Bolile sistemului nervos central

Locomoia, senzaia, gndirea, vorbirea i sentimentele se bazeaz pe structurile complexe ale celulelor
nervoase ce formeaz sistemul nervos central, care poate fi afectat de o varietate de disfunciuni i boli.
Nervii trimit i transport mici semnale electrice prin ntregul corp. Ei sunt implicai n toate aciunile
noastre i n felul n care percepem lumea din jur prin vedere, auz, miros, gust i atingere.
Sistemul nervos are dou pri principale. Una dintre ele este sistemul nervos periferic (SNP). Nervii
SNP -ului se ramific prin corp i ajung n fiecare parte a acestuia, de la frunte i sprncene pn jos la vrful
degetelor minilor i picioarelor. Cealalt parte este sistemul nervos central (SNC). Acesta este format din
creier /centrul de comand i de control al sistemului nervos) i mduva spinrii, care coboar de la creier prin
tunelul format de oasele coloanei vertebrale. SNC, primete semnalele nervoase de intrare de la SNP i transmite
semnale de comand de ieire prin SNP ctre toate prile corpului. Creierul este i locul n care oamenii
gndesc, percep i simt.

Simptome
SNC -ul efectueaz multe sarcini, astfel simptomele problemelor legate de SNC sunt foarte variate.
Identificarea sursei problemei n sistemul nervos este dificil pentru c bolile i lezrile nervilor ntr-o parte a
sistemului apar ca simptome departe de locul n care se afl adevrata problem. Cteva dintre simptome sunt
pierderea simului tactil, slbirea sau dificultatea n locomoie, pierderea capacitii de a vorbi, tulburri de
vedere, confuzie, ameeal i pierderea cunotinei.
Exist multe boli care pot s afecteze SNC ul. Dou categorii principale de boli sunt cele care implic
probleme ale alimentrii cu snge i cele care implic infecii. Exist multe simptome provocate de o leziune
fizic, adesea ea nsi provocat de boal.
Ca orice parte a corpului, SNC are nevoie de alimentare vascular. ntreruperea alimentrii cu snge
mai mult de cteva minute provoac probleme i celulele nervoase ncep s moar. La creier mai exist o
problem este nchis n cutia osoas rigid format de oasele craniului. Dac n interiorul craniului se
deterioreaz un vas sanguin, apare o scurgere de snge ce mrete presiunea asupra creierului.
n cazul unei congestii cerebrale alimentarea cu snge a unei pri a creierului nceteaz dintr-un motiv
oarecare i celulele nervoase ale creierului private se substane nutritive pot s moar. O arter ce aduce sngele
la creier poate fi blocat de tromboz, sau un cheag de snge. Acest lucru se poate datora unei probleme existente
precum arterioscleroza, cnd pereii arterelor se ngusteaz i/sau ateroscleroza, cnd se depune grsime pe
interiorul pereilor arterelor.
Alt cauz poate fi embolia un cheag de snge sau o bucat de esut din alt parte a corpului, precum
inima sau plmnii, e transportat prin sistemul circulator spre creier i se blocheaz n vasele sangvine mai
nguste. O alt cauz a congestiei cerebrale este hemoragia cerebral- scurgerea de snge dintr-un vas sanguin
deteriorat din cutia cranian. Sngele poate ni printr-o zon a peretelui vasului de snge care este prea subire
i asemntor cu un balon acesta este anevrismul.
Diferitele zone ale creierului controleaz diferite procese n anumite pri ale corpului. Congestia
cerebral are simptome diferite, n funcie de ce parte a creierului a fost afectat. Acestea includ pierderea
capacitii de vorbire, paralizia sau amorirea unor pri ale corpului, slbiciune, confuzie, ameeal i poate
leinuri. Paralizia sau nepenirea se produce adesea pe o singur parte a corpului, deoarece de obicei doar o
parte a creierului este afectat.

Cine se afl n pericol?

