STRUCTURA INTERNA A TRUNCHIULUI CEREBRAL

Substanta cenusie

I. NUCLEII NERVILOR CRANIENI

II. 1. COLOANA MOTORIE SOMATICA
Nucleul hipoglosului:
- Triunghiul N XII fosa romboida
- segmente>:
a. Dorso-lateral m hio si stiloglos
b. Ventro-medial m genioglos si geniohioidian

- Aferente de la SR si corticale; indirect nucleul spinal V, solitar

 Nucleus prepositus sub planeul ventriculului al patrulea la nivelul
nucleului abducens. Contribuie la meninerea poziiei ochilor sau a privirii
n plan orizontal.
Nucleus intercalatus sub planeul ventriculului al IV-lea n bulbul
rahidian.
Nucleul lui Roller (sublingual)
- Nucleele perihipoglosale aferente de la cortexul cerebral, nucleele
vestibulare, nucleele oculomotoare accesorii i SR pontin. Eferentele
se termin n nucleele n. cranieni implicai n micarea extraocular
(nucleul oculomotor, trohlear, abducens), cerebel i talamus.
- Sunt parte a unui circuit complex legat de micrile ochilor.
- Leziunile lor afecteaza capacitatea de a ine fixa ochii.

Nucleul n. Abducens (VI)

- Pe planseul ventriculului al patrulea n poriunea pontina, medial la
anul limitant.
- + genunchiul facialului alctuiesc colliculus facial.

Contine neuroni:
 a. motori (contracia muchiului ipsilateral prin intermediul nervului
abducens) abductie
b. si interneuroni (transmit semnalele de la nucleul abducens la nucleul
oculomotor contralateral; duce la contracia muchiului rectus medial
ipsilateral - adducie

Aferente :
 Vestibulare
SR pontina
corticale

Nucleul trohlear
- situat n mezencefal, la nivelul colliculus inferior.
- Decuseaza in tectumul mezencefalic.

Nucleul oculomotorului
- n substana cenuie a bazisului apeductului cerebral
- se extinde pe planseul celui de al treilea ventricul.
- Conexiuni cu nucleul rou, substantia nigra
- dou grupe:
a) anterioar dou nuclee (antero-medial i antero-lateral).
b) Posterioar n numr de ase (cinci sunt simetrici pe lateral si al
aselea este central)

Aferente de la:

SR,
cortex,
 N VI,
Cajal

COLOANA MOTORIE BRANHIOMERICA

Nucleul ambiguu

- n SR medulara.

- inerveaz muchii palatului moale, faringelui i laringelui,

- asociat cu vorbirea si deglutitia.

- localizat dorsal de nucleul olivar inferior, n partea latero-superioar

medular.

- primeste fibre prin tractul corticobulbar.

- d fibrele motorii ale nervului vag pentru laringe, muchii faringelui, i

uvulei + fibrele motorii ale nervului glosofaringian pentru muchiul
stilofaringian.

- controleaz muchii ipsilaterali ai palatului moale, faringelui, laringelui

si esofagului superior.

- Leziunile disfagie, disfonie, i devierea uvulei spre partea

contralateral.

Aferente:

Corticale
Bulbare
periferice
 Nucleul motor al facialului
- situat n poriunea caudal a tegmentum pontin ventrolateral.
- axonii trec n jurul nucleului abducens, apoi ies prin punte
- Are si o componenta parasimpatica i senzoriale care formeaz nervul
intermediar al lui Wriesberg.
Aferente:

N V nucleul senzitiv
Cortex
Acustice
Talamice
 Coliculii superiori

Nucleul motor trigeminal

- este ventromedial de nucleul senzitiv.
- in apropiere de unghiul lateral al ventriculului IV, partea pontina.
- se alatura n. Mandibular
- Inerveaza muschii din arcul I
- Aferente:
Nucleul mezencefalic reflex miotatic
Nucleul principal si spinal
Complexul olivar superior
Cortex
 I. 3. COLOANA SENZITIVA SOMATICA

Nucleii cohleari

- situati in portiunea laterala a puntii, corespunzator pedunculului cerebelos

mijlociu.

