Sunteți pe pagina 1din 17

MINISTERUL SNTII

CENTRUL NAIONAL DE PERFECIONARE N DOMENIUL


SANITAR BUCURETI

CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA

CHIRURGIE DENTO-ALVEOLAR

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin


Centrului Naional de Perfecionare in Domeniul Sanitar Bucureti

1. Definiie
Chirurgia dento-alveolar este o specialitate a medicinei dentare ce se practic n
ambulatoriu i care se ocup cu studiul, prevenirea i tratamentul inclusiv chirurgical al
afeciunilor dento-parodontale, care de regul sunt complicaii ale cariilor dentare Metodele
chirurgicale de ambulatoriu se refer la:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

chirurgia endodontic
chirurgia preprotetic
chirurgia parodontal
accidentele de erupie ale dinilor
incluziile dentare
traumatisme dento-parodontale
tratamentul edentaiilor prin implanturi dentare

2. Durata rezideniatului: 3 ani


Curriculumul prevede un numar de 200 de ore didactice ( curs, seminar, prezentari de cazuri)
pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentata, inafara carora sunt prevazute si 40
50 de ore de studiu individual.
Cuantificarea pregatirii in vederea echivalarii, se face prin credite ( CFU).
1 credit = 25 ore de instruire
Din timpul alocat pregatirii, activitatea didactica acopera 20-30%, restul de 70-80%, fiind
dedicata activitatilor practice si studiului individual.
La sfarsitul fiecarui modul de pregatire ( cel putin o data pe an), are loc o evaluare de etapa,
facuta in unitatea de pregatire de catre responsabilul de stagiu si indrumator.
Evaluarea se finalizeaza prin acordarea de credite CFU.
Intreaga activitate de pregatire este monitorizata prin caietul de stagiu ( log-book), in care vor
fi trecute de asemenea evaluarile de etapa in credite, activitatea in programele de cercetare,
participarea la manifestari stiintifice si de educatie continua.

2
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009

3A. Structura stagiilor de pregtire n rezideniat


3A.1. Etapa de angajare i luare n eviden, rezolvare a problemelor social-administrative,
prezentare la Spitalul sau Clinicile unde a fost repartizat, alegerea ndrumtorului i fixarea
planului de activitate: 2 sptmni
3A.2. Stagiul de Chirurgie oral i maxilo-facial: 3 luni
3A.3. Stagiul de Chirurgie dento - alveolar:

15 luni+2 sptmni

3A.4. Stagiul de Implantologie:

5 luni

3.A5. Stagiul de Bioetic:

2 sptmni

3.A6. Stagiul de Parodontologie

2 luni

3.A7. Stagiul de Stagiul de Patologie oral:

2 luni

3.A8. Stagiul de Endodonie

2 luni

3.A9. Stagiul de Ortodonie-Pedodonie

2 luni

3.A10.Stagiul de Protetic

2 luni

3.A11.Stagiul de Odontoterapie restauratoare

1 lun

3.A.12.Stagiul de Managementul cabinetului

1 lun

dentar

*Stagiul de Chirurgie Dento-Alveolar se desfoar n Seciile Clinice Universitare de


Chirurgie Oral i Maxilo-Facial.

3
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009

3B. Ordinea de rotaie a stagiilor n rezideniat


Anul I:

Anul II:

Anul III:

Chirurgie oral i maxilo-facial

3 luni

Chirurgie Dento-Alveolar

9 luni

Chirurgie dento-alveolar

6 luni+2 sptmni

Implantologie

5 luni

Bioetic

2 sptmni

Parodontologie

2 luni

Patologie oral

2 luni

Endodonie

2 luni

Ortodonie-Pedodonie

2 luni

Protetic

2 luni

Odonterapie restauaratoare

1 lun

Managementul cabinetului

1 lun

dentar

3C. Barem de promovare:


