Curs 7 Funcia reflex a pedunculilor cerebrali 1. Reflexele coordonate de nucleul nervului oculomotor.

La nivelul mezencefalului se nchid reflexele ce asigur motilitatea intrinsec i extrinsec a ochiului: acomodarea la lumin i distan, convergena i micrile globilor oculari. n mod normal pupila este rotund, aezat n poziie central i are un diametru de 3-4 mm la lumin potrivit. Cele dou pupile sunt egale ca mrime i reacioneaz sincron la variaii de lumin i orientarea privirii. ntunericul provoac dilatarea pupilei, adic produce midriaz (diametru pupilar>5 mm), iar lumina puternic determin micorarea acesteia adic produce mioz. (diametrul pupilar<2mm) a. Reflexul pupilar fotomotor const n apariia miozei la ambii ochi la iluminarea unui singur ochi b. Reflexul pupilar de acomodare se produce atunci cnd privirea fixeaz un obiect situat n apropiere i const mrirea puterii de refracie a cristalinului, apariia miozei i convergena privirii. 2. Reflexele corpilor cvadrigemeni Corpii cvadrigemeni reprezint zona de integrare pentru reflexele de acomodare auditive i vizuale. a. La nivelul coliculilor cvadrigemeni inferiori se nchid reflexele de ntoarcere a capului i ochilor spre sursa de sunet reflexe auditivo-oculo-cefalogire b. La nivelul coliculilor cvadrigemeni superiori se nchid reflexele de orientare a globilor oculari i ale capului spre lumin i zgomot reflexe oculo-cefalogire 3. Reflexele statice i statokinetice Au rol n meninerea poziiei corpului i n mecanismul de pstrare a echilibrului. Aceste reflexe se realizeaz n colaborare cu centrii corticali. Nervii cranieni i nucleii lor Nervii cranieni sunt n numr de 12 perechi. Cu excepia nervilor olfactivi (I) i optici (II), ei aparin trunchiului cerebral. . Nervii cranieni sunt nervi motori, senzitivi i micti. Nervii motori sunt perechile III, IV, VI, XI i XII. Nervi senzitivi sunt perechile I, II i VIII. Nervi micti perechile V, VII, IX i X Nervii III, VII, IX i X au n componena lor i fibre parasimpatice pregangionare provenite din nucleii vegetativi ai trunchiului cerebral

Perechea I nervii ofactivi. Perechea II nervii optici Perechea III nervii oculomotori comuni Oculomotorul este un nerv motor care are n constituie i fibre vegetative. Originea aparent: n spaiul interpeduncular Originea real: Pentru componenta somatic nucleul motor din mezencefal

Pentru componenta vegetativ nucleul autonom al nervului din mezencefal

Funcii:

- Fibrele motorii somatice inerveaz muchii extrinseci ai globului ocular Fibrele somatice vegetative realizeaz inervaia muchilor ciliari i circulari ai irisului, asigur convergena ochilor.

Perechea IV nervii trohleari Nervul trohlear este un nerv motor. Origine aparent: pe faa posterioar a pedunculilor cerebrali. Originea real: n nucleul motor situat n pedunculii cerebrali, imediat sub nucleul nervului oculomotor. Funcii: - Inerveaz muchii extrinseci ai ochiului (oblic superior) Perechea V nervii trigemeni Trigemenul este un nerv mixt, cu fibre senzitive i motorii. Origine aparent: pe faa antero-lateral a punii Originea real: Fibrele motorii i au originea n nucleul motor din punte. Fibrele senzitive sunt axonii neuronilor din ganglionul trigeminal (Gasser) de pe traiectul nervului. Acetia se termin n nucleii senzitivi de la nivelul trunchiului cerebral: n bulb prelungirea descendent

n punte nucleul principal senzitiv n pedunculii cerebrali prelungirea ascendent

Din aceti nuclei informaiile sunt transmise prin lemniscul trigeminal spre talamus, unde se face sinaps cu al treilea neuron al cii. Integrarea superioar se face n cortexul senzorial. Funcii: - Fibrele motorii realizeaz inervaia muchilor masticatori.

Fibrele senzitive furnizeaz informaii de la nivelul pielii capului, frunii, feei, mucoasei bucale, 1/3 anterioar a limbii, corneei, conjunctivei i mucoasei nazale. Perechea VI nervii abducens Nevul abducens este un nerv motor. Originea aparent: La nivelul anului bulbo-pontin, deasupra piramidelor bulbare Originea real: n nucleul motor din punte Funcii: - Inerveaz muchii extrinseci ai ochiului (drept extern ocular) Perechea VII nervii faciali Sunt nervi micti i au n constituie fibre vegetative parasimpatice Originea aparent: la nivelul anului bulbo-pontin, deasupra olivei bulbare. Originea real: Fibrele motorii provin din nucleul motor din punte.

Fibrele senzitive provin din ganglionul geniculat de pe traiectul nervului

facial i se termin n nucleul fasciculului solitar Fibrele vegetative provin din nucleul lacrimal i salivar superior. Funcii: - Fibrele motorii asigur inervaia muchilor mimicii. - Fibrele senzitive sunt responsabile de sensibilitatea gustativ de la nivelul limbii. - Fibrele vegetative parasimpatice se distribuie i inerveaz glandele lacrimale glandele salivare submandibular i sublingual. Perechea VIII nervii acustico-vestibulari Nervii VIII sunt nervi senzitivi. Originea aparent: la nivelul anului bulbo-pontin Originea real - nucleii terminali, sunt diferii pentru cele dou componente: Pentru ramura acustic - nucleii cohleari, se afl n punte. Ei conin deutoneuronul cii acustice. Pentru ramura vestibular nucleul vestibular, situat n bulb. Acesta conine deutoneuronul cii vestibulare. Funcii: - Fibrele senzitive a celor dou ramuri ale nervului conduc informaiile legate de auz i echilibru de la nivelul analizatorilor auditiv i vestibular. Perechea IX nervii glosofaringieni. Sunt nervi micti care au n structura lor i fibre vegetative.

