Lucrare Finala

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII, MUNCII ȘI PROTECȚIEI SOCIALE AL
REPUBLICII MOLDOVA
Director
IMSP Centrul Naţional de
AMU Prespitalicească
B.Golovin
APROB_______________
Raport de activitate
Felcerul de urgență
SAMU Substația Briceni
Lupasco Adela
pe perioada anilor 2018–2021
Briceni, 2021
CURRICULUM VITAE
Nume Prenume : Lupasco Adela
Funcția deținută: Felcer de urgenta
Instituția de învățământ: Colegiul republican de medicina Chisinau,absolvit in 1997,profilul
medicina generala
Calificări profesionale :
Perfecționări tematice din ultimii 5 ani:
2016-,,Actualitati in Urgenta’’-72 ore
Am participat la seminarele tematice practice organizate de centru de instruire:
Urgențe psihiatrice si neorologice[8 ore + 8 ore]
Urgente infecțioase,meningococice,
Urgențe cardio-vasculare,
Urgențe traumatologice,
Urgente obstetricale si ginecologice
Urgente toxicologice
Medicina calamitatilor
Accident cerebral vascular acut
Politraumatismele
Nașterea
Stop cardiorespirator si resuscitarea
Intoxicatiile exogene si intoxicatiile cu ciuperci,
cu evaluarea cunostintelor practice.
Am activat și activez până în prezent în cadrul echipei de urgență, deservind solicitări de urgență
la SAMU Briceni în funcție de felcer.
Pe parcursul activității profesionale am însuşit volumul necesar de cunoştinţe teoretice cît și
practice, manipulaţii utilizate în medicina de urgenţă conform standartelor și Protocoalelor Clinice
Naționale.
• Resuccitarea cardio–pulmonară la maturi şi la copii
• Dezobstrucţia căilor respiratorii la maturi şi copii
• Imobilizările de transport
• Pulsoximetria
• Defibrilarea
• Lavaje gastrice
• Pansamente de orice tip
• Toate tipurile de injecţii i/v; i/m; s/c, perfuzii,aplicarea cateterilor i/v
Formarea personalităţii morale perfecte a unui felcer este un proces îndelungat, complex şi
contradictoriu, deoarece în procesul evoluţiei sale individuale profesionistul se ciocneşte nu numai
cu valori morale, ci şi cu opusul lor. Mai mult, ceea ce în unele condiţii istorice a fost bine, în
împrejurări schimbate se transformă în rău. Această situaţie devine evidentă mai ales în condiţiile
unei medicini tehnologizate, unde progresul tehnico–ştiinţific induce condiţii absolut noi, care vor
1
cere felcerului o anumită atitudine morală, uneori decisivă. În astfel de situaţie nu trebuie ignorat
faptul că în societate există şi persoane cu un comportament antisocial, care contravin normelor
morale şi deseori depăşesc limitele legii.Toate acestea lasă o amprentă asupra culturii morale a
personalităţii, în special în dezvoltarea individului însuşi, în procesul creării sale ca felcer
profesionist.
În concluzie, educaţia morală a unui felcer trebuie să includă nişte criterii speciale, deoarece
lucrătorului medical îi revine un rol determinant în realizarea imperativelor etice: mai întîi a celor
generale şi, nu în ultimul rînd, al celor profesionale. Promovarea unei noi etici medicale răspunde
necesităţilor de „umanizare” sau de „reumanizare” a medicinei, absorbită în ultimul secol mai mult
de problemele patologicului, de dezvoltarea tehnicilor performante, de specializări limitate, de
intervenţii chirurgicale complexe. În acest scop etica medicală va veni ca o completare, stabilind o
unitate dialectică între ce este ştiinţific şi pînă unde este admis din punct de vedere moral, trecînd
ca prelungire într–o nouă ştiinţă – bioetica.
Indiferent că se modifică relaţiile sociale, concepţiile despre lume, situaţia economică şi

politică a ţării, conţinutul general–uman al caracteristicilorprofesiei de medic, condiţionate mai ales
de funcţia socială a medicinei, se vor permanentiza.
Pentru ca repercusiunile activităţii curative să fie într–adevăr umane, felcerii trebuie să fie
persoane inteligente, responsabile şi abile. Umanismul ar fi trebuit să fie considerat ca fiind
trăsătura lor fundamentală. Doar în condiţiile unei astfel de educaţii, felcerul va putea atenua
suferinţele bolnavului şi nu va afecta nimic, în favoarea unui profit personal.
Asistenţa de urgenţă inpune o muncă în echipă în care m–am străduit să fiu exigenta, atenta și
hotărîtoare şi pentru a fi eficienta am depus multă responsabilitate, competenţă profesională, care
să asigure pacienţii de urgenţă, a cărei viaţă este în pericol, aplicarea imediată a tuturor măsurilor,
care să înlăture cauzele ce se opun supraveţuirii. Respect regulile de aseptică şi antiseptică,
indeplinesc cerintele medicului, asigur controlul infermierilor și șoferilor din echipă în respectarea
responsabilităţilor şi obligaţiunilor implicate de post în acordarea asistenţei medicale de urgenţă
populaţiei.
Am participat la mai multe conferinţe şi seminare pe teme medicale, acumulînd cunoştinţe

pentru activitatea în practica urgenţelor. Pe parcursul anilor am promovat mai multe cicluri de
perfecționări pe care le–am promovat cu succes.
Noțiunea de urgență înglobează sindroame clinice ce apar brusc sau care se agravează brutal
punînd viața în pericol și care necesită un tratament activ imediat cu scopul normalizării
funcționale și salvării vieții.
Patologia internă comportă o serie de stări acute grave de "urgențe medicale" cu care
lucrătorul medical de urgență se poate afla față în față și în care el trebuie sa știe să intervină cu
folos, cu mijloace foarte reduse.
Rolul Serviciului de Asistenţă Medicală Urgentă în cadrul sistemului de ocrotire a sănătăţii

este extrem de important şi la etapa actuală capătă o importanţă tot mai mare pentru populaţie, fiind
unicul serviciu medical absolut gratuit.
2
Profesiunea de lucrător medical are un caracter uman prin faptul că orice act medical se exercită
exclusiv în interesul societăţii.
În orice condiţii de exercitare a profesiunii, lucrătorul medical trebuie să manifeste disponibilitate,

corectitudine, devotamentşi respect faţă de fiinţa umană.
Serviciul de ambulanţă este extensia medicinei de urgenţă în teren. Fundamental este faptul
ca aici toate acţiunile au loc concentrat, fiecare membrul al echipei fiind parte integrantă din joc, iar
dirijorul fiind medicul de urgenţă. Medicina de urgenţă în modul în care este practicată în prezent
este o specialitate relativ noua, aparută din dorinţa de a se promova acţiuni unitare, standardizate,
protocolizate, la un nivel de profesionalism superior pentru pacienţii aflaţi în situaţii critice in
special, dar şi pentru celelalte categorii de pacienţi clasificaţi drept urgenţe.La graniţa dintre viaţă si
moarte. Medicina de urgenţă în ambulanţa este o specialitate "de echipă", la succesul acţiunii
putînd contribui toţi membrii, fiecare fiind o particica din întreg. Ambulanţa reprezintă avanpostul
spitalului, prima linie a frontului, unde graniţa dintre viaţă si moarte este atît de invecinată încat
uneori nu ştii de care parte te afli.
Pentru profesioniştii ambulanţei aceasta activitate reprezintă doar a doua natura, un mediu
familiar în care işi desfasoară activitatea, stresul fiecarei acţiuni, emoţiile fiecarui caz în parte,
momentele de incordare extremă ale situaţiilor critice, riscuri uneori nemăsurate la care se expun
pentru a salva o viaţa iar la sfarşit bucuria nemasurată faţa de orice reusită, fata de fiecare pacient
revenit la viaţă.
Nimeni si nimic nu poate descrie senzaţia dată de valul de adrenalină ce curge prin venele
urgentiştilor în timpul şi la finalizarea fiecarui caz.
Conceptul fundamental în medicina de urgenţă din prespital, în ambulanţă, este "ora de aur" iar
primele 10 minute sunt catalogate "minutele de platină".
Acestea reprezintă primele minute din prima oră, ora cea mai favorabilă pentru intervenţii, ora
ce nu trebuie pierdută, ora care creşte exponenţial rata de supravieţuire a pacientului critic.
BRICENI
3
SAMU Briceni acordă asistență medicală urgenta populației (din numarul total 71928 de
persoane ) ce locuiesc în teritoriu la etapa de prespital prin subdiviziunele sale Substația AMU
Briceni și PAMU Lipcani , Corgeuți, Larga. Se acordă asistență medicală de urgență la etapa de
prespital în termenul cerințelor actelor legislative ți normative în vigoare în domeniu.
Amplasarea subdiviziunelor sale în teritoriu Substației AMU Briceni și PAMU Lipcani ,

Corgeuți, Larga acoperă geografică a teritoriului de deservire în raza de pină la 25 km în scopul
asigurării echității sociale accesibilității populației la asistența medicala de urgență, operativității
reacționarii si deservirii a populației din teritoriu.
Substația AMU Briceni si PAMU Lipcani , Corjeuți, Larga este asigurată cu 5 echipe de asistență
medicale de urgența care cuprind 12 medici de baza 11 – cu categoria superioara doar 1 – cu
categoria I, cu 27 de felceri dintre care 25 –cu categoria superioara iar 2 tineri specialiști cu
categoria II . Echipele acordă asistența medicala de urgență la etapa prespitalicească, organizează
spitalizarea oportună a bolnavilor în cadru instituțiilor medico– sanitare publice de profil , iar în
cazul de agravare accentuată a stării de sănătate organizeaza transportarea în cea mai apropiată
instituție sanitară spitalicească indeferent de formă de proprietate, profil.
AMU Briceni este asigurată cu 2 echipe de asistență medicale de urgența care cuprind 4
medici de baza, 3 – cu categoria superioara , 1 – cu categoria I, cu 12 felceri, dintre care, 10 felceri
cu categoria superioara și 2 felceri cu categoria I.
4
Echipa acordă asistența medicala de urgență la etapa prespitalicească, organizează
spitalizarea oportună a bolnavilor în cadrul instituțiilor medico–sanitară publice de profil, iar în
cazul de agravare accentuala a stării de sănătate organizează transportarea în cea mai apropiată
instituție sanitară spitalicească indiferent de formă de proprietate, profil. Membrii echipei
permanent se ocupa de perfecționarea categoriei de calificare prin participarea la seminare în
domeniu și la cursuri de perfecționare.
Echipele permanent se ocupa de ridicarea categoriei de calificare prin participarea la semenare

în domeniu și participarea la cursuri de perfecționare.
Pentru acordarea asistenței medicale de urgență in teritoriu și organizarea spitalizării

bolnavilor Substatia AMU AMU Briceni și PAMU Lipcani , Corjeuți, Larga este dotată cu 11
ambulanțe, toate dotate cu aparataj contemporan, iar 4 – cu aparate de ECG la distanță prin
intermediu. Substația AMU Briceni este dotată cu 2 ambulanțe, amenajate cu aparataj
contemporan, cu aparat de ECG la distanță, două defibrilatoare, aspiratoare electrice,injectomate.
Tabelul 1. Numărul populației SAMU Briceni

Număr total populației Adulți 18 ani și mai mult Copii 0–18 ani
total urban rural total urban rural total urban rural
71928 15137 56791 58858 12642 46216 13070 2495 10575
Tabelul 2. Localitățile deservite de către SAMU Briceni
Substația Briceni Localitatea deservită Nr. populației

5 Briceni 9040
Berlineț 1200
Tabani 2602
Colicăuți 2177
Bulboaca 862
Halahora de Sus 1002
Halahora de Jos 396
Trestieni 317
Marcauți 1360
Groznița 329
Mihăileni 302
Beleavineț 1987
Grimăncăuți 3300
Marcauții Noi 19
Balcauți 570
Caracușeni Vechi 3611
Caracușenii Noi 304
Bacicauți 32
Trebisăuți 1972
5
PAMU Lipcani Lipcani 4854
Drepcăuți 1940
Criva 1430
Zalucea 34
Șireuți 1824
Pererîta 1519
Slobodca Șireuți 1076
PAMU Larga Larga 4061
Medveja 1175
Coteala 1713
Hlina 840
Slobodca Medveja 50
Cotiujeni 2921
PAMU Corjeuți Corjeuți 6625
Bogdănești 431
Bălăsinești 2114
Bezeda 482
Grimești 167
Tețcani 2474
INDICATORII ACTIVITĂȚII PERSONALE

În calitate de felcer activez în cadrul echipei de urgență, deservind solicitări de urgență la AMU
Briceni.
Tabelul 3. Indicatorii activității personale AMU Nord SAMU Briceni;
Nr. Denumirea indicatorului 2018 2019 2020

1 Total solicitări 469 786 185
2 Solicitări la copii 0–17 83 124 30
3 Urgențe majore 63 140 48
4 Urgențe de gradul II 382 575 118
5 Urgențe de gradul III 5 34 6
6 Urgențe transportare asistată 13 8 9
7 Spitalizați maturi 99 163 49
8 Spitalizați copii 42 54 18
Numărul de decedați în
9 - – –
prezența echipei
10 Numărul ECG efectuate 280 371 95
6
Numărul glucometriei
11 56 249 47
efectuate
Numărul pulsoximetriei
12 459 750 179
efectuate
13 Numărul defibrilării efectuate – – –
Numărul resuccitări cardio–
14 respiratorii și cerebrale - – –
efectuate
15 Numărul intubații endotrahiale - – –
16 Numărul cardioversii efectuate – – –
Numărul cateterizării ale
17 – – –
vaselor centrale
Numărul de administrări
18 – – –
medicamentoase intraosoase
19 Solicitări profil infecțios 4 6 2
Solicitări profil chirurgical și
20 35 49 11
neuro–chirurgical
Solicitări profil hematologic și
21 5 6 4
endocrin
Solicitări profil genicologic și
22 6 21 6
obstretical
23 Solicitări profil metabolic - – 1
24 Solicitări profil psihiatric 26 48 9
25 Solicitări profil neurologic 94 117 30
Solicitări profil oftalmologic și
26 3 4 1
otolaringologic
27 Solicitări profil cardiovascular 85 196 28
28 Solicitări profil respirator 73 152 36
29 Solicitări profil alergologic 10 18 6
Solicitări profil hepatic și
30 33 43 12
gastrointestinal
31 Solicitări genitourinar 24 28 8
32 Solicitări profil toxicologic 1 2 1
33 Solicitări profil traumatologic 59 61 24
34 Solicitări alte patologii 6 6 3
Solicitările deservite în anul 2020 comparativ cu anul 2019 s–au micșorat , din motivul incapacității
de muncă în legătură cu SarsCov–2,buletin de boala.
7
O parte importantă din solicitări sunt cele de urgență gradul II, care s–au micșorat . Pe primul
loc sunt solicitările cu profil cardiovascular, raspirator si neurologic. În același timp, s–a mărit
numărul de solicitări de profil alergologic, hepatic și gastrointestinal.
Tabelul 4. Numărul de solicitări deservite de medici AMU Nord SAMU Briceni

