Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
XI - Biologie (In Limba Romana) PDF
XI - Biologie (In Limba Romana) PDF
Maria DUCA
Lidia DENCICOV-CRISTEA
Biologie
P R O C E S E I S I S T E M E V I TA L E
Chiinu-2014
XI
-a
CZU 573+612.1/.8(075.3)
D 86
Manualul a fost aprobat prin Ordinul nr. 608 din 6 iunie 2014 al Ministrului Educaiei al Republicii Moldova.
Manualul este elaborat conform Curriculumului disciplinar i finanat din sursele
Ministerului Educaiei al Republicii Moldova.
Anul n care
s-a folosit
Starea manualului
la primire
la returnare
1
2
3
4
5
Profesorul trebuie s controleze dac numele elevului este scris corect.
Elevul nu trebuie s fac note pe pagini.
Profesorul va aprecia starea manualului (la primire i la returnare) cu termenii: nou, bun,
ngrijit, nesatisfctoare, proast.
Coperta: L. Guu
Redactor: S. Ababi
Corector: R. Ra
Design i procesare computerizat: L. Guu
Descrierea CIP a Camerei Naionale a Crii
Duca, Maria
Biologie : Procese i sisteme vitale : Profil real. Profil umanist : Manual pentru clasa a 11-a/ Maria
Duca, Lidia Dencicov-Cristea ; Min. Educaiei al Rep. Moldova. Chiinu : Editerra Prim, 2014
(Tipogr. Ed. Universul). 156p.
15900 x.
ISBN 978-9975-4352-1-5.
573+612.1/.8(075.3)
D 86
ISBN 978-9975-4352-1-5
Cuprins
I. SISTEMUL NERVOS................................................................................................ 5
1. Structura i funciile neuronului. Sinapse............................................................................. 6
2. Propagarea impulsului nervos................................................................................................. 9
3. Sistemul nervos al omului......................................................................................................11
4. Sistemul nervos somatic i vegetativ.....................................................................................16
5. Reflexele....................................................................................................................................19
6. Funcia reflex i de conducere a sistemului nervos...........................................................21
7. Procese corticale fundamentale.............................................................................................24
8. Igiena, disfuncii i maladii ale sistemului nervos...............................................................26
Recapitulare ................................................................................................................................28
Test sumativ ................................................................................................................................30
VI. RESPIRAIA........................................................................................................99
30. Anatomia sistemului respirator la om..............................................................................100
31. Fiziologia sistemului respirator al omului........................................................................102
32. Igiena, disfuncii i maladii ale sistemului respirator.....................................................105
Recapitulare ...............................................................................................................................107
Test sumativ ..............................................................................................................................108
VII. NUTRIIA.........................................................................................................109
33. Anatomia sistemului digestiv al omului...........................................................................110
34. Fiziologia sistemului digestiv al omului...........................................................................112
35. Glandele exocrine ale tubului digestiv..............................................................................116
36. Igiena, disfunciile i maladii ale sistemului digestiv......................................................119
Recapitulare ..............................................................................................................................121
Test sumativ ..............................................................................................................................122
VIII. EXCREIA.......................................................................................................123
37. Sistemul excretor la om.......................................................................................................124
38. Anatomia sistemului urinar la om....................................................................................126
39. Fiziologia sistemului urinar la om.....................................................................................128
40. Igiena, disfuncii i maladii ale sistemului urinar...........................................................131
Recapitulare ..............................................................................................................................133
Test sumativ ..............................................................................................................................134
CAPITOLUL
SISTEMUL NERVOS
Structura i funciile neuronului. Sinapse
Propagarea impulsului nervos
Sistemul nervos al omului
Sistemul nervos somatic i vegetativ
SISTEMUL NERVOS
Reflexele
Funcia reflex i de conducere
a sistemului nervos
Procese corticale fundamentale
Igiena, disfuncii i maladii
ale sistemului nervos
STRUCTURA I FUNCIILE
NEURONULUI. SINAPSE
Neuronul (celula nervoas) este unitatea de structur i funcie a sistemului nervos care recepioneaz
i propag impulsul nervos. Aceste funcii au la baz
dou proprieti fundamentale ale neuronului:
excitabilitatea proprietatea de a rspunde la
aciunea stimulilor;
conductibilitatea capacitatea de a transmite
excitaia spre ali neuroni sau spre celulele efectoare.
n condiii optime de nutriie i oxigenare
neuronul poate tri peste 100 de ani n condiii
optime de nutriie i oxigenare. n lipsa oxigenului
neuronii mor n cteva minute. Majoritatea neuronilor nu se divid, de aceea cei distrui nu pot fi
nlocuii cu alii noi.
Neuronii n asociere cu celulele gliale formeaz esutul nervos. Celulele gliale contribuie la
funcionarea normal a neuronilor, avnd rol de suport, asigurndu-i cu substane nutritive, fagocitnd
resturile neuronilor degradai etc.
Structura neuronului
SISTEMUL NERVOS
Corpul
neuronului
Tabelul 1.1
Diferenele dintre dendrite i axoni
Dendrit
Aduce informaia de
la organele receptoare
sau ali neuroni spre
corpul celular
Transport impulsul
nervos de la corpul
celular spre ali
neuroni sau celulele
organelor efectoare
(muchi, glande)
De regul, un singur
axon per neuron
Nu este acoperit cu
teac
Formeaz ramificri
n preajma corpului
celular
Formeaz ramificaii
la extremitatea opus
corpului celular
Celule
Schwann
Strangulaie
Ranvier
Buton
terminal
Axon
Terminaii
axonice
Axon
Neuron:
multipolar
de asociaie
amielinic
Grupri de neuroni
Neuron:
multipolar
motor
somatic
mielinic
Piele
(organ receptor)
Muchi
(organ efector)
SISTEMUL NERVOS
Tipuri de neuroni
Sinapse
spaiul sinaptic care separ componenta presinaptic de componenta postsinaptic (fig. 1.3).
Sinapsa electric asigur transmiterea impulsurilor nervoase prin intermediul descrcrilor
electrice.
Buton axonic
terminal
Vezicul
sinaptic
Spaiul
sinaptic
Membrana
presinaptic
Membrana
postsinaptic
Receptor
Neuromediator
D
E
L
A
B
O
R
A
T
O
R
SISTEMUL NERVOS
Materiale i ustensile
Microscop.
Micropreparate (fotografii):
esutul nervos, Substana cenuie, Substana alb.
Activiti
1. Examineaz la microscop (pe microfotografii) esutul nervos, substana cenuie i substana alb.
2. Identific neuronii i structurile lui: corpul celular, dendritele, axonul, strangulaiile Ranvier i
butonii terminali.
3. Clasific neuronii examinai dup morfologie i funcie.
Prezentarea rezultatelor
Informaia despre mediul extern i intern al organismului este recepionat i convertit n impuls
nervos la nivelul receptorilor. Impulsul nervos este
propagat prin prelungirile neuronilor i sinapse
spre celulele organelor efectoare sau ali neuroni.
+ + ++
------+ + ++
+ + ++
------+ + ++
+ + ++
------+ + ++
POTENIALUL DE ACIUNE
Na+
Na+
+
K K+
Mecanism de
propagare
Continuu
Na+
Amielinice
K+ K+
Mod de
propagare
Na
K+ K+
Na+
K+ K+
Na+
Mielinice
Prin salturi
De la un nod Ranvier la
altul
SISTEMUL NERVOS
Propagarea impulsului nervos la nivelul sinapselor chimice are loc prin intermediul neuromediatorilor i se numete neurotransmisie.
Impulsul nervos provoac depolarizarea membranei butonului terminal i majorarea permeabilitii ei pentru ionii de Ca2+, care ajuni n citoplasma
butonului contribuie la fuzionarea veziculelor sinaptice cu membrana presinaptic, urmat de exocitoz
(revrsarea neuromediatorului n spaiul sinaptic).
Moleculele neuromediatorului difuzeaz prin
spaiul sinaptic i se cupleaz cu receptorii membranei postsinaptice, provocnd depolarizarea ei i astfel
transmiterea informaiei spre celulele organelor
efectoare (fig. 1.5). Neuromediatorii, dup realizarea
funciei, snt reabsorbii de butonul presinaptic sau
dezintegrai de enzimele spaiului sinaptic.
n cazul stimulrii nentrerupte cantitatea
mediatorului eliberat scade, deoarece se reduc
rezervele lui n vezicula presinaptic. Acest fenomen, numit acomodare, protejeaz celula efector de
distrugere n cazul supraexcitaiei.
Propagarea impulsului nervos prin sinaps este
unidirecional, din zona presinaptic spre zona
postsinaptic. Aceasta se explic prin amplasarea
veziculelor cu mediator chimic doar n zona presinaptic i prin prezena receptorilor membranari
specifici pentru neuromediatorii eliberai numai
pe membrana postsinaptic.
+ -+ -+ -+ + + -- +
-- ++
--- ++
-- +
--- ++
-- +
-- ++
-- ++
-- +
-- +
-- +
-+ -Ca
+ --+ +
2+
Ca2+
Ca2+
+ ---+
Depolarizarea
membranei butonului
terminal i majorarea
permeabilitii pentru
ionii de calciu
-- ++
+ --- +
+ --- +
+ --- +
+ -+ -+ Ca
+ + ---- +
Ca
+ +
-- ++
-- +
+ ----+
Ca
+
--- +
-- ++
--- +
-- ++
2+
2+
2+
Contopirea veziulelor
sinaptice cu membrana
presinaptic i exocitoza
neuromediatorului n
spaiul sinaptic
SISTEMUL NERVOS
10
S
T
U
D
I
U
D
E
C
A
Z
Viteza de propagare a impulsului nervos prin fibrele nervoase depinde de: prezena tecii de mielin,
diametrul fibrei (vezi tabelul), vrsta omului. La
Diametrul
Viteza de
nou-nscut, viteza impulsului este cu cca 50% mai
Tipul fibrei
(mkm)
propagare (m/s)
mic dect la adult, atingnd valoarea acestuia odat
1020
60120
Mielinic
cu mielinizarea fibrelor nervoase. Dup vrsta de
60 de ani, viteza de conducere scade cu cca 10%
715
4090
Mielinic
datorit diminurii metabolismului, circulaiei i
48
3040
Mielinic
temperaturii corpului.
2,55
1525
Mielinic
Analizeaz informaia din tabel i stabilete
13
314
Mielinic
dependena dintre viteza de propagare a
impulsului nervos, tipul i diametrul fibrei.
>1
0,52
Amielinic
1. Relateaz diferena de
3. Descrie comparativ modul de pro- 6. Explic mecanismul apariiei
concentraie a K+ i Na+ de pe
pagare a impulsului nervos prin
i propagrii impulsului
ambele suprafee ale memaxonii amielinici i cei mielinici.
nervos printr-un lan format
branei neuronului n stare
din 8 neuroni mielinici,
4. Demonstreaz rolul Ca2+ n
polarizat i depolarizat.
dac excitantul va aciona
propagarea impulsului nervos.
la nivelul corpului celular al
2. Explic de ce depolarizarea
5. Estimeaz efectele drogurilor care
celui de-al treilea neuron.
membranei axonului mieblocheaz receptorii membranelor
linic are loc doar la nivelul
postsinaptice.
strangulaiilor Ranvier.
Sistemul
nervos
central
nervos
periferic
(SNC)
(SNP)
Sistemul
Sistemul
nervos
vegetativ
nervos
somatic
Encefal
SNC
Mduva
spinrii
Nervi
SNP
Ganglioni
nervoi
include
dou organe distincte encefalul i mduva spinrii, formate din esut nervos care prezint:
substana cenuie, realizeaz funcii reflexe
i este format din aglomerri de corpi celulari,
dendrite, axoni amielinici i celule gliale;
substana alb are rol de conducere, fiind alctuit din axoni mielinici i celule gliale.
Funcionarea normal a encefalului i mduvei
spinrii este asigurat de:
sistemul de suport i protecie format din
oasele scheletului, meninge i spaiul epidural;
lichidul cefalorahidian;
reea de vase sangvine care asigur esutul
nervos cu oxigen, substane nutritive i-l debaraseaz de deeuri metabolice.
Oasele craniului cerebral protejeaz encefalul, iar
pereii osoi ai canalului vertebral mduva spinrii.
La exterior, att encefalul, ct i mduva spinrii
snt acoperite de trei membrane protectoare numite meninge: dura mater, arahnoida i pia mater.
Dura mater este membrana protectoare extern. La nivelul encefalului ea ader la oasele craniului n regiunea bazei i trimite septuri care separ
emisferele mari cerebrale i cerebeloase. Pe traiectul bolii craniene dura mater este uor detaabil,
facilitnd astfel formarea hematoamelor epidurale
n caz de traumatisme cu lezarea vaselor sangvine.
Dura mater rahidian este o membran conjunctiv fibroas, separat de peretele canalului
vertebral printr-un spaiu epidural. Dura mater
rahidian are aspectul unui tub cilindric, care n
partea superioar trece n dura mater encefalic.
Arahnoida reprezint o membran fin conjunctiv cu aspect de pnz de pianjen. ntre ea i
pia mater se afl lichidul cefalorahidian.
Pia mater este o membran ce ader la suprafaa encefalului i mduvei spinrii. Ea particip la
secreia lichidului cefalorahidian, are rol nutritiv i
de protecie mecanic.
Spaiul epidural este spatiul dintre dura mater
i peretele osos al craniului i canalului vertebral
cu rol de suport i protecie. Spaiul epidural rahidian este ocupat de esut adipos, la nivelul cruia se
fac anesteziile rahidiene epidurale (injectarea unui
agent anestezic).
Lichidul cefalorahidian este o soluie limpede
care provine din plasma sangvin. El transport
substanele nutritive spre esutul nervos i metaboliii de la esutul nervos. Are rol de protecie i
asigur echilibrul presiunii intracraniene.
SISTEMUL NERVOS
11
Bulbul rahidianare configuraia i structura intern foarte asemntoare cu cea a mduvei spinrii. Substana cenuie este localizat n centru, ns
nu mai formeaz dou cordoane continue, ci nuclei
nervoi de la care pornesc nervii cranieni IX-XII.
Cile de conducere ale bulbului rahidian merg nu
doar ascendent i descendent, dar i transversal
(ncruciat), ceea ce permite trecerea impulsurilor
nervoase de la partea dreapt a corpului la emisfera stng, de la partea stng a corpului la emisfera
dreapt i viceversa.
Puntea Varolio are aspectul unei benzi n care
substana cenuie formeaz nuclee de la care pornesc nervii cranieni V VIII.
Cerebelul este constituit din dou emisfere
i un segment ngust dispus ntre ele. La cerebel
substana alb este dispus n centru, iar cea cenuie la periferie, constituind scoara cerebeloas,
care prezint circumvoluiuni nguste ce mresc
suprafaa ei pna la cca 850 cm2.
Creierul mediu (mezencefalul) este constituit
din substana alb care formeaz cile de conducere i substana cenuie care include nuclei
nervoi ai nervului cranian III i IV (fig. 1.8).
Creierul anterior (creierul propriu-zis) este constituit din diencefal i telencefal (fig. 1.8).
Diencefalul se afl sub emisferele cerebrale i
include: talamusul, metatalamusul, epitalamusul i hipotalamusul care coordoneaz un ir de
funcii vitale ale organismului.
Telencefalul
acoper segmentele encefalice,
fiind constituit din: creierul olfactiv, nucleele bazale (aglomerri de substan cenuie localizat n
profunzimea emisferelor) i scoara cerebral.
Scoara cerebral este format din substan
cenuie care include ase straturi de neuroni diferii
ca form, mrime i funcie. n corespundere cu
stratul de neuroni care prevaleaz, scoara prezint
cteva zone funcionale, numite zone corticale.
Substana
cenuie
Pia mater
Arahnoida
Dura mater
Mezencefalul
(Creierul mediu)
Puntea
Varolio
Cerebelul
Bulbul
rahidian
Creierul
anterior
Substana
alb
Fig. 1.8.Encefalul
Mduva spinrii
Creierul
posterior
Corn posterior
Corn anterior
Meninge
Diencefalul
Meninge
SISTEMUL NERVOS
12
Ganglion senzitiv
Rdcin posterioar
Ganglion
paravertebral
Trunchi
nervos
Rdcin
anterioar
SISTEMUL NERVOS
Neuron
senzitiv
Ganglion prevertebral
Neuron motor
2. Numete prile
componente ale SNC i SNP. 6. Alctuiete o schem cu titlul:
Structura morfologic a
3. Descrie structurile de
encefalului.
protecie ale SNC.
7. Identific nervii, a cror
4. Descrie morfologia i
9. Explic urmrile traumatismului
traumatism va cauza pierderea
funcia neuronilor care
unui ganglion senzitiv.
capacitii de deglutiie.
formeaz rdcinile
nervoase.
13
NERVII CRANIENI
II
III
IV
VI
VII
VIII
XI
NERVUL
SISTEMUL NERVOS
14
XII
IX
DISTRIBUIA
FUNCIA
I. Olfactiv (senzitiv)
Mucoasa olfactiv
Sensibilitatea olfactiv
Retina
Sensibilitatea vizual
V. Trigemen (mixt)
Muchii masticatori
Faa, dinii, alveolele dentare, gingiile,
limba
Masticaia
Sensibilitatea cutanat,
tactil, termic i dureroas
Muchii mimici
Papilele gustative
Glandele salivare
Mobilitatea facial
Sensibilitatea gustativ
Secreia salivei i a
lacrimilor
VIII. Vestibulocohlear
(senzitiv)
Sensibilitatea auditiv
Echilibrul
Deglutiia i fonaia
Sensibilitatea gustativ
Motricitatea viscerelor
X. Vag(mixt)
Deglutiia
Sensibilitatea gustativ
Secreia salivar
Muchii trapezi i
sternocleidomastoidieni
Muchii faringelui i laringelui
Motorie
Deglutiia
Musculatura limbii
Deglutiia
STUDIU DE CAZ
I. ANESTEZIA EPIDURAL
Anestezia epidural reprezint o injectare de anestezic local n spaiul epidural. Anestezicul este o substan
care inhib terminaiile i fibrele nervoase senzitive. n urma acestei proceduri amorete partea inferioar
a locului unde s-a efectuat infiltrarea anestezicului, eliminnd, astfel, durerile provocate, spre exemplu, de
contraciile uterului n timpul travaliului.
1. Identific pe schema alturat spaiul epidural i fibrele
nervoase senzitive.
2. Numete structura mduvei spinrii unde se afl
terminaiile nervoase senzitive.
3. Descrie calea parcurs de anestezic din spaiul epidural
pn la terminaiile nervoase senzitive.
Pia mater
Arahnoida
Mduva spinrii
Dura mater
Charles Bell, n anul 1810, a studiat, pe cadavre de animale i umane, encefalul, cerebelul, mduva spinrii i
nervii. El a dedus c rdcinile nervilor spinali au funcii diferite: fibrele nervoase din rdcina anterioar au
funcie mixt (senzitiv i motorie), iar cele ce formeaz rdcina posterioar funcii vitale.
