Aspecte morfo-funcionale ale osului ca organ

Oasele sunt constructii minime absolute care asigura o rezistenta maxima cu un material minim. Numarul oaselor care alcatuiesc corpul omenesc este de 206 Forma si dimensiunile oaselor sunt dependente de forta si directia fortei cu care actioneaza grupele musculare inserate pe oase. Din punct de vedere al formei exterioare si a dimensiunilor, oasele se imapart in: - Oase lungi (carecteristice scheletului membrelor). Prezint un corp numit diafiz i 2 extremiti numite epifize. - Oase scurte (col vertebrala, gtul minii i al piciorului). Permit micri complexe, dar de mic amplitudine. - Oase plate i late. Particip la formarea unor caviti (cutia cranian)

Oase pneumatice, oase neregulate ce conin caviti pline cu aer (sinusuri paranazale) sinus frontal, sfenoidal, maxila Oase sesamoide, oase mici, interligamentare (rotula).

 Suprafetele sau fatetele articulare sunt portiuni de pe suprafata oaselor care servesc pentru articularea cu alte oase. Cnd fetele articulare se prezinta ca o scobitura sferica, ea se numeste cavitate glenoida, cnd are forma de scripete poarta numele de trohlee, iar cnd apare ca o formatiune proeminenta, se numeste cap sau condil. Apofizele, proeminente care se gasesc la suprafata oaselor, au forma conica sau cilindrica. Spinele sunt proeminene lamelare Fosele sunt scobituri de forma ovala, incizurile scobituri cu forma cilindrica, iar santurile, scobituri de forma alungita ce se gasesc pe suprafata oaselor.

Constituia oaselor Osul se compune din 1. Cartilaj articular 2. Periost 3. Osul propriu-zis 4. Cartilaj de cretere 5. Endost 6. Canalul medular 7. Vase i nervi.

1. Cartilajul articular, esut de origine conjunctiv, are culoare alb-glbuie i acoper suparafeele articulare. Se numete cartilaj hialin i asigur o bun alunecare ntre piesele osoase. Este poros, elastic, compresibil, elastic datorit coninutului mare n ap. Poate suporta prin deformare presiuni ridicate pn la 300kg, revenind la forma iniial dup ncetarea presiunii. Depirea unui anumit prag de presiune duce la irevesibilitatea deformrii.

2. Periostul este o membran conjunctiv ce acoper osul, cu excepia suprafeelor articulare, unde se continu cu, capsula articular. Are culoare alb-glbuie fiind mai bine reprezentat la nivelul diafizelor oaselor lungi. Microscopic prezint 3 straturi

- strat extern adventicial format din esut conjunctiv cu rol protector i trofic. - strat fibros, star intermediar cu structur conjunctiv. - star cambial, sau proliferativ cu rol de refacere osoas. La tineri stratuile periostului sunt mai bine dezvoltate, la adult diminu, mai ales cel cambial, care ns reapare n caz de leziuni osoase, formnd calusul sau cicatricea oasoas. Tranziia ntre tendon i os este progresiv tendon, fibrocartilaj calcificat, os cu densitate scazut, os cortical normal.

3. Cartilajul de cretere, este descris ca o structur interpus ntre epifiz i diafiz (cartilaj de conjugare ce asigur o cretere axial a osului) dar i n alte locuri. Asigur nu doar creterea n lungime a osului dar i forma, particulariti morfologice i congruena articular. 4. Endostul este o membran asemntoare cu periostul, ce cptuete canalul medular i cavitile subst spongioase. 5. Canalul medular conine mduva oasoas, vase i nervi. Mduva osoas ocup canalul medular i cavitie substanei spongioase.

 Este de 3 feluri
- Mduva roie prezent doar la copii, dar i la adult n corpurile vertebrale i oasele plate ale cutiei craniene, epifizele proximale ale humerusului i femurului.

- Mduva roie este de dou feluri: osteogen i hematogen. Mduva roie osteogen se gsete n diafiza oaselor n perioada intrauterin i de cretere i are ca rol principal formarea esutului osos. - Mduva roie hematogen se gsete numai n diafiza oaselor ftului i are ca rol primordial formarea elementelor figurate ale sngelui. La adult, ea dispare din diafiza oaselor lungi rmnnd cantonat numai n esutul osos spongios din epifizele unor oase lungi din oasele late i din corpurile vertebrelor . - Mduva galben prezent la adult - Mduva gelatinoas prezent la btrni

Vascularizaia i inervaia osului. Putem descrie 4 sisteme circulatorii. Cea mai important este artera nutritiv care asigur 50-70% din sngele necesar. Inervaia osului este asigurat de o bogat reea nervoas prezent mai ales la nivelul periostului.

esutul osos este alctuit din substan intracelular organic, substane minerale si celulele osoase. Matricea osului este format din constitueni extracelulari ai osului, i anume: - substane minerale 60% - substane organice 40% Substana intracelular organic este reprezentat 90% de fibre de colagen i de substana fundamental (proteoglicani, lipide) cu rol n procesul de calcifiere. Substana intracelular organic formeaz matricea numit osteoid. - Substana organic este mineralizat - Srurile minerale asigur rezistena i rigiditatea osului

1.

2.

4.