2019 2020
Nr. de Nr. de Nr. de Nr. de
solicitări solicitări solicitări solicitări
Cod Denumire SAMU deservite de deservite de deservite de deservite de
medic, total medici în medic, total medici în
comun cu comun cu
felcer felcer
12006 Danilov Artur 824 824 720 720
12007 Darciuc Sofia 765 765 604 604
12008 Fedorenco Carolina – – 266 266
12010 Petrova Valentina 966 966 878 878
12011 Socican Boris 1040 1040 873 873
12012 Strelețchi Victor 909 909 814 814
12013 Zastavnețchi Valentina 754 754 644 644
12014 Zuza Raisa 746 746 450 450
12015 Talmaci Valeriu – – 120 120
12016 Bileciuc Vadim – – 462 462
Total 9061 9061 7296 7296
Din cauza îmbolnăvirilor cu Covid–19 a medicilor numărul total de solicitări deservite de medici a scăzut
cu 19,4% în 2020 față de anul 2019.
Tabelul 5. Indicatorii privind activitatea substației de asistenţă medicală de urgenţă Briceni, 2020
Valoare
Denumirea indicatorului Indicator
absolută
Structura organizatorică a serviciului de asistenţă medicală de

urgenţă : 0
– staţii
– substaţii 1
– puncte 3
Structura echipelor şi solicitărilor serviciului de Asistenţă
Medicală de Urgenţă
12424
Număr de apeluri în dispeceratul central «112» al staţiei de
AMU
Frecventa solicitărilor populatiei dupa asistenta medicala de 12424 140,89
urgenta la 1000 locuitori
8
– toata populatia
– locuitori urbani 7816,00 207,94
– locuitori rurali 6285,00 100,56
Frecventa solicitărilor populatiei dupa asistenta medicala de
urgenta echipei de profil general (de medici) la 1000 locuitori 7026,00 70,20
– toata populatia
urgenta echipei de pediatrie la 1000 locuitori 0,00 0,00
– toata populatia

urgenta echipei de felceri la 1000 locuitori 7075,00 70,69
– toata populatia
Frecventa solicitărilor copiilor 0–17 ani 11 luni 29 zile dupa
asistenta medicala de urgenta la 1000 copii 2489,00 24,87
– total
Frecventa solicitărilor populatiei peste 18 ani dupa asistenta
medicala de urgenta la 1000 locuitori maturi 11612,00 116,02
– total
Frecventa solicitărilor urgente majore efectuate populatiei la
1000 locuitori 2315,00 23,13
– total
Frecventa solicitărilor urgente gradul II efectuate populatiei la
1000 locuitori 10449,00 104,40
– total
Frecventa solicitărilor urgente gradul III efectuate populatiei la
1000 locuitori 831,00 8,30
– total
9
Frecventa solicitărilor efectuate cu transport asistat populatiei
la 1000 locuitori 195,00 1,95
– total
Ponderea solicitarilor efectuate de echipe specializate de
0,00 0,00
asistenta medicala de urgenta
Ponderea transport medical asistat din numar de solicitari
195,00 1,38
deservite de asistenta medicala de urgenta
Ponderea solicitarilor efectuate de medici populatiei
7026,00 49,83
– total
Număr echipe conform funcțiilor de state Echipa de profil

4,00
general (de medici)
inclusiv de pediatrie 0,00
Echipa de felceri 2,00
Total 6,00
Număr echipe antrenate în activitate pe perioada de gestiune
2,50
Echipa de profil general (de medici)
Total 5,00
Solicitări deservite – total
7026,00
Total 14101,00
– la copii 0 – 17 ani 11 luni 29 zile 2489,00
– la persoane asigurate 11797,00
– la persoane neasigurate 1993,00
Solicitări deservite în localităţi urbane
4050,00
Total 7816,00
Solicitări deservite în localităţi rurale 2976,00
10
Total 6285,00
Solicitări deservite urgenţe majore localităţi urbane
681,00
Total 1138,00

Solicitări deservite urgenţe majore localităţi rurale
695,00
Total 1177,00
Solicitări deservite urgenţe gradul II localităţi urbane
3057,00
Total 5917,00
Solicitări deservite urgenţe gradul II localităţi rurale
2028,00
Total 4532,00
11
Solicitări deservite urgenţe gradul III localităţi urbane
203,00
Total 470,00
Solicitări deservite urgenţe gradul III localităţi rurale
160,00
Total 361,00
Solicitări deservite transport medical asistat localităţi urbane

21,00
Total 127,00
Solicitări deservite transport medical asistat localităţi rurale
14,00
Total 68,00
Solicitări inutile deservite in localităţi urbane
88,00
Total 164,00
12
Solicitări inutile deservite in localităţi rurale
79,00
Total 147,00
Număr solicitări urgenţe majore A (catastrofe– urgenţe în
0,00
masă) deservite
Număr solicitări urgenţe majore B (colective) deservite 1,00
Număr solicitări transmise instituţiei de asistenţă medicală
primară : 5001,00
– pentru informaţie
– pentru supraveghere 5001,00
Număr solicitări inutile 8488,00
Refuzuri la solicitări neîntemeiate 0,00
Asistenţa medicală de urgenţă acordată populaţiei

Număr de persoane cărora li s–a acordat asistenţa medicală de
13790,00
urgenţă
– total
– locuitori urbani 7652,00
– locuitori rurali 6138,00
Numar persoane carora li s–a acordat asistenta medicala de
urgenta la 1000 locuitori 13966,00 139,54
– toata populatia
– populatie rurala 6215,00 99,44
– populatie urbana 7751,00 206,21
urgenta la 1000 locuitori de echipe generale 6859,00 68,53
– toata populatia
urgenta la 1000 locuitori de echipe de felceri 6931,00 69,25
– toata populatia
urgenta la 1000 locuitori de echipe a serviciului “Aviasan” 0,00 0,00
– toata populatia
13
Numar persoane carora li s–a acordat asistenta medicala
2315,00 23,13
urgenta de urgente majore la 1000 locuitori
10449,00 104,40
urgenta de urgente gradul II la 1000 locuitori
831,00 8,30
urgenta de urgente gradul III la 1000 locuitori
195,00 1,95
urgenta de transport medical asistat la 1000 locuitori
Ponderea urgentelor majore acordate populatiei din numar total
de persoane carora li s–a acordat asistenta medicala urgenta 2315,00 16,79
Ponderea urgentelor de gradul II acordate populatiei din numar

total de persoane carora li s–a acordat asistenta medicala 10449,00 75,77
urgenta
Ponderea urgentelor de gradul III acordate populatiei din
numar total de persoane carora li s–a acordat asistenta medicala 831,00 6,03
urgenta
Ponderea transport medical asistat acordate populatiei din

numar total de persoane carora li s–a acordat asistenta medicala 195,00 1,41
urgenta
Ponderea persoanelor mature peste 18 ani spitalizate din număr
de persoane cărora li s–a acordat asistenţă medicală de urgenţă 3677,00 26,66
– toata populatia
Ponderea copiilor 0 – 17ani 11 luni 29 zile spitalizaţi din
numărul celora cărora li s–a acordat asistenţă medicală de
1448,00 10,50
urgenţă
– toata populatia
Urgenţe majore locuitori urbani
– Număr de persoane cărora li s–a acordat asistenţa medicală de 1138,00
urgenţă – total
– de echipa generală – total 681,00
– de echipa de felceri 457,00
– de echipa serviciului “Aviasan” 0,00
– Spitalizaţi maturi 538,00
– Spitalizaţi copii 0– 17 ani 11 luni 29 zile 249,00
Urgenţe majore locuitori rurali
urgenţă – total
14
Urgenţe gradul II locuitori urbani
urgenţă – total
Urgenţe gradul II locuitori rurali
urgenţă – total

Urgenţe gradul III locuitori urbani
urgenţă – total
Urgenţe gradul III locuitori rurali
urgenţă – total
inclusiv de echipa de pediatrie 0,00
Transport medical asistat locuitori urbani
urgenţă – total
15
Transport medical asistat locuitori rurali
urgenţă – total
Numărul cotoarelor de însoţire reântoarse serviciului AMU
0,00
– total
– din secţia de internare ( daca bolnavul n–a fost internat) 0,00
– din secţiile staţionarului 0,00
Din număr total de persoane cărora li s–a acordat asistenţa
medicală de urgenţă (tabela 4100 rînd 1 col.1) – persoane 11797,00
asigurate
Ponderea solicitări transmise instituţiei de asistenţă medicală
8488,00 60,19
primară pentru supraveghere din număr solicitări deservit
Ponderea solicitări inutile din număr de apeluri 311,00 2,21
Ponderea refuzuri la solicitări neîntemeiate din număr de
0,00 0,00
apeluri
Număr decedaţi în prezenţa echipelor de asistenţă medicală de
urgenţă la 1000 persoane cărora li s–a acordat asistenţa 5,00 0,36
medicală
Număr bolnavi cu urgenţe chirurgicale – total 13790,00
din ele:
2315,00
urgenţe majore
urgenţe grad II 10449,00
urgenţe grad III 831,00
transport medical asistat 195,00
Număr ECG investigaţii efectuate la 1000 persoane cărora li s–a
4863,00 352,65
acordat asistenţa medicală de urgenţă
Număr defibrilări efectuate la 1000 persoane cărora li s–a
1,00 0,07
acordat asistenţa medicală de urgenţă
Număr resuscitări cardio–respiratorii şi cerebrale efectuate la
1000 persoane cărora li s–a acordat asistenţa medicală de 5,00 0,36
urgenţă
Număr glicometrii efectuate 954,00
Număr pulsoximetrii efectuate 5331,00
16
Număr intubaţii endotrahiale 0,00
Număr cardioversii efectuate 0,00
Număr cateterizări ale vaselor centrale 0,00
Număr de administrări medicamentoase intraosoase 0,00
Număr bolnavi de ambulator deserviţi (adresări de sinestătător–
conform form.Nr 074/e) 176,00
– total
– locuitori rurali 77,00
– persoane asigurate 133,00
Numărul mediu de solicitări la 1 echipă de AMU într–o tură de
10,30
24 ore
Tabelul 6. Indicii de activitate a Serviciului AMU Nord SAMU Briceni in deservirea solicitărilor 2020
Nr. Inclusiv:
ord Denumirea indicatorului Total
Urban Rural
1 Numărul de solicitări, total 12424 4257 8167
2 Număr de refuzuri la solicitări neîntemeiate) 0 0 0
3 Solicitări inutile(neargumentate si nerezolvate) 388 158 230
4 Numărul de persoane deservite, total din ei: 12036 4099 7937
- adulți 10812 3634 7178
- copii 0–17 ani 11 luni 29 zile 1224 465 759
5 Numărul de persoane asigurate deservite 9721 3440 6281
Numărul de persoane neasigurate deservite 2315 659 1656
6 Urgente respiratorii 2271 801 1470
ponderea lor din totalul persoanelor deservite 18.87 19.54 18.52
Urgente gastrointestinale si hepatice 813 266 547
Urgente chirurgicale 630 234 396
Urgente psihiatrice 887 278 609
Urgente obstetricale–ginecologice 238 75 163
Urgente renale si genito–urinare 777 222 555
Urgente infecțioase 46 24 22
Urgente neurologice si neurochirurgicale 1656 670 986
17
Urgente profil traumatologice 1311 345 966
Urgente cardiovasculare 2792 954 1838
Urgente toxiologice 71 21 50
ponderea lor din totalul persoanelor deservite) 0.59 0.51 0.63
Urgente otorinolaringologice 56 19 37
Urgente oftalmologice 20 9 11
Urgente alergologice 263 91 172
Urgente endocrinologice si metabolice 84 45 39
Urgente hematologice 6 0 6
ponderea lor din totalul persoanelor deservite 0.05 0 0.08
Alte urgente neclasate 115 45 70
Din numărul total de solicitări cea mai mare parte revine populației mature și anume persoanelor
asigurate. După profil de boală cel mai mare procent de 23,20% revine patologiilor
cardiovasculare, urmate de urgențele respiratorii cu 18,87%.
ACTIVITATEA ECHIPELOR AMU BRICENI
Tabelul 7. Numărul solicitărilor și persoanelor deservite de către echipele AMU

2019 2020
Denumirea indicatorului
abs. % abs. %
Număr solicitări total 14141 12424
Număr solicitări inutile 332 2.2 388 3.1
Număr persoane deservite 14730 97.8 12036 96.8

Tabelul 8. Structura solicitărilor inutile constatate de către echipele AMU la locul solicitării
2019 2020
Solicitări inutile
abs. % abs. %
Lipsa bolnavului la locul solicitării 83 25.00 57 14.69
Refuz de examinare 25 7.5 30 7.7
18
Refuz de ajutor 36 10.8 25 6.4
Solicitări false 9 2.7 34 8.7
Solicitări anulate 75 22.5 116 29.8
Solicitant practic sănătos 11 3.3 20 5.1
Deces pînă la sosirea echipei AMU 92 27.7 102 26.28
Nu este posibil de ajuns la locul solicitării 1 0.3 3 0.7
Total 332 388

Din tabelele de mai sus putem observa că rata solicitărilor inutile pentru anul 2020 a crescut cu 0.9%
față de anul 2019 din cauza deceselor până la sosirea echipei AMU și a solicitărilor anulate.
Tabelul 9. Incidența solicitărilor deservite la 1 000 populație
Denumirea indicatorului 2020
Incidența generală a solicitărilor la 1000 populație 172.7

Incidența solicitărilor în populația adultă 183.6
Incidența solicitărilor în populația copii 93.6
Incidența solicitărilor în populaţia urbană 281.2
Incidența solicitărilor în populaţia rurală 143.8
Incidența solicitărilor în populația urbană rămâne înaltă deoarece în orașe sunt pacienți singuratici cu
diferite patologii cronice care se acutizează și pacienții solicită mai des urgența.
Tabelul 10. Structura urgențelor medico–chirurgicale în funcție de gradul de urgență
2019 2 20
Indicator 0
abs. % abs. %
Urgențe majore 2737 18.58 270 22.51
Urgențe gradul II 11010 74.75 8615 71.57
Urgențe gradul III 765 5.19 441 3.66
Transport medical asistat 218 1.48 270 2.24
Total 14730 12036
19
Urgențe medico-chirurgicale în funcție de gradul de urgență pentru anii
2019, 2020
12036
Total
14730
270
Transport medical asistat
218
441
Urgențe gradul III
765
8615
Urgențe gradul II
11010
2710
Urgențe majore
2737
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000

2020 2019
Figura 1. Urgențe medico–chirurgicale în funcție de gradul de urgență pentru anii 2019, 2020
Din structura urgențelor medico–chirurgicale în funcție de gradul de urgență se vizualizează că

urgențele de gradul II ocupă cea mai mare parte a solicitărilor. Aceasta se datorează faptului că la
momentul solicitării pacientul prezintă situația mai grav decât este determinată ulterior de către
medic.
Tabelul 11. Structura urgențelor medico–chirurgicale în funcție de profil

Nr.
Denumirea indicatorului 2019 2020
d/o
1 Urgenţe cardiovasculare 3441 2792
2 Urgenţe respiratorii 2796 2271
3 Urgenţe otorinolaringologice 87 56
4 Urgenţe gastrointestinale şi hepatice 1073 813
5 Urgenţe renale şi genitourinare 874 777
6 Urgenţe neurologice 2129 1640
20
9 Urgenţe obstetrico – genicologice 300 238
10 Urgenţe chirurgicale 746 630
11 Urgenţe traumatologice 1524 1311
12 Urgenţe infecţioase 173 46
13 Urgenţe psihiatrice 972 887
14 Urgenţe alergologice 323 263
15 Urgenţe toxice 43 71
16 Alte urgenţe 259 240
Total 14730 12035
Conform structurii urgențelor medico–chirurgicale în funcție de profil observăm că pentru 2020
urgențele cardiovasculare, respiratorii și neurologice prevalează, dar cu o reducere față de 2019 din
cauza micșorării solicitărilor în total.
21
Tabelul 12. Manevre/proceduri medicale efectuate de echipele AMU, pentru anul 2020
Nr. Denumirea manevrei/procedurii
Total Urban Rural
d/o medicale
1 Cateterizarea ale vaselor centrale – – –
2 Cateterizarea vezicii urinare 53 12 41
3 Electrocardiograma 5536 1858 3678
4 ECG la distanță 508 57 451
5 Oxigenoterapie 1011 328 683
Masaj cardiac extern. 3 1 2
6 inclusiv masaj cardiac extern.
– – –
Autopuls
Numărul de resuscitări cardio–
7 – – –
respiratorii efectuate
8 Difibrilarea electrică a cordului – – –
9 Intubaţie endotraheală – – –
10 Ventilaţie artificială pulmonară 3 1 2
11 Lavaj gastric 74 21 53
12 Imobilizări (total) 507 99 408
22
inclusiv imobilizare cervicală 60 19 41
13 Glucometrii 2117 612 1505
14 Pulsoximetrii 11985 4081 7904
15 Protejarea căilor aeriene superioare 4 1 3
16 Pansament 512 154 358
Din manevrele medicale efectuate în anul 2020 au fost realizate mai des pulsoximetrii, oxigenoterapie
(prezența la Sars–Cov 2) și electrocardiograme.
URGENȚE CARDIOVASCULARE
Tabelul 13. Activitatea în deservirea solicitărilor cu profil cardiologic

