MINISTERUL EDUCATIEI

, SI CERCETRII
.

lOANA AR1N1S
)

IIIOLOGII!
Specializri:

tiinele

Naturii
Matematic informatic

Silvic i prelucrarea
lemnului
Agricol i
agromontan
Veterinar
Coregrafie
Sportiv
Militar

MINISTERUL EDUCATIEI I CERCETRII

.'

IOANA ARINIS,

., "

Manual pentru clasa a XI-a

Manualul a fost aprobat prin Ordinul ministrului Educaiei i Cercetrii nr. 4742 din 21.07.2006 n urma evalurii
calitative organizate de ctre Consiliul Naional pentru Evaluarea i ' Difuzarea Manualelor i este realizat n con~
formitate cu programa analitic aprobat prin Ordin al ministrului Educaiei i Cercetrii nr. 3252 din 13.02.2006.

Refereni:

prof. gr. 1, ef lucrri dr. Crin Marcean (UMF - Bucureti, catreda de Nursing)
prof. gr. I Claudia Manuela Negu (Colegiul Naional "Mihai Viteazul" - Bucureti)

Redactor: Renata
Tehnoredactare i
Ilustraii - coperta
- coperta

Rou

coperta: Tilea Ion

1: Leonardo da Vinei , Fetus n interiorul uterului, schi n cerneal i cret ;
IV: Leonardo da Vinei, Organele unei femei, schi n cerneal peste crbune i
cret roie.

Descrierea CIP a Bibliotecii Naionate a Romniei

ARINI, IOANA
Biologie: manual pentru clasa a XI-a / Ioana Arini Bucureti : Sigma 2006
ISBN (10) 973-649-257-5; ISBN (13) 978-973-649-257-0
57(075.35)

2006 - Editura SIGMA

Toate drepturile asupra prezentei ediii aparin Editurii SIGMA.
Nici o parte a acestei lucrri nu poate fi reprodus fr acordul scris al Editurii SIGMA.
ISBN (10) 973-649-257-5
ISBN (13) 978-973-649-257-0

Editura SIGMA
Sediul central:
Str. G-ral Berthelot, nr. 38, sector 1, Bucureti, cod 010169
tel. I fax: 021-313.96.42; 021-315.39.43; 021-315.39.70
e-mail: office@editurasigma.ro; web : www.editurasigma.ro
Distribuie:

Tel. I fax: 021-243.42.40; 021-243.40.52; 021-243.40.35

Putei transmite comenzi folosind apelul UniTel la numerele:
080.10000.10; 080 .10000.11 (n reeaua ROMTELECOM)
e-mail: comenzi@editurasigma.ro;sigmadistrib@yahoo.com
Anticariat:
I
e-mail: comenzi_anticar@editurasigma .ro; web: www.anticar.ro

C;UVNT NAINTE

Prezentul manual de biologie respect curriculum-ul naional n vigoare i urmrete formarea

la elevi a valorilor i atitudinilor precum i a competenelor generale i specifice prevzute n programa colari'j.
Este conceput ntr-o manier flexibil i accesibil pentru elevi i profesori. Are o orientare pragmatic ce urmrete iniierea elevilor n investigarea fenomenelor biologice specifice propriului organism i antrenarea lor in activiti individuale i de echip prin efectuarea lucrrilor practice de laborator grupate sub titlul generic "Practicum".
Conine desene i diagrame simple, clare i atractive, scheme integrative i tabele de sintez
care nlocuiesc pagini ntregi, inutile i obositoare, de text explicativ i faciliteaz nelegerea unor concepte i procese biologice complexe, surprinse n dinamica lor.
S-a pus un accent deosebit pe educaia pentru sntate i educaia ecologic a elevilor, motiv
pentru care, la sfritul capitolelor, am introdus "Noiuni elementare de igien i patologie ".
innd cont de faptul c verificarea cunotinelor constituie o etap important a procesului
instructiv-educativ, am inserat, conform principiului sistematizrii, la sfritul fiecrei grupe mari de
funcii ale organismului probe de "Evaluare-autoevaluare" gradate i difereniate pe niveluri de
nsuire i prelucrare a cunotinelor, sub forma unor itemi de tip alegere simpl, asociere, ntrebri
simple i structurate, probleme i eseuri.
Trebuie, de asemenea, remarcat faptul c textele (coninuturile) nemarcate prin corp de liter
cursiv i asterisc ) se adreseaz elevilor care studiaz Biologia n clasa a XI-a, o or pe sptmn,
iar cele marcate prin corp de liter cursiv i asterisc ) se adaug celor nemarcate i se adreseaz
elevilor care studiaz Biologia n clasa a XI-a, dou ore pe sptmn. Elevii de la specializarea
coregrafie, profil artistic, filiera vocaional, vor studia toate coninuturile cuprinse n acest manual pe
parcursul claselor a XI-a i a XII-a .
n sperana c munca noastr n-a fost n zadar, dorim i sperm ca prezentul manual s constituie un instrument didactic util n activitatea voastr curent la clas i in cea de pregtire pentru atingerea performanei la examenele naionale, la cele de admitere la facultile de profil, precum i la concursurile i olimpiadele colare.
Autoarea

