel și a început să o felicite. Cu toate
acestea, Jennifer a izbucnit în lacrimi și a fugit din cameră. Din fericire,
consilierul și-a dat seama de greșeala sa, a sunat-o pe Jennifer, și-a cerut scuze
și a rugat-o să revină pentru o altă ședință. S-a dovedit că Jennifer se simțise
presată să se logodească și, de fapt, se simțea destul de ambivalentă în legătură
cu relația amoroasă. Atunci când consilierul a putut asculta fără să facă
presupuneri, a reușit să afle ce simțea Jennifer cu adevărat.

47
INSIGHT STAGE
Primul obiectiv al etapei de înțelegere este de a stimula conștientizarea, ceea
ce consilierii fac în primul rând prin provocări. Cel de-al doilea obiectiv este
de a facilita înțelegerea, ceea ce consilierii fac prin întrebări/probe de
înțelegere, interpretări și dezvăluiri ale înțelegerilor. Scopul final este de a
lucra la relația terapeutică, ceea ce consilierii fac prin starea de prezență
(vorbind ,,aici și acum,, despre relația terapeutică).
În etapa de insight, consilierii colaborează cu clienții pentru a-i ajuta să
ajungă la noi conștientizări despre ei înșiși, gândurile, sentimentele și
comportamentele lor. De asemenea, aceștia lucrează pentru a-i ajuta pe clienți
să dobândească o nouă înțelegere și să își asume responsabilitatea pentru
modul în care își abordează problemele. Înțelegerea este importantă deoarece îi
ajută pe clienți să vadă lucrurile într-o nouă lumină și le permite să își asume
responsabilitatea și controlul adecvat asupra problemelor.
Spre deosebire de poziția pur centrată pe client în etapa de explorare, în
etapa de conștientizare, consilierii lucrează mai activ cu clienții pentru a
construi împreună un sens. În plus, consilierii le oferă clienților feedback cu
privire la comportamentele lor în cadrul ședințelor și îi ajută pe clienți să
înțeleagă cum s-au dezvoltat aceste comportamente și care este funcția pe care
o îndeplinesc acum. Înțelegând cum sunt percepuți de către cei care îi ajută,
clienții sunt adesea capabili să înțeleagă mai bine cum reacționează ceilalți
oameni la ei. Consilierii și clienții lucrează, de asemenea, uneori, la problemele
care apar în relația terapeutică, ajutându-l pe client să aibă o experiență
relațională modelatoare, făcând modul de a interacționa cu ceilalți mai eficient
și lucrând împreună pentru a obține un insghit în ce privește relațiile. Astfel,
relația însăși poate fi un punct central al învățării în etapa de insight.

ETAPA DE ACȚIUNE
Scopul general al etapei de acțiune este de a ajuta clienții să exploreze ideea de
schimbare și apoi să implementeze planuri de acțiune. Abilitățile majore
pentru această etapă sunt întrebările deschise, oferirea de informații,
consilierea procesului, consiliere directă, îndrumare și crearea strategiilor.
Îndeosebi, există patru tipuri globale de planuri de acțiune (relaxare, schimbare
de comportament, repetiție comportamentală și luare de decizii), fiecare dintre
acestea fiind implementat prin mai multe etape și mai multe abilități.
Atunci când clienții înțeleg ceva, de obicei le este mai ușor să se schimbe.
De exemplu, lui Jacques i-a fost mai ușor să își asume riscul de a se implica
într-o altă relație odată ce a înțeles că se temea să se apropie de alții din cauza
relației punitive cu mama sa. Astfel, înțelegerea, chiar dacă este imperfectă,

48
ghidează comportamentul viitor. Înțelegerea poate duce, de asemenea, la
schimbări de lungă durată, deoarece le oferă clienților un șablon pentru a da
sens evenimentelor și îi ajută să facă alegeri mai bune.
Împreună, consilierii și clienții explorează ideea de schimbare, stabilesc
dacă clientul dorește sau nu să se schimbe și conceptualizează semnificația
schimbării. De asemenea, aceștia ar putea lua în considerare posibilele
schimbări și ar putea ajuta clientul să ia decizii cu privire la schimbările bune
de urmat. În unele cazuri, asistenții îi învață pe clienți abilitățile necesare
pentru a face schimbări. De asemenea, aceștia ar putea ajuta clienții să
dezvolte strategii pentru a încerca noi comportamente și pentru a cere feedback
de la alte persoane din afara relației de consiliere. În plus, consilierii și clienții
evaluează în mod continuu rezultatul planurilor de acțiune și fac modificări
pentru a ajuta clienții să obțină rezultatele dorite. Ca și în primele două etape,
procesul este unul colaborativ. Consilierii continuă să le ceară clienților să
vorbească despre sentimentele lor legate de schimbare. Din nou, consilierii nu
sunt experți, ci sunt ghizi care îi ajută pe clienți să exploreze gândurile și
sentimentele legate de acțiune și de realizarea unor schimbări pozitive în viața
lor.
Teoreticienii din psihanaliza au presupus adesea că insight-ul duce în mod
natural la acțiune și, prin urmare, că consilierii nu trebuie să fie preocupați de
încurajarea clienților să se gândească la efectuarea unor schimbări specifice.
Pentru unii clienți, acest lucru poate fi adevărat. Cu toate acestea, deseori,
clienții nu au abilitățile necesare pentru a se comporta diferit, au mecanisme de
apărare care îi blochează să facă schimbări și au obstacole în lumea reală care
fac dificilă această misiune. Prin urmare, este posibil să aibă nevoie de ajutor
pentru ca schimbările să aibă loc. Prin punerea în practică a noilor lor moduri
de gândire, clienții sunt capabili să consolideze schimbările în gândirea lor
care au avut loc în etapele de explorare și insight. Fără acțiune, schimbările de
gândire (insight) sunt, de obicei, de scurtă durată.

RELAȚIA DINTRE CELE TREI ETAPE

Etapa de explorare pune bazele ca clienții să își înțeleagă motivațiile și să își
asume responsabilitatea pentru schimbare. Atât consilierii, cât și clienții au
nevoie de o înțelegere adecvată a domeniului de aplicare și a dinamicii
problemelor clienților înainte de a elabora un plan de acțiune. Spre deosebire de
psihologii de talk-show de la radio și televiziune, care ascultă trei fraze și
imediat găsesc soluția pentru clienți, consilierii se bazează pe o ascultare atentă
și precaută și pentru a-i ajuta pe clienți să își exploreze pe deplin problemele și
să obțină noi perspective.
Astfel, fiecare dintre etapele din model este importantă în procesul de
consiliere. Explorarea temeinică pregătește terenul pentru ca clientul să
dobândească un insight, iar un insight profund pregătește calea pentru ca
clientul să ia decizii bune cu privire la acțiune. Mai mult, realizarea
schimbărilor încurajează clientul să înceapă explorarea altor probleme.
49
 Este important de remarcat faptul că toate competențele sunt utilizate în
toate cele trei etape, dar în grade diferite. Figura 2.2 arată că abilitățile de
explorare sunt utilizate cel mai mult în etapa de explorare, dar sunt, de
asemenea, utilizate destul de frecvent în celelalte două etape. Competențele de
înțelegere și de acțiune sunt utilizate mai ales în cadrul etapelor lor, dar uneori
sunt folosite în celelalte etape.

FIGURARE2.2

Cantitatea aproximativă de competențe utilizate în fiecare etapă a modelului.

Deși pare simplu să treci de la etapa de explorare la etapa de înțelegere și

apoi la etapa de acțiune, procesul rareori decurge atât de ușor în cazul clienților
reali, iar etapele nu sunt întotdeauna atât de diferențiate și secvențiale pe cât
par a fi atunci când citești despre ele (figura 2.3 prezintă câteva dintre variațiile
modelului de bază). În cadrul sesiunilor, asistenții și clienții se deplasează
uneori înainte și înapoi între etape. De exemplu, consilierii trebuie adesea să
revină la explorarea unor noi fațete ale problemei unui client în timpul etapelor
de înțelegere și acțiune. Mai mult, atingerea insight-ului forțează adesea un
50
 client să exploreze sentimente și gânduri nou apărute. Realizarea faptului că un
client este reticent la schimbare în etapa de acțiune ar putea necesita mai multă
explorare și înțelegere a obstacolelor.

FIGURARE2.3

Căi alternative pentru modelul de consiliere în trei etape.