Franois Magendie, n perioada anilor 18201822, fr a cunoate deduciile lui Charles Bell, a realizat un ir
de experimente pe animale vii de laborator. Savantul seciona rdcinile nervilor spinali din diferite regiuni ale
mduvei i studia comportamentul animalelor.
n baza rezultatelor obinute Magendie, n 1824, a confirmat concluziile fcute de Bell referitor la faptul
c rdcinile nervilor spinali au funcii diferite. Franois Magendie n rezultatul experimentelor efectuate a
descoperit funciile rdcinilor anterioare i a celor posterioare. Astfel el a infirmat deduciile lui Bell referitoare
la funciile fiecrei rdcini a nervului spinal.
1. Numete tipurile de neuroni i prile lor componente care formeaz rdcinile nervilor spinali.
2. Estimeaz comportamentul cinilor, crora Magendie le-a secionat: rdcina posterioar,
rdcina anterioar sau ambele rdcini ale nervilor din regiunea lombar a mduvei spinrii.
*Nervii acestei regiuni inerveaz membrele posterioare.
SISTEMUL NERVOS
15
sabil de recepionarea stimulilor externi i de micrile voluntare ale corpului. El este alctuit din:
centrii nervoi din encefal i mduva spinrii
i ci nervoase;
fibre nervoase senzitive (aferente) care conduc
informaia de la organele de sim spre SNC;
fibre nervoase motorii (eferente) care duc
impulsul nervos de la SNC spre muchii scheletici
(fig. 1.11).
Neuromediatorul neuronilor sistemului nervos somatic este acetilcolina.
Organe de
sim
SNC
Calea aferent
Muchi
scheletici
Calea eferent
Tabelul 1.3
Deosebirile eseniale dintre sistemul nervos somatic i sistemul nervos vegetativ
Sistemul nervos somatic
SISTEMUL NERVOS
16
Aciunea
Voluntar
Involuntar
Localizarea centrilor
nervoi
Encefal
Mduva spinrii
Mezencefal
Bulbul rahidian
Puntea Varolio
Mduva spinrii
Receptorii
Un neuron mielinic
Neuromediatorii
Acetilcolina
Acetilcolina
Adrenalina
Noradrenalina
Viteza de conducere a
impulsului nervos
60120 m/sec.
130 m/sec.
Doi neuroni:
preganglionar mielinic
postganglionar amielinic
SNC
Neuron
preganglionar
Neuron
postganglionar
SNC
Muchii
netezi ai
organelor
interne,
muchiul
cardiac,
glandele
Neuron
postganglionar
Neuron
preganglionar
Muchii
netezi ai
organelor
interne,
muchiul
cardiac,
glandele
Fig. 1.12. Neuronii cilor nervoase eferente ale sistemului nervos vegetativ
Tabelul 1.4
Deosebirile eseniale dintre sistemul nervos simpatic i sistemul nervos parasimpatic
Sistemul nervos simpatic
Funcii
Mobilizeaz organismul n
situaii de stres, producnd
energie pentru activitatea
muchilor (fuga sau lupta)
Mezencefal
Bulbul rahidian
Puntea Varolio Mduva spinrii
Lung
Ganglionii paravertebrali i
prevertebrali
Ganglionii terminali
Neuromediatorul
Acetilcolina. Noradrenalina.
Acetilcolina
SISTEMUL NERVOS
17
Vasoconstricia canalelor
glandelor lacrimale.
Vasoconstricia canalelor
glandelor salivare. Secreia
salivei vscoase.
Vasodilatarea i secreia
abundent a glandei salivare.
Dilatarea bronhiilor.
Accelerarea ritmului cardiac.
Dilatarea vaselor coronare.
Scderea tonusului i motilitii
tubului digestiv. Constricia
sfincterelor.
Stimularea activitii secretorii
a glandelor suprarenale i a
glandei tiroide.
Transformarea glicogenului n
glucoz.
Relaxarea muchiului vezical i
contracia sfincterului vezical.
Bronhoconstricia.
Moderarea ritmului cardiac.
Constricia vaselor coronare.
Creterea tonusului i
motilitii tubului digestiv.
Relaxarea sfincterelor.
Accelerarea digestiei.
Transformarea glucozei n
glicogen.
Constricia muchiului
vezicii urinare i relaxarea
sfincterului.
SISTEMUL NERVOS
18
D
E
C
A
Z
Toate ca toatele, dar cnd am auzit eu de tata, pe loc mi s-a muiat gura. Apoi ncet-ncet m-am furiat printre
oameni, i unde-am croit-o la fug spre Humuleti, uitndu-m napoi s vd, nu m ajunge moneagul?
Cci mi era acum a scpare de dnsul, drept s v spun. Vorba ceea: Las-l, mi! L-a lsa eu, dar vezi c
nu m las el acum! Tocmai aa pisem i eu; ba eram nc bucuros c am scpat numai cu-atta. Bine-ar
fi s-o pot scoate la capt, mcar aa, cu mama i cu mtua Mriuca, gndeam eu, btndu-mi-se inima, cantr-un iepure, de fric i de osteneal.
Ion Creang (Amintiri din copilrie)
1. Explic comportamentul biatului, descriind activitatea componentelor:
sistemul nervos somatic (receptorul, nervul aferent extern, localizarea centrului nervos, nervii
efereni, organele efectoare, neuromediatorul, reacia de rspuns);
sistemul nervos vegetativ (componenta simpatic sau parasimpatic: tipurile de ganglioni,
localizarea lor, tipul, localizarea ganglionilor, neuromediatorii etc.)
6. Analizeaz comparativ situaii
1. Numete criteriul de clasificare 4. Alctuiete o schem n
din via n care se manifest
care s prezini comparativ
a sistemului nervos n somatic
activitatea sistemului nervos
structura
sistemului
nervos
i vegetativ.
simpatic i a sistemului nervos
somatic i a sistemului nervos
2. Enumer funciile:
parasimpatic.
vegetativ.
sistemului nervos somatic;
sistemului nervos vegetativ. 5. Compar activitatea sistemului 7. Explic de ce n situaii de stres
(de ex. fric sau spaim) se
nervos somatic i vegetativ
3. Numete organele efectoare ale:
intensific respiraia, iar inima
n timpul strii de veghe i n
sistemului nervos somatic;
pare s sar din piept.
timpul somnului.
sistemului nervos vegetativ.
REFLEXELE
la aciunea factorilor mediului cu participarea sistemului nervos central. Fiecare reflex corespunde
unei traiectorii numit arc reflex.
Cel mai simplu arc reflex, format din trei segmente (receptor, neuron, efector), a fost atestat la
celenterate. La organismele cu un nivel de dezvoltare
avansat arcul reflex este constituit din cinci segmente: receptor, neuron senzitiv, centru nervos (encefal
sau mduva spinrii), neuron motor, organ efector.
Receptorii (tactili, auditivi, vizuali, olfactivi,
gustativi, vestibulari, organelor interne), fiind sensibili la aciunea factorilor externi, primesc stimulul i
transform energia acestuia n impuls nervos.
Neuronii senzitivi (fibre aferente) conduc
impulsul nervos de la receptori spre centrii nervoi.
Centrii nervoi snt localizai n substana
cenuie a sistemului nervos central. Ei asigur
analiza i integrarea informaiei despre mediul
ambiant i formarea reaciei de rspuns la excitaiile
factorilor acestuia.
Neuronii motori (fibre eferente) conduc
impulsul nervos de la sistemul nervos central spre
organele efectoare.
Organele efectoare desfoar reacia de
rspuns n funcie de stimulul iniial.
Tipuri de reflexe
SISTEMUL NERVOS
19
reflexe osteotendinoase
S
T
U
D
I
U
D
E
C
A
Z
SISTEMUL NERVOS
20
1. Definete noiunile:
reflex;
arc reflex.
2. Numete deosebirile i
asemnrile dintre structura
arcului reflex somatice i
vegetative.
3. Descrie particularitile
reflexelor condiionate i
necondiionate.
Funciile encefalului
Termoreglare
Comportamentul
nutriional
Activitatea
vezicii urinare
Centrul
respirator
secundar
Accelerarea
cardiac i
vasoconstricia
Reducerea
activitii
cardiace
Centrul respirator
SISTEMUL NERVOS
21
Scoara cerebral ndeplinete funcii senzoriale i senzitive, motorii, psihice etc. localizate n
diferite zone corticale (fig. 1.16).
Funcia senzorial este realizat la nivelul zonelor corticale olfactiv, gustativ, vizual, auditiv, care recepioneaz excitaiile corespunztoare
de la organele de sim. La nivelul acestor zone
excitaiile snt analizate i transformate n senzaii
gustative, vizuale, auditive, olfactive, tactile etc.
Funcia senzitiv este asigurat de zone corticale care recepioneaz excitaiile tactile de
durere, temperatur i mioartrokinetice. Proiecia
cortical a excitaiilor senzitive schematic poate fi
identificat cu un om homunculus senzitiv.
Funcia motorie a zonelor corticale const n
reglarea motilitii voluntare rapid, precis i
coordonat a musculaturii scheletice din partea
opus a corpului. Reprezentarea cortical a zonei
motorii homunculus motor.
Funcia psihic este realizat de zonele asociative, care asigur conexiunea dintre diferite zone
corticale.
Zonele asociative motorii dirijeaz micrile
nvate n cursul vieii. Ca exemplu pot servi:
zona asociativ a vorbirii i zona asociativ a scrisului, care se formeaz prin educaie.
Zona asociativ a vorbirii coordoneaz micrile de pronunie a cuvintelor i le face s se succead
ntr-o anumit ordine. Dac aceas zon este lezat, individul, dei nelege tot, nu mai poate vorbi.
Aceast stare se numete afazie.
Zonele motorii
principale
Zonele asociative
motorii
Excitaii de la piele,
sistemul locomotor,
viscere
Lobul parietal
Lobul
frontal
Zonele asociative
vizuale
Lobul occipital
Zonele vizuale
Vzul
Coordonarea
informaiei spre
zonele asociative
SISTEMUL NERVOS
22
Locomoia
Homunculus senzitiv
Zone
asociative
prefrontale
Zonele auditive
Lobul temporal
Zonele asociative auditive
Auzul
Homunculus senzitiv
Homunculus motor
Zona asociativ a scrisului coordoneaz exprimarea ideilor n scris. Lezarea ei are ca urmare
tulburri n evoluia scrisului agrafie.
Zonele asociative senzoriale snt zona asociativ a nelegerii cuvintelor vorbite i zona asociativ a nelegerii cuvintelor scrise.
Lezarea zonei asociative a nelegerii cuvintelor vorbite duce la imposibilitatea nelegerii cuvintelor auzite: cuvntul este perceput ca un vuiet,
nu mai are nici o semnificaie. Aceast stare a fost
numit agnozie tipic sau surditate verbal.
Individul cu zona asociativ a nelegerii cuvintelor scrise lezat nu mai are capacitatea de
a nelege cuvintele scrise: pentru el acestea nu
reprezint dect nite pete de cerneal. Aceast
stare se numete alexie sau cecitate verbal.
achilian, reflexul bicipital, reflexul tricipital, reflexele vasoconstrictoare, reflexele pilomotorii, reflexul
de motilitate a tubului digestiv, reflexul de miciune,
reflexul de defecaie, reflexele sexuale etc.
Funcia de conducere reprezint transmiterea
impulsurilor nervoase pe ci lungi (ascendente i
descendente) i ci scurte (de asociaie sau intersegmentare). Cile ascendente (senzitive) conduc
informaia de la receptori spre creier, iar cele
descendente (motrice) de la creier spre organul
efector (fig. 1.17).
Ci ascendente
Ci descendente
Activiti
D
E
Prezentarea rezultatelor
L
A
B
O
R
A
T
O
R
1. Stai n picioare aranjnd un picior n faa celuilalt, astfel nct degetul mare al unui picior s se
ating de clciul celuilalt picior.
2. Ridic braele la piept i apropie umerii.
3. Strduie-te s menii aceast poziie incomod maximal posibil (pn vei pierde echilibrul).
SISTEMUL NERVOS
23
PROCESE CORTICALE
FUNDAMENTALE
SISTEMUL NERVOS
24
Uitare
Uitare
Uitare
D
E
L
A
B
O
R
A
T
O
R
Activiti
1. Citete cu atenie, exact dou minute, cuvintele de mai jos. Apoi, nchide cartea i ncearc s
reproduci oral sau n scris, ct mai multe dintre ele, indiferent n ce ordine.
Test. Matematic. Orar. Elev. Pauz. Stea. Corp. Vid. Soare. Liniar.
Tu. Patine. Cifr. coal. Main. Film. Caiet. Cub. Sfer. Tricou.
2. Privete cu atenie, exact dou minute, figurile alturate. Apoi, nchide cartea sau acoper imaginea
i reprodu ct mai multe dintre figuri, indiferent
n ce ordine.
Interpretarea rezultatelor
Apreciaz cu cte un punct fiecare rspuns corect. Dac vei acumula: 2332 p. memorie foarte
bun; 1922 p. memorie bun; 1018 p. memorie satisfctoare; 09 p. memorie slab.
maiilor i acumulare a cunotinelor prin memorarea i selectarea a ceea ce este util de ceea ce este
inutil sau periculos n scopul elaborrii reaciilor
comportamentale i neuropsihice adecvate.
nvarea este de dou tipuri (dup Krumboltz):
nvare neasociativ, care se bazeaz pe repetare
i experien, i nvare asociativ, nvarea prin
reacie la stimuli, prin observarea unor modele
sau prin mbinarea a dou evenimente.
nvarea neasociativ se realizeaz n lipsa
unor relaii dintre stimulii de habituare (obinuin)
i sensibilizare.
Habituarea este proprietatea creierului de a nva
s ignore informaiile neeseniale din debitul informaional mare. Spre exemplu, dac mergei la un
prieten care locuiete lng gar, aeroport sau o osea
foarte aglomerat, iniial vei avea impresia c sntei
ntr-un vacarm imens, ulterior ns vei observa c
aceste sunete intense nu v mai deranjeaz, pentru
c nici nu le mai observai. Sau, auzind pe neateptate un sunet, ntoarcei capul n direcia respectiv i
constatai c este ceva ce nu v privete deloc. Atunci
cnd acelai sunet se va repeta este puin probabil c
vei mai reaciona. Habituarea poate fi explicat prin
procesul de inhibiie sinaptic, adic sinapsele nu
transmit ctre creier acele semnale care nu snt cu
adevrat importante la momentul respectiv.
1. Definete noiunile:
stare de excitaie a neuronului
i a centrului nervos;
stare de inhibiie a neuronului
i a centrului nervos;
memorare;
nvare.
2. Identific corespondena
4. Explic de ce persoanele care
dintre formele memoriei ca
locuiesc n oraele industriale
durat i memorarea: poeziilor,
nu reacioneaz la zgomote.
numerelor de telefoane,
5. Analizeaz modul tu de
numelui prinilor, inutei unui
nvare a materiei colare
trector necunoscut.
i defineti-l prin tipurile de
3. Descrie comparativ modul
nvare descrise n text.
de nvare asociativ i
neasociativ.
SISTEMUL NERVOS
L
U
C
R
A
R
E
25
SISTEMUL NERVOS
26
Principalele simptome ale meningitei snt febra mare, durerile de cap i gtul nepenit. Aceste
simptome apar n 2448 de ore. Alte simptome
includ greurile, voma i fotofobia, starea confuz
i somnolena.
Unele forme de meningit bacterian snt contagioase. Bacteriile se rspndesc prin secreii ale
tractului respirator, prin tuse. Persoanelor, care se
afl n contact cu pacieni bolnavi de meningit
cauzat de Neisseria meningitidis, li se recomand
antibiotice pentru a evita contractarea bolii.
Turbarea (rabia) este o boal viral acut ce
atac sistemul nervos central, care din cele mai vechi
timpuri a afectat oamenii i animalele. Maladia se
transmite, cel mai frecvent, de la animal la animal
sau de la animal la om, prin mucturi. Virusul
turbrii se gsete n saliva atacatorului. El se mai
poate transmite prin lins, cnd saliva ajunge n rnile
superficiale ale pielii sau cnd victima i duce partea
corpului cu saliv contaminat la gur.
Primele simptome ale infeciei cu virusul turbrii la oameni snt dureri i o senzaie de amorire a prii mucate, febr, iritaie n gt, ameeli,
vom, diaree, dureri abdominale i moleeal. La
unii indivizi implicarea timpurie a sistemului nervos se manifest prin team, agitaie, nervozitate,
insomnie sau depresie.
Simptomele progreseaz rapid i duc la paralizie, spasme ale gtului, delir, halucinaii, com,
aritmie cardiac i, n final, deces. Intervalul
dintre expunerea la virus i apariia simptomelor,
numit perioad de incubaie, constituie timpul n
care se poate administra un tratament eficient.
Metodele moderne de tratare a turbrii, aplicate la
timp, permit organismului s nving boala.
Tratamentul cu vaccin antirabic i imunoglobulin este eficient dac se aplic ntrun interval
de 14 zile de la infecie/contaminare.
Mielita prezint inflamaia mduvei spinrii
provocat de virusul neurotropic sau reprezint o
consecin a variolei, scarlatinei, gripei, proceselor
inflamatorii, intoxicaiilor acute sau cronice cu
plumb, oxid de carbon, insecticide, erbicide etc.
Aceast maladie se manifest prin dureri de cap,
slbiciune general, somnolen, dureri musculare,
febr (pn la 39 oC), vom, convulsii. Tratamentul
mielitei se efectueaz n condiii de spital.
Orice gen de munc este realizat graie activitii sistemului nervos. Munca intelectual include diverse genuri de activitate n care predomin
activitatea sistemului nervos central. La realizarea
STUDIU DE CAZ
Analizeaz informaia din schema de mai jos i stabilete efectele de agonie i inhibiie ale drogurilor i
medicamentelor. Prezint argumente pentru fiecare opiune i cte un exemplu de substane (medicamente,
droguri) cu astfel de aciuni.
Sporesc sinteza neuromediatorilor prin creterea cantitii de
precursor.
Sporesc cantitatea de neuromediatori prin distrugerea
enzimelor care-i degradeaz.
Sporesc cantitatea de
neuromediatori secretai n
spaiul presinaptic.
Blocheaz efectul inhibitor
al autoreceptorilor asupra
neuromediatorilor.
Activeaz sau sporesc sensibilitatea receptorilor la aciunea
neuromediatorilor.
Blocheaz degradarea
neuromediatorilor n spaiul
sinaptic i rentoarcerea lor n
butonul terminal.
Blocheaz exocitoza
neuromediatorilor.
Blocheaz sinteza neuromediatorilor prin distrugerea
enzimelor lor sintetice.
Activeaz autoreceptorii i inhib eliberarea
neuromediatorilor.
