CAZ CLINIC LP7

Un pacient in varsta de 67 de ani se prezinta la

camera de garda pentru
Durere si tumefactie la nivelul genunchiului.
Un pacient in varsta de 67 de ani se prezinta la
camera de garda pentru
Durere si tumefactie la nivelul genunchiului.
Q1: Descrieti ce vedeti in
aceasta imagine?
Q2: Ce va asteptati sa gasiti
la examinarea genunchilor?
Un pacient in varsta de 67 de ani se prezinta la
camera de garda pentru
Durere si tumefactie la nivelul genunchiului.
Geninchiul este cald, tumefiat si rosu. Este foarte dureros la miscare dar aproape
fara durere la repaos…
Un pacient in varsta de 67 de ani se prezinta la
camera de garda pentru
Durere si tumefactie la nivelul genunchiului.
Geninchiul este cald, tumefiat si rosu. Este foarte dureros la miscare dar aproape
fara durere la repaos…

Q3: Ce ne spue aceasta durere despre posibilele diagnstice?

Pentru a intelege pacientul incepem prin a cere
analize de laborator. Q4: Ce ati dori sa cereti?

HLG completa TGP/ TGO/ GGTP

VSH Glicemie
CRP Amilaze
Fibrinogen Acid uric
Ureee si Creatinina serica …Alceva?
Iata ce am gasit:
Q5: cum comentati?

HLG - NORMAL TGP/ TGO/ GGTP -normal

VSH - 98 Glicemie - normal
CRP - 23 Amilaze - normal
Fibrinogen - 600 Acid uric - 8
Ureee si Creatinina serica -
normal
Lichidul synovial
arata astfel: Q6 –
cum descrieti si cum
comentati?
Am trimis lichidul la laborator dar…
Nu a crescut nimic pe cultura si coloratia Gramm a fost negativa…

Q7: Putem exclude diagnosticul de artrita septica?

Trimitem pacientul la radiologie. Ce elemente
ne atrag atentia acum?
Ce alte informatii mai aveti nevoie pentru a
pune diagnosticul?
Decidem sa :
- curatam genuchiul – spalare articulara
- administram AINS, Corticosteroizi si
Antibiotice

Q8: unde gresim? De ce?

Dupa 7 zile analizele sunt acestea. Suntem pe
drumul cel bun?

HLG - NORMAL TGP/ TGO/ GGTP -normal

VSH – 34 (ant 98)
CRP – 21 (ant 23)
Fibrinogen – 480 (ant 600)
Ureee si Creatinina serica -
normal
Glicemie - normal
Amilaze - normal
Acid uric – 9 (ant 8)
Inainte de a pleca acasa.
- ce urmeaza sa facem in continuare?
- cat mai tratam?
- cum decidem ca totul s-a rezolvat?
- ce complicatii pot sa apara?