PREVENȚIA ȘI

GESTIONAREA
LIMFEDEMULUI CU
AJUTORUL ALIMENTAȚIEI

Nutriționist:
Codruța Gabriela Nedelea
Limfedemul – management terapeutic

Mijloace de Fizio- Controlul

Dieta
compresie kinetoterapie greutății
Controlul greutății

Excesul de grăsime
Excesul de țesut adipos
viscerală = niveluri
= deficit de adiponectină Excesul de țesut adipos
crescute de citokine și
= inflamație, boli subcutanat = inflamație
chemokine pro-
cardiovasculare , localizată = circulație
inflamatorii = riscuri
creșterea nivelului deficitară
boli metabolice și chiar
lipidelor plasmatice
cancer
 Cum putem reuși ?

Igiena somnului

Gestionarea stresului –
reducerea cortizolului

Echilibrare hormonală
- hiperinsulinism

Hidratare corectă

Alimentație sezonieră
și diversificată

Controlul porțiilor

Program regulat de
mese = scade riscul de
hiperalimentare și
mâncat compulsiv ori
alimente procesate,
rafinate sau dulciuri în
exces
Importanța dietei

Componentele alimentare – macro și micronutrienți (proteine, hidrați de carbon, lipide,

vitamine, minerale și apa)

Procesele inflamatorii în limfedem derivă din natura biochimică a fluidelor stagnate în

țesuturi, în special macromolecule reziduale mari cu rol major în evoluția cronică a
limfedemului = descărcare de citokine proinflamatorii

Relația strânsă dintre sistemul limfatic și inflamație, nutriție, căi metabolice – confirmată de
multiple studii care au vizat mecanismele fizio-patologice ale sindromului metabolic = stres
oxidativ crescut

Stres oxidativ crescut + creșterea inflamației = creșterea peroxidării = distrugere grăsimilor

nesaturate din membranele celulare = daune ADN celular și degradarea proteinelor în
celulele țesuturilor membrelor superioare și inferioare
 Ce știm până acum din studii?
Puține alimente au fost studiate pentru rolurile
pozitive sau negative
Acizii grasi cu lanț lung – mai greu absorbabili dacă
sunt saturați = chilomicroni și absorbiți pe cale
limfatică – se recomandă limitarea consumului de
lactate grase, carnuri grase, margarine, a uleiului de
floarea-soarelui
Antioxidanții precum vitaminele A,C,E și
polifenolii(cumarine și curcumine) din alimente sunt
cei mai studiați în afecțiunile cardiovasculare însă Alimentele cu rol prebiotic(fibre) reglează microbiota
polifenolii au adus câteva rezultate promițătoare ca intestinală - ținta principală în gestionarea bolilor
efecte benefice în afecțiunilevasculare (acțiune cronice degenerative
asupra macrofagelor, reducerea inflamației și
edemelor).
Acizii grasi cu lanț scurt și mediu sunt absorbiți
direct în circuitul sangvin, in mod natural în alimente
sunt puține surse, aceștia fiind produși in colon prin
fermentația fibrelor solubile din alimente(tarate de
ovaz, leguminoase cartofi, fructe în special mere si Dieta anti-inflamatorie asociată cu dieta anti-ageing
caise, orez brun, etc). Se recomandă un aport crescut = abordare terapeutică în toate bolile inflamatorii
de alimente bogate în fibre și consum de ulei de cocos degenerative
dar cu moderație pentru aportul de MCT – acesta
fiind indicat de suplimentat intr-o dietă low-fat ca
bază dietologică în limfangiectazia intestinală (boala
Waldmann)
 INDICAȚII ALIMENTARE DIETA ANTI-
INFLAMATORIE ȘI ANTI-AGEING
◦ Alimente de sezon – minim 3 porții de legume și 2 de fructe proaspete, nepreparate termic iar cele preparate termic pot completa până la 9 porții/zi
◦ Elimină alimentele rafinate și procesate industrial
◦ Consumă alimente fermentate pentru probiotice și alimente bogate în fibre pentru efectul prebiotic
Iaurt natural, sana, kefir, varză murată și desărată
◦ Consumă proteine complete care să provină din alimente de origine animală
sărace în grăsimi (carne slaba, lactate slabe si fermentate) și minim 50% din proteinele
consumate să provină din surse de origine vegetală
◦ Limitează grăsimile de origine animală dar nu exagera cu cele vegetale
◦ Crește aportul de omega 3 pentru efectul anti-inflamator – ulei de pește, de krill sau ulei de măsline terapeutic (cel care nu are o aciditate mai mare
de 0,4)
◦ Urmează principiile dietei mediteraneene și redu aportul caloric cu 10% din necesarul zilnic dar fără să simți înfometare – acest aspect reduce
radicalii liberi, creste producția de melatonină și enzime antiozidante (SOD, gluthation peroxidază), scade inflamația
◦ Adoptă un program alimentar de tip intermitent fasting dacă este posibil și nu există contraindicație (anumite situații oncologice) – post de 24 ore de
1-2 ori pe saptamana sau un program zilnic de 16 ore pauza alimentara
◦ Redu alimentele care generează edeme – grăsimi saturate, grăsimi trans, cafea, alcool, ciocolata, lactate, mezeluri, soia, alimentele din comert care
contin carageenan, glutamat de sodiu
 Cum arată o dietă anti-inflamatorie pentru
limfedem ?
◦ Legume si fructe de diverse culori, cu accent pe cele de culoare mai închisă
◦ Nuci si semințe crude, ambalate în pungi netransparente, care nu vin in contact cu lumina si razele soarelui
◦ Legume frunzoase
◦ Leguminoase uscate corect preparate – au nevoie de hidratare anterioară
◦ Legume rădăcinoase
◦ Limitat cerealierele rafinate, ideal excluse
◦ Gătire la temperaturi mai scăzute sau prepararea acestora un timp mai scurt
◦ Eliminarea zahărului rafinat
◦ Lactatele de consumat cele fermentate dar nu zilnic
◦ Consum de carne albă și rosie de doar 2-3 ori pe saptamană dar mai crescut de pește de talie mică. Aceste alimente ideal să provină de la animale, păsări crescute cât mai natural iar peștele să
fie de captură, nu de crescătorie
◦ Consum zilnic de ouă cod 0 sau 1
◦ Consum de apă cuprin intre 35-40ml/kgcorp/zi
◦ Prima masă a zilei este mai densă calorc apoi celelalte vor fi diminuate treptat, ajungând ca masa de cină să fie bogată în legume și proteine în special vegetale
◦ Sarea va fi consumată cu moderație, nu mai mult de 3-4g/zi
◦ Folosește condimente – turmeric, ghimbir,oregano,cimbru,chimen negru,busuioc,scortisoara Ceylon,cuisoare ierburi proaspete: patrunjel,leurda,andive( inulina), rucola, marar, leustean, etc
Exemplu meniu saptamanal
MESE LUNI MARTI MIERCURI JOI VINERI SAMBATA DUMINICA