SISTEMUL NERVOS
27
RECAPITULARE
SISTEMUL NERVOS
N
e
u
r
o
n
S
i
n
a
p
s
e
Pseudounipolar
Senzitiv
Somatic
Mielinic
Multipolar
De asociaie
Amielinic
Bipolar
Senzorial
Amielinic
Multipolar
Motor
Somatic
Mielinic
Electrice
Neuro-neuronale
Chimice
Neuro-tisulare
Axo-somatice,
Neuro-musculare
Neuro-glandulare
Celule Schwann
SISTEMUL NERVOS
28
e
s
u
t
n
e
r
v
o
s
Neuroni
Astrocite
Neuroglia
(celule gliale)
Oligodendrocite
Celule microgliale
Celule ependimale
RECAPITULARE
SISTEMUL NERVOS
Sistemul nervos central
Mduva spinrii
Encefalul
Telencefal
Creierul anterior
Diencefal
Creierul mediu
Cerebelul
Creierul posterior
Puntea Varolio
Bulbul rahidian
Ganglioni
Senzitivi
Paravertebrali
Motori
Prevertebrali
Terminali
Nervi
Spinali
Cranieni
SISTEMUL NERVOS
29
Sistemul nervos vegetativ
Aciune
Centrii nervoi
Receptorii
Cile nervoase
Neuromediatorii:
TEST SUMATIV
1. n schemele A, B i C identific i numete structurile i neuronii enunai n coloana de mai jos.
Celule care formeaz teaca mielinic.
Formeaz ganglionul senzitiv spinal.
Primesc impulsul nervos de la axonii neuronilor intercalari ai 2
mduvei spinrii.
Formeaz la extremiti butoni terminali.
Formeaz legtura ntre neuronii motori i cei senzitivi.
mpreun cu corpii celulari formeaz substana cenuie.
3
Formeaz rdcina anterioar a nervului spinal.
Formeaz fibrele nervoase amielinice.
Formeaz rdcina posterioar a nervului spinal.
1
5
4
6
8
13
B
10
11
12
C
2. Deseneaz un lan format din trei neuroni: senzitiv, de asociere i motor. Indic prin sgei direcia de
propagare a impulsului nervos.
3. Studiaz curba potenialului de aciune i identific
segmentele care corespund:
membranei permeabile pentru ionii de Na+ i
impermeabil pentru ionii de K+;
membranei permeabile pentru ionii de K+ i
impermeabil pentru ionii de Na+.
+40
0
70
Argumenteaz opiunea.
4. Descrie tipul reflexului reprezentat n schem (somatic/
vegetativ, condiionat/necondiionat, de flexie/de
extensiune). Remarc importana reflexului n integrarea
organismelor n mediu.
2
4
5. Analizeaz comparativ structura sistemului nervos somatic i a sistemului nervos vegetativ avnd ca
repere: organele efectoare, neuromediatorii, cile aferente, cile eferente, ganglionii.
SISTEMUL NERVOS
30
6. Estimeaz modificrile activitii unui neuron, ai crui butoni terminali snt expui n soluii de EDTA (o
substan chimic care fixeaz ionii de calciu din mediul extern). n baza estimrilor fcute formuleaz
o concluzie despre rolul ionilor de Ca2+ n activitatea creierului.
7. Numete zona cortical traumatizat i funcia scoarei cerebrale care este dereglat (reflex sau de
conducere) la indivizii ce sufer de agnozie tipic (surditate verbal). Descrie comportarea acestor
indivizi.
8. Citete atent informaia din enun i rspunde la subiectele propuse.
n urma unui accident, un profesor al alfabetului Braill (alfabet pentru orbi), a suportat leziuni la nivelul
rdcinilor posterioare ale nervilor din regiunea lombar stng.
a. Numete segmentul anatomo-funcional al sistemului nervos la nivelul cruia se vor ntrerupe
arcurile reflexe din aceast regiune a corpului.
b. Estimeaz dereglrile funcionale ale organismului care vor surveni n urma acestui accident.
CAPITOLUL
RECEPIA
SENZORIAL
Sistemul senzorial la om
Analizatorul auditiv la om
Analizatorul vestibular la om
Analizatorul cutanat la om
Analizatorul gustativ i olfactiv la om
Analizatorul vizual la om
Igiena i disfunciile sistemului
senzorial la om
SISTEMUL SENZORIAL LA OM
RECEPIA SENZORIAL
32
Senzaia este cunoaterea nsuirilor obiectelor i fenomenelor din mediu: culoarea i forma,
dimensiunile, mirosul, sunetele, prezena unor sub
stane chimice etc. Formarea senzaiilor are loc doar
n prezena stimulilor i activitatea analizatorilor
(fig. 2.1). Dac unul din segmentele analizatorului
este afectat, senzaiile nu se vor forma.
Senzaiile furnizeaz informaii despre: obiectele si fenomenele lumii externe (vizuale, auditive,
cutanate, olfactive i gustative), poziia i micarea
propriului corp (proprioceptive i de echilibru) i
modificrile mediului intern (foame, sete, durere
etc.). Ele snt foarte variate, dar au anumite caracteristici comune: durata senzaiei, pragurile
senzoriale i adaptarea senzorial.
I. Stimul: substane volatile din
boabele de cafea.
Materiale necesare
Etape de lucru
1. Pregtete soluia de baz: zaharoz 30 g per 1 000 ml; clorur de sodiu 8 g/1 000 ml.
2. Pregtete soluiile de analiz din soluiile de baz, prin diluare cu ap distilat dup cum urmeaz.
Soluie de baz (ml)
250
225
200
175
150
125
100
75
50
25
Ap distilat (ml)
750
775
800
825
850
875
900
925
950
975
8. Aprecierea senzorial a
produselor alimentare poate
fi efectuat doar de experi
specializai degustatori.
Explic de ce aceste persoane snt supuse testelor de
verificare a pragului absolut
minim.
Elaboreaz un test de verificare a sensibilitii olfactive,
utiliznd oetul.
RECEPIA SENZORIAL
33
10
ANALIZATORUL AUDITIV LA OM
Receptorul auditiv
34
RECEPIA SENZORIAL
Ciocnaul
Nicovala
Scria
Cavitatea
timpanic
Urechea intern
Canale semicirculare
Vestibul
Urechea extern
Melc
Pavilionul
Conductul
auditiv extern
Trompa lui
Eustachio
Timpanul
Fereastra
oval
Fereastra
rotund
Celule
senzoriale
auditive
Membrana
tectoria
Dendritele
neuronilor
bipolari
Membrana
bazilar
35
Timpanul Fereastra
rotund
Perilimf
Membrana
bazilar
Membrana
bazilar
Fereastra
oval
RECEPIA SENZORIAL
intensitatea sunetelor la capacitile auditive ale urechii interne. Urechea medie comunic cu faringele
printr-un conduct numit trompa lui Eustachio.
Cavitatea timpanic prezint o adncitur n osul
temporal cu volumul de cca 1 cm3, umplut cu aer.
n cazul sunetelor foarte puternice, a exploziilor,
presiunea aerului n interiorul cavitii timpanice
devine mai mic dect presiunea mediului extern
(care vine n contact direct cu membrana timpanic).
n consecin, membrana timpanic se bombeaz n
direcia presiunii mai mici (adic spre interior). Ca
rezultat acuitatea auditiv scade, n urechi se produc
vjituri, mai mult ca att, se creeaz pericolul spargerii
timpanului. Rolul de reglator al acestor dificulti
de presiune l are trompa lui Eustachio care, prin
nchiderea i deschiderea orificiului faringian (cu care
comunic), permite trecerea aerului din faringe n
cavitatea timpanic. Deschiderea se produce n timpul
deglutiiei.
Sistemul de oscioare ciocnaul, nicovala i
scria, localizate n cavitatea timpanic, reprezint
structurile funcionale ale urechii medii. Oscioarele
snt articulate ntre ele, formnd un lan. Ele se leag
de pereii cavitii timpanului prin ligamente care le
menin poziia. n membrana timpanic se sprijin
ciocnaul, apoi urmeaz nicovala i scria, ce se
sprijin cu baza n fereastra oval.
Sistemul de oscioare preia sunetul de la timpan,
sporete intensitatea sunetelor slabe, asigurnd
astfel recepionarea lor sau micoreaz intensitatea
sunetelor puternice, protejnd urechea intern de
aciunea sunetelor puternice.
Urechea intern const din labirintul osos i
labirintul membranos, care prezint aceleai structuri:
canale semicirculare, vestibulul i melcul. Labirintul
membranos se afl n interiorul labirintului osos,
fiind separat de el prin perilimf, care-l protejeaz de
aciunea factorilor mecanici i termici. El este umplut
cu un lichid, numit endolimf.
n interiorul melcului osos se afl membrana
bazilar, format din cca 50000de coarde acustice
(fibre microrezonatoare), care corespund unui
anumit numr de vibraii, similar coardelor unui
Melcul osos
Membrana
tectorie
Scizura Silvius
Dendrite
Ganglionul
Corti
Celule senzoriale
auditive
Fibrele nervului
cohlear
RECEPIA SENZORIAL
36
Nervul vestibulocohlear
(nervul cranian VIII)
Cortexul auditiv
de asociere
urechii medii.
i funciile componentelor
din mediu, le codific i le
receptorului auditiv:
5. Numete structurile
transmite sub form de
urechea extern;
receptorului auditiv ai cror
impulsuri electrice direct
urechea medie;
funcii vor fi afectate din cauza
nervului auditiv.
acumulrii cerumenului n
urechea intern.
Descrie structura i funciile
canalul auditiv extern. Explic
3. Realizeaz o schem n care s
organului urechii interne
de ce persoanele la care se
ari calea parcurs de impulsul
care este nlocuit cu implant
formeaz dopul de cerumen
nervos de la celulele senzoriale
cohlear.
sufer de o hipoacuzie
ale ambelor urechi interne
(scdere de auz) de transmisie.
pn la nucleii cohleari.
1. Definete funcia
analizatorului auditiv.
11 ANALIZATORUL VESTIBULAR LA OM
Otolii
Cili
Celule senzoriale
Celule de susinere
Dendritele
neuronilor bipolari
Macule vestibulare
Canale
semicirculare
Macul
utricular
Macul
sacular
Melcul
osos
Melcul
membranos
Cupul
Creste
ampulare
Cili
Celule
senzoriale
Celule de
susinere
Dendritele
neuronilor bipolari
RECEPIA SENZORIAL
37
RECEPIA SENZORIAL
38
multe arii senzoriale corticale. Stimularea electric a zonei din aproperea cortexului motor i din
1. Definete funcia
analizatorului vestibular.
2. Prezint ntr-un tabel structura
i funciile componentelor
receptorului vestibular:
macule vestibulare;
creste ampulare.
3. Realizeaz o schem n care s
ari calea parcurs de impulsul
nervos de la celulele senzoriale
ale maculelor i crestelor pn
la nucleii vestibulari.
4. Reprezint schematic celula
senzorial a maculei i saculei.
Alctuiete legenda schemei.
5. Realizeaz o coresponden
ntre imaginile de mai jos i
argumenteaz-i opiunile.
6. Explic de ce analizatorul
auditiv i analizatorul
vestibular au nume comun:
Analizatorul vestibulo-auditiv
sau .Analizatorul statoacustic
7. n urma unui traumatism
craniocerebral pacientul a
suferit leziuni la nivelul cilor
nervoase care snt proiectate
descendent de la unii nuclei
vestibulari. Estimeaz
dificultile de comportament
ale acestui pacient.
STUDIU DE CAZ
I. OTITA MEDIE
Otita medie este o maladie care se manifest prin scderea auzului (senzaie de ureche nfundat). Este
cauzat de acumularea lichidului n spaiul de dup membrana timpanic ca rezultat al blocrii orificiului
care face conexiunea ntre urechea medie i faringe.
Otita medie este de dou tipuri:
acut cauzat de dezvoltarea bacteriilor i virusurilor n lichidul care se acumuleaz n cavitatea
timpanic. Pacientul are dureri (deseori severe), poate aprea i febra;
supurat acumularea lichidului fr infecie. Pacientul nu prezint simptome de boal, dar secreia
cauzeaz pierderea auzului sau senzaia de ureche nfundat.
1. Numete segmentul analizatorului auditiv, afectat de otita medie.
2. Descrie componentele de structur ale segmentului i funciile lor, afectate n cazul otitei.
3. Explic de ce are loc scderea auzului n cazul otitei medii.
4. Propune metode de prentmpinare a otitei medii.
Rul de micare (de mare, de main, de avion) este o tulburare cauzat de neconcordana ntre
micarea perceput de analizatorul vestibular i micarea perceput de analizatorul vizual. n timpul deplasrii cu maina analizatorul vestibular va transmite sistemului nervos central informaia c te miti. n
acelai timp daca vei privi n podea, vei citi sau vei discuta cu o persoan, ochii vor transmite informaia
c nu te miti. Aceast neconcordan poate provoca lein, paloare, dureri de cap, grea etc. Pentru a o
evita este necesar s priveti pe geam.
1. Numete segmentul analizatorului vestibular care recepioneaz micarea corpului n direcie
orizontal i vertical.
2. Descrie modificrile care apar la nivelul segmentului analizatorului vestibular care recepioneaz
micarea corpului n timpul deplasrii cu maina.
3. Explic rolul ochilor n meninerea echilibrului corpului.
4. Descrie informaia transmis spre cortex de ctre analizatorul vestibular i cel vizual, dac n
timpul deplasrii cu maina vei privi pe geam.
5. Demonstreaz c rul de micare nu este o maladie a analizatorului vestibular.
1. Elevul supus testrii i va bloca canalul auditiv extern al urechii stngi cu vat.
2. n spatele elevului va fi plasat un ceasornic.
3. De fiecare dat, cnd mui ceasornicul la o distan mai mare de elev, ntreab-l dac percepe sunetul i intensitatea lui (apreciaz intensitatea sunetelor arbitrar, utiliznd o scar de notare din 10
puncte).
4. nregistreaz ntr-un tabel distana i intensitatea sunetului.
5. Repet experimentul, elevul avnd blocat canalul auditiv extern al urechii drepte.
6. Testeaz acuitatea auditiv i a altor colegi de clas, a membrilor familiei de diferit vrst.
Prezentarea rezultatelor
1. Reprezint grafic dependena dintre distana la care snt percepute sunetele ceasornicului (de
urechea dreapt i de cea stng) i intensitatea sunetelor.
RECEPIA SENZORIAL
II. RU DE MICARE
39
12
ANALIZATORUL CUTANAT LA OM
Receptorii cutanai
Terminaii
nervoase
Fibr
nervoas
Receptor anexat
firului de pr
Fir de pr
Discurile
Merkel
Corpuscul
Vater-Pacini
Celule Merkel
Epiderm
Terminaii nervoase
libere
Epiderm
RECEPIA SENZORIAL
40
Pielea este nveliul extern al corpului omenesc, cel mai mare organ cu greutatea de cca 5 kg
i suprafaa 1,75 m2. n piele se afl un numr
mare de receptori ai sensibilitii tactile, vibratorii
i de presiune, sensibilitii termice i dureroase.
Ei formeaz segmentul periferic al analizatorului
cutanat.
Sensibilitatea tactil, vibratorie i de presiune este asigurat de mecanoreceptori, a cror stimul
specific este un factor mecanic care deformeaz
suprafaa pielii. Aceti factori provoac:
deformare uoar atingere (tact);
deformare mai intens apsare (presiune);
micri oscilante, rapid repetate (frecv. >
1020 cicluri/sec.) senzaie vibratorie.
Receptorii cutanai pentru sensibilitatea tactil, vibratorie i de presiune (fig.2.8) snt de dou
tipuri:
receptori cutanai nencapsulai: terminaii
nervoase libere i receptori anexai firului de pr;
receptori cutanai ncapsulai: corpusculi
Meissner, discuri Merkel, corpusculi Vater-Pacini,
n care terminaia nervoas este nconjurat de
structuri nonneurale.
Terminaiile nervoase libere reprezint fibre
subiri amielinice sau slab mielinizate, care snt
prezente pe ntreaga suprafa a epidermei pielii.
Ele pot detecta atingerea i presiunea.
Receptorii anexai foliculului pilos (fibre nervoase) detecteaz contactul iniial cu un obiect i
micrile obiectelor pe suprafaa corpului. Micarea
Terminaii
nervoase
Folicul pilos
Fibr nervoas
Terminaie
nervoas
Terminaii
nervoase
Fibr
nervoas
Fibr nervoas
Terminaie
nervoas
Fibr nervoas
Corpuscul
Ruffini
Corpuscul
Krause
Terminaii
nervoase
Terminaii
nervoase
41
Fibr
nervoas
Fibr
nervoas
D
E
C
A
Z
Examineaz graficul i determin valorile temperaturilor care stimuleaz termoreceptorii: durere-rece, rece, cald,
durere-cald. Completeaz un tabel.
S
T
U
D
I
U
nghe
10
Frig
Rcoare
Indif.
Cald
Rece
F. cald
Cald
Fierbinte
Durere-cald
Durere-rece
4
2
5
10
15
20
25
30
35
40
RECEPIA SENZORIAL
45
50
55 Temperatura oC
Aria senzitiv
Talamus
Receptorii cutanai
Calea de
conducere
RECEPIA SENZORIAL
42
L
A
B
O
R
A
T
O
R
Ustensile:
Vase cu ap.
Termometru.
Reou electric de nclzit apa.
Vat.
Activiti
1. Pregtete dou vase cu ap nclzit la 40 oC. Introdu un deget al minii stngi ntr-un vas i
toat mna dreapt n cellalt. Menioneaz vasul n care apa vi se pare mai rece.
2. Pregtete trei vase cu ap de diferite temperaturi: 45 oC, 30 oC, 15 oC. Timp de 5 min. introdu
mna stng n vasul cu ap de 15 oC i mna dreapt n vasul cu ap de 45 oC. Apoi introdu
ambele mini n vasul cu ap de 30 oC. Remarc la care mn vei avea senzaia de cald.
Prezentarea rezultatelor
Prezint ntr-un tabel sau text rezumativ senzaiile termice pe care le-ai avut vizavi de temperatura apei n care ai introdus mna.
ANALIZATORUL GUSTATIV
13
Analizatorul gustativ
Papil gustativ
Mugure gustativ
Celule
senzitive
gustative
Fos
gustativ
Prelungirile
neuronilor
senzoriali
Celule de
susinere
Nervul
glosofaringian
(IX)
Nervul vag (X)
RECEPIA SENZORIAL
I OLFACTIV LA OM
43
Analizatorul olfactiv
este format
din receptorul olfactiv, calea nervoas i segmentul
central.
Receptorul olfactiv este reprezentat de mucoasa
olfactiv a foselor nazale.
Fosele nazale snt considerate structuri auxi
liare ale segmentului periferic al analizatorului
olfactiv. Ele snt cptuite cu epiteliu mucos cons
tituit din epiteliu mucos nazal (mucoasa nazal) i
epiteliu mucos olfactiv (mucoasa olfactiv).
