Glomerulonefrita la copii

Complement simplu
1. Care din maladiile enumerate nu pot declansa glomerulonefrita acuta
a.vaccinarea DTP
b.boala Fabry
c.varicela
d.rujeola
e.hepatita A+
2.Care din cele enumerate reprezinta forma de debut tipic pentru GN la copii
a.debut cu hipertensiune arteriala brutala
b.debut cu insuficienta renala acuta
c.debut cu sindrom urinar minim
d.debut cu sindromul de retentive azotata+
e.debut cu insuficienta cardiac
3.Care este cel mai frecvent factor etiologic al sindromului nephritic la copii
a.virusurile ECHO
b.stafilococul
c.strptococul B-hemolitic+
d.vaccinarile
e.alergiile alimentare
4.Care din indicii paraclinici indicate,atesta o evolutie nefavorabila a GN la copii
a.leucociturie
b.proteinurie constanta
c.hematurie macroscopica
d.cilindrurie frecventa
e.proteinurie neselectiva+
5.Leziunea de la care nivel produce proteinurie importanta
a.la nivel endothelial
b.la nivelul membranelor bazale

c.la nivelul membranelor subepiteliale+

d.la nivelul celulelor epiteliale
e.la nivel mezangial
7.Tratamentul patogenetic al sindromului nefrotic se efectueaza cu
a.prednisolon
b.diuretice
c.antihipertensive
d.antibiotice
e.antiagregante
8.Leziunile glomerulare in GNC apar cel mai frecvent prin mecanisme
a.imune+
b.metabolice
c.hemodinamice
d.toxice
e.infectioase.

Complement multiplu
1.Conditiile care favorizeaza depunerea complexelor immune circulante in rinichu
sunt:
a.fluxul sanguin majorat+
b.suprafata endoteliala+
c.componentele filtrului glomerular+
d.leziuni glomerulare
e.nivelul crescut al fractiilor complementului

2.Enumerati substantele proinflamatorii care intervin in patologia leziunilor

glomerulare.
a.molecule de adeziune celulara+

b.metabolitii reactivi de oxygen+

c.IgE
d.acidul hialuronic
e.factori de crestere+
3.Enumerati caracteristicile specifice edemelor de origine renala
a.albe+
b.dure
c.pufoase+
d.localizare in tesut subcutanat lax bogat+
e.masive
4.Complicatii ale GN la copii pot fi,cu exceptia
a.edem pulmonar acut
b.traheobronsite
c.pneumonii
d.astm bronsic+
e.infarct pulmonar+
5.Infectia streptococica poate fi demonstrate prin:
a.titrul ASLO+
b.antihialuronidaza crescuta+
c.culturi faringiene+
d.insamintari pe medii de cultura
e.punctie bioptica renala
6.Care sunt semnele de gravitate in prognosticul de glomerulonefrita
a.edemul pulmonar acut+
b.encefalopatia hipertensiva+
c.oliguria peste 50ml/kg/zi
d.clearance-ul creatininei sub 60ml/m+
e.ureea sanguina sub 49mg/dl
7.Care sunt indicatiile administrarii terapiei cu anticoagulante in GN la copii

a.scaderea antitrombinei III+

b.hipoglobulinemia
c.hipoalbuminemia 15-20g/l+
d.hiperfibrinogenemia>5g/l+
e.timp de singerare crescut
8.Diagnosticul diferential al GN post-streptococice la copii se face cu:
a.sindrom Alport+
b.nefropatie cu IgA+
c.GN minimala
d.GN rapid-progresiva+
e.GN focal-segmentara+
9.In evolutia GN la copii sindromul urinar se manifesta prin
a.hematurie macroscopic+
b.hematurie microscopic+
c.oligurie+
d.leucociturie
e.retentie azotata
10.Clasic GN la copii poate evolua prin
a.sindrom edematos+
b.sindrom algic
c.sindrom urinar+
d.sindrom febril
e.sindrom hipertensiv brutal
11.Diagnosticul diferential al bolii membranelor bazale subtiri se face cu:
a.amiloidoza renala
b.maladia Fabri+
c.sindromul nail-patella+
d.tuberculoza renala
e.polichistoza renala+