Total
Denumirea indicatorului SAMU
2019 2020
Numărul de persoane deservite, total 14730 12424
Numărul urgențelor cardiovasculare, total 3441 2792
% din numărul total persoane deservite 23.36 22.4
Numărul de pacienţi cu urgențe cardiovasculare transportați la
437 244
DMU/UPU/SI
Urgențe cardiovasculare majore 888 624
• transportații la DMU/UPU/SI 262 145

Urgențe cardiovasculare gr.II 2460 2080

Urgențe cardiovasculare gr.III 74 77
• transportații la DMU/UPU/SI 6 –
Transport medical asistat 19 11
Urgențe cardiovasculare
2082 1777
deservite de echipe AMU profil general
% din numărul total al urgențelor cardiovasculare 60.5 63.6
Urgențe cardiovasculare
1359 1015
deservite de echipe AMU felceri
Numărul de pacienţi investigați prin ECG 3172 2649
Urgențe cardiovasculare transmise AMP pentru informare și 3426 2792
23
supraveghere
% din numărul total al urgențelor cardiovasculare 99.56 100
Din analiza tabelului 13, observăm o scădere accentuată a numărului de solicitări cardiologice și a
spitalizărilor în legătură cu reprofilarea secțiilor pentru infecția cu Sars–Cov2, din acest motiv
majoritatea pacienților cardiologici au fost tratați ambulator. Numărul de electrocardiogreame a
crescut în 2020.
Tabelul 14. Numărul solicitărilor de profil cardiovascular deservite de SAMU după echipe
Echipe SAMU 2019 2020
SAMU Briceni 1463 1073
PAMU Larga 646 471
PAMU Corjeuți 603 530
PAMU Lipcani 729 718
Total 3441 2792
Din tabel observăm că cel mai mare număr de solicitări cu profil cardiovascular revin PAMU Lipcani
raportat la numărul de echipe.
Tabelul 15. Structura urgențelor cardiologice pe nosologii

Nr. Total SAMU
d/o Denumirea indicatorului
2019 2020
1 Numărul urgențelor cardiovasculare, total 3441 2792
2 Moarte subită cardiacă – –
SCA cu supradenivelare segmentului ST, total/ 36 9
3 transportați la DMU/UPU/SI 32 8
SCA cu supradenivelare segmentului ST/ 30 8
3.1 transportați la DMU/UPU/SI 28 7
SCA cu supradenivelare segmentului ST cu insuficiența – 1
3.2 ventriculară stînga acută(edem pulmonar acut)/ transportați la
DMU/UPU/SI – 1
SCA cu supradenivelare segmentului ST cu șoc cardiogen/ 1 –

3.3 transportați la DMU/UPU/SI – –
SCA cu supradenivelare segmentului ST cu aritmii cardiace / 5 –
3.4 transportați la DMU/UPU/SI 4 –
SCA cu subdenivelare segmentului ST, total/ 34 31
SCA cu subdenivelare segmentului ST/ 28 29
SCA cu subdenivelare segmentului ST cu insuficiența 2 1
4.2 ventriculară stînga acută (edem pulmonar acut)/ transportați la
DMU/UPU/SI 2 1
4.3 SCA cu subdenivelare segmentului ST cu șoc cardiogen / – –
24
transportați la DMU/UPU/SI – –
SCA cu subdenivelare segmentului ST cu aritmii cardiace/ 4 1
Angina pectorală stabilă/ 162 82
Aritmii cardiace critice (tulburările de ritm şi de conductibilitate)/ 105 106
Urgenţe hipertensive extreme/ transportați 629 404
7 la DMU/UPU/SI 130 71
HTA.Urgențe hipertensive extreme cu encefalopatie hipertensivă/ 566 355
HTA.Urgențe hipertensive extreme cu insuficiența ventriculară stînga 8 11
7.2 acută(edem pulmonar acut)/ transportați la DMU/UPU/SI 4 8
HTA.Urgențe hipertensive extreme cu hemoragie subarahnoidiană sau 51 31
7.3 AVC/ transportați la DMU/UPU/SI 45 20
HTA.Urgențe hipertensive extreme cu SCA cu supradenivelare de 3 5
7.4 segment ST/ transportați la DMU/UPU/SI 3 5
HTA.Urgențe hipertensive extreme cu SCA cu subdenivelare de 1 2
7.5 segment ST/ transportați la DMU/UPU/SI 1 2
Urgențe hipertensive extreme cu insuficiență renală/ transportați – –
7.6 la DMU/UPU/SI – –
Preclampsia, Eclampsia/ transportați – –
7.7 la DMU/UPU/SI – –
HTA. Urgențe hipertensive comune / transportați 1570 1321
HTA esenţială și salturi tensionale / transportați 440 384
HTA secundară și salturi tensionale / transportați 2 2
10 la DMU/UPU/SI – –
Sincopa și lipotemia/ 21 12
Trombembolism pulmonar acut/ transportați 4 2
Disecţia acută şi ruptură a anevrismului de aortă/ transportați – –
13 la DMU/UPU/SI – –
Cardiopatii congenitale și dobăndite complicate/ transportați 97 67
Endocardită,miocardită și pericardită / transportați 1 2
15 la DMU/UPU/SI – 2
16 Boli vasculare ale extremităților/ transportați 58 77
25
la DMU/UPU/SI 26 29
Din structura urgențelor cardiovasculare pe nosolgii vedem că numărul de solicitări a scăzut în
2020 față de 2019. Nivelul urgențelor hipertensive comune constitue cea mai mare parte a
solicitărilor cardiovasculare.
Tabelul 16. Nivelul efectuării explorărilor Electrocardiografice

Număr
Număr Număr de
ECG în cazul
Număr ECGtotal ECG în cazul urgenţe
urgențelor
Anul efectuate urgențelor cardiovasculare
cardiovasculare
cardiovasculare majore deservite
majore
abs. % abs. % abs. abs. %
2019 7104 100 3525 49.62 888 888 100
2020 5536 44.5 2649 94.88 1324 1324 100
Electrocardiograme
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
2019 2020
ECG total efectuate ECG în cazul urgențelor cardiovasculare
Figura 4. Electrocardiograme 2019 –2020
26
E îmbucurător faptul că numărul de ECG efectuate la patologiile cardiace s-a îmbunătățit față de anul
precedent.
Tabelul 17. Nivelul explorărilor electrocardiografice în

urgențele cardiovasculare AMU Nord SAMU Briceni, 2020
Nr.de ECG
Nr.de ECG Nr. urgențelor
Nr. urgențelor efectuate în
efectuate în cardiovasculare
Denumire SAMU cardiovasculare urgențele
urgențele majore
total deservite cardiovasculare
cardiovasculare deservite
majore
SAMU Briceni 1073 1112 154 183
PAMU Corjeuți 530 533 110 111
PAMU Larga 471 494 263 278
PAMU Lipcani 718 691 97 113
Total 2792 2630 624 685
Din tabelul de mai sus electrocardiograma în urgențele cardiovasculare în anul 2020 s–a efectuat peste
95%.
Tabelul 18. Structura solicitărilor cardiologice în funcție de gradul de urgență și nivelul de transportare
2020
abs. Urban Rural
Urgenţe cardiovasculare total 2792 954 1838
din ei transportați 224 68 156
Urgenţe cardiovasculare majore 624 140 483
Urgenţe cardiovasculare gr.II 2080 765 1315
Urgenţe cardiovasculare gr. III 77 43 34
din ei transportați – – –
Transport medical asistat 11 6 5
Numărul scăzut de spitalizări în cazul urgențelor cardiovasculare se datorează refuzului din partea
pacienților în legătură cu infecția SarsCov2.
27
Tabelul 19. Rata pacienților cu urgențe cardiovasculare examinați prin
metoda ECG pe perioada ianuarie - 2020
Nr. Denumire SAMU Numărul de solicitări cu Numărul ECG în cazul Rata pacienților cu
ord profil cardiologie urgențelor urgențe cardiovasculare
cardiovasculare examinați prin metoda
ECO
(N-90%)
1 SAMU Briceni 1073 1028 95.81

2 PAMU Corjeuți 530 514 98.90
3 PAMU Larga I 471 443 94.08
4 PAMU Lipcani 718 664 92.48
TOTAL 2792 2649 94.88
Examinarea prin EGC la urgențele cardiovasculare s-a îmbunătățit considerabil și în mediu trece peste
95%.
Tabelul 20. Nivelul letalității în prezența echipei cauzate de SCA pentru 2020
Denumirea indicatorului Total Urban Rural

Numărul total SCA cu supradenivilarea segmentului ST 9 3 6
inclusiv în vârsta aptă de muncă 5 1 4
Numărul total de decese cauzate de SCA cu supradenivelare
inclusiv în vârsta aptă de muncă
Complicații fatale care au determinat decesul, total
Soc cardiogen
Edem pulmonar acut
Aritmii cardiace critice
Lipsa letalității în prezența echipei se lămurește cu solicitarea întârziată la pacientul cu urgență majoră
din partea rudelor, astfel la sosirea echipei se determina moarte biologică.
URGENȚE NEUROLOGICE
Tabelul 21. Structura solicitărilor neurologice în funcție de gradul de urgență și nivelul de transportare
Urgenţe neurologice total 2129 1656

din ei transportați 277 182
Urgenţe neurologice majore 274 267
Urgenţe neurologice gr.II 1699 1299
Urgențe neurologice gr. III 143 84
28
Transport medical asistat 13 6
Solicitările neurologice cu urgență de gradul II constituie 78,4% din numărul total de urgențe
neurologice.
Tabelul 22. Nivelul de deservire în cazul pacienților cu AVC
AVC total/ 162 164

AVC hemoragic/ 4 5
AVC ischemic/ 39 25
AVC tranzitoriu/ 61 63
AVC posibil/ 58 71
Nivelul de deservire a pacienților cu AVC în anul 2020 a rămas același ca și în 2019.
Tabelul 23. Repartizarea solicitărilor AVC după vârstă și nivelul de transportare pentru anul 2020
Vârsta pacientului Total Urban Rural
Până la 40 ani 4 3 1
din care transportați la UPU 4 3 1
40–50 ani 4 1 3
50–60 ani 16 5 11
60–70 ani 41 18 23
peste 70 ani 99 35 64
29
Repartizarea solicitărilor AVC după vârstă
3% 2%
10 %
25%
60%
Până la 40 ani 40-50 ani 50-60 ani 60-70 ani peste 70 ani
Figura 5. Repartizarea solicitărilor AVC după vârstă
Dacă analizăm solicitările cu AVC după vârstă, avem o creștere a patologiei la pacienții peste 70 de ani,
dar continue să predomine și în categoria de vârsă 60-70 ani.
URGENȚE PEDIATRICE
Tabelul 24. Activitatea în deservirea solicitărilor la copii

2019 2020
abs. % abs. %
Număr solicitări deservite la 2311 100 1224 9.85

copii/transportați
917 39.68 481 39.30
1458 63.08 737 5.93

Echipe AMU profil general, 522 35.8 261 53.41
copii/transportați
Echipe AMU felceri/ 853 36.91 487 3.92

transportați
395 46.31 220 45.17
Tabelul 25. Structura solicitărilor pediatrice în funcție de gradul de urgență și nivelul de transportare
30
2019 2020
abs. % abs. %
595 25.75 414 3.33

Urgenţe majore pediatrice
/ transportaţi 429 72.1 274 66.18
1529 66.16 701 5.64

Urgenţe grad II
/ transportaţi 399 26.1 139 19.83
103 4.46 37 0.30

Urgenţe grad III
/ transportaţi 5 4.85 1 2.70
Transport Asistat 84 3.63 72 0.58

/ transportaţi
84 100 67 93.06
Total
2311 100 1224 100
Din tabelele de mai sus observăm că numărul solicitărilor pediatrice s–a micșorat în 2020 față de 2019.
Urgențele pediatrice de gradul II prevalează în structura generală a solicitărilor pediatrice.
Tabelul 26. Structura solicitărilor pediatrice în funcție de profil
Urgenţe cardiovasculare 24 11
Urgenţe respiratorii 1307 595
Urgenţe otorinolaringologice 47 26
Urgenţe gastrointestinale şi hepatice 138 47
Urgenţe renale şi genitourinare 30 14
Urgenţe neurologice 46 24
Urgenţe obstetrico – genicologice 25 21
Urgenţe chirurgicale 197 139
Urgenţe traumatologice 231 184
Urgenţe infecţioase 58 15
Urgenţe psihiatrice 32 14
Urgenţe alergologice 78 45
Urgenţe toxice 18 17
Alte urgenţe* 80 369
Total 2311 1224
Nota* În categoria ”Alte urgențe” au fost introduse urgențele pentru care nu s–au regăsit date statistice pentru anul
2019, inclusiv alte urgențe neclasate.
31
Tabelul 27. Structura solicitărilor pediatrice în funcție de vîrstă
2019 2020
abs. % abs. %
264 11.42 141 1.13

Solicitări la copii 0–1 an
/ din ei transportaţi 169 64.01 70 49.65
896 38.77 393 3.16

Solicitări la copii 1–5 ani
816 35.31 454 3.65

335 14.50 236 1.90

2311 100 1224 100

Total
Din păcate lasă de dorit spitalizările copiilor mai ales până la un an, din cauza unei capacității spitalicești
reduse.
URGENȚE TRAUMATOLOGICE
Tabelul 28. Structura solicitărilor traumatologice în funcție de gradul de urgență și nivelul de transportare
Total
Nr. SAMU
d/o
2019 2020
Nr.total de pacienți deserviți cu traumatisme 1524 1311
– inclusiv la copii 231 184
1
transportați total 932 751
transportați copii 168 126
Traumatism sever 18 111
2
Traumatism de severitate medie 1136 951
32
Traumatism minor 138 33
Traumatism în accidente rutiere 47 67
Traumatism habitual (casnic) 967 834
Traumatism sportiv 18 12
3 – inclusiv la copii 13 10
Traumatism la locul de muncă (de producţie) 25 5
Traumatism prin agresiune (intenţionat) 148 121
Alte tipuri de traume 87 59
Traumatism aparatului locomotor 510 457
4
Traumatism cranio–cerebral 198 141
5
Traumatism a coloanei vertebrale 7 6
6
– inclusiv la copii 1 –
Traumatism toracic 61 69
7
Traumatism abdominal 11 4
8
Traumatism asociat 9 5
9
Politraumatism critic – –
10
– inclusiv la copii – –
11 Plăgi ale țesuturilor moi 427 354
33
Leziuni superficiale 28 33
12
Înec și submersie – –
13
Electrocutare 2 –
14
Asfixia, sufocare (prin strangulare) 1 1
15
– inclusiv la copii – 1
Degerături 1 –
16
– inclusiv la copii –
Arsuri 37 25
17
Din solicitările traumatologice atragem atenția la nivelul crescut al traumatismului pediatric și mai ales a
traumatismului pediatric sever, cu creștere în anul 2020 față de anul 2019.
URGENȚE TOXICOLOGICE
Tabelul 29. Deservirea solicitărilor profil toxicologic