Anul I
Examen scris
Prezentare caz
Examen practic
din:
a. Chirurgie oral i maxilo-facial
b. Chirurgie Dento-Alveolar
Anul II
Examen scris
Prezentare caz
Examen practic
4
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009

din:
a. Chirurgie Dento-Alveolar
b. Implantologie
Anul III
Examen scris
Prezentare caz
Examen practic
din
a. Patologie oral
b. Endodonie
c. Parodontologie

4. Programul de activitate teoretic i practic pe ani de pregtire


4.1. Anul I
4.1.1. Stagiul de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial: 3 luni
4.1.1.1 Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: 20
Cursuri
1. Traumatologie oral i maxilo-facial
2. Supuraii periosoase
3. Supuraii ale lojilor superficiale, profunde i supuraii difuze
4. Adenitele specifice i nespecifice
5. Sinuzita maxilar de cauz dentar
6. Tumori benigne ale prilor moi orale i maxilo-faciale
7. Tumori benigne ale oaselor maxilare
8. Depistarea precoce a tumorilor maligne orale i maxilo-faciale
9. Forme clinice de debut i n perioada de stare a tumorilor maligne de pri moi orale i
maxilo-faciale
10. Forme de debut i n perioada de stare a tumorilor maligne ale oaselor maxilare
11. Principii de tratament complex n tumorile maligne orale i maxilo-faciale
12. Patologia glandelor salivare
5
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009

13. Patologia articulaiei temporo-mandibulare


14. Anomalii cranio-maxilo-faciale
15. Despicturi labio-maxilo-palatine
Prezentri de caz
Recenzii ale articolelor de specialitate
4.1.1.2. Pregtire practic

4.1.2. i 4.2.1. Stagiul de chirurgie dento-alveolar: 15 luni


4.1.2.1. i 4.2.1.1 Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: 40 ore
Cursuri
1. Anestezice locale utilizate n stomatologie, doze, proprieti
2. Tehnici de anestezie loco-regional
3. Accidente i complicaii n anestezia loco-regional
4. Anestezia general n stomatologie
5. Extracia dentar. Indicaii, contraindicaii, tehnici generale
6. Tehnica extraciei dentare pe grupe de dini, tehnici speciale
7. Extracii dentare la copii, indicaii, tehnici
8. Extracia dinilor inclui
9. Accidentele extraciei dentare, cauze, prevenie, tratament
10. Complicaiile extraciei dentare, etiologie, tratament
11. Metode chirurgicale ajuttoare n tratamentul endodontic
12. Metode chirurgicale n tratamentul protetic
13. Tratamentul chirurgical al incluziei dentare
14. Accidente ale erupiei dentare i tratamentul lor chirurgical
15. Refacerea chirurgical a defectelor osoase de la nivelul osului alveolar
6
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009

16. Antibioterapia n leziunile traumatice i inflamatorii ale cavitii orale


17. Urgene i afeciuni medicale n cabinetul stomatologic
Prezentri de caz
Recenzii ale articolelor de specialitate

4.1.2.2. i 4.2.1.2. Pregtire practic:


1. Efectuarea de anestezii tronculare periferice: 5
2. Extracii dentare: 5
3. Extracii alveoloplastice cu protezare imediat: 2
4. Decapuonri n tratamentul accidentelor de erupie: 5
5. Odontectomii molari de minte inferiori: 5
6. Odontectomii canini superiori: 5
7. Odontectomii, ali dini inclui: 1
8. Evidenierea caninilor inclui cu aplicarea de dispozitive de redresare chirurgicalortodontic: 1
9. Rezecii apicale: 10
10. Replantri de dini (post-traumatic sau intenional): 1
11. Chiuretaj gingival n parodontopatii marginale cronice: 1
12. Gingivectomie: 2
13. Gingivoplastii: 2
14. Intervenii chirurgicale proprotetice n: 3
- mucoasa subire
- creasta gingival balant
- fibromatoz tuberozitar
- hiperplazie epitelio-conjunctiv
- deficiene ale frenurilor labiale sau linguale
7
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009

