Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Teste Chirurgie Anul 4
Teste Chirurgie Anul 4
HERNIILE
1) CS Care din urmtoarele caractere se gsesc n hernia inghinal direct:
a) Nu coboar niciodat n scrot
b) Este congenital
c) Este mai frecvent unilateral
d) Se stranguleaz foarte frecvent
e) Este o hernie de efort
--------------------------------------------------------------------2) CS Strangularea diverticulului Meckel poart denumirea de hernie:
a) Rihter
b) Maydl
c) Littre
d) Gheselbah
e) Brok
--------------------------------------------------------------------3) CS Peretele posterior al canalului inghinal este reprezentat de:
a) Hernia Littre
b) Hernia Maydl
c) Hernia Brok
d) Hernia Gheselbah
e) Hernia Rihter
--------------------------------------------------------------------9) CS n care din urmtoarele situaii sacul herniar lipsete:
a) Fascia transversalis
b) Oblicul intern
c) Tendonul conjunct
d) Arcada crural
e) Oblicul extern
--------------------------------------------------------------------4) CS Locul II dup frecvena strangulrii l ocup hernia:
a) Femural
b) Ombilical
c) Inghinal direct
d) Inghinal oblic la brbai
e) A liniei albe la copii
--------------------------------------------------------------------5) CS Strangularea parietal antimezocolic poarta denumirea de hernie:
a) Colecistita acut
b) Pancreatita pseudotumoral
c) Ulcerul gastroduodenal perforat
d) Apendicita acut perforativ
e) Perforaia atipic a ulcerului gastric
--------------------------------------------------------------------11) CM Tratamentul conservator (bandajul) al unei hernii este indicat:
a) Brok
b) Gheselbah
c) Maydl
d) Rihter
e) Littre
--------------------------------------------------------------------6) CS Gtul herniei femurale tipice se gsete:
a)
b)
c)
d)
e)
b) Zaepin
c) Rudji-Parlavecio
d) Lexer
e) Bassini
--------------------------------------------------------------------18) CS n herniile ombilicale cu inelul herniar pn la 3 cm mai preferabil
este metoda:
a) Mayo
b) Bassini
c) Sapejko
d) Nici una dintre cele indicate
e) Lexer
--------------------------------------------------------------------19) CM Care din urmatoarele reprezinta complicatii ale herniilor?
a) Stadiul de congestie
b) Stadiul de ischemie
c) Stadiul de gangren
d) Stadiul de perforaie
e) Ans viabil
--------------------------------------------------------------------14) Selectai afirmaiile corecte privind hernia strangulat:
a) Hernia Brock
b) Prostatita
c) Strangularea
d) Flegmonul herniar
e) Ireductibilitatea
--------------------------------------------------------------------20) CM Semnele clinice constante intr-o hernie strangulata cu strangularea
parietala a intestinului (Richter) sunt:
a) Bassini
b) Girard-Spasokukoki cu sutura Kimbarovski
c) Postempski
d) Kukudjanov
e) Martnov
--------------------------------------------------------------------17) CS Cel mai frecvent utilizat procedeu de plastie n herniile femurale este:
a) Vezica urinara
b) Epiploonul
c) Colonul ascendent
d) Intestinul subtire
e) Prostata
---------------------------------------------------------------------
a) Rudji
a) Hidrocelul
b) Varicocelul
c) Hernia perineal
d) Tumora testicular
e) Hernia obturatorie
--------------------------------------------------------------------25) CM Alegei trei semne clinice ale herniei inghinale directe:
a) Hernia Littre
b) Hernia Richter
c) Hernia Brock
d) Hernia Maydl
e) Hernia obturatorie
--------------------------------------------------------------------31) CM Care din urmatoarele gesturi pot deveni riscuri si erori intr-o hernie
strangulat?
a) Coboara in scrot
b) Forma sferica
c) Nu coboara in scrot
d) Mai frecvent apare la tineri
e) Frecvent este bilateral
--------------------------------------------------------------------26) CM Examenul clinic al unui bolnav cu hernie inghinala oblica poate
prezenta:
a) Coboara n scrot
b) Pulsatia arterei epigastrice se afla lateral de sac
c) Pulsatia arterei epigastrice e situata medial de sac
d) Expansiune la tuse
e) Traiectul herniar este perpendicular pe peretele abdominal
--------------------------------------------------------------------27) CM Care dintre variantele de hernii enumerate sunt hernii externe?
a) Hernia femural
b) Hernia ombilical
c) Hernia diafragmal
d) Hernia lombar
e) Hernia inghino-scrotal
--------------------------------------------------------------------28) CM Care sunt semnele unei hernii strangulate ombilicale cu interesarea
unei anse intestinale?
a)
b)
c)
d)
e)
a) Eliminarea sacului
b) Repunerea coninutului sacului herniar
c) Rezectia partial a epiploonului
d) Rezectia segmentar de intestin
e) Hernioplastia
--------------------------------------------------------------------35) S Celulele Brunner elimin un secret bogat n mucus cu un pH ntre 8,2 9,3 i sunt situate n preponderen n:
a) Cardie
b) Duoden (regiunea bulbului i poriunea descendent)
c) Partea fundic a stomacului
d) Duoden (poriunea orizontal inferioar i ascendent)
e) Partea antral a stomacului
--------------------------------------------------------------------36) CS n etiopatogenia ulcerului gastric rolul determinant l joac factorul:
a) Hiperaciditatea
b) Factorul alimentar
c) Factorul psihic
d) Factorul de aprare
e) Factorul ereditar
--------------------------------------------------------------------37) CS Semnele ce urmeaz: vom repetat, puls accelerat, respiraie
superficial, accelerat, semne de oc hipovolemic, temperatur crescut,
abdomen sensibil i destins, lipsa eliminrilor de gaze - corespund perioadei
dup perforaie:
a) Stenozei subcompensate
b) Stenozei compensate
c) Stenozei decompensate
d) Penetrrii ulcerului gastric n pancreas
e) Penetrrii ulcerului duodenal n pancreas
--------------------------------------------------------------------43) CS Cel mai des se malignizeaz ulcerul cu sediul:
a) De pseudoameliorare
b) De oc
c) Peritonit difuz
d) Perioadei care precedeaz perforaia
e) Perioadei de debut al bolii
--------------------------------------------------------------------38) Diagnosticul diferenial al ulcerului perforat este necesar de efectuat
cu urmtoarele afeciuni:
a) Pancreatita acut
b) Apendicita acut
c) Pleuropneumonia din dreapta
d) Trombembolia a. pulmonare
e) Sarcina extrauterin (ectopic) ntrerupt
---------------------------------------------------------------------
a) Perforaia
b) Stenoza
c) Malignizarea
d) Penetraia
e) Hemoragia
--------------------------------------------------------------------45) CM n ce situaie este obligatorie biopsia ulcerului perforat:
ulcerului perforat?