Anul
2019 2020
Intoxicații cu medicamente 10 13
Intoxicații cu alcool 8 7
Intoxicații cu monoxid de carbon 7 3
Intoxicații cu ciuperci 2 33
34
Intoxicații cu acizi și alcaline – –
din ei transportați – –
Intoxicații cu compuși organofosforici 1 4
Intoxicații cu opiacee – –
din ei transportați – –
Alte intoxicați 15 10
TOTAL 43 70
Total transportați
42 64
Din tabelul de mai sus vedem o creștere a intoxicațiilor cu medicamente și ciuperci în anul 2020 față de
2019. La fel, se atestă o reducere nesemnificativă a intoxicațiilor cu monoxid de carbon și a celor cu alcool.
Pentru anul 2020 numărul solicitărilor cu profil toxicologic a crescut pentru toate categoriile, de la 43
solicitări în 2019 la 70 în anul 2020.
URGENȚE GINECOLOGICE
Tabelul 30. Deservirea solicitărilor profil obstretico – ginecologic
Nr
d/o 2019 2020
1 Solicitări profil obstetrical–ginecologic 300 238
Solicitări profil obstetrical 184 146
2
Transportări 178 142
Solicitări la parturiente 107 60
3
Transportări 102 45
Solicitări la lăuze 1
4
Transportări –
Preeclampsia –
5
Transportări –
Eclampsia –
6
Transportări –
7 Avort spontan 10 12
35
Transportări 10 12
Sarcină extrauterină 8 7
8
Transportări 8 7
9 Numărul de naşteri în condiții de prespital 1 2
Transportări 2
Nașteri fiziologice 83
10
Transportări 83
Iminență de naștere înainte de termen 16
11
Transportări 16
Hipertensiune gestională 2
12
Transportări 1
Menoragia, polimenoreea, metroragia 53
13
Transportări 38
Salpingita și ooforită 5
14
Transportări 2
Solicitările de profil obstretical, în deosebi transporturile au crescut din motivul că secția de
maternitate în Briceni a fost închisă în perioada de pandemie cu infecția Sars Cov2, pacientele fiind
transportate la Edineț.
Tabelul 31. Nivelul deceselor până la sosirea și în prezența echipei AMU

Anul Număr persoane inclusiv copii Număr persoane inclusiv copii
decedate pînă la decedate în prezența
sosirea echipei AMU echipei AMU
2019 92 1 1 –
2020 102 5 3 1
Tabelul 32. Structura urgentelor deservite la populația adultă
conform unor nosologii, ianuarie - decembrie 2020
Denumirea indicatorului Total
Numărul total de urgente deservite la populația adulta 10812
Pneumonie acuta 268
transportați la DMU/UPU/SI 187
Astm bronhic 198
Ulcer gastric, duodenal 41
transportați ia DMU/UPU/SI 20
Colecistita acuta 10
36
Pancreatita acuta 37
Ocluzie intestinala 17
Apendicita acuta 33
Hernie strangulata 9
Come (total) 45
din ele diabetice 23
Covid 330
Din tabelul de mai sus vedem că în populația matură patologia respiratorii și mai ales pneumonia acută
este în creștere față de alte patologii.
Tabelul 33. Timpul de reacționare a serviciului AMU, pe perioada 2020
Inclusiv:
Nr. Total
Denumirea indicatorului Urban Rural
ord
abs. % abs. % abs. %
1 Urgente majore 2710 22.52 783 28.89 1927 71.11
inclusiv pediatrice 414 33.82 125 30.19 289 69.81
Până la 90 sec 1732 63.91 489 28.23 1243 71.77
Până la 30 min 847 31.25 258 30.46 589 69.54
Până la 60 min 109 4.02 29 26.61 80 73.39
Peste o ora 22 0.81 7 31.82 15 68.18
inclusiv pediatrice 1 0.24 1
2 Urgente de gradul II 8615 71.58 2934 34.06 5681 65.94
Până la 90 sec 5614 65.17 1904 33.92 3710 66.08
Până la 30 min 2578 29.92 898 34.83 1680 65.17
37
Până la 60 min 320 3.71 98 30.63 222 69.38
Peste o ora 103 1.20 34 33.01 69 66.99
inclusiv pediatrice 4 0.57 25.00 3 75.00
3 Urgente de gradul III 441 3.66 182 41.27 259 58.73

Până la 90 sec 304 68.93 136 44.74 168 55.26
Până la 30 min 123 27.89 40 32.52 83 67.48
Până la 60 min 9 2.04 2 22.22 7 77.78
inclusiv pediatrice 1 2.70 1
Peste o ora 5 1.13 4 80.00 1 20.00
inclusiv pediatrice
4 Transportări medicale asistate 270 2.24 200 74.07 70 25.93
Până la 90 sec 115 42.59 84 73.04 31 26.96
Până la 30 min 118 43.70 84 71.19 34 28.81
Până la 60 min 22 8.15 17 77.27 5 22.73
Peste o ora 15 5.56 15 100.00 0.00
inclusiv pediatrice 1 1.39 1 100.00 0.00
TOTAL pediatrice 1224 465 759
TOTAL 12036 4099 7937
Analizând tabelul de mai sus observam că timpul de reacționare a serviciului de urgență până la 90
secunde are cel mai înalt procent de 63,91% în urgențele majore și 65,17% în ugențele de gradul II.
Tabelul 34. Rata cazurilor soluționate la etapa prespitaliceasca, 2020

Nr. Denumire instituție Numărul total de Numărul de Numărul cazurilor Rata pacienților cu
ord solicitări pacienți soluționate la etapa urgențe
transportați prespital cardiovasculare
examinați prin
metoda ECO
(N-90%)
1 SAMU Briceni 5511 1390 4121 25.22
38
2 PAMU Corjeuți 1916 501 1415 26.15
4 PAMU Larga I 2202 560 1642 25.43
PAMU Lipcani 2407 466 1941 19.36
TOTAL 12036 2917 9119 75.76
Din numărul total de pacienți deserviți, 12036 persoane, peste 75,7% de cazuri au fost soluționate la etapa
de prespital.
Tabelul 35. Rata solicitărilor cu urgențe majore(cod roșu) la care s-a ajuns în mediul
urban în mai puțin de 15 minute și în mediul rural mai puțin de 25 minute pe perioada 2020
Nr. Denumire SAMU Total inclusiv:
ord solicitări
Total Sosirea la locul Total Sosirea la locul
solicitări solicitării în mai solicitări solicitării în mai
deservite puțin de 15 min. în deservite puțin de 25 min. în
în mediul localitățile urbane în localitățile rurale
urban mediul
abs. % (N>75%) abs. % (N>75%)
rural
1 SAMU Briceni 1255 518 490 94.59 737 683 92.67
2 PAMU Corjeuți 390 8 5 62.50 382 349 91.36
3 PAMU Larga 606 31 13 41.94 575 535 93.04
4 PAMU Lipcani 459 226 205 90.71 233 217 93.13
TOTAL 2710 783 713 91.06 1927 1784 92.58

Tabelul 36. Rata solicitărilor cu urgențe majore (cod roșu) la care timpul ajungerii la caz este sub 15
minute în localitatea de reședință AMU și sub 25 min. în alte localități AMU NORD SAMU Briceni, pe
perioada 2020
Nr. Denumire SAMU Total inclusiv:
ord solicitări
Sosirea la locul Total Sosirea la locul
Total
solicitării în mai solicitări solicitării în mai
solicitări
puțin de 15 min. în deservite puțin de 25 min. în
deservite
localitățile urbane în localitățile rurale
în mediul
mediul
urban abs. % (N>75%) abs. % (N>75%)
rural
1 SAMU Briceni 1255 515 490 95.15 740 686 92.70
2 PAMU Corjeuți 390 182 156 90.66 208 179 86.06
3 PAMU Larga 606 252 227 90.08 354 321 90.68
4 PAMU Lipcani 459 217 199 91.71 424 225 92.98
TOTAL 2710 1166 1081 92.71 1544 1411 91.39
Tabelul 37. Monitorizarea timpului de sosire a echipei la locul solicitării pe perioada 2020
Timpul de sosire la locul solicitării in intervalul
Nr. Total de la 10 mai mult
Denumire instituției până la 5 de la 5 la de la 15 la
ord solicitări la 15 de 20
minute 10 minute 20 minute
minute minute
1 SAMU Briceni 5751 1896 1265 1012 883 695
39
2 PAMU Corjeuți 1946 291 453 444 423 335
3 PAMU Larga 2239 496 711 550 229 253
4 PAMU Lipcani 2488 529 750 544 321 344
TOTAL 12424 3212 3179 2550 1856 1627
S-a îmbunătățit timpul de ajungere și deservire a solicitărilor atât în mediul urban cât și cel rural.
Tabelul 38. Nivelul transportărilor pacienților prin intermediul Serviciului AMU, pe perioada 2020
Transportări prin intermediul serviciului AMU
Nr. Denumire urgențe urgențe urgențe transport

ord SAMU urban rural
Total majore gradul II gradul III asistat
abs. % abs. % abs. % abs. % abs. % abs. %
1 SAMU Briceni 1390 641 46.11 749 53.88 790 62.94 409 10.72 2 0.87 189 88.73
2 PAMU Corjeuți 501 12 2.39 489 97.60 229 58.71 269 19.05 1 0.89 2 100.00
3 PAMU Larga 560 25 4.496 535 95.53 274 45.21 271 17.54 15 65.21
4 PAMU Lipcani 466 194 41.63 272 58.36 229 49.89 208 11.27 2 2.77 27 84.37
TOTAL 2917 872 29.89 2045 70.10 1522 1157 5 233
Tabelul 39. Timpul mediu de transmitere a pacienților de către

echipa AMU către instituțiile medicale pentru spitalizare pe perioada 2020
Timpul mediu
Cod Denumirea instituției medicale de transmitere a
pacientului
2 Spitalul Clinic Municipal "Sfântul Arhanghel Mihail" 9
5 Spitalul Clinic Municipal pentru Copii Nr. 1 1
7 Spitalul Clinic Municipal de Boli pentru Copii Contagioase 34
9 Spitalul Clinic Municipal de Ftiziopneumologie 9
10 SCM Bălti 7
11 SCM Bălti (pediatrie) 9
12 SCM Bălti (maternitate) 6
13 SCM Bălti (Disp. pneupulmonar) 8
14 Spitalul de Psihiatrie mun. Bălti 8
15 Spitalul Clinic Republican 18
16 Institutul Mamei si Copilului 5
17 Spitalul Clinic Republican de Copii „Emil Cotaga”, Centrul Leziuni Termice 5
18 Institutul de Cardiologie 3
22 Spitalul Clinic de Boli Infecțioase "T.Ciorbă" 11
28 Institutul de Neurologie si Neurochirurgie 8
29 Spitalul Clinic al Ministerului Sănătății 32
30 Institutul de Medicina Urgenta 9
40
31 Centrul Republican Leziuni Termice pentru maturi 5
35 Spitalul Clinic al Ministerului Sănătății (Calea Ferata) 71
36 Departamentul Politiei de Frontiera a MAI 18
50 Briceni 5
55 Edineț 6
În perioada anului 2020 în legătură cu infecția provocata de SarsCov2 au fost efectuate mai multe
transportări ale pacienților spre Spitalele Clinice Municipale.
Tabel 40. Nivelul de concordanță între codul alocat unei solicitări și codul real al intervenției. Cod roșu
Numărul de Numărul de
solicitări cu solicitări cu Numărul de Ponderea Ponderea
Nr.
Denumire instituției codul transmis codul apreciat solicitări in solicitărilor în solicitărilor în
ord
de serv.112 de echipele discordanta disconcordanță concordanță
echipelor AMU AMU (%) (%)
1 SAMU Briceni 3509 1116 2393 68.20 31.80
2 PAMU Corjeuți 907 317 650 67.22 32.78
3 PAMU Larga 1034 517 517 50.00 50.00
4 PAMU Lipcani 1062 391 1271 76.47 23.53
TOTAL 7172 2341 4831 67.36 32.64

Codul transmis de serviciul 112 deseori nu corespunde cu codul apreciat de echipele de urgență, deoarece
solicitantul nu redă corect situația.
Tabel 41 Nivelul de concordanță între codul alocat unei solicitări și codul real al intervenției.
Numărul de Numărul de
solicitări cu solicitări cu Numărul de Ponderea Ponderea
Nr.
Denumire instituției codul transmis codul apreciat solicitări in solicitărilor în solicitărilor în
ord
de serv.112 de echipele discordanta disconcordanță concordanță
echipelor AMU AMU (%) (%)
1 SAMU Briceni 4 4 100.00
2 PAMU Corjeuți
3 PAMU Larga 3 1 2 66.67 33.33
4 PAMU Lipcani 2 2 100.00
TOTAL 1 8 88.89 11.11
Tabel 42 Nivelul de conlucrare a Serviciului AMUP și AMU.

Urgențe Urgențe
medicochirurgical medicochirurgicale
Nr. Denumire la copii până la la copii la maladii
e cu refuz de majore cu refuz
ord instituției la gravide 7ani maltratați infecțioase
transportare la de transportare la
DMU/UPU/SI DMU/UPU/SI
1 SAMU Briceni 552 198 8 58 4
2 PAMU Corjeuți 177 58 2 26
3 PAMU Larga 340 213 2 20 1
41
4 PAMU Lipcani 969 124 1 27 2
TOTAL 1438 593 13 131 7
La nivelul de conlucrare cu serviciul AMUP majoritatea solicitărilor cu urgențe medico-chirurgicale

rămase la domiciului, sunt transmite îndată medicului de familie de pe sector.
Nivelul de realizare al indicatorilor de progres și performanță
pe perioada anului 2020
(conform prevederilor Programului Național de Dezvoltare AMU pentru anii 2016–2020 aprobat
prin Hotărîrea Guvernului nr. 1238 din 11.11.2016)
Tabelul 43. Indicatori de progres și performanță