Uneori trebuie să se ia măsuri după o explorare minimă. De exemplu, este

posibil ca un client să se afle într-o criză și să aibă nevoie de ajutor specific
imediat (de exemplu, să discute acțiunile pentru următoarele 24 de ore, să aibă
numărul unei linii telefonice de urgență). Sau un client care are probleme
medicale cauzate de anorexie ar putea avea nevoie mai întâi să învețe să
mănânce într-un mod sănătos și abia mai târziu ar putea fi pregătit și capabil să
exploreze motivele care stau la baza tulburării sale alimentare. În alte cazuri,
clienții nu pot explora cu adevărat până când nu au fost învățați să se relaxeze.
Alți clienți sunt reticenți în a lăsa pe cineva să le "scormonească în cap"; ei
doresc doar îndrumare cu privire la probleme specifice. Cu astfel de clienți,
este posibil ca cei care îi ajută să trebuiască să treacă mai repede la etapa de
acțiune. Cu toate acestea, îi avertizez pe consilieri să exploreze suficient pentru
a se asigura că știu ce se întâmplă, ce acțiuni au fost încercate și de ce ajutor
este nevoie și, de asemenea, să se asigure că este pentru binele clientului și nu
pentru confortul sau preferințele consilierului, înainte de a se grăbi să genereze
posibile acțiuni.
În concluzie, modelul în trei etape oferă o hartă generală pentru procesul
de consiliere, dar consilierii trebuie să țină cont de nevoile individuale ale
clienților și de presiunile mediului înainte de a determina anumite răspunsuri și
soluții. Această carte nu este menită să fie o "carte de bucate" simplistă sau un
51
 manual cu ce trebuie făcut în fiecare moment specific al consilierii. Acest
lucru nu ar fi posibil, având în vedere numărul infinit de situații care ar putea
apărea cu diferiți asistenți și clienți. În schimb, asistenții trebuie să se
gândească la ceea ce încearcă să realizeze în fiecare moment al procesului de
consiliere, să devină pricepuți în a oferi diferitele abilități posibile și apoi să
observe reacțiile clientului pentru a concepe intervenții mai bune pentru acel
client anume.

Condiții de facilitare

Am constatat că consilierii nu trebuie doar să folosească bine abilitățile, ci și să

transmită o atitudine de empatie, să simtă compasiune și să colaboreze cu
clienții lor. Colaborarea empatică și compasiunea sunt caracteristici majore ale
tuturor celor trei etape ale modelului. Datorită importanței acestor condiții de
facilitare, le descriu pe fiecare în detaliu.

EMPATIA
Consilierii trebuie să încerce să își înțeleagă clienții cât mai mult posibil,
recunoscând în același timp că nu este niciodată posibil să înțelegi pe deplin o
altă persoană. Empatia implică înțelegerea clienților atât la nivel cognitiv
(gândurile și expresiile lor), cât și la nivel afectiv (sentimentele lor; Duan &
Hill, 1996). Empatia include, de asemenea, grija sinceră față de client,
acceptarea clientului fără a-l judeca, capacitatea de a prezice reacțiile clientului
și comunicarea experienței proprii către client într-un mod sincer și precis.
Cu toate că, uneori, consilierii simt aceleași emoții ca și clienții lor,
empatia presupune ca aceștia să recunoască faptul că durerea, furia, frustrarea,
bucuria sau alte emoții aparțin clientului și nu celui care îi ajută. Empatia este
uneori confundată cu un anumit mod de a răspunde clienților (de exemplu,
folosind reflectarea sentimentelor), dar empatia nu este un tip de răspuns sau o
abilitate specifică; mai degrabă, este o atitudine sau o manieră de a răspunde
cu o grijă autentică și o lipsă de judecată. Empatia implică un respect profund
pentru clienți și pentru dorința și curajul clienților de a-și explora problemele,
de a obține informații și de a face schimbări. Această atitudine empatică este
experimentată și, de asemenea, pusă în aplicare printr-o varietate de abilități de
consiliere, în funcție de ceea ce consilierii percep că au nevoie clienții în anumite
momente.
După cum am menționat mai devreme, nu putem înțelege niciodată pe
deplin alți oameni. Putem încerca să empatizăm și să ne imaginăm cum se
simte cealaltă persoană, dar niciodată nu ne putem îndepărta complet de
propriile experiențe și sentimente pentru a înțelege complet o altă persoană. În
mod similar, deși am putea încerca să avem o apreciere pozitivă necondiționată
52
(de exemplu, să ne pese, să înțelegem și să apreciem clienții pentru ceea ce
sunt, indiferent de modul în care se comportă), considerația noastră față de
clienți este de obicei condiționată (de exemplu, să ne permită să îi ajutăm, să
vorbească deschis despre problemele lor, să nu se supere pe noi). Din păcate,
nu suntem întotdeauna pe deplin conștienți de toate problemele noastre
personale și de condițiile emoționale în care lucrăm cu clienții. În calitate de
consilieri, trebuie să facem tot ce ne stă în putință pentru a forma relații
terapeutice pozitive cu clienții; dar atunci când nu reușim să stabilim relații
bune, trebuie să ne examinăm propriile probleme, precum și să ne gândim la
modul în care dinamica clientului ar putea influența interacțiunea.

COMPASIUNE
Compasiunea implică conștientizarea și deschiderea față de suferința clientului
fără a judeca (Vivino, Thompson, Hill, & Ladany, 2009). Compasiunea merge
dincolo de empatie și înțelegere, permițându-ne cu adevărat să simțim durerea
și suferința și dorința de a o ușura. Un alt mod de a ne gândi la compasiune
este de a oferi bunătate sinceră, de a ne îngriji cu adevărat de cealaltă persoană
pentru ceea ce este, nu pentru că o merită sau nu. Adesea, stăm să ne judecăm
pe noi înșine și pe ceilalți, iar încercarea de a ne gândi la empatie și de a
dobândi compasiune ne poate ajuta să trecem la o postură mai deschisă și mai
grijulie față de sine și față de ceilalți. Am constatat că este extrem de util,
atunci când supervizez studenți terapeuți, să le cer să încerce să își găsească
compasiunea pentru clienți; acest exercițiu le permite să simtă unde suferă
clientul.

COLABORARE
În plus, întregul proces de asistență este unul colaborativ, în sensul că asistenții
își ghidează sau își îndrumă clienții în rezolvarea problemelor. Asistenții nu
sunt experți în ceea ce privește modul în care clienții ar trebui să își trăiască
viața, dar pot fi experți în facilitarea procesului de a ajuta clienții să exploreze
sentimentele și valorile, să ajungă la înțelegere, să facă alegeri și schimbări. Mai
degrabă decât să le dea răspunsuri clienților, consilierii încearcă să-i învețe pe
clienți cum să se gândească la probleme, să ia decizii și să pună în aplicare
anumite schimbări. Întregul model este, în esență, centrat pe client, în sensul că
consilierii lucrează cu clienții pentru a alege soluțiile la problemele cu care se
confruntă. O bună metaforă este parabola despre cum să înveți o persoană
flămândă să pescuiască: Dând cuiva un pește, acesta se hrănește pentru o masă,
în timp ce învățându-l să pescuiască, persoana respectivă se va hrăni o viață
întreagă.

A FI EMPATIC, PLIN DE COMPASIUNE ȘI COLABORATIV

Deși empatia, compasiunea și colaborarea sunt componente esențiale ale
53
 procesului de consiliere, acestea nu sunt abilități specifice care pot fi predate
direct. Mai degrabă, acestea sunt rezultate ale implementării cu succes a
abilităților de consiliere și o reflectare a unei atitudini pe care o simte
consilierul față de client. În calitate de consilieri, putem fi conștienți de
folosirea comportamentelor noastre verbale și nonverbale, conștienți de modul
în care ne manifestăm atunci când folosim aceste intervenții, conștienți de
intențiile noastre de a folosi diferite intervenții și conștienți de reacțiile
clienților la aceste intervenții. Cu toate acestea, nu putem controla întotdeauna
rezultatul sesiunii de consiliere. Putem încerca să urmărim empatia și
colaborarea, dar nu putem atinge întotdeauna aceste obiective, deoarece multe
depind de clienți și de cât de bine ne "potrivim" sau facem "click" cu ei. Chiar
și așa, prin cunoaștere, autocunoaștere și o dorință autentică de a înțelege și de
a lucra cu o altă persoană, colaborarea empatică are toate șansele să apară și să
fie experimentată de clienți.