a) Oppel
b) Judd
c) Braun
d) Heineke-Miculitz
e) Holle
--------------------------------------------------------------------51) Rezecia primar nu este indicat n perforaia ulcerului:
a) Beta-blocante
b) Refrigerare gastric
c) Hepatoprotectoare
d) Sclerozarea varicelor esofagiene
e) Hemotransfuzii
--------------------------------------------------------------------53) CS Adenomul ulcerogen produce cantiti mari de:
a) Histamin
b) Tripsin
c) Kalicrein
d) Gastrin
e) Chinine
--------------------------------------------------------------------54) S Cea mai frecvent operaie de drenaj gastric asociat vagotomiei
tronculare n chirurgia de urgen a bolii ulceroase este:
a) Piloroplastia Judd
b) Piloroplastia Finney
c) Gastroduodenostomia Jaboulay
d) Gastrojejunostomia
e) Piloroplastia Heineke-Miculicz
--------------------------------------------------------------------55) CS n ulcerul duodenal se ntlnesc urmtoarele complicaii, exceptnd:
a) Vagotomia selectiv
b) Vagotomia troncular
c) Rezecia stomacului cu anastomoz tip Balfour
d) Rezecia stomacului cu anastomoz tip Billroth-I
e) Vagotomia troncular cu operaie de drenaj tip Heineke-Miculicz
--------------------------------------------------------------------49) CM Perforaia atipic reprezint perforaia:
a) Acoperit (protejat)
b) Oarb
c) A peretelui posterior al duodenului
d) n poriunea cardial a stomacului
e) n abdomenul liber
--------------------------------------------------------------------50) CS Care procedeu prevede utilizarea omentului pe picioru la suturarea
a) Malignizarea
b) Stenoza
c) Hemoragia
d) Penetraia
e) Perforaia
--------------------------------------------------------------------56) CS Cel mai caracteristic semn de laborator pentru ulcerul perforat este:
a) Pancreas
b) Duoden
c) Splin
d) Colecist
e) Stomac
a) Permanent
b) Are caracter colicativ
c) Dependent de alimentaie
d) Calmat de splturi gastrice
e) Cedeaz n cursul nopii
--------------------------------------------------------------------58) Tratamentul conservativ n sindromul Mallory-Weiss const n
aplicarea urmtoarelor procedee:
a) Ulcerele prepilorice
b) Ulcerele corporeale pe marea curbur
c) Ulcerele micii curburi cu ulcer duodenal evolutiv
d) Ulcerele micii curburi cu antru i pilor normale, avnd aciditate
subnormal
e) Ulcerele micii curburi asociate cu ulcere prepilorice i nivel secretor mare
--------------------------------------------------------------------65) Care afirmaii referitoare la hemoragia digestiv superioar ulceroas
sunt adevrate:
a) Stenoza cardiei
b) Stenoza bulbului duodenal
c) Stenoza piloric
d) Stenoza postbulbar
e) Stenoza fundic
--------------------------------------------------------------------60) CS Cel mai precoce semn al malignizrii ulcerului este:
perforaie:
a) Abuz de alcool i alimente
b) Creterea neateptat a presiunii intraabdominale
c) Vom repetat violent
d) Tuse insistente
e) Utilizarea aspirinei, steroizilor, anticoagulanilor
--------------------------------------------------------------------67) CS Vomele sunt mai frecvente n:
a) Stenoza compensat
b) Stenoza decompensat
c) Ulcer duodenal penetrant n pancreas
d) Ulcer perforant duodenal asociat cu hemoragie
e) Stenoza subcompensat
--------------------------------------------------------------------68) CS Cea mai eficace metod de depistare a ulcerului malignizat este:
a) Billroth (1881)
b) Pierandozzi (1960)
c) Dragstedt (1960)
d) Taylor (1946)
e) Braun (1892)
--------------------------------------------------------------------73) CS Activitatea hemoragiei digestive superioare determin tactica
chirurgical i este apreciata n rezultatul examenului:
a) Clinic
b) De laborator
c) Radiologic
d) Endoscopic
e) Laparoscopic
--------------------------------------------------------------------74) CS Fibroesofagogastroscopia evideniaz varice esofagiene gr. III care
sngereaz, mucoasa gastric fr ulceraii. La ce metod de hemostaz apelai
mai nti?
a) Vagotomia supraselectiv
b) Vagotomia troncular cu excizia ulcerului i operaie de drenaj gastric
c) Vagotomia selectiv cu gastroduodenostomie Jaboulay
d) Vagotomia troncular cu anastomoz gastrojejunal
e) Rezecia gastric 2/3
---------------------------------------------------------------------
a)
b)
c)
d)
e)
b) 2-3 zi
c) 4 - 5 zi
d) 6 - 7 zi
e) 7 - 10 zi
--------------------------------------------------------------------81) Faza cefalic a secreiei gastrice este stimulat de urmtorii factori:
a) Mandel-Razdolskii
b) Celoditi
c) Kulencampf
d) Vighiato
e) Iudin
--------------------------------------------------------------------83) CS Cel mai informativ procedeu n depistarea ulcerului perforat este:
a) Gastrografia cu contrast n ortostatism
b) Pneumogastrografia
c) Radiografia de ansamblu
d) Laparoscopia
e) Gastrografia cu contrast n decubit lateral
--------------------------------------------------------------------84) n tratamentul ulcerului gastric perforat n funcie de situaia
morfopatologic real se utilizeaz urmtoarele procedee:
a)
b)
c)
d)
e)
a) 1-2 zi
a) Nocturne
b) Bazale
c) Intestinale
d) Cefalice
e) Hormonale (gastrice)
--------------------------------------------------------------------88) CS Semnele ce urmeaz: parestezii, halucinaii, uneori tetanie, n snge alcaloz metabolic, asociat cu hipocloremie, hiponatriemie, hipocaliemie,
azotemie extrarenal, la un bolnav care prezint caexie, vome rare, abundente,
mrturisesc de:
a) Perforaia apendicular
b) Perforaia gastroduodenal
c) Perforaia colonului
d) Perforaia colecistului
e) Perforaiile vezicii urinare
--------------------------------------------------------------------94) CM Examenul obiectiv n ulcerul gastroduodenal necomplicat relev:
a) Clapotaj epigastric
b) Tumor epigastric
c) Durere epigastric la palpare
d) Defans muscular
e) n fazele de acalmie examenul obiectiv este negativ
---------------------------------------------------------------------
a) Tromboflebita
b) Fistula de bont duodenal
c) Sepsisul
d) Hernia retroanastomotic
e) Hemoragia
--------------------------------------------------------------------90) CS Simptomul Kulencampf este caracteristic perioadei a II dup perforaie,
i nseamn:
b) Distensie abdominal
c) Hemoragie digestiv superioar
d) oc septic
e) Dureri n hipocondrul drept
--------------------------------------------------------------------97) CM Sutura simpl a ulcerului perforat este indicat n:
102) CM Care dintre afeciunile de mai jos se pot complica cu ulcer de stres?
a) Arsurile grave
b) Fibroza pulmonar
c) Politraumatismele severe
d) Ingestia cronic de aspirin
e) Sepsisul
--------------------------------------------------------------------103) CM Ulcerul gastric Johnson I cuprinde urmtoarele dintre localizri, cu
exepia:
a) Ulcerelor prepilorice
b) Ulcerelor acute
c) Ulcerelor micii curburi, avnd aciditate subnormal
d) Ulcerelor micii curburi cu ulcer duodenal evolutiv
e) Ulcerelor micii curburi n unghiul gastric
--------------------------------------------------------------------104) CM Care dintre procedeele chirurgicale pot fi variante adecvate de
corecie chirurgical n ulcerul gastric Johnson I?
a) Prezena niei
b) Dimensiuni mrite ale stomacului pn n bazin
c) Rigiditatea pliurilor
d) Convergena pliurilor ctre leziune
e) Reinerea masei baritate n stomac peste 6 ore
--------------------------------------------------------------------106) CM Care dintre urmtoarele semne radiologice pledeaz pentru stenoza
piloroduodenal?