Rezultatul
Nr.
Indicatori de progres și performanță estimării
d/o
indicatorilor
Incidența globală totală a solicitărilor la 1000 locuitori de
1 195.9
populație
Incidența solicitărilor pe motiv de afecțiune cardiologică raportat
2 43.51
la 1000 locuitori de populație
Incidența solicitărilor pe motiv de traumă la 1000 locuitori
3 19.82
populație
4 Incidența solicitărilor la 1000 locuitori rurali/urbani:
• Incidența solicitărilor la 1000 locuitori urbani 312.66
• Incidența solicitărilor la 1000 locuitori rurali 164.7
5 Incidența solicitărilor la 1000 adulți/copii
• Incidența solicitărilor la 1000 adulți 206.5
• Incidența solicitărilor la 1000 copii 148.25
6 Nivelul mortalității la etapa prespitalicească la 100000
• Mortalitatea generală, inclusiv unități nosologice 5.5
• Sindrom Coronarian Acut 2,77
• Accident Vascular Cerebral –
• Traume 1.38
Ponderea decedaților la etapa prespitalicească din numărul
7 solicitărilor deservite de Serviciul de Asistență medicală de 0.028
urgență
Ponderea decedaților la etapa prespitalicească pe unele unități
8 nosologice din numărul de decedați total la etapa prespitalicească
după cum urmează:
• Sindrom Coronarian Acut 0,014
• Accident Vascular Cerebral
• Traume 0.007
42
9 Asigurarea populației cu echipe de urgență 0.52
Numărul bolnavilor transportați de către Serviciul de Asistență
10 45.9
Medicală Urgentă la 1000 locuitori
Ponderea solicitărilor transmise de către Serviciul de Asistență
11 74.1
medicală Urgentă, deservite de medicii de familie
43
Cazuri clinice din activitate
Fișa nr.1
Pacienta– 70 ani, femeie
Motivul solicitării; incendiu, arsuri termice cu flacără
Acuze:Dureri și prurit în plăgi, greață, convulsii, dispnee, tuse uscată, febră: t – 38ºC Arsurile
au afectat: capul, gâtul, ambele membre superioare, toracele , trunchiul anterior și
posterior.
Tegumentele în zonele de afectare sunt hiperemiate, palide şi umede, prezența pe
suprafața bulelor cu conținut seros, sunt prezente zonele de afectare completă a
profunzimii pielii, ce acoperă mai mult de 10% din suprafaţa corpului.
Auscultația plămânului: raluri uscate diseminate; Fr–28min
Pulsul filiform ritmic, tahicardic. T/A 110 / 80 mmHg
Pulsoximetria:SaO2<90%; Glucometria: 4,3mmol/l
Diagnosticul :Arsuri termice de gradul III : afectarea capului, gâtului, membrelor toracice,
trunchilui anterior şi posterior şi a căilor respiratorii. Şoc combustional de gradul II.
Intoxicaţia acută cu oxid de carbon. Insuficienţa respiratorie acută de gradul II
Ajutorul acordat:Protecţia personală
Înlăturarea hainelor ce ard şi bijuteriile. Pozţiţia pacientului: în decubit dorsal
Am aplicat pe zona de afectare un pansament uscat steril tifon. Protecţia
termică
Am aplicat cateterul venei perifericeşi
Fluxul de oxigen 8–10 l/min, SaO2 – 94–98%
Sol. Morfină 3–5 mg i.v. în perfuzie
Sol. Dextran 70–500 ml i.v în perfuzie
Sol. Prednisolon 1–2 mg/kg i.v. în perfuzie
Sol. Diazepam 5–10 mgi.v.lent
Pacientul a fost spitalizat SR Briceni.
Fișa nr.2
Pacientul – 42 ani, bărbat
Motivul solicitării: inconștient
La sosirea la locul solicitării, pacient inconștient, soția întorcându–se de la serviciu la
găsit în apartament fără cunoștință și imediat a solicitat ambulanța. Din spusele soției
pacientul nu suferea de alte boli cronice.
Evaluarea gravităţii după scala Glasgow:6 puncte
Mioză, egumentele palide, diaforeză, hipoeflexie, hipotonia generalizată
Semnele meningiene absente, FR – 10/min, Pulsul ritmic, bradicardic
TA – 80/60 mmHg, zgomotele cardiace asurzite
Pulsoximetria:SaO2<90%; Glucometria: 3.5 mmol/l
Diagnoza :Coma cu evoluţie severă de etiologie nedefinită(data)
Ajutor acordat: Protecţia personală, Protecţia termică
Examenul primar
44
Poziţia: laterală de siguranţă; după intubaţie endotraheală: în decubit dorsal cu ridicarae
extremităţii cefalice la 40 C
Am administrat fluxul de Oxigen 15 l/min, SaO2%
Intubaţia endotraheală şi ventulaţie mecanică dirijată
Regulă de „ trei catetere”: cateterizarea venei periferice, vezicii urinare şi sonda gastrică
Glucoză 25 g i.v. lent
Nalaxon 0,2–0,4 mg i.v. lent Glucoză
5% 500 ml i.v în perfuzie Pacientul a
fost spitalizat.
Fișa nr.3
Motivul solicitării: se simte rău, suferă de diabet zaharat tip 1
Acuze: Starea s–a agravat brusc, în tinpul nopții, inconștient, evaluarea
gravitățiidupă scala Glasgow: 8 puncte
Tegumente palide , diaforeză, musculatura hipertonică, convulsii
FR – 16 /min, Ps filiform, 120/min,TA – 80/60 mmHg
Zgomotele cardiace asurzite
Pulsoximetria: SaO2 < 90%;Glucometria: 2.5 mmol/l
Diagnosticul: Diabet zaharat de tip 1, forma gravă,decompensat. Coma hipoglicemică cu
evoluție ușoară (Șoc endocrin)(data)
Ajutor acordat: Examenul primar
Poziția: laterală de siguranță; după intubație endotraheală: în decubit dorsal cu ridicarea cu
ridicarae extremităţii cefalice la 40 C
Cateterizarea venei periferice, vezicii urinare și sonda gastrică
Sol. Glucoză 16 g i.v. în bolus
Sol. Ringer 500 ml i.v în perfuzie
Sol.Glucoză 5% 500 ml i.v. în perfuzie
Sol.Hidrocortisolon hemisuccinat 150–200 mg i.v. în bolus
• Epinifrină 1–10 mg/min i.v. în
perfuzie Sol Fondaparinux 2,5 mg s.c
Spitalizat în spitalul raional.
Fișa nr.4
Stația Peco - varstă necunoscută, apoximativ 33 ani
Motivul solicitării: accident rutier o persoană cu traumatismul toracic închis.
Acuză: durere precordială, dispnee.
Pacientul este conștient. Anxietate, paliditate, diafoneza, tahipnee,
FR – 32 /min, pulsul ritmic, tahicardic, TA– 100/60 mmHg
Zgomotelor cardiace asurzite, ritmul de galop
Pulsoximetria: SaO2 < 90% ;Glucometria: 4.5 mmol/l
Diagnoza:Traumatism toracic închis. Traumatismul cardiac acut închis, evoluție de severitate
medie. Contuzia cordului. Tahicardie supraventriculară paroxizmală (data). IC CF IV NYHA
45
Protocol de management: Protecția personală
Imobilizarea și sedarea pacientului, aplicarea gulerului cervical
Administrarea fluxului de oxigen 8–10 l/min, SaO2>90%
Sol.Morfină 3–5 mg i.v. lent
Sol.Amiodaronă 5–10 mg/kg i.v. în perfuzie
Tab.Aspirină 325 mg oral Sol.
Enoxaparin 1 mg/kg s.c.
Pacientul spitalizat.
Fișa nr.5
Pacienta R – 44 ani , femeie
Motivul solicitării: după injecție a pierdut cunoștința
Anamneza – primeşte tratament la medicul de familie. S–a simţit rău brusc după 20 – 30
minute de la administrarea intramusculară a antibioticului. A pierdut cunoştinţa.
Acuze – dispnee intensă, slăbiciune generală, vertij, tuse seacă, tahipnee – 38 min. Pacienta
este în stare de obnubilare superficială.
Examenul obiectiv – tegumente palide marmorate, turgescenţa jugularelor, extremităţi reci,
diaforeză. T/A – 90/40, Ps – 100 min, zgomotele cardiace asurzite, oligurie.
Examenul ECG – tahicardie sinusală, semne de cord pulmonar acut.
Diagnoza: :Anafilaxie la ketoprofen. Şoc anafilactic (data).
Tratament: Protecția personală
Poziţia pacientului cu ridicarea exremităţii cefalice la 40 º.
Am administrat Oxigen – 8–10 l/min
Am efectuat blocarea locului de afectare cu injecţii de Epinefrină 0,1% – 0,3 ml.
Sol Epinefrină 0,1mg i/v în bolus, s–a efectuat rebolus peste 10 min 0,05 mg.
Sol Dexamethasoni 8 mg i/v în bolus Sol
Glucoză 5% – 500 ml i/v în perfuzie.
Sol Hidroxietilamidon 500 ml i/v în perfuzie.
Sol Euphilină 2,4% – 10 ml i/v lent.
Peste 10 min starea pacientei s–a ameliorat, T/A – 110/70 Ps – 98 min. Pacienta
a fost spitalizată , secţia terapie intensivă.
Fișa nr.6
Motivul solicitării: dispnee
Acuză: tusă uscată, dispnee mixtă, cefalee, vertij, slăbiciune generală.
Anamneza este la evidenţă la medicul de familie cu HTA şi C.I. Tratament regulat nu
primeşte, nu respectă regimul igieno–dietetic. Accesul a început brusc, pe la orele 0100.
Examenul fizic.
Pacientul este în stare de confuzie.Acrocianoză pronunţată. Tahipnee
– 30/min.Respiraţie stertoroasă, zgomotoasă.
T/A– 240/110 mm Hg, Ps – 100 b/min.
Zgomotele cardiace asurzite, ritm de galop. Respiraţia aspră.Raluri crepitante.
46
Efectuarea ECG – semne de ischemie. HVS. Semne de cord pulmonar.
A fost stabilit diagnosticul de
C.I. Hipertensiune arterială esenţială st. 3 Urgenţă hipertensivă (data) Edem pulmonar acut
interstiţial (data) I.C. HYHA 4.
Tratament:
Protecția personală
Aprecierea permeabilităţii căilor respiratorii.
Oxigenoterapie prin mască 3–5 l/min. Sedarea verbală a pacientului. Poziție
semișezîndă.
Spray Nytromint 0,4 mg s/l la intervalul de 5 min.
Sol Furosemid 1 mg/kg i/v în bolus.
Sol Morfină 5 mg cu Dimedrol 10 mg i/v lent.
Sol Enap 1,25 mg i/v bolus.
Tab Captopril 50 mg s/l.
După 30–40 min starea pacientului s–a ameliorat, au dispărut ralurile, s–a micşorat cianoza, a
apărut diureza pe fondul administrării de diuretice.
Bolnavul a fost spitalizat în secţia reanimare.
Fișa nr.7
Pacienta –26 ani, femeie
Motivul solicitării: dureri abdominale, sarcina 28 săptămîni
Pacienta acuză slăbiciune generală, greaţă, vomă, vertij, dureri în regiunea suprapubiana,
tahipnee, agitatie, epistaxis, tulburari de vedere, edeme ale fetei, pocnituri in urechi.
Anamneza este la evidenta la medicul de familie cu sarcina 28 – 29 saptamini, se simte rau
de 3 zile.
Obiectiv tegumente palide, transpiraţii reci, obnubilare superficială, agitatie. T/A
– 180/110 Ps – 110.
Semne de insuficienta respiratorie acuta.
Abdomenul dureros la palpare în regiunea epigastrică, marit in volum conform termenului
sarcinii.
Examenul ECG – tahicardie sinusală, semnele de focar lipsesc.
Diagnoza :Sarcina 28–29 saptamini. Cestoza tardivă. Eclampsie, evoluție severitate medie.
(data)
Ajutorul acordat:Măsuri generale.Interzicerea oricărui efort Abord
venos periferic, ser fiziologic.
Am administrat oxigen prin mască 8–10 l/min.
Poziţie in decubit lateral sting Cateterizarea
vezicii urinare.
Sulfat de magneziu 5g cu ser fiziologic 20ml i/v timp de 5 min.
Diazepam 10 mg i/v timp de 2 min, s–a repetat in aceeasi doza.
Monitorizarea indicilor T/A, Ps, Respiraţii pe parcursul transportării
Bolnava a fost spitalizata în secţia reanimare.
47
Fișa nr.8
Motivul solicitării: astma, dispnee
La locul solicitării pacientul în vârstă de 29 ani se afla afară pe pragul casei. La evidență cu
astm bronșic.
Criza se jugulează spontan și la administrarea salbutamolului
Crizele au un orar preferențial nocturn. Crizele se termină brusc, printr–o tuse supărătoare, cu
eliminarea unei spute mucoase, vâscoase,”perlate”, în cantități mică. Criza se instaleaza
rapid. Durată crizei de la 20 – 30 min până la câteva ore. Senzație pronunțată de o presiune
toracică. Senzație de lipsă de aer ( senzație de sufocare). Cianoză, dispnee expiratorie,
expirație prelungită.
Tahipnee, FR– 34/min, Pulsul ritmic, tahicardic, TA – 120/80 mmHg
Pulsoximetria: SaO2 < 90%;Glucometria: 4.3 mmol/l
Diagnoza: Astmul bronșic atopic, persistent sever, necontrolat. Criza de astm
bronșic(15.03.17).
Tratament: Poziția pacientului cu ridicarea extremitații cefalice la 40
Administrarea fluxului de Oxigen 3–5 l/min
Salbutamol spray 0,1 mg 1–2 pufuri prin inhalație
Sol.Teofilină 6 mg/kg i.v.lent
Sol.Prednisolon 30–60 mgi.v. în bolus
Starea s–a ameliorat, pacientul a fost spitalizat.
Fișa nr.9
Pacientul– 64 ani, bărbat
Motivul solicitării: febră, slăbiciune generală, tusă de trei zile
Tabloul clinic: Din spusele pacientului cu o săptămînă în urmă a suportat infecție virală
acută.
Acuză: Cefalee, somnolență, fatigabilitate, frison foarte puternic
Durere pronunțată în aria toracică, agravată de mișcările respiratorii .Tusea intensă și
productivă: spută de culoare roșie ruginie.
Greață, vomă ,convulsii , Febră: t–390C ,Tegumente calde, uscate
Cianoza difuză ,Tahipnee, FR: 28/min , Respirație superficială
Respirație aspră, raluri crepitante, fine, egale, exagerate de tuse în regiunea ariei inferioare
bilaterală. Puls filiform ritmic, tahicardic .Tas– 80mmHg
Pulsoximetria: SaO2 < 90%; Glucometria: 4,5 mmol/l
Diagnoza: Pneumonie comunitară bilaterală lobilor inferiori, evoluție severă cu etiologie
neidentificată. Șoc toxicoinfecțios gr. III (05.02.18). IRA st.III
Tratament: Administrarea oxigenului 8–10 l/min, SaO2>90% Cateterizarea venei periferice
Sol.Meloxicam 75 mg i.m.
Sol.Hidrixietilamidon 500mli.v. în perfuzie
Sol. Norepinefrină5 mg/mini.v. în perfuzie
Sol.Enoxaparin 1mg/kg s.c. în 2 prize Pe
traseul ECG:
48
Ritmul cardiac : tahicardie sinusală cu AV –130/min
Axul electric al cordului: deviere spre stînga
Modificările electrocardiografice: ischemie acută subendocardică anterioară a VS. Pacientul
a fost spitalizat.
Fișa nr.10
Motivul solicitării: HTA
Tabloul clinic:Pacientul suferă de hiprtensiune arterială esențială cu vechimea de 10 ani,
tratamentul antihipertensiv bolnavul respectă
Acuză: Cefalee, amețeli, greață,vomă ,vederea acoperită cu pete, zgomotele auriculare,
durerea toracică, dispneea, diaforeză, paliditate, epistaxis sever Fr–24 /min ,Pulsul
ritmic, bradicardie ,TA–220/110 mmHg
Pulsoximetria: SaO2 < 90%;Glucometria: 7,5 mmol/l
Diagnoza: Hipertensiunea arterială gr.III, risc adițional foarte înalt. Urgență hipertensivă
extremă (data) Sindromul coronarian acut fără elevație ST. IC I Killip. Encefalopăatie
hipertensivă acută. Epistaxis sever.
Tratament: Poziția în decubit dorsal cu ridicarea extremității cefalice la 40
Examenul primar
Fluxul de oxigen 8–10 l/min, SaO2>92%
Sol. Enalaprilat 1,25–5 mg. i.v., la fiecare 6 ore
Sol. Furosemid 20–40 mg i.v. în 1–2 min
Pacientul a fost spitalizat
Concluzie pe traseul ECG:
Ritmul cardiac :bradicardie sinusală cu AV –52/min
Axul electric al cordului: intermediar
Modificările electrocardiografice: ischemie acută subendocardică antero–laterală și inferioară
a VS.
Pacientul a fost spitalizat la SR Briceni.
Fișa nr.11
Pacientul–52 ani, bărbat
Motivul solicitării: stare de rău
Acuză la tuse uscată, dispnee mixtă, expectoraţii spumoase, cefalee, vertij, slăbiciune
generală.
Anamnezaeste la evidenţă la medicul de familie cu HTA. Tratament regulat nu primeşte.
Accesul a început brusc, pe la orele 0200
Pacientul este în stare de confuzie. Acrocianoză pronunţată.Turgescenţa jugularelor.Tahipnee
– 36/min.Respiraţie stertoroasă, zgomotoasă.
T/A– 250/110 mm Hg, Ps – 110 b/min.
49
Efectuarea ECG – semne de ischemie. HVS. Semne de cord pulmonar. Tahicardie sinusală.
DiagnozaSindrom coronarian acut fără elevaţia segmentului ST. Hipertensiune arterială
esenţială st. 3 Urgenţă hipertensivă critică(data) Edem pulmonar acut alveolar (data) I.C.
HYHA 4.
Algoritm de tratament:
Măsuri generale.
Interzicerea oricărui efort
Abord venos periferic, ser fiziologic.Aprecierea permeabilităţii căilor respiratorii.
Oxigenoterapie prin mască 3–5 l/min.Sedarea verbala a pacientului. Pozitie
semisezindă.
Sol Morfină 5 mg cu Dimedrol 10 mg i/v lent..
Sol Enap1,25% – 5 mg i/v lent sub controlul T/A
Bolnavul a fost spitalizat în secţia reanimare.
Fișa nr.12
Motuvul solicitării: dureri abdominale
Acuză: durerea abdominală este progresivă, mică la debut, apoi creşte în intensitatea, fără
remisii, vărsăturile abundente, diaree, febra până la 40 C, dispnee , respiraţia superficială de
tip costal superior,
FR–30/min, Pulsul ritmic, tahicrdiac, TA – 120/70 mmHg
Anuria . La inspecţia peretelui abdominal, în timpul respiraţiei, abdomenul este imobil şi
retractat . O reducere a amplitudinii mişcărilor abdomenului în timpul respiraţiei, inspiraţia
profundă este imposibilă. Contractura difuză a musculaturii abdominale la palparea
abdomenului, senzaţia de „ abdomenul de lemn” Ausculaţia abdomenului este
neconcleudentă
Pulsoximetria:SaO2<90%; Glucometria: 6,8 mmol/l
Diagnosticul : Abdomenul acut chirurgical. Pancreatită acută difuză
Protocol de management:Poziţia: în decubit dorsal. Examenul primar Protecţia
termică. Fluxul de Oxigen 6–8/min,SaO2>90%
Sol.Hidroxietilamidon 500 ml i.v.în perfuzie
Sol.Metoclopramid 10 mg i.v. lent
Sol.Drotaverină 40 mg i.v în bolus Spitalizat
la SR Briceni.
Fișa nr.13
50
Motivul solicitării: dureri acute de abdomen
Tabloul clinic: prezenţa bolii ulceroase în acutizare,tratamentul programat nu respectă;
debutul brusc cu durerea abdominală în epigastru cu iridierea posterioară care aduce bolnavul
în poziţie analgică. Greaţă şi vărsături
Respiraţia superficială de tip costal superior,FR – 22/min
Pulsul ritmic, tahicardic; TA– 100/60 mmHg
La inspecţia abdomenului:abdomenul nu participă la mişcările respiratorii; la palparea
abdomenului se evedenţiază contractura musculară generalizată („abdomenul de lemn”);
manevra lui Sciotkin–Bleumberg pozitivă;hiperestezia cutanată;percuţia abdomenului duce la
absenţa matităţii hepatice
Pulsoximetria:SaO2<90%; Glucometria: 6,5 mmol/l
Diagnosticul :Boala ulceroasă în acutizare. Ulcerul gastric complicat.
Perforaţia ulcerului. Peritonită acută Ajutor
acordat:
Poziţia: în decubit dorsal
Administrarea Oxigenului 6–8/min,SaO2>90%
Sol. Dextran 70–500 ml i.v în perfuzie
Sol. Metoclopramid 10 mg i.v. lent Sol.
Drotaverină 40 mg i.v. în bolus
Pacientul a fost spitalizat SR Briceni.
Fișa nr.14
Pacienta – 11 ani, femeie
Motivul solicitării: febră
Anamneză: din spusele mamei fetițaeste bolnavă de 3 zile după ce a băut apă rece, la
medicul de familie nu s–a adresat, tratament nu urmează.
Acuză: febră 38–40,0º C, frisoane, fatigabilitate, inapetenţă, dureri la deglutiţie, greaţă,
slăbiciune generală.
Examen obiectiv: Tegumentele hiperemiate, uscate. TA
–110/60 mmHg, Ps–116 min, temperatura 39,9º C,
amigdalele hiperemiate, edemate cu depuneri purulente.
Diagnoza :
Angină foliculară.
Tratament: măsuri generale,regim de pat.
Sol. Metamisol 500 mg i/m.
Sol. Dimedroli 10mg i/m.
Bolnavul a rămas acasă. S–a făcut activ la CMF.
Fișa nr.15
Pacientul– 14 ani, bărbat
51
Motivul solicitării: înțepătură de albină
Anamneza:din spusele copilului a fost inţepat de o viespă în regiunea capului. Acuză:
tegumente edemate a feţei, dispnee intensă, tahipnee, greutate retrosternală, slăbiciune
generală, hiperemia feţei.
Obiectiv: tegumente hiperemiate, edemate a feţii.
T/A – 115/60 mmHg,Ps – 96. Auscultativ respiraţia aspră.
ECG – semnele de focar lipsesc.
Diagnoza : Anafilaxie la înţepătură de vespe. Edem Quinche. (data) Tratament:
Măsuri generale, interzicerea oricărui efort.
Sedarea verbala a pacientului.Abord venos periferic.Aprecierea permeabilităţii căilor
respiratorii.Oxigenoterapie prin mască 8–10 l/min.
Sol.Dexamethasoni 12 mg i/v bolus.
Sol. Difenhidramină 20 mg i/v în bolus.
Sol. Suprastin 2 ml i/m.
Sol.Euphyllini 240 mg i/l lent.
Pacientul a fost spitalizat.
Fișa nr.16
Motivul solicitării: dureri acute abdominale
Anamneza: din spusele pacientei, cu aproximativ 10 ore în urmăau apărut durerile localizate
la început în epigastru care apoi sau coborît în regiunea inghinală dreaptă. Acuză: febră 37–
38,0 ºC.durere intensă în regiunea inghinală, greaţă, vomă unică, Examenul obiectiv:
Tegumentele palide, uscate.
T⁄A 120/80 mm Hg, Ps 98 min, temperatura 37,2 ºC.
Abdomenul dureros la palpare în regiunea triunghiului Iacubovici.
Manevra Sciotkin–Bliumberg sunt pozitive.
Diagnoza : Apendicită acută Tratament:
Măsuri generale, interzicerea oricărui efort.
Sedarea verbala a pacientului.
Fișa nr.17
Motivul solicitării: convulsii
Anamneză: Starea s–a agravat de astăzi seara au apărut convulsii, din spusele mame
copilului de 2zile suportă febră, la medic nu s–a adresat.
Acuză: febră 39–40,0 º C, frisoane, greaţă, vomă repetată, convulsii generalizate. Examenul
fizic: Tegumente hiperemiate, umede.
Pacientul suporta convulsii tonicoclonice.
T/A – 75/40 mmHg,Ps – 120 min, FR–32 min.
Diagnoza:
52
Sindrom convulsiv primar (data). Infecţie respiratorie virală acuă cu sindrom
hipertermic(data).
Algoritmul de tratament: Măsuri generale, poziţie orizontală.
Examenul primar. Oxigenoterapie – 8–10 l/min.
Sol.Diazepam 10 mg i/m.
Sol. Metamizol 500 mg, Sol Difenhidramină 5 mg i/m.
Bolnavul monitorizat a fost spitalizat de urgenţă.
Fișa nr.18
Pacientul –65 ani, bărbat
Motivul solicitării: dureri de inimă
Acuze: Dureri violente în regiunea precordială cu caracter constrictiv, iradiază în omoplatul
stîng, greaţă, dispnee, slăbiciune generală, anxietate, diaforeză, senzaţia de moarte iminentă.
Anamneză: este la evidenţă la medicul cardiolog cu Angor pectoral stabil, înainte de venirea
urgenţei a primit o pastilă de Niroglicerină însă accesul nu s–a cupat.
Examenul fizic: Tegumente palide cianotice, umede, extremităţi reci, pacientul este extrem
de agitat, Examenul ECG – tahicardie sinusală, axul electric deplasat spre stînga, semne de
ischemie, leziune, necroză în domeniul anterior extins al ventricolului stîng, supradenivelarea
segmentului ST, prezenţa undei Q patologice.
T/A –80/40 mm Hg, Puls – 128, Respiraţii – 36.
Diagnoza :C.I. Sindrom coronarian acut cu elevaţia segmentului ST în regiunea anterioară
extinsă al ventricolului stîng. I.C. IV Killip
Algoritmul de tratament Măsuri generale.Interzicerea oricărui efort.
Poziţie cu ridicarea extremităţii cefalice la 40 °.Protecţie termică.
Oxigenoterapie – 15 1/min, abord venos periferic.
Sol Dopamină 10pg/kg/min i.v. în perfuzie Tab Aspirină 325 mg per os.
Sol Fraxiparină 0,3 ml s/c.
După 20 min starea pacientului s–a ameliorat, durerile precordiale s–au cupat la 90%.
Pacientul a fost internat SR Briceni.
Fișa nr.19
Necunoscut – aproximativ 37 ani
Anamneză trecînd strada a fost lovit de un automobil. După lovitură a pierdut cunoştinţa.
Examenul obiectiv. Pacientul este într–o stare de obnubilare profundă. T/A 100/60 Ps 98. În
regiunea frontală plagă contuză 0,2 – 1 cm.
Scara Glascow – 8 puncte.
A fost stabilit diagnosticul de :
Traumatism craniocerebral închis, gravitate medie.
Contuzie cerebrală.(data)
Comă cerebrală (data)
Plagă contuză în regiunea frontală.
53
• Protecția personală.
• Măsuri generale.
• Interzicerea oricărui efort. Aplicarea gulerului.
• Examenul primar si secundar a pacientului.
• Aplicarea pansamentului în regiunea frontală.
• Imobilizarea pacientului pe scîndura lungă.
• Abord venos periferic, ser fiziologic.
• Aprecierea permeabilităţii căilor respiratorii.
• Oxigenoterapie prin mască 6–8 l/min.
• Efectuarea ECG.
• Monitorizarea indicilor T/A, Ps, Respiraţiei pe parcursul transportării.
• Bolnavul a fost spitalizat SR Briceni.
Fișa nr.20
Motivul solicitării: dureri de inimă
Acuze:Durere toracică anterioară intensă, cu caracter de presiune, arsură, durerile sunt de
aproximativ 30 minute, iradiază în umărul stîng, gît, diaforeză, dispnee, cefalee violentă,
vertij, greaţă, vomă, slăbiciune generală, palpitaţii.
Anamneză : Este la evidenţă la medic cu HTA, primeşte tratament antihipertensiv cu Diroton
5 mg. Starea s–a agravat brusc după ce pacientul a lucrat fizic.
Obiectiv :Agitaţie psihomotorie, tegumente palide, umede. Accentuarea zg. II in aria aortei.
T/A 210/100mm Hg Ps –110 b/min, Respiraţii – 34 minut.
Examenul ECG – tahicardie sinusală, depresia segmentului ST în mai multe derivaţii, unda T
negativ
Diagnoza: Sindrom coronarian acut fără elevaţia segmentului ST.Hipertensiune arterială
esenţială st. III, risc adiţional foarte înalt. Urgenţă hipertensivă extremă . IC Killip III
Tratament: Masuri generale. Sedare verbală
• Poziţie în decubit dorsal cu ridicarea extremităţii cefalice la 40 %
• Examenul primar, protecţie termică Oxigen 6–8 1/min Tratament standart:
• Spray Nytromint 0,4 mg s/1 Tab Plavix (Clopidogrel) 300 mg oral Fraxiparină 0,6 ml s/c
Sol.Morfină 5 mg i/m,
• Sol.Enap 1,25 mg i/v lent
• Sol.Metoprolol 5mg i/v lent
• Starea pacientului puţin s–a ameliorat – T/A 160/90, FCC – 88 b/min Pacientul a fost
internat.
Fișa nr.21
Bolnavul W – 34 ani
A fost primită solicitarea de dispecer – cădere de la înălţime.
La momentul venirii AMU pacientul se afla pe pămînt.
Din spusele rudelor pacientul a căzut de la etajul 8, fiind în stare de ebrietate.
Examenul fizic
54
Pacientul la stimuli verbali nu reacţionează, slab la stimuli dureroşi, este în comă, scara
Glascov 6 puncte. Fractură închisă de antebraţ stîng treimea medie, otoree, rinoree. T/A 80/40
mm Hg, Ps – 110 min, Resp – 10 min.
Pe baza datelor obiective si subiective a fost stabilit diagnosticul de :
Catotraumatism. Traumatism craniocerebral deschis, grav. Contuzie cerebrală(data). Fractura
bazei craniului(data).
Comă cerebrală(data). Fractură închisă a antebraţului stîng în treimea medie.
• Aplicarea gulerului.
• Examenul primar si secundar a pacientului.
• Imobilizarea antebraţului sting.
• Imobilizarea pacientului pe scîndura lungă.
• Abord venos periferic, ser fiziologic.
• Compensare volemică.
• Sol Na Cl 0,9 % – 200 ml i/v în perfuzie.
• Dextran 40 –400 ml i/v în perfuzie.
• Monitorizarea indicilor T/A, Ps, Respiraţii pe parcursul transportării.
• Bolnavul a fost spitalizat.
Fișa nr.22
Pacientul G, vîrsta 56 ani.
Solicitare primită de la dispecer, pacient inconştient. La momentul venirii echipei AMU
pacientul se afla în camera de baie pe podea. A fost rapid deplasat în loc mai accesibil pentru
manipulaţii medicale. Evaluînd pacientul ABC s–a stabilit moartea clinică şi s–au început
măsurile de RCR şi C.
Pe baza datelor obiective si subiective a fost stabilit diagnosticul de:
C.I. Sindrom coronarian acut fără elevaţia segmentului ST. Moarte cardiacă subită.
Tahicardie ventriculară.
S–au efectuat 30 de compresiuni stemale şi 2 respiraţii artificiale timp de 2 minute, apoi a fost
conectat de fi br datorul monitor, semiautomat bifazic unde s–a apreciat Tahicardie
Ventriculară susţinută cu o alură de 230 bătăi pe minut.
A fost administrat un şoc electric extern de 270 j , doză unică, maximă. Pe monitor s–a
apreciat Tahicardie Ventriculară nesusţinută cu o alură ventriculară 180 bătăi/V pe minut. In
acelaş moment a apărut respiraţia spontană, recolorarea tegumentelor şi apariţia pulsului la
artera carotidă. T/A – 70/40 mm Hg.
Suport respirator:
• Controlul şi susţinerea permeabilităţii căilor respiratorii
• Fluxul de Oxigen 15 l/min
• Suport circulator:
• Amiodaronă 150 mg i/v, timp de 10 minute
55
• Dopamină 10 pg/kg/min i/v în perfuzie
Peste ~ 5minute starea pacientului s–a stabilizat, indicii hemodinamici T/A – 90 mm Hg, Ps –
88 bătăi pe minut. Pe monitor ECG – Ritm sinusal, FCC–88 b/min.
Pe parcursul transportării a fost monitorizată
• Starea de conştienţă
• Coloraţia tegumentelor
• Auscultaţia cardiopulmonară
• Control Ps, T/A, Fr, monitorizare ECG
• Oxigenoterapie continuă
• Perfuzie continuă
• Pacientul a fost internat.
Fișa nr.23
Pacientul S, vîrsta – 65 ani.
Acuze: Dureri violente în regiunea precordială cu caracter constrictiv, iradiază în omoplatul
stîng, greaţă, dispnee, slăbiciune generală, anxietate, diaforeză, senzaţia de moarte iminentă.
Anamneză este la evidenţă la medicul cardiolog cu Angor pectoral stabil, înainte de venirea
urgenţei a primit o pastilă de Niroglicerină însă accesul nu s–a cupat.
Examenul fizic
Tegumente palide cianotice, umede, extremităţi reci, pacientul este extrem de agitat,
Examenul ECG – tahicardie sinusală, axul electric deplasat spre stînga, semne de ischemie,
leziune, necroză în domeniul anterior extins al ventricolului stîng, supradenivelarea
segmentului ST, prezenţa undei Q patologice.
C.I. Sindrom coronarian acut cu elevaţia segmentului ST în regiunea anterioară extinsă al
ventricolului stîng. I.C. IV Killip Algoritmul de tratament: • Protecția personală
• Interzicerea oricărui efort.
• Poziţie cu ridicarea extremităţii cefalice la 40 °.
• Protecţie termică.
• Oxigenoterapie – 15 1/min, abord venos periferic.
• Sol Morfină 5 mg cu Dimedrol 10 mg i/v lent.
• Sol Dopamină 10pg/kg/min i.v. în perfuzie Tab Aspirină 325 mg per os.
• Sol Fraxiparină 0,3 ml s/c.
• După 20 min starea pacientului s–a ameliorat, durerile precordiale s–au cupat la 90%.
• Pacientul a fost internat.
Fișa nr.24
Pacient 53 ani, bărbat
Acuze:Dureri intense în regiunea precordială cu caracter constrictiv, senzaţia de ghiară,
iradiază în omoplatul stîng, în umărul stîng, slăbiciune generală, anxietate, transpiraţii
abundente, senzaţia de moarte iminentă.
56
Anamneza a început accesul brusc cu 30 de minute în urmă, dureri cardiace nu a avut pînă
acum.
Examenul fizic
Tegumente palide, umede, pacientul este agitat. Examenul ECG semne de ischemie, leziune,
necroză, supradenivelarea segmentului ST, prezenţa undei Q patologice.
Sindrom coronarian acut. Infarct miocardic acut posibil (data) I.C. NYHA III Algoritmul
de tratament
• Poziţie cu ridicarea extremităţii cefalice la 40 º.
• Oxigenoterapie – 8–10 l/min.
• Abord venos periferic.
• Spray Nytromint 0,4 mg s/l la intervalul de 5 min.
• Tab Aspirină 325 mg per os
• Sol Arixtra 2,5mg/0,5ml s/c.
• După 20 min starea pacientului s–a ameliorat, durerile precordiale s–au cupat puţin.
• Pacientul a fost spitalizat.
Fișa nr.25
Pacient 68 ani, bărbat
Acuză la tuse uscată, dispnee intensă, expectoraţii spumoase, aerate, cefalee, vertij, slăbiciune
generală, anxietate extremă, agitaţie psihomotorie.
Anamneza este la evidenţă la medicul de familie de aproximativ 5 ani cu HTA. Accesul a
început brusc, pe la orele 01–00.
Examenul fizic Acrocianoză
pronunţată.
Turgescenţa jugularelor.
Tahipnee – 34/min.
Respiraţie stertoroasă, zgomotoasă.
T/A– 280/130 mm Hg, Ps – 240 b/min.
Zgomotele cardiace asurzite, ritm de galop.
Respiraţia aspră, raluri crepitante.
Efectuarea ECG – absenţa undei p, prezenţa undelor f mici, intervalul R–R neregulat. Semne
de cord pulmonar.
Diagnosticul
C.I.Fibrilaţie atrială paroxistică (data) Hipertensiune arterială esenţială st. ΙΙΙ Urgenţă
hipertensivă (data)
Edem pulmonar acut alveolar (data) I.C. HYHA ΙΙΙ.
57
• Pozitie semisezindă.
• Terapie standart.
• Sol Furosemid 1 mg/kg i/v în bolus.
• Sol Verapamil 0,25%– 4 ml i/v lent
• După 20 min starea pacientului s–a ameliorat, au dispărut ralurile, s–a micşorat cianoza.
Pacientul a fost spitalizat.
Fișa nr.26
Tabloul clinic:
• Istoria medicală: vârsta bolnavei – 45 ani, afecțiunile tiroidiene, debutul brusc
• Durerea precordială, plpitații
• Dispnee
• Slăbiciunea musculară
• Tegumentele calde
• Diaforeză
• Ochi exoftalmici
• Gușă tirodiană, eventual cu freamăt perceptibil la palparea
• Tremor fin al degetelor
• Hipertermia până la 40o C
• Agitație
• FR – 28/min
• Pulsul aritmic, tahicardic
• TA – 170/100 mmHg
• Zgomotele cardiace asurzite
• Suflu sistolic apexian
Pulsoximetria: SaO2< 90%
Glucometria: 6.5 mmol/l
Diagnosticul clinic preventiv:
• Gușă difuză toxică gradul II. Tireotoxicoză gravă. Criza tireotoxică. Cardiopatie
tireotoxică. Fibrilație atrială persistentă. Extrasistolia ventriculară solitară. IC CF II
NYHA.
Oftalmogie endocrină gradul II Procol
de magement:
• Protecția personalului
• Poziția: în decubit dorsal cu ridicarea extremității cefalice la 40o
• Examenul primar
• Protecția termică
58
•
Fluxul de Oxigen 8–10 l/min, SaO2 >90%
• Tiamazol 60–80 mg oral
• Metoprolol 5 mg i.v. în bolus
• Enoxiparin 1 mg/kg s.c, în 2 prize
• Consultația specialistului de profil
Fișa nr.27
Taboul clinic:
• Istoria medicală: vârsta bolnavului – 48 ani, expunere la frig, dibaetul zaharat,
temperatura corporală centrală– 30oC
• Durerea precordială , frisoane, oboseală musculară, durerea în regiunea zonelor afectate
• Tegumentele reci, livide și violacee, anestezie cutanată
• Extremitățile infeiroare: prezența eritemului, edemului condiderabil, flictemelor cu lichid
clar, parastezii
• Bradipnee, FR – 12/min
• Pulsul – 52 b/min, aritmic
• TA–90/60mm Hg
• Ridigitate, hipertonie musculară
• Abolirea reflexelor osteo–tendinoase
• Prostrație, disartrie
Pulsoximetria: SaO2<90%
• Hipertermie de stadiul II. Degerături de gradul II în regiunea extremitaților inferioare.
Cardiomiopatia dismetabolică. Extrasistolia ventriculară frecventă. IC NYHA cl.III
Protocol de magement:
• Scoaterea pacientelui din mediul rece
• Acoperim zona de afectare cu un pansament uscat steril
• Examenul primar
• Poziția: în decubit dorsal cu ridicarea extremității cefalice la 40o
• Fluxul de Oxigen 8–10 l/min încălzit pînă la 40oC, SaO2>90%
• Hidroxietilamidon 500 ml i.v. în perfuzie (soluție perfuzabilă până la 40oC)
• Lidocaină 0,5–0,75 mg/kg i.v. în bolus
• Morfină 3 –4 mg i.v. lent
• Diazepam 10 mg i.v. lent
• Fondaparinux 2,5 mg s.c.
• Pacientul a fost spitalizat SR Briceni
Fișa nr.28
Tabloul clinic:
59
•
• Istoria medicală:pacientul în vîrstă de 30 ani, diabet zaharat tip 1
• Starea s–a agravat brusc, în tinpul nopții
Inconștient, evaluarea gravitățiidupă scala Glasgow: 8 puncte
• Tegumente palide
• Diaforeză
• Heperreflexie
• Musculatura hipertonică
• Convulsii
• FR – 16 /min
• Ps filiform, 120/min
• TA – 80/60 mmHg
• Zgomotele cardiace asurzite
• Pulsoximetria: SaO2 < 90%
• Diabet zaharat de tip 1, forma gravă,decompensat. Coma hipoglicemică cu evoluție ușoară
(Șoc endocrin)(data)
Protocol de management:
• Protexția termică
• Examenul primar
• Poziția: laterală de siguranță; după intubație endotraheală: în decubit dorsal cu ridicarea
extremităților cefalice, cateterizarea vezicii urinare și sonda gastrică
• Glucoză 16 g i.v. în bolus(40% – 40ml)
• Ringer 500 ml i.v în perfuzie sau
• Hidrocortisolon hemisuccinat 150–200 mg i.v. în bolus sau
• În caz de Tas sub 90 mmHg:
• Epinifrină 1–10 mg/min i.v. în perfuzie
• Enoxaparin 1 mg/kg s.c în prize
Fișa nr.29
Tabloul clinic:
• Istoria medicală:Vârtsa bolnavului –55 ani;instalarea rapidă a durerii severe, continuă, în
zona de mijloc a abdomenului superior, durerea se inntensifică şi easte agravată de orice
mişcare sau presiune a abdomenului
• Durere abdominală
• Greaţă şi vărsături
• Tulburări de transit
• Hipertermia până la 39 C
• Diaforeză
• Anxietate
• FR–20/min
60
•
• Pulsul ritmic, tahicardic
• TA–90/60 mmHg
La inspecţia peretelui abdominal: localizarea durerii în regiunea unghiului costo–vertebral
stâng(senul Mayo–Robson) şi apare durerea intensă în caz de apăsare lentă şi blândă a
peretelui abdominal şi ridicarea bruscă a mâinii(manevra lui Sciotkin–Blumberg)
Pulsoximetria:SaO2<90%
Glucometria:7,2 mmol/l
Diagnosticul clinic preventiv :
• Abdomenul acut chirurgical. Pancreatită acută Protocol de management:
• Protecţia personalului
• Poziţia: în decubit dorsal
• Examenul primar
• Protecţia termică
• Fluxul de Oxigen 6–8/min,SaO2>90%
• Hidroxietilamidon 500 ml i.v.în perfuzie
• Metoclopramid 10 mg i.v. lent
• Drotaverină 40 mg i.v în bonus
• Consultaţia specialistului de profil
Fișa nr.30 Pacient

