SISTEME INFORMATICE

MEDICALE (I)
 3.2. CLASIFICAREA INFORMATIEI MEDICALE
PE NIVELE STRUCTURALE
Nivelele Nivel Studiate de: Domeniu Capitolul
informatiei structural corespunzator
medicale din IM
Molecular / Biologie moleculara si
subcelular genetica
Stiintele Bioinformatica
Nivel vietii
Celula / tesut Biologie celulara
infra-
individual Fiziologie
Neuro -
Organ
Stiinte informatica
Sistem Teoria activitatilor
cerebrale cognitive

Discipline paraclinice
Nivel Individ (investigatii) Stiinte Informatica
individual (‘pacient’) Discipline clinice medicale clinică
(diagnostic, tratament)
Nivel de
Nivel Sanatate publica Stiinte ale Informatica in
comunitate
supra- sanatatii sanatate
individual Activitatea de
ocrotire a Managementul in sanatate
sanatatii
 1. INFORMAŢIA MEDICALĂ
• 1.1. TIPURI DE ACTIVITĂŢI
– a. ACTIVITĂŢI MEDICALE
(CONSULTAŢII, VIZITE)
• STABILIREA DIAGNOSTICULUI
– DATE - OBSERVAŢIA MEDICALĂ
– CUNOŞTINŢE - PREGĂTIREA DE SPECIALITATE
• TERAPIE / URMĂRIRE
• NURSING / ÎNGRIJIRE
• b. ASIGURAREA LOGISTICĂ
– ADMINISTRAŢIE
– CONTABILITATE
• c. ÎNCADRARE ÎN CONTEXT SOCIAL
– CENTRALIZAREA DATELOR MEDICALE
• d. EDUCAŢIA MEDICALĂ
– CADRE
– PACIENŢI
• e. DOCUMENTAREA
• f. CERCETAREA MEDICALĂ
• 1.2. STRUCTURA SCHEMATICĂ A FLUXULUI
INFORMAŢIONAL
– a. SCHEME
– b. TIPURI DE INFORMATII
– c. NIVELE:
• ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARĂ - S.I.M.G./S.I.M.F.
• ASISTENŢA MEDICALĂ DE SPECIALITATE:
– Ambulator
– Clinici de spital
• UNITĂŢI DE ORGANIZARE A ASISTENŢEI M.
– Sistemul Informatic de Spital
• NIVELE CENTRALE:
– JUDET: DSP, CAS
– NATIONAL: MINISTER, CNAS
– INTERNATIONAL: OMS
Integrarea activitatii medicale in context social
Profesiuni atasate domeniului medical
• 1.3. DEFINIŢII

– a. SISTEM INFORMAŢIONAL = ansamblu de

unităţi structurale între care are loc un schimb
de informaţii
• Standardizarea formularelor

– b. SISTEM INFORMATIC = partea din

sistemul informaţional care cuprinde utilizarea
calculatoarelor
• Standardizarea structurilor, formatelor, codificari…
2. SISTEME INFORMATICE
IN ASISTENŢA PRIMARĂ
• 2.1. ACTIVITĂŢI:
– PRACTICA PROFESIONALĂ
• CONSULTAŢII, VIZITE,
• URMĂRIRE CRONICI, URGENŢE
– DOCUMENTARE
– ORGANIZARE / MANAGEMENT
 2.2. MODULELE S.I. DE
ASISTENŢĂ PRIMARA
• 1) MODULUL DE BAZĂ:
– a. DATE:
• REGISTRELE TUTUROR PACIENŢILOR
• DATE “DEMOGRAFICE” (inclusiv date despre
asigurări)
• DATE PE “FAMILII” (gospodării)
– b. ADMINISTRARE
• REGISTRE: vizite, consultaţii, teste laborator
• DATE FINANCIARE SIMPLE (note plată,
raportari)
• DIFERITE CENTRALIZĂRI
– c. OPERAŢIUNI
• PROTECŢIA DATELOR
• LUCRUL ÎN PARTIŢIE
• SALVAREA DATELOR (back-up)
 2.2. MODULUL MEDICAL

CPR – COMPUTER-BASED PATIENT

RECORD
EPR - ELECTRONIC PATIENT RECORD
EHR - ELECTRONIC HEALTH RECORD

DES: Dosarul Electronic de sanatate

FIŞA DE OBSERVAŢIE
Fişa computerizată (electronică) a pacientului
 • FIŞA PACIENTULUI
• a. PE HÂRTIE
– AVANTAJE / DEZAVANTAJE
• UŞOR DE TRANSPORTAT, UŞOR DE “RĂSFOIT”
• COST REDUS, FIABIL (NU ARE “CĂDERI”)
• TIMP DE COMPLETARE REDUS
• ACCESIBILITATE INTR-UN SINGUR LOC
• b. ELECTRONIC
– AVANTAJE / DEZAVANTAJE
• ACCESIBILITATE DIN DIVERSE LOCURI, MAI MULTE PERS.
• UŞOR DE CITIT, CĂUTARE FACILĂ A INFORMAŢIEI
• SUPORT BUN PENTRU ANALIZA DATELOR, PENTRU DECIZIE
• NECESITĂ PERSONAL PREGĂTIT
• TIMP DE COMPLETARE MAI MARE
• COST MAI RIDICAT
 STRUCTURA EHR (DES)
• DATE DE IDENTIFICARE
• EVENIMENTE: vizita, internare, operatie, radiogr.
– DATA CALENDARISTICA
– DATE COMPONENTE – ACTIUNI
• OBSERVATII: anamneza, rez. laborator, investigatii – semnale, imag.
• DECIZII: diagnostic
• INTERVENTII, TERAPIE: prescrieri, trimiteri
• RELATII
----------------
• CODIFICARI
– NOMENCLATOARE: OMS, ICD9-10 (CIM10), ICPC, SNOMED
• 2.3. MODULUL PROGRAMĂRI
(integrat în modulul medical)
– EVIDENŢĂ PROGRAMĂRI
– REDACTARE SCRISORI
• 2.4. MODULUL FARMACIE
(circumscripţii rurale etc)
– EVIDENŢA MEDICAMENTE
– COMENZI
– GRATUITĂŢI, COMPENSAŢII
• 2.5. MODULUL FINANCIAR
– NOTE DE PLATĂ
– STATE DE PLATĂ
– ÎNREGISTRARE PLĂŢI
– CORESPONDENŢĂ FINANCIARĂ
• 2.6. MODUL DE COMUNICAŢIE
(fax, e-mail, internet, com.cu spitalul etc)
• 2.7. DEZVOLTĂRI ULTERIOARE
(sisteme expert etc)