a) Snge proaspt
b) Mas trombocitar
c) Snge conservat
d) Albumin
e) Plasm proaspt congelat
--------------------------------------------------------------------101) CM Aplicarea sondei Blackmore se efectueaz n caz de:
10
a) Acidoz metabolic
b) Hipokaliemie, hipocloremie
c) Hiperpotasemie
d) Hiperazotemie
e) Alcaloz metabolic
--------------------------------------------------------------------111) CM Triada Mondor din ulcerul duodenal perforat include:
a) Ocluzie dinamic
b) Volvulusul sigmoidian
c) Hernia inghinal strangulat
d) Sindromul Bouveret
e) Ocluzie provocat de cancerul de cec
---------------------------------------------------------------------
a) Sutura simpl
b) Rezecia cuneiform a stomacului
c) Excizia ulcerului, vagotomie i piloroplastie
d) Vagotomie selectiv proximal i sutura ulcerului perforat
11
a) Lipsa febrei
b) Starea tegumentelor
c) Diureza
d) Restabilirea peristaltismului
e) Normalizarea leucocitozei
--------------------------------------------------------------------119) CS Ocluzia pe intestinul subire este prezentat radiologic prin:
a) Invaginaia
b) Ileusul biliar
c) Bridele, aderenele
d) Corpii strini postoperatorii
e) Stenoza intestinal postoperatorie
--------------------------------------------------------------------125) CS Pentru ileusul mecanic al colonului ascendent cel mai caracteristic
semn este:
a) Haustraii
b) Multiple imagini hidroaerice
c) Imagini n form de "cuib de rndunic" localizate periferic
d) Aspect de "anvelop de biciclet"
e) Pneumoperitoneum
--------------------------------------------------------------------120) CS Simptomul major de difereniere ntre deshidratarea intracelular i
cea extracelular este:
a) Semnul Bayer
b) Vrsturile abundente
c) Oprirea complet a tranzitului de materii i gaze
d) Semnul Konig
e) Semnul Bouveret
--------------------------------------------------------------------126) CS Imagini hidroaerice "cuib de rndunic" mari, puine la numr i
localizate lateral n asociere cu leucocitoz pn la 15.000 sunt caracteristice
mai mult pentru:
a) Hipotonia arterial
b) Setea chinuitoare
c) Tahicardia
d) Meteorismul pronunat
e) Oliguria
--------------------------------------------------------------------121) CS Semnul Sklearov se caracterizeaz prin:
a) Volvulusul sigmoidian
b) Ocluzia prin obstrucie a intestinului gros
c) Oclizia intestinului subire
d) Hernia inghinal strangulat
e) Infarctul intestinomezenteric
--------------------------------------------------------------------127) CS Durerea n ocluzia intestinal mecanic prin obstrucie este:
a) Vag
b) Continu
c) Colicativ (paroxistic)
d) Tranzitorie
e) Arztoare
--------------------------------------------------------------------128) Semnele clinice ale dehidratrii extracelulare sunt urmtoarele:
12
e) 15 - 20 cm
--------------------------------------------------------------------134) CS Semnul Konig este caracteristic pentru perioada precoce a ocluziei
intestinale i se manifest prin:
a) Toxic
b) Reflexogen
c) Metabolic
d) Neurogen
e) Spastic
---------------------------------------------------------------------
a) Sindromul Bouveret
b) Ocluzia prin cancer al sigmoidului
c) Ocluzia intestinului subire
d) Pancreatita acut
e) Stenoza piloric
--------------------------------------------------------------------136) Cele mai informative metode n diagnosticul ocluziei intestinului
subire sunt:
a) 30 - 40 cm
b) 10 - 15 cm
c) 15 - 20 cm
d) 5 - 10 cm
e) 40 -50 cm
--------------------------------------------------------------------131) CS Ileusul biliar este o ocluzie prin:
a) Proba Schwartz
b) Ultrasonografia abdominal
c) Irigoscopia
d) Laparoscopia
e) Radiografia abdominal de ansamblu
---------------------------------------------------------------------
a) Invaginaie
b) Volvulus
c) Compresiune
d) Obstrucie
e) Spazmarea muscular a intestinului
--------------------------------------------------------------------132) La constituirea sectorului III (parazitar) n ocluzia intestinal
contribuie urmtoarele fenomene:
a) Proba Schwartz
b) Irigografia
c) Radiografia de ansamblu a abdomenului
d) Tomografia computerizat
e) Laparoscopia
--------------------------------------------------------------------139) CS Semnul Bayer se manifest prin:
a) 10 - 15 cm
b) 20 - 30 cm
c) 5 - 10 cm
d) 30 - 40 cm
13
a) Fitobezoarii
b) Colica nefretic
c) Peritonita
d) Volvulusul sigmoidian
e) Abcesul retroperitoneal
--------------------------------------------------------------------146) CM Principalele ingrijiri postoperatorii ale bolnavului cu ocluzie
intestinal sunt:
a) Infarctul mezenteric
b) Cancerul cecului
c) Ileusul biliar
d) Ileusul postoperator
e) Hernia strangulat
--------------------------------------------------------------------141) Tratamentul ocluziei intestinale mecanice este alctuit din mai multe
componente. Indicai cele 2 compartimente ce se efectueaz pre-, intra- i
postoperator:
a) Suprimarea cauzei
b) Restabilirea funciei intestinului
c) Reducerea distensiei intestinale
d) Reechilibrarea hidroelectrolitic
e) Profilaxia complicaiilor supurative
--------------------------------------------------------------------142) In care ocluzii intestinale, de la debut, se afecteaz vascularizarea
segmentului implicat in proces?
a) Volvulus
b) Invaginaia
c) Corpi strini intralumenali
d) Strangularea
e) Leziuni parietale inflamatorii specifice
--------------------------------------------------------------------143) CM n ocluziile intestinale prin strangulare se ncadreaz:
a) Ocluziile prin corpi strini intraperitoneali
b) Ocluziile prin volvulus
c) Ileusul biliar
d) Hernia strangulat
e) Ocluziile prin trihobezoari
---------------------------------------------------------------------
14
e) Ileusul postoperator
--------------------------------------------------------------------155) CS Indicai presiunea intraintestinal in norm:
a) 2-4 cm H2O
b) 6-8 cm H2O
c) 10-12 cm H2O
d) 14-16 cm H2O
e) 18-20 H2O
--------------------------------------------------------------------156) CS Care este cea mai frecvent cauz de ocluzie intestinal la batrni:
a) Fecaloamele
b) Neoplasmul de colon stng
c) Invaginaia
d) Neoplasmul de colon drept
e) Volvulusul de intestin subire
--------------------------------------------------------------------157) CS La ce presiune intraluminal peretele intestinal devine permeabil
pentru microbi si toxinele lor care pot provoca ocul endotoxic:
a) Radiografia pe gol
b) Proba Schwartz
c) Rectoromanoscopia
d) Tueul rectal
e) Irigografia
--------------------------------------------------------------------152) CM Ileusul biliar:
a) 10-15 cm H2O
b) 20-25 cm H2O
c) 30-40 cm H2O
d) 50-60 cm H2O
e) 65-70 cm H2O
--------------------------------------------------------------------158) CS Este cunoscut faptul, c n ocluzia intestinal balonarea abdomenului
poate absenta. La ce nivel va fi sediul obstacolului n acest caz:
15
a) Ultrasonografia
b) Tomografia computerizat
c) Colecistocolangiografia transparietal
d) Laparoscopia
e) Colangiopancreatografia retrograd
--------------------------------------------------------------------166) CS La un bolnav cu icter mecanic cea mai optimal i mai puin agresiv
metod de investigare n stabilirea originii icterului este:
a) Colecistografia peroral
b) Colecistografia intravenoas
c) Ultrasonografia
d) Colangiopancreatografia retrograd
e) Colangiografia tranparietohepatic
--------------------------------------------------------------------167)
CS Evidenierea radiologic a aerului n cile biliare orienteaz diagnosticul
spre:
a) Icterului parenchimatos
b) Icterului mecanic
c) Icterului hemolitic
d) Cirozei ficatului
e) Nu corespunde nici unei dintre situaii
--------------------------------------------------------------------163) CS Un tub simplu cu multe orificii parietale coboar din coledoc n
duoden prin papil, pe cnd cellalt capt se exteriorizeaz prin incizia
coledocului, este procedeul:
a) Coledocolitiaz
b) Colecistit acut
c) Fistul bilio-digestiv
d) Fistul bilio-biliar
e) Infecie cu salmonella a veziculei biliare
--------------------------------------------------------------------168) CS Un bolnav care prezint urmtoarele semne: durere moderat n
rebordul costal drept, febr moderat, icter pronunat cu nuan roietic,
dimensiunile ficatului crescute moderat, o splenomegalie moderat, fr
anemie, sufer de:
a) Colecistit acut
b) Colangit
c) Coledocolitiaz
d) Icter parenchimatos (hepatic)
e) Cancer al pancreasului cefalic
--------------------------------------------------------------------169) CS Care din fraciile bilei se formeaz n celulele hepatice i conine
colesterin, acizi biliari i fosfolipizi?
