Universitatea Politehnica din Timisoara

Facultatea de mecanica


Proiect
Aparate si proteze auditive
Proteza TTP






Profesor: Student:
Vigaru Cosmina Besliu Serban




Urechea este un organ folosit de un animal sau om pentru a detecta sunete. Termenul se poate
referi la intreg sistemul responsabil pentru colectarea si procesarea primitiva a sunetului.
Urechea este impartita in trei parti:
Urechea exterioara este partea externa a urechii. Partea vizibila a urechii, numita pavilion sau
conca, capteaza undele sonore din aer si le transmite prin canalul auditiv spre urechea interioara. Trecand
prin canalul auditiv, undele sonore pun in miscare membrana timpanica aflata pe intrarea urechii medii.
Urechea medie este delimitata spre exterior de membrane timpanica. In cavitatea acesteia se afla
trei oscioare, fiecare dintre ele cu o forma caracteristica. Vibratiile membrane timpanice se transmit mai
intai la ciocanas, apoi la nicovala si scarita, iar de acolo la fereastra ovala, situate la limita dintre urechea
medie si urechea interna. Oscioarele transmit vibratiile prin membrane ferestrei ovale in fluidul din
urechea interna. Urechea medie este cavernoasa. Daca animalul ajunge intr-un mediu cu altitudine
ridicata, sau sare in apa, se va stabili o diferenta de presiune intre urechea medie si mediul inconjurator.
Aceasta presiune expune timpanul la riscul de a se sparge daca nu este depresurizat. Aceasta este unul
dintre rolurile trompei lui Eustachio, prin intermediul careia urechea medie comunica cu cavitatea nazala.
Urechea interna cuprinde atat organul de auz, cat si aparatul vestibular, un organ de echilibru
format din trei canale semicircular si vestibul. Cochilia este o cavitate umpluta cu endolimfa, un lichid
fluid care primeste undele sonore transmise prin aer prin urechea externa si medie. Cochilia are o forma
spiralata si contine mebrana bazilara, a carei rezonanta este diferita pe lungimea sa, depinzand de
frecventa undelor sonore. La suprafata membrane bazilare se afla un strat cellular cunoscut sub numele de
organul lui Corti, care este format din cellule senzoriale. Vibratiile care trec prin canalul cochiliar pun in
miscare membrane bazala sic ea tectoriala, care vor actiona asupra cililor. Din aceste cellule vor porni
semnalele catre creier, unde acestea din urma vor fi transformate in senzatii auditive.










Afectiuni ale urechii medii

Otita este o inflamatie a urechii, insotita de dureri puternice la nivelul urechii si, uneori, la nivelul
capului sau fruntii. Un sindrom al otitei este inflamatia urechii medii, care are loc in urma infectarii cu
microorganism patogene.
Calasificare:
Otita externa, inflamatia conductului auditiv extern;
Otita medie, inflamatia urechii medii; apare frecvent la copii mici:
- Otita medie acuta, de regula de origine virala sau bacteriana, care este insotita de
durere si febra;
- Otita medie cronica simpla, prezinta perforatia timpanului (epitimpantia), otoree
cronica, hipoacuzie de transmisie, distructii osiculare fara osteoliza
- Otita medie supurata cronica, asociata cu perforatia timpanului (mezoepitimpanala),
otoree purulenta, polip, colesteatom, distructii osiculare cu osteoliza;
Otita interna (labirintita)
Otita medie este o infectie dureroasa virala sau bacterial survenita in zona urechii medii. O
infectie bacterial este provocata de regula prin traseul trompei lui Eustachio dinspre mucoasa infectata a
aparatului respirator, dar poate lua nastere si hematogen, prin sange. La infectiile viral infectarea vine
frecvent pe cale sanguine, cand de exemplu, prin o infectie a cailor externe respiratorii un numar mai
mare de virusi pot sa declanseze si o otita.
O alta afectiune a urechii medii poate consta in erodarea incusului (nicovala) care poate aparea in
timp indelungat. Ca si cauze a erodari incusului sunt suspectate sunt: presiunea necroza, fixarea mediala a
arcului de la implantul de scarita, de la o sertizare proasta a implantului de scarita, deteriorarea mucoasei
in care este infasurata nicovala care determina un flux sangvin anastamotic la nicovala.



Posibile rezolvari la afectiunile care duc la erodarea nicovalei
In cazul erodarii sau nasterii fara nicovala se pot efectua o serie de interventii chirurgicale. Una
dintre ele este cea de inlocuirea nicovalei cu o proteza partial numita TTP Tubiengen Type. Acesta
proteza a fost dezvoltata in stransa colaborare cu Universitatea din Tuebingen ENT Clinic.


Beneficile acestei proteze sunt:
O excelenta vizualizare pentru insertie si plasare deoarece are capul deschis si un design
delicat
Forma individuala de adaptare prin simpla curbare
Suprafete partial inasprite stabilizeaza plasarea protezei
Profilul curbat minimalizeaza riscul de a ranii membrana timpanica
Biocompatibilitate excelenta pentru integrarea fara iritare in urechea medie
Impedanta de intrare scazuta si o conductie stabile care duc la o transmitere a sunetului
imbunatatita

Realizarea modelului in mediu SolidWorks

Pentru inceput dupa alegerea mediul si familarizarea programului CAD se trece la prima parte a realizari modelului
printr-o schita a primei piese:















Dupa care se face prin miscare de revolutie modelul 3D:

Urmatorul pas este schita celei dea doua piesa:


Dupa realizarea schitei se trece la extrudarea ei respectiv efectuarea gaurilor si a excetricitatilor aferente:

Dupa realizarea celor doua piese componente se trece la asamblarea lor:

Materialul folosit pentru proteja este Titanul si se poate face pe diferite dimensiuni depinzand de
specificatiile beneficiarului.
Modelul urechii medii reconstruit pe computer.
A fost aplicat sistemul numeric multicorp enuntat de catre Eiber and Freitag (1999). Acesta consta din trei
corpuri (doua oscioare si o proteza) si 34 puncte de masa (aer in canalul auditiv, timpanul, urechea
interna) conectata prin balamale vascoelastice. Are 49 de libertate. Nicovala mai poate fi inclusa ca corp
rigid cu inca 6 de libertate ca sa descrie alte tipuri de reconstruirii. In figura de mai jos este prezentata o
intrepunere TTP cu ciocanul si scarita fiind conservate. In model ligamentele, muschii si cuplarea protezei
sunt ilustrate de linii negre si cercuri(TTP: Tubingen Titanium Prosthesis).


















Bibliografie:
- Wikipedia
- Otosclerosis and Stapedectomy: Diagnosis, Management & Complications
edited by Christopher De Souza, Michael Glasscock
- Heinz Kurz GmbH Medizintechnik http://www.kurzmed.de/index.lasso