a. Nucleul cochlear ventral (nucleus cochlearis ventralis) intervine

in functia de analiza a sunetelor.
- Aferente: din ganglionul spiral (tractus spiralis foraminosum) -
componenta acustica a nervului VIII
- Eferente: alcatuiesc in punte corpul trapezoid cu nuclei: dorsal si altul
ventral (statie intermediara a caii acustice propriu-zise).
b. Nucleul cochlear dorsal (nucleus cochlearis dorsalis)
- dorsomedial de pedunculul cerebelos inferior (tuberculum acusticum).
- statie neuronala a reflexelor legate de auz.
- axonii neuronilor formeaza fibrele pontine HELD-MONAKOW formeaza
stria acustica dorsala, contralateral nucleului corpului trapezoid.
 Complexul olivar superior
- este strns legat de corpul trapezoid
- component important a cilor ascendente sau descendente auditive
- Format din:

1. Nucleul olivar medial superior

- ajuta la localizarea unui sunet,
- Se proiecteaza direct la coliculul inferior.
- msoara diferenelor n timp ntre semnalele de la cele (pana la 10 pS)
- Trimite fibre pe calea lemniscului lateral ipsilateral.
- este grav perturbat la cei cu autism.

2. Nucleul lateral superior

- are funcii similare cu cel medial,
- primeste input excitator de la urechea ipsilateral i inhibitor din
urechea contralateral.
- Se proiecteaza la nucleul central al coliculului inferior.
- Proieciile ipsilaterale sunt inhibitoare iar cele contralaterale sunt
excitatoare
- Proieciile suplimentare formeaz mnunchiul laterale olivocohlear
inerveaz celulele cohleare piloase interne normalizeaza nivelul sonor
detectat de ctre fiecare ureche, n scopul de a ajuta la localizarea
sunetului

Nucleul medial al corpului trapezoid:

 - neuroni cu corpuri de celulare rotunde care utilizeaz glicina ca
neurotransmitor.
- Prezinta teminatii de tip caliciform
- este interpus intre nucleul cohlear si nucleul olivar superioare.
- situat n tegmentumul pontin.
- Se continu cu lemniscus lateral, catre coliculul inferior si corpul
geniculat medial

4. Nucleul ventral al corpului trapezoid

- este mic si format dintr-o populaie heterogen de celule,

- da proiectii catre mai multe nuclee auditive
- formeaz pachetul olivocohleari median inerveaz celulele externe
cohleare (conin fibre electromotoare, i acioneaz ca amplificatoare
mecanice / atenuatoare din cadrul cohlee).

5.Nucleul lateral al corpului trapez

- neuroni imunoreactivi la glicin

- celulele multipolare mari de proiectie catre nucleul cohlear

6. Nucleii preolivari:

- 6-9 nuclei
- nconjoar nucleele primare
- formeaz mnunchiul olivocohlear, care inerveaz cohleea.
 Nucleii vestibulari:
1. Nucleul vestibular medial (SCHWALBE) situat lateral de nucleul
dorsal al vagului
- proemina in fosa romboida, formand tuberculul acustic si aria
vestibulara.
2. Nucleul vestibular (DEITERS) - situat lateral de nucleul medial
3. Nucleul vestibular superior (BECHTEREW) - localizat in unghiul
lateral al fosei romboide.
4. Nucleul vestibular inferior (ROLLER) - localizat lateral de nucleul
medial, intre acesta si pedunculul cerebelos inferior.
intervine reglarea miscarilor capului, trunchiului si membrelor in
vederea mentinerii echilibrului static si dinamic

Aferente comune:
o axonii neuronilor din ganglionul vestibular SCARPA.
o de la cerebel (fibre cerebelovestibulare directe si incrucisate),
o de la nucleul interstitial .