a) Calmers
b) Dogliotti
c) Duval
d) Cattele-Champeau
e) Voelker
--------------------------------------------------------------------164) CM Calculul din calea biliar principal depistat pn la operaie se
nltur prin:
a) Incizia coledocului supraduodenal
b) Papilosfincterotomie intraoperatorie transduodenal
c) Papilosfincterotomie endoscopic postoperatorie
d) Papilosfincterotomie endoscopic preoperatorie
e) Se dizolv cu preparate medicamentoase
--------------------------------------------------------------------165) CS Care din procedeele instrumentale enumerate mai jos ne informeaz
mai amplu asupra formei morfopatologice a colecistitei, strii organelor vecine,
inclusiv a peritoneului:
a) Bila primar
b) Bila secundar
c) Bila final
d) Nici una
e) Toate trei
--------------------------------------------------------------------170) La un bolnav cu icter mecanic nu sunt utile i, deci nu sunt indicate,
urmtoarele investigaii:
16
a) Ultrasonografia
b) Colecistografia intravenoas prin perfuzie
c) Colangiofrafia transparietohepatic
d) Colangiopancreatografia retrograd
e) Colecistografia peroral
--------------------------------------------------------------------171) Drenajele transpapilare sunt urmtoarele:
e) Duval
--------------------------------------------------------------------176) S Semnul major de difereniere al icterului mecanic litiazic de cel de
origine canceroas este:
a) Icterul pronunat pe fonul durerilor
b) Scaun aholic i urin ntunecat
c) Apariia icterului precedat de colic
d) Prurit pe fonul icterului
e) Febr intermitent
--------------------------------------------------------------------177) CS Cel mai informativ i miniinvaziv procedeu n diferenierea icterului
mecanic de cel parenchimatos este:
a) Cattele-Champeau
b) Voelker
c) Praderi-Smith
d) Calmers
e) Duval
--------------------------------------------------------------------172) CS n colecistita acut litiazic ocluziv obstrucia se afl la nivelul:
a) Colangiografia retrograd
b) Scanarea cu izotopi de aur
c) Colecistografia peroral
d) Colecistocolangiografia intravenoas
e) Colecistografia transparietohepatic
---------------------------------------------------------------------
a) Colecistografia peroral
b) Colecistografia intravenoas
c) Ultrasonografia
d) Colangiopancreatografia retrograd
e) Laparoscopia
--------------------------------------------------------------------174) CS Drenarea coledocului cu un dren n form de "T", ramura scurt a
cruia este situat n coledoc, iar cea lung se exteriorizeaz, este procedeul:
a) Coledocolitiaza
b) Strictura cilor biliare
c) Cancerul primar al cilor biliare
d) Compresia extrinsec a cilor biliare
e) Stenoza papilei Water
---------------------------------------------------------------------
a) Lane
b) Kehr
c) Cattele-Champeau
d) Voelker
e) Duval
--------------------------------------------------------------------175) S Drenarea coledocului cu un dren trecut cu captul distal prin papila
Water n duoden, iar cel proximal situat n ductul hepatic este procedeul:
a) Holstedt
b) Voelker
c) Baylis-Smirnov-Eristavi
d) Lane
17
a) Dogliotti
b) Cattele-Champeau
c) Voelker
d) Calmers
e) Duval
--------------------------------------------------------------------183) CM Care dintre parametrii enumerai se ncadreaz n colecistectomia
laparoscopic?
a) Litiaza coledocian
b) Ampulonul vaterian
c) Neoplasmul hepatic
d) Neoplasmul colecistului
e) Neoplasmul de pancreas cefalic
--------------------------------------------------------------------189) CM Ce V sugereaz asocierea semnelor clinice: icter+frisonfebr+dureri n hipocondrul drept+urini hipercrome+scaune acolice?
a) Litiaz vezicular
b) Colecistit calculoas acut
c) Cancer de cap de pancreas
d) Coledocolitiaz
e) Ulcer duodenal penetrant n lig.hepatoduodenal
--------------------------------------------------------------------190) CM Marcai semnele clinice care alctuiesc sindromul coledocian:
a) Icterul
b) Durerea n rebordul costal drept
c) Frison-febra
d) Diareea
e) Contractura muscular abdominal
--------------------------------------------------------------------191) CM Care dintre semnele enumerate vor fi prezente ntr-un icter de
etiologie benign?
a) Icterul progresiv
18
b) Icterul tranzitor
c) Icterul se instaleaz fr a fi precedat de colic
d) Colica precede icterul
e) Este prezent distensia colecistului
--------------------------------------------------------------------192) CM Care dintre semnele enumerate pot fi comune litiazei coledociene i
colecistitei acute gangrenoase?
a) Icterul hepatocelular
b) Frisonul-febra
c) Colecist palpabil
d) Dureri n hipocondrul drept
e) Aprare muscular n hipocondrul drept
--------------------------------------------------------------------193) Pancreasul produce urmtorii fermeni:
a) Combaterea durerii
b) Dezintoxicarea organismului
c) Lichidarea spasmului i ameliorarea microcirculaiei
d) Substituirea volumului plasmei circulante
e) Suprimarea secreiei pancreatice
--------------------------------------------------------------------198) Metodele non-agresive de diagnosticare a pancreatitei acute sunt
urmtoarele:
a) Alfa-amilaza
b) Lipaza, fosfolipaza A i B
c) Pepsina
d) Tripsina, chimotripsina
e) Elastaza, colagenaza
--------------------------------------------------------------------194) CS Forma supurativ-necrotic a pancreonecrozei corespunde fazei de
evoluie a procesului patologic n pancreas:
a) Radiografia de ansamblu
b) Tomografia computerizat
c) Ultrasonografia
d) Colangiopancreatografia retrograd
e) Termografia
--------------------------------------------------------------------199) CS Cel mai optimal volum de operaii n pancreatita supurativ-necrotic
este:
a) De edem
b) De necroz grsoas
c) De necroz hemoragic
d) De liz i sechestrare
e) De formare a chistului pancreatic
--------------------------------------------------------------------195) CS Din substanele nocive, aprute n evoluia pancreatitei acute, una se
formeaz n pancreasul ischemic i determin ocul pancreatic:
a) Chininele
b) Heparina
c) Serotonina
d) Kalicreina
e) Histamina
--------------------------------------------------------------------196) CS Cel mai important compartiment n complexul terapeutic n
pancreatita acut precoce este:
19
d) Teoria vascular
e) Teoria infecioas
--------------------------------------------------------------------208) CS Semnul Gobiet n pancreatita acut nseamn:
a) Hiperamilazemia
b) Hipocalcemia
c) Hiperglicemia
d) Hiperamilazuria
e) Leucocitoza
--------------------------------------------------------------------203) CS Semnul Korte n pancreatita acut nseamn:
a) Chistogastrostomia
b) Pancreatectomia
c) Chistojejunostomia
d) Antibiotice
e) Drenajul extern al chistului
--------------------------------------------------------------------205) CM Ce semne radiologice sunt caracteristice pentru pancreatita acut?