Originea aparent este situat la nivelul anului retroolivar. Originea real: Fibrele motorii i au originea la nivelul nucleului ambiguu din bulb

Nucleii terminali ai fibrelor somatosenzitive se afl n bulb n poriunea

mijlocie a nucleului tractului solitar din bulb. Al treilea neuron al cii se afl la nivelul talamusului. Fibrele vegetative i au originea la nivelul nucleului salivar inferior din bulb. Funcii: - Fibrele motorii inerveaz muchii faringelui - Fibrele senzitive asigur sensibilitatea de la nivelul limbii i a faringelui - Fibrele vegetative se distribuie glandelor parotide. Perechea X nervii vagi Nervii vagi sunt nervi micti, ce conin i fibre vegetative. Originea aparent se afl la nivelul anului retroolivar. Originea real: Fibrele motorii provin din nucleul ambiguu din bulb

Nucleul terminal al sensibilitii somatice condus prin vag se afl n nucleul

fasciculului solitar Fibrele viscero-senzitive se termin la nivelul nucleului dorsal al vagului din bulb Fibrele viscero-motorii provin din nucleul cardiopneumotaxic din bulb Funcii: - Fibrele somato-motorii inerveaz o parte din muchii faringelui i a laringelui, tegumentele peretelui posterior al conductului auditiv extern i retroauricular - Fibrele somato-senzitive sunt responsabile de sensibilitatea mucoasei faringelui, laringelui. - Fibrele viscero-senzitive conduc aferenele senzitive de la nivelul organelor interne din torace i abdomen - Fibrele viscero-motorii inerveaz organele din torace (inima, plmnii, arborele respirator, esofag) i din abdomen (stomac, intestinul subire, intestinul gros, ficat i pancreas). Perechea XI nervii accesori Sunt nervi motori. Originea aparent se afl la nivelul anului preolivar. Originea real: Rdcina bulbar i are originea n nucleul ambiguu iar rdcina spinal la nivelul cornului anterior al mduvei cervicale. Funcii: Nervii accesori inerveaz muchii laringelui respectiv muchii gtului (sternocleidomastoidian i trapez).

Perechea XII nervii hipogloi Sunt nervi motori. Originea aparent se afl la nivelul anului preolivar. Originea real: Fibrele motorii pleac din nucleul motor hipoglos din bulb.. Funcii: Hipoglosul este nervul care coordoneaz activitatea muchilor limbii.

Nucleii nervilor cranieni. Substana cenuie a trunchiului cerebral prezint o adevrat bulversare n organizare, datorit unor factori cauzali care conduc la fragmentarea acesteia n nuclei. Aceti factori cauzali sunt: 1. Decusaia motorie sau piramidal care secioneaz coarnele anterioare ale mduvei, transformndu-le n dou coloane motorii: una pentru baz i alta pentru corp. 2. decusaia senzitiv secioneaz coarnele posterioare astfel nct iar natere 2 coloane senzitive. Una pentru baz i alta pentru corp. 3. Fibrele orizontale secioneaz coloanele cenuii care se fragmenteaz n nuclei. 4. Dehiscena canalului ependimar i formarea venticulului IV. 5. Creterea n dimensiuni a cordonului anterior, diminuarea cordonului lateral i dispariia cordonului posterior. Ca urmare, la nivelul trunchiului cerebral se formeaz 12 coloane de substan cenuie (6 de fiecare parte): 2 somato-senzitive

1 viscero-motorie 1 viscero-senzitiv 2 somato-motorii

Toate coloanele se gsesc la nivelul etajului bulbar, aproape toate la etajul pontin i mai puine la nivelul etajului mezencefalic. 1. Coloana somatomotorie dorsal Rezult din baza cornului anterior i cuprinde nucleii nervilor cranieni: Din etajul mezencefalic: III (oculomotor)

IV (trohlear)

Din etajul pontin: VI (abducens)

 Din etajul bulbar: XII (hipoglos)

2. Coloana somatomotorie anterioar Ia natere din corpul coarnelor anterioare i cuprinde nucleii motori ai nervilor: Din etajul pontin: V (trigemen)

VII (facial)

Din etajul bulbar - nucleul ambiguu cuprinde nucleii motori ai nervilor: IX (glosofaringian)

X (vag) XI (accesor)
3. Coloana visceromotorie Provine din poriunea anterioar a zonei intermediare vegetative i prezint: Nucleul pupilar al lui Edinger este ataat nervului trohlear i joac rol n acomodare Nucleul lui Perlia intervine n convergena globilor oculari

Nucleul lacrimo-muco-nazal este ataat nervilor V i VII Nucleul salivar superior anexat nervului VII bis Nucleul salivar inferior ataat la nervul IX Nucleul olivar-pneumotaxic ataat la nervul X (cardiopneumogastric)

4. Coloana viscerosenzitiv Ia natere din poriunea posterioar a zonei intermedio-laterale i e reprezentat de nucleul senzitiv dorsal al nervului vag, situat n etajul bulbar. 5. Coloana somatosenzitiv dorsal. E format din : a. Nucleul fasciculului solitar fomat din nervii VII bis, IX i X b. Nucleii cohleari i vestibulari ai nervului VIII. 6. Coloana somato-senzitiv ventral. Ia natere din corpul coarnelor posterioare. E reprezentat de ramura senzitiv a nervului V (trigemen), de la care pornesc dou prelungiri, una ascendent spre mezencefal i una descendent, pn la bulb.