Pregatirea pac pt exploatarea radiologica gastrointestinala

Def: examinarea radiologica a tubului digestiv cu substanta de contrast adm pe cale

orala si rectala, substanta de contrast utilizata este sulfatul de batiu.
Scop : studierea morfologica si functionalitatii tubului digestiv pt stabilirea
diagnosticului in gastrita cronica, ulcer gastro-duodenal si tumori ale tubului digesiv.
Contraindicatii: pacientii casesctiti, cu tromboze, cu ileus, gravidele in prima
jumatate a sarcinii, perforarea tubului digestiv cu hemmoragie gastrointestinala acuta,
peritonita acuta, bolnavii adinamici in stare grava.
Pregatirea sulfatului de bariu: un pliculet sulfat de bariu de 1500 se aseaza intr-o
cana peste care se adauga putina apa calda si se omogenizeaza, peste pasta omogena se
adauga apa calda 200-300g amestecandu-se cu o bagheta de lemn.
Pregatirea bolnavului:
Pregatesc psihic si anunt cu 2 zile inainte de tehnica ce urmeaza sa i se efectueze,
Cu 1-2 zile inainte bolnavul primeste regim alimentar usor digerabil, neflatulent,
nefermentencibil (supe, paine prajita, oua, fainoase)
Seara inaintea explorarii se efectueaza clisma evacuatoare
In dimineazta examinarii pac nu bea nu mananca si nu fumeaza
Pac este insotit la serviciul radiologic ajutat sa se dezbrace in portiunea
superioara a trunchiului si asezat sub ecranul radiologic, unde i se ofera sulfatul de bariu
pe care il bea la indicatia medicului
In acest moment este examinata cav bucala, esofagul si stomacul
Pt examinarea colonului pac este chemat dupa 2h la serviciul de ragiologie dupa
care poate manca,
Pt examinarea colonului pac este chemat dupa 8 ore iar pt explorarea colonului
sigmoid si rectului pac este chemat la 24 de ore la radiologie
Dupa tehnica pac este ajutat sa se imbrace si insotit in salon
Tehnica se noteaza in FO.
Ingrijirea pacientului dupa tehnica: pac este informat ca scaunul va fi de culoare
alba, dupa terminarea examinarii se poate administra un purgativ(o lingura de ulei de
parafina).
Atentie :
La copii mici gustul sulfatului de batiu se corecteaza cu lamaie sau cacao si se
adm cu lingurita
La sugari pariul se prepara cu ceai sau lapte si se adm cu biberonul
Cu 2-3 zile inainte de examenul radiologic se va evita adm de purgative si
medicamente cu continut de Ca.Fe, bismut, iod
Nu se efectueaza gastroduodenal inainte de examenul radiologic deoarece irita
mucoasa si produce hipersecretie.

Colecistografia
Def : examinarea radiologica a colecistului cu subs de contrast RAZEBIL sau
ACID IPONOIC adm pe cale orala.
- examen radiologic a cailor biliare si colecistului cu subst de contrast POBILAN
adm de cale IV.
Pregatirea pac pt colecistografie:
- pac este pregatit psihic
- pregatirea fizica cu 2-3 zile inainte examinarii i se adm pac carbune animal de 3
ori pe zi cate 2 tablete si regim hipoproteic
- cu 1-2 zile , inaintea examinarii se adm regim usor digerabil, neflatulent,
nefermentescibil
- in ziua precedenta examinarii bolnavul primeste la ora 12 un pranz format din
oua, smantana, unt si paine sau 50g de ciocolata.
- Dupa masa se efectueaza clima evacuatoare cu ser fiziologic sau ceai de musetel
pt evacuarea gazelor din colon.
Testarea sublinguala la RAZEBIL:
- La ora 16 se adm o tableta razebil sublingual si se asteapta 30 de minute , daca
pac prezinta tahicardie senzatii de arsura, greturi, eruptii urticariene si stare de rau
general este alergic si se adm medicatie anti soc
- Daca pac tolereaza iodul l 20-30 minute se adm si celelalte 3 tablete de
RAZEBIL in decurs de 5 minute si se aseaza pac in DLD timp de 30-60 minute
- Inainte de efectuarea examinarii se efectueaza clisma evacuatoare , rar pac este
dus la serviciul de radiologie dupa 14-16 h cand vezicula biliara se umple cu subs de
contrast
- In cazul in care vezicula biliara se umple cu subs de contrast se mai adm 4 tablete
de razebil sau 6 de acid iopanoicsi examinarea se repeta a 3 zi
- Dupa efectuarea radiografiei se adm preventic BOYDEN format din 2
balbenusuri de ou frecate cu 30 g zahar sau 50g ciocolata
- Dupa adm pranzului BOYDEN se efectueaza radiografi la 30-60-90 minute pt
observarea veziculei biliare
- Pac este insotit la salon si tehnica se noteaza in FO.