a) Pneumoperitoneum
b) Ansa "santinel"
c) Aerocolie pronunat a colonului transvers
d) Distensie gazoas abdominal difuz
e) Imagini hidroaerice multiple centrale
--------------------------------------------------------------------206) CS Elementele endocrine ale pancreasului se prezint sub forma unor
insule, situate n:
a) Diureza forat
b) Administrarea antienzimelor n doze mari i pe cale divers
c) Lavajul laparoscopic al cavitii abdominale
d) Limfosorbia, limfostoma
e) Transfuziile directe de snge
--------------------------------------------------------------------212) n cazul unui pseudochist pancreatic cefalic maturizat sunt indicate
urmtoarele procedee operatorii:
a) esutul parenchimatos
b) Intestiiul conjunctiv din spaiile interlobulare
c) esutul adipos pancreatic
d) Septurile fibroase ale glandei
e) Spaiul retroperitoneal la nivelul cozii pancreasului
--------------------------------------------------------------------207) CS Cea mai rspndit i susinut de majoritatea cercettorilor teorie n
originea pancreatitei acute este:
a) Chistogastrostomia
b) Chistoduodenostomia
c) Chistojejunostomia
d) Chistectomia
e) Duodenopancreatectomia cefalic
a) Teoria canalar
b) Teoria alergic (autoalergie)
c) Teoria fermentativ
20
---------------------------------------------------------------------
a) 1500 - 2500
b) 600 - 700
c) 300 - 400
d) 1000 - 1500
e) 400 - 500
--------------------------------------------------------------------221) CM Pancreatita acut se deosebete de ulcerul duodenal perforat prin:
a) Prezena durerii
b) Prezena pneumoperitoneului
c) Prezena strii de oc
d) Iradierea durerii
e) Prezena oliguriei
--------------------------------------------------------------------222) Pancreasul produce urmtorii hormoni:
a) Aspiraia nazogastral
b) Hipotermia local extra- i intragastric
c) Masa 0
d) Atropina 0,1% - 1,0 x 3 ori n zi
e) 5-Fluoruracil
--------------------------------------------------------------------217) CS Semnul Cullen n pancreatita acut semnific:
a) Gastrina
b) Insulina
c) Somatostatina
d) Glucagonul
e) Polipeptida pancreatic
--------------------------------------------------------------------223) CS n 85-90% cazuri pancreatita acut cuprinde forma:
a) Interstiial (edematoas)
21
b) Necrotic
c) Hemoragic
d) Infiltrativ necrotic
e) Supurativ necrotic
--------------------------------------------------------------------224) Pentru pancreatita acut sunt caracteristice urmtoarele modificri ale
sngelui:
a) Leucocitoz (15-20.000)
b) Monocitoz
c) Deviere spre stnga
d) Anemie
e) Limfopenie
--------------------------------------------------------------------225) CS Pentru combaterea durerii, lichidarea spasmului oddian i ameliorarea
microcirculaiei se administreaz urmtoarele manipulaii i medicamente, cu
excepia:
a) Sutura
b) Hemostaza
c) Duodenopancreatectomia
d) Rezecia pancreasului
e) Drenarea bursei omentale
--------------------------------------------------------------------232) CM Care explorare imagistic ofer date eseniale n diagnosticul de
urgen al pancreatitei acute?
a) Peritonita fermentativ
b) ocul pancreatic
c) Fistula digestiv
d) Atelectazia n segmentele bazale ale plmnului stng
e) Encefalopatia
---------------------------------------------------------------------
227) n pancreatita acut prognosticul este mai grav cnd vrsturile sunt:
a) Cu caracter de "za de cafea"
b) Bilioase repetate
c) Chinuitoare, fr uurin
d) Hemoragice
e) Repetate, voluminoase
--------------------------------------------------------------------228) CM Avantajele diagnostice ale ecografiei abdominale n pancreatita acut
sunt:
a) Accesibilitatea n urgen
b) Confirmarea suspiciuniii clinice n toate cazurile
22
a) Accidentele rutiere
b) Plgile prin arm de foc
c) Plagile primn arm alb
d) Catatraumatismele
e) Traumatismele sportive
--------------------------------------------------------------------240) CM Diagnosticul tardiv al leziunilor extraperitoneale ale duodenului este
determinat de urmtorii factori:
a) Rspndirea coninutului duodenal n spaiul retroperitoneal
b) Agresivitatea redus a coninutului duodenal
c) Evoluia iniial a procesului ntr-un flegmon retroperitoneal
d) Lipsa peritonitei difuze n primele ore de la traumatism
e) Virulena sczut a infeciei din duoden
---------------------------------------------------------------------
241) CS La un pacient cu plag prin arm de foc s-a constatat lezarea ficatului,
leziuni ale intestinului subire i ale mezoului acestuia. Denumirea corect a
traumatismului dat este:
a) Plag penetrant
b) Plag penetrant, dar neperforat
c) Plag perforant
d) Plag n seton
e) Plag oarb
--------------------------------------------------------------------237) CS n leziunile multiple ale jejunului n perioada de pn la 6 ore dup
traum, cea mai optimal operaie este:
a) Suturarea defectelor
b) Rezecia segmentului lezat cu anastomoz "termino-terminal"
c) Rezecia segmentului lezat cu anastomoz "termino-lateral"
d) Jejunostomia terminal
e) Jejunostomia tip Maydl
--------------------------------------------------------------------238) CS Majoritatea absolut (90%) a traumatismelor abdominale sunt
multiple, cauza principal fiind:
a) Blumberg
b) Mandel-Razdolski
c) Grassman-Kulenkampf
23
d) Berntein
e) Vighiato
--------------------------------------------------------------------244) Cele mai utile metode de diagnostic a traumei pancreasului sunt:
(6-12%) dect n cele nchise (2-3%). Cele mai utile procedee diagnostice
sunt:
a) Laparoscopia
b) Radiografia abdominal de ansamblu
c) USG
d) Laparocenteza
e) Tomografia computerizat
--------------------------------------------------------------------250) CM n trauma nchis a abdomenului predomin leziunea organelor
parenchimatoase, care n 40% cazuri sunt multiple. ele mai frecvente sunt
leziunile:
a) USG
b) Laparocenteza
c) Radioscopia de ansamblu
d) Laparoscopia
e) Tomografia computerizat
--------------------------------------------------------------------245) CS In traumatismele transversale ale pancreasului cu leziunea
Wirsungului n regiunea corpului organului, cea mai indicat operaie este:
a) Pancreasului
b) Splinei
c) Ficatului
d) Rinichilor
e) Suprarenalelor
--------------------------------------------------------------------251) CS n diagnosticul leziunilor organelor cavitare cel mai miniinvaziv, dar
i foarte informativ este procedeul:
a) USG
b) Laparoscopia
c) Radiografia abdominal de ansamblu
d) Laparocenteza
e) Tomografia computerizat
--------------------------------------------------------------------252) n leziunile coledocului, inclusiv cele iatrogene, plastia cu viz
fiziologic se efectueaz pe dren:
a) Kehr
b) Dogliotti
c) Duval
d) Cattele-Champeau
e) Baylys-Smirnov-Eristavi
--------------------------------------------------------------------253) CS Cele mai frecvente leziuni ale pancreasului sunt cele:
a) Deschise univiscerale
b) Deschise asociate
c) nchise univiscerale
d) nchise complexe multiviscerale
e) Combinate
--------------------------------------------------------------------254) CM Sindromul Reily semnific un abdomen acut fals i este ntlnit n:
a) Traumatismele vertebro-medulare
b) Fracturile coastelor cu revrsat intrapleural
3
b) 600 leucocite/mm
c) 2 ml de bil la aspiraia iniial
3
d) 150.000 eritrocite/mm
e) Lipsa amilazei n lichidul peritoneal
--------------------------------------------------------------------249) Leziunea stomacului mai frecvent are loc n traumatismele deschise
24
c) Hematoame retroperitoneale
