Kinocilul=cil lung unic al celulelor senzoriale din maculaStereocili=cili scurti si numerosi ai celulelor senzorialedin macula.

Cilii celulelor senzoriale proemina in membrana otoliticaMembrana otolitica este o membrana gelatinoasaCelulele de sustinere din structura maculei produc membranaotolitica.Otolitii sunt mici cristale compuse din carbonat de calciu,magneziu si proteineOtolitii se afla la suprafata membranei otolitice.Pe peretele opus maculei se afla celule epiteliale specializatecare au rolul de a mentine constanat compozitia endolimfei.Fiziologia receptorilor din maculaDatorita atractiei gravitationale si a variatiei acceleratieimiscarilor rectilinii ale corpului, otolitele ating cilii celulelor senzoriale.Otolitele sunt mai dense decat endolimfa.Receptorii maculari nu receptioneaza viteza, ci acceleratiaUtricula receptioneaza acceleratia in plan orizontalSacula receptioneaza acceleratia in plan vertical.Receptorii otolitici nu participa la mentinerea echilibrului inconditiile accelerarilor circulare ale capului si corpului.

Crestele ampulareReceptorii din crestele ampulare sunt: Receptori ai echilibrului dinamic(miscarii rotative)Crestele ampulare contin acelasi tip de celule(de sustineresi senzoriale ciliate) ca si maculaCelulele de sustinere se afla la baza si celulele senzorialese afla deasupra celor de sustinereCupula este o membrana gelatinoasacare contine ciliicelulelor senzoriale.Cupula pluteste in endolimfa, acre se afla in teriorul cresteiampulare.Fiziologia receptorilor din crestele ampulareCelulele senzoriale ciliate din crestele ampulare suntstimulate de variatii ale vitezei miscarilor de rotatie ale capului.Endolimfa din canalele semicirculare se va deplasa invers.Rotatia capului poate avea loc in jurul axei verticale sau in jurul axei orizontale.Dupa aproximativ 15-20 de secunde, cupula care esteelastica revine in centrul crestei ampulare 49

Reflexele de echilibru(statokinetice) sunt reflexe labirintice deacceleratie, care determina contractia muschilor cefei, corpului simembrelor(acestea se desfasoara pe baza crestelor ampulare)Reflexele de pozitie(posturale/statice) sunt influentate de pozitia capuluisi de acceleratia miscarilor liniare.Distrugerea labirintului determina initial tulburari grave ale echilibruluistatic si dinamic. Dupa o perioada de timp, intervin mecanismecompensatorii proprioceptive, vizuale si cutanate care preiau unele functiiale labirintului si determina corectarea pozitiei corpului.2)Segmentul de conducerea)Al analizatorului acusticSegmental de conducere al analizatorului acustic este reprezentatde calea auditiva.IN este situat in ganglionul spiral CortiGanglionul spiral Corti este situat in columela.Axonul neuronului din ganglionii spiral Corti constituie ramuraacustica a nervilor cranieni VIIIIIN se afla in nucleii

cohleari ventrali din punteAxonii deutoneuronilor se incruciseaza partial, formandlemniscurile laterale si fac sinapsa cu coliculii cvadrigemeni inferiori.Deutoneuronii trimit colaterale spre: SRA(substanta reticulata)-Nucleul nervului cranian VII-Nucleul III-CerebelIIIN se afla in coliculii cvadrigemeni inferioriIVN se afla in corpii geniculati mediali.b)Al analizatorului vestibularSegmental de conducere al analizatorului vestibular estereprezentat de calea vestibulara.IN este situat in ganglionul ScarpaAxonii neuronilor din ganglionul Scarpa formeaza ramuravestibulara a nervului cranian VIII.IIN se afla in cei 4 nuclei vestibulari din punte si bulb.Din nucleii vestibulari pleaca fascicule: Fasciculul vestibulospinal(cale extrapiramidala ) spremaduva controleaza tonusul muscular si posturacorpului Fasciculul vestibulocerebelos prin cerebel(arhicerebel)spre nucleul rosu si formatiunea reticulata controleazaechilibrul static si dinamic 50