Eferentele :
o descedente formeaza cele doua tracturi vestibulospinale lateral
(impulsuri cu efect facilitator asupra tonusului extensorilor, precum si
 asupra activitatii reflexe medulare) si medial (este direct si incrucisat
exercita efect inhibitor asupra motoneuronilor alfa).
o ascedente de la toti nucleii vestibulari se distribuie nucleilor
oculomotori, precum si nucleilor proprii mezencefalici comisural si
interstitial. Perturbarea aceste coordonari se manifesta
prin nistagmus (miscari ritmice involuntare ale bulbilor oculari).
o spre cerebel prin pedunculii cerebelosi inferiori (arhicerebel) in
dublu sens: vestibulocerebeloase si cerebelovestibulare.

COLOANA AFERENTA SOMATICA

Nucleul spinal
- primete informaii cu privire la sensibilitatea tactila grosiera si termo-
algezica ipsilaterala.
- Are conexiune cu nervii cranieni V, VII, IX i X.
- compus din trei subnuclei:
a. pars oralis transmiterea sensibilitati tactile epicritice, orofacial
b. pars caudalis asociat cu transmiterea nociceptiva i termica de la cap
c. pars interpolaris percepia tactil, precum i durerea dentar.

- proiecteaza n talamusul dorsal

 Nucleul principal pontin
- primete informaii despre senzaie discriminative i tactila epicritica a
feei precum i proprioceptive contient a maxilarului
- Parte a tractului trigeminotalamic ventral si dorsal.
Nucleul mezencefalic
- Sensibilitatea proprioceptiva a feei legata de poziia muchilor.
- Nu conine sinapselor chimice ci cuplate electric.
- contine celule unipolare care primesc informaii proprioceptive de la
mandibul i trimite proieciile la nucleul motor trigeminal
- este singura structur din SNC care conine corpurile celulare
ale unui aferente primare (care sunt de obicei coninute n
ganglion).

REFLEXE TRIGEMINALE

1. MASETERIN
2. CORNEEAN
3. LACRIMAL
4. SALIVAR
5. DE STRANUT
 6. DE VOMA

COLOANA SENSIBILITATII GENERALE VISCERALE

Nucleul solitar
- formeaz o coloan vertical de materie gri, n bulbul rahidian.
- Formeaza tractul solitar, impreuna cu fibre nervoase de la nervii facial,
glosofaringian i vag
- Se proiecteaza catre SR, neuronii preganglionari parasimpatici,
hipotalamus i talamus care formeaz circuite care contribuie la
reglarea autonom.
- celulele implicate in gust sunt situate rostral iar cele care
reglementeaz procesele cardio-respiratorii i gastrointestinale se
gsesc caudal
AFERENTE
- Gustative din nervul facial (2/3 anterioare ale limbii), nervul
glosofaringian (1/3 posterioare) i a nervului vag (de pe epiglot)
- ramura auricular a nervului vag
- De la chemo- i mecanoreceptori ai cii generale aferente viscerale
prin nervii glosofaringian i vag
- chimice i mecanice ai cii generale aferente viscerale de la nivelul
inimii, plmnilor, cilor respiratorii, sistemului gastro-intestinal,
faringelui, i ficatului (mediaz reflexul faringian, reflexul sinusului
carotidian, reflexul aortic, reflexul de tuse, mai multe reflexe
respiratorii i reflexele n sistemul gastrointestinal de reglare a
motilitii i secreiei).

EFERENTE
- catre nucleul paraventricular al hipotalamusului, nucleul central
amigdalian, locus coeruleus.
COLOANA MOTORIE VISCERALA