Un model pentru procesul și rezultatul

consilierii

O mare parte din ceea ce se întâmplă în situațiile de consiliere este atât de

complexă încât este adesea dificil pentru consilieri, în special pentru cei
începători, să conștientizeze pe deplin procesul. În plus, procesul de consiliere
se desfășoară la mai multe niveluri diferite (de exemplu, înțelegerea conștientă,
procesarea inconștientă) și la o viteză fulminantă, ceea ce nu le oferă consilierilor
prea mult timp pentru a se gândi în mod conștient la fiecare componentă și
decizie care însoțește interacțiunile. Consilierii trebuie să învețe să reacționeze
rapid, deoarece clienții manifestă în mod constant noi nevoi și provocări.
Analizând componentele individuale ale procesului și ale rezultatului,
consilierii pot începe să înțeleagă reacțiile și răspunsurile lor în diferite situații
și să învețe despre posibilele reacții ale clienților la intervenții. Analizând
fiecare parte a procesului de consiliere și a rezultatului, la început se simte
inconfortabil și greoi, deoarece consilierii începători nu sunt obișnuiți să își
descompună interacțiunile și să le examineze atât de atent. În plus, majoritatea
consilierilor începători nu sunt obișnuiți să se gândească la motivele pentru
care fac anumite lucruri și nu sunt obișnuiți să examineze reacțiile celorlalți.
Cu toate acestea, cu o practică continuă, consilierii începători pot deveni mai
confortabili în a descompune și analiza procesul și apoi în a-l pune din nou
într-un întreg pentru a funcționa în cadrul ședințelor. Așadar, să ne întoarcem
la unele dintre variabilele care intră în procesul minuțios.

VARIABILE DE FOND
Clienții și consilierii aduc în procesul de consiliere moduri unice de a vedea
54
lumea. Aceștia contribuie cu personalitățile lor, cu credințe, presupuneri despre
lume, valori, experiențe și caracteristici culturale și demografice.
În plus, consilierii își aduc orientarea teoretică (convingeri despre cum să
ajute) și experiențele lor anterioare în procesul de consiliere (atât informal, cât
și formal). De exemplu, ne-am putea imagina că o femeie consilier introvertită,
tânără, europeană de origine americană, cu o orientare teoretică psihodinamică,
psihanalitica, ar avea un impact foarte diferit asupra procesului de consiliere
față de un consilier-bărbat extrovertit, de vârstă mijlocie, american de origine
iraniană, cu o orientare cognitiv-comportamentală. În plus, consilierii au
preferințe și prejudecăți legate de clienți, care, fără îndoială, le influențează
comportamentul. În capitolul 4, petrecem mult timp vorbind despre importanța
conștientizării de sine și a autodezvoltării pentru asistenți.
În mod similar, variabilele de fond ale clientului influențează foarte mult
procesul. A fi un student tânăr, strălucitor, atractiv, care este plecat de acasă
pentru prima dată și care se simte singur și îi este dor de casă este foarte diferit
de un bărbat mai în vârstă, care abuzează de substanțe și căruia instanța i-a
ordonat să participe la ședințe de consiliere pentru că își bate soția.
De asemenea, este important să fim conștienți de faptul că clienții se află
în diferite stadii de pregătire pentru schimbare. Unii sunt reticenți în a participa
la orice formă de ajutorare; alții sunt dornici să învețe mai multe despre ei
înșiși; iar alții sunt gata să facă schimbări în comportamentele lor. Prochaska,
Norcross și DiClemente (1994, 2005) au identificat cinci etape ale schimbării:

În stadiul de precontemplare, clienții nu sunt conștienți de necesitatea de

a se schimba sau nu au nicio dorință de schimbare. Precontemplatorii
nu dispun de informații despre problemele lor, se angajează în negare
cu privire la problemele lor și adesea dau vina pe alte persoane sau pe
societate pentru problemele lor. De obicei, alte persoane sunt mai
deranjate de comportamentul precontemplatorului decât acesta din
urmă.
În etapa de contemplare, clienții sunt conștienți și își acceptă
responsabilitatea pentru problemele lor. Ei încep să se gândească la
schimbare, dar nu au decis încă în mod activ să se schimbe. Teama de
eșec îi ține adesea pe clienți blocați în această etapă. Clienții aflați în
această etapă petrec timp gândindu-se la cauzele problemelor lor și
meditează la cum ar fi să se schimbe.
În etapa de pregătire, clienții și-au luat angajamentul de a se schimba
și se pregătesc să înceapă procesul de schimbare. Unii clienți fac
anunțuri publice că intenționează să se schimbe (de exemplu,
"Intenționez să slăbesc 30 de kilograme"). Unii clienți se pregătesc
mental pentru modul în care viața lor va fi diferită (de exemplu,
"Când voi slăbi, mă voi simți mai sănătos, voi fi mai atrăgător și îmi
va fi mai ușor să fac exerciții fizice").
55
 În etapa de acțiune, clienții încep să își modifice în mod activ
comportamentele și mediul înconjurător. Aceștia ar putea să nu mai
fumeze țigări, să înceapă să studieze la orele stabilite în mod regulat,
să înceapă să își ia mai mult timp pentru ei înșiși sau să decidă să se
căsătorească. Angajamentul și pregătirea realizate în etapele de
contemplare și pregătire par a fi cruciale pentru succesul în această
etapă, în sensul că clienții pregătiți sunt mai conștienți de ceea ce
urmăresc și de ce.
În etapa de întreținere, clienții s-au schimbat și încearcă să își
consolideze schimbările și să rezolve lacunele. Procesul de schimbare
nu se încheie, așadar, cu etapa de acțiune. Este nevoie de câteva
săptămâni sau ani pentru ca schimbarea să fie încorporată în stilul de
viață al cuiva, iar oamenii revin adesea la stadii anterioare în procesul
de schimbare, sugerând că nu este ușor să faci schimbări de durată.
Această etapă este foarte provocatoare, deoarece schimbarea
permanentă este dificilă și necesită adesea un stil de viață super-
conștient.
Clienții trec uneori prin aceste etape în mod liniar. Dar, cel mai
adesea, clienții se află într-un stadiu pentru o problemă și într-un alt
stadiu pentru alte probleme (de exemplu, un client ar putea fi în
stadiul de menținere pentru a se lăsa de fumat, dar în stadiul de
precontemplare pentru a rezolva problemele spirituale din viața sa).
De asemenea, clienții ar putea sări de la o etapă la alta (de exemplu,
într-o zi, un client poate avea multă înțelegere, dar apoi să regreseze
la etapa de precontemplare atunci când este speriat).
Lucrul cu clienții precontemplativi poate fi dificil (dar nu imposibil),
deoarece aceștia vin adesea la consilier sub constrângere (de exemplu, la
sesizarea instanței) mai degrabă decât pentru că doresc cu adevărat să se
schimbe. Se poate compara lucrul cu clienții precontemplativi cu încercarea de
a împinge cărucioare cu roți pătrate: Este mai dificil să împingi un cărucior cu
roți pătrate decât să împingi un cărucior cu roți rotunde. În schimb, lucrul cu
clienții aflați în stadii ulterioare tinde să fie mai ușor, deoarece acești clienți
sunt mai dornici să lucreze asupra lor înșiși. Procesul funcționează mai bine
atunci când clienții sunt mai degrabă interesați decât rezistenți la schimbare.