Congestia cerebral este mai probabil la cei cu tensiunea arterial mare i/sau fumtori. Ali factori de
risc sunt diabetul, nivelul nalt de colesterol n snge, bolile de inim i cazuri de congestie cerebral n familie.
Congestia cerebral afecteaz oamenii mai n vrst, n special brbaii peste 65 de ani.
Aproximativ o treime din congestiile cerebrale sunt fatale. Congestia cerebral este una dintre cele mai
frecvente cauze de deces n lumea occidental. O alt treime las n urme daune permanente i infirmiti. n
ultima treime, bolnavii i revin la timp, dar simptomele pot dura mai multe luni.
ocul ischemic temporar (SIT) sau atacul ischemic temporar (AIT) se numete o minicongestie
cerebral. Simptomele sunt mai puin grave i dureaz un timp scurt mai puin de o zi. Cauza este blocarea
temporar a unui vas de snge din creier, ceea ce duce la lips de snge (ischemie) n esuturile pe care le
alimenteaz. Motivul blocrii poate s fie un embolus. Simptomele depind de regiunile afectate ale creierului.
SIT este destul de frecvent la vrsta de peste 60 de ani. Efectele pot fi vagi i scurte, i pot fi puse pe
seama unei simple ameeli, dar de fapt prevestesc o congestie cerebral.

Presiune asupra creierului

n interiorul cutiei craniene creierul este protejat de trei straturi de membrane, sau meninge. Ruperea i
sngerarea unui vas sangvin din meninge poate provoca o inflamaie care exercit presiune asupra creierului i i
ntrerupe alimentarea cu snge.
Ruperea unui vas sanguin meningeal poate fi cauzat de anevrism sau de o lovitur asupra craniului.
Umflarea este dureroas, pentru c meningele conine nervi care detecteaz atingerea i durerea, iar creierul
surprinztor nu conine. Hemoragiile mici pot s treac i s se vindece, dar cele mari adesea necesit
intervenii chirurgicale.
Exist mai multe tipuri de hemoragii, n funcie de locul sngerrii. n hemoragia subarahnoid, sngele
se scurge n stratul meningeal interior, pia mater, i cel mijlociu, arahnoida. Aceasta apare mai frecvent la vrste
ntre 40 i 60 de ani, cel mai adesea, cel mai adesea femei, i la cei cu tensiune arterial mare. Simptomele includ
durere brusc de cap i puternic, greuri, nepenirea cefei, incapacitatea de a suporta lumini puternice, leinuri
i pierderea cunotinei . Pot aprea i simptome ale congestiei cerebrale. Este nevoie de asisten medical de
urgen, pentru c unele cazuri sunt fatale. Presiunea sngelui poate cauza vtmri permanente ale creierului.
ntr-o hemoragie subdural intervine de obicei o sngerare lent din vasele sangvine mici din stratul
mijlociu arahnoida i stratul exterior dura mater. Simptomele sunt similare cu cele ale congestiei cerebrale, dar
apar treptat, n decursul mai multor sptmni. Aceast afeciune tinde s apar la vrstnici sau n urma unor
lezri ale capului.
n cazul unei hemoragii extradurale exist o sngerare n jurul stratului exterior , dura mater. Aceasta se
datoreaz adesea unei fracturi craniene. Simptomele includ durere de cap puternic care poate s apar cu mai
multe ore dup rnire, ameeal, greuri, vrsturi i pierderea cunotinei. Asistena medical de urgen este
vital.

Diagnostic i pronostic
Cu tehnologia modern se pot diagnostica acum hemoragiile cerebrale i alte boli ale SNC. Exist raze
X convenionale i metode mai noi de scanare, precum tomografia computerizat (TC) i rezonana magnetic
nuclear (RMN). Acestea permit medicilor s vad esuturile moi din interiorul cutiei craniene sau a coloanei
vertebrale i s localizeze tipul i poziia problemei cu o precizie mai mare dect razele X.
Pronosticul pentru victimele congestiei cerebrale este variabil. Unele tipuri de celule ale corpului
precum cele din piele, se pot multiplica pentru a reface deteriorrile. Celulele nervoase deteriorate prin lezri,
infecii sau alte probleme nu pot face acest lucru mai ales cele din sistemul nervos central. Incapacitatea de
reconstituire se datoreaz parial formelor i interconexiunilor lor extrem de complicate. Procesele care se bazau
pe aceste celule nervoase nu mai pot avea loc: micarea unei pri a corpului, interpretarea mesajelor nervoase
provenite de la un organ se sim sau recunoaterea unei persoane.
n anumite cazuri, alte celule nervoase i alte trasee pot prelua sarcinile celor care au fost pierdute. Aa
se ntmpl c oamenii care au suferit o congestie cerebral, de exemplu, i pot recpta treptat capacitatea de
utilizarea a unui membru sau s nvee din nou s vorbeasc. Adaptarea i refacerea pe aceast cale necesit de
obicei ajutorul psihoterapeuilor.

