Anexa nr.

24 Model 2006 ITL 024

ROMANIA JUD. DAMBOVITA PRIMARIA COM. VOINESTI, str.Principala, nr.145 TEL.0245/679324 FAX.0245/679450 NR._______________/________/_______/2009

nregistrat sub nr. din ... // 20.

SESIZARE PENTRU DESCHIDEREA PROCEDURII SUCCESORALE

la Registrul de Evidenta a Succesiunilor ..,

str..., nr. .., sc. ., et. ., ap. ., codul potal .., localitatea ...., judetull ....., telefon/fax:

I. ELEMENTE DE IDENTIFICARE A DEFUNCTULUI AUTOR AL SUCCESIUNII 1. Numele, initiala tatlui i prenumele: 2. C.N.P. 3. Ultimul domiciliu: localitatea ., judetul , strada ., nr. .., bl. ., sc. ., et. ., ap. .. 4. Data decesului: .... / ... / 20. 5. Numrul actului de deces: 6. Locul decesului: localitatea ..., judetul .... 7. Nr. de rol nominal unic: 8. Registrul agricol volumul ...., pozitia nr. ....

II. ELEMENTE DE IDENTIFICARE A MOSTENITORILOR(SUCCESIBILILOR)PREZUMTIVI AI DEFUNCTULUI

NR. Crt. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

NUMELE SI PRENUMELE

Calitatea

Domiciliu Localitate, judet Str.nr..

ALTE MENTIUNI
(in cazul copiilor se inscribe varsta acestora)

*) Se nscrie: COMUNA, ORAUL sau MUNICIPIUL, dup caz. n cazul MUNICIPIULUI BUCURETI se nscrie SECTORUL **) Se nscrie denumirea unitati administrativ-teritoriale.

Continuare pe verso.

III. SARCINI SUCCESORALE, RESPECTIV CREANTELELE BUGETARE LOCALE DATORATE DE AUTORUL SUCCESIUNII LA DATA DECESULUI 1)
Nr. crt.

Denumirea creantei bugetare locale

Suma datorat - lei -

ALTE MENTIUNI

0 1 2 3 4 5
1

TOTAL CREANTE BUGETARE LOCALE DATORATE

Aceast sum face parte din pasivul succesoral

) Motenitorii sunt solidar rspunztori n ceea ce privete plata creantelorr bugetare locale datorate de autorul succesiunii.

IV. BUNURI IMOBILE ALE AUTORULUI SUCCESIUNII

A. TERENURI AMPLASATE N INTRAVILAN
Nr. crt.

Adresa terenului str. , nr.

Categoria de folosinta

Suprafata
-m 2

ALTE MENTIUNI

0 1 2 3 4 5
Nr. crt.

B. TERENURI AMPLASATE N EXTRAVILAN

Locul amplasrii terenului Punctul/Tarlaua/Parcela Categoria de folosinT Suprafata 2 -m ALTE MENTIUNI

0 1 2 3 4 5
C. CLDIRI
Nr. crt.

Adresa cldirii sau locul amplasrii cldirii str. ., nr. . 2 sau Punctul/Tarlaua/Parcela )

Tipul cldirii

Suprafata construit desfurat

-m -

Valoarea impozabil - lei -

Anul realizrii cldirii

ALTE MENTIUNI

0 1 2 3 4 5
2

) Locul amplasrii cldirii, identificat prin Punctul/Tarlaua/Parcela se utilizeaz numai pentru cldirile amplasate n extravilanul localitatilor

SECRETARUL .,3)
L.S.

(prenumele i numele)

) Categoria i denumirea unitati administrativ-teritoriale. n cazul MUNICIPIULUI BUCURETI se nscrie SECTORULUI . Not: Se ntocmete n 3 exemplare conf. Pct. 215, alin. (6) din H.G. nr. 44/2004 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 571/2003 , cu modificrile i completrile ulterioare.