Vascularizația sistemului nervos

central
Vascularizația măduvei spinării
 Arterele segmentare
• Însoțesc nervii spinali, pătrund în orificiile
intervertebrale și corespunzător rădăcinilor acestora se
divid în artere radiculare anterioare și posterioare
• Ramuri spinale cervicale (a.vertebrală, a.cervicală
ascendentă, a.intercostală supremă)
• Ramuri spinale toracale (a.intercostale posterioare)
• Ramuri spinale lombosacrale (a.lombare, a.iliolombară,
a.sacrală laterală)
• Artera radiculară mare Adamkiewicz are originea
variabilă din ramurile spinale toraco-lombare T8-L3
 Arterele longitudinale
• Artera spinală anterioară are originea
simetrică intracraniană pe fața ventrală a
bulbului rahidian din arterele vertebrale. Se
găsește în fisura mediană anterioară
• Artera spinală posterioară are originea in
artera vertebrală. Coboară pe fața postero-
laterală a măduvei sub forma de două ramuri
una anterior și alta posterior de rădăcinile
posterioare ale nervilor spinali
 Vascularizația teritorială a măduvei
spinării
• Măduva cervicală și intumescența brahială
sunt cel mai bogat vascularizate
• Măduva toracală este slab vascularizată
• Ultimele segmente toracale și intumescența
lombară este bine vascularizată (artera
Adamkiewicz)
Arterele encefalului
 Sistemul carotidian intern
• Artera carotidă internă este ramură a arterei carotide
comune
• Emite ramuri arteriale pentru partea anterioară a
encefalului
• Artera cerebrală anterioară, vascularizează fața medială
a cortexului cerebral
• Artera cerebrală medie, vascularizează o mare parte a
suprafeței convexe a emisferelor cerebrale
• Artera comunicantă posterioară
• Artera coroidiană anterioară
 Sistemul vertebro-bazilar
• Porțiunea intracraniană a arterei vertebrale pătrunde prin
gaura occipitală, perforează dura mater și urcă pe fața
ventrală a bulbului, emite ramuri pentru vascularizația
trunchiului cerebral și :
- Artera cerebelară postero-inferioară (vascularizează
porțiunea postero-inferioară a cerebelului)
- Artera bazilară (vascularizează urechea internă, porțiunea
antero-inferioară și superioară a cerebelului)
- Principala ramură a arterei bazilare este artera cerebrală
posterioară care vascularizează porțiunea posterioară a
emisferelor cerebrale, aceasta irigă partea posterioară și
postero-inferioară a cortexului cerebral și aria vizuală din
jurul șanțului calcarin
 Cercul arterial Willis
• Poligonul Willis este sistemul anastomotic
intercarotido-bazilar, format între cele două
artere carotide interne și artera bazilară
• Este situat la baza encefalului
• Poligonul reprezintă o unitate funcțională, cu
o hemodinamică specifică de reechilibrare a
aportului arterial cerebral în cazul diminuării
debitului într-unul dintre pilierii arteriali
principali
Segmentele cercului arterial Willis
• Artera comunicantă anterioară, conectează cele
două artere cerebrale anterioare, este o ramură
anastomotică intercarotidiană
• Arterele cerebrale anterioare
• Arterele comunicante posterioare,
anastomozează arterele cerebrale posterioare
• Arterele cerebrale posterioare
• Unghiul lateral al hexagonului este format de
tranziția carotido-silviană, iar unghiul posterior de
bifurcația arterei bazilare
Venele sistemului nervos central
 Venele măduvei spinării
• Venele intramedulare profunde și superficiale sunt
drenate în venele rețelei piale. De aici sângele
drenează spre :
• Plexul venos vertebral intern, se găsește în spațiul
peridural
• Plexul venos vertebral extern, se găsește pe fața
anterioară și posterioară a corpilor vertebrali
• Sângele din plexurile venoase vertebrale drenează spre
venele lombare, intercostale, sistemul azygos. Prin
venele vertebrale sânegele drenează spre venele
brahiocefalice, iar prin cele longitudinale în plexul
bazilar și în sinusurile endocraniene
Venele superficiale ale encefalului
• Venele cerebrale superioare se varsă în sinusul
sagital superior
• Venele cerebrale inferioare se varsă în sinusul
pietros inferior și transvers și vena cerebrală
mare Galen
• Vena cerebrală medie superficială se varsă în
sinusul cavernos
 Venele profunde ale encefalului
• Vena cerebrală anterioară drenează în vena
bazală a lui Rosenthal
• Vena cerebrală medie profundă drenează în
vena bazală a lui Rosenthal
• Vena bazală a lui Rosenthal se varsă în vena
cerebrală mare a lui Galen
• Vena cerebrală internă se unește cu vena
bazală Rosenthal și formează vena cerebrală
mare a lui Galen, care se varsă în sinusul drept