DREPTURILE SI OBLIGATIILE PERSOANELOR ASIGURATE Sunt asigurai toi cetenii romni cu domiciliul n ar, precum i cetenii strini i apatrizii

care au domiciliul sau reedina n Romnia. n aceast calitate au obligaia plii contribuiei de asigurare potrivit prevederilor Ordonanei de urgen nr. 150/2002. Calitatea de asigurat i drepturile de asigurare nceteaz o dat cu pierderea dreptului de domiciliu sau de reedin n Romnia.

DREPTURILE ASIGURATILOR OBLIGATIILE ASIGURATILOR CATEGORII SCUTITE DE LA PLATA ASIGURARII CONTRIBUTIA CUANTUM SI MOD DE PLATA

1. DREPTURILE ASIGURAILOR Asiguraii beneficiaz de pachetul de servicii de baz n caz de boal sau de accident, din prima zi de mbolnvire sau de la data accidentului i pn la vindecare. Asiguraii au urmtoarele drepturi: a) s aleag medicul de familie, medicul specialist din ambulatoriu, unitatea spitaliceasc ce le va acorda servicii medicale, precum i casa de sntate la care se asigur; b) s fie nscrii pe lista unui medic de familie pe care l solicit, dac ndeplinesc toate condiiile prezentei ordonane de urgen, suportnd cheltuielile de transport dac opiunea este pentru un medic din alt localitate; c) s i schimbe medicul de familie ales numai dup expirarea a cel puin 3 luni de la data nscrierii pe listele acestuia; d) s beneficieze de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare i dispozitive medicale n mod nediscriminatoriu, n condiiile legii; e) s li se efectueze cel puin un control profilactic n fiecare an, n funcie de sex i de grupa de vrst creia i aparin; f) s beneficieze de servicii de asisten medical preventiv i de promovare a sntii, inclusiv pentru depistarea precoce a bolilor; g) s beneficieze de servicii medicale n ambulatorii i spitale acreditate; h) s beneficieze de servicii medicale de urgen; i) s beneficieze de unele servicii de asisten stomatologic; j) s beneficieze de tratament fizioterapeutic i de recuperare; k) s beneficieze de dispozitive medicale i alte materiale specifice; l) s beneficieze de servicii i ngrijiri medicale la domiciliu. 2. OBLIGAIILE ASIGURATULUI: Obligaiile asigurailor sunt urmtoarele: a) s se nscrie pe lista unui medic de familie acreditat potrivit legii; b) s anune medicul de familie ori de cte ori apar modificri n starea lor de sntate; c) s se prezinte la controalele profilactice i periodice stabilite prin contractulcadru; d) s anune n termen de 15 zile medicul de familie i casa de asigurri asupra modificrilor datelor de identitate sau modificrilor referitoare la ncadrarea lor ntr-o anumit categorie de asigurai;

e) s respecte cu strictee tratamentul i indicaiile medicului; f) s aib o conduit civilizat fa de personalul medico-sanitar; g) s achite contribuia datorat fondului i suma reprezentnd diferena dintre tarifele acceptate la plat de sistemul de asigurri sociale de sntate i cele practicate pe pia, denumit n continuare coplat, n condiiile stabilite prin contractul-cadru; h) s prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative ce atest calitatea de asigurat. 3. CATEGORII SCUTITE DE LA PLATA ASIGURRII copiii si tinerii pn la vrsta de 26 de ani, daca sunt elevi, studeni sau ucenici si daca nu realizeaz venituri din munca; persoanele cu handicap care nu realizeaz venituri din munca sau se afla n grija familiei; soul, soia, parintii si bunicii, fara venituri proprii, aflai n ntreinerea unei persoane asigurate; persoanele ale cror drepturi sunt stabilite prin Decretul-lege nr. 118/1990 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice de dictatura instaurata cu ncepere de la 6 martie 1945, precum si celor deportate n strintate si constituite n prizonieri, prin Legea nr. 44/1994 privind veteranii de rzboi, precum si unele drepturi ale invalizilor si vduvelor de rzboi, precum si persoanele prevzute la art. 2 din Legea nr. 42/1990 pentru cinstirea eroilormartiri si acordarea unor drepturi urmailor acestora, ranitilor, precum si lupttorilor pentru victoria Revoluiei din decembrie 1989, daca nu realizeaz alte venituri dect cele provenite din drepturile banesti acordate de lege; persoanele care satisfac serviciul militar in termen; persoanele care se afla n concediu medical, n concediu pentru sarcina si lehuzie sau n concediu medical pentru ngrijirea copilului bolnav n vrsta de pn la 6 ani; persoanele care executa o pedeapsa privativa de libertate sau arest preventiv; persoanele care fac parte dintr-o familie care beneficiaz de ajutor social, potrivit Legii nr. 67/1995 privind ajutorul social; bolnavii cu afeciuni incluse in programele naionale de sntate stabilite de Ministerul Sanatatii si Familiei. 4. CONTRIBUIA CUANTUM SI MOD DE PLATA Contribuia lunar a persoanei asigurate se stabilete sub forma unei cote de 6,5%, care se aplic asupra: a) veniturilor din salarii care se supun impozitului pe venit; b) veniturilor din activiti desfurate de persoane care exercit profesii liberale sau autorizate potrivit legii s desfoare activiti independente; c) veniturilor din agricultur i silvicultur, stabilite potrivit normelor de venit pentru persoanele fizice care nu au calitatea de angajator; d) indemnizaiilor de omaj i alocaiilor de sprijin; e) veniturilor din cedarea folosinei bunurilor, veniturilor din dividende i dobnzi i altor venituri care se supun impozitului pe venit. n cazul persoanelor care realizeaz venituri sub nivelul salariului de baz minim brut pe ar i care nu fac parte din familiile beneficiare de ajutor social, contribuia lunar de 6,5% datorat se calculeaz asupra sumei reprezentnd o treime din salariul de baz minim brut pe ar. Persoanele juridice sau fizice la care i desfoar activitatea asiguraii au obligaia

s calculeze i s vireze casei de asigurri o contribuie de 7% datorat pentru asigurarea sntii personalului din unitatea respectiv; acestea au obligaia s anune casei de asigurri orice schimbare care are loc n nivelul veniturilor; Persoanele juridice sau fizice au obligaia plii contribuiei de 7% raportat la fondul de salarii realizat.