- bride vestibulare i paralinguale


- ngustarea zonei de mucoas fix (adnciri de anuri vestibulare sau paralinguale)
- regularizri de creast
- plastii de adiie n atrofii de creast cu materiale osteoinductoare

15. Deschiderea de supuraii periosoase: 5

4.2.2. Stagiul de Implantologie oral: 5 luni


4.2.2.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: 34 ore
Cursuri
1.Rolul i locul terapiei implanto-protetice n medicina dentar modern; interrelaia dintre
implantologia oral i celelalte discipline dentare
2.Anatomia clinic a aparatului dento-maxilar oferta osoas n terapia implanto-protetic
aspecte privind selecia i poziionarea implanturilor pe creasta alveolar.
3.Clasificarea edentaiilor n terapia implanto-protetic, edentaii i modaliti de soluionare a
acestora prin intermediul complexului terapeutic implanto-protetic.
4.Evaluarea cmpului protetic i a statusului biologic general al pacientului n perspectiva
inserrii implanturilor dentare diagnostic preoperator, bilan preprotetic, analiza i
planificarea secvenial a cazului, indicaii i contraindicaii
5.Biomecanica A.D.M. i rolul acesteia n terapia implanto-protetic
6.Biomateriale utilizate n practica implantologic titanul, masele ceramice, materiale i
membrane biologice utilizate n tehnicile de augmentare osoas
7.Fiziologia osteogenezei, a osteointegrrii i patologia osteodezintegrrii, raportrii la
modele biologice
8.Optimizarea cmpului protetic n vederea inserrii implanturilor dentare asanarea cavitii
orale, chirurgia mucoasei patologice i a leziunilor parodontale
9.Protezarea preimplantar fiziologic, autoechilibrat etap de baz a terapiei implantoprotetice
10.Reconstrucia crestelor edentate cu deficit osos utiliznd metode de augmentare osoas
autogen cu grefe recoltate din creasta iliac, neurocraniu, tibie i mandibul, materiale
sintetice pe baz de hidroxiapatit, fosfat tricalcic sau materiale omologe, susinute n
principal de membrane biologice.
11.Distracia osoas n vederea crerii ofertei implantare
12.Sisteme i tipuri de implanturi utilizate n terapia implanto-protetic
8
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009

13.Inseria imediat postextracional a implanturilor orale


14.Inseria implanturilor n crestele alveolare cu diferite forme i oferte osoase.
15.Restaurri protetice pe implanturi biomecanica aparatului dento-maxilar. Tehnici de
amprentare i realizare a lucrrilor protetice
16.Accidente i incidenea n practica medicinei dentare
17.Dispensarizarea pacienilor purttori de implanturi
Prezentri de caz
Recenzii ale articolelor de specialitate
4.2.2.2. Pregtire practic

4.2.3. Stagiul de Bioetic - 2 sptmni


4.2.3.1. Tematic curs (20 ore)
I.
1.
2.
3.
4.
5.

Introducere n Bioetic- 2 ore

Morala, etica, etica medical- definire, delimitarea obiectului de studiu


Contextul apariiei bioeticii
Definirea bioeticii
Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii
Teorii i metode n bioetic

II.

Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii- 2 ore

1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin


2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor vieii
3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate,
boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc)
III.

Relaia medic-pacient I- 2 ore

1.
2.
3.
4.

Valori ale relaiei medic-pacient


Paternalism versus autonomie
Modele ale relaiei medic-pacient
Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate

IV.
1.
2.
3.
4.
V.

Relaia medic-pacient II- 2 ore

Consimmntul informat
Confidenialitatea n relaia medic-pacient
Relaia medic-pacient minor
Acte normative care reglementeaz relaia medic- pacient
Greeli i erori n practica medical- 2 ore
9
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009

1. Definirea noiunilor de greeal i eroare


2. Culpa medical- definire, forme, implicaii juridice i deontologice
3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical
VI.

Probleme etice la nceputul vieii- 2 ore

1.
2.
3.
4.