– 47 ani Tabloul
clinic:
• Istoria medicală: vârsta bolnavului – 47ani, hipertensiunea arterială controlată, senzaţia
bruscă de amorţeală în regiunea feţei, braţ, picior din dreapta
• Cefaleea accentuată
• Vertij
• Greaţă
• Fatigabilitate
• Anizocoria din stânga
• Deznrientare
• Disfagia
• Hemipareză de dreapta
• Hiperreflexia din partea dreaptă cu semnul Babinski pozitiv
• Bradipnea,FR– 10/min
• Respiraţia stertoroasă
• Auscultativ: respiraţia aspră, diminuarea murmurului vezicular
• Pulsul ritmic, bradicardic
• TA –200/140mmHg
• Zgomotele cardiace attenuate, ritmul de galop
• Sulful sistolic apexian
61
•
Hipertensiunea arterială gr.III, risc adiţional foarte în alt. Urgenţa hipertensivă extremă
(data).
• Accidentul vascular crebral, nespecificat cu hemipareză severă pe dreapta, afazia mixtă
• Poziţia: în decubit dorsal cu ridicarea extremităţii cefalice la 40
• Examenul primar
• Fluxul de Oxigen 4–6 l/min, SaO2>90%
• Electrocardiografia
• Glucometria
• Transportat la Spitalul Raional
Fișa nr.31
Pacient– 45ani, bărbat Acuze : durere retrosternală intensă cu iradiere in omoplatul
stîng, mandibulă, dispnee accentuată, vertij, greaţă, vomă, slabiciune generală,
fatigabilitate.
Anamneză : este la evidenţă la medicul cardiolog, primeşte tratament regulat. Starea s–a
agravat de ≈ 30 minute.
Obiectiv : tegumente hiperemiate, umede, pete roşii pe faţă şi gît. Accentuarea zg. ΙΙ in aria
aortei. T/A 240/100 Ps –100 Respiraţii – 30 minut.
Examenul ECG – tahicardie sinusală, semne de ichemie a subdenivelarea segmentului ST,
unda T negativă în peretele anterior a ventricolului stîng.
Pe baza datelor obiective si subiectivea fost stabilit diagnosticul de: CI Sindrom
coronarian acut fără elevația segmentului ST. IC II KILLIP.Hipertensiune arterială esenţială
st. ΙΙΙ. Urgenţă hipertensivă (data). I.C. NYHA ΙV Algoritmul de tratament:
• Masuri generale
• Sedare verbală
• Poziţie semişezindă
• Oxigen 2–4 l/min
• Tratament standart:
• Spray Nytromint 2 pufuri s/l
• Sol. Morfini 3mg i/v lent
• Sol Furosemid 30mg i/v
• Tab Aspirină 325 mg s/l
• Sol Fraxiparină 0,6 ml s/c
• Sol. Metoprolol 5mg i/v lent
• Starea pacientului puţin s–a ameliorat – T/A 180/100, FCC – 88′
62
Fișa nr.32
Pacient 62 ani
Acuze :greutate retrosternală, dispnee intensă, cefalee violentă, vertij, greaţă, vomă,
slabiciune generală, fatigabilitate, palpitaţii.
Anamneză : este la evidenţă la medic cu HTA, primeşte tratament antihipertensiv cu Diroton
10 mg. Starea s–a agravat brusc.
Obiectiv : tegumente hiperemiate, umede, pete roşii pe faţă şi gît. Accentuarea zg. ΙΙ in aria
aortei. T/A 240/100 Ps –100 Respiraţii – 30 minut.
Efectuarea ECG – absenţa undei p, prezenţa undelor f mici, intervalul R–R neregulat.
Pe baza datelor obiective si subiectivea fost stabilit diagnosticul de:
Cardiopatie ischemică. Fibrilaţie atrială paroxistică (data) Hipertensiune arterială esenţială st.
ΙΙΙ. Urgenţă hipertensivă (data) I C NYHA II
• Algoritmul de tratament:
• Masuri generale
• Sedare verbală
• Poziţie semişezindă
• Oxigen 2–4 l/min
• Tratament standart:
• Sol Diazepam 10 mg i/v lent
• Sol. Verapamili 0,25 % – 4 ml i ⁄ v
• Sol. Fraxiparină 0,3 ml s⁄c
• Tab Aspirină 325 mg s/l
• Starea pacientului puţin s–a ameliorat – T/A 140/90
Fișa nr.33
Pacient 47 ani
Acuză la tuse uscată, dispnee mixtă, cefalee, vertij, slăbiciune generală.
Anamnezaeste la evidenţă la medicul de familie cu HTA şi C.I. Tratament regulat nu
primeşte, nu respectă regimul igieno–dietetic. Accesul a început brusc, pe la orele 0100.
Examenul fizic.
Pacientul este în stare de confuzie.
Acrocianoză pronunţată.
Turgescenţa jugularelor.
Tahipnee – 30/min.
Respiraţie stertoroasă, zgomotoasă.
T/A– 240/110 mm Hg, Ps – 100 b/min.
Zgomotele cardiace asurzite, ritm de galop.
Respiraţia aspră.
Raluri crepitante.
A fost stabilit diagnosticul de
63
C.I. Hipertensiune arterială esenţială st. 3 Urgenţă hipertensivă critică(data) Edem pulmonar
acut interstiţial (data) I.C. HYHA 4.
Măsuri generale.
Interzicerea oricărui efort
Abord venos periferic, ser fiziologic.
Aprecierea permeabilităţii căilor respiratorii.
Oxigenoterapie prin mască 3–5 l/min.
Pozitie semisezindă.
Terapie standart.
Sol Enap 1,25 mg i/v bolus.
Tab Captopril 50 mg s/l.
Bolnavul a fost spitalizat în secţia reanimare .
Fișa nr.34 Pacient

