Introducere in Ecografia

Musculoscheletala
Microcurs + LP
Bazele fizice

• Ce sunt ultrasunetele
• Producerea , propagarea si receptia
ultrasunetelor
• Tipuri de transductori
• Cum se formeaza imaginea
• Interactiuni tesut – ultrasunete
• Cum vedem imaginea
 Sunetul – unda: variatiile de presiune se traduc in
variatii ale nivelului

Caracteristicile sunetului se masoara astfel:

-Amplitudinea : m
-Frecventa – in Hz
Velocitatea tesuturilor:
-Velocitatea (viteza): - m/s
1540 m/s
-Lungimea de unda : m
DIFERITE SUNETE – DIFERITE FRECVENTE
DE CE SA FOLOSIM SUNETE IN
MEDICINA?

• Pentru ca sunt transmite si

reflectate
• Pentru ca le putem masura
caracteristicile
Infrasunete, sunete, ultrasunete….

Sunetul auzit de urechea

umana are frecvente de
20-20.000 HZ
-Infrasunetele –
frecventa joasa
-Ultrasunetele –
frecventa mai inalta
! Domeniul medical
acopera ultrasunete de
la 2MHz la 20 MHz
Producerea ultrasunetelor – efectul
piezoelectric

Aplicarea unui current electric pe

un astfel de cristal da nastere
unei vibratii – ultrasunet

Invers: aplicarea unei presiuni

(vibratie) pe un cristal da nastere
unui current electric
In cazul ecografului cristalele se afla in
transductor…

MARE ATENTIE LA STRATURILE SUPERFICIALE CE

“ACOPERA” TRANSDUCTORUL…
 Fir de par uman

Cristal individual

Cristalele sunt fine…. Dar nu suficient de fine…

 Producerea si receptarea ultrasunetelor

A p lica re a u n u icu re n te le ctrip e u n a stfe ld e crista ld a n a ste re u n e ivb ra ti–u ltra su n e t

E
 Producerea si receptarea ultrasunetelor

(U ltra )su n e tu lse lo ve ste d e o b sta co le sie re fle cta in a p o ica tre re ce p to ru ld in tra n sd u cto r…
 Producerea si receptarea ultrasunetelor

R e ce p tia su n e tu lu ip ro vo a ca a p a rita u n u icu re n te le ctri…

R
 R
Formarea imaginilor pe
ecran

Cum transforma masina impulsul electric in puncte?

Interpretind doua informatii: cit de mare e impulsul
(amplitudine) si cit de repede apare (durata)
Un ecou mare = un impuls mare =un punct mai stralucitor
Un ecou slab = un impuls mic =un punct mai inchis la culoare
Fara ecou = fara impuls = nu avem punct
Formarea imaginilor pe ecran –
pentru masina timpul = distanta

A B
 Formarea imaginilor pe ecran –
pentru masina timpul = distanta

Masina e setata sa considere velocitatea tuturor

tesuturilor constanta (dar nu este
asa!!!):1540m/sec

Dar pentru ca masina foloseste in calcul o valoare

constanta pentru viteza sunetului atunci…
• Pot sa-ti spun cit de departe e un obstacol masurind timpul...
… intre impulsul electric emis si cel receptionat…

R
Sa nu uitam ca sonda emite sute de impulsuri simultan capabile sa
identifice sute de obstacole (mai aproape sau mai departe de sonda)

7.5

7
7
Fiecare obstacol inseamna un punct pe imagine…
IMAGINEA NU ESTE DECIT O SUMARE DE
PUNCTE – CU CAT MAI MULTE CU ATAT
MAI BINE…
Pentru ca asta are legatura cu rezolutia

= capacitatea de a vedea separate doua

obiecte care SUNT separate
 1
2
3

1
2
3

2 3
Axiala Laterala De contrast Temporala
V.S.
5.000
EURO

150.000
V.S. EURO
DAR IN PRACTICA
UNEORI REZOLUTIA
NU ESTE SUFICIENT
DE BUNA PENTRU A
DESCRIE CORECT…
Conditii tehnice ne impiedica sa obtinem o
rezolutie mai buna sau o frecventa mai
mare
• Cu cit cristalul este mai subtire cu atit
frecventa ultrasunetului este mai mare

3 MHz 10 MHz
Intre frecventa si rezolutie este o
legatura directa
• Cristalele mai subtiri produc frecvente inalte
si dau rezolutii mai bune
• Cristalele mai groase produc frecvente mai
joase si dau rezolutii mai proaste
Daaaaarrrr… platim un pret pentru
frecventele inalte:
• Frecventele inalte isi epuizeaza energia rapid –
au o penetranta scazuta in tesuturi (DEPTH
redusa)

• Frecventele joase isi epuizeaza energia tardiv –

au o penetrare mai adinca in tesuturi (DEPTH
mare)

Ceea ce ne creeaza alte probleme…

Adincime
(depth)
adecvata

ADINCIME
(DEPTH)
INADECVATA
Tipuri de transductori

Diferiti dupa marime,

design, frecventa,
indicatie

Tipuri de sisteme de ultrasunete (“mod”)…

Din pacate ultrasunetele interactioneaza si
mai complex cu tesuturi….

• Transmitere
• Atenuare
• Reflectie
• Refractie
Cum interactioneaza ultrasunetele cu
tesuturile?
Energie +++

• Transmitere
• Atenuare
• Reflectie
• Refractie

Energie +
TERMENI

• Hiperecoic
• Obstacolul reflecta
majoritatea
• Obstacolul apare ALB
pe ecran
• Anecoic
• Obstacolul permite
trecerea majoritatii
undelor
• Obstacolul apare negru
pe ecran
• Ecogeninc
• Unele unde trec si
unele unde sunt
reflectate
• Structura apare gri pe
ecran
SA VEDEM CHESTII
COT, ANTERIOR, AX LUNG

mBr

T
R
FC
AX LUNG… AX SCURT
 COT POSTERIOR LONGITUDINAL

O
FO

Olecran –O

Triceps – T

Fosa olecraniana - FO
 SANTUL NERVULUI ULNAR…

Nervul ulnar in santul sau - sageata

DO YOU WANT MORE?
HAIDETI SA VA FACETI
REUMATOLOGI!