ASIGURĂRILE SOCIALE DE

SĂNĂTATE

Popescu Andreea
Cazacu Elena-Andreea
Finante si Banci, II
Prof. univ. Dr. IOAN CINDREA
 INTRODUCERE
Asigurările sociale de sănătate reprezintă principalul sistem de finanţarea ocrotirii şi
promovării sănătăţii populaţiei. Ele sunt obligatorii si functioneaza ca un sistem unitar.
Sistemul de asigurari sociale de sanatate urmareste:
• sa asigure costul serviciilor medicale in caz de boala sau accident pentru persoanele
care beneficiaza de o asigurare.
• sa ofere tratament universal, echitabil si nediscriminatoriu in conditiile utilizarii
eficiente a Fondului National unic de asigurari sociale de sanatate tuturor
asiguratilor.
PREZENTARE

Este cunoscut faptul ca interesul romanilor pentru asigurarile de

sanatate creste de la an la an. Insa majoritatea nu cunosc beneficiile
drepturilor la care au acces prin sistemul de asigurari de sanatate.
- să beneficieze de servicii medicale în ambulatorii şi spitale acreditate;
- să beneficieze de servicii medicale de urgenţă;
- să beneficieze de unele servicii de asistenţă stomatologică;
- să beneficieze de tratament fizioterapeutic şi de recuperare;
- să beneficieze de dispozitive medicale şi alte materiale specifice;
- să beneficieze de servicii şi îngrijiri medicale la domiciliu.
 PERSOANA ASIGURATĂ ARE OBLIGAŢIA PLĂŢII UNEI CONTRIBUŢII BĂNEŞTI LUNARE

PENTRU ASIGURĂRILE SOCIALE DE SĂNĂTATE, CU EXCEPŢIILE PREVĂZUTE DE LEGE .

Cuantumul contribuţiei băneşti lunare a persoanelor asigurate se
stabileşte sub forma unei cote de 5,5% şi se aplică asupra:
a) veniturilor din salarii care se supun impozitului pe venit;
b) veniturilor din activităţi desfăşurate de persoane care exercită profesii
liberale sau autorizate potrivit legii să desfăşoare activităţi independente;
c) veniturilor din agricultură şi silvicultură, stabilite potrivit normelor de
venit
pentru persoanele fizice care nu au calitatea de angajator si nu se
încadrează la litera b);
d)indemnizatiilor de şomaj şi alocaţiilor de sprijin;
e) veniturilor din cedarea folosinţei bunurilor, veniturilor din dividende şi
dobânzi şi altor venituri care se supun impozitului pe venit numai în
cazul în care nu realizează venituri de natura celor prevăzute anterior.
Persoanele fizice şi juridice care angajează personal salariat au obligaţia plăţii
contribuţiei pentru asigurări sociale de sănătate în cuantumde 5,2% raportat
la fondul de salarii realizat.
Pentru beneficiarii indemnizaţiei de şomaj, contribuţia pentru asigurările
sociale de sănătate se reţine odată cu plata drepturilor băneşti asupra cărora
se calculează de către cei care efectuează plata acestor drepturi.
Contribuţia pentru asigurările sociale de sănătate se virează casei deasigurări
de sănătate la care este arondată persoana în cauză.
Persoanele care nu sunt salariate, dar au obligaţia să îşi asiguresănătatea
potrivit prevederilor legii vor comunica, direct casei deasigurări de sănătate în
a căror rază teritorială îşi au domiciliul, veniturile impozabile, în vederea
stabilirii contribuţiei de 5,5% pentru asigurările sociale de sănătate.
ÎNGRIJIREA MEDICALĂ ACORDATĂ ASIGURAŢILOR SE REALIZEAZĂ PRIN SERVICII MEDICALE, CARE
SUNT SUPORTATE DIN FONDUL NAŢIONAL UNIC DE ASIGURĂRI SOCIALE DE SĂNĂTATE:

• Categorii de servicii medicale suportate din acest fond sunt următoarele:

- servicii medicale profilactice;
- servicii medicale curative;
- medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi alte mijloace
- terapeutice;
- servicii medicale şi de îngrijire la domiciliu;
- alte servicii special:
STUDIU DE CAZ
• Acest buget a fost utilizat astfel:
- 443.184,17 mii lei pentru efectuarea plăţii serviciilor
medicale acordate în baza documentelor de
deschidere de drepturi către statele membre
UE/SEE/Confederaţia Elveţiană creditoare,
- 6.350,39 mii lei pentru efectuarea plăţii către
asiguraţii români care au beneficiat de servicii
medicale pe teritoriul statelor membre
UE/SEE/Confederaţia Elveţiană, servicii medicale
achitate de aceştia.
- 465,37 mii lei pentru achitarea sumelor câştigate în
instanţă de persoanele îndreptăţite conform
hotărârilor judecătoreşti, reprezentând contravaloarea
serviciilor medicale acordate pe teritoriul statelor
membre UE/SEE/Confederaţia Elveţiană precum şi
sume rambursate asiguraţilor în urma recuperării
acestora de la statul membru de tratament.
ANALIZA SWOT
Puncte tari:
-asiguratii au dreptul la un pachet
de servicii de baza care cuprinde
servicii medicale, servicii de
ingrijire a sanatatii, medicamente,
materiale sanitare si dispositive
medicale;
Oportunitati:
-sanatatea este un domeniu de
impact social major care poate
furniza argumente pentru
adoptarea unor politici;
Puncte slabe:
-exista servicii nesuportate
de catre asigurarea sociala
de sanatate;
Amenintari:
-lipsa capacitatilor si abilitatilor
manageriale la nivelul sistemului
de asigurari care poate duce la
aparitia unui decalaj social;
 CONCLUZIE

IN CONCLUZIE, ASIGURARILE SOCIALE DE SANATATE REPREZINTA UN ANSAMBLU

DE NORME JURIDICE PRIN CARE SE REGLEMENTEAZA INGRIJIREA MEDICALA A
SALARIATILOR SI A ALTOR CATEGORII DE PERSOANE PRIN ITERMEDIUL
SERVICIILOR MEDICALE, MEDICAMENTELOR, MATERIALELOR SANITARE SI
DISPOZITIVELOR MEDICALE, URMARINDU-SE INDEPLINIREA DE CALITATE A ACESTOR
PRESTATII DE CATRE CASELE DE ASIGURARI SOCIALE DE SANATATE CE
FUNCTIONEAZA PE BAZA FONDURILOR CONSTITUITE IN ACEST SCOP.
BIBLIOGRAFIE

http://www.cnas.ro/
https://classroom.google.com/ -Managementul asigurarilor si protectiei sociale
http://www.cnas.ro//theme/cnas/js/ckeditor/filemanager/userfiles/Rap_sit/Raport
_activitate_CNAS_2018.pdf
VA MULTUMIM PENTRU ATENTIE!