Organismul uman este un

sistem biologic complex ce cuprinde urmtoarele niveluri de
organizare: atomic, molecular,
celular, al esuturilor, al organelor
i al sistemelor de organe (fig. 1).
Toate aceste structuri inter-

~ atom

sistem de
organe

molecul

...

.:
'"
\ft..:cre."'\'"macromolecul

'-..!i.'

organit

acioneaz i realizeaz funciile

organism

vitale ale organismului: de relaie,

de nutriie i de reproducere.
Celula reprezint unitatea de
structur, de funcie i genetic a
tuturor organismelor.
Toate
celulele organismului (fig. 2) se
formeaz din celula-ou (zigot)
care, la circa 30 de ore dup
fecundaie, sufer diviziuni succesive, trecnd prin stadiile de
morul, blastul i gastrul (fig.
3). Astfel, se formeaz embrionul,
care prezint trei foie embrionare: ect oblast (ectoderm),
mezoblast
(mezoderm)
i
endoblast (endoderm).
Prin diferenierea celulelor
din foiele embrionare rezult
esuturile, organele i sistemele
de organe ale embrionului (fig. 4).

III

Fig. 1 - Niveluri de organizare ale corpului uman

Fig. 2 - Tipuri de celule animale

a, b, c, d - celule epitale, e - celul polinuclear
(din

"

mduva

oaselor)

~~

"

1. OVULAIE

SECUNDAR

~~ .~
~ cavitatea

ovar"
Fig. 3 - Segmentarea celulei-ou (zigotului)
i formarea blastoscitului

6. BLASTOCIST

7. IMPLANTAREA
BLASTOCISTULUI '

r}

.pY

blastocistului

trofoblast

MEZODERM

coloana

ECTODERM

piele

vertebral

____ U"'CI

digestiv

amnios
lichid amniotic
creier

cu vasele
ombilicale /

,. , .;,,

trofoblast

ll"

ENDODERM

Epiderma i ~~~~~~~
comoase i
Sistemul nervos:
tub neural
- sistem nervos central (SNC)
- neurohipofiza i epifiza
[
- retina i stratul pigmentar
creste neurale
- ganglioni spinali
- ganglioni cranieni
- ganglioni vegetativi
- plexuri intramurale
- medulosuprarenale
Hipofiza anterioar (adenohipofiza)

(li~
. mOi.
esutun1 e conJu",
... ve

al

(fibros, elasti6) ~
esutul cartilaginos
Sistemul osos
Sistemul muscular
Sistemul urinar
Sistemul reproductor
Sistemul cardiovascular
Mediul intem
Corticosuprarenalele
Derma i dentina din~lor
Seroasele (pleur, pericard,
peritoneu)
Fig. 4 -

esuturile,

organele

sistemele de organe derivate din

foiele

embrionare

Organismul uman este format din totalitatea sistemelor de organe prin care realizeaz funciile
vitale: relaie, nutriie i reproducere.

Sistemul osos
este alctuit din
totalitatea oaselor legate prin
articulaii.

Principala sa
funcie este susi
nerea i protecia

corpului. Este
componenta
pasiv a sistemului locomotor.

Sistemul muscular
cuprinde: muchii
scheletici, muchiul
inimii i muchii
netezi. Este principalul sistem efector
al organismului.
Reprezint componenta activ a sistemului locomotor.

Sistemul nervos cuprinde totalitatea organelor

nervoase formate din
neuroni i nevroglii. EI
recepioneaz, transmite
i integreaz informaiile

primite din mediul extern

sau intern, realiznd
coordonarea i integrarea organismului in
mediul de via.

Sistemul circulator sangvin cuprinde inima si

un

vasele de snge. Este

sistem de transport al nutrimentelor, al gazelor respiratorii i al produilor nefolositori sau toxici.

Sistem I rinar este

format din rinichi i ci
urina~e, si are rol
esenial n' meninerea
homeostaziei organismului.

mediu.

Sistemul endocrin este

alctuit dijl totalit<itea glandelor enBocrine. EI' coordoneaz i controleaz cre

terea i dezvoltarea organismului i interacioneaz cu

sistemul nervos, adaptnd i
integrnd organismul n
mediul de via.

narea
i
similabile.