Mucoasa olfactiv se deosebete de cea nazal
printr-o suprafa mai mic, irigare mai slab cu
vase sangvine i lipsa glandelor secretorii. Ea nu
este situat n calea direct a curentului de aer.
Interaciunea dintre ae
rul inspirat i mucoasa
olfactiv are loc graie orientrii n jos a orificiilor
nazale (trstur caracteristic omului).
Unitatea funcional a mucoasei olfactive este
celula senzorial olfactiv, care reprezint un
neuron bipolar senzitiv. Corpul lor are o singur
dendrit, ce dep
ete celulele de susinere i
este orientat spre interiorul foselor nazale. De la
dendritele neuronilor bipolari senzitivi pornesc
820cili olfactivi, care plutesc n stratul mucos
produs de celulele de susinere ale mucoasei olfactive. Cilii olfactivi conin proteine receptive la
moleculele odorante (fig. 2.13).
Calea nervoas. De la polul bazal al neuronilor
olfactivi pornesc axoni mici, grupai n fascicule a
cte 10100, care constituie nervii olfactivi ce strbat lama ciuruit a etmoidului. Ajuni n bulbul
olfactiv, ei formeaz sinapse cu dendritele celulelor mitrale (neuroni secundari) i neuronii intercalari. Fiecare celul mitral formeaz sinapse cu
cca1000 de axoni ai neuronilor olfactivi. Aceste
sinapse, mpreun cu dendritele celulelor mitrale
i neuronii intercalari, alctuiesc aglomerri numite glomeruli.
Axonii celulelor mitrale proiecteaz spre regiunile senzitive ale cortexului prin tractul olfactiv,
formnd calea olfactiv.
Segmentul central prezint lobii olfactivi anterior i posterior, limbul cortical secundar i
hipocampul. La acest nivel are loc transformarea
impulsurilor nervoase n senzaii olfactive.
Bulb olfactiv
Celule mitrale
Osul etmoid
Axoni
Glomerul
Substane
odorante sau
aer
Mucus
Celul olfactiv
Cili olfactivi
Dendrit
RECEPIA SENZORIAL
44
P
R
A
C
T
I
C
Materiale i ustensile
Activiti
1. Organizai dou echipe a cte 24 elevi i numii-le (de ex. echipa A i B).
2. Pentru fiecare echip va fi desemnat unul sau doi asisteni.
3. Elevii uneia din echipe i vor nfunda fosele nazale cu vat.
4. Membrii ambelor echipe vor fi legai la ochi.
5. Fiecare elev care particip la experiment va gusta din produsele propuse i le va numi.
1. Definete noiunile:
analizator gustativ;
analizator olfactiv.
2. Explic rolul chimiorecepiei
(recepiei olfactive i recepiei
gustative).
3. Prezint printr-o schem
etapele formrii:
senzaiilor olfactive;
senzaiilor gustative.
Glu
coz
a
L
U
C
R
A
R
E
Ca2+
Ca2+
Ca2+
Ca2+
0 mv
+40 mv
14 ANALIZATORUL VIZUAL LA OM
Fotoreceptorul uman ochiul este un organ pereche capabil s recepioneze cantitatea i calitatea
undelor luminoase.
Funcional, el const din aparatul receptor
celulele fotoreceptoare ale retinei i sistemul optic,
care focalizeaz razele luminoase i realizeaz pe
retin o imagine clar, micorat i inversat.
Structural, ochiul omului este constituit din
globul ocular i organele anexe globului ocular.
Globul ocular
Coroida este o membran abundent vascularizat, cu rol n nutriia globului ocular. Ea cptue
te sclerotica, iar prin celulele pigmentare, pe care
le posed, contribuie la formarea camerei obscure.
Corpul ciliar este o forma
iune conjunctivomuscular, care se dispune ntre coroid i iris, ce
conine muchiul ciliar i apofizele ciliare.
Muchiul ciliar reprezint fibre musculare netede, circulare i radiare, care particip n acomodarea vizual la distan.
Apofizele ciliare snt formate din esut conjunctiv elastic, fiind acoperite de un epiteliu n care se
afl numeroase vase sangvine.
Tunica intern (nervoas), numit retin,
reprezint sectorul funcional receptor al ochiului,
format din stratul pigmentat i retina senzorial.
Stratul pigmentat al retinei este constituit din
celule pigmentare, care conin melanin, orientate spre coroid. Ele trimit prelungiri amiboidale
printre celulele stratului intern al retinei (printre
conuri i bastonae), formnd camere obscure, i
absorb surplusul razelor luminoase.
Retina senzorial conine celule fotoreceptoare
cu conuri (cca 67 milioane) i celule fotoreceptoare cu bastonae (cca 125130 milioane). Foveea
central (pata galben) a retinei u diametrul de
cca 3 mm conine numai celule cu conuri i asigur formarea celei mai clare imagini. Pe msur ce
ne apropiem de periferia retinei, numrul celulelor cu conuri se reduce, pe cnd cel al celulelor cu
bastonae crete. Acest sector al retinei formeaz
o imagine mai puin clar (ceea ce este vzut cu
SCLEROTICA
(tunica extern)
CORPUL VITROS
COROIDA
(tunica mijlocie)
RETINA
(tunica mijlocie)
RECEPIA SENZORIAL
45
RECEPIA SENZORIAL
46
Gland
lacrimal
Pleoap
inferioar
Gene
Canal
lacrimal
Formarea imaginii pe retin. Excitantul specific al ochiului este lumina, ale crei raze traverseaz
suprafeele refractoare (corneea, cristalinul i corpul
vitros), apoi ajung la retin.
Sub aciunea energiei razelor de lumin, la nivelul retinei au loc urmtoarele fenomene:
celulele pigmentare formeaz pseudopodii
care se ntind printre celulele fotoreceptoare. Sub
aciunea razelor luminoase rodopsina din celulele
cu bastonae i iodopsina din celulele cu conuri se
descompune. Anume acestor reacii chimice li se
atribuie rolul de baz n formarea pe retin a unei
imagini reale, mai mic, inversat (fig. 2.16).
celulele fotoreceptive formeaz un potenial
de aciune, care este condus pe calea nervilor optici la segmentul central al analizatorului vizual
din lobii occipitali, unde se transform n senzaii
vizuale.
Activiti
RECEPIA SENZORIAL
47
15
analizatorul auditiv i
vestibular
RECEPIA SENZORIAL
48
Factorii de risc care cauzeaz disfuncii i maladii ale analizatorului auditiv i vestibular la om snt:
loviturile puternice suportate de urechi;
microorganismele patogene;
zgomotele puternice;
strigtele i fluieratul n ureche;
presiunea aerului propagat de o explozie;
dopurile de cerumen, substane chimice i corpuri strine (semine, insecte) introduse n urechi;
leziuni i/sau tumori la nivelul nervului vestibulocohlear, encefalului.
Tulburri ale auzului
Surditatea reprezint pierderea total sau parial, uni- sau bilateral a acuitii auditive. Poate fi
cauzat de afeciuni ale urechii externe, medii i/
sau interne sau a nervului cranian VIII.
Tinnitusul este o senzaie sonor asemntoare
sunetului produs de o sonerie care se datoreaz
unei stimulri iritative a urechii interne sau a nervului vestibulocochlear.
Acufene snt numite senzaiile auditive percepute de o persoan, fr a fi ns determinate de o
excitaie sonor.
Presbiacuzia este un proces de mbtrnire fiziologic a structurilor neurosenzoriale ale urechii
interne i a centrilor de integrare auditiv, cu diminuarea percepiei auditive.
Traumatismul sonor cronic (surditatea profesional) poate fi determinat de expunerea prelungit
la zgomot n timpul muncii.
Otite snt inflamaiile epiteliului sau mucoaselor urechii cauzate de infecii bacteriene sau
micotice.
Prevenirea i profilaxia tulburrilor de auz
Meninerea funciilor organului statoacustic
necesit respectarea strict a regulilor de igien,
care prevd evitarea factorilor de risc i ntreinerea cureniei urechilor.
Evitnd expunerea la zgomote puternice, putem preveni pierderea auzului. n cazul expunerii
profesionale la zgomote se recomand utilizarea
echipamentului fono-protector. Riscul de boli infecioase ce pot duce la pierderea funciei auditive
poate fi redus prin vaccinarea copiilor i tratarea la
timp a infeciilor. E necesar de exclus administrarea unor medicamente (de ex. aminoglicozidele)
care lezeaz nervului auditiv. Pierderea auzului
legat de naintarea n vrst nu poate fi prevenit.
analizatorul cutanat
Analizatorul gustativ
i olfactiv
Analizatorul vizual
Punctul de formare
a focarului
Raze de lumin
Retina
Lentil concav
Fig. 2.18.Miopia
RECEPIA SENZORIAL
49
Raze de lumin
Punctul de
formare
a focarului
Fig. 2.19.Hipermetropia
RECEPIA SENZORIAL
50
Lentil convergent
1. Completeaz un tabel cu
factorii de risc care cauzeaz
disfuncii ale sistemului
senzorial.
RECAPITULARE
Termoreceptori
R
E
Chimioreceptori
Celule cu
conuri
Celule cu
bastonae
Corpusculul Krause
(excitaii termice reci)
Corpusculul Ruffini
(temperaturi nalte)
Osmoreceptori
Receptorii
hipotalamici
Receptori
gustativi
Receptori
olfactivi
C
E
P
Mecanoreceptori
Urechea intern
(vibraia)
Corpusculul Meissner
(atingerea)
Corpusculul Golgi
(contracia muscular)
Corpusculul Vater-Pacini
(vibraii la suprafaa pielii)
Baroreceptori
(presiunea)
Fus neuromuscular
(extensia muscular)
T
Proprioreceptori
sensibili la
O
R
RECEPTORI
INTERNI
Poziia corpului
Visceroreceptori
sensibili la
I
I
Durere
Micarea corpului
Presiune
Foame
51
Sete
Receptorii
cutanai
sensibili la
Presiune
Temperatur
Durere
RECEPTORI
EXTERNI
Organe de
sim
care percep
Lumina
Atingerea
Auzul
Poziia corpului
RECEPIA SENZORIAL
Fotoreceptori
Gustul
Mirosul
TEST SUMATIV
1. Definete funciile sistemului senzorial al omului.
2. Prezint ntr-un tabel segmentele analizatorilor senzoriali, structura lor general i funcia.
3. Explic deosebirea dintre senzaie i percepie.
4. Omul este limitat n perceperea mediului extern de numrul, tipul i performanele receptorilor.
Numete 23 aparate, create de om, care-i sporesc perceperea mediului.
2
5. Examineaz schema care prezint segmentele analizatorului vizual al omului.
Alctuiete legenda schemei. Identific i numete segmentul format din axonii
1
neuronilor bipolari senzitivi.
6. Ordoneaz noiunile din irul propus n succesiunea apariiei potenialului de aciune n celulele
mecanoreceptoare cu flageli: stimul mecanic, depolarizarea membranei, celul senzitiv, energie
mecanic, energie electrochimic, neuron senzitiv, impuls nervos. Numete unul dintre receptorii, care
posed astfel de celule i senzaiile elaborate de el.
7. Deseneaz schematic traseul parcurs de undele sonore din mediul extern pn la organul Corti i
alctuiete legenda schemei.
8. Clasific noiunile propuse dup algoritmul: stimul, receptor, organul unde este localizat receptorul.
Glucoza, poziia spaial, urechea, fotoreceptor, mecanoreceptor, pielea, pipitul, chimioreceptor,
temperatura, sunet, ochiul, limba, lumina, termoreceptori.
9. Explic, n baza structurii celulare a limbii, de ce partea ei posterioar mai este numit zona gustului
amar, iar cea anterioar zona gustului dulce.
RECEPIA SENZORIAL
52
CAPITOLUL
REGLAREA
HORMONAL
Glandele endocrine i organele cu funcii endocrine
Hormonii
Disfuncii i maladii ale sistemului endocrin
16 GLANDELE ENDOCRINE I
Glandele endocrine
54
Lobul
Folicul
glandular
Lobul intermediar
Lobul posterior
Lobul anterior
Stratul medular
ACTH
PRL STH
oc
in
TSH
MSH
FSH, LH
Ox
it
REGLAREA HORMONAL
Stratul cortical
ADH
Pancreasul endocrin prezint insulele Langerhans, formate din celule de dou tipuri (fig. 3.5).
alfa-celule, care secret glucagon;
beta-celule, localizate periferic, mai mici
i mai numeroase dect alfa-celulele, secret
insulina.
Glandele sexuale secret n snge hormoni se
xuali masculini (androgeni) i feminini (estrogeni).
Activitatea endocrin a ovarului este asigurat
de celulele tecii interne a foliculilor ovarieni, care
secret hormonul foliculina, i de celulele corpului
galben, care secret progesteronul (luteina). n
ovar, de asemenea, este sintetizat o cantitate ne
nsemnat de hormoni androgeni. Regiunea endo
crin a testiculelor, celulele Leyding, care secret
testosteronul.
Placenta este un organ cu funcii endocrine,
care se formeaz n perioada graviditii. Ea secret
n organismul matern hormonii: gonadotropina,
somatomamotropina, tireotropina, progesteronul,
testosteronul etc. Hormonii steroizi snt sintetizai
i secretai i de celulele esutului ftului.
Tractul digestiv. Hormonii tractului digestiv
gastrina, secretina, colecistochinina, motilina etc.
snt secretai de celule endocrine dispersate de-a
lungul tubului digestiv. Aceti hormoni coordo
neaz funciile diferitor regiuni ale tubului digestiv.
Hipotalamus
Celule secretorii
Neuroni
Vase sangvine
Capilar
sangvin
REGLAREA HORMONAL
55
Hipofiz
Insul Langerhans
17 HORMONII
REGLAREA HORMONAL
56
Homeostazia coninutului de
Ca2+ n plasma sangvin
Secreia
parathormonului
Stimularea
eliberrii Ca2+
Sporirea
absorbiei Ca2+
parathormon
Oxitocina
Muchi uterin
Celul hipofizar
Neurohormoni
REGLAREA HORMONAL
hormonal reprezint
echilibrul dinamic al concentraiei hormonilor
(sintez; secreie; degradare) n snge meninut
printr-un mecanism general de conexiuni inverse
(feedback). Acest mecanism const n transmite
rea informaiei de la obiectul reglat (de ex. coni
nutul glucozei n snge) spre centrul de comand
(glanda endocrin). Mecanismul feedback este de
dou tipuri: feedback negativ i feedback pozitiv.
Feedbackul negativ. Glandele paratiroide
secret parathormonul care regleaz coninutul
de calciu n snge. Diminuarea coninutului de
calciu are ca urmare secreia parathormonului, iar
sporirea coninutului de calciu reducerea secreiei
parathormonului (fig. 3.6).
Vas sangvin
Homeostazia
57
DISFUNCII I MALADII
18
REGLAREA HORMONAL
58
1. Numete cauzele apariiei boli- 5. Explic de ce extirparea chirur- 7. Un pacient s-a adresat la medic,
gical sau distrugerea chimic
avnd o sete excesiv, poliurie
lor endocrine.
a tiroidei afecteaz activitatea
i tensiune arterial sczut.
2. Explic diferena dintre hipontregului organism.
Rezultatele analizelor de snge
secreia i hipersecreia glanau artat c nivelul de glucoz
6. Explic de ce pentru a diagnosdelor endocrine.
i insulin corespund normei.
tica o boal endocrin medicul
3. Completeaz un tabel cu bolile
Medicul a prognozat diabetul
endocrinolog apeleaz la:
sistemului endocrin i glandele
insipid, iar pentru a confirma
compoziia sngelui;
afectate (apeleaz la textul din
estimrile a decis s determine
vrsta i sexul pacientului;
18, internet etc.).
nivelul unui hormon n snge.
aspectul pielii;
Numete acest hormon i
4. Descrie estimativ modificrile
greutatea corporal,
glanda care-l secret.
structurale i funcionale ale hinlimea, proporiile cor
Descrie estimativ cauzele dispofizei diagnosticat cu:
pului, rata de cretere,
funciilor pacientului.
adenom hipofizar anterior;
proeminena globilor oculari;
adenom hipofizar posterior.
comportamentul emoional.
REGLAREA HORMONAL
59
Ceas cu secundar.
Tensiometru.
Materiale care pot induce situaii de stres emoional (poze, cadre din filmele de groaz, comunicrerea unei nouti oc etc.).
Activiti
1. Pentru realizarea lucrrii ai nevoie de civa voluntari (colegi de clas sau membrii familiei) de diferite
sexe, vrste, temperamente.
2. Msoara pulsul i tensiunea arterial dup cteva minute de repaus i linite i n primele minute
de situaii de stres (demonstreaz poze, cadre din filmele de groaz, comunic o noutate oc etc.).
Prezentarea rezultatelor
Nume
Pulsul
repaus
stres
Tensiunea arterial
repaus
stres
1.
2. Numete hormonii stresului, glandele care-i secret i efectele lor asupra pulsului i tensiunii arteriale n situaii de repaus i stres emoional.
3. Explic afirmaia: Hormonii stresului n situaii critice acioneaz simultan cu sistemul nervos
simpatic.
Formuleaz o concluzie despre modificarea pulsului arterial i a presiunii sangvine, n aceleai
condiii de stres la pesoane de diferit vrst, sex i temperament.
STUDIU DE CAZ
DIAGNOSTICUL BOLILOR ENDOCRINE
REGLAREA HORMONAL
60
Bolile endocrine rezult din disfunciile sistemului endocrin. Diagnosticul i tratamentul acestor boli
snt efectuate de medicul endocrinolog n baza simptomelor pe care le prezint pacientul i a rezultatelor
examenelor de laborator (analize biochimice de snge i urin).
Apelnd la informaia din tabelul 3.1 i cunotinele despre hormoni pe care le posezi pune diagnosticul
pacienilor a cror simptome snt relatate mai jos.
I. O femeie n vrst de 38 de ani se plnge de slbiciune muscular, anxietate i depresie.
a. Care dintre disfunciile endocrine, enumerate n tabelul 3.1 ar putea explica aceste simptome?
b. Ce teste de laborator ar putea confirma diagnosticul dat?
II. Elena, o femeie n vrst de 33 de ani de ceva timp intenioneaz s ajung la formele ideale,
respectnd o diet restrictiv caloric i petrecnd ore bune n sala de fitness. Dei eforturile snt
pe msur, doamna nu reuete s obin rezultatele scontate. Medicul nutriionist estimeaz
hipofuncia glandei tiroide i i-a recomandat Elenei s consulte un specialist pentru un diagnostic
adecvat.
a. La care specialist trebuie s se adreseze Elena?
b. Descrie simptomele persoanelor cu hipotiroidism.
c. Simptomele doamnei snt suficiente pentru a fi diagnosticat cu hipotiroidism?
d. Ce analize biochimice de snge pot confirma sau infirma c Elena sufer de hipotiroidism?