Nucleii bulbari
Nucleul dorsal al vagului (nucleu motor posterior)
- se afla in etajul bulbar al fosei romboide.
- funcii vagale parasimpatice ale tractului gastro-intestinal, plmnilor
i alte inervaii vagale toracice i abdominale.
- fibrele vagale parasimpatice care inerveaz inima provin din nucleul
ambiguu; trimite eferent si catre laringe, muchii faringelui i al uvulei.
Nucleul salivator inferior
- In partea dorsala a puntii, chiar deasupra jonciunii cu maduva.
- eferente viscerale pe componenta nervului IX catre glanda parotida.
 Nucleii pontini
Nucleul salivator superior
- este situat n tegmentumul pontin.
- eferente parasimpatice ale nervului facial
- unele merg de-a lungul nervului pietros superficial prin canalul pterigoid (se altur
nervului pietros profund i formeaza nervul Vidian) apoi fac sinapsa n ganglionul
pterigopalatin; inerveaz glanda lacrimala i glandele mucoase ale nasului, palatului i
faringelui.
- Altele merg cu nervul coarda timpanului i nervii linguali la ganglionul
submandibular efect vasodilatator, stimulator pentru glandele submandibular i
sublingual.
Nucleul lacrimal
- neuroni motori parasimpatici situati n apropierea nucleului salivator inferior
- Controleaza secreia lacrimal, sublingual i submaxilara prin intermediul nervului
facial, sfeno-palatin i ganglionul submandibular.

Nucleii mezencefalici
Edinger-Westphal (oculomotor accesoriu)
- inerveaz muchiul sfincter al irisului i al muchiului ciliar.
- se proiecteaz pe mduva spinrii, in nucleul dorsal al rafeului, in zona
hipotalamic lateral i nucleul central amigdalian.
- posterior de nucleul principal motorului (al oculomotorului) i
anterolateral de apeductul cerebral n partea rostrala a mezencefalului
(coliculul superior).
- da fibre preganglionari parasimpatici pentru constricia pupilei,
acomodarea cristalinului i de convergen a ochilor.
NUCLEII INTERSEGMENTARI

BULBARI
Gracilis (Goll)
- n bulbul rahidian (nucleul Z),
- particip la senzaia de atingere fin i proprioceptiva a partii
inferioare a corpului (picioare i trunchi).
- pe coloana lemniscului medial,
- trimite axoni spre talamus.
- Apare ca proeminenta numit tuberculul gracilis pe fata posterioara a
bulbului, in segmentul superior.
Cuneat (Burdach)
- este un tract de nervi in maduva spinarii, care transmite n principal
informaii de la membrele superioare. Formeaza partea posterioara a
coloanei lemniscului medial.
- Fibrele fac sinapsa in talamus, nucleul olivar accesor dorsal si vermis.
- este triunghiular pe seciune transversal i se afl ntre fasciculul
gracilis i coloana posterioar,
- Aferentele sunt derivate din rdcinile posterioare ale nervilor spinali.
- transmite sensibilitatea tactila epicritica, presionala fina i informaii
propriocepiei de la nervii spinali situate n dermatoame C1-T6.
 Nucleul cuneat accesor (von Monakow)
este situat lateral de nucleul cuneate
n bulbul rahidian la nivelul decusaie senzoriale.
primeste aferente de la nervii spinali
cervicali i le transmite ctre cerebel.
Fibre cuneocerebeloase.
este echivalentu superior al coloanei lui Clarke

Nucleul olivar inferior

- este cel mai mare nucleu.
- implicat n controlul motor.
- surs major de aferente cerebeloase.
- const dintr-o lamina gri pliata sub forma unei capsule incomplete, cu
deschiderea medial
- fibrele traverseaz linia median i urca n cerebel prin pedunculul
cerebelos inferior( fibrele craratoare)
- fac sinapsa n cortexul cerebelos
- alte fibre trec controlateral catre nucleul rafeului formand fibrele
arciforme interne in conexiune cu lemniscus medial.
- primeste aferente de la nucleul controlateral si SR
- este implicat n controlul i coordonarea micrilor, prelucrari
senzoriale i sarcini cognitive, independent de atenie sau de
contientizare.
- leziunile sunt asociate cu o capacitate scazuta de a indeplini sarcini
motorii foarte specializate.
 PONTINI
COMPLEXUL OLIVAR SUPERIOR
- component important a cilor ascendente sau descendente auditive
- este strns legat de corpul trapezoid
- Nucleul olivar superior medial este specializat in a msura
diferena de timp de sosire a sunetelor ntre urechi
- Nucleul superioar lateral este implicat n msurarea diferenei de
intensitate a sunetelor ntre urechi.
- Sunt situati n punte,
- proiecii predominant de la nucleul cohlear anteroventral prin
intermediul corpului trapezoid si striaiile acustice intermediare.
- Proieciile suplimentare formeaz mnunchiul laterale olivocohleari.
Ajuta la localizarea sunetului
- Nucleul medial al corpului trapezoid este compus din neuroni cu
corpuri de celule rotunde care utilizeaz glicina ca neurotransmitor.
- Nuclei periolivari Participa la formarea mnunchiului olivocohleari,
care inerveaz cohleea.