Liberertatea procreaiei
Dileme etice n avort
Etica reproducerii umane asistate medical
Probleme etice n clonarea reproductiv

VII.
1.
2.
3.
4.
5.

Probleme etice la finalul vieii- 2 ore


Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin
Probleme etice n strile terminale
Tratamente inutile n practica medical
Eutanasia i suicidul asistat
ngrijirile paliative

VIII.

Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane- 2 ore

1. Donarea de organe de la cadavru


2. Donarea de organe de la persoana vie
3. Etica alocrii de resurse n transplant
IX.

Probleme etice n genetic i genomic- 2 ore

1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii


2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma
cunoaterii genomului uman
3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal
4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni
5. Terapia genic
6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice
X.

Etica cercetrii pe subieci umani- 2 ore

1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani


2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical- discutarea principalelor coduri
de etic i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se
deruleaz cercetarea pe subieci umani
3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani
4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale
5. Comitetele de etic a cercetrii
6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific

4.2.3.2.Tematica seminariilor
10
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009

I.
II.

Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic- 2 ore


Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore

1. Jurmntul lui Hipocrate- comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i


evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale
2.Alternative ale jurmntului lui Hipocrate
3.Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent
III.

Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2


ore
1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent
2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent
3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient

IV.

Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2


ore
1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri
2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ
3. Rolul comitetelor de etic din spitale

V.

Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri


concrete - 2 ore
1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis
2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis
3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale

VI.

Discutarea problemelor etice la nceputului vieii pe baza unor cazuri


concrete- 2 ore

VII.

Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete- 2 ore

VIII.

Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza


unor cazuri concrete- 2 ore

IX.
Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri
concrete- 2 ore

11
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009

X.

Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma


unor cazuri concrete- 2 ore

4.3. Anul III


]4.3.1. Stagiul de Parodontologie: 2 luni
4.3.1.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: 10 ore
Cursuri
1. Etiopatogenia bolilor parodontale
2. Metode de investigaie n bolile parodontale
3. Forme clinice ale bolii parodontale
4. Tratamentul complex al bolilor parodontale
5. Rolul i locul profilaxiei n bolile parodontale
Prezentri de caz
Recenzii ale articolelor de specialitate
4.3.1.2. Pregtire practic

4.3.2. Stagiul de Patologie oral: 2 luni


4.3.2.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: 15 ore
Cursuri
1. Completarea foii de observaie n patologia oral
2. Sistemul imunitar al cavitii orale
3. Afeciuni cu potenial de malignizare i afeciuni premaligne orale
4. Lichenul plan oral i lupusul oral
5. Stomatitele buloase i ulcerative
6. Hiperplazii gingivale
7. Alergii nespecifice ale cavitii orale
8. Examene complementare n patologia oral
9. Metode de diagnostic precoce n tumorile maligne orale
12
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009

Prezentri de caz
Recenzii ale articolelor de specialitate
4.3.2.2. Pregtire practic

4.3.3. Stagiul de Endodonie: 2 luni


4.3.3.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: 10
1. Metode de tratament n pulpita acut i cronic
2. Metode de tratament n gangrena pulpar
3. Extirparea vital cu obturaie de canal
14. Obturaia de canal metode i tehnici moderne
15. Tratamentul parodontitelor apicale acute i cronice
Prezentri de caz
Recenzii ale articolelor de specialitate
4.3.3.2. Pregtire practic