III. Un brbat n vrst de 39 de ani, se plnge de oboseal. El a pierdut n greutate, dei nu respect o diet
restrictiv caloric. Un test de snge de rutin a aratat un nivel normal de glucoz, un coninut sczut de
sodiu i ridicat de potasiu.
a. Estimeaz boala endocrin n baza simptomelor i rezultatelor analizei de snge prezentate.
b. Culoarea pielii poate fi un simptom adecvat pentru diagnosticul disfunciei date?
c. Ce examene de laborator trebuie efectuate pentru diagnosticul obiectiv al bolii endocrine de care
sufer pacientul?
IV. Pacienii diagnosticai cu boala Basedow-Graves pot fi tratai n mod diferit. n unele cazuri este recomandat
nlturarea chirurgical a unei poriuni din tiroid.
a. Relateaz simptomele pacienilor diagnosticai cu boala Basedow-Graves?
b. Care snt cauzele acestei boli endocrine?
c. Estimeaz urmrile nlturrii chirurgicale a unei poriuni din tiroid la pacienii cu
boala Basedow-Graves?
Tabelul 3.1
Sindromul Cushing
Diabetul insipid
Hiperparatiroidism
Hipertiroidism
Hipotiroidism
REGLAREA HORMONAL
Disfuncii i boli
endocrine
61
RECAPITULARE
SISTEMUL ENDOCRIN
Hipofiza
Hipotalamus
Epifiza
Tiroida
Paratiroide
Funcii:
Timus
Suprarenale
Pancreas
Ovare
Glande endocrine
Hormoni
Testicul
Celule-int
Glanda
endocrin
Hipofiza
Hormonul
Celulele
(organul)-int
OXT
oxitocina
(din gr. kytokn
- natere rapid)
Muchii uterini
Colul uterin
Celulele mioepiteliale ce nconjoar
alveolele mamare.
TSH
tiroid-stimulator
hormon
Glanda tiroid
LH lutein-stimula- Ovare
tor hormon
Testicule
FSH foliculo-stimulator hormon
62
Ovare
Testicule
PRL prolactina
Glanda mamar
STH somatotropina
Cartilaj de cretere
(hormonul
Muchi
creterii)
Tiroida
Funcia
Triiodotironina-T3
Tiroxina- T4
Calcitonina
RECAPITULARE
Hormonul
Celulele
(organul)-int
Funcia
esutul osos
Angiotensina
Eritropoietina
Sistemul imun
Epifiza
(glanda
pienal)
Melatonina
Pielanina
Sistemul nervos
central
Glanda tiroid
Suprarenale
Gonadele
Suprarenale
Aldosterolul
Cortizolul
Hormonii
androgeni
Adrenalina
(epinefrina)
Noradrenalina
(norepinefrina)
Sistemul nervos
simpatic
Rinichi
Gonadele
Paratiroide Parathormonul
Timusul
Organ cu
funcii
endocrine
Hipotalamusul
Hormonul
Neurohormoni
hipofiziotropi
ADH
Oxitocina
Pancreasul Insulina
Glucagon
endocrin
Celulele
(organul)-int
Funcia
Hipofiza
Rinichi
Capilare sangvine
Celule hepatice
esut adipos
Glande
sexuale
Estrogenul
Progesteronul
Testosteronul
Sistemul
reproductor
Placenta
Progesteronul
Estrogenii
Sistemul
reproductor
Ftul
Tractul
digestiv
Gastrina
Secretina
Colecistochinina
Motilina
REGLAREA HORMONAL
Glanda
endocrin
63
TEST SUMATIV
1. Definete noiunile: gland endocrin, hormon, celule-int.
2. Numete glanda endocrin i cifra corespunztoare ei din schem,
hiposecreia creia induce:
reducerea ratei metabolismului i scderea temperaturii corpului la
aduli;
decalcinarea oaselor i sporirea excitabilitii organismului;
reinerea creterii oaselor;
nanismul la copii;
diabetul zaharat.
3. Numete hormonii a cror deficit n snge provoac:
Boala lui Addison;
cretinismul;
diabet insipid central;
diabet zaharat;
mixedem;
nanism hipofizar.
REGLAREA HORMONAL
64
Concentraia
glucozei n snge
2
3
4
5
6
7
Concentraia
glucozei n snge
11
Concentraia
optim
a glucozei n
snge
9. Un tnr de 18 ani s-a adresat la medic, fiind preocupat de nlimea sa. Dei proporiile corpului
acestuia snt normale, el are nlimea de 1,15 m. Prinii lui i rudele au n medie 1,7 m nlime.
a. Numete hormonul responsabil de nlimea omului i glanda care-l secret.
b. Estimeaz ce diagnostic i va pune medicul tnrului.
c. Care teste medicale urmeaz s le fac tnrul pentru a confirma diagnosticul pus de medic.
d. Estimeaz metoda de tratament care va fi recomandat de medic.
e. Prognozeaz rezultatele tratamentului.
CAPITOLUL
APARATUL
LOCOMOTOR I
LOCOMOIA
Sistemul osos al omului
Scheletul axial al omului
Scheletul apendicular al omului
Sistemul muscular al omului
Activitatea muchilor scheletici
Igiena, disfuncii i maladii ale aparatului
locomotor
Oasele snt organe dure i rezistente ale sistemului osos. Ele snt compuse din substane chimice de
natur organic, n special oseina (colagen) care le confer elasticitate, i anorganic fosfat de calciu,
carbonai, citrai, sodiu, magneziu, potasiu, ap care dau osului duritate impozabil. Coninutul substanelor organice i anorganice variaz n funcie de vrst. n oasele copiilor prevaleaz oseina, de aceea
ele posed o flexibilitate sporit i se fractureaz rar. Oamenii n vrst au oase cu o cantitate sporit de
substane anorganice, din care cauz fracturile snt mai frecvente.
Oasele susin greutatea corpului, protejeaz organele interne, servesc ca puncte de inserie a muchilor, particip la locomoie i micare, asigur hematopoieza (n mduva roie a oaselor are loc geneza
elementelor sangvine), menin nivelul optimal al Ca2+ i fosforului n snge.
Densitatea mineral osoas (DMO)
S
T
U
D
I
U
D
E
C
A
Z
66
esutul osos este format din matrice (substana fundamental) i celule osoase.
Matricea esutului osos reprezint un
ansamblu de lame osoase alctuite din fibre de osein impregnate cu substane minerale. n funcie de
modul de dispunere a lamelor osoase, esutul osos este
de dou tipuri: esut osos compact i esut osos spongios.
esutul osos compact are lamele osoase aranjate
n form de cilindre mbrcate unul n altul, n
jurul canalului, numit Havers. Aceast construcie
reprezint unitatea morfofuncional a esutului
osos compact. Ea confer osului o rezisten semnificativ i este numit osteon. (fig. 4.1).
esutul osos spongios (cu aspect de burete) este
modelat din lame osoase numite trabecule, care
printr-o aranjare distant formeaz nte ele alveole
umplute cu mduv roie sau galben (fig. 4.1).
Trabeculele snt orientate n direcia de unde
osul primete o presiune sporit. Coninutul
OSTEON
Trabecule
Alveole
OSTEOCIT
Canalul Havers
Vase
sangvine
Prelungiri
citoplasmatice
Nucleu
Lame osoase
Vase sangvine
Lacune osoase
Tipuri de oase
Oasele se deosebesc morfostructural i au funcii diferite. Suprafeele oaselor, care servesc pentru
articulare cu alte oase, se numesc suprafee articulare i snt tapetate cu cartilaj articular. La exterior
(cu excepia suprafeelor articulare) toate oasele snt
acoperite cu o membran rezistent, numit periost,
la nivelul cruia are loc creterea osului n grosime.
n corespundere cu dimensiunile (lungimea,
grosimea, limea) i for
ma, oasele snt de tip
tubular, plat, neregulat (fig. 4.2).
Oasele tubulare reprezint prghii cilindrice,
care formeaz scheletul membrelor. Fiind acionate
1
Os neregulat (osul
sfenoid al craniului)
1
Os tubular lung (femur):
1 epifiza; 2 diafiza.
Os scurt (osul
carpian)
Citoplasm
Articularea oaselor
Periost
67
Cavitate
articular
Capsul
articular
Suprafee
articulare
cartilaginoase
artrite
S
T
U
D
I
U
D
E
C
A
Z
68
Artritele snt afeciuni inflamatorii acute sau cronice ale articulaiilor, cauzate fie de
vrsta naintat, fie de o infecie viral sau bacterian. Cele mai frecvent ntalnite forme
ale artritei snt:
osteoartrita, ce apare n rezultatul degenerrii cartilajului hialin i duce la lezarea
i deformarea esutului osos, urmate de apariia simptomelor articulare dureroase;
poliartrita afecteaza ligamentele i tendoanele care unesc oasele de muchi;
artrita reumatoid este o boal care cauzeaz rigiditate i dureri n articulaii ca urmare a inflamaiilor
la nivelul capsulei i membranei sinoviale;
guta afecteaz n special persoanele de peste 40 de ani i se manifest prin acumularea de lichid in
spaiile dintre articulaii, provocnd cel mai adesea dureri puternice i inflamarea articulaiilor.
1. Explic de ce degenerarea cartilajului hialin i inflamarea capsulei i membranei sinoviale duc la
distrugerea i deformarea esutului osos al oaselor ce formeaz articulaia.
2. Examineaz atent structura articulaiilor prezentate n schema de mai sus.
3. Identific care dintre cele trei articulaii este afectat.
4. Pune un diagnostic estimativ articulaiei afectate.
1. Definete funciile oaselor
i a articulaiilor.
2. Descrie structura esutului
osos compact i a esutului
osos spongios.
5. Demonstreaz dependena
dintre compoziia chimic
a oaselor, duritatea i
elasticitatea lor.
6. Prezint printr-o schem
structura esutului osos.
8. Rezultatele testelor de
densiometrie osoas pot
indica riscul de apariie a
fracturilor:
Fontanela
69
SCHELETUL 206
OMULUI oase
80 Scheletul axial
Craniul (22)
8 cerebral
14 facial
Centura
scapular
2 Clavicula
Oasele
asociate (7)
6 Oasele
urechii medii
1 Hioid
2 Omoplatul
Craniul
29 i oasele
asociate
2 Humerus
Membrul
60 superior
2 Radius
1 Osul stern
2 Ulna
24 Coastele
Cutia
25 toracic
24 Vertebre
Oasele
16 carpiene
Oasele
10 metacarpiene
Coloana
26 vertebral
28 Falangele
Centura
pelvian
1 Osul sacru
2 Femurul
70
APARATUL LOCOMOTOR I LOCOMOIA
2 Osul coxal
1 Coccisul
2 Rotula
2 Tibia
2 Fibula
Membrul
60 inferior
Oasele
14 tarsiene
Oasele
10 metatarsiene
28 Falangele
reduce i ea formeaz o curbur toracic mare (ghebul btrnesc). La btrni se micoreaz lungimea
coloanei vertebrale cu 56 cm.
Cutia toracic se formeaz prin articularea capetelor posterioare ale coastelor cu vertebrele toracale,
iar ale celor anterioare cu osul stern. Configuraia
i dimensiunile cutiei toracice variaz n funcie de
nivelul de dezvoltare a musculaturii i a plmnilor.
Coastele reprezint plci osoase ncurbate, la captul anterior cartilaginoase, articulate n perechi
de ambele pri ale vertebrelor toracale. Corpul
omenesc are 12 perechi de coaste. Primele apte
perechi snt articulate cu osul stern, fiind numite
coaste adevrate. Urm
toarele trei perechi snt
articulate cu cartilajele coastelor inferioare, fiind
numite coaste false, iar dou perechi inferioare se
termin n muchi, constituind coastele flotante.
Masculin
Feminin
Aspect
robust
proeminente
slab dezvoltate
Fruntea
Forma mandibulei
Orbitele
Arcadele sprncenoase
proeminente
slab dezvoltate
mic (neproeminent)
mare (proeminent)
4. Identific n schema
alturat regiunile
i curburile coloanei
vertebrale.
5. Calculeaz rezistena
coloanei vertebrale
din schem.
A
6. Identific i numete
curbura care prin
B
curbarea excesiv
formeaz cocoaa i
deformarea numit
C
cifoz.
3
4
5
8. Determin criteriul de
clasificare a coastelor n
adevrate, false i flotante.
71
SCHELETUL APENDICULAR
21
AL OMULUI
72
Oasele
metatarsiene
Oasele
tarsiene
Calcaneul
Falange
Bolta piciorului
Vrsta osoas
S
T
U
D
I
U
D
E
C
A
Z
Scheletul unui copil este format din oase i cartilaje. Pe msura creterii are loc osificarea treptat a cartilajelor i creterea scheletului. Oasele lungi ale membrelor au cte o suprafa de cretere la fiecare extremitate i punctul de unde pornete creterea. Suprafaa de cretere este format, n principal, din cartilaj
mai mult dect din os i din acest motiv zona cartilajului de cretere nu este aparent pe radiografie. Oasele
copiilor formate din esut cartilaginos cum snt cele carpiene, de asemenea, nu pot fi determinate prin
radiografie. Pentru determinarea maturitii biologice a organismului la copil i adolesceni se determin
gradul de dezvoltare a scheletului, aa-numita vrst osoas, efectund radiografia palmei.
1. Examineaz atent schemele radiografiei
minii la persoane de diferit vrst: nounscut, un an, 13 ani i 18 ani.
2. Identific pentru fiecare schem (1-4)
oasele minii i completeaz un tabel.
3. Determin corespondena dintre vrsta
persoanelor examinate i schem.
1. Definete funciile scheletului
axial.
2. Numete funciile centurilor
scapular i pelvian.
3. Asociaz ntr-un tabel oasele
scheletului centurilor i
al membrelor cu forma i
funciile lor.
4. Examineaz modul de
apucare a obiectelor la om i
primate i explic diferena
n baza structurii scheletului
minii.
73
Muchii
74
12
13
15
16
3
4
5
6
7
8
9
10
11
14
Fibrele musculare reprezint unitatea structural-funcional a esutului muscular i n corespundere cu structura acestuia snt de dou tipuri:
striate (scheletice i cardiace) i netede.
Fibrele musculare striate formeaz muchii
scheletici i muchiul inimii (miocardul). Fibrele
musculare striate scheletice snt alungite i puin
rotunjite la capt, iar ale miocardului ramificate i
interconectate. Diametrul fibrelor musculare striate
variaz ntre 0,1 i 1,0 mm, iar lungimea lor variaz
ntre 0,1 cm i 30 cm.
Membrana fibrei musculare striate, numit sar
colema, menine un anumit potenial membranar i
formeaz o reea de tuburi transversale sau/i longi
tudinale invaginnd n interiorul celulei. Aceast
reea este numit T-sistem (fig. 4.9).
Reticul
Sarcolema sarcoplasmatic T-sistemul
Miofilamente
75
MOLECUL DE MIOZIN
Cap
MIOFILAMENT MIOZINIC
MIOFILAMENT ACTINIC
Troponina
Tropomiozina
F - actina
Banda
luminoas I
Banda
ntunecat A
ptrund ntre filamentele miozinice, pna la extremitile zonei H. Structurile aflate ntre 2 discuri
succesive Z formeaz unitatea morfofuncional a
miofibrilei, numit sarcomer.
Fiecare filament de miozin este nconjurat de
ase filamente de actin. Deoarece miofilamentele miozinice snt mai groase dect cele actinice,
ele formeaz banda ntunecat A. Partea central
a benzii A, mai luminoas, este numit zona H,
fiind strbtut central de discul M.
Fibrele musculare netede (fig. 4.11) reprezint celule fusiforme sau ramificate, cu diametrul
de 2100m i lungimea de 100400 m. Ele au
un singur nucleu mare situat n centrul celulei,
organite tipice celulelor eucariote i miofibrile.
Fibrele musculare snt acoperite la exterior de o
hus format din esut conjunctiv.
Spre deosebire de fibrele musculare striate, la
fibrele musculare netede miofibrilele nu formeaz
sarcomere i nu au un aranjament intracelular
specific. Ele snt ancorate de sarcolem cu ajutorul
miofilamentelor intermediare. Miof ilamentele
actinice ale fibrelor musculare netede nu con
in proteina troponina. Fibra muscular neted
are reticulul sarcop
las
matic slab dezvoltat, iar
T-sistemul lipsete.
Banda
luminoas I
Miozin
Contracie
76
discul Z
zona H
discul Z
SARCOMER
Actin
ACTIVITATEA MUCHILOR
23
SCHELETICI
Unitate
motorie I
Unitate
motorie II
+
+
+
+
+
+
------
-- ++
-- +
-- ++
-- +
-- +
-- ++
--- +
+
-- +
--- ++
-- +
-- +
+ -+ -- Ca
+ -+
Ca
Componenta
presinaptic
2+
Ca 2+
2+
+ -+ --
Spaiul
sinaptic
Buton
axonic
terminal
Fibr
muscular
Placa
motorie
Banda
ntunecat A
Banda
luminoas I
Fibr relaxat
Fibr contractat
Contracia muchilor
scheletici
Proprietile muchilor
77
78
S F
1. Definete proprietile
4. Explic esena teoriei fibrelor
muchilor scheletici:
alunectoare i identific
excitabilitate, contractibilitate,
n figura 4.13 schema fibrei
elasticitate, tonicitate.
contractat i relaxat.
2. Enumer prile componente
ale jonciunii neuromusculare
i unitii motorii.
Luxaiile
Luxaii
Cauze
Scapulo-humerale
Dobndite:
Ale antebraului
- traumatice
- nchise
- deschise
- patologice
Coxofemurale
Congenitale
79
3. Descrie metodele de
prevenire a febrei musculare
la persoanele care merg la
sala de for.
4. Analizeaz curba evoluiei
structurii oaselor n timp
i propune un program cu
obiectivul de prevenire a
osteoporozei.
Densitatea oaselor
80
20 30 40 50 60 70 80 ani
RECAPITULARE
Sistemul nervos
Sistemul muscular
Sistemul endocrin
Sistemul urinar
Sistemul tegumentar
Sistemul cardiovascular
Cutia toracic protejeaz inima; n mduva roie a oaselor se formeaz eritrocitele; esutul osos este o surs de Ca2+ necesar pentru coagularea sngelui.
Sistemul limfatic
Sistemul respirator
Sistemul digestiv
Organele
reproductoare
Funcii de
reproducere
Funcii de nutriie
Funcii
de relaie
Sistemul osos
Sistemul endocrin
Sistemul urinar
Sistemul tegumentar
Sistemul cardiovascular
Sistemul limfatic
Sistemul respirator
Sistemul digestiv
Organele
reproductoare
Funcii de
reproducere
Funcii de nutriie
Funcii de relaie
81
TEST SUMATIV
1. Identific n schem i numete:
a. Cel mai lung os al scheletului omului.
b. Oasele care protejeaz inima i plmnii.
c. Oasele care formeaz coloana vertebral.
d. Osul care particip la masticaia hranei.
