Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Generalităţi
o Utilizarea tehnologiei informaţiei pentru a asista activitatea clinică şi administrativă din
domeniul medical
degrevează personalul medical de activităţi de rutină
lasă mai mult timp pentru
comunicarea cu pacientul
focalizarea asupra diagnozei şi a tratamentului
accesarea rezultatelor cercetărilor
o o îmbunătăţire a serviciilor medicale oferite pacientului
Page 1 of 10
Stadiul actual
o În general, în România, calculatoarele sunt folosite la cabinetele medicilor de familie
pentru generarea de rapoarte necesare casei de asigurări
o Există şi situaţii fericite în care medicii de familie folosesc în cabinetele lor calculatoare
pentru înregistrarea consultaţiilor, pentru realizarea diagnozei, pentru documentare
Obiective
o Scopul utilizării unor sisteme informatice în cadrul cabinetelor medicilor de familie:
crearea unei reţele naţionale de cabinete ale MF
colectarea datelor rezultate din practica curentă
prelucrarea acestor date în vederea
analizării activităţii MF
realizării unor studii care să conducă la creşterea calităţii serviciilor
medicale
Page 2 of 10
Utilizare
o În România există câteva situaţii în care au fost promovate sistemele informatice pentru
cabinete ale MF:
MedINF în Timişoara
MedPrax în Târgu Mureş
o Pe plan european, ţările nordice, Germania şi Franţa sunt cel mai bine reprezentate la
acest capitol; de asemenea, Marea Britanie are un lung istoric referitor la informatizarea
practicii generale
Rezultate MedINS
o Pe baza datelor înregistrate folosind ca suport aplicaţia MedINS în reţeaua naţională de
medici de familie MediNET, s-au realizat studii care au permis obţinerea unor rezultate
remarcabile pentru îmbunătăţirea serviciilor de îngrijire a sănătăţii pornind de la date
reale
1. Din înregistrările efectuate în reţea s-a observat că afecţiunile respiratorii ocupă un
procent semnificativ, fiind consumatoare de fonduri financiare mari
Pe baza înregistrărilor referitoare la diverse tratamente asociate cu aceste afecţiuni se pot
întocmi standarde şi ghiduri de practică şi de tratament care pot duce la
îmbunătăţirea rezolvării acestor cazuri
scăderea costurilor implicate
2. Activitatea medicului de familie poate fi apreciată în mod corect
De exemplu, s-a evidenţiat faptul că diagnoza şi prevenţia sunt cele mai numeroase activităţi
(62%), urmate de tratamente, proceduri şi medicaţie (30%), analize, interpretarea rezultatelor,
proceduri administrative şi trimiteri.
3. S-a realizat analiza comportamentului medicului de familie cu referire la trimiteri
Corelaţia dintre solicitările de trimitere şi trimiterile propriu-zise
permite înţelegerea modului de percepţie a bolii de către pacient
reflectă tendinţele din sistem referitoare la fluxul pacienţilor
4. S-a realizat un studiu al incidenţei şi al stării la nivel general a bolilor cardiovasculare
cu distribuţia pe sexe
S-a observat că bolile cardiovasculare se situează la femei pe primul loc al diagnosticelor
formulate în asistenţa primară
Acest gen de analize pot determina intensificarea campaniilor de sănătate şi de prevenţie ţintite
pe anumite boli (se reduc astfel costurile şi creşte calitatea serviciilor)
5. Pe baza rezultatelor analizei datelor înregistrate s-au compus recomandări cu privire la
îmbunătăţirea managementului pacienţilor cu suferinţe cronice
Datele colectate sunt utile pentru
stabilirea politicilor de sănătate
evaluarea serviciilor de sănătate la nivelul activităţii medicilor de familie
Page 3 of 10
Facilităţi
lista pacienţilor
istoricul pacientului cu evidenţierea secţiunilor importante pentru specialitatea
în discuţie
alarme referitoare la alergii sau alte probleme speciale
consultaţia
motiv/simptom
evaluare/diagnostic
recomandarea procedurilor, tratament
sistem de diagnoză medicală
imagistică medicală
achiziţie
prelucrare
rapoarte
decontări
facturări
Informatizarea activităţilor
cererea de efectuare a analizelor
identificarea pacienţilor şi a probelor
prelucrarea datelor
memorarea înregistrărilor
generarea rapoartelor
controlul calitativ (modificarea limitelor, anunţarea unor modificări prea mari
faţă de ultimele analize)
rapoarte administrative (inventar, costuri)
Generalităţi
Aceste tipuri de sisteme informatice sunt foarte importante
Rezolvă probleme de organizare a activităţii
Reduc mai ales timpul de intervenţie (caracteristică vitală în activitatea unui
centru de ambulanţă)
Funcţiile sistemului
posibilitatea de a selecta un diagnostic prezumtiv
existenţa sfaturilor de prim ajutor
preluarea datelor de identificare a pacientului
semnalarea solicitărilor duble, triple
dispecerizarea solicitărilor (momentul înregistrării, gradul de urgenţă, distanţa,
tip de ambulanţă)
stabilirea necesarului şi structurii resurselor