13
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009

4.3.4. Stagiul de Ortodonie, Pedodonie: 1+1 luni = 2 luni


4.3.4.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: 29 ore
Cursuri
1. Epidemiologia anomaliilor dento-maxilare
2. Formarea, creterea i dezvoltarea masivului facial
3. Dezvoltarea ocluziei
4. Etiopatogenia anomaliilor dento-maxilare
5. Principii i metode de clasificare a anomaliilor dento-maxilare
6. Diagnosticul n ortodonie
7. Principii de baz n tratamentul ortodontic
8. Examinarea pacientului copil i adolescent. Foaia de observaie. Cronologia formrii
dinilor
9. Particulariti morfologice i de structur ale dinilor temporari i implicaiile n patologia
odontal. Particulariti morfologice i de structur ale dinilor permaneni tineri i
implicaiile n patologia odontal
10. Caria precoce sever a dinilor temporari: tablou clinic, diagnostic, principii de tratament,
tratament de urgen
11. Caria complicat la dinii permaneni tineri tablou clinic, diagnostic, principii de
tratament, tratament de urgen
12. Patologia molarului de ase ani- atitudinea terapeutic n caria simpl profund i n
destrucia mare coronar
13. Traumatismele la dinii temporari i permaneni tineri forme clinice, diagnostice,
tratament de urgen
14
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009

14. Periodontita juvenil diagnostic, principii de tratament


15. Metode de prevenire a cariei i bolii parodontale la copil i adolescent
Prezentri de caz
Recenzii ale articolelor de specialitate
4.3.4.2. Pregtire practic

4.3.5. Stagiul de Protetic dentar: 2 luni


4.3.5.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: 10 ore
Cursuri
1. Diagnosticul i tratamentul tulburrilor cranio-mandibulare
2. Sisteme protetice fixe alternative (integral ceramice, adezive, etc)
3. Particulariti clinico-tehnice n protezarea fix metalo-ceramic
4. Restaurri protetice fixe n cazuri complexe, cu patologie multidisiplinar
5. Tratamentul protetic al edentaiei unidentare
6. Tratamentul protetic n terapia complex a parodontitelor marginale cronice
7. Tratamentul protetic combinat fix-mobilizabil
8. Variante de protezare a edentaiilor terminale
9. Metode i tehnici de amprentare pentru protezarea fix/mobilizabil/ a edentaiei totale
10. Metode i tehnici de nregistrare i transfer al rapoartelor de ocluzie
Prezentri de caz
15
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009

Recenzii ale articolelor de specialitate


4.3.5.2. Pregtire practic

4.3.6. Stagiul de Odontoterapie restauratoare: 1 lun


4.3.6.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: 10
Cursuri
1. Concepte moderne n etiopatogenia cariei dentare
2. Metode uzuale i speciale de preparare a cavitilor n caria dentar simpl, impuse de
utilizarea materialelor de obturaie coronar bazate pe adeziune
3. Tratamentul actual al plgii dentinare i adeziunea la structurile dure dentare
4. Modaliti terapeutice de refacere a morfologiei dentare cu materiale adezive estetice
5. Tratamentul cariei simple cu destrucii coronare ntinse
6. Tratamentul cariei simple prin incrustaii metalice i nemetalice
Prezentri de caz
Recenzii ale articolelor de specialitate
4.3.6.2. Pregtire practic

4.3.7 Stagiul de Managementul cabinetului dentar


Pregtire practic
Prezentri de caz

16
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009

CHIRURGIE DENTO-ALVEOLAR
3 ani
STAGII PRACTICE I CURSURI CONFERIN

CHIRURGIE ORAL I MAXILO-FACIAL (I.2)

3 luni

CHIRURGIE DENTO-ALVEOLAR (I.1 i II.1)

15 i luni

IMPLANTOLOGIE (II.2)

5 luni

BIOETIC (II.3)

2 saptamani

PARODONTOLOGIE (III.1)

2 luni

PATOLOGIE ORAL (III.2)

2 luni

ENDODONIE (III.3)

2 luni

ORTODONIE, PEDODONIE (III.4)

2 luni

PROTETIC (III.5)

2 luni

ODONTOTERAPIE RESTAURATOARE (III.6)

1 lun

MANAGEMENTUL CABINETULUI DENTAR (III.7)

1 lun

Stagiul

Anul I
I.1
I.II

II.1

Anul II
II.2 II.3

III.1

III.2

III.3

Anul III
III.4 III.5 III.6 III.7

17
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009