d) Rupturile spontane incomplete ale muchilor abdominali cu hematom
preperitoneal sau supraaponevrotic
e) Hematomul peretelui abdominal anterior
---------------------------------------------------------------------
d) Tomografia computerizat
e) USG
--------------------------------------------------------------------260) M Pentru faza toxic a peritonitei este caracteristic urmtoarea gam
simptomatic:
a) Tahicardie
b) Leucocitoz elevat cu deviere spre stnga
c) Abdomen balonat, dureros
d) Prevalarea simptomelor locale asupra celor generale
e) Vrsturi frecvente bilioase
--------------------------------------------------------------------261) n diagnosticul peritonitelor acute localizate se utilizeaz diverse
procedee. Numerotai 2 dintre cele ce nlesnesc diagnosticul n oricare
localizare:
a) Duodenul
b) Intestinul subire
c) Colonul
d) Vezica urinar
e) Stomacul
--------------------------------------------------------------------256) CM Indicaiile absolute ctre laparotomia de urgen sunt:
a) Localizat limitat
b) Localizat nelimitat
c) Generalizat difuz
d) Generalizat total
25
e) Abces al Douglasului
--------------------------------------------------------------------265) Semnele precoce ale peritonitei acute generalizate includ
urmtoarele:
a) Dureri abdominale
b) Contractur muscular
c) Imobilitatea peretelui abdominal
d) Vrsturi fecaloide
e) Subfebrilitate
--------------------------------------------------------------------266) CS Pierderile de proteine i lichide n peritonita difuz ating cifrele de 300
g i respectiv 9-10 l. La baza acestor pierderi se afl n primul rnd:
a) Schimbrile microcirculaiei
b) Pareza intestinal
c) Dereglrile macrocirculaiei
d) Alcaloza respiratorie
e) Dereglrile funciei renale
--------------------------------------------------------------------267) Dup lavajul abdomenului n peritonita difuz purulent, cavitatea
peritoneal se dreneaz, respectnd urmtoarele principii:
a) Hipokaliemie
b) Diminuarea hematocritului
c) Acidoza metabolic intracelular
d) Dereglri proteinice
e) Dereglri hidrosaline
--------------------------------------------------------------------272) CS La un bolnav cu ulcer perforat, internat peste 10 ore dup mbolnvire
constatm: limba de umeditate sczut i saburat, Ps - 96 b/min., TA - 120/70,
dispnee, durere violent n abdomen, la palpare "abdomenul de lemn",
leucocitoza - 16.000. Indicai faza peritonitei:
a) Faza reactiv
b) Faza toxic
c) Faza terminal
d) Faza complicaiilor septice
e) Faza iniial a insuficienei poliorganice
--------------------------------------------------------------------273) n ulcerul duodenal perforat cu peritonit purulent de 48 ore i stare
toxicoseptic se indic:
a) Meteorism abdominal
b) Echimoz periombilical
c) Desenul muchilor drepi abdominali vizibili
d) Abdomenul imobil cu micrile respiratorii absente
e) Semnul Kussmaul
--------------------------------------------------------------------270) Printre msurile terapeutice generale n peritonit un rol de prim
26
2
280) CM Avnd o suprafa de circa 2 m , peritoneul are urmtoarele funcii:
urmtoarele semne:
a) Blumberg
b) Mendel-Razdolskii
c) Pstrarea matitii hepatice
d) "Semnul tusei"
e) Grassman-Kulencampf
---------------------------------------------------------------------
a) De rspndire a infeciei
b) De fixare a organelor intraabdominale
c) De protecie antiinfecioas
d) De rezorbie
e) De secreie
--------------------------------------------------------------------281) Peritonitele pot fi acute i cronice. Cele cronice pot fi de urmtoarea
origine:
a) Tuberculoas
b) Canceroas
c) Parazitar
d) Bilioas
e) Urinar
--------------------------------------------------------------------282) n ulcerul duodenal perforat cu peritonit acut generalizat se
ntlnesc urmtoarele semne:
a) Durere epigastric
b) Contractur muscular
c) Creterea matitii hepatice
d) Pneumoperitoneum
e) Durere la tueul rectal la nivelul fundului de sac Douglas
--------------------------------------------------------------------283) CM Intervenia chirurgical n peritonita difuz purulent include
urmtoarele etape consecutive:
a) Faza reactiv
b) Faza toxic
c) Faza terminal
d) Faza de formare a abcesului
e) Faza iniial a bolii
--------------------------------------------------------------------277) Pledeaz pentru diagnosticul de peritonit difuz prin perforaie
gastroduodenal:
a) Prezena antecedentelor biliare
b) Amilazuria sczut
c) Pneumoperitoneul
d) "Semnul tusei"
e) Vrsturile fecaloide
--------------------------------------------------------------------278) Contractura muscular este un semn major al peritonitei, ns poate
lipsi n urmtoarele cazuri:
a) La btrni
b) La copii
c) Dac au fost administrate antibiotice
d) La caectici
e) Dac au fost administrate opiacee
--------------------------------------------------------------------279) CS Tratamentul peritonitei acute generalizate include mai multe
compartimente, rolul principal revenind:
a) Interveniei chirurgicale
b) Terapiei cu antibiotice
c) Coreciei modificrilor grave metabolice
d) Restabilirii funciei tractului digestiv
e) Profilaxiei complicaiilor
---------------------------------------------------------------------
27
a) Laparotomia larg
b) Suprimarea sursei de contaminare
c) Activarea medicamentoas preoperatorie a intestinului
d) Toaleta cavitii peritoneale
e) Drenarea cavitii peritoneale
--------------------------------------------------------------------287) CM Dup extinderea procesului inflamator peritonitele sunt:
a) Proba Pratt-I
b) Proba celor 3 garouri
c) Proba Pertes
d) Proba Brodie-Troianov-Trendelenburg
e) Proba Sheinis
--------------------------------------------------------------------293) CS Alegei proba clinic ce permite depistarea localizrii comunicantelor
incontinente:
a) Difuze
b) Primare
c) Localizate
d) Secundare
e) Criptogene
--------------------------------------------------------------------288) CM Dintre explorrile imagistice n peritonit :
a) Radiografia abdominal simpl relev pneumoperitoneul n orice perforaie
a tubului digestiv
b) Radiografia abdominal simpl arat distensie gazoas pronunat a
intestinului
c) Ecografia abdominal pune n eviden revrsatul lichidian
d) Tomografia computerizat este o investigaie de prim intenie
e) Scintigrafia este absolut necesar preoperator pentru localizarea cauzei
--------------------------------------------------------------------289) CM Reechilibrarea electrolitic eficient n peritonite are ca efecte:
a) Proba Delbet
b) Proba Pratt-I
c) Proba Sicard
d) Proba Pratt-II
e) Nici una din cele enumerate
--------------------------------------------------------------------294) CS Procedeul Delbe-Pertes evideniaz:
a) Funcia valvulei ostiale (principale) a v.safena magna
b) Funcia valvulelor venelor profunde
c) Permebialitatea venelor profunde
d) Gradul de dezvoltare a varicelor venelor superficiale
e) Funcia venelor comunicante
--------------------------------------------------------------------295) CS n baza patogeniei bolii varicoase sunt trei verigi principale:
28
a) Sintomicin
b) Levosin
c) Solcoseril
d) Troxevazin
e) Winevski
--------------------------------------------------------------------302) CS Tromboflebita acut a venelor superficiale mai des se complic cu:
a) Pileflebit
b) Infarct miocardic
c) Tromboz mezenterial acut
d) Tromboflebit a venelor profunde
e) Trombembolia a.pulmonare
--------------------------------------------------------------------303) CM n boala trombembolic factorii determinani sunt reprezentai de:
a) Ateroscleroz
b) Poliglobulie