Avantajele informatizării
Îmbunătăţirea concordanţei între motivele solicitării şi diagnosticul asociat
Reducerea timpului de intervenţie
Micşorarea distanţei
Repartizarea optimă a echipajelor pe tură în funcţie de vârfurile şi motivele de
solicitare
Prelucrări statistice – creşte eficienţa
Înregistrarea timpilor şi a evenimentelor
Tipărirea documentelor medico-legale
Page 5 of 10
Sisteme informatice pentru farmacii
Generalităţi
Realizează în general activităţi contabile şi de inventar specifice oricărui magazin
În plus au funcţii legate de transferul datelor către casele de asigurări de
sănătate
Cele mai sofisticate sunt legate de cabinetele medicilor de familie şi ale
medicilor specialişti pentru schimbul de informaţii cu aceştia
Caracteristici
Sisteme complexe care au ca subramuri sisteme informatice:
pentru asistenţa medicală
pentru monitorizare
de laborator
pentru radiologie
farmaceutice
şi altele
flexibilitate – adaptabil oricărui spital
capacitate de a configura secţiile conform cerinţelor
securitatea datelor, semnătură electronică
gestionarea datelor despre pacienţi
raportări după criterii multiple
tipărire formularelor
stocarea datelor în arhive corect organizate
furnizarea de informaţii financiare
Page 6 of 10
Sisteme informatice de spital – administrative
Caracteristici
Asigură suportul activităţii medicale
Includ sisteme:
financiare (contabilitate, decontări)
de personal şi retribuţie
de management al contractelor
de management al riscului (urmăresc şi dau soluţii în situaţii neobişnuite
sau când apar incidente)
de asigurare a calităţii (rapoarte care conduc la acţiuni al căror scop este
creşterea calităţii)
de management al materialelor
Funcţionalităţi MediNET
Dezvoltarea unui nucleu interdisciplinar de specialişti care să ofere expertiză în:
informatica aplicată în servicii medicale
înregistrările electronice de sănătate
dezvoltarea şi implementarea sistemelor informatice din domeniul
îngrijirii sănătăţii
interpretarea datelor colectate
Demonstrarea posibilităţilor oferite de siste-mele informatice ca bază pentru o
ofensivă de informatizare
Formarea unei comunităţi naţionale de utilizatori ai sistemelor informatice
medicale
Probleme
Bariera de comunicare interdisciplinară
surmontată prin dezvoltarea de software de către un colectiv specializat
în informatica medicală
Cerinţa ca sistemul să poată fi operat de nespecialişti
interfeţe intuitive, uşor de folosit, elegante, eficiente
Îmbunătăţiri continue
rafinări succesive
multe consultări cu medicii
Disponibilitatea unor fonduri limitate
Page 7 of 10
MedINS
Parte a MediNET care asigură
funcţii clasice – sistem pentru medic de familie
întreţinerea bazei de date a pacienţilor
evidenţa consultaţiilor
evidenţa programărilor
tipărirea şi evidenţa documentelor
generarea de rapoarte
funcţii suplimentare
informare medicală
informare legislativă
AdmINS
Parte a MediNET responsabilă cu:
administrarea utilizatorilor sistemului
configurarea rapoartelor solicitate de la membrii reţelei
concatenarea bazelor de date obţinute de la membrii reţelei
MediNET
Dezvoltat de o echipă formată din:
cadre didactice
firmă dezvoltatoare de soft
medici generalişti
Alcătuit din mai multe module:
patru module pentru generarea şi transmiterea rapoartelor, câte un
modul pentru: efectuarea trimiterilor la medicul specialist, întocmirea
reţete lor etc.
modificarea acestora se face independent
arhitectura modulară e necesară datorită modificării formatului
documentelor medicale şi al raportărilor către CAS
Conectarea cu laboratoarele
canal de comunicaţie medici de familie – laborator
presupune 3 noi componente
1 server
câte un client pentru medic, respectiv laborator
se realizează un parteneriat medic – laborator
cererile de analize se trimit electronic
rezultatele analizelor se primesc electronic şi intră direct în lista de
analize asociată consultaţiei
Permite
un post de lucru al asistentei medicale
înregistrări de date
programări
tipăriri de documente
Page 8 of 10
un post de lucru al medicului
consultaţii
cercetare
Mobile MedINS
Aplicaţie mobilă
Permite medicului
efectuarea de înregistrări pe teren
descărcarea acestora pe calculatorul din cabinetul medical
Interfaţa cu utilizatorul
Funcţiile trebuie să fie uşor de accesat
Modul de apelare al comenzilor trebuie să fie intuitiv
=> interfaţă “umană”
receptivă la nevoile omului
îngăduitoare cu greşelile acestuia
Interfeţele – concepute ţinând cont de preferinţele medicilor
Page 9 of 10
Scenarii de viitor - pacientul
monitorizarea stării de sănătate la domiciliu
locuinţe dotate cu aparatură
programări
măsurători – semne vitale
starea vremii
analiza cantităţii de praf, polen
manşoane cu senzori
cutii de medicamente inteligente
cântare inteligente
comunicare cu medicul
sălile de aşteptare
Page 10 of 10