Fasciculul vestibulonuclear spre nucleii nervilor cranieniIII, IV, VI controleaza miscarile globilor oculari cu punctde plecare labirintic-Spre talamusIIIN se afla in talamus. Tonusul muscular determina pastrarea proiectiei centrului degreutate a corpului in poligonul de sprijin format de talpile picioarelor.3)Segmentul centrala)Al analizatorului acusticCalea auditiva se proiecteaza in aria auditiva primara in lobultemporal, pe fata superioara a girului temporal superior(circumvolutiatemporala superioara)Fiecare organ Corti proiecteaza bilateral.Aria auditiva primara percepe inaltimea, intensitatea auditiva sitimbrulAria auditiva primara, datorita inhibitiei de diferentiere, poaterecunoaste timbrul vocii unei persoane.Aria de asociatie se afla in lobul parietalAria de asociatie realizeaza recunoasterea si interpretareasunetelor.Ariile de asociatie(localizate in cortexul parietal) primesc impulsuride la :-Aria auditiva primara-Arii talamiceb)Al analizatorului vestibularCalea vestibulara se proiecteaza in aria vestibulara in lobultemporal, pe partea posterioara a girului temporal superior(sau ar mai puteafi localizat in girusul parietal ascendent)Excitarea receptorilor vestibulari nu provoaca senzatii, ci reflexede redresare.Informatiile ajunse la neocortex determina o stare constientaasupra pozitiei capului si corpului in spatiu.Notiuni elementare de igiena si patologie a urechiiPrevenirea bolilor analizatorului auditiv se face prin evitarea:-Consumului in exces de alcool-Consumului de nicotinaConsumului de droguri -

Anumitor medicamente(streptomicina, citostatice)1.Otita externaOtita externa este un termen general prin care se denumeste oriceinfectie a urechii medii( micotica, bacteriana, virotica) 51

Otita externa se poate manifesta ca:-Otita externa acuta: inflamatie a tegumentuluiconductului auditiv extern-Eczema acuta sau cronica Simptome:-Durerea urechii-Secretia purulenta-Senzatie de mancarime-Senzatie de tensiune-CalduraZvacnituri-Prezenta unui lichid seropurulent Cauze:-Cresterea secretiei de ceruen-Curatarea necorespunzatoare a urechii Tratament:-Picaturi otice cu antibiotic( 5-10picaturi/3-4ori pe zi)-Toaletarea urechii 2. Otita medie acutaCei mai susceptibili sunt copii deoarece au trompa lui Eustachioscurta si in plan orizontalOtita poate fi: Supurativa acuta(abcesul casei timpanului este datoritapatrungerii patogenilor prin trompa lui Eustachio)-Nesupurativa(catarala) Simptome:-Durere violenta a urechii fara secretie-Lipsa poftei de mancare-Febra-Frisoane-InsomniiSenzatia de ureche infundata-Diminuarea auzului-Vajaituri-Ameteli-Varsaturi-Paloare-Transpiratie-Dupa 2-3 zile timpanul se perforeaza, se scurge pruritul,durerea scade sau dispare-Pot aparea complicatii precum: meningite, encefalite,abcese cerebrale, cronicizarea otitei. Cauze: 52

-Patogenii ajung prin trompa lui Eustachio, suceesiv uneiamigdalite sau raceli Infectie basteriana sau micoza a urechii medii favorizatade o viroza respiratorie superioara-Infectii ale timpanului, nasului, gatului-Polipi la copii-Tumori nazale Tratament:-Fara tratament este posibila spargerea timpanului cuinstalarea unei secretii purulente.3.Otita interna(labirintita) Simptome:-Surditate-Zgomote auriculare-Ameteli-Greturi-Paloare-Tulburari de echilibru-Miscari involuntare ale globului ocular Cauze:-Otita medie netratata