RELAȚIA TERAPEUTICĂ
Gelso și Carter (1985) au definit relația terapeutică ca fiind "sentimentele și
atitudinile pe care participanții la consiliere le au unul față de celălalt, precum
și modul în care acestea sunt exprimate" (p. 159). Cercetătorii au depistat în
mod constant că relația terapeutică este un predictor major al rezultatului
terapiei (Gelso & Carter, 1985, 1994; Horvath & Bedi, 2002). Clienții
raportează de obicei că cel mai util aspect al terapiei este acela de a se simți
înțeleși și susținuți. Pentru unii oameni, relația în sine este curativă și nu au
56
nevoie de nimic altceva din partea celui care îi ajută; alții au nevoie de relația
terapeutică ca bază pentru alte intervenții. Ne putem gândi la relația terapeutică
ca fiind alcătuită din trei părți: relația reală, alianța de lucru și
transferul/contratransferul (Gelso & Carter, 1985, 1994).
Adevărata relație este conexiunea autentică, actuală și nedistorsionată
dintre cel care ajută și client. Această parte a relației este similară cu relațiile
pe care le-ai avea cu alte persoane din viața ta.
Alianța de lucru (sau alianța terapeutică) este partea relației care se
concentrează pe activitatea terapeutică și constă în legătură (adică legătura
dintre consilier și client), un acord asupra obiectivelor (un consens asupra
schimbărilor pe care clientul trebuie să le facă) și un acord asupra sarcinilor
(un consens asupra a ceea ce trebuie să se întâmple în timpul procesului de
consiliere pentru a atinge obiectivele). Este interesant faptul că diferite tipuri
de alianțe de lucru se pot potrivi mai bine pentru diferite tipuri de clienți. De
exemplu, Bachelor (1995) a constatat că unii clienți preferă consilierii care
sunt calzi și de sprijin, în timp ce alții sunt descurajați de prea multă căldură și
preferă asistenții care sunt obiectivi și de afaceri.
Transferul și contratransferul implică distorsiuni bazate pe experiențe în relațiile
semnificative anterioare. Transferul implică distorsiuni ale clientului față de
consilier, iar contratransferul implică distorsiuni ale consilierului față de client.
Transferul și contratransferul sunt, astfel, ca niște lentile sau filtre prin care se
vede lumea. De exemplu, un client de sex feminin se poate aștepta ca
consilierul să se plictisească de ea pentru că părinții ei au ignorat-o (transfer).
De asemenea, consilierul poate reacționa prost la furia clientei pentru că furia
nu era o emoție acceptabilă în familia ei sau a lui (contratransfer).
Deși majoritatea cercetătorilor sunt de acord că o relație terapeutică bună
facilitează procesul de consiliere, ei sunt mult mai puțin clari în ceea ce
privește modul în care se pot stabili relații bune cu clienții. Eu postulez că
asistenții stabilesc relații terapeutice bune prin participarea și ascultarea atentă
a clienților, prin utilizarea abilităților de ajutor adecvate la momentul potrivit,
prin tratarea clienților în funcție de nevoile lor individuale, prin conștientizarea
sentimentelor și a limitărilor, prin conștientizarea reacțiilor clienților la
intervențiile lor, prin deschiderea la feedback-ul clienților și prin dorința de a
produce schimbări. (a se vedea și Hill, 2005b).
Eu propun ca relația terapeutică să funcționeze în felul următor. Clienții
vin adesea la consilieri cu sentimentul că nimeni nu îi ascultă sau că nu le pasă
de ei. Consilierii acordă atenție clienților lor și manifestă înțelegere a
sentimentelor și experiențelor clienților. Consilierii sunt empatici, lipsiți de
judecăți și îi acceptă pe clienți așa cum sunt, ceea ce le permite clienților să se
simtă suficient de în siguranță pentru a-și exprima sentimentele profunde. În
cele din urmă, consilierii trebuie să fie pricepuți în intervențiile lor, ajutându-i
pe clienți să exploreze, să dobândească insight-uri și să ia decizii cu privire la
acțiuni și să le dea încredere clienților că pot fi ajutați. În contextul relației
57
deconsiliere, clienții încep să simtă că, dacă cei care îi ajută îi acceptă așa cum
sunt, este un semn bun. De asemenea, aceasta le permite clienților să vadă că
nu toți oamenii sunt ca cei cu care au întâmpinat dificultăți. Mai mult, lucrul cu
consilierii le facilitează reducerea anxietății și, astfel, le crește capacitatea de a
face față durerii și anxietății interpersonale. Clienții încep încet-încet să își
construiască stima de sine și capătă speranța că se pot schimba.
Consilierii nu pot stabili relații cu toți clienții, chiar dacă ne-ar plăcea să
credem cu toții că putem. Unele diade pur și simplu nu se "potrivesc". Unii
clienți nu sunt motivați sau pregătiți să fie ajutați. De exemplu, o adolescentă
ar putea fi forțată de părinți să meargă la consilier, dar nu dorește să fie acolo.
Mai mult, unii clienți au fost atât de răniți și capacitatea lor de a avea încredere
a fost atât de grav afectată încât nu pot beneficia de o relație de facilitare.
Clienții care au fost grav afectați în relații au adesea dificultăți în a se atașa de
terapeuți. Totuși, problema este uneori a consilierilor. În mod similar, toți
consilierii au limitări legate de trecutul lor (de exemplu, familii disfuncționale)
și de problemele personale.
În plus, unele potriviri între consilieri și clienți nu sunt ideale și nu duc la
relații terapeutice pozitive. De exemplu, un client de sex feminin care a fost
violat recent ar putea să nu poată vorbi cu un consilier de sex masculin,
indiferent cât de bun el este pentru că ea este îngrozită de toți bărbații. Un
client alcoolic ar putea să nu dorească să se întâlnească cu un consilier care nu
a avut niciodată probleme cu alcoolismul, deoarece se teme că un astfel de
consilier nu ar putea înțelege lupta sa de a rămâne treaz. În mod similar,
consilierii care nu și-au rezolvat propriile experiențe de abuz sexual sau fizic
traumatizant ar putea să nu fie capabili să asculte povestea de abuz a unui
client fără a avea reacții emoționale puternice sau fără a fi distrași de propria
lor durere.

SECVENȚA INTERACȚIONALĂ PAS CU PAS

Figura 2.4 prezintă o reprezentare grafică a procesului de consiliere. Având în
vedere variabilele de fond și contextul, consilierii își setează intenții și se decid
asupra abilităților specifice de consiliere. La rândul lor, clienții reacționează la
intervențiile consilierilor, ceea ce îi determină să își reevalueze nevoile și
obiectivele și să decidă cum să se comporte cu consilierii. Consilierii
evaluează apoi reacțiile clienților și reevaluează ce trebuie să facă în
continuare. Procesul continuă astfel, fiecare persoană reacționând atât în mod
deschis, cât și ascuns, încercând să determine intențiile celuilalt și să decidă
cum să interacționeze. Haideți să încetinim procesul și să analizăm fiecare
piesă.

58
FIGURARE2.4

Factorii care influențează procesul de consiliere.

Intențiile consilierului
Consilierii dezvoltă intenții (adică obiective, planuri) gândindu-se la tot ceea ce
s-a întâmplat anterior și la ceea ce ar dori să realizeze în continuare.
Întrebându-i pe terapeuți despre motivul pentru care au făcut ceea ce au făcut,
Hill și O'Grady (1985) au elaborat o listă a intențiilor. Terapeuții au indicat că
aveau adesea intenții de a stabili limite, de a obține informații și de a oferi
informații. În plus, ei doreau să ofere sprijin, să se concentreze, să clarifice, să
insufle speranță și să încurajeze catharsisul. Alte obiective legate de explorare
includ intenția de a identifica gândurile dezadaptative, de a identifica
comportamentele inadecvate, de a încuraja autocontrolul și de a identifica și
intensifica sentimentele pozitive. Legat de înțelegere și acțiune, terapeuții au
dorit să promoveze înțelegerea și insight-ul, să consolideze schimbarea, să facă
față rezistenței, să provoace și să se ocupe de relația terapeutică. În cele din
urmă, a fost dezvăluită și o intenție non-terapeutică: de a ușura nevoile
consilierului. Definițiile pentru aceste intenții sunt enumerate în Formularul
Web D (care se găsește la adresa http://pubs.apa.org/books/supp/hill4).
Consilierii nu sunt întotdeauna conștienți de intențiile lor în momentul
conceptualizării.(Fuller & Hill, 1985). De exemplu, uneori, consilierii se exprimă
59
fără să vrea pentru a se simți mai bine decât pentru a fi de ajutor clienților.
Revizuirea înregistrărilor audio sau video după sesiuni (singur sau cu un
supervizor) și reflectarea sau scrierea intențiilor după fiecare intervenție este o
modalitate excelentă de a crește conștientizarea a ceea ce s-a încercat să se
realizeze. De obicei, consilierii sunt capabili să identifice intențiile destul de
ușor atunci când revăd casetele în termen de 24 de ore de la sesiune și își
amintesc cum se simțeau și reacționau la un moment dat în timpul sesiunii
(mai degrabă decât să indice ce simt în prezent în legătură cu intervențiile lor).
Încetinind procesul și examinându-l bucată cu bucată, consilierii pot descoperi
diferitele straturi de sentimente, gânduri și acțiuni. După ce au dobândit
experiență în examinarea intențiilor în timpul reluărilor casetelor video,
consilierii sunt adesea capabili să obțină o mai mare conștientizare a intențiilor
pe care le aplică în ședințe cu clienții. Îi încurajez pe consilierii începători să
devină cointeresați în intervențiile lor și să se gândească la ceea ce încearcă să
realizeze în timpul fiecărei intervenții.

