MIOLOGIE A COAPSĂ

La loge anterioară este compusă din doi muș chi, cvadricepsul cu cei 4 capete musculare
ș i sartorius. Loja posterioară este compusă din două grupuri musculare, grupul
posterior cu ischio-jambierii ș i grupul medial cu adductorii ș oldului.

Grupul medial al ș oldului este în 3 planuri :

Planul superficial compus din adductorul lung, pectineu ș i gracil.

Planul mediu compus din adductorul scurt
- Planul profund compus din marele adductor

Loge anterioară

Quadriceps

Aparț ine grupului anterior ș i aparatului extensor al genunchiului. Este întins de la osul coxal.
ș i de la femur, se îndreaptă către rotulă ș i se termină pe tibie.

Are un aspect foarte voluminos în 4 capete (lateral vast, medial, intermediar ș i drept)
femural).

Innervat de nervul femural rădăcinile L2-L3-L4

Origine :

Se regăse ș te dreptul femural la nivelul păr ț ii inferioare a EIAI (tendon direct).

Tendonul este inserat la nivelul ș anț ului supra-acetabular.
recurent se află la nivelul marelui trohanter.
- Se regăse ș te latéralul vast pe linia aspră a femurului, pe partea laterală
de la creasta de trifurcaț ie, versant lateral al buzei laterale ș i versant lateral al crestei
de bifurcaț ie printr-o lamă tendinoasă.
- Vastul medial se inserează pe ramura medială a trifurca ț iei, buza medială, ș i
ramura medială a bifurcaț iei printr-o lamă tendinoasă.
- Intermediul vast se inseră pe cele 2/3 superioare ale fe ț ei anterioare ș i ale marginilor.
(lateral ș i medial) prin fibre carne.

Trajet :

- Dreptul femural este întins vertical. Acesta străbate partea cea mai anterioară a
pulpa
- Vastii vin să urmeze axa diafizară, u ș or oblică în jos ș i în interior.

Observaț ie: Vasta laterală ș i vasta medială înconjoară cu adevărat axa diafizată.
Terminare

Va fi o inserț ie care va avea loc pe patelă, dar ș i pe patelă.

- Intermediul vast se inserează la baza patellei aproape de aceasta.

bord posterior, într-un plan profund. Inserț ia se face printr-un tendon.
- Vastul lateral se inserează la nivelul bazei rotulei, dar pe partea laterală, pe
un plan mediu. Vor exista fibre care se vor insera de asemenea la nivelul
creastă tibială laterală (contingent direct) ș i medială (contingent încruciș at) prin desfibre
tendinoase.
- Vast medial se inserează de asemenea pe baza patellai aproape de marginea medială în
un plan mediu. Fibrele cele mai joase poartă numele de vast medial oblic. Ele
are de asemenea un contingent direct care se inserează pe creasta tibială mediale ș i un contingent
croisat care se introduce pe creasta tibială laterală. Aceaste inserț ii se fac prin desfibre.
tendinoase.
- Dreptul femural se inserează pe baza rotulei într-o situa ț ie mai
anterior printr-un tendon. El vine să lase fibre să circule pe faț a anterioară a
patella. Aceste fibre se termină la nivelul feț ei anterioare a TTA.

N.B. Tendonul patelar este oblic în jos ș i în exterior. Este format din fibrele dreptului
femural ș i ligamentul patelar. Este un tendon sub-patelar. Tendonul supra-patelar este
tendonul quadricipital.

