Analizatorul Vestibular

A
.
Anatomia aparatului vestibular

Analizatorul vestibular particip la meninerea i controlul echilibrului static i dinamic al corpului.

Structura urechii interne: Se pot observa canalele semicirculare, vestibulul i cohleea urechii interne.

Segmentul periferic este urechea intern, format din nite ncperi ce alctuiesc labirintul osos. n interiorul acestuia se afl labirintul
membranos. ntre labirintele osos i membranos se afla perilimfa (conine mult Na), iar in interiorul celui membranos, endolimfa (contine
mult K).

Labirintul osos este format din vestibul osos, canale semicirculare osoase i melc osos (cohlee osoas). Vestibulul osos vine n raport cu
ferestrele oval i rotund, melcul osos i canalele semicirculare osoase (anterior, posterior i lateral).
Canalele semicirculare osoase(n numr de 3) se afl n planuri perpendiculare unul pe cellalt. Fiecare canal se deschide la o extremitate a sa
printr-o dilataie numit ampul.

Labirintul membranos are o conformaie asemntoare cu cea a labirintului osos: vestibul, canale semicirculare i melc.
Canalele semicirculare membranoase sunt perpendiculare unul pe altul i au 3 extremiti dilatate numiteampule. n ampule se
afla endolimfa (are micare n direcie opus micrii corpului) i crestele ampulare care sunt formate din celule de susinere, cupul (o mas
gelatinoas situat la polul apical al celulelor senzoriale) i celule senzoriale vestibulare.
La polul apical celulele senzoriale au cili, iar la polul bazal, terminaii dendritice ale neuronilor din ganglionul Scarpa. n partea superioar a
crestei ampulare se afl o formaiune flexibil, gelatinoas, numita cupul, lipsit de otolii, n care proemin cilii celul elor senzoriale.
Stimularea celulelor senzoriale din macule i crestele ampulare este determinat de deplasarile endolimfei, consecutive micrilor capului.


Structura i funcionarea unei macule: a) Poziionarea utriculei i saculei n vestibulul membranos
b) Cilii celulelor senzoriale ale unei macule se proiecteaz pe membrana otolitic gelatinoas. Fibre ale nervilor vestibulari nconjoar baza
celulelor senzoriale. c) Cnd micarea membranei otolitice (n direcia artat de sgeat) ndoaie cilii celulelor receptoare n direcia
kinocilului, apre depolarizarea i un potenial de aciune. Cnd cilii sunt ndoii n direcia opus, acetia devin hiperpol arizai, iar fibrele
nervoase nu mai rspund. d)Efectul atraciei gravitaionale asupra unei macule din utricul atunci cnd capul este n sus, capul este
poziie orizontal, capul este n jos.

Vestibulul membranos conine 2 caviti membranoase: utricula i sacula. In utricul se deschid cele 3 canale semicirculare membranoase.
Din partea inferioar a saculei pleac canalul Hensen, care face legtura cu canalul cohlear situat n interiorul melcului osos. n utricul i sacul
se gasete endolimfa (are micarea n sens opus micarii corpului sau capului) i cte o macul (orizontal n utricul i vertical n sacul)
format din celule de susinere, membrana bazal i celule senzoriale vestibulare (receptori de ntindere) cu cili (kinocil i stereocili). La polul
bazal al celulelor senzoriale se afl dendritele neuronilor din ganglionul vestibular Scarpa. Cilii sunt nglobai ntr-o membran otolitic
gelatinoas, n care se afl nite granule numite otolii.

Impulsurile nervoase labirintice, emise numai n momentul iniierii i opriri micrii, produc deviaia ochilor i membrelor spre partea opus.


Localizarea i structura crestei ampulare: a) Localizarea canalelor semicirculare n cadrul oaselor temporale ale
craniului. b) Imagine a celor 3 canale semicirculare dintr-o ureche. Se poate observa poziia organelor senzitive din ampul. c) Anatomia
unei creste ampulare. d) Micarea endolimfei n timpul unei rotaii accelerate a capului are efecte directe asupra cupulei stimulnd cilii
celullelor senzoriale. Direcia de micare a endolimfei este ntodeauna contrar micarii corpului din cauza eneriei endolimfei

