PUNCTIA ARTICULARA

SCOALA SANITARA POSTLICEALA „SF.VASILE

CEL MARE”
CADRU DIDACTIC: AS.MED.PRINCIPAL
NEDELCU CRISTINA INGRID
 DEFINITIE

Artrocenteza sau puncţia articulară reprezintă realizarea unei comunicari

între cavitatea articulară şi mediul exterior prin intermediul unui ac.
Artrocenteza este utilizată în diagnosticul de gută, artrită și infecții
sinoviale.
 SCOP

Explorator:
 Se stabileşte prezenţa sau absenţa lichidului în cavitate.
 Recoltarea lichidului articular pentru examinare.
Terapeutic:
 Evacuarea lichidului din cavitate.
 Administrarea de medicamente în cavitatea articulara – cortizon,
anestezice locale, substanţe de contrast pentru examen radiologic.
 INDICATII / CONTAINDICATII / LOCUL PUNCTIEI

Indicaţii
 Artrite acute sau cronice, traumatisme articulare insotite de
hemartroză.
Contraindicaţii
 Procese inflamatorii tegumentare în zona puncţiei.
Locul puncţiei
 Cel mai frecvent se puncţionează genunchiul, cotul, umărul, glezna.
 MATERIALE NECESARE

 Muşama şi aleză.
 Mănuşi de cauciuc.
 Alcool, tinctură de iod.
 Material pentru igiena tegumentară.
 Soluţii anestezice – Xilină 1%.
 Ace şi seringi sterile. Tampoane.
 Cilindru gradat.
 Materiale necesare pentru recoltări.
 Tăviţă renală.
 Pregatirea pacientului

Pregatire psihica:
 Se anunţă pacientul, se explică tehnica şi se încurajează.
 Se obtine consimtanatul

Pregatirea fizica:
 Se asigură poziţia care să permită executarea puncţiei cu articulaţia
relaxată.
 Eventual se aşează articulaţia pe o pernă.
 Se îndepărtează la nevoie pilozitatea şi se face toaleta tegumentelor.
 Se dezinfectează cu alcool iodat locul puncţiei.
 EXECUTIA PUNCTIEI

 Puncţia se execută de către medic cu ajutorul asistentului medical.

 Se spală şi se dezinfectează mâinile. Se îmbracă mănuşi de protecţie
 Medicul execută anestezia locală şi puncţia.
 ROLUL AS.MEDICAL IN EFECTUARE PUNCTIEI

Protejează lenjeria de pat şi de corp.

 Asigură poziţia bolnavului.
 Dezinfectează locul puncţiei.
 Pregăteşte materialele şi instrumentele necesare şi serveşte medicul.
 Medicul execută puncţia – se fac recoltări şi se administrează medicaţie
în cavitatea articulară
 Supraveghează pacientul în timpul tehnicii.
 Completează buletinele de analiză şi preia pentru laborator produsele
recoltate.
 Aplică un pansament compresiv la locul puncţiei – faşă compresivă.
 Aplică atele pentru imobilizarea puncţiei.
 Notează puncţia executată, cantitatea şi aspectul lichidului
evacuat.
INGRIJIREA PACIENTULUI DUPA TEHNICA
 Se asigura repausul regiunii;
 Se supravegheaza starea generala si functiile vitale;
 Se supravegheaza aspectul pansamentului si se va mentine pansamentul
compresiv si imobilizarea in atela timp de 24 – 48 ore.
PREGATIREA PRODUSULUI PENTRU EXAMINARE.
 Se pregatesc eprubetele cu lichid pentru trimitere la laborator, se vor
eticheta mentinandu-se examenul cerut – citologic, bacteriologic.
 Examenul macroscopic se face imediat, masurandu-se cantitatea si
apreciindu-se aspectul lichidului – seros, purulent, sanguinolent.
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCA

Notarea punctiei in foaia de observatie – se noteaza cantitatea si aspectul

lichidului exstras.
Accidente și incidente
 Lezarea pachetului vasculonervos.
 Infecţii.
BIBLIOGRAFIE.
 TEHNICI DE EVALUARE SI INGRIJIRI ACORDATE DE AS.MED
- GHID DE NURSIND: LUCRETIA TITIRCA