50 ani
Tabloul clinic:
• Istoria medicală: vârsta bolnavului – 50 ani, hipertensiunea arterială controlată, senzaţia
bruscă de amorţeală în regiunea feţei, braţ, picior din dreapta
• Cefaleea accentuată
• Vertij
• Greaţă
• Fatigabilitate
• Anizocoria din stânga
• Deznrientare
• Disfagia
• Hemipareză de dreapta
• Hiperreflexia din partea dreaptă cu semnul Babinski poyitiv
• Bradipnea,FR– 10/min
• Respiraţia stertoroasă
• Ausclutativ: respiraţia aspră, diminuarea murmurului vezicular
• Pulsul ritmic, bradicardic
• TA –200/140mmHg
• zgomotele cardiace attenuate, ritmul de galop
• Sulful sistoli apexian
64
• Hipertensiunea arterială gr.III, risc adiţional foarte în alt. Urgenţa hipertensivă extremă
(17.04.18).
• Accidentul vascular crebral, nespecificat, în hemisfera stângă cu hemipareză severă pe
dreapta, afazia mixtă
• Poziţia: în decubit dorsal cu ridicarea extremităţiicefalice la 40
• Examenul primar
• Fluxul de Oxigen 4–6 l/min, SaO2>90%
• Nitroglicerină spraz 0,4mg s.l.
Fișa nr.35
Pacient 59 ani
Acuză
Durere paroxistică, vomă, regurgitaţie, lipsa scaunului timp de 5 zile.
Anamneză
Se simte rău de 3 – 4 ore, cauza durerilor nu poate fi stabilită de pacient.
Examen obiectiv
T/A 100/60 mm Hg, Puls 98 min.
Tegumente palide, umede.
Abdomenul dureros la palpare în etajul inferior, meteorizm abdominal generalizat, senzaţia de
rezistenţă elastică a peretelui abdominal, mase tumorale. La percuţie timpanism generalizat,
dispariţia matităţii hepatice, matitate declivă.
Auscultativ hiperperistaltism (semnul Schlange), sunete ce imită susurul unui izvor, La
inspecţie semnele de spital Obuhov, Besdes, triada Von Vahl pozitive.
Diagnostic
Ocluzie intestinală acută, completă
Tratament
Protecţia personală
Poziţia pacientului orizontală
Examenul primar. Protocol ABC
Flux de Oxigen 2 – 4 l/min
Protecţie termică a pacientului
Drotaverină 40 mg i/v în bolus Pacientul
a fost spitalizat
Fișa nr.36
Pacient 27 ani
Acuze
Dureri intense în regiunea suprapubiană, slăbiciune generală, vertij, anxietate, eliminări
vaginale sanguinolente.
65
Anamneza
a inceput accesul brusc cu 45 de minute in urmă, din spusele pacientei este la evidenţă la
medicul ginecolog cu sarcină 8–9 săptămîni.
Examenul fizic
Tegumente palide, TA 110/70 Ps 88 min, eliminări sanguinolente din vagin la tuşeul vaginal.
Sarcină 11–12 săptămîni. Iminenţă de avort spontan.(data)
Algoritm de tratament Măsuri generale.
• Poziţie orizontală.
• Oxigenoterapie – 8–10 l/min.
• Sol Dexamethasoni 8mg i/m
• Sol. Etamsilat – 4 ml i/m
• Pacienta a fost spitalizată.
Fișa nr.37
Pacient 45 ani
Acuză slăbiciune generală, greaţă, vomă, diaree, dereglări de vedere, palpitaţii, dureri intense
în regiunea epigastrică, halucinaţii vizuale şi auditive, excitaţie psihomotorie.
Anamneza se simte rău de aproximativ 2–3 ore după consumul de ciuperci. Ciupercile au
fost cumpărate la piaţă.
Obiectiv tegumente pale, obnubilare superficială, agitatie psihomotorie.
T/A – 70/30 Ps – 110
Abdomenul dureros la palpare în regiunea epigastrică.
Examenul ECG – tahicardie sinusală, semnele de focar lipsesc.
A fost stabilit diagnosticul de :
Intoxicaţie acută cu ciuperci. Şoc toxicoinfecţios gr.ΙI Algoritm
de tratament:
Măsuri generale.
Interzicerea oricarui efort.
Lavaj gastric. Tablete Cărbune activat 10 bucăţi per os.
Poziţia pacientului orizontală.
Antibioticoterapie – Klaritromicină 500 mg per os
Sol Diazepam 10 mg i/v lent
Sol Hidroxietilamidon 500 mg i/v în perfuzie
Sol Dexamethasoni 12mg i/v lent
Peste 25 min starea pacientei puţin s–a ameliorat, T/A 110/70 Ps 100 min. Pacienta a fost
spitalizată.
Fișa nr.38
Pacient 42 ani
Acuză
66
Dureri intense în regiunea epigastică şi hipocondriul stîng, greaţă, vomă repetată, tulburări de
tranzit, febră 37 º C, frisoane.
Anamneză
Durerile au început în etajul superior a abdomenului, durerile iradiază în spate, durere ” în
bară „. Durerile se intensifică la orice mişcare.
Din spusele pacientului a făcut abuz de alcool şi alimente condimentate ieri seara.
Examenul obiectiv
T/A 100/60 mm Hg, puls accelerat, Ps – 112 pe minut.
Tegumente palide, pacientul este agitat.
Abdomenul dureros la palpare, semnele specifice (Kerte, Mayo – Robson, Woskresenski,
Sciotkin – Blimberg) pozitive.
Diagnostic
Pancreatită acută
Tratament
• Protecţia personală
• Poziţia pacientului orizontală
• Examenul primar. Protocol ABC
• Flux de Oxigen 2 – 4 l/min
• Protecţie termică a pacientului
• Drotaverină 40 mg i/v în bolus
• Pacientul a fost spitalizat SCR Briceni.
Fișa nr.39
Trasa Caracușenii vechi –Tabani pacient,
apoximativ 56 ani
Motivul solicitării: accident rutier o persoană
La locul solicitării un bărbat în vîrstă de 33 ani, a suportat accident rutier, traumatismul
toracic închis.
Pacientul acuză , durere precordială, dispnee.
Pacientul este conștient. Anxietate, paliditate, diafoneza, tahipnee,
FR – 32 /min, pulsul ritmic, tahicardic, TA– 100/60 mmHg
Zgomotelor cardiace asurzite, ritmul de galop
Pulsoximetria: SaO2 < 90% ;Glucometria: 4.5 mmol/l
Diagnoza:Traumatism toracic închis. Traumatismul cardiac acut închis, evoluție de severitate
medie. Contuzia cordului. Tahicardie supraventriculară paroxizmală (data). IC CF IV NYHA
Protocol de management: Protecția personală
Imobilizarea și sedarea pacientului, aplicarea gulerului cervical
Administrarea fluxului de oxigen 8–10 l/min, SaO2>90%
Sol.Morfină 3–5 mg i.v. lent
Sol.Amiodaronă 5–10 mg/kg i.v. în perfuzie
Tab.Aspirină 325 mg oral
Sol. Enoxaparin 1 mg/kg s.c.
Monitorizarea: FR – 26/min, pulsul ritmic, TA– 110 / 68mmHg
67
Pulsoximetria: SaO2 < 96% ;Glucometria: 4.8 mmol/l Pacientul
spitalizat.
Fișa nr.40
Pacientul – 51 ani
Motivul solicitării: dispnee
Acuză: tusă uscată, dispnee mixtă, cefalee, vertij, slăbiciune generală.
Anamnezaeste la evidenţă la medicul de familie cu HTA şi C.I. Tratament regulat nu
primeşte, nu respectă regimul igieno–dietetic. Accesul a început brusc, pe la orele 02:00.
Examenul fizic.
Pacientul este în stare de confuzie.Acrocianoză pronunţată.
Tahipnee – 30/min.Respiraţie stertoroasă, zgomotoasă.
T/A– 238/110 mm Hg, Ps – 100 b/min.
A fost stabilit diagnosticul de:
C.I. Hipertensiune arterială esenţială st. 3 Urgenţă hipertensivă (data) Edem pulmonar acut
interstiţial (data) I.C. HYHA 4.
Tratament:
• Protecția personală
• Oxigenoterapie prin mască 3–5 l/min. Sedarea verbală a pacientului.
• Poziție semișezîndă.
• Sol Furosemid 1 mg/kg i/v în bolus.
• Sol Enap 1,25 mg i/v bolus.
• Tab Captopril 50 mg s/l.
• După 30–40 min starea pacientului s–a ameliorat, au dispărut ralurile, s–a micşorat
cianoza, a apărut diureza pe fondul administrării de diuretice.
• Monitorizare: T/A–155/85 mm Hg, Ps – 88 b/min. pulsometria–96%
• ECG – semne de ischemie. HVS
• Bolnavul a fost spitalizat în secţia reanimare.
În activitatea practică personală am utilizat următoarele Protocoale Clinice Naționale:
PCN –33– Diabetul zaharat necomplicat; PCN– 30 Laringita cronică la adult; PCN– 50
Infecțiile respiratorii virale acute la copii; PCN – 30 Laringită cronică la adult; PCN – 317
Apendicita acută la adult; PCN– 293 Colecistită acută calculoasă; PCN – 237 Traumatizmele
cranio–cerebrale la copii; PCN– 207 Ulcerul gastric și duodenal la adult; PCN – 1
Hipertensiunea arterială; PCN – 5 Urgențe hipertensive; PCN – 2 Astmul bronșic; PCN – 13
Accidentul vascular cerebral ischemic; PCN – 58 Pancreatita cronică la adulți; PCN – 74
Angină pectorală stabilă; PCN – 81 Infarctul miocardic acut; PCN – 100 Pneumonii
comunitare la copii; PCN – 121Arsurile termice la adult.
68
Concluzii:
Serviciu Asistență Medicală Urgență raionului Briceni isi asuma toate eforturile
pentru acordarea asistenței medicale urgentă populației din teritoriu la etapa de prespital la
timp si cu calificare.
Obiective pentru anul 2021:
• Redicarea permanenta a calificarii prin participarea a colaboratorilor la seminare in