Abilități de consiliere
Pentru fiecare intenție, consilierul ar putea folosi câteva abilități de consiliere
diferite (a se vedea Sistemul de abilități de consiliere, Formularul web E). De
exemplu, pentru a facilita discuția cu clientul despre sentimente, consilierul ar
putea evalua afecțiunile și dezvăluirile despre sentimente sau ar putea pune
întrebări deschise despre sentimente. Toate acestea ar putea fi destul de
binevenite, dar care îl îndreaptă subtil pe client în direcții diferite.
Pe lângă faptul că trebuie să adapteze abilitatea la intenție, consilierii ar
trebui să țină cont de faptul că aceeași intervenție poate avea un impact diferit
în funcție de modul de realizare. Dacă consilierul spune: "Se pare că te simți
anxios" pe un ton de susținere, blând, clientul va avea probabil o reacție
diferită decât dacă consilierul folosește un ton critic, de judecată.

Reacțiile clienților
O intervenție a consilierului este întâmpinată de una sau mai multe reacții ale
clientului (a se vedea Sistemul de reacții ale clientului, Formularul web G).
Atunci când un consilier are succes, reacțiile clientului corespund intențiilor și
abilităților de ajutorare ale consilierului. De exemplu, în cazul în care intenția
consilierului este de a oferi sprijin emoțional, iar abilitatea de ajutor folosită
este o încurajare de genul "Înțeleg prin ce treci", reacția clientului ar putea fi
aceea de a se simți înțeles și sprijinit. Cu toate acestea, dacă intervenția nu are
succes, clientul ar putea simți că persoana care îl ajută nu a auzit cu adevărat
ceea ce a fost exprimat sau că a făcut presupuneri incorecte.
Clienții sunt uneori conștienți de reacțiile lor, deși alteori pot fi
inconștienți de reacțiile lor față de consilieri. În plus, clienții au uneori
dificultăți în a recunoaște reacții care nu sunt acceptabile din punct de vedere
60
social (de exemplu, să se simtă furioși la intervenția unui consilier). Admiterea
sentimentelor negative față de consilieri poate fi dificilă dacă clienții îi
respectă și depind de aceștia sau dacă clienții nu își pot permite să aibă emoții
negative. De exemplu, un client ar putea reacționa negativ la ceva ce spune un
consilier pentru că este similar cu ceva ce au spus părinții săi, dar clientul s-ar
putea să nu-și permită să exprime aceste sentimente negative de teamă să nu-l
rănească pe consilier. În schimb, clientul ar putea să zâmbească politicos, dar
să se simtă oarecum distant și neimplicat, neînțelegând de ce s-a retras din
interacțiune. Cercetările sugerează că clienții ascund adesea reacțiile negative
față de terapeuții lor din teama de represalii sau din respect față de autoritatea
persoanei care îi ajută (de exemplu, Hill, Thompson, Cogar și Denman, 1993;
Hill, Thompson și Corbett, 1992; Rennie, 1994). De exemplu, clienții care se
simt supărați sau neînțeleși de către consilieri nu sunt susceptibili să dezvăluie
aceste sentimente dacă se simt nesiguri în relația terapeutică. Și chiar dacă se
simt în siguranță, s-ar putea să se simtă inconfortabil să își exprime
sentimentele negative din cauza interdicțiilor culturale de a nu-i jigni pe
ceilalți.
O serie de factori influențează reacțiile pe care le au clienții la intervențiile
consilierilor. În primul rând, reacțiile clienților sunt influențate de nevoile lor
din acel moment. De exemplu, clienții aflați în criză severă ar putea tolera
aproape orice intervenție, deoarece au nevoie disperată de ajutor. În schimb,
clienții cu funcții înalte ar putea fi mai pretențioși ca consilierii să fie
competenți și să știe cum să îi ajute în mod specific.
În al doilea rând, reacțiile clienților sunt moderate de relația terapeutică. În
cadrul unor relații în general pozitive, clienții pot tolera unele greșeli din
partea consilierului fără o reacție adversă, deoarece simt că aceștia încearcă cu
adevărat să fie de ajutor. Cu toate acestea, dacă relația este problematică sau
lemnoasă, orice lucru pe care îl fac consilierii ar putea stârni reacții negative
din partea clienților nemulțumiți.
În al treilea rând, reacțiile clienților par să fie influențate de impresiile lor
cu privire la intențiile celui care îi ajută. De exemplu, dacă clienții cred că cei
care i-au ajutat au acționat mai degrabă din cauza nevoilor lor personale decât
în interesul clienților (indiferent de intențiile reale ale celor care i-au ajutat),
aceștia ar putea avea reacții negative. Dacă clienții cred că terapeuții doresc să
prelungească terapia pentru a face mai mulți bani, mai degrabă decât pentru că
clienții lor au nevoie de ajutor, clienții ar putea deveni furioși și necooperanți.
În schimb, dacă clienții cred că cei care îi ajută sunt începători care abia învață
să fie asistenți, s-ar putea să se simtă înțelegători și să aibă reacții pozitive.
Prin urmare, percepțiile clienților, chiar dacă s-ar putea să nu corespundă cu
"realitatea" intențiilor celor care îi ajută, par să influențeze reacțiile clienților.

Nevoile sau obiectivele clienților

Clienții reacționează în funcție de ceea ce își doresc de la interacțiunea cu
61
consilierul și determină ce este posibil să obțină de la consilieri la un anumit
moment. Astfel, în loc să fie beneficiari pasivi ai intervențiilor consilieilor,
clienții sunt implicați activ în încercarea de a obține ceea ce au nevoie din
interacțiuni. De exemplu, un client ar putea simți nevoia de a se retrage pentru
a evita o confruntare ulterioară cu sine. Un alt client ar putea decide că vrea să
dezvăluie mai multe pentru că consilierul său se descurcă bine în a-l înțelege și
poate fi de încredere cu privire la tainele sale.
Clienții doresc, de asemenea, să aibă un impact asupra consilierilor. De
exemplu, Sam a vrut să îi facă pe plac consilierei sale, așa că îi tot spunea ce
treabă bună face. Alți clienți ar putea decide să nu dezvăluie secrete jenante
pentru că nu vor să păteze părerea pe care o are consilierul despre ei.
De obicei, clienții nu planifică în mod conștient reacțiile pe care doresc să
le obțină de la consilieri. Mai degrabă, ei acționează pe baza experiențelor lor
anterioare în moduri care maximizează probabilitatea de a obține satisfacerea
nevoilor lor (de exemplu, să se simtă apropiați sau îndepărtați de cconsilier).
Unele dintre aceste obiective ale clienților sunt influențate de transfer, care
apare atunci când clienții proiectează modul în care s-au comportat persoanele
semnificative din viața lor (de exemplu, părinții) asupra modului în care se
așteaptă ca consilierii să se comporte (a se vedea Gelso & Hayes, 1998; Gelso,
Hill, Mohr, Rochlen, & Zack, 1999). De exemplu, dacă Sue simte că nimeni
nu a ascultat-o când era copil, s-ar putea să nu poată crede că cineva ar putea
dori să o asculte acum. Prin urmare, chiar dacă consilierul este atent, Sue ar
putea dori ca consilierul să "dovedească" că vrea cu adevărat să o asculte,
altfel nu va vorbi în cadrul ședinței. În loc să conștientizeze faptul că
consilierul tace pentru că încearcă să îi ofere spațiu pentru a vorbi, Sue ar
putea percepe tăcerea ca având loc pentru că consilierul este neinteresat de ea.

Comportamentele clienților
Clienții se angajează în comportamente specifice (se opun, sunt de acord, fac o
solicitare adecvată, povestesc, se angajează în explorarea cognitiv-
comportamentală sau afectivă, ajung la insight sau discută schimbările
terapeutice) pe baza reacțiilor lor, a sentimentelor legate de relația terapeutică,
a nevoilor din cadrul interacțiunii și a obiectivelor (intențiilor) pentru un
impact dorit. Comportamentele clienților sunt determinate nu numai de
interacțiune, ci și de capacitatea lor de comunicare, de conștientizarea nevoilor,
de nivelul de patologie și de structura personalității. Prin urmare, un client
poate fi foarte explicit și perspicace în descrierea cauzelor durerii sale, în timp
ce un alt client poate fi nepriceput în comunicarea sentimentelor și să nu fie
conștient de ceea ce simte în acel moment.