Infecii
Germenii mici precum bacteriile sau virusurile pot s infecteze sistemul nervos central, aa cum se
ntmpl i cu alte pri ale corpului. Uneori infeciile pun viaa n pericol, n special dac sunt afectai nervii
care controleaz btile inimii, respiraia sau alte procese vitale.
n cazul meningitei, straturile din jurul creierului (meningele) se infecteaz i se inflameaz. Germenii
ajung n snge prin plmni, sau pot ptrunde n cutia cranian prin urechi sau prin sinusuri, sau printr-o lezare a
capului. Adesea nu exist un traseu de intrare evident clar pentru apariia infecie. Simptomele includ greuri,
vrsturi, febr, dureri de cap, nepenirea cefei, team sau durere la vederea luminilor puternice, ameeal i
pierderea cunotinei.
Meningita vital poate s dispar singur i s nu lase n urm efecte. Meningita bacterian poate fi mult
mai grav, chiar fatal. Umflarea i infecia pot afecta creierul n mod ireversibil i s duc la pierderea unor
capaciti mintale, la surzire sau orbire, n special n cazul btrnilor sau a celor foarte tineri. Tratamentul
medical urgent este extrem de important la prima suspiciune de meningit.
Encefalita este inflamaia celulelor creierului (nu a meningelor). Apare singur sau poate fi complicaie
a oreionului, pojarului sau a mononucleozei infecioase. Cazurile grave sunt extrem de rare dar duc la paralizie,
pierderea vederii, vorbirii i a auzului, i chiar com. Bebeluii i oamenii btrni sunt mai ales n pericol.
ngrijirea medicilor experi este esenial ntr-un stadiu ct mai incipient.

Tumori

Creterea unei tumori n creier blocheaz alimentarea cu snge i exercit presiune asupra celulelor
creierului. Poate provoca dureri de cap, greuri i tulburri de vedere, i alte pri ale corpului pot fi afectate
treptat. Exist mai multe tipuri de tumori, dar n ciuda mitului popular, ele sunt foarte rare.
Tumorile de pe mduva spinrii implic dureri de spate i pot afecta funcionarea membrelor,
intestinelor i a vezicii. Tratamentele acestor tumori includ o combinaie de chirurgie, radioterapie i
medicamente.

Degenerarea
Multe pri ale corpului se uzeaz i se degenereaz cu vrsta. Unele pri ale SNC ului sunt
vulnerabile la anumite tipuri de degenerare, care afecteaz senzaiile i micrile.
n boala Parkinson o afeciune cronic progresiv sunt distruse celulele nervoase sin anumite pri
ale centrelor motoare ale creierului, specializate pentru controlul micrilor. Aceste celule produc n mod normal
substana chimic necesar creierului numit dopamin. Simptomele bolii Parkinson sunt tremurul incontrolabil
sau micarea repetativ a unei pri a corpului, i o tot mai mare dificultate n micri precum mersul i vorbitul.
Scrisul de mn se schimb i devine mai mic. Mintea de obicei nu este afectat-. Aceast boal afecteaz
oamenii cu vrste de peste 75 de ani. Boala nu poate fi vindecat, dar simptomele pot fi ameliorate cu ajutorul
medicamentelor, n special L-dopa. Pe lng acestea, ajutoarele fizice i aparatele ajut bolnavul s menin o
via activ.
Coreea lui Hunington ester o boal ereditar a creierului care are ca rezultat micri incontrolabile ale
corpului i schimbri de personalitate. Ea este rar i nu poate fi vindecat. Consilierii genetici discut efectele
bolii, i probabilitatea ca copii s fie afectai, cu membrii familiilor n care apare.
Exist un alt grup de probleme ale sistemului nervos cunoscut sub numele de tulburri funcionale.
Acesta nseamn c boala se nate din felul n care lucreaz sau funcioneaz celulele nervoase, mai ales n
aciunea lor chimic, i nu din defecte fizice sau structurale.
Printre tulburrile funcionale ale SNC se numr durerile de cap, migrenele, epilepsia i vertijele.
Acestea sunt subiecte vaste de discuie i sunt tratate separat, la fel ca i bolile degenerative cum ar fi demena,
boala Alzheimer, i scleroza n plci.