Calea vestibular are protoneuronul n ganglionul vestibular Scarpa. Axonii acestuia formeaz nervul vestibular, ram al nervului VIII. Majoritatea
ramurilor vestibulare ale nervului VIII se ndreapt spre cei 4 nuclei vestibulari din bulb, restul ajungnd direct la lobul floculonodular din cerebel.
n bulb se afl deutoneuronul cii vestibulare. De la nucleii vestibulari pleac mai multe fascicule :
1) vestibulospinal - spre maduv (motoneuronii gama). Controleaz tonusul muscular;
2) vestibulocerebelos - spre arhicerebel. Controleaz echilibrul static i dinamic;
3) vestibulonuclear - spre nucleii nervilor III, IV, VI. Controleaz micrile globilor oculari cu punct de plecare labirintic;
4) spre substana reticulat din bulb;
5) vestibulotalamic - spre talamus, unde se afl probabil al treilea neuron al cii vestibulare. De aici prin fibrele talamocorticale se
proiecteaz pe scoara lobului temporal (girul temporal superior, partea posterioar) lng sanul Sylvius.

B
.
Fiziologia aparatului vestibular

Analizatorul vestibular furnizeaz informaii legate de micrile i poziia corpului n spaiu. Pe baza acestor informaii se elaboreaz reflexe care
determin meninerea echilibrului i poziiei corpului. Aceste modificri sunt complementate de informaiile provenite de la diferii receptori
cutanai, optici i musculari.

Receptorii din macule sunt stimulai de micarea otoliilor att n micare ct i n repaus. n repaus presiunea otoliilor pe cilii celulelor
senzoriale determina declanarea de impulsuri n fibrele nervoase, care furnizeaz informaii n legtur cu poziia capului. Accelerrile liniare
(inainte, napoi, etc) determin micri n sens opus ale otoliilor ceea ce determin micri compensatorii ale corpului pentru meninerea
echilibrului.
nclinarea capului cu 1-2 grade fa de poziia de repaus (pragul diferenei de nclinare a capului) determin descrcarea de impulsuri de la
receptori, frecvena crescnd pe msura creterii gradului de nclinare a capului.

Saculele sunt stimulate prin nclinarea lateral a capului, n timp ce utriculele sunt excitate de nclinrile anterioare sau posterioare ale acestuia sau
de acceleraia orizontal a corpului.
Informaiile de la macule sunt emise n cursul deplasrii capului dar i pe toata durat meninerii poziiei. Senzaia micrii este dat prin
modificarea frecvenei descrcrilor impulsurilor nervoase, n sensul creterii ei la excitare i scderii acesteia la inhibi ie, n repaus activitatea
electric spontan a fibrelor nervoase din ambele vestibule devenind stabil. Depolarizarea i potenialul de aciune apar prin contactul i micarea
otoliilor n direcia kinocililor, deprtarea otoliilor (n sens opus kinocililor) avnd efect invers.

Receptorii din crestele ampulare sunt responsabile de detectarea accelerrilor circulare (de rotaie) ale capului i corpului. Cilii celulelor
senzoriale sunt stimulai de endolimfa care se deplaseaz n sens opus micrii.
Rotaia capului n unul din cele trei planuri (sagital, frontal i orizontal) determin micri opuse ale endolimfei numai n canalul semicircular din
planul respectiv. Se pot cuantifica astfel planul i sensul micarii.

Mobilizarea lichidului endolimfatic n timpul unei acceleraii angulare (rotatorii) n planul unui canal semicircular determin o stimulare a crestei
respective, prin deplasri ale cupulei. Aceasta deviaz foarte rapid fie spre utricul fie spre canal, n sensul micrii lichidului, n timp ce revenirea
sa spre poziia de repaus (la decelerare) este foarte lent, justificnd durata lung a rspunsurilor vestibulare. Rotaia de stimulare poate fi fcut
n 2 sensuri fie n raport cu ampula, prin deplasri ale lichidului n sens ampulofug sau ampulipet, fie n raport cu micrile capului n ansamblu,
prin rotirea lui n sens orar sau antiorar. n acest caz, micrile lichidului i ale pereilor sunt n sensuri contrare n timpul fazei de accelerare i
decelerare, iar, n plin rotaie cu vitez constant, lichidul i pereii se deplaseaz consensual i cu aceeai vitez. Informaiile despre micarea de
rotaie se obin prin sumarea descrcrilor excitatorii dintr-un canal, cu cele inhibitorii din alt canal.