FIȘA 3.8.

Ierarhia situațiilor anxiogene – Fișa pentru pacient

Numele pacientului: ____________________________________________________________ Data:__________

Vă rugăm să alcătuiți o listă cu situațiile de care vă este teamă ‒ de la cele mai puțin deranjate la cale care vă
tulbură cel mai tare. În coloana a patra, treceți măsura în care vă deranjează fiecare dintre ele, de la 0 (nu mă
deranjează deloc) la 10 (distres maxim). În coloana a cincea notați temerile tipice, cum ar fi teama că vă veți
îmbolnăvi, că vă veți prăbuși/ veți leșina, că veți face un atac de cord, că vă sufocați/ rămâneți fără aer, că
înnebuniți, că nu vă mai puteți controla, că vă faceți de rușine și oricare altă temere (specificați de ce vă este
teamă).

Nivel Situația Evitată Distres Ce vă temeți că se va

(Da/Nu) (0-10) întâmpla?

Din Planuri de tratament și intervenții pentru depresie și anxietate, Ediția a doua (The Guilford Press, 2012). Drepturi de autor
Robert L. Leahy, Stephen J. Holland și Lata McGinn. Au dreptul de a multiplica această fișă pentru uz personal doar cumpărătorii
acestui volum (vezi pentru detalii pagina drepturilor de autor).