LOVIN SINZIANA

sinziana_lovin@yahoo.com
0040.740.18 50 28

0040. 236. 30 13 43
1. Generalitati
2. Resuscitarea cardio-pulmonar de baz (BASIC LIFE
SUPPORT - BLS)
3. Resuscitarea cardio-pulmonar avansat (ADVANCED
LIFE SUPPORT - ALF)
4. Elemente de semiologie general. Socul. Durerea
toracica. Dispneea.
5. Urgente HT. Aritmii. Alte urgente CV si respiratorii.
6. Hemoragia digestiv superioar. Durerea
abdominal. Alte urgente medicale (algii articulare
etc)
7. Come. Urgene cauzate de ageni fizici.
8. Intoxicaii acute: msuri prespitaliceti de prevenire
a absorbiei toxicului; antidotism.


Eti ntr-o staie de autobus...
Var
Plcut...
Prea cald, totui !!
Lng tine, obunicua se prelinge ctre asfalt...

CE S FAC?... S-O AJUT..

sau..., s nu m bag !?!...?
... ba da! ... Trebuie s fac ceva! Dar, ceee?

Prima sugestie:
NU INTRA N PANIC !

Prima obligaie obiectiv:
ALARMEAZ SMU (112) !
- locaia
- ce crezi c s-a ntmplat
- (+/-) identitatea ta
Trebuie s tim:
- e greu de identificat o situaie de urgen
- e de dorit o supraevaluare unei subevaluri
- ezitarea pierde timp !!!
- crezi c e o situaie anormal, o urgen?
SUN LA 112 !!!
- ateapt lng victim sosirea SMU
ntre timp poate faci ceva Dar ceee? - rspunsul l vei gsi
FRECVENTND ACEST CURS !!!
Prima obligaie subiectiv:
- SIGUR-TE !

- LARMEAZ ! (SMU 112)

- STMPR-TE !

- DUN-TE !
- CIONEAZ !
victim: persoan (afirmativ) fr istoric
personal patologic, aflat ntr-o
situaie inedit de dificultate;
bolnav: persoan cu istoric personal patologic,
aflat n exacerbare evolutiv a afeciunii
de baz (urgen);
pacient: victim sau bolnav, n situaie
critic sau nu (+/- urgen), n
postur insttuionalizat (internat)
URGEN = SUBIECT (V, B, P)
+
IMPACT PATOLOGIC ACUT


PREVIZIBIL IMPREVIZIBIL
- acutizri boli
cronice
- sincopa
- accidente,etc.
SMU = sisteme medicale de urgen

- salvamont
- salvamar
- serviciul de ambulan
- salvamin
- alte sisteme (SMURD) de aciune
n situaii de criz (urg.
multiple, catastrofe, etc.)
ASISTENA MEDICAL DE URGEN


PRESPITAL N SPITAL

MU ATI
SCOP:

Deplasarea actului medical de
urgen din spital, ct mai
aproape de locul ivirii
urgenelor !

A fost posibil datorit: - perfecionrii tehnicilor de TI
- miniaturizrii aparaturii
ETAPELE A.M.U.

PRIMUL AJUTOR

TRANSPORTUL
MEDICALIZAT

UPU
G
R
E

E
A
L

E
R
O
A
R
E
STRESS
CATECOLAMINE
VASOCONSTRICIE
HIPOXIE
METABOLISM AEROB METABOLISM ANAEROB
TOXINE
Ac. Piruvic
Ac. Lactic
NH3
RO
INTOXICAIE,
DECES CELULAR
PREMISE
momentul n care s-a terminat
recepia mesajului alarmant (momentul n
care telefonista a terminat transformarea
mesajului oral n mesaj scris/tipizat e-)

momentul n care echipajul a fost
alarmat (a luat la cunotin misiunea pe
care o are de ndeplinit)
T1-T2 timp de transmisie
timpul n care informaia mesajul
alarmant trece din compartimentul de
recepie n cel de decizie la echipaj
T3 plecarea la caz =
momentul n care vehicolul sanitar de
urgen prsete baza
T2-T3 timp de reacie 30-60
timpul necesar vehicolului sanitar pentru a
prsi baza: ex.: autosanitara pleac cel
mai repede, mini-vedeta acvatic pleac
cel mai ncet
contactul cu victima (ajungerea la caz) =
momentul n care echipajul a venit n contact
cu victima

timp de ajungere la caz 180
- cel puin pentru stopul cardio-
respirator : este dependent de variabile -
condiii tehnice vehicol sanitar, condiiile
fizice drum( gropi, polei,trafic etc)
- cel mai important interval de timp:
stabilete amplasarea n teritoriu a staiilor
SMU!
T5 plecarea de la caz momentul n
care echipajul pleac de la caz, cu/fr
victim (bolnav, pacient)

T4-T5 timp de edere la caz
nestandardizat - depinde de categoria
patologic : afeciuni ce reclam un timp
mai lung|scurt de loco-terapie; n timpul
transportului - tehnici : monitorizarea
puls, FC, SEE, masaj c .etc
ajungerea la spital
momentul n care achipajul + victim
(bolnav) ajunge la UPU
timp de edere la spital
perioada n care cele dou achipaje fac
jonciune terapeutic n necesitatea (?)
favoarabil victimei;
plecarea de la spital
tradus prin liber pentru o nou misiune
1990- SMURD Tg. Mure
1992- nfiinarea MU ca specialitate -
rezideniat 3 ani
1999- rezideniat 5 ani - curricul
modificat
Sisteme medicale de urgen: integrat i
elemente separate
Curs de medicin de urgen: Iai, Tg.
Mure, Cluj, Craiova, Oradea
Europa: 15 ani - Marea Britanie, Belgia -
ESEM
SUA: 30 ani - American Academy of EM
Diagnosticul i tratamentul precoce al situaiilor
care amenin vital viaa, organele sau membrele
unui pacient
Reducerea mortalitii, morbiditii, disabilitilor i
afeciunilor asociate oricrei situaii care pune n
pericol viaa;
Sistem integrat prespital, spital, intra i
interspitalicesc;
Triaj, resuscitare, diagnostic imediat i tratament
precoce;
Intervenii la dezastre i accidente n mas;
Manifesto of ESEM-EJEM 1998; 5(4); 1-2


Resuscitare
cardiorespiratorie
Terapie
intensiva
Cardiologie
Medicina
De
urgenta
Chirurgie
Pediatrie
Neurologie
Early Ages - Flagellation Method
Early Ages - Heat Method
1530 - Bellows Method
1711 - Fumigation Method
800 BC. Elijah's mouth to mouth. "...And he went up, and lay upon
the child, and put his mouth upon his mouth, and his eyes upon
his eyes, and his hands upon his hands; and he stretched himself
upon the child; and the flesh of the child waxed warm."1 This
first recorded event has been the gate through which all of us
have traveled.
1770 - Inversion Method
1773 - Barrel Method
1803 - Russian Method
1812 - Trotting Horse Method
1950 - Mouth-to-Mouth Resuscitation
1961
Resuscitare cardio-respiratorie si cerebrala
Peter Safar (1924-2003)