Caz clinic -

Diagnosticul topografic
Camera de garda
• Femeie, 65 ani
• APP: nesemnificative
• AHC: mama – HTA, AVC; tata – HTA, BCI, guta
• Motivele prezentarii: “Ma doare foarte tare
genunchiul drept, s-a umflat, nu mai pot merge.
Ma dor si mainile. Toate au inceput in urma cu o
saptamana dupa ce am lucrat in gradina si mi-a
fost din ce in ce mai rau.”
Q1: Ce date anamnestice lipsesc?
• Clinic:

Cea mai intensa zona dureroasa,

tumefactie locala.

Q1: Ce modificari clinice observati in imagini?

Q2: Care este patternul afectarii articulare?
Q3: Ce investigatii recomandati?
• Paraclinic: HLG – N, fara sindrom biologic inflamator, acid uric –N,
TGO, TGP, creatinina, uree –N.

Q1: Ce modificari observati in imagini?

Q2: Ce diagnostice diferentiale considerati necesare a fi luate in discutie?
Q3: Ce alte investigatii imagistice ar fi utile?
 Bursa anserina este intre
compartimentul medial al
tibiei si tendoanele care
form pes anserinum
(sartorius, gracilis,
semitendinos).
IRM: Acumulare de lichid
intre pes anserinus si
suprafata condilului medial
al tibiei.

Infilatratie in bursa per

anserina. Acul este
inserat perpendicular
pe tibie in punctul cel
mai dureros la palpare.

Q1: Ce tratament local recomandati in acest caz?