Sistemul circulator limfatic trimite n snge

lichidul interstitial n exces
i apr organismul de
boli.

Sistemul reproductor este alctuit

. din gonade i structuri anexe. asociate funciei de reproducere. Prin producerea gameilor i a hormonilor
sexuali, asigur perpetuarea speciei.

.. SEGMENTELE CORPULUI UMAN

Corpul uman este alctuit din cap, gt, trunchi i membre.
CAP
Neurocraniu
(cutia cranian)

GT
Regiunea
posterioar
(nucal

= ceafa)

Regiunile:
Viscerocraniu
(oasele feei)

- anterioar
- lateral
- sternocieidomastoidian

TRUNCHI

MEMBRE

Torace (conine
Superioare
cavitatea toracic)
(se leag de trunchi
Diafragm (separ caviprin centura scapular)
tatea toracic de cea
abdominal)

Abdomen (conine
cavitatea abdominal)
Pelvis (conine
cavitatea pelvian)

Inferioare
(se leag de trunchi
prin centura pelvian)

EI prezint o poriune
care cuprinde capul,
)tul i trunchiul i o 'poriune
lpendicular . care cuprinde
nembrele superioare i infe'ioare.
Poriunea axial conine dou caviti mari: cavi:atea dorsal (submprit
n cavitatea cranian i calalul vertebral) i cavitatea
lentral (submprit n caviatea toracic i cavitatea
Ibdominal,
separate prin
nuchiul diafragm) (fig. 5).

lxial

cavitate

cavitate

cranian

cavitate

anterar

posterioar

canal
vertebral

diafragm

cavitate

toracic

abdominal}-

cavitate
abdominopelvin

cavitate

pelvian

Fig. 5 -

.. PLANURI

Cavitile

corpului

RAPORTURI ANATOMICE ALE CORPULUI UMAN

Pentru stabilirea poziiei segmentelor corpului i a raporturilor care exist ntre ele se utilizeaz
:a elemente de orientare axe (corespund dimensiunilor spaiului i se ntretaie n unghi drept) i plaluri (cte un plan trece prin dou axe) (fig. 6).
Corpul uman este tridimensional i are simetrie bilateral.
Planul frontal:
- este dispus vertical i este orientat paralel cu fruntea; trece prin axul longitudinal i transversal;
- mparte corpul ntr-o parte anterioar (ventral) i
una posterioar (dorsaI);
- de exemplu: nasul este situat anterior, iar coloana
vertebral, posterior.

l~"'--"""""" -Planul
sagital:
este perpendicular pe cel frontal

--- ' '"

i strbate

corpul
---- ax - dinainte napoi, trecnd prin axul longitudinal i sagital;
sagital$ _ trece prin mijlocul corpului ca un plan de simetrie;
- de exemplu: ochii sunt aezai lateral fa de nas
i medial fa de urechi.
'

Planul transversal: .
- este perpendicular pe cel frontal i sagital i trece
prin axul sagital i transversal;
- mparte corpul n: partea superioar (cranial) i
partea inferioar (caudaI);
- de exemplu: nasul este situat cranial fa de gur,
:ig. 6 - Axe i planuri de referin ale corpului uman iar genunchiul este situat ca udai fa de old.

PRACTICUM
Observarea

micro/macroscopic

a celulelor,

1.' Pentru ' a studia la microscop principalele

tipuri de celule i esuturi se pot utiliza fie
preparate fixe. fie preparate proaspete efectuate,
n cursul lec~ei de laborator, de ctre elevi.
A. Observarea microscopic a celulelor epidermice din mucoasa bucal: se rzuiete uor,
cu un ac spatulat steril, un fragment de mucoas
din peretele lateral al cavitii bucale. Se pune
apoi pe o Iarn, ntr-o pictur de carmin acetic i
se acoper cu lamela. Preparatul astfel obinut se
trece prin flacra unui bec de gaz pentru fixare.
Se analizeaz apoi la microscop.

esuturilor,

organelor i sistemelor de organe

1-2 picturi de glicerin. se acoper cu o lamel

se observ la microscop.

D. esutul nervos poate fi observat prin disocierea fibrelor nervoase (cu ajutorul a dou ace)
dintr-un nerv sciatic de broasc .
E. esutul cartilaginos se poate preleva din
poriunea cartilaginoas a sternului de broasc,
iar cel osos din partea central a unei carene de
pui de gin sau porumbel. Specificai asem
nrile i deosebirile dintre cele dou tipuri de
esuturi .

