Tânăr, N.D., 41 ani, din Timişoara!...

Podul Michelangelo – rulează pe o motoretă... Impact violent... !!!

Ghidonul mopedului perforează artera femurală... Sângele sare la mai
mulţi metri distanţă!
Lumea din jur se alarmează, sună la “salvare” dar...
nimeni nu-l ajută pe loc ... imediat !
Timpul trece! Sângele ţâşneşte, se pierde ...!
Sângerarea este oprită după sosirea ambulanţei. Dar, subiectul era deja în
şoc hipovolemic  instalare perfuzie – 4 linii, internare în spital,
transfuzie (nenorocoasă), spitalizare 5 zile.
La externare: vindecat !?!?!??? (dar cu hepatită virală !!!)

DAR, DACĂ I S-AR FI ACORDAT PRIMUL AJUTOR (HEMOSTAZĂ PRIN

COMPRESIUNE DIGITALĂ)
 ar fi fost transportat urgent la chirurgie  sutură vasculară + pansament
+ TRIMITERE ACASĂ !!! (SĂNĂTOS !!!)
 !!! Mare economie: - pentru riscul vital al victimei
- pentru sistemul sanitar
Copil, 17 ani, din Timişoara:
Se “antrenează” pe motoretă în jurul stadionului “Dan
Păltinişanu” ...
Derapează şi cade ... Ghidonul motoretei îi perforează Artera
Carotidă stângă  SÂNGERARE MASIVĂ!
“Spectatorii” prezenţi se uită la el, nu se ating de victimă, (de
frică, din neştiinţă ?!?), se telefonează la 112,
... vine “salvarea”... dar ... PREA TÂRZIU !:

COPILUL, la numai 17 ani, ... ESTE MORT !!!

O SIMPLĂ COMPRESIUNE DIGITALĂ
L-AR FI SALVAT !!!!!!!?

Dar... CINE S-O FACĂ ???!!!

PRIM
UL A J
UTOR
As.Univ.Dr. COBZARIU Iosif Florin
UMF VICTOR BABEŞ TIMIŞOARA
ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ ARE TREI ETAPE:

PRIMUL AJUTOR

TRANSPORTUL MEDICAL
SPECIALIZAT

ASISTENŢA MEDICALĂ
în UPU
(Unitatea Primire Urgenţe)
Etapele asistenţei medicale de urgenţă

PRIMUL AJUTOR EROAR

E MAN
AGERIA
LĂ
112
+
IDEAL Timpi
G obiectivi
R SAJ
E
Ş TRANSPORTUL MEDICALIZAT
E
A IDEAL
L
Ă

ASISTENŢA MEDICALĂ ÎN “UPU”

Prezentări caz: accident rutier – leziune A. Femurală – pod Michelangelo TM – suprav.

– leziune A. Carotidă – Stadion TM – deces !
PRIMUL AJUTOR – în prezent

Nestandardizat - lipsă standarde pt. act

medical,
- lipsă standarde de echipă.

Erori - legislative (legea 95/2006),

- educaţionale (diferite categorii populaţionale),
- formative (formatori “ad-hoc” = dascăli ?).

PIERDERE DE TIMP PREŢIOS !!!

PRIMUL AJUTOR – în prezent

Lăsat la nivelul “bunului samaritean”

(– dar ... neinstruit –)

De exemplu:
în cazul leşinului...
PRIMUL AJUTOR - viitor necesar
Elaborare standarde (post-experimental)
Exemplu: ABORDUL VENOS PERIFERIC – executat în echipă :

TIMP MEDIC AS. MED. AMBUL.

10 s localizează AV garou + tampon dezambalează

5s stază + dezambalează perfuzor la

dezinfecţie branula flacon (pungă)

10 s abord venos fiole aeriseşte

10 s ataşează reglează pic fixează

35 secunde TOTAL !!! = standard obligatoriu

PRIMUL AJUTOR – standarde
Instruire calificată pentru standarde diferite:
- populaţie “laică”,
- personal SAJ (medical),
- personal de atitudine imediată (nou!?).
Antrenament:
- variat (echipe mixte, mobile),
- ritmic ( stereotipii),
- retribuit (forme de recompensă a
performanţei profesionale).
PRIMUL AJUTOR – standarde
CINE FACE INSTRUIREA ?
1. - Universităţi de medicină:
- învăţământ de bază – studenţi,
- EMC – medici de TOATE specialităţile,
- atestate de pregătire complementară MU,
- comunicare dinamică cu mass-media;
2. - formatori pentru primul ajutor (instruiţi de
“dascăli”);
3. – prin mass-media (program unic naţional).
PRIMUL AJUTOR - standardizat
Avantaje:
- economie de timp preţios,
- calitate a actului medical în urgenţă,
- nivel superior de asigurare a sănătăţii
publice,
- prevenţie primară:
- a gravităţii actuale,
- a complicaţiilor ulterioare;
- economii financiare reale !
în PRIMUL AJUTOR:
E RE !
N NOC
M N O
P RI MU

NU PIER
D E TIMP
!!!
A DMINIS Ş i
TREAZĂ
OXIGEN
!! !
VĂ MULŢUMESC !