Evaluarea de către consilieri a reacțiilor clienților și reevaluarea obiectivelor

La rândul lor, consilierii încearcă să evalueze reacțiile clienților la intervențiile
62
lor. Aceștia observă cum a reacționat clientul la intervenție (de exemplu, dacă
clientul s-a simțit sprijinit și înțeles, dacă s-a simțit confuz și neînțeles sau dacă
nu a avut nicio reacție). Din păcate, consilierii nu sunt întotdeauna exacți în
perceperea reacțiilor clienților. De fapt, cercetările sugerează că consilierii nu
sunt deosebit de pricepuți la perceperea reacțiilor negative ale clienților la
intervențiile lor, dar sunt mai operativi în perceperea reacțiilor pozitive (Hill et
al., 1992). Capacitatea diminuată de a percepe reacțiile negative ale clienților ar
putea să apară deoarece, așa cum s-a menționat anterior, clienții ascund reacțiile
negative față de consilieri. Adesea, oamenii învață de mici copii să nu manifeste
reacții negative de teama de a evoca nemulțumirea sau de a fi pedepsiți (de
exemplu, imaginați-vă ce s-ar întâmpla dacă un elev de școală primară i-ar
spune învățătoarei sale că nu i-a plăcut ceea ce a spus aceasta). Prin urmare,
consilierii nu pot presupune că clienții au sentimente pozitive doar pentru că
aceștia nu manifestă reacții negative.
În plus, consilierii ar putea fi reticenți în a recunoaște atunci când clienții
au reacții negative. De exemplu, mulți consilieri suportă cu greu furia
clienților îndreptată împotriva lor (Hill, Kellems, et al., 2003). Deoarece
doresc ca clienții să îi placă, faptul că aceștia se supără pe ei pare înfricoșător
și supărător. Acești consilieri se tem că clienții vor renunța. Atunci când
clienții sunt furioși, consilierii ar putea interpreta greșit furia ca pe o respingere
personală. Alți consilieri ar putea avea dificultăți în a permite clienților să se
supere și să plângă, deoarece se simt obligați să facă totul mai bine și să fie toți
clienții fericiți.
Din nefericire, nu toți consilierii au învățat să examineze efectele
intervențiilor lor asupra clienților, așa că folosesc metode care îi fac să se simtă
confortabil (de exemplu, oferirea de sfaturi) mai degrabă decât cele care
corespund nevoilor clientului în situația specifică (de exemplu, empatie,
ascultare). În plus, există pericolul ca, în timp, consilierii să devină insensibili
la influența comportamentului lor asupra clienților și să presupună că știu cum
reacționează clienții pe plan intern.Consilierii, chiar și atunci când sunt
experimentați, pot încerca să fie conștienți de impactul intervențiilor lor
asupra clienților. În loc să facă presupuneri, consilierii ar putea să îi întrebe pe
clienți cum se simt sau cum reacționează.
Pe baza percepțiilor lor privind reacțiile clientului (fie că sunt corecte sau
nu) și a observării comportamentelor evidente, consilierii reevaluează ceea ce
încearcă să realizeze și, astfel, își propun noi intenții și abilități susșinere
pentru următoarea intervenție. Dacă un consilier percepe că ultima intervenție a
avut succes și crede că o intervenție similară ar fi potrivită, ar putea continua
cu aceeași combinație intenție-abilități. De exemplu, dacă o reflecție a avut ca
rezultat faptul că clientul a vorbit despre tristețe, consilierul ar putea folosi o
altă reflecție pentru a-l ajuta pe client să aprofundeze și mai mult aceste
sentimente. Dacă un consilier percepe că ultima intervenție a fost utilă, dar că
este nevoie de ceva nou, ar putea alege o altă combinație intenție-abilități. De
63
exemplu, dacă un consilier a reflectat asupra sentimentelor și clientul a
răspuns vorbind în profunzime despre o varietate de sentimente, consilierul ar
putea decide să folosească o întrebare/probă deschisă pentru a muta accentul
pe alte aspecte ale problemelor.
Dacă, în schimb, un consilier percepe că ultima intervenție nu a fost bine
primită de client, acesta va încerca să înțeleagă de ce intervenția nu a avut
succes. Dacă momentul a fost prost ales, consilierul ar putea decide să nu
continue acea metodă, ci să se întoarcă la o intervenție mai exploratorie pentru
a afla mai multe despre problemă. În cazul în care consilierul decide că
intențiile au fost corecte, dar că a fost utilizată o abilitate greșită, acesta ar
putea utiliza o altă abilitate pentru a pune în aplicare aceeași intenție. De
exemplu, un consilier începător ar putea încerca să încurajeze clientul să
vorbească despre sentimente punând o întrebare închisă, cum ar fi "Ai avut
sentimente în legătură cu asta?". Dacă clientul răspunde "Nu" și nu mai adaugă
nimic, consilierul ar putea realiza că întrebarea închisă a frânat, mai degrabă,
decât a facilitat explorarea. Consilierul ar putea folosi atunci o dezvăluire a
sentimentului (de exemplu, "Poate că vă simțiți speriat în acest moment") în
următoarea intervenție și să observe cum răspunde clientul. Astfel, acordând
atenție reacțiilor clientului, consilierii pot concepe noi intervenții care să se
potrivească nevoilor imediate.
Având în vedere că cel mai important criteriu pentru eficiența intervenției
celui care ajută este răspunsul clientului, consilierii trebuie să monitorizeze
reacțiile clienților pentru a determina dacă intervențiile lor sunt utile și să facă
ajustări atunci când clienții răspund negativ. Îmi place să mă gândesc la
consilieri ca la niște oameni de știință aparte, care investighează efectele
fiecărei intervenții, testează ceea ce funcționează și ceea ce nu funcționează și
apoi decid ce trebuie făcut în continuare. Astfel, consilierii trebuie să fie foarte
atenți la ceea ce funcționează cu fiecare client în parte. Chiar dacă un consilier
constată că anumite abilități de ajutorare funcționează bine cu un client,
aceleași abilități ar putea să nu mai funcționeze data viitoare cu același client și
s-ar putea să nu mai funcționeze cu un alt client.

LUMEA EXTERNĂ
Multe forțe externe influențează procesul de consiliere. Putem analiza aceste
forțe atât pentru clienți, cât și pentru consilieri.

Viața clienților în afara ședințelor de consiliere

În mod obișnuit, ședințele durează doar o oră pe săptămână, în timp ce clienții
trăiesc alte 167 de ore în afara ședințelor. În calitate de consilieri, sperăm ca
clienții să proceseze ceea ce au învățat în cadrul ședințelor de consiliere și să
încerce să aplice aceste lucruri în "viața reală". Într-un caz de psihoterapie
scurtă prezentat de Hill (1989), terapeutul l-a confruntat pe client cu faptul că
64
acesta nu părea să aibă nevoie de el sau să asculte ceva din ceea ce spunea.
Clienta a fost foarte surprinsă, deoarece nu se văzuse niciodată în acest fel. Ea
credea că lucra din greu la problemele ei atât în cadrul terapiei, cât și în afara
ei. Ea a discutat acest feedback cu prietenii ei, care au fost de acord cu
evaluarea terapeutului că părea stăpână pe sine și nu părea să aibă nevoie de nimic
de la ei. Faptul că a auzit acest feedback atât de la terapeut, cât și de la
prietenii ei a forțat-o pe clientă să își analizeze comportamentul; ea a folosit
feedback-ul de la prieteni pentru a valida ceea ce învăța în terapie.
În psihoterapia intensivă, clienții își formează uneori imagini, sau ceea ce a
fost numit reprezentări interne, ale terapeuților lor pentru a-și aminti de
consilieri în afara ședințelor. (Farber & Geller, 1994; Geller, Cooley, &
Hartley, 1981; Geller & Farber, 1993; Knox, Goldberg, Woodhouse, & Hill,
1999; Orlinsky & Geller, 1993). De exemplu, unii clienți s-ar putea gândi la
ceea ce ar spune terapeutul lor și să folosească acest lucru pentru a se ghida
sau pentru a se liniști în afara ședințelor. Aceste reprezentări interne îi ajută
adesea pe clienți să facă față în viața coidiană.
O altă influență importantă în lumea externă este sprijinul social, care a
fost cercetat pe larg ( Cobb, 1976). În mod specific, clienții care au sprijin social
tind să se descurce mai bine în terapie decât clienții care nu au sprijin
(Mallinckrodt, 2000). Clienții care au prieteni sunt mai puțin predispuși să
devină excesiv de dependenți de terapeuții lor. Ei au și alte persoane cu care să
vorbească și au suficiente abilități sociale pentru a forma prietenii.
Cu toate acestea, relațiile din lumea exterioară pot prezenta uneori
obstacole în calea progresului în terapie. Poate cel mai clar exemplu este
atunci când schimbările unui client amenință statutul vieții de familie,
determinând membrii familiei să submineze progresul clientului. De exemplu,
pierderea în greutate a unui bărbat foarte supraponderal poate amenința relația
sa maritală. Soția se poate teme că soțul este acum atractiv pentru alte femei și
că acesta și-ar putea pierde interesul față de ea. Ea poate începe să gătească
deserturi gustoase, care îngrașă, pentru a-l tenta pe bărbat să recupereze
greutatea și astfel să stabilizeze relația. Aceste comportamente nu sunt
neapărat realizate în mod conștient, dar adesea sunt încercări disperate de a
menține stabilitatea în relații (vezi Watzlawick, Weakland și Fisch, 1974).
Astfel, evenimentele din lumea exterioară pot atât să ajute, cât și să
împiedice activitatea terapeutică. Consilierii nu pot fi atenți doar la ceea ce se
întâmplă în ședință; mai degrabă, ei trebuie să fie conștienți și de modul în care
evenimentele externe influențează clientul și procesul de consiliere. De
asemenea, ei pot încuraja clienții să vorbească în cadrul de consiliere despre
problemele care apar în afara procesului de consiliere și pot încuraja clienții să
își asume responsabilitatea de a face schimbări în viața lor.