c) Neoplasmele viscerale
d) Leziunea venoas parietal
e) Staza venoas
---------------------------------------------------------------------
a) Liza fibrinei
b) Stoparea creterii trombului (chiagului)
c) Fragmentarea chiagului
d) Schimbarea Z - potenialului peretelui vascular
e) Diminuarea activitii dezoxiribonucleazei
--------------------------------------------------------------------299) Profilaxia complicaiilor trombembolice n perioada postoperatorie se
reduce la:
a) Administrarea heparinei
b) Masaj la extremitile inferioare
c) Exerciii fizice curative
d) Aplicarea fibrinolizinei
e) Aplicarea pansamentului elastic pe membrele inferioare
--------------------------------------------------------------------300)
Principalele simptome n varicele venelor membrelor inferioare sunt:
a) Antibiotice
b) Anticoagulani
c) Scurgerea snului
d) Incizia radial n regiunea plastronului
e) Blocaj retromamar
--------------------------------------------------------------------306) Adenofibromul mamelei se deosebete de cancerul acesteia prin
urmtoarele semne:
a) Claudicaia intermitent
b) Edemul periferic spre sfritul zilei
c) Convulsii nocturne a muchilor gambei
d) Schimbri trofice n regiunea supramaleolar
e) Simptomul "ischemiei plantare"
--------------------------------------------------------------------301) n tromboflebita acut a venelor superficiale local se aplic unguent
de:
29
a) Erotic
b) De protecie
c) Alimentar
d) Estetic
e) Hormonal
--------------------------------------------------------------------308) Mastita acut infiltrativ se caracterizeaz prin urmtoarele semne
clinice:
a) Antibioterapia
b) Blocajul retromamar cu antibiotice i novocain
c) Anticoagulanii
d) Terapia infuzional pentru susinerea homeostaziei
e) Incizia radial deasupra abcesului
--------------------------------------------------------------------314) Care din cauzele indicate mai jos nu joac un rol primordial n
etiopatogenia afeciunilor mamelei?
a) Modul de trai
b) Alimentarea
c) Viaa sexual
d) Dereglrile hormonale
e) Condiiile habituale
--------------------------------------------------------------------315) CS Cea mai frecvent form a tuberculozei mamare este:
a) Pseudoneoplazic
b) Superficial
c) Desiminat
d) Galactoforita tuberculoas
e) Confluent
--------------------------------------------------------------------316) CS n cazurile dificile de diagnostic al mastitei cronice cel mai important
semn este:
a) Durerea
b) Fluctuena
c) Turgescena
d) Dereglri digestive sau infecioase la sugar
e) Transpiraiile reci
--------------------------------------------------------------------317) CS Cea mai frecvent form a sifilisului mamar este:
30
a) ancrul snului
b) Sifilisul primar
c) Sifilisul secundar
d) Mastitele sifilitice acute
e) Mastitele sifilitice teriare
---------------------------------------------------------------------
a) Erotic
b) Alimentar
c) Hormonal
d) De producie
e) Estetic
---------------------------------------------------------------------
a) Electroforeza cu novocain
b) Metiltestosteron 20-30 mg in zi in perioada intermenstrual
c) Microiodit de kaliu in soluie de 0,25% cte 10 ml in zi timp de 1 an de
zile
d) Analgetice
e) Testosteron propionat n soluie de 5% - 25 mg i/m
--------------------------------------------------------------------321) CM Insemnai corect volumul tratamentului conservativ n primele 2 faze
ale mastitei lactogene acute:
31
a) Ocluzia intestinal
b) Calculul renal
c) Tromboza vaselor mezenterice
d) Pancreatita acut
e) Peritonita pneumococic
--------------------------------------------------------------------331) CS Cea mai sigur metod de tratament a bontului apendicular dup
apendicectomie este:
a) Ligatura cu catgut
b) nfundarea bontului apendicular n cec cu suturi "n burs" i "Z"cu
fire nerezorbabile
c) nfundarea n burs fr ligatur
d) Ligatura cu catgut i nfundarea n burs cu catgut atraumatic
e) Ligatura cu catgut i nfundarea bontului n peretele cecului cu fire izolate
---------------------------------------------------------------------
a) Pirogov (1856)
b) R. Fitz (1886)
c) Cornelius Celsius
d) Berangario de Carpi (sec. XVI)
e) T. Morton (1887)
--------------------------------------------------------------------336) Apendicita acut la btrni prezint urmtoarele semne:
a)
b)
c)
d)
e)
32
pronunat
--------------------------------------------------------------------337) Pot simula apendicita acut ascendent (retrocecal) urmtoarele
afeciuni:
a) Ulcerul perforativ
b) Colecistita acut
c) Toxicoinfecia alimentar
d) Colica nefretic
e) Pancreatita acut
--------------------------------------------------------------------342) Numerotai afirmaiile incorecte referitor la plastronul apendicular
abcedat:
a) Colecistita acut
b) Abcesul perinefretic
c) Inflamaia diverticulului Meckel
d) Hidronefroza pe dreapta
e) Pielita
---------------------------------------------------------------------
a) Lateral
b) Descedent
c) Retrocecal
d) Ascendent
e) Medial
--------------------------------------------------------------------344) Particularitile apendicitei acute la gravide sunt urmtoarele:
a) Nervos
b) Vascular
c) Infecios
d) Chimic
e) Obstructiv
--------------------------------------------------------------------340) CS Semnul major precoce al apendicitei acute este:
a) Anorexia
b) Vrsturile
c) Febra
d) Diareea
e) Dureri n fosa iliac dreapt
--------------------------------------------------------------------341) CS La copii cere diferenierea cu apendicita acut n primul rnd
urmtoarea afeciune:
a) Lenander
b) McBurney
33
c) prengel
d) Laparotomie medie-median
e) Laparotomie medie inferioar
--------------------------------------------------------------------347) CS Apendicita acut la btrni impune tactica:
---------------------------------------------------------------------
a) Semnul Promptov
b) Metroragii
c) Jendrinschi
d) Kulencampf
e) Bartomie-Mihelson
--------------------------------------------------------------------353) Apendicita cronic necesit diferenierea cu urmtoarele afeciuni:
a) Nefrolitiaz, pielonefrit
b) Boala Crohn
c) Sindromul Zollinger-Ellison
d) Cancerul de colon drept
e) Anexite, ovare sclerochistice
--------------------------------------------------------------------354) S Durerea la palpare n apendicita acut cel mai frecvent se localizeaz
n :
a) Punctul Sonnenburg
b) Triunghiul Wenglovschi
c) Punctul McBurney
d) Triunghiul Iacobovici
e) Punctul Lanz
--------------------------------------------------------------------355) CS Cea mai frecvent form a apendicitei acute este:
a) Cataral
b) Colica apendicular
c) Gangrenoas
d) Perforativ
e) Flegmonoas
--------------------------------------------------------------------356) Urmrirea evoluiei plastronului apendicular se face prin examene
clinice i paraclinice. Selectai-le.
a) Termometria
b) Leucocitoza n dinamic
c) Determinarea n dinamic a fosfatazei alcaline
d) Ultrasonografia abdominal n dinamic
e) Dimensiunile tumorii inflamatorii locale
--------------------------------------------------------------------357) CM Evoluia unui plastron apendicular se poate face spre:
a) Infecioas
b) Polietiologic
c) Mecanic
d) Cortico-visceral
e) Chimic
34
a) Rezorbie
b) Abcedare
c) Peritonit generalizat fr a mai trece prin faza de abcedare
d) Peritonit n doi timpi
e) Abcedare i perforaie n cec
--------------------------------------------------------------------358) CM Care dintre examenele paraclinice menionate sunt recomandate n
susinerea diagnosticului de apendicit acut?