MEZENCEFALICI
SUBSTANTA NEAGRA
- joaca un rol important in mecanismele de recompensa, dependenta, si
miscare.
- boala Parkinson este caracterizata prin moartea neuronilor
dopaminergici din locus niger pars compacta.
- este format din dou pri: pars compacta si reticulata.
Pars compacta este aferenta pentru circuitul ganglionilor bazali
o Aferente
- deriv din striatum prin dou ci, cunoscute sub numele de ci de
"indirecte (axonii din celulelor spinoase mijlocii din striatum care
proiecteaz direct la pars reticulata) i "direct- celule spinoase
medi0-striate de la partea exterioar a globus pallidus si pars
reticulata.
o Eferente
- spre talamus (antero-laterale i ventrale) calea nigrotalamica
- coliculul superior,
- nuclei din pars reticulata
Pars reticulata este o cale de semnale eferente de la ganglionii bazali
la alte structuri ale creierului.
- Are rol n micarea ochilor, planificarea motorie, procesele de invatare
si dependenta.
- efectele sunt mediate prin striatum.

ARIA TEGMENTALA VENTRALA (TSAI)

- este un grup de neuroni situat n apropiere de linia median pe
planseul mezencefalic
- originea organismelor de celule dopaminergice ale sistemului
dopaminei mesocorticolimbic
- este implicat n circuitele de droguri si recompensa naturala a
creierului dar si n cunoatere, motivaie, orgasm, emoii intense legate
de dragoste.
- conine neuroni care se proiecteaz in cortexul prefrontal, trunchiul
cerebral.
NUCLEUL ROSU
- n mezencefalul rostral
- implicate n coordonare motorie
- de culoare roz pal (contine fier hemoglobina i feritina
- Nucleul rou i substantia nigra sunt centre ale sistemului subcorticale
motor extrapiramidal.
- La copii controleaza plansul mersul.
- controlul muchilor umerilor i ai membrului superior liber
- controlul grosier al minilor
- primete aferente cerebeloase de pe partea opusa i cortexul motor de
aceeai parte. Fibrele merg spre nucleul olivar inferior ipsilateral si
ajung la cerebel.
- proiecia rubrospinal merge spre SR rombencefalica i mduva
spinrii de partea opus.

NUCLEII OCULOMOTORI ACCESORI

NUCLEUL CAJAL
- neuroni din regiunea dorsomediala a tegmentumului mezencefalic,
lateral de nucleul Darkschewitsch, mpreun cu care sunt strns
asociati cu fasciculul longitudinal median
- primete fibre din nuclii vestibulari i se proiecteaza prin fibre
ncruciate (comisura posterioar) la nucleul oculomotor;
- se proiecteaza la toate nivelurile maduvei spinarii.
- implicat n integrarea micrilor capului i ochilor.
NUCLEUL INTERSTITIAL ROSTRAL
- In fasciculul longitudinal medial
- Aferente nucleul pontin paramedian (SR) si vestibulari
- Eferente nucleul oculomotor
- Miscarile verticale ale ochilor.
NUCLEII OCULOMOTORI ACCESORI
NUCLEUL CAJAL
- neuroni din regiunea dorsomediala a tegmentumului mezencefalic,
lateral de nucleul Darkschewitsch, mpreun cu care sunt strns
asociati cu fasciculul longitudinal median
- primete fibre din nuclii vestibulari i se proiecteaza prin fibre
ncruciate (comisura posterioar) la nucleul oculomotor;
- se proiecteaza la toate nivelurile maduvei spinarii.
- implicat n integrarea micrilor capului i ochilor.
NUCLEUL INTERSTITIAL ROSTRAL
- In fasciculul longitudinal medial
- Aferente nucleul pontin paramedian (SR) si vestibulari
- Eferente nucleul oculomotor
- Miscarile verticale ale ochilor.