2. Pe schema scheletului omului identific:
a. Femurul, osul coxal, rotula, oasele carpiene, osul frontal.
b. Clasific oasele identificate n trei grupe dup raportul ntre cele trei dimensiuni: lungimea, limea, grosimea.
c. Prezint grupele de oase clasificate ntr-un tabel (denumirile oaselor identificate i cifrele corespunztoare lor din schem).
3. Numete articulaia care asigur micrile reprezentate n schem i
oasele astfel articulate.
4. Explic n ce mod arheologii i medicii legiti deosebesc scheletul
unei femei de cel al unui brbat.
Fora muscular
Fora muscular
Fora muscular
Timpul
Timpul
Fora muscular
Timpul
Fora muscular
82
Fora muscular
Timpul
Timpul
CAPITOLUL
CIRCULAIA
SUBSTANELOR
N ORGANISM
Mediul intern la om
Sistemul sagvin la om. Inima
Sistemul sangvin la om. Vasele sangvine
Sistemul limfatic la om
Igiena, disfuncii i maladii ale sistemului
cardiovascular
25 MEDIUL INTERN LA OM
84
Sngeleeste
Grupele sangvine
Materiale i ustensile
Microscop.
Micropreparate (fotografii) Sngele.
85
Activiti
Prezentarea rezultatelor
Artera
aort
Crja aortei
86
CIRCULAIA SUBSTANELOR N ORGANISM
Aorta
descendent
Aorta
ascendent
Trunchi
pulmonar
Vena cav
superioar
Artera
pulmonar
stng
Artera
pulmonar
dreapt
Vene pul
monare
Vene
pulmonare
Valv
bicupsid
Valv
tricupsid
Vena cav
inferioar
Sistola atrial
(0,1 sec.)
Diastola
atrioventricular
(0,4 sec.)
Endocard
Epicard
Miocard
Valve semilunare
Sistola
ventricular
(0,3 sec.)
R
Nod sinoatrial
Fasciculul His
87
Fasciculul Purkinje
Nod atrioventricular
Fig. 5.5.Electrocardiograma
VASELE SANGVINE
Arterele
88
CIRCULAIA SUBSTANELOR N ORGANISM
ARTER
Tunica intern
Valvule
semilunare
esut conjunctiv
(fibre elastice i de
colagen)
Tunica
medie
Tunica
extern
CAPILAR
Venele
Arteriol
Arter
Venul
Ven
Capilar
Circulaia mic
Circulaia
mare
(sistemic)
Circulaia mic
(pulmonar)
89
Presiunea
90
sangvin
6. Demonstreaz c funcia
capilarelor este asigurat de
structura pereilor lor.
28 SISTEMUL LIMFATIC LA OM
Duct lim
fatic toracal
Splina
Vase
limfatice
Celule
Capilare
limfatice
Vase
limfatice
Venule
91
92
Funciile vitale
ale sistemului limfatic
D
E
C
A
Z
Rspuns imun
Nivelul de anticorpi
S
T
U
D
I
U
Rspuns imun
93
94
Materiale i ustensile:
95
RECAPITULARE
SISTEMUL
CARDIOVASCULAR
constituit din
VASE
SANGVINE
INIM
SNGE
care prin
care prin
care prin
fora de contracie
i frecvena de
contracie
capacitatea de a-i
schimba diametrul
(vasomotricitatea)
cantitate i
viscozitate
genereaz
asigur i menin
asigur i menine
presiunea
arterial
care asigur
96
circulaia sngelui
spre toate celulele
schimbul de substane la
nivel interstiial
care asigur
satisfacerea cerinelor
metabolismului celular
care asigur
realizarea funciilor
celulelor, esuturilor,
organelor etc.
RECAPITULARE
Snge (8%)
Plasm (55%)
Ap (91,5%)
enzime
globuline
albumine
fibrinogen
hormoni proteici
Globule roii
Transport gazele
respiratorii O2 i CO2
Trombocite
Asigur homeostazia
Globule albe
Particip la reaciile
rspunsului imun
Gaze
Nutrieni
Vitamine
Hormoni lipidici
Substane azotoase
Deeuri metabolice
Granulocite
Limfocite (2045%)
neutrofile (4075%)
Monocite (210%)
eozinofile (16%)
Macrofagi
bazofile (01%)
SISTEMUL CIRCULATOR LA OM
Sistemul limfatic
Limfa
Vase limfatice
Ganglioni
Splina
Amigdale
Celule limfoidale
Sistemul
venos
Sistemul
arterial
Vene
Artere
Proteine (7%)
97
FUNCIILE VITALE
ALE SISTEMULUI SANGVIN
TEST SUMATIV
E
C
a) Numete diferena dintre componena sngelui din partea dreapt i cea stng a inimii la
persoanele sntoase.
b) Explic cum se rsfrnge aceast maladie asupra componenei sngelui la copiii cu malformaia
descris n text.
c) Explic de ce copiii cu astfel de malformaie nu fac fa eforturilor fizice mari.
98
6. n baza cunotinelor despre rolul inimii n activitatea sistemului circulator i al muchilor scheletici (pe
care le posezi) i a informaiei din schem, confirm afirmaia:
Efortul fizic al organismului omului i frecvena ciclului cardiac snt funcii interdependente.
7. n baza informaiei din tabel calculeaz creterea procentual a numrului de fagocite n sngele
persoanelor cu infecie bacterian. Explic aceast cretere.
Eritrocite
Fagocite
T-limfocite
CAPITOLUL
RESPIRAIA
Anatomia sistemului respirator la om
Fiziologia sistemului respirator al omului
Igiena, disfuncii i maladii ale
sistemului respirator
ANATOMIA SISTEMULUI
30
RESPIRATOR LA OM
R E S P I R A I A
100
Fose nazale
Faringe
Nas
Laringe
Trahee
Plmn
drept
Arbore
bronic
Plmn
stng
Bronhie
segmentar
2
3
Bronhiol
terminal
3
1. Bronhia principal
Plmnul
stng
Plmnul
drept
stng
dreapt
3
10
509
Plmnii
Vrsta pulmonar
S
T
U
D
I
U
D
E
C
A
Z
Bronhie
segmentar
Venul
pulmonar
Alveol
Reea
de vase
sangvine
Plmnii sufer anumite modificri structurale odat cu naintarea n vrst, sub aciunea factorilor me
diului extern (de ex. compoziia chimic a aerului inspirat) i n funcie de modul de via a individului
(regimul alimentar, activitatea fizic etc.).
Numrul alveolelor pulmonare, pn la vrsta de 20 de ani crete, iar odat cu naintarea n vrst acesta scade.
Pereii alveolelor cu vrsta devin mai puin elastici din cauza pierderii proteinei elastina. Procesul fiziologic de
mbtrnire a organelor sistemului respirator este accelerat la fumtori i la persoanele care inspir aer poluat.
1. Estimeaz modificrile care au loc la nivelul reelei de capilare pulmonare odat cu creterea
numrului de alveole i/sau reducerea lui.
2. Descrie consecinele mbtrnirii plmnilor asupra activitii ntregului organism.
3. Explic de ce aerul inspirat de locuitorii oraelor afecteaz funciile organelor respiratorii.
1. Definete funciile sistemului
respirator la om.
2. Prezint ntr-un tabel
anatomia sistemului respirator.
3. Reprezint schematic calea
parcurs de aerul inspirat din
mediul extern la alveole.
4. Enumer trsturile
distinctive ale alveolelor
pulmonare.
R E S P I R A I A
Trahee
101
AL OMULUI
R E S P I R A I A
102
Formula de calcul
VC + VIR
Capacitatea rezidual
funcional (CRF)
CDF = VER + VR
CV = VIR + VC + VER
Capacitatea
pulmonar total (CPT)
CPT = CV + VR
Transportul sangvin al O2 i
CO2 spre celule.
Chimioreceptorii
periferici
(O2, CO2, pH)
Proprioreceptori
Reglarea voluntar
(scoara cerebral)
Mecanoreceptorii
(volumul
alveolar)
Receptori termici, de
durere, mecanici etc.
R E S P I R A I A
Reglarea respiraiei
103
testul spirometric
S
T
U
D
I
U
D
E
C
A
Z
Spirometria este un test clinic ce msoar cantitatea de aer pe care o persoan o poate inspira sau expira
ntr-o unitate de timp, realizat cu un aparat special numit spirometru. Cu ajutorul acestui test pot fi dia
gnosticate bolile pulmonare obstructive i bolile pulmonare restructive.
Gradul de limitare a ventilaiei pulmonare la pacienii ce sufer de boli pulmonare se determin prin
raportul FEV1/ FVC exprimat n procente (FEV din FVC). Raportul FEV1/FVC este cuprins ntre 70% i
80% la adulii sntoi, iar o valoare sub 70% indic limitarea fluxului de aer i posibil o boal pulmonar.
1. Utiliznd datele din tabel, calculeaz
CV, FEV1/ FVC i indic indivizii cu o
ventilaie pulmonar normal i cei cu
ventilaie pulmonar limitat.
2. Stabilete corelaia dintre ventilaia
pulmonar i bolile pulmonare pe
care le acuz.
Pacient
VC
VER
VIR
VR
FVC
FEV1
Astm acut
300
750
2700
1200
4800
1500
Efizem
500
750
2000
2750
3250
1625
Sntos
500
1500
2000
1000
5000
4000
R E S P I R A I A
104
L
A
B
O
R
A
T
O
R
Materiale i ustensile
Metru de croitorie.
Ceasornic cu cronometru.
Activiti
1. Msoar perimetrul cutiei toracice a unui coleg n timpul inspiraiei i n timpul expiraiei linitite.
2. Cronometreaz numrul de inspiraii pe minut i stabilete prin calcul durata unui ciclu respirator.
3. Repet activitile 12 n timpul respiraiei profunde.
4. Elevul supus experimentului va efectua cteva genuflexiuni (sau alte activiti fizice).
5. Msoar din nou perimetrul cutiei toracice n timpul inspiraiei i n timpul expiraiei.
6. Repet msurrile la 23 colegi cu o pregtire fizic diferit.
Prezentarea rezultatelor
1. Prezint ntr-un tabel valorile obinute pentru fiecare elev.
2. Dedu dependena dintre perimetrul cutiei toracice i etapa ventilaiei pulmonare n stare de repaus i n timpul activitii fizice.
3. Formuleaz o concluzie despre rolul dezvoltrii fizice n asigurarea corpului cu O2 i evacuarea CO2.
1. Enumer etapele respiraiei
pulmonare n succesiunea
desfurrii acestora.
2. Expune n aspect comparativ
procesele de inspiraie i
expiraie.
3. Definete componentele
volumului de gaz pulmonar
i metoda de determinare a
acestora.
4. Definete alveola pulmonar
ca unitate funcional a
plmnilor.
R E S P I R A I A
Rceala
Efecte patogene
Dereglarea mecanismului de termoreglare
i a permeabilitii capilarelor mucoasei
cilor respiratorii
Variaia neperiodic
(starea vremii)
Variaii periodice
(incidena sezonier)
Pneumonia
Bronita
Max.: iarna
Min.: vara
Astmul
bronic
Crize
Crete: vara
Max.: toamna
Tuberculoza
Hemoptizie
105
R E S P I R A I A
106
Epiteliu ciliat
3. Argumenteaz rolul
exerciiilor fizice, regimului
alimentar corect pentru
prevenirea maladiilor
sistemului respirator.
4. Dedu consecinele hipoxiei
pentru organismul uman.
5. Elaboreaz i propune
direciei liceului un proiect,
al crui obiectiv prevede
msuri de profilaxie a bolilor
respiratorii.
RECAPITULARE
SISTEMUL RESPIRATOR LA OM
Asigur organismul omului cu oxigen
Organele sistemului respirator
molecular necesar n reaciile de oxi Cile respiratorii
Stng
Plmni
dare biologic i evacuarea metabolit
- nas
fose
nazale
deeu al acestor reacii - CO2
Arbore bronic
1
- laringe
C6H12O6 + O2 - CO2 + H2O + ATP
1. Bronhia principal
1
- faringe
- trahee
2. Bronhii lobare
Nas
2
- arbore bronic
(secundare)
Fose nazale
3. Bronhii segmentare
Alveole
9
(teriare)
(unitatea de structur i
4. Bronhiole terminale
funcie a plmnilor)
Faringe
Laringe
450
Drept
1
1
3
10
509
Trahee
Plmn drept
Plmn stng
Expiraie
ETAPA SANGVIN
O2 este transportat spre
esuturi dizolvat n
plasma sangvin (cca 1%)
i sub forma unui compus
labil cu hemoglobina
O2
O2
O2
O2
Oxihemoglobina
CO2 circul dizolvat n
CO2
plasma sangvin (cca 8%),
CO2
sub forma unor compleci
CO2
chimici labili (bicarbonaii
CO2
cca 70%) i cu hemoglobi
na (cca 10%).
Carboxihemoglobina
ETAPA
TISULAR
O2 din snge difu
zeaz n lichidul
interstiial, iar
CO2 din lichidul
interstiial n snge.
Difuzia are loc n
direcia gradientu
lui de presiune.
R E S P I R A I A
Arbore
bronic
107
TEST SUMATIV
1. Enumer organele i structurile care formeaz cile extra- i intrapulmonare.
2. Explic rolul mucusului epiteliului, care tapeteaz traheea, n procesul purificrii aerului inspirat.
3. Indic particularitile de structur ale alveolelor care asigur schimbul de gaze.
4. Explic funcia respiratorie i de fonaie a laringelui. Explic rolul direciei de orientare a orificiilor
nazale (n jos) la om n profilaxia maladiilor aparatului respirator.
R E S P I R A I A
108
Plmni
1
6
2
Atriu
Atriu
Ventricul Ventricul
5
3
Celule. esuturi.
Organe
4
Caracteristica
Bronit acuta
Emfizem pulmonar
Pneumonie
CAPITOLUL
NUTRIIA
Anatomia sistemului digestiv al omului
Fiziologia sistemului digestiv al omului
Glandele exocrine ale sistemului digestiv
Igiena, disfuncii i maladii
ale sistemului digestiv
ANATOMIA SISTEMULUI
33
DIGESTIV AL OMULUI
Cavitatea bucal
Cavitatea bucal
NUTRIIA
110
Glanda salivar
sublingual
Glanda salivar
submandibular
Ficatul
Vezica biliar
Intestinul
gros (colonul)
Rectul
Glanda salivar
paratiroid
Faringele
Esofagul
Stomacul
Pancreasul
Intestinul
subire
Orificiul
anal
Curbura mic
Valvula piloric
Corpul
Cu
rbu
ra
ma
re
Orificiul
piloric
Duodenul
Canalul piloric
Antrul piloric
Canale biliare
Canalicul biliar
4
1
Canal
coledoc
Canal
cistic
3
2
6. Analizeaz comparativ
structura i localizarea
orificiului piloric i a orificiului
ileocecal, evideniind
similaritatea structural
i corespunztor cea
funcional. Estimeaz
urmrile disfunciei orificiului
piloric.
NUTRIIA
Cardia Fundul
Esofagul
Vezica biliar
111
111
FIZIOLOGIA SISTEMULUI
34
DIGESTIV AL OMULUI
Deglutiia
NUTRIIA
112
reprezint propulsarea alimentelor prin tubul digestiv de la nivelul orificiului cavitii bucale pn la
orificiul anal prin micri peristaltice. Pe acest traseu alimentele snt omogenizate cu sucurile digestive ale fiecrui segment al tubului prin micri de
segmentaie (fig. 7.4).
Micarea peristaltic este provocat de
muchii circulari, care prin contracii i relaxri
micoreaz i respectiv mresc diametrul tubului
digestiv. Ea are form de und, care se propag
cu viteze diferite de-a lungul tubului digestiv.
Micrile peristaltice asigur transportul bolului
alimentar prin esofag i amestecarea coninutului
stomacului cu sucul gastric.
Micarea segmentar se datoreaz contraciilor inelare ale muchilor circulari, care nu
progreseaz de-a lungul intestinului i nu depla
seaz coninutul intestinal. Micrile segmentare
mpart coninutul intestinului n fragmente mici,
care se recontopesc, apoi snt din nou divizate i
iar recontopite. Aceste micri asigur amestecarea
alimentelor cu sucurile digestive intestinale, absorb
ia lor, precum i circulaia sangvin i limfatic.
Contracia musculaturii netede a stomacului
are loc atunci cnd stomacul conine alimente,
precum i n lipsa lor. Motilitatea stomacului
gol contribuie la formarea senzaiilor de foame.
Stomacul gol are pereii alipii efectund micri
peristaltice, numite de foame. Muchii stomacu-
Micare peristaltic
Evacuarea
chimului
stomacal
Micare segmentar
Motilitatea gastric
n cazul unor afeciuni pancreatice grave, cum ar fi cancerul, se efectueaz extirparea chirurgical a pancreasului. La persoanele fr pancreas apar disfuncii n activitatea sistemului endocrin i activitatea sistemului digestiv. Rezultatele analizelor de laborator a sngelui, urinei i a maselor fecale prezint abateri de la norm.
n snge crete concentraia de glucoz, iar n masele fecale snt prezente lipidele i proteinele (vezi tabelul).
Persoane
sntoase
fr pancreas
Coninutul de lipide
n masele fecale
5%
1660%
Coninutul de proteine
n masele fecale
15%
4080%
Glicemia
65110 mg per 100 ml snge
200300 mg per 100 ml snge
Pacienii cu pancreasul extirpat pot duce un mod normal de via, dac li se administreaz preparate medicamentoase care compenseaz lipsa pancreasului.
1. Descrie funciile endocrine i exocrine ale pancreasului.
2. Numete maladia de care sufer pacienii cu pancreasul endocrin afectat.
3. Numete substana (substanele) activ a preparatelor medicamentoase care substituie funcia
endocrin i funcia exocrin a pancreasului.
4. Explic de ce la persoanele fr pancreas lipidele i proteinele din alimente snt eliminate cu masele
fecale.
5. Se poate tri fr pancreas?
NUTRIIA
113
113
Absorbia este procesul de asimilare a substanelor nutritive monomere de ctre celulele mucoasei tubului digestiv.
n cavitatea bucal snt absorbite unele medicamente. n faringe i esofag absorbia nu are loc.
La nivelul stomacului se absorb doar apa, alcoolul,
+
glicerolul, ionii de Na i Cl-.
Structura mucoasei intestinului subire de
termin absorbia unei cantiti maxime de
substane nutritive. Existena microvilozitilor
la polul intes
tinal al celulelor absorbante mrete enorm suprafaa de absorbie pn la 50 m2
(fig. 7.5). La nivelul duodenului i jejunului intensitatea absorbiei este maximal datorit faptului
c numrul vilozitilor de pe suprafaa valvulelor
conivente este mai mare comparativ cu ileonul,
unde are loc reabsorbia apei i a unor ioni.