12.Care sunt principalele deosebiri ale sindromul nefrotic pur de SN impur

1.proteinurie neselectiva
2.hematurie microscopic persistent
3.hematurie macroscopic persistent
4.proteinurie selective+
5.raspuns bun la corticoterapie+
13.Care simptome sunt caracteristice sindromului nefrotic
a.edeme+
b.oliguria+
c.semne de discomfort abdominal+
d.dispnee+
e.dureri in centura
14.In diagnosticul de laborator semnele urinare specific sindromului nefrotic sunt,cu
exceptia
a.cresterea eliminarii potasiului
b.cresterea eliminarii sodiului
c.absenta cilindrilor hialini+
d.absenta cilindrilor granulosi+
e.lipiduria
15.Diselectrolitemia in sindromul nefrotic se caracterizeaza prin
a.hiponatremie+
b.hipopotasemie
c.hipofosfatemie
d.potasemie cu valori normale+
e.hipernatremie
16.Complicatiile tratamentului cu corticosteroizi in sindrom nefrotic la copii sunt:
a.retard fizic+
b.psihoza+
c.dereglarea somnului+
d.hemoragii

e.infectii secundare+
17.Care sunt indicatiile pentru biopsia renala la copii
a.proteinurie si hematurie de etiologie necunoscuta
b.hipertensiune arterial de etiologie necunoscuta
c.sindrom nefrotic corticorezistent
d.suspectie la amiloidoza
e.tuberculoza renala
18.Tratamentul sindromului nephritic acut din GN la copii include urmatoarele
a.antibiotice
b.dieta cu reducerea de apa,sare,protein
c.corticoterapie
d.citostatice
e.reducerea efortului fizic
19.Investigatiile obligatorii in cazul suspectiei GN la copii sunt
a.ureea,creatinina,B-lipoproteidele,protein generala
b.hemograma
c.sumarul urinei
d.ecografia renala
e.biopsia renala
20.Edemele din GN la copii sunt determinate de
a.hipertensiune arterial
b.reducerea filtrarii glomerulare
c.cresterea permiabilitatii capilarelor
d.micsorarea excretiei de Na cu urina
e.micsorarea volumului de singe circulant
21.Modificarile biochimice din sindromul nefrotic idiopatic la copii sunt
a.complement seric scazut
b.hipoalbunemie
c.hiperfibrinogenemie

d.ASLO crescuta
e.colesterol crescut
22.Care sunt criteriile de diagnostic ale glomerulonefritei de origine
imunocomplecxa primara la copii
a.nivel crescut al complexelor immune circulante in ser
b.nivel scazut al complementului seric
c.afectarea difuza a ambilor rinichi conform ecografiei
d.depozitarea imunoglobulinelor pe membrane bazala glomerulara
e.date ecografice de afectare unilateral a rinichilor
23.De care aspect depinde prognosticul in formele secundare de sindrom nefrotic
a.de forma clinic-histologica+
b.de etiologie+
c.de complicatiile aparute ale bolii +
d.de complicatiile aparute ale tratamentului+
e.de virsta pacientului
24.Care variante morfologice ale GN se manifesta clinic cu sindrom nefrotic a copii
a.Mezangio-proliferativa
b.GN cu schimbari minimale glomerulare
c.GN membrano-proliferativa
d.IgA nefropatia
e.GN membranoasa
24.Pentru GN cronica la copii sunt caracteristice urmatoarele sindroma
a.sindrom urinar+
b.sindrom hipertensiv+
c.sindrom edematous+
d.sindrom de retentive azotata
e.sindrom hepato-renal
25.Tratamentul pathogenic si symptomatic al GN cornice la copii include
a.glucocorticoizi+
b.citostatice+