MIC DEJUN Omletă la cuptor cu Pancake din ovaz, Iaurt probiotic cu Pâine fără gluten cu Budincă de chia cu Iaurt probiotic cu Lipie fără gluten cu
cartof dulce+mix banana și ou cu afine granola de casă și guacamole, sfecla caise, fulgi de cocos semințe de chia, mix de frunze, rosii,
salată și zmeură fructe rosie si ou și migdale ovăz si măr copt castraveti si file de
pește

PRÂNZ ardei umpluti cu file salau + cartof 1 bol mare supa Quesadilla - 1 bol mare salata de 1/2 farfurie broccoli Quinoa chilli
orez brun, ciuperci si dulce copt + mix din cremă de ciuperci + morcovi, ardei, frunze mixte (200g) sotat cu usturoi si
legume+ 1/2 felie morcov, ardei gras, crutoane din 1 felie brânză de capră, +alte 3 legume la baby morcov în1 lgț
paine + 1 bol mic dovlecel dovlecel pâine integrală fără fasole rosie boabe, alegere + 1 bucată unt si 1 lgt ulei
salata de varza rosie sotat gluten porumb) - o lipie piept de curcan la masline + 1 file
mica din porumb în cuptor și pâine pește sau 1 peste mic
care se pun toate la cuptor sau gratar
ingredientele si se + 1 felie paine
rade tofu. integrala

CINA Pește cu salată de Supă cremă de rosii Mâncare de mazăre 1 rondea de varză cu Spanac cu oua 2 clatite la cuptor Salată tip grecesc cu
fenicul si lamaie cu ardei copt si și carne +salată de turmeric + 2 roșii ochiuri romanesti si umplute cu spanac si sos de avocado
crutoane castravete, marar și umplute cu 2 linguri salată de crudități ciuperci
otet din cidru de hoummus iar
mere fermentat deasupra 1 lingură
mix semințe
GUSTARI Fructe Fructe Fructe Fructe Fructe Fructe fructe
Multumesc !