Celulele osoase Osteoblastele celule cilindrice cu rol n sinteza esutului osteoid, n formarea, creterea, remodelarea oaselor i n procesele de osificare. Osteoblastul sintetizeaz substana organic intracelular Osteocitul este un osteoblast cuprins n matricea osoas. Osteocitul menine viaa osului, menine echilibrul ntre funcia osteoblastic i osteoclastic. Particip la metabolismul calciului sub influena parathormonului, mobilizeaz rapid calciu eliberndu-l n circulaie. Osteoclastele sunt celule mari sunt capabile s se deplaseze de la un loc n altul pe suprafaa osoas. Osteoclastul este macrofagul esutului osos. Sunt implicate n resorbia osoas avnd enzime proteolitice degredative pentru dizolvarea mineralului i matricei osoase. Osteoclastul este o celula care intervine in procesul de formare a osului, indeplinind rolul de distrugere si limitare a formarii tesutului, in functie de necesitatile fiziologice.

Microarhitectura esutului osos esutul osos este dispus n lamele osoase concentrice, aranjamentul tubular fiind organizat n jurul unui canal vascular central (canal Havers) care conine o arteriol i un vas capilar. Canalul cu lamelele tubulare formeaz sistemul haversian sau osteonul, unitatea anatomo-funcional a osului. Sistemul haversian este format din 5-25 de lamele concentrice dispuse n jurul unui canal central. Lamele conin fibre de colagen rsutite n spiral n jurul canalului central. Att n interiorul lamelor ct i ntre ele se gsesc mici caviti numite lacune osoase ce conin osteocite.

 STRUCTURA OASELOR LUNGI Indiferent de forma lor, oasele sunt alcatuite n principal de tesut osos compact si tesut osos spongios, la care se mai adauga si alte varietati de tesut conjunctiv.
a) Structura diafizei Pe o sectiune transversala sau longitudinala prin diafiza femurului se observa la examenul cu ochiul liber ca n axul diafizei se afla canalul medular, n care se gaseste maduva osoasa.

Canalul medular este circumscris pe peretele diafizei, n constitutia caruia intra, de la exterior catre interior urmatoarele componente: periostul, masa osoasa si endostul.

b) Structura epifizei Pe o sectiune longitudinala sau transversala prin epifize se observa la examenul cu ochiul liber ca substanta osoasa are un aspect de burete, cu camarute de diferite marimi (areole) limitate de pereti ososi subtiri, cuprinse ntr-o capsula de os compact. In aceste camarute se gaseste maduva osoasa. Masa osoasa din structura epifizei este formata ndeosebi din tesut osos spongios, tesutul osos compact formnd doar un strat foarte subtire pe suprafata epifizei. In ceea ce priveste periostul si endostul, acestea sunt prezente si n structura epifizelor, dar cu urmatoarele particularitati: - periostul lipseste de pe suprafetele articulare ale epifizelor fiind nlocuit cu cartilaj hialin,iar endostul captuseste trabeculele care delimiteaza areolele. Este important sa retinem si faptul ca trabeculele osoase au orientare caracteristica pentru fiecare epifiza, orientare determinata de directia fortelor mecanice care se exercita asupra epifizei.

Constituia osului-mecanostructur
Osul prin structura sa se dapteaz pentru a rezista la presiune, traciune si torsiune. Corpul oaselor lungi i ptura extern a oaselor late i scurte sunt alctuite din os compact. Interiorul oselor late i scurte, epifizele oaselor lungi sunt alctuite din os spongios. Osul spongios are aspect buretos, este format din lame care se ntretaie, delimitnd caviti pline cu mduv oaos. Are structur de fagure. Prin dispoziia lamelor sale osoase s-a adaptat la factori mecanici (presiune, traciune), ce determin arhitectura osului.

 Se constat o anumit dispoziie a trabeculelor oasoase care se dispun n direcia liniilor de efort principal, numite i linii izostatice. Acestea reprezint traiectoriile dup care se transmite presiunea sau traciunea la care este suspus osul. Prezena canalului medular i a ntregului sistem haversian din substana compact, i mrete rezinstena. Osul lung la nivelul extremitilor sale prezint o mecanostrutur, n raport cu fora de presiune i traciune ce acioneaz. Aranjarea trabeculelor sale interne se face sub form de fescicule sau stlpi de presiune i traciune, ce se ntretaie n form de bolt crescnd astfel rezistena osului.

Procesele osteogenetice 1. Dezvoltarea i creterea oaselor 2. Modelarea oselor 3. Remodelarea oaselor 4. Formarea calusului osos Dezvoltarea i creterea oselor este un proces lung, ncepe n viaa embrionar i se continu pn la vrsta de 25 de ani. ntr-o prim etap oasele au o structur fibroas, care este nlocuit de un esut cartilaginos pentru ca ulterior s apar centre de osificare ce vor transforma cartilajul n pies osoas.

 Formarea oselor se numete osteogenez i prezint 2 faze 1. Osificare primar sau embrionar, care are ca rezultat osul primar, brut, nedifereniat 1. Osificare secundar sau postnatal care are ca rezultat osul funcional. Osificarea este procesul prin care esutul osos apare ntr-un esut non osos i cruia i ia locul. Remodelarea sau remanierea osoas Este procesul de rennoire a osului adult. Formarea unor structuri osoase noi este precedat de resorbia altor structuri. Formarea calusului osos Calusul este esutul osos neoformat care nlocuiete o soluie de continuitatea a osului, dup o fractur i constituie o modalitate de vindecare a acesteia prin procesul regenerativ spontan.