Vilozitile celulelor mucoasei intestinale reprezint structurile specializate cu un rol apreciabil n
procesul de absorbie. Ele posed o reea dens de
Polizaharide
Sruri biliare
Proteine
Monozaharide
Aminoacizi
Grsimi emulsionate
Acizi grai,
glicerol, micelii
Trigliceride
Chilomicroni
114
NUTRIIA
Vilozitate intestinal
2. Definete procesele:
secreia sucului gastric;
motilitatea alimentelor;
5. Explic de ce stomacul este
digestia chimic a alimentelor;
cel mai voluminos segment al
digestia mecanic a
tubului digestiv, iar intestinul
alimentelor;
segmentul cel mai lung
absorbia substanelor nutritive.
i cu o suprafa major,
menionnd semnificaia
3. Numete glanda anex a tubului
acestor organe n activitatea
digestiv, de activitatea creia
sistemului digestiv.
depind funciile duodenului.
STUDIU DE CAZ
I. DIGESTIA PROCES MECANIC SAU CHIMIC?
n sec. VIII savantul italian Giovanni Borelli (16081672) explica mecanismul digestiei ca un fenomen pur
mecanic: la trecerea alimentelor prin tubul digestiv ele snt zdrobite pn la particule mici.
Savantul francez Ren-Antoine Ferchault Raumur (16831757) a studiat digestia la psrile de prad
realiznd urmtorul experiment. Savantul a introdus buci de carne crud n tuburi de metal deschise la
ambele capete. Tuburile cu carne au fost nghiite de psrile rpitoare. Raumur, recupernd tuburile a doua
zi, a constatat c carnea din ele nu a suportat modificri mecanice (nu a fost zdrobit sau mrunit), dar s-a
micorat n dimensiuni. Pentru a continua cercetrile Raumur a colectat, cu ajutorul unui burete, coninutul
din tubul digestiv al psrilor.
1. Deseneaz tubul cu carne nghiit de psrile din experimentul lui Raumur i cel recuperat peste
24 de ore (n seciune longitudinal).
2. Descrie din care parte a tubului bucata de carne s-a micorat (de la un capt, de la ambele capete
sau de la mijloc). Explic cauza micorrii n dimensiuni a crnii.
3. Descrie estimativ coninutul tubului digestiv al psrilor recuperat cu ajutorul buretelui.
4. Imagineaz-i o cltorie cu maina timpului. Ai ajuns n laboratoarele lui Ren-Antoine Ferchault
Raumur. Avnd bagajul de cunotine al unui licean din sec XXI, propune-i savantului proiectul
unui experiment n care, utiliznd lichidul recuperat din tractul digestiv al psrilor i buci de
carne crud, s demonstreze mecanismul chimic al digestiei.
% de alimente digerate
NUTRIIA
20
10
15
20
25
(ore)
III. ABSORBIA
Pentru a determina organul tubului digestiv la nivelul cruia are loc absorbia substanelor nutritive au fost
efectuate analize biochimice de snge prelevat din vasele pereilor tubului digestiv (vezi tabelul).
Organul tubului digestiv
pereii esofagului
1 mg/l
0,9 mg/l
pereii stomacului
1 mg/l
0,7 mg/l
1 mg/l
2,8 mg/l
1 mg/l
0,8 mg/l
1. Explic proveniena glucozei n sngele care pleac din pereii intestinului subire.
2. Formuleaz o concluzie despre participarea segmentelor tubului digestiv n absorbia
substanelor nutritive.
115
115
GLANDELE EXOCRINE
35
NUTRIIA
116
Canalicul
glandular
Gland
monocelular
Structura acinului
glandei salivare
Mucus
Celule care
secret mucus
Celule care secret
acid clorhidric
Celulele care secret
enzime
Gland paratiroid
Gland sublingual
Gland submandibular
mpreun cu vasele sangvine i nervii, ptrunde n interiorul glandei din partea inferioar,
mprind-o n patru lobi (drept, stng, ptrat i
posterior) (fig. 7.9). Fiecare lob este format din
mai muli lobuli.
Pancreasul exocrin
Canalul Santorini
Seciune prin
pancreas
Canalul
Wirsung
Celul
acinar
Canalicul
glandular
Canalicul
excretor
NUTRIIA
117
117
NUTRIIA
118
O
R
Materiale i ustensile
Pine.
Tinctur de iod sau Soluie Lugol.
Activiti
Prezentarea rezultatelor
Descrie i explic modificrile aprute sub aciunea tincturii de iod pe bucata de pine i pe bolul
alimentar.
Bil.
Ulei.
Eprubete.
Ap.
Hrtie de filtru.
Activiti
3. Analizeaz comparativ
structura i localizarea
glandelor digestive.
4. Completeaz tabelul cu
denumirea glandelor
digestive i a enzimelor
secretate de ele.
Disfuncii i maladii
ale sistemului digestiv
25002700
fete 2700
biei 3100
femei 2400
brbai 2800
femei 2700
brbai 3200
femei 2400
brbai 2800
femei 3500
brbai 4500
NUTRIIA
119
119
NUTRIIA
120
RECAPITULARE
Digestia
Segmentul
tubului
digestiv
mecanic
Absorbia
chimic
umectarea alimentelor
Esofagul
frmiarea bolului
omogenizarea alimen degradarea proteinelor (cca 20%) alcool (cca 20%), ap, glicerol,
telor cu sucul gastric
degradarea grsimilor emulsionate
ioni de sodiu i clor
formarea chimului stomacal
omogenizarea chimului
alimentar cu sucurile
Intestinul
digestive intestinale
subire formarea chimului
intestinal
Glande salivare
Glande gastrice
- monocelulare
- tubulare
Ficatul
Pancreasul
Deglutiia
Evacuarea chimului
alimentar n
duoden
degradarea amidonului crud i fiert ioni de Ca2+ i Mg2+, glucoz, vita- Propagarea
chimului
degradarea proteinelor i pepmine solubile n ap, alcool (cca
tonelor
80%), ioni de K+ i Na+, vitamina alimentar
emulsionarea grsimilor
B12, vitamine solubile n lipide, prin intestinul
subire
degradarea grsimilor
acizi grai, aminoacizi, ap, bil
Propagarea
+
+
degradarea substanelor sub apa, K i Na , unele preparate
maselor fecale
aciunea enzimelor bacteriene
medicamentoase, acizi, gaze
spre rect
SECREIA
Saliva
ap
mucin
maltaz
lizocim
sruri minerale
Sucul gastric
ap
acid clorhidric
mucin
pepsin
labferment
lipaz gastric
FUNCIILE
umectarea alimentelor
mucina contribuie la formarea bolului alimentar
amilaza catalizeaz reaciile de descompunere a amidonului fiert sau copt
pn la dextrine i maltoz, este activ doar n mediu slab acid
maltaza catalizeaz reaciile de degradare a maltozei pn la glucoz
lizocima inhib dezvoltarea microflorei
HCl mpiedic de zvoltarea bacteriilor de putrefacie i patogene
are rol antianemic
mucina protejeaz mucoasa gastric de aciunea mecanic a particulelor
alimentare i de aciunea autodigestiv a pepsinei i acidului clorhidric
labfermentul produce coagularea laptelui i este tipic sugacilor
pepsina catalizeaz degradarea proteinelor pn la peptone;
lipaza gastric descompune grsimile emulsionante (din fric, lapte)
Bila
bila:
emulsioneaz grsimile
activeaz lipaza hepatic
asigur absorbia grsimilor
stimuleaz activitatea peristaltic a intestinului
Sucul pancreatic
ap
tripsin
chimiotripsinogen
lipaz pancreatic
amilaz pancreatic
bicarbonat de sodiu
sruri biliare
pigmeni biliari
colesterol
fosfolipide
mucin
NUTRIIA
Faringele
Stomacul
unele medicamente
121
121
TEST SUMATIV
1. Prezint ntr-o schem cele trei pri ale sistemului digestiv: cavitatea bucal, tubul digestiv i glandele
anexe.
2. Prezint sub form de tabel ase grupe de alimente care formeaz piramida nutriionist i propune
pentru fiecare grup cte trei alimente preferate de tine i familia ta.
3. Definete noiunile: digestie mecanic, digestie chimic, absorbie.
4. Descrie digestia chimic a amidonului i albuminei (protein din albuul de ou) n organele tubului
digestiv.
5. Asociaz noiunile din coloana A cu definiiile corespunztoare, propuse n coloana B.
A
B
Ficat
Colon
Digestie
Absorbie
Suc digestiv
Tub digestiv
Aparat digestiv
NUTRIIA
122
7
7.39 9.50
7.30
7.32
9.53 11.45
21.00
6.00
CAPITOLUL
EXCREIA
Sistemul excretor la om
Anatomia sistemului urinar la om
Fiziologia sistemului urinar la om
Igiena, disfuncii i maladii ale sistemului urinar
37 SISTEMUL EXCRETOR LA OM
EXCREIA
124
Epiderm
Derm
Hipoderm
Gland
sebacee
Folicul
pilos
Gland
sudoripar
Pentru funcionarea normal a glandelor sebacee este necesar ngrijirea permanenta a pielii
prin respectarea regulilor de igien personal.
Glandele sebacee se deschid n foliculii
piloi i au forma unor ciorchine. Ele snt prezente
pe toat suprafaa pielii, cu excepia palmelor i
tlpilor, fiind mai abundente pe faa, spate, pielea
capului.
Produsul secreiei glandelor sebacee este
numit sebum, un produs semilichid, care n contact cu aerul se solidific i are rol de protecie.
Sebumul conine trigliceride, colesterol, lecitine
i alte fosfolipide. Sebumul formeaz la suprafaa
pielii i firelor de pr o pelicul acid de protecie mpotriva bacteriilor, toxinelor i ciupercilor.
Acest strat capteaz apa sau o elibereaz n funcie de necesiti, evitndu-se astfel, deshidratarea
tegumentului.
Sistemul urinar la om este format din
doi rinichi, dou uretre, vezica urinar i uretra
care asigur excreia deeurilor metabolismului
proteic i a substanelor toxice din snge.
D
E
C
A
Z
Pentru a efectua un efort fizic organismul omului are nevoie de energie. Aceast necesitate este satisfcut doar
cu participarea activ a sistemelor respirator, circulator, digestiv, excretor. n timpul efortului fizic are loc modificarea ritmului respirator, ritmului cardiac, transpiraiei i concentraiei gazelor respiratorii din snge (vezi tabelul).
Muchi scheletic n repaus
O2
CO2
O2
CO2
20 ml
42 ml
15 ml
54 ml
20 ml
42 ml
4 ml
62 ml
1. Explic diferena dintre coninutul gazelor respiratorii din sngele care prsete muchiul
scheletic aflat n repaus i cel care efectueaz un efort fizic.
2. CO2 este apreciat ca deeu n sngele care intr n muchi sau n cel care iese. Argumenteaz.
3. Explic cum se modific ritmul respirator, ritmul cardiac i transpiraia la indivizii n repaus i cei
n efort fizic pentru a asigura eliminarea deeului CO2 din organism.
1. Enumer organele care
formeaz sistemul excretor la
om.
2. Definete noiunea de deeu
metabolic.
EXCREIA
S
T
U
D
I
U
125
ANATOMIA SISTEMULUI
38
URINAR LA OM
EXCREIA
126
Rinichiul stng
Aorta renal
Glanda suprarenal
Rinichiul drept
Ureter
Ureter
Rinichii nu snt fixai rigid n cavitatea abdominal i nu posed nici un ligament de suspensie,
ei posed o mobilitate relativ, care le asigur protecie n timpul loviturilor i vibraiilor. n procesul respiraiilor profunde rinichii se deplaseaz n
sens vertical cu cca 0,5 cm.
n seciune longitudinal parenchimul renal
prezint zona cortical (extern) i zona medular
(intern). Cortexul renal are o structur granular i
culoare rou-brun. n stratul medular pot fi distinse
618 piramide cu baza orientat spre cortex i vrful
spre sinusul renal, separate prin coloanele Bertin,
care reprezint prelungiri ale cortexului (fig. 8.3).
Arter i ven
arcuat
Artere i vene
interlobare
Artera renal
Capsul
fibroas
Vena renal
Zona cortical
Zona medular
Ureter
Pelvis
esut adipos
Ureterele
Vezica urinar
reprezint un rezervor
musculo-elastic, n care se acumuleaz urina venit continuu de la rinichi prin uretere.
Vezica urinar
Tub contort
proximal
Arteriol
aferent
Cavitate
capsular
Podocite
Tu
b
pro conto
xim rt
al
Arter
Arteriol
eferent
Artere peritubulare
Tu
bc
ole
cto
r
Tu
bc
on
tor
t
Ven
dis
tal
Se
asc gme
en nt
de
nt
Ansa Henle
EXCREIA
Vascularizarea rinichiului
Capilare arteriale
Arteriol
eferent
S
de egm
sce en
nd t
en
t
l a rinichilor la nivelul cruia are loc filtrarea sngelui i formarea urinei. n medie, fiecare rinichi
conine 1300000nefroni, a cror lungime total
este de cca 145 km. Fiecare nefron este format din:
capsula Bowmann (corpusculul renal) i tubul re
nal (fig. 8.4).
Capsula Bowmannare aspectul unui buzunar cu diametrul de cca 0,2 mm, care ncorporeaz
o reea de capilare arteriolare, numit glomerulul
Malpighi. Capsula Bowmann, mpreun cu glomerulul Malpighi, formeaz corpusculul Malpighi,
care este localizat n stratul cortical al rinichiului.
Tubul renal prezint trei segmente (tubul
contort proxim al, ansa Henle, tubul contort
distal) ce difer dup structura pereilor i funciile
realizate i se deschide n tubul colector.
Tubul contort proximal este format dintr-o poriune contort urmat de una rectilinie. Pereii
acestui segment snt formai din celule a cror
suprafa apical formeaz viloziti.
Ansa Henle coboar pn la stratul medular
al rinichilor, apoi se ridic spre cel cortical. Ea
prezint segmentul des
cendent i segmentul
ascendent.
Tubul contort distal urmeaz seg
men
tul ascendent al ansei Henle. Pereii acestui segment
al tubului renal snt formai din celule epiteliale
cu o structur asemntoare cu structura celule
lor tubului contort proximal, ns snt lipsite de
microviloziti.
Capsula Bowmann
127
FIZIOLOGIA SISTEMULUI
39
URINAR LA OM
Formarea urinei
EXCREIA
128
Substane
analizate (g/l)
Sngele din
artera renal
Sngele din
vena renal
Ap
925
920
Proteine
73
73
Lipide
1,4
1,4
Glucide
1,2
1,2
Deeuri met.
0,5
Snge
Urin
925
940
Substane
analizate (g/l)
Ap
6,7
15,9
Glucoz
Sruri
0,50,6
Aminoacizi
variabil
Uree
0,30,4
2030
0,03
0,030,06
Acid uric
Sporirea reabsorbiei
ionilor de Na+
Creterea volumului i a
presiunii sangvine glo
merulare
Secreia re
ninei
Scderea volu
mului i a presi
unii sangvine
Angiotensin II
Fig. 8.6. Reglarea funciei rinichilor
129
Secreia aldo
steronului
Vasoconstricia
EXCREIA
STUDIU DE CAZ
I.TRASEUL MOLECULELOR DE GLUCOZ PRIN NEFRON
Pentru a studia traseul glucozei prin nefron au fost prelevate probe de lichide din diferite segmente i determinat
concentraia de glucoz (mmol/l-1). Rezultatele i segmentele din care au fost prelevate probele snt prezentate n
schema de mai jos.
B=5,6
A=5,6
Norma
A=5,6
A=5,6
C = 0,0
A=16
A=16
A=4,1
Individul X
A=5,6
Individul Y
II. UREMIA
Uremia este o boal cauzat de coninutul excesiv de uree n snge. Ureea este un deeu al descompunerii
substanelor proteice din alimente. Simptomul cutanat, cel mai frecvent la pacienii cu uremie, se manifest
prin reziduuri uremice care rmn la suprafaa pielii dup evaporarea apei. Pielea capt un aspect catifelat, iar
n cazuri grave devine hiperpigmentat.
EXCREIA
130
meniu bogat n
carne
0,120,3
meniu echilibrat
n carne
0,30,4
vegetarieni
urin
excretat prin
transpiraie
2030
cca 2%
0,050,07
6. Analizeaz comparativ
compoziia chimic a urinei
primare i a celei finale.
7. Estimeaz dereglrile
funcionale ale nefronului
n cazul cnd urina final
conine componeni
organici (vitamine, proteine,
aminoacizietc.) din urina
primar.
condimente picante i sare. Trebuie evitate buturile alcoolice, cafeaua, ceaiul negru, oetul.
Boli de rinichi
TRATAMENTUL LA TIMP AL
PROCESELOR INFLAMATORII
ALE AMIGDALELOR ETC.
ALIMENTAIA RAIONAL
(EVITAREA ALIMENTELOR PICANTE
I SRATE ETC.)
PREVENIREA
SUPRARCIRII ORGANISMULUI
(N SPECIAL A PICIOARELOR)
TRATAMENTUL LA TIMP
AL PROCESELOR INFLAMATORII
ALE ORGANELOR UROGENITALE
Fig. 8.7.Profilaxia
maladiilor sistemului urinar
EXCREIA
131
EXCREIA
132
Transplantul de rinichi
se aplic
bolnavilor cu insuficien renal n cazul n care
dializa renal nu mai este adecvat i devine prea
costisitoare.
Tehnicile transplantului de rinichi au fost elaborate n anul 1940 i snt perfecionate n permanen. Rinichiul este organul cel mai frecvent
trans
plantat, deoarece legturile vasculare snt
simple. Dificultatea principal a transplantului de
rinichi este incompatibilitatea rinichiului donat cu
esuturile corpului bolnavului. Incompatibilitatea
se manifest prin tendina sistemului imun al bolnavului de a distruge organul strin (rinichiultransplant). Transplantul este reuit doar n ca
zurile compatibilitii rinichiului donat cu esutul
organismului-gazd.
n calitate de transplant poate fi utilizat rini
chiul unui donator recent decedat sau rinichiul
unei rude compatibile, care decide s fie donator. Operaia extragerii rinichiului unui donator
sntos este relativ simpl i nu prezint pericol
pentru acesta. ns ulterior, n cazul afectrii rinichiului rmas, donatorul nsui va avea nevoie de
un transplant (fig. 8.8).
RECAPITULARE
SISTEMUL EXCRETOR
Substane excretate
Organe excretoare
Deeurile azotoase
Electroliii
CO2
cca 12,5 l
Apa
cca 1 l cu urina
cca 0,75 l cu transpiraia
cca 0,5 l prin expiraie
cca 0,1 l cu fecalele
Funcii de
reproducere
Funcii de
nutriie
Sistemul nervos
Sistemul nervos vegetativ (fiind dirijat de sistemul nervos central) regleaz activita
tea rinichilor, miciunea.
Sistemul osos
Sistemul
muscular
Sistemul
endocrin
Sistemul
tegumentar
Sistemul
cardiovascular
Rinichii menin nivelul optim de electrolii i elimin deeurile din snge; menin
presiunea i pH-ul sangvin; produc renina i eritropoietina.