Raport intermediar vast :

Înainte :

Drept femoral

Înapoi :

Inser ț ie osoasă

Înăuntru :

Vaste mediale

În afară de:

Vaste lateral

Raport drept femural :

Înainte :

Piele

În spate :

Vaste intermediar
Înapoi:

Vaste medial

În afară:

Vaste lateral

Raport vast lateral :

Pe înainte :

Piele

Înăuntru :

- În fa ț ă, dreapta femurală
- În concavitate, vastul intermediar

Înapoi :

- SIML
Biceps femural

În afară:

Tractul ilio-tibial

Raport vast medial :

În spate :

Canalul femoral prin care circulă vena femurală superficială ș i nervul safen.
Sartorius

În afară:

Drept femural

Înăuntru :

Piele

Raport la nivelul tendonului quadricipital:

Înapoi :

Cul-de-sac sub-quadricipital

Acest cul-de-sac este foarte important deoarece, în caz de imobilizare, acest cul-de-sac se îngustează ș i...
mobilitatea genunchiului este foarte redusă.

Înainte :
 Piele

În interior:

Sartorius

În afară:

Tractul ilio-tibial

Raport la nivelul tendonului patelar :

Înainte :

Bursă sinovială pre-tendinoasă

Înapoi :

Bursă sinovială retro-tendinoasă

Ligament adipeux

Acț iune: Extensor de genunchi.

Drept femural: fleș or al ș oldului, stabilizator anterior al ș oldului

Vastul medial oblic: recentrează patela în fosa trochleară.

Sartorius

Aparț ine muș chilor piciorului de gâscă. Se află mai degrabă în compartimentul anterior al
coapsă.

Este întins de la osul coxal până la tibie. Are un aspect destul de plat, benzi. Este innervat de o
ramura nervului femural. Rădăcină L2-L3-L4.

Se inserează la nivelul EIAS între TFL în afară ș i ligamentului inghinal înăuntru.

Inserț ia se face printr-un tendon.

Este înconjurat de propriul său fascie. Este uș or de recunoscut.

Are o traiectorie mai degrabă în jos ș i în interior la nivelul coapsei. Trec aproape în spatele
condil femural. Odată ce ajunge la nivelul condilului medial, se reflectă ș i se termină
la nivelul tibiei, are astfel un traseu în jos, în afară ș i înainte la nivelul genunchiului.

Este cel mai anterior ș i cel mai superficial dintre muș chii piciorului raț ei. Se termină la
nivelul părț ii anterioare a ¼ superior al feț ei mediale a diafizei tibiale printr-un
tendon

Raport la origine :
Înainte :

Piele

Îndărăt :

- Trigonul femoral (triunghiul lui Scarpa) cu iliopsoas.

În afară:

- TFL

Înapoi :

Tendonul direct al femurului drept

Raport privind traseul :

În afara:

Canalul femoral

Înăuntru :

Vena mare saphenă

Raport la terminare :

Pe suprafaț ă : Piele

În profunzime: plan osteo-articular al genunchiului

În spate: gracil ș i semi-tendinos (picior de gâscă).

Acț iune : Flexie de genunchi.

Loge postérieur

Grupul ischio-jambierilor

Biceps femural

Face parte din grupul muș chilor ischio-jambieri. Este întins de la osul coxal ș i femur până la capul
fibula. Innervată de nervul sciatic rădăcinile L5-S1-S2. Are un aspect fusiform în două
faisceaux.

Are o porț iune lungă care se inserează printr-un tendon pe tuberozitatea ischiatică între semi
tendinoș i în interior ș i semimembranos în exterior. Tendonul este comun celor 3 ischio-
picioare

Porț iunea scurtă se integrează pe cele 2/3 inferioare ale buzei laterale a liniei aspre ș i pe
creasta de trifurcaț ie laterală printr-o lamă tendinoasă.
Traiectoria sa este destul de verticală. Porț iunea sa lungă este destul de superficială, iar porț iunea sa scurtă este
mai degrabă în profunzime.

Se termină pe faț a laterală a capului fibulei printr-un tendon care va fi comun cu acesta
două fascicule.

Ce muscul formează limita superioară-laterală a fosei poplitee.