Viețile consilierilor în afara ședințelor de consiliere

65
Multe dintre aceleași forțe care influențează clienții influențează, de asemenea,
modul în care consilierii se simt și se comportă în sesiunile de terapie cu
clienții. Dacă consilierii au mult stres și conflicte în viața personală, le este
dificil să le lase deoparte (să se detașeze) pentru a se putea concentra asupra
clienților. Un stres specific care îi afectează pe consilierii începători este
anxietatea: Cu cât sunt mai anxioși cu privire la capacitatea lor de a performa
în sesiunile de consiliere, cu atât sunt mai puțin capabili să se concentreze și să
fie empatici cu clienții. Un alt factor de stres cu care se confruntă mulți
consilieri este epuizarea de a oferi compasiune, atunci când se simt obosiți de
tot ceea ce au oferit clienților.
Recomand cu tărie ca consilierii să urmeze o terapie personală pentru a-și
rezolva problemele și să solicite supervizare pentru a-și rezolva problemele
profesionale, astfel încât să poată fi cât mai utili clienților în timpul ședințelor.
În plus, consilierii ar treui să fie atenți la îngrijirea de sine, asigurându-se că se
hrănesc corespunzător, fac exerciții fizice, au o viață împlinită și un sprijin social
adecvat.

EFECTE ALE CONSILIERII ASUPRA CLIENȚILOR

Toate variabilele discutate până în acest moment (variabilele de fond ale
colaboratorului și ale clientului, variabilele de context, secvențele
interacționale de moment și lumea exterioară) interacționează pentru a
determina rezultatul procesului de consiliere pentru client. Astfel, rezultatul
este influențat de mulți factori, iar indivizii reacționează caracteristic fiecărui
aspect al procesului.
Una din modalități este de a clasifica rezultatele în trei domenii: (a)
remoralizare sau îmbunătățirea stării de bine; (b) remediere sau ameliorarea
simptomelor; și (c) reabilitare sau reducerea comportamentelor negative și
dezadaptative care interferează cu funcționarea în domenii precum relațiile de
familie și munca. Cercetările privind rezultatele indică faptul că remoralizarea
are loc prima și este cel mai ușor de schimbat în terapie; remedierea urmează
într-un ritm mai lent; iar reabilitarea durează cel mai mult timp pentru a obține
succese.(Grissom, Lyons și Lutz, 2002; Howard, Lueger, Maling și
Martinovich, 1993). Prin urmare, un client se poate simți mai plin de speranță
după câteva ședințe de terapie, dar poate dura mai mult timp pentru ca acesta
să se simtă mai puțin deprimat și mai puțin anxios, și chiar mai mult timp
pentru ca acesta să facă schimbări în ceea ce privește noile modalități de
comportament în relații și la locul de muncă.
Un alt mod de a conceptualiza rezultatul este în termeni de performanță a
rolurilor intrapersonale, interpersonale și sociale (Hill & Lambert, 2004).
Schimbările intrapersonale se referă la rezultatele care apar în interiorul
clientului (de exemplu, reducerea simptomelor, creșterea stimei de sine,
îmbunătățirea abilităților de rezolvare a problemelor, mai multă asertivitate,

66
 creșterea bunăstării personale). Schimbările interpersonale au loc în relațiile
intime ale clientului (de exemplu, îmbunătățirea comunicării, creșterea
satisfacției conjugale, relații mai sănătoase). Performanța rolului social se referă la
capacitatea clientului de a-și îndeplini responsabilitățile în comunitate (de
exemplu, îmbunătățirea performanțelor la locul de muncă, creșterea participării
la activități comunitare, o mai mare implicare în dezvoltare, reducerea
comportamentelor antisociale). De exemplu, o clientă cu rezultate bune în
toate cele trei domenii poate să se simtă mai bine în pielea ei, să aibă un
sentiment mai clar despre cine este și despre sensul vieții sale, să aibă o relație
îmbunătățită cu soțul ei și să aibă mai puține zile de absență la locul de muncă
din cauza bolii.
Este important de reținut că terapia nu duce la "vindecare". Din punctul
meu de vedere, nu există o funcționare perfectă, deoarece condiția umană
implică sentimente inerente de probleme existențiale, cum ar fi izolarea, teama
de responsabilitate și libertate și anxietatea morții. Mai degrabă, consilierii se
pot aștepta ca clienții să înceapă să funcționeze mai eficient, să se simtă mai
bine în pielea lor și să devină mai acceptabili cu privire la condiția lor în viață.
Uneori, însă, terapia poate, de fapt, să îi facă pe clienți mai anxioși în timp ce
se luptă cu probleme existențiale (Yalom, 1980); a deveni mai anxios nu este,
așadar, surprinzător.
Consilierii, clienții și apropiații clienților au adesea percepții diferite cu
privire la rezultatul procesului de consiliere (vezi Strupp & Hadley, 1977). De
exemplu, un cosnilier s-ar putea simți mulțumit de performanța sa ca consilier
cu Jack și să creadă că Jack a beneficiat foarte mult de pe urma consilierii,
deoarece a spus că își va schimba specializarea. În schimb, Jack ar putea avea
impresia că a participat la consiliere doar pentru a le face pe plac părinților săi
și că a ascultat politicos și a răspuns cu bunăvoință în timpul ședințelor pentru
a-l liiști pe consilier, dar a respins toate sfaturile acestuia imediat ce a plecat.
Părinții lui Jack s-ar putea simți triști pentru că fiul lor nu alege cariera pe care
și-o doresc ei pentru el și resemnați că nici măcar consilierul nu a îmbunătățit
relația cu fiul lor. Astfel, rezultatele consilierii pot fi destul de diferite în
funcție de perspectiva individului.

Observații finale

Întregul proces de consiliere pare, fără îndoială, incredibil de complex, mai ales
pentru un stagiar începător. În mod similar, toate componentele șofatului par la
început copleșitoare pentru o persoană care învață să conducă, dar, mai târziu,
conducerea devine atât de familiară încât șoferul adesea nici nu trebuie să se
gândească la etapele separate (de exemplu, întoarcerea volanului pentru a
efectua un viraj). O altă metaforă este aceea că a învăța să fii un consilier este
ca și cum ai învăța să dansezi: La început, acorzi o mare atenție pașilor, dar,
67
 odată ce ai învățat, uiți pașii specifici și răspunzi partenerului tău. În acest
moment, faptul de a avea o imagine de ansamblu a modelului vă poate oferi un
cadru util pentru a înțelege intențiile și abilitățile individuale.