Sistemul
limfatic
Sistemul
respirator
Sistemul
digestiv
Organele
reproductoare
EXCREIA
Funcii de relaie
133
TEST SUMATIV
1. Definete noiunea nefron i explic rolul acestuia n activitatea rinichiului.
2. Selecteaz varianta corect.
Reeaua de vase sangvine arteriolare, prin pereii crora are loc filtrarea plasmei sangvine, formeaz;
a) glomerulul Malpighi;
b) corpusculul Malpighi;
c) reeaua de capilare peritubulare;
d) reeaua de capilare a ansei Henle.
Urina unei persoane sntoase nu va conine:
a) ap; b) uree; c) glucoz; d) creatin; e) acid uric.
Apa i substanele utile organismului (aminoacizii, vitaminele, glucoza, unii electrolii) din urina primar sunt:
a) recuperate n tubul digestiv; b) rentoarse n snge prin pereii segmentelor tubului renal;
c) depozitate n vezica urinar; d) eliminate n mediul extern prin uretr.
3. Descrie etapele de formare a urinei i cile de eliminare a ei din organism.
4. Coreleaz cifrele care indic n schem segmentele tubului renal cu noiunile din legend:
2
Legenda
______ Segmentul n care are lor filtrarea plasmei sangvine.
______ Segmentul n care are lor reabsorbia selectiv din urina
primar a apei i a substanelor utile organismului.
______ Segmentul care conine cea mai concentrat urin.
EXCREIA
134
8. n schema de mai jos corpusculul notat cu A are diametrele arterelor n norm. La corpusculul B una din
artere are diametrul mai mic, iar la corpusculul C diametrele ambelor artere snt egale.
n baza diferenelor stabilite estimeaz:
a) modificarea presiunii sangvine din corpusculul B i C (va crete sau va scade). Explic cauza
modificrii;
b) schimbarea ratei filtrantului glomerular (va crete sau va scde). Explic cauza schimbrii.
n2
n
n
n
CAPITOLUL
n
n
SISTEMUL
REPRODUCTOR
I REPRODUCEREA
LA OM
Sistemul reproductor la om
Gametogeneza la om
Fecundarea la om
Dezvoltarea prenatal a omului
Dezvoltarea postnatal a omului
Boli ale sistemului reproductor la om
41
SISTEMUL REPRODUCTOR LA OM
136
clasificate ca:
localizare: externe testiculele, tunicile lor i
penisul i interne canalul deferent i veziculele
seminale, prostata, glanda Cowper;
funcii
realizate:
organe
genitale
primare testiculele, care produc spermatozoizii;
cile de evacuare a spermei tubii seminiferi,
reeaua testiculului, ductul eferent, ductul epidi
dimului, ductul deferent, canalul ejaculator i ure
tra glandele anexe veziculele seminale, prostata,
glanda Cowper, care produc secreii ce formeaz
sperma; organul copulativ penisul; (fig. 9.1).
Testiculele snt organe pare de form oval,
turtite n sens transversal, suspendate n scrot.
Diametrul longitudinal al testiculului este de 34 cm,
iar greutatea de 1525 g. De regul, testiculul stng
este suspendat puin mai jos comparativ cu cel drept.
Scrotul protejeaz testiculele de aciunea fac
torilor mediului extern i le asigur o temperatur
cu 23 grade mai mic, comparativ cu temperatura
corpului. Meninerea acestei diferene termice are
loc graie ndeprtrii sau apropierii testiculelor de
corp, prin contracia muchilor scrotului.
Ductul
deferent
Vezica urinar
Vezicula seminal
Prostata
Uretra
Ductul eferent
Ductul
epididimului
Epididimul
Penis
Tubi
seminali
Sept
Testicul
Scrot
Reeaua
testiculului
Mediastinum
Rect
Lobuli
Tunica albuginea
Uter
Ovar
Cavitate
uterin
Col uterin
Trompa
uterin
Vagin
137
STUDIU DE CAZ
I. SISTEMUL REPRODUCTOR LA OM
Sistemul reproductor feminin difer de sistemul reproductor masculin (vezi tabelul de mai jos), ns doar
n comun asigur perpetuarea speciei umane n timp, prin producerea urmailor.
Sistemul reproductor
masculin
Sistemul reproductor
feminin
Debutul funcionrii
Pubertate
Pubertate
Primele manifestri
Prima ejaculare
Prima menstruaie
Sfritul funcionrii
n menopauz
Gameii produi
Spermatozoizi
Ovule
1. Explic de ce naterea unui copil poate fi asigurat numai prin funcionarea aparatului
reproductor feminin i a aparatului reproductor masculin.
2. Cnd omul devine apt pentru a se reproduce?
3. Definete noiunea de pubertate i descrie manifestrile acestei stri la indivizii de sex masculin
i feminin.
4. Explic de ce brbaii pot contribui la conceperea urmailor ncepnd cu pubertate i pn la
moartea lor, iar femeile au o perioad reproductiv mai scurt.
138
III. VASECTOMIA
Vasectomia este o metod anticoncepional pentru cuplurile care tiu cu certitudine
c nu i mai doresc copii. Ea se realizeaz prin secionarea vaselor deferente, care
transport spermatozoizii din testicule n scrot. Potrivit medicilor, n urma acestei
operaii capacitatea sexual a brbatului nu se schimb. El poate ntreine n
continuare contacte sexuale, poate avea erecie, poate ejacula.
1. Identific pe schema structurii aparatului reproductor masculin
organele secionate n cazul sterilizrii prin vasectomie.
2. Dei testiculele, de rnd cu producerea spermatozoizilor, au i
funcii endocrine, medicii afirm c vasectomia nu are nici un efect
asupra producerii i eliminrii testosteronului. Prezint argumente
pentru a confirma afirmaia medicilor.
3. Explic de ce vasectomia la brbai nu protejeaz mpotriva
bolilor cu transmitere sexual.
Celule foliculare
Citoplasm
Gt
Flagel
Nucleu
Nucleu
Cap
Acrosom
Tabelul 9.1
Gamei
Spermatozoid
Ovul
Dimensiuni
0,1 mm
Locul producerii
Ovare
Timpul producerii
Ritmul de producere
Continuu
Morfologia
Celul sferic
Mobilitatea
Celul mobil
Celul imobil
Numr
Un ovul
GAMETOGENEZA LA OM
42
139
Tabelul 9.2
Ovogeneza
Locaia procesului
Testicule
Ovare
Demareaz
Odat cu pubertatea
Timpul producerii
Numrul de gamei formai Fiecare spermatogon genereaz Fiecare ovogoniu formeaz un ovul i doi
la o celul sexual
patru spermatozoizi
corpi polari care degenereaz.
Toate spermatidele se transform
n spermatozoizi mobili
Etapa de difereniere
Spermatogeneza
include procesele de
formare i dezvoltare a spermatozoizilor, ce se
desfoar n testicule, fiind coordonate de siste
mul endocrin prin intermediul axei hipotalamohipofizare (fig. 9.5).
Fiecare lobul testicular ncorporeaz 14 tubi
seminiferi, inserai ntr-o reea de fibre conjuncti
ve laxe i celule interstiiale Leydig. Tubii semini
feri au epiteliu format din spermatogonii i celule
de susinere Sertoli.
Fiecare celul Leydig secret, ncepnd cu peri
oada pubertii, cca 7 mg de testosteron, care con
stituie cca 95% din cantitatea de hormon secretat
n organism (5% este secretat de celulele corticale
ale glandelor suprarenale).
O parte din testosteronul produs de celulele
Leydig circul cu sngele, asigurnd dezvoltarea
caracterelor sexuale secundare i determinnd
comportamentul de tip masculin etc. Alta ptrun
de n epiteliul tubilor seminiferi, unde contribuie
140
SISTEMUL REPRODUCTOR I REPRODUCEREA LA OM
Celule sexuale
Spermatide
Capilar
2n
Spermatocit de
ordinul I
Spermatocit de
ordinul II
2n
Spermatogon
(2n2c)
2n
Celul
Sertoli
n
n
Spermatozoizi
Spermatogoniu
Etapa
intrauterin
Ovogoniu
Degenerarea
corpului galben
46
Folicul primordial
cu ovocit de gradul I
Ovocit de
gradul I
Etapa
extrauterin
46
Ovocit de
gradul II
Ovotid
Corp polar
Corpul
galben
23
23
23
23
23
Corp polar
Ovocit de
ordinul II
Ovul
Folicul
Graaf
Folicul n
proces de
cretere
141
STUDIU DE CAZ
I. SPERMATOGENEZA LA BRBAI DE DIFERITE VRSTE
Analiza de laborator a spermei a doi brbai sntoi de 28 i corespunztor 69 de ani a artat anumite
diferene n numrul de spermatozoizi per ml de sperm i n motilitatea lor (vezi tabelul de mai jos).
Proba I
Proba II
120 milioane
57 milioane
30%
22%
142
Data
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
LH
FSH
9 11 13 14 15 14 15 13 15 16 20 30 60 78 58 20 14 10 10 9
9 12 16 17 18 17 19 18 18 18 19 18 17 19 18 10 9 8 8 7
7
6
7
5
7 6
43 FECUNDAREA LA OM
Fecundarea natural
Ovar
Tromp
Uter
Ovul
Vagin
Fecundare
Traseul
spermatozoizilor
Traseul ovulului
143
Fecundarea in vitro
Disfunciile aparatului genital masculin sau feminin reduc eficiena sau blocheaz fecundaia natura
l. Medicina modern dispune de tehnici complexe care pot asigura realizarea inseminrii artificiale i a
fecundrii in vitro (FIV) (tab. 9.3) (fig. 9.9), care reprezint unul din procedeele medicale de procreare a
embrionului uman.
Tabelul 9.3
Tehnici de reproducere artificial
Cuplu
Brbat
Femeie
Steril
Normal
(fertil)
Maternal
genele donorului
genele materne
Normal
(fertil)
Steril
(trompe
blocate)
Maternal prin
transferul intrauterin al
embrionului
genele paterne
genele materne
Normal
Steril (nu
Fecundarea in vitro a ovulului unei
are loc
femei donor cu sperma brbatului
ovogeneza) din cuplu
Normal
Mam surogat
genele paterne
genele materne
Decedat
Normal
(fertil)
Maternal
genele paterne
genele materne
Etapele fecundrii in
144
Genotipul
copilului
Graviditatea
vitro.
Obinerea ovulelor. n mod normal n perioada
unui ciclu menstrual un ovar produce un singur
ovul. n cazul FIV, pentru a spori ansele realizrii
fecundrii snt necesare mai multe ovule, care pot
fi obinute prin stimulrea artificial a activitii
ovarelor. n acest scop snt administrate preparate
medicamentoase care contribuie la maturizarea
simultan a mai multor ovule.
Extragerea ovulelor mature se efectueaz la 3436
ore din momentul injectrii stimulatorului ovulaiei.
Ovulele snt extrase prin puncia foliculilor ovarieni.
Obinerea spermatozoizilor se efectueaz prin
masturbare sau n urma interveniei chirurgicale cu
24 ore nainte de puncia foliculilor.
Incubarea ovulelor i a spermatozoizilor. Ovulele
i spermatozoizii obinui snt plasai n mediul nu
tritiv special pentru 4872 ore, timp necesar pentru
fecundare i iniierea diviziunii zigotului format. n
mediu are loc fecundarea a cca 50% din ovulele incu
bate. Fecundarea poate fi realizat artificial prin
microinjectarea microscopic a spermatozoidului n
interiorul ovulului.
1. Descrie etapele formrii
spermei.
Transferul
embrionului
n cavitatea
uterin
Spermatozoizi
Incubarea
ovulelor i
spermatozoizilor
STUDIU DE CAZ
I. SPERMOGRAMA
Spermograma este un test de evaluare a calitii i cantitii spermei produse de un brbat n scopul determinrii
fertilitii masculine. n tabelul de mai jos snt prezentate att spermogramele a doi pacieni, ct i valorile
normale a acestui test. Partenerele de cuplu a ambilor pacieni snt femei sntoase, fertile.
Valori normale
Pacientul A
5
Pacientul B
Volumul (ml)
26
> 20 x 10
24 x 10
2 x 106
Mobilitatea peste 1 or
> 45%
52%
15%
> 30%
65%
17%
< 70%
35%
83%
1,5
6
Identific:
- pacientul cu spermograma normal. Argumenteaz.
- pacientul cu probleme de fertilitate. Argumenteaz.
Care dintre cupluri va putea concepe un copil prin fecundarea natural? Argumenteaz.
Cuplul n care brbatul are probleme de fertilitate va putea avea copii?
Apelnd la tabelul 9.3 propune o tehnic de reproducere artificial pentru cuplul cu probleme
de fertilitate.
AMH pmol/l
Parametrii
145
DEZVOLTAREA PRENATAL
44
A OMULUI
4 zile
Moru
la
ile
Segmentaia
7 zile
la
Nidaia
6 zile
ere
tom
s
Bla
Blastu
prima zi
zil
2z
146
Placent
Cavitate uterin
Cavitate amniotic
Amnion
Cavitate coral
Corion
Dop cervical
Col uterin (cervix)
147
STUDIU DE CAZ
I. GEMENI
Gemenii bivitelini apar n urma fecundrii simultane a dou
ovule diferite de ctre doi spermatozoizi, n cursul aceluiai
raport sexual. Rezult doi zigoi diferii care se vor implanta
unul lng altul n uter. Copiii pot semna, dar nu mai mult dect
seamn ntre ei fraii i surorile. Gemenii bivitelini reprezint
dou treimi din cazurile de sarcini gemelare.
Gemenii univitelini apar n urma unei singure fecundri. Zigotul
format din cauze, nc neexplicate complet, prin dividere
formeaz doi blastomeri care se vor dezvolta independent, dnd
natere la doi copii absolut identici.
Explic asemnarea absolut a gemenilor univitelini i
asemnarea parial a celor bivitelini.
148
1
2
3
6
6
DEZVOLTAREA POSTNATAL
45
A OMULUI
149
STUDIU DE CAZ
I. PUBERTATEA
n perioada pubertii fiina uman suport modificri fiziologice i comportamentale care indic
maturizarea sexual complet. Schimbrile menionate se desfoar sub influena hormonilor FSH i LH,
secretai de lobul anterior al hipofizei. Aceti hormoni, la brbai, stimuleaz dezvoltarea testiculelor i
iniiaz activitatea lor endocrin, spermogeneza etc.
Greutatea testiculelor (gr)
nlimea (cm)
40
35
180
160
140
120
30
25
100
80
20
10
60
5
2 4 8 10 12 14 16 18 Vrsta (ani)
150
2 4 8 10 12 14 16 18 Vrsta (ani)
1. n baza informaiei din text i graficele de mai sus determin estimativ vrsta la care iniiaz
perioad de pubertate la fete i la biei.
2. Numete hormonul secretat de testicule i hormonul hipofizar, care stimuleaz aceast
secreie.
3. Descrie rolul acestui hormon n maturizarea sexual a bieilor i funcia reproductoare a
testiculelor.
REPRODUCTOR LA OM
151
Boli
Boli ale
ale sistemului
sistemului
reproductor feminin
152
Profilaxia bolilor
bolilor sistemului
sistemului
Profilaxia
reproductor masculin
Infertilitatea
STUDIU DE CAZ
Sifilisul este una dintre cele mai des depistate boli cu transmitere sexual, produs de o bacterie n form de
spiral (Treponema pallidum). Este o boal grav prin consecinele pe care le are n timp asupra ntregului
organism, n special asupra sistemelor nervos i cardiovascular. Contaminarea cu microbul sifilisului se face
prin raport sexual, prin atingerea leziunilor unui bolnav, prin srut, atingerea obiectelor contaminate (pahar,
briciul de la frizer, instrumente medicale insuficient sterilizate).
Incidena infeciei cu sifilis pe teritoriul Republicii Moldova la 100 de mii de locuitori n 2011
Chiinu
77,5
Cimilia
67,0
Hnceti
53,0
oldneti
39,1
Bli
80,8
Criuleni
51,0
Ialoveni
99,2
tefan-Vod
81,8
Anenii Noi
66,2
Dondueni
13,0
Leova
43,0
Taraclia
40,6
Basarabeasca
13,7
Drochia
38,0
Nisporeni
67,0
Teleneti
57,8
Briceni
15,9
Dubsari
16,0
Ocnia
11,0
Ungheni
81,8
Cahul
65,0
Edine
54,0
Orhei
77,0
UTAG
30,5
Clrai
36,0
Fleti
20,0
Rezina
49,3
Cueni
76,0
Floreti
31,0
Rcani
51,2
Cantemir
79,4
Glodeni
32,0
Sngerei
38,5
1. Analizeaz comparativ datele din tabelul de mai sus i identific raioanele cu cele mai multe i
cele mai puine cazuri de infectare cu sifilis.
2. Descrie cauzele incidenei sporite a persoanelor infectate cu sifilis.
3. Propune metode de prevenire a infectrii cu sifilis.
153
RECAPITULARE
SISTEMUL REPRODUCTOR LA OM
Externe
Prostata
Interne
Uretra
Penisul
Epididimul
Testiculul
Scrotul
Externe
Trompe uterine
de acuplare.
Interne
Ovar
154
Cavitate uterin
Col uterin
Ovar
Uter
Vagin
Perioada prenatal
2n
2n
Perioada postnatal
Copilria (014 ani);
(2n)
(2n)
TEST SUMATIV
1. Definete noiunea de contracepie.
2. Numete etapele fecundrii
A
reprezentate n schem i ordoneaz
literele cu care snt notate n
succesiunea realizrii lor.
5. Identific varianta corect care prezint traseul parcurs de spermatozoizi din locul genezei spre uter.
1. Testicule vezicule seminale canale deferente prostata uretra.
2. Testicule canale deferente vezicule seminale prostata uretra.
3. Testicule canale deferente prostata vezicule seminale uretra.
4. Testicule vezicule seminale canale deferente prostata uretra.
6. Pune cifrele ce preced noiunile din irul propus n consecutivitatea traseului parcurs de ovul din locul
genezei lui spre uter.
1. Uter. 2. Ovar. 3. Trompe uterine. 4. Cavitate abdominal.
7. Alctuiete legenda schemei aparatului reproductor masculin i feminin.
1
2
1
2
4
3
3
4
8. Explic cum poate fi apreciat starea glandelor sexuale (fiziologic active sau pasive) la elevii cu vrsta
ntre 10 i 15 ani doar dup aspectul elevilor.
9. Citete cu atenie enunul.
n oraul Mu din Turcia, n prima zi cnd mireasa venea la casa mirelui, i se punea n brae un bieel, gest
care exprima credina c primul copil pe care l va avea va fi biat.
Obiceiul descris n enun are credibilitate?
Redacteaz un eseu n care s explici tiinific formarea sexului la specia uman.
155
Format 84 x 1081/16.
Coli de tipar 10. Editura EDITERRA PRIM
mun. Chiinu, bd. tefan cel Mare, 64
e-mail: editerraprim@yahoo.com