Raport la partea superioară a coapsei :

Por ț iune lungă

Înainte :

Adductor mare

Înapoi :

Fes mare

Înăuntru :

Semi-tendineux

În afară:

Nerf sciatica ș i marele fesier

Raport la partea medie a coapsei :

Porț iune scurtă

Înainte :

- SIML
Vaste lateral

Înapoi :

Bicepsul femural lung

În interior:

Nerf sciatica ș i reț eaua anastomotică a vaselor femurale

În afară:

Piele

Porț iune lungă

În faț ă :
 Îndoirea bicepsului femural

Înapoi :

Piele

Înăuntru :

Semi-tendinos

În afară:

Piele

Raport la finalizare :

Înainte :

Tot planul osteo-articular al genunchiului

Înapoi :

Piele

Înăuntru :

Nerf fibulare ș i fosa poplitee

În afară:

Piele

Acț iune: Poliartricular pentru porț iunea lungă.

Extensor de ș old (porț iune lungă), retroversia ș oldului (porț iune lungă), flexor
genunchi, rotator lateral al genunchiului.

Semi-tendinos

Muș chi care face parte din ischio-jambierii ș i muș chii piciorului raț ei. Compartimentul posterior de
la coapsă. Tensionat de osul coxal până la tibie. Are un aspect mai degrabă fusiform, aplatizat din faț ă în
spate. Innervat de nervul sciatic, rădăcinile L5-S1-S2.

Se inserează pe tuberozitatea ischiatică între bicepsul femural ș i LST printr-un tendon. El

este un tendon comun celor 3 ischio-jambieri.

Are o traiectorie oblică în jos ș i în interior. Prezintă o lamă tendoasă în partea sa mediană.
Este un muș chi care este puț in extensibil.

Se termină pe ¼ superior al feț ei mediale a diafizei tibiale printr-un tendon aplatizat.

De asemenea, oferă un fileu pentru fascia jambieră. Prin urmare, are o acț iune de tensiune asupra acestuia.
fascia.
De asemenea, formează limita supéro-mediană a fosei poplitee.

Rapport la coapsă :

Înainte :

Grand adducteur
Semimembranos

Înapoi :

Fes mare

Înăuntru :

Semimembranos

Afara :

Bicep ș i lungi

Raport la nivelul popliteu:

Înainte :

- Semimembranos ș i coaja condiliană medială

Înapoi :

Piele

În interior:

- Gracile ș i pielii ( ș i venă mare saphenă)

În afară:

- Gastrocnemian medial ș i fosa poplitee (PVN)

Raport la bifurcaț ie:

În profunzime :

LCT-ul genunchiului ș i tibiei

La suprafaț ă :

- Sartorius în fa ț ă
Piele

Acț iune: Flexor ș i rotator medial al genunchiului.

Retroversor al bazinului, extensor de ș old.

Semi-membranos

Se află în grupul mu ș chilor ischio-jambieri. Este întins de la osul coxal la tibie. Aspect
fusiforme, aplatit, are un corp cărnos foarte lat, puternic membraneux. Innervat de nervul
sciatica rădăcini L5-S1-S2.

Se inserează printr-un tendon pe faț a posterioară a tuberozităț ii ischiatice în afara de

biceps femural. Tendonul este comun celor 3 ischio-jambieri.

Are o traiectorie oblică în jos ș i spre interior. Se află în profunzime în raport cu celelalte două
muschii din acest grup. Este un muș chi puț in extensibil.

Terminaison

- Tendonul recurent se termină pe fabella, în coaja condiliană laterală.

- Tendonul reflec ț ivit se termină în fa ț a ș anț ului infra-condilar.
Tendonul direct se termină pe fa ț a posterioară a extremită ț ii superioare a tibiei.