Ce părere aveți?
Care sunt presupunerile dumneavoastră despre natura umană și despre
posibilitatea de schimbare?
Dezbateți dacă toate cele trei etape sunt necesare pentru un proces
complet de consiliere sau dacă un alt model ar fi mai bun.
Discutați rolul colaborării empatice în consiliere.
Discutați dacă empatia este o atitudine sau o abilitate.
Procesul de consiliere a fost descris ca fiind foarte complicat. Sunteți
de acord? Ce componente au fost omise din procesul de consiliere și
ce componente nu erau necesare?
Ce părți ale procesului de consiliere sunt inconștiente (adică, nu sunt
evidente pentru conștientizare)?
De ce credeți că consilieriii și clienții experimentează aceeași
interacțiune în mod diferit?
Cât de importante credeți că sunt abilitățile de consiliere în relația
terapeutică în ceea ce privește schimbarea clientului?
Dezbateți dacă empatia ar fi diferită în cazul clienților care sunt de
altă rasă, sex, religie sau orientare sexuală decât cea a persoanei care
îi ajută.
Ați avea personal mai multe dificultăți în a stabili empatie cu o persoană
care are origine demografică diferită de a dvs.?

68
RESEARCH SUMMARY
Procese secrete
Citation: Hill, C. E., Thompson, B. J., Cogar, M. C., & Denman, D. W. (1993). Beneath
the surface of long-term therapy: Therapist and client report of their own and each other’s
covert processes. Journal of Counseling Psychology, 40, 278–287.
doi:10.1037/00220167.40.3.278

Raționament: Într-o experiență deschisă (una pe care o puteți observa), terapeutul ar

putea cere clientului să-și facă temele între ședințe, iar clientul ar putea fi de acord, ceea
ce ar părea o colaborare foarte bună. Cu toate acestea, chiar dacă terapeutul a avut
intenția de a fi încurajator, clientul s-ar putea simți neînțeles și să nu facă temele, ceea ce
reprezintă un rezultat cu totul diferit al colaborării. Având în vedere că cercetările
anterioare (Hill, Thompson, & Corbett, 1992; Regan & Hill, 1992; Rennie, 1994;
Thompson & Hill, 1991) au arătat că clienții au ascuns reacțiile negative și că terapeuții
nu au fost foarte exacți în detectarea acestor reacții ascunse, autorii studiului actual au
dorit să investigheze mai mult despre aceste procese ascunse.
Metoda: Au fost studiate cazuri de terapie reprezentând o gamă largă de orientări
teoretice și țări. Înainte de ședință, terapeuții au analizat Lista de intenții a terapeutului,
iar clienții au analizat Sistemul de reacții ale clientului. Apoi, terapeuții au înregistrat
audio/video o ședință intermediară de terapie în curs de desfășurare. În cadrul unei
revizuiri a înregistrării audio a ședinței, terapeuții au evaluat utilitatea fiecărei intervenții,
au indicat până la trei intenții pe care le-au avut pentru intervenție, au ghicit până la trei
reacții pe care credeau că le-au avut clienții pentru acea intervenție și au ghicit orice
reacții ale clienților pe care le credeau ascunse în timpul intervenției. La finalul analizei
casetei, terapeuții au indicat ce gânduri și sentimente credeau că au avut clienții, dar nu
le-au împărtășit, precum și au evaluat calitatea generală a ședinței. În mod similar, clienții
au revăzut înregistrarea audio și au evaluat utilitatea fiecărei intervenții a terapeutului, au
indicat până la trei reacții pe care le-au avut la intervenție, au indicat orice reacții care au
fost ascunse în timpul intervenției și au ghicit până la trei intenții pe care credeau că le-a
avut terapeutul. La sfârșitul înregistrării, clienții au indicat, de asemenea, orice gânduri
sau sentimente pe care le-au avut în timpul ședințelor și pe care nu le-au împărtășit cu
terapeutul și motivele pentru care nu le-au dezvăluit, precum și au evaluat calitatea
generală a ședinței.
O echipă de analiști a codificat lucrurile nespuse în funcție de valență (tonul afectiv) și
apoi a apreciat dacă există o concordanță între percepțiile clienților și ale terapeuților cu
privire la lucrurile nespuse. Analiștii au dezvoltat apoi categorii de motive citate pentru a
lăsa lucruri nespuse și pentru secrete și apoi au codificat toate răspunsurile în aceste
categorii.
Constatări interesante:
Terapeuții au potrivit (au ghicit cu exactitate) aproximativ jumătate din reacțiile raportate de clienți.
Terapeuții au fost mai exacți în a ghici reacțiile clienților legate de munca terapeutică (de exemplu, o mai bună
înțelegere de sine) decât alte reacții. Iar atunci când terapeuții au fost exacți în privința acestor reacții ale
clienților legate de munca terapeutică, clienții au avut mai multe șanse să aprecieze următoarele intervenții ca
69
 fiind utile.
Clienții au ascuns mai multe reacții negative (de exemplu, sentimentul de blocaj sau furie) decât
alte tipuri de reacții. Majoritatea clienților (65%) au raportat că au lăsat cel puțin un lucru
nespus în timpul ședințelor. Motivul principal pentru care nu au spus nimic în timpul ședințelor
a fost că emoțiile erau copleșitoare și au vrut să evite să abordeze subiectul.
În mod similar, 65% dintre terapeuți au raportat că au crezut că clienții au lăsat ceva nespus în timpul ședințelor,
dar au fost exacți doar în 27% din cazuri.
Aproximativ jumătate dintre clienți (46%) nu au dezvăluit cel puțin un secret în timpul terapiei.
Cele mai multe dintre secrete erau legate de sex (de exemplu, "convingeri sexuale neortodoxe", "sunt mai atras
sexual de terapeutul meu decât am lăsat să se vadă", "abuz sexual în copilărie").
Cele mai frecvente motive invocate de clienți pentru a nu face dezvăluiri au fost rușinea sau jena.
Terapeuții au raportat că cele mai multe dintre intențiile lor au fost legate de evaluare (34%), sprijin (19%),
explorare (18%) și restructurare (16%).
Clienții s-au potrivit cu exactitate (au ghicit) cu privire la jumătate (50%) din intențiile terapeutului, cu cele
mai bune potriviri în ceea ce privește intențiile de evaluare, sprijin și restructurare.
Atât terapeuții, cât și clienții au acordat calificative mai mari de utilitate atunci când clienții nu se potriveau cu
intențiile de evaluare decât atunci când se potriveau.
Atât terapeuții, cât și clienții au considerat că a fost mai util atunci când clienții nu au fost conștienți de faptul că
terapeuții intenționau să evalueze clientul (să obțină informații de la client).
Terapeuții au considerat că a fost util atunci când clienții au fost conștienți de faptul că terapeuții intenționau să
ajute clientul să exploreze (de exemplu, să identifice și să intensifice sentimentele) și să restructureze
(provocarea de insight).

Concluzii:
Uneori, clienții ascund reacțiile, gândurile și sentimentele negative în timpul ședințelor, adesea pentru că
sentimentele sunt copleșitoare sau sunt prea dificile de abordat în terapie.
Mulți clienți au secrete, în special de materie sexuală, pe care nu le dezvăluie din cauza rușinii.
Terapeuții nu sunt foarte conștienți de reacțiile clienților, în special de cele negative.
Este util dacă clienții știu că terapeuții încearcă să îi ajute să se angajeze în munca terapeutică (explorare și
restructurare), dar nu este deosebit de util dacă clienții știu că terapeuții încearcă să obțină informații de la ei.

Implicații pentru terapie:

Consilierii trebuie să fie conștienți de faptul că clienții nu dezvăluie tot ceea ce gândesc sau simt. Departe de a
fi capabili să citească gândurile clienților, terapeuții adesea nu sunt conștienți de ceea ce simt clienții, mai ales
dacă sentimentele sunt negative. Asistenții trebuie să observe cu atenție clienții pentru a depista indicii
nonverbale de disconfort și, poate mai important, să îi întrebe pe clienți despre cum se simt în legătură cu
procesul de consiliere.
Clienții nu trebuie să se concentreze asupra încercării de a afla ce intenții au consilierii în intervențiile lor. Dar
este important ca clienții să le spună consilierilor atunci când sunt nemulțumiți de ceva în terapie, astfel încât
consilierii să știe mai bine de ce au nevoie și să poată adapta tratamentul la nevoile lor.

MATERIALE Exerciții practice, laboratoare și alte resurse pentru elevi și profesori sunt
BONUS disponibile pe site-ul însoțitor: http://pubs.apa.org/books/supp/hill4.

70