Declaratie

Subsemnatul ................................ cetatean ................................., nascut la data

de ............................., in localitatea ................................., de sex .....................,
casatorit/necasatorit, domiciliat in .......................,str. ............................ nr. ........,
bloc ........, scara ........, etaj ......, apart. ......., sector/judet ......................, posesor al ..........
........, seria ............ nr. .................... eliberat de .............................la data
de ...................., cod numeric personal .......................................................,
Cunoscand dispozitiile articolului 292 Cod penal cu privire la falsul in declaratii, declar
pe proprie raspundere urmatoarele:
Textul declaratiei1):
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
Dau prezenta declaratie fiindu-mi necesara la .................... pentru ....................... .
Redactata si dactilografiata in ............. exemplare, la Biroul Notarului Public ........,
astazi, data autentificarii.
S-au eliberat partii .............. exemplare.
DECLARANT,
(nume, prenume si semnatura)