Raportul cu partea medie a coapsei :

Înainte :

- Adductor mare ș i SIMM

În spate :

- Semitendinos ș i piele

În interior:

Gracile ș i piele

În afară:

Nerf sciatică
Semitendinos ș i biceps

Raport la terminare :

Înainte:
- Linia interioară a genunchiului

Meni sc medial

Înapoi :

Semitendinos

Înăuntru :

Tendon reflex
Gracile
 LCT du genou

În afară:

Fose poplitee (PVN)

Acț iune: Flexor de genunchi. Poziț ia sa în mediale îi conferă o componentă de rotaț ie.
medial. La nivelul ș oldului, este extensori de ș old. În inversiune cu punct fix, este
rétroverseur al bazinului.

Grupul adductorilor

Pectină

Face parte din planul superficial al grupului adductorilor. Apar ț ine grupului de
adductori. Este întins de la osul coxal la femur. Este innervat de nervul muscular medial.
ramura nervului obturatore (uneori), rădăcina L2-L3-L4.

Are o formă pătrată.

Se inserează la originea sa pe creasta pectinată la nivelul ramurii superioare a pubisului prin

desfibrari cărnuri. El constituie fundul trigonomului femural. Are un parcurs în jos, în exterior ș i
înapoi.

Se termină pe ramura intermediară a trifurca ț iei liniei aspre printr-o lamă

tendinoasă.

Raport :

În faț ă :

Vasele femurale
Nerf femural
Ramură a nervului genito-femoral

Înapoi:

PVN obturator
Mu ș chii adductori

Înăuntru :

- Adductor lung ș i gracil

În afară:

Psoas

Acț iune: adducț ie de la ș old. Flexor de ș old ș i anteversor al bazinului (în inversare
de punct fix).
Adductor lung

mijlocie adductor

Aparț ine grupului adductorilor. Compartimentul posterior al coapsei. Plan superficial.

Tendin de la osul coxal la femur.

Forme triunghiulară cu vârful pubian.

Innervat de nervul femural ș i de ramura anterioară a nervului obturator. Rădăcină L2-L3-L4.

La originea sa, se ata ș ează pe ramura inferioară a pubisului într-o zonă pe care o numim
« colina adductorilor » printr-un tendon.

Are un traseu în jos, afară ș i înapoi.

Se termină pe linia aspră a femurului, în afara buzei mediale a acestei linii.

inserț ia se face printr-o lamă aponevrotică. Există o expansiune care pleacă de la adductorul lung ș i
care se îndreaptă spre 3iemefaisceau al marelui adductor.

Raport

Înainte:

Vase femorale
- Sartorius
Veinele grande saphène

Înapoi :

Bran ș ă anterioară a nervului obturator

Adductor scurt

Înăuntru :

- Vena grande saphenă ș i piele

- Gracile înapoi

În afară:

Trigona femoral

Acț iune: adductor de ș old. Aduce membrul inferior într-o poziț ie neutră în
plan sagittal.
Gracile

Anterior drept intern. Se află în partea mediala a coapsei.

Este întins de la osul coxal până la tibie. Singurul adductor care este poliaricicula. De formă
aliniată. Innervată de nervul oburator rădăcinile L2-L3-L4.

La origine, se încadrează în partea inferioară a colinei adductorilor ramurii

inferioară a pubisului osului coxal. Are un parcurs vertical la nivelul coapsei. Constituie
coupura internă a pantalonului. Când ajunge la nivelul tibiei, devine oblic în jos în
înainte ș i în afară.

Se termină pe gamba de gâscă, în spatele sartorius ș i deasupra semi-tendinosului printr-un

tendon aplati.

Raport la partea superioară a coapsei :

Înainte :

Adductor lung

În spate :

Adductor mare

În profunzime :

Mu ș chi adductor

În suprafaț ă :

Piele

Raport la partea inferioară a coapsei :

Înainte :

Sartorius

Înapoi :

Semimembranos

În profunzime :

Adductor mare

Pe suprafaț ă :

Piele
Raport la nivelul genunchiului :

Înainte :

Sartorius

Înapoi :

Semitendinos

În profunzime :

LCT al genunchiului ș i spa ț iul articular al genunchiului

La suprafaț ă :

- Sartorius (care îl acoperă par ț ial)

Acț iune: adductor de ș old. Flexor de genunchi ș i rotator medial al genunchiului.