domeniu si imbogatirea cunostintelor la cursuri de perfectionale a competentei
profesionale.
• Coordonarea suficientă cu Instituțiile Medico Sanitare Publice raionale.
• Conlucrarea efectivă cu Administrațiea Publică locală Departamentul Situației
Excepționale raională si Politia raională.
• Evaluarea trimestrială la locul de muncă cea ce ne dă o reamintire a algoritmelor–
protocoalelor de managment şi tratament în urgenţele medicale.
• În legătură cu pandemia provocată de virusul SarsCov2 de respectat în continuare
măsurile de protecție personale a lucrătorilor medicali.
Recenzie
La darea de seamă despre lucrul felcerului de urgență SAMU “Nord” Substatia Briceni,
ADELA LUPASCO
Raportul personal al felcerului de urgență Adela Lupasco este scrisă în stilul recomandat,
conţine şi caracteristici particulare.
Partea generală conţine prefaţă, unde sînt redate date generale despre instituţie, date statistice
despre activitatea substaţiei în care activează.
Datele prezentate corespund datelor statistice din rapoartele anuale şi sunt reale.
Raportul personal de activitate corespunde în particular postului ocupat . Consider darea
de seamă personală drept o reflectare corectă şi suficientă a activităţii depuse în
perioada anului 2019–2021 de către Adela Lupasco şi recomand acceptarea lucrării
pentru confirmarea categoriei de calificare.
Cunoştinţele teoretice şi practice, permite de a i se confirma categoria de calificare.
69
Șef SAMU Briceni : V. Tolmaci
Data ____________________
70

Lucrare Finala

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Lucrare Finala

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII, MUNCII ȘI PROTECȚIEI SOCIALE AL

Indiferent că se modifică relaţiile sociale, concepţiile despre lume, situaţia economică şi

Am participat la mai multe conferinţe şi seminare pe teme medicale, acumulînd cunoştinţe

Rolul Serviciului de Asistenţă Medicală Urgentă în cadrul sistemului de ocrotire a sănătăţii

În orice condiţii de exercitare a profesiunii, lucrătorul medical trebuie să manifeste disponibilitate,

Amplasarea subdiviziunelor sale în teritoriu Substației AMU Briceni și PAMU Lipcani ,

Echipele permanent se ocupa de ridicarea categoriei de calificare prin participarea la semenare

Pentru acordarea asistenței medicale de urgență in teritoriu și organizarea spitalizării

Tabelul 1. Numărul populației SAMU Briceni

Substația Briceni Localitatea deservită Nr. populației

INDICATORII ACTIVITĂȚII PERSONALE

Tabelul 3. Indicatorii activității personale AMU Nord SAMU Briceni;

Nr. Denumirea indicatorului 2018 2019 2020

Tabelul 4. Numărul de solicitări deservite de medici AMU Nord SAMU Briceni

Structura organizatorică a serviciului de asistenţă medicală de

– locuitori rurali 0,00 0,00

Număr echipe conform funcțiilor de state Echipa de profil

– la persoane neasigurate 154,00

Solicitări deservite transport medical asistat localităţi urbane

Asistenţa medicală de urgenţă acordată populaţiei

Ponderea urgentelor de gradul II acordate populatiei din numar

Ponderea transport medical asistat acordate populatiei din

– de echipa serviciului “Aviasan” 0,00

Tabelul 7. Numărul solicitărilor și persoanelor deservite de către echipele AMU

Număr solicitări total 14141 12424

Număr solicitări inutile 332 2.2 388 3.1

Număr persoane deservite 14730 97.8 12036 96.8

Lipsa bolnavului la locul solicitării 83 25.00 57 14.69

Refuz de examinare 25 7.5 30 7.7

Solicitări false 9 2.7 34 8.7

Solicitări anulate 75 22.5 116 29.8

Solicitant practic sănătos 11 3.3 20 5.1

Deces pînă la sosirea echipei AMU 92 27.7 102 26.28

Nu este posibil de ajuns la locul solicitării 1 0.3 3 0.7

Total 332 388

Tabelul 9. Incidența solicitărilor deservite la 1 000 populație

Denumirea indicatorului 2020

Incidența generală a solicitărilor la 1000 populație 172.7

Urgențe majore 2737 18.58 270 22.51

Urgențe gradul II 11010 74.75 8615 71.57

Urgențe gradul III 765 5.19 441 3.66

Transport medical asistat 218 1.48 270 2.24

Total 14730 12036

0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000

Din structura urgențelor medico–chirurgicale în funcție de gradul de urgență se vizualizează că

Tabelul 11. Structura urgențelor medico–chirurgicale în funcție de profil

Tabelul 13. Activitatea în deservirea solicitărilor cu profil cardiologic

• transportații la DMU/UPU/SI 262 145

• transportații la DMU/UPU/SI 150 68

Tabelul 15. Structura urgențelor cardiologice pe nosologii

SCA cu supradenivelare segmentului ST cu șoc cardiogen/ 1 –

4.3 SCA cu subdenivelare segmentului ST cu șoc cardiogen / – –

Tabelul 16. Nivelul efectuării explorărilor Electrocardiografice

ECG total efectuate ECG în cazul urgențelor cardiovasculare

Figura 4. Electrocardiograme 2019 –2020

Tabelul 17. Nivelul explorărilor electrocardiografice în

1 SAMU Briceni 1073 1028 95.81

Denumirea indicatorului Total Urban Rural

Denumirea indicatorului 2019 2020

Urgenţe neurologice total 2129 1656

Tabelul 22. Nivelul de deservire în cazul pacienților cu AVC

Denumirea indicatorului 2019 2020

AVC total/ 162 164