Tulburarile de dinamica

sexuala

Tulburarile de dinamica sexuala la

barbat
1.Dorinta sexuala diminuata

Elementul esential il constituie o deficienta

sau o absenta a fanteziilor sexuale si a dorintei de
activitate sexuala

Perturbarea cauzeaza dificultati

interpersonale semnificative

Disfunctia sexuala nu este efectul fiziologic al

consumului de substante (droguri, mredicamente)
si nici efectul unei conditii medicale generale

 Interesul sexual scazut este asociat

frecvent cu problemele de excitatie
sexuala si cu dificultatile orgasmice
Coreleaza cu problemele/distorsiunile
legate de imaginea corporala
Coreleaza cu depresia

2.Aversiunea sexuala

Elementul esential il reprezinta

aversiunea extrema, recurenta sau
persistenta fata de contactul sexual si
evitarea contactului sexual cu un partener
Perturbarea cauzeaza dificultati
interpersonale semnificative
Individul acuza anxietate, frica sau
dezgust atunci cind este confruntat cu
posibilitatea de a intretine contact sexual

 Aversiunea fata de contactul genital poate fi centrata

pe un anumit aspect al experientei sexuale exp :
secretiile genitale sau penetratia vaginala
Intensitatea reactiei individului, cind este expus la
stimuli aversivi, poate varia de la
anxietate moderata
la atacuri de panica cu
anxietate extrema,
sentimente de teroare,
lesin,
greata,
palpitatii,
ameteala
dificultati respiratorii

 Aversiunea sexuala coreleaza cu :

Tulburarea depresiva majora
Tulburarea obsesivo-compulsiva
Stresul posttraumatic

Fobiile sexuale

3.Impotenta sexuala
A.Impotenta sexuala organica cauze :
neurologice,vasculare,endocrine,metabolice
Disfunctia se poate datora efectelor fiziologice
ale unei conditii medicale cum ar fi :

Maladia vasculara periferica

Leziuni medulare spinale
Neuropatie periferica
Insuficienta renala
Diferite leziuni ale sistemului nervos prin interventii
chirurgicale

B.Impotenta sexuala indusa de

o substanta
Aceasta disfunctie se datoreaza
exclusiv efectelor fiziologice ale unei
substante cum ar fi :

Medicamentele antihipertensive
Medicamentele antidepresive
Medicamentele neuroleptice
Diferite droguri

C.Impotenta sexuala
psihogena
Factori favorizanti:

Sentimentele de inferioritate
Fobiile sexuale
Nevrozele sexuale
Stressul
Problemele emotionale

4.Priapismul
Tuburare de dinamica sexuala a barbatului opusa
starii de impotenta sexuala
Se caracterizeaza printr-o stare de erectie
continua, dureroasa, ireductibila si care nu este
insotita de excitatii sexuale
Individul acuza dureri peniene, dificultati ale
actului sexual, incapacitatea de a atinge ejacularea
Cauze in special leziuni ale sistemului nervos, cu
precadere la nivelul coloanei vertebrale

5.Ejacularea precoce
Ejacularea persistenta sau recurenta la excitatie
sexuala minima, inaintea, in timpul sau la scurt
timp dupa penetrare si inainte ca persoana s-o
doreasca (definitie DSM IV)
Aceasta perturbare cauzeaza dificultati
interpersonale semnificative
Problemele ocazionale legate de ejacularea
precoce, care nu sunt recurente sau persistente
sau care nu sunt acompaniate de dificultati
interpersonale semnificative nu desemneaza
diagnosticul de ejaculare precoce

Tulburarile de dinamica sexuala la

femeie

1.Dorinta sexuala diminuata

2.Aversiunea sexuala
3.Vaginismul
4.Dispareunia
5.Frigiditatea

Vaginismul
Elementul esential al vaginismului il constituie
contractia involuntara persistenta sau recurenta
a muschilor perineali care inconjoara treimea
externa a vaginului
Se produce un reflex de aparare a femeii
impotriva realizarii actului sexual
Punctul de plecare al contracturii musculare este
determinat de contactul organului genital al
barbatului cu mucoasa vulvara a femeii

 La unele femei, chiar anticiparea unei

penetrari vaginale poate duce la
spasm muscular
Contractia poate induce strimtarea
considerabila asociata cu discomfortul
sau chiar imposibilitatea penetrarii
D.p.d.v. clinic se descriu doua forme de
vaginism
Vaginism primar cel psihologic legat de
aspectele emotionale sau cele de tip nevrotic
Vaginism secundar este o consecinta a

Factorii care concura la aparitia

vaginismului primar
Anxietatea legata de actul sexual
Sentimentul de jena si pudoare
exagerata ale femeii fata de actul
sexual
Atitudinea brutala a barbatului
Situatiile conflictuale de cuplu

Cu privire la personalitatea femeilor

ce prezinta vaginism, Friedman
distinge urmatoarele tipuri :
A. tanara gracila crescuta departe de
preocuparile vietii sexuale, hiperprotejata de parinti
B. tipul femeii agresive, dominatoare, ce nu
accepta ca partener decit pe barbatul care stie sa o
domine
C. tipul femeii care nu-l doreste pe barbat, ci
numai copilul pe care l-ar avea cu acesta, astfel ca
actul sexual nu are pentru ea decit semnificatia
maternitatii implinite

Dispareunia
Durerea genitala recurenta sau
persistenta asociata cu contactul
sexual se intilneste la ambele sexe
Perturbarea cauzeaza dificultati
interpersonale semnificative
Durerea la contactul sexual poate
aparea la inceputul raportului sexual,
in timpul acestuia sau dupa
consumarea actului sexual

Cauzele dispareuniei
A.cauze organice vulvo-vaginale,
endocrine
B.cauze psihogene

Sentimentele de culpabilitate
Anxietatea
Preocuparile obsesive
Stari ipohondriace

Frigiditatea
Starea femeii caracterizata prin
imposibilitatea de a ajunge la orgasm.
Cauze organice. Acestea pot produce o
diminuare a libidoului, prin afectarea
organelor genitale: leziuni vulvo-vaginale,
afeciuni uterine etc., precum i prin cauze
extragenitale,cum ar fi bolile cronice
consumptive, insuficiee ovariene,
corticosuprarenale, tiroidiene

 Frigiditate funcional, psihogen poate fi favorizat de

numeroi factori psihici care pot inhiba dorina sexual i/sau
orgasmul la femei :

absena afectivitii, a emoiilor erotice stimulate,

o via sever excesiv a fetei n mediul familiar,
conflicte conjugale ale prinilor,
lipsa de tact, brutalitate, trivialitate, gelozia sotului/infidelitatea,
maniera brutal, violent n care s-a desfurat primul contact
sexual,
teama de sarcin,
absena preludiului,
poziii i tehnici copulatorii neplcute sau neacceptate de femeie,
ejacularea precoce a brbatului
ambiana de disconfort n care se desfoar actul sexual,
gesturi sau obiceiuri neplcute, vulgare ale brbatului
teama femei de a nu contracta o boal veneric.

 Considerat ca un simptom nevrotic

declanat de un partener greit ales,
frigiditatea funcional este
favorizat de numeroi factori
nevrozani i afeciuni, cum sunt:
nevroza astenic, psihastenia,
isteria.