Court adducteur

Adductor brevis.

Aparț ine grupului adductorilor. Se află într-un plan mijlociu.

Tendu de osul coxal la femur. Este triunghiular cu vârful pubian. Aplatizat. Este format din 2
faisceaux. Este innervat de nervul obturator rădăcinile L2-L3-L4.

Îș i are originea pe osul coxal, pe corpul ș i ramura inferioară a pubisului (collina al

adductori), printr-un tendon. Este orientat în jos, în exterior ș i spre spate.

Fasciculul său superior se termină în afara inserț iei muș chiului pectinat la nivelul
trifurcaț ia de la linia aspră.

Fasciculul său inferior se termină sub fasciculul superior, la nivelul diafizei

femurală.

Aceste două inserț ii se fac prin aponevroză.

Ce muș chi izolează 2 spaț ii intermusculare :

Înainte: cu ramura anterioară a nervului obturator.

- În spate: cu ramura posterioară a nervului obturator.

Raport :

Înainte :

- Ramura anterioară a nervului obturator

Pectinat pentru fasciculul superior
Adductor lung pentru fasciculul inferior
Înapoi :

Bran ș a posterioară a nervului obturator

ADUCTOR MARE
Între înăuntru :

Gracile
În partea de jos :

- 1ièrearteră perforantă sub fasciculul superior

- 2iemarteră perforantă sub fasciculul inferior

Acț iune :

Adductor de ș old. Aduce ș oldul într-o poziț ie neutră în plan sagital.

Mare adducent

Este un muș chi al coapsei. Aparț ine grupului adductorilor. Se află într-un plan
profund.

Este întins de la osul coxal la femur sub formă de 3 fascicule răsucite.

Are un aspect triunghiular cu vârful coxal, gros, formând o porț iune de con gol deschis în
în afară ș i înapoi. Este innervat de nervul obturatorieriet 2iemfaisceaux) ș i lenerf
sciatică(3numărulfaisceau) rădăcini L2-L3-L4 (1ieret 2îèmefaisceau) ș i L5-L5-S1 (3iemelefaisceau).

Le 1erș i 2ièmefasciculul se inserează pe 2/3 posterioare ale ramurilor ischio-pubiene prin

desfibrează cărnuri ș i aponevroze.

Le 3ț iafasciculul se inserează pe tuberozitatea ischială, dedesubt ș i înaintea ischio-

jambiere, prin tendon.

Le 1ierifaisceau se termine pe versantul medial al ramurii laterale a trifurcaț iei de la

linie aspră printr-o lamă aponevrotică.

Le 2imefaisceau se termine pe versant medial al buzei laterale a liniei aspre printr-o

lamă aponévrotică.

Le 3iemfasciculul se termină pe tuberculul adductorului mare la nivelul extremităț ii

inferioară a ramurii mediale a bifurcaț iei liniei aspre printr-un tendon.

Ce muscle a un trajet oblique în jos, în afară ș i în spate. Se lărgeș te în evantai.

fibrele cele mai mediale ș i anterioare sunt cele mai înalte ș i transversale. Fibrele cele mai
lateralele sunt cele mai joase ș i verticale.

Îl delimitează hiatusul marelui adductor unde trec vasele femurale.

Raporturi

Înainte :

- Spa ț iul intermuscular posterior (ramura posterior a nervului obturator)

- Adductor scurt apoi adductor lung

Înapoi :

SIMM
- Semimembranos în interior
Nerf sciatica în afară

În interior:

- Slab ș i piele

În afară:

Fesă mare în sus

Biceps scurt în jos

De sus în jos :

Patratul femural
Artere perforante
Hiatusul adductorului

Acț iune

Adductor de şold. Extensor de şold.