a) Leucograma
b) Glicemia
c) Examenul sumar al urinei
d) Probele hepatice
e) Examenul radiologic abdominal
---------------------------------------------------------------------
359) CS Notai care strat este dotat cu un numr mare de foluculi, fapt pentru
care apendicele a fost denumit amigdala abdominal:
a) Mucos
b) Submucos
c) Muscular
d) Seros
e) Toate rspunsurile sunt corecte
--------------------------------------------------------------------360) CS Selectai afirmaiile corecte privind tratamentul plastronului
apendicular:
a) Conservativ
b) Chirurgical
c) Medicochirurgical
d) Fizioterapeutic
e) Toate rspunsurile sunt corecte
--------------------------------------------------------------------361) Tabloul clinic al apendicitei acute include:
a) Laparocenteza
b) Tueul rectal
c) Proba vartz
d) Irigografia
35
e) Laparoscopia
--------------------------------------------------------------------368) n peritonitele avansate se poate aplica n cazuri exepionale:
a) Laparostomia
b) Acoperirea anselor eviscerate cu folii de poliuretan
c) Marginile plgii sunt fixate pe un cadru sub buzele plgii
d) Prin extremitatea sa distal este perfuzat n abdomen lichidul de lavaj
e) Toaleta secundar a abdomenului se execut la 3-4 zile
---------------------------------------------------------------------
a) Hernii ireductibile
b) Hernii incoercibile
c) Hernii ombilicale la nou-nscui
d) Hernii mici femurale
e) Hernii ombilicale la aduli
--------------------------------------------------------------------375) CS Diferenierea clinic a herniei inghinale de cea femural se face n
raport cu situaia defectului parietal fa de :
a) Ligamentul Gimbernat
b) Linia Malgaigne
c) Ligamentul Cooper
d) Funiculul spermatic
e) Vasele epigastrice
--------------------------------------------------------------------376) Orificiul intern al canalului femural este delimitat de :
a) Ulcerul gastric
b) Ulcerul duodenal
c) Gastrita eroziv
d) Cancerul gastric
e) Sindromul Mallory-Weiss
--------------------------------------------------------------------371) n ulcerul perforat la percuia abdomenului se poate depista:
a) Vena femural
b) Ligamentul pectineal Cooper
c) Ligamentul lacunar Gimbernat
d) ligamentul Poupart
e) Ligamentul ombilical median
--------------------------------------------------------------------377) Care din urmtoarele reprezint complicaii ale herniilor:
a) Flegmonul herniar
b) Ruptura traumatic a herniei
c) Ireductibilitatea herniei
d) Varicocelul
e) Strangularea
--------------------------------------------------------------------378) n hernia femural la examenul obiectiv se constat:
36
a) Ascaridoza intestinal
b) Intoxicaiile cu plumb
c) Diabetul compensat
d) Tabes dorsalis
e) Isteria
---------------------------------------------------------------------
a) Semne de oc hipovolemic
b) Sunt prezente dureri abdominale sau lombare
c) Abdomenul este suplu
d) La percuie, matitate nedeplasabil pe flancuri
e) ntotdeauna se impune intervenia chirurgical
---------------------------------------------------------------------
a) Abdomen plat
b) Peristaltism exagerat
c) Insuficien poliorganic
d) Tulburri electrolitice majore
e) Alterarea metabolismului visceral global
--------------------------------------------------------------------382) Aspiraia gastrointestinal dup rezecie de intestin urmrete
urmtoarele obiective:
a) Colectomia segmentar
b) Hemicolectomia dreapt
c) Hemicolectomia stng
d) Procedeul Hartman
e) Derivaie intern
--------------------------------------------------------------------384) CS Hemobilia este dat cel mai frecvent de :
a) Tromboza venoas
b) Tromboflebita venelor profunde
c) Obezitatea
d) Boala varicoas
e) Leziunile traumatice ale venelor
--------------------------------------------------------------------389) Profilaxia trombozelor venelor profunde include:
37
a) Paliditatea tegumentelor
b) Dispnee pronunat, cianoz
c) Sunet de cutie, freamt pleural
d) Sunet percutor mat, dispariia murmurului vezicular
e) Bradicardie
--------------------------------------------------------------------5) CM Tratamentul hemotoracelui masiv include:
a) Antibioticoterapia
b) Bandajarea extremitii pn i dup operaie
c) Regim la pat de lung durat
d) Regim activ precoce a bolnavilor dup operaie
e) Utilizarea preparatelor vazodilatatoare
--------------------------------------------------------------------390)CM Enumerai metodele chirurgicale mai raionale de tratament a ulcerelor
trofice:
a) Excizia ulcerului
b) Autodermoplastia
c) Aplicarea suturilor secundare
d)Tratamentul patogenetic
e)Plastia suprafeei ulceroase cu lambou cutanat deplasat
---------------------------------------------------------------------
TRAUMATISMELE TORACELUI
38
a) Dispneia
b) Cianoza
c) Sunetul de cutie la percuie
d) Matitate la percuie
e) Lipsa respiraiei veziculare
--------------------------------------------------------------------11) CM Consecinele pneumotoracelui sunt:
a) Pneumoperitoneum
b) Hemotorace
c) Hemopericard
d) Pneumotorace deschis extern
e) Pneumotorace tensionat
--------------------------------------------------------------------19) CS Ce este caracteristic pentru pneumotoracele deschis extern:
a) Intubarea oro-traheal
39
e) Pleurostomie
------------------------------------------------------------------21) CM Imediat dup traumatismul toracic nchis la pacient se poate
determina:
a) Contuzia toracelui cu leziuni parietale
b) Insuficien respiratorie acut
c) Leziunea organelor cutiei toracice
d) Pneumotorace cu supap
e) Leziunea organelor parenchimatoase
--------------------------------------------------------------------22) CM Din leziunile parietale ale toracelui fac parte:
a) Echimozele, hematoamele subdermale
b) Fracturile costale
c) Leziunile splinei, ficatului
d) Lezarea muchilor
e) Lezarea vaselor sangvine intratoracice
--------------------------------------------------------------------23) CM Cum se va manifesta hemoragia ca urmare a leziunilor n 2 timpi a
organelor parenchimatoase la prezena traumatismului toraco-abdominal:
a) Hemoragie subcapsular ca prima etap
b) Leziunea iniial a capsulei organului
c) Leziunea capsulei ca urmare a creterii presiunii hemoragiei
ntraparenchimatoase
d) Leziunea ntr-un singur timp ca urmare a traumatismului
e) Hemoragie masiv ca urmare a leziunii vaselor
--------------------------------------------------------------------24) CM La un pacient cu traumatism toracic aflat la eviden se dezvolt
sindromul hemoragic. Care sunt manifestrile?
a) Puls accelerat, diminuarea tensiunii arteriale
b) Cutia toracic pe partea afectat este mrit n dimensiuni
c) Hipoxemie accentuat
d) Prezena sngelui la puncia pleural
e) Sunet percutor de cutie pe partea afectat
--------------------------------------------------------------------25) CM n ce situatii la prezena plgii penetrante a toracelui este indicat
toracotomia?
a) La evacuarea iniial a 1000 ml de snge pe drenul din cavitatea pleural
b) La evacuarea iniial a 1500 ml snge pe drenul din cavitatea pleural
c) Hemoragie contin > 100 ml/or
d) Hemoragie continu > 250 ml/or
e) Toracotomia nu este indicat
40