c.diuretice+
d.tratament antihipertensiv+
e.tratament antihipotensiv
26.Prin ce in cursul evolutiei GN cronice se poate produce decesul precoce
a.insuficienta renala acuta+
b.insuficienta cardiac+
c.edem pulmonary acut+
e.insuficienta hepatica+
d.edem cerebral
27.Terapia medicamentoasa in GN acuta la copii,include
a.macrolide+
b.peniciline semisintetice cu acid clavulanic+
c.diuretice+
d.citostatice
e.antihipertensive+
28.Care sunt criteriile de vindecare in glomerulonefrita
a.reluarea diurezei+
b.disparitia edemelor+
c.absenta modificarilor histopatologice la 6 luni distanta
d.absenta hematuriei+
e.absenta modificarilor histopatologice la 1 an distanta
29.Sindromul nefrotic secundar se poate intilni in urmatoarele maladii
a.sindromul Alport+
b.sindromul Down+
c.sindromul Orbeli+
d.displazie hipoplastica renala+
e.mucoviscidoza
30.Sindromul nefrotic idiopatic se prezinta sub 3 forme,cu exceptia
a.glomeruloscleroza segmentara+

b.glomeruloscleroza focala
c.SN idiopatic cu proliferare mezangiala difuza
d.SN idiopatic cu leziuni glomerulare absente sau minime
e.forma membrano-proliferativa
31.Care pot fi complicatiile terapiei cu diuretice
a.dereglari electrolitice+
b.ototoxicitate+
c.alcaloze metabolice+
d.diabet insipid
e.cresterea concentratiei serice kaliu
32.Se disting urmatoarele variante morfologice ale GNFS
a.canaliculara+
b.colaptoida+
c.celulara+
d.atipica
e.proliferativa
33.Care sunt manifestarile clinice ale GN membranoase
a.sindrom nephritic
b.sindrom nefrotic+
c.microhematurie+
d.hipotensiune arterial
e.macrohematurie+
34.Tratamentul sindromului nefrotic cu schimbari minimale glomerulare la copii in
deut include:
a.prednisolon 6 saptamini apoi conform schemei
b.puls-terapia cu prednisolon
c.citostatice
d.terapie simptomatica
e.plasmafereza
35.Pentru sindromul nefrotic idiopatic la copii clinic nu este characteristic

a.hematurie macroscopic
b.edeme generalizata
c.oligurie
d.tensiune arterial normal
e.paliditate cutaneomucoasa
36.Tratamentul de elective in sindromul nefrotic idiopatic la copii se face cu:
a.antiinflamatoare nesteroidiene
b.glucocorticosteroizi
c.antimalarice
d.aminoglicozide
e.cefalosporine generatia III
37.Criteriile sindromului nefrotic idiopatic la copii
a.edeme generalizate
b.proteinuria>3-3.5g/24h
c.proteinuria pina la 1g/24h
d.hipoalbuminemia
e.hipercolesterolemia si hiperlipidemia
38.Sedimentul urinar din sindromul nefrotic idiopatic la copii va prezenta
a.hematurie
b.piurie
c.cilindri hematici,granulosi
d.proteinurie moderata
e.proteinurie peste 3.0g/l
39.Patogenia leziunilor glomerulare immune sunt declansate de depunerea in
glomeruli a:
a.complexe immune circulante+
b.complexe immune ,,in situ+
c.trombocite
d.anticorpi antimembrana bazala glomerulara+
e.reactii immune de tip cellular

40.Diagnosticul diferential al edemelor din sindromul nefrotic se efectueaza cu

edemele din alte maladii precum:
a.din enteropatia exudativa+
b.din malnutritie cardiaca+
c.hepatopatii cronice+
d.din alcaloza metabolic
e.sindromul X metabolic