NUCLEUL INTERPEDUNCULAR
- este un grup de celule nepereche, sub fosa interpedunculara, ntre
pedunculii cerebrali.
o Subdiviziuni
 1. Apical (pars dorsalis magnocellularis)
2. Central (pars medianus)
3. Dorsolateral (Interstiial/lateral rostral)
4. Intermediarul (caudal intermediare/posterior intern/ Pars medianus)
5. Lateral (Pars lateralis/lateral caudal/paramedian)
6. Rostral (central/Pars dorsalis)
- Aferente fasciculul retroflex din habenula mediala, de la tegmentumul
dorsal, nucleele rafe, i locus coeruleus
- Eferente catre zona dorsal tegmental, substanta cenusie
periaqueductala, rafe, nucleul mediodorsal al talamusului si
hipotalamusului lateral.
- are un efect inhibitor asupra multor largi alte regiuni ale creierului.
Activitatea este legat de scderea eliberrii de dopamin i utilizarea
din regiunile productoare.

NUCLEUL INTERPEDUNCULAR
- este un grup de celule nepereche, sub fosa interpedunculara, ntre
pedunculii cerebrali.
o Subdiviziuni
1. Apical (pars dorsalis magnocellularis)
2. Central (pars medianus)
3. Dorsolateral (Interstiial/lateral rostral)
4. Intermediarul (caudal intermediare/posterior intern/ Pars medianus)
5. Lateral (Pars lateralis/lateral caudal/paramedian)
6. Rostral (central/Pars dorsalis)
- Aferente fasciculul retroflex din habenula mediala, de la tegmentumul
dorsal, nucleele rafe, i locus coeruleus
- Eferente catre zona dorsal tegmental, substanta cenusie
periaqueductala, rafe, nucleul mediodorsal al talamusului si
hipotalamusului lateral.
- are un efect inhibitor asupra multor largi alte regiuni ale creierului.
Activitatea este legat de scderea eliberrii de dopamin i utilizarea
din regiunile productoare.

. 1. COLICULUL SUPERIOR (Tectum optic)

- component major a mezencefalului

- straturile superficiale sunt legate aferent de ochi, precum i alte
sisteme senzoriale.
- straturile profunde sunt motori oculare.
- straturile intermediare celule multi-senzoriale i proprieti motorii.
- direcioneaza egocentric rspunsurile comportamentale.
 - fiecare strat conine o hart topografic a lumii nconjurtoare n
coordonate retinotopice
- activarea neuronilor dintr-un anumit punct evoc un rspuns
direcionat spre punctul corespunztor din spaiu.
- sub talamus i nconjoar glanda pineal
- brachium superior merg lateral de la colliculus superioar catre corpul
geniculat lateral i tractul optic.
- straturile intermediare i profunde primesc intrri din substantia nigra,
pars reticulata, ganglionili bazali, nucleul trigeminal spinal ,
hipotalamus, zona incerta, talamus i colliculus inferior.
- produce micri combinate prin conexiuni multisenzoriale.
- joaca un rol important in capacitatea de a direciona comportamente
spre anumite obiecte i poate suporta aceast capacitate, chiar i n
absena cortexului cerebral.

2. COLICULUL INFERIOR

- este nucleul mezencefal principal al cii auditive

- are trei subdiviziuni: nucleul central, un cortex dorsal i un cortex
extern.
- implicate n interaciunea auditiv-somatica
- Contine dn acustic.
- Aferente de la nucleii trunchiului cerebral (cu excepia nucleul ventral
contralateral al lemniscus laterale), cortexul auditiv, corpul geniculat
medial, talamus, locus, The dorsolateral periaqueductal, nucleul
cohlear ipsilateral i contralateral
- implicat n integrarea i modularea percepiei senzoriale multimodale,
n principal, rspunsul prin tresrire i reflexul vestibulo-ocular.