B. Pentru observarea esutului muscular striat

se poate utiliza o fie de muchi de broasc . Se
disociaz fia de muchi cu 2 ace: cu un ac se
fixeaz i cu cellalt se tracioneaz n lungul
muchi ului pentru a rupe esutul conjunctiv. Se
aleg fibrele musculare bine disociate, peste care
se pun 1-2 picturi de albastru de metilen 10/00 i
se Ias 5-10 minute. Apoi, se acoper cu lamela
i se observ la microscop.

C. esutul muscular neted poate fi observat

prin prelevarea unei poriuni din vezica urinar a
unei broate. Se pune preparatul pe o Iarn. se
coloreaz cu 2-3 picturi de soluie alcoolic de
carmin i se Ias la uscat. Se toarn apoi peste el

_ _ _

-_

-=-:;-o~
r.:-=~

:-::'J

:r-

~@

1Z:> Q. ~ y;, t::..

~G3> .,... ~..... """"

-=

..c -

c;::z,.

=ao_ <=~

<=~~

Dup

observarea la microscop a tuturor prereamintii-v particularitile structurale

i funcionale ale celulelor i tipurilor de esuturi
animale (umane).
paratelor,

2. Pentru studiul organizrii interne i a relai

ilor topografice ale organelor la om, putei utiliza
un mamifer mic, care va fi anesteziat i disecat.
Evideniai i identificai organele din cavitatea
cranian , canalul vertebral, din cavitatea toracic.
cea abdominal i pelvian . Trasai imaginar
axele i planurile de referin i stabil~i relaia
topografic a organelor interne n funcie de stai
unea biped a omului. Grupa~ organele interne n
sistemele cunoscute i specificai rolul fiecrui
sistem n organism. Explicai ce nelegei prin
fraza: "Corpul uman reprezint un tot unitar din
punct de vedere structural i funcional".

EVALUARE I AUTO EVALUARE

Reamintii-v structura c.elulei animale i
pe figura de mai jos, n dreptul liniilor, componentele acesteia.

1. .1.

notai

3 ~ Corpul omenesc este tridimensional i prezint:

a. 3 axe i
b. 3 axe i
c. 6 axe i
d. 6 axe i

6 planuri;
3 planuri;
3 planuri;
6 planuri.

4. Identificai asocierea greit:

a. sistem osos-ectoderm;
b: sistem digestiv-endoderm;
c. corticosuprarenale-ectoderm .
5. Identificai eroarea:
a. axul sagital este axul grosimii corpului;
b. axul transversal corespunde lungimii corpului;
c. planul transversal trece prin axul transversal
sagital.
2, Identificai tipurile de celule animale din figura de mai jos.

II. Pentru urmtorii 5 itemi, gsii un singur

rspuns corect:
1. Identificai eroarea privind nivelurile de
organizare ale corpului:
a. atomic;
b. molecular;
c. electronic;
d. celular.
2. Nu se formeaz din ectoderm:
a. epiderma i produciunile sale;
b. amigdalele;
c. tubul neural;
d. adenohipofiza.

III. Asociai corect

coloane:
1. esut muscular
neted
2. esut muscular
striat
3. esut cartilaginos
fibros
4. esut epital
pavimentos

noiunile

din cele

dou

a. formeaz discurile
intervertebrale
b. se afl n pereii
organelor interne
c. se inser pe oase
d. intr n structura
pleurelor

IV. Dezvoltarea organismului uman ncepe cu

zigotul care sufer mitoze succesive.
a. Enumerai stadiile parcurse de zigot pn
devine embrion.
b. Enumerai foiele embrionare ale embrionului uman.
c. Enumerai esuturile, organele i sistemele
de organe ce se difereniaz din ectoderm.
V. Elaborai un eseu cu tema "Axe i planuri de
referin ale corpului uman" structurat dup urm
torul plan:
a. necesitatea utilizrii elementelor de orientare - axe i planuri;
b. tipul de simetrie a organismului uman;
c. axele de simetrie;
d. planuri de referin - enumerare, caracteristici i exemple.
9

Omul, ca sistem biologic, realizeaz schimburi permanente de informaie, energie i materie cu

mediul de via. Integrarea n acest mediu presupune o colaborare strns ntre sistemul nervos,
organele de sim, sistemul endocrin i sistemul locomo!or. Toate aceste organe i sisteme de organe
interacioneaz n realizarea funciilor de relaie: sensibilitatea i micarea .

al ,

Sistemul nervos somatie asigur activitatea motorie somatic i sensibilitatea senzitivo-senzoriiar sistemul nervos vegetativ coordoneaz activitatea incontient a viscerelor.
. SISTEMUL NERVOS

-SISTEMUL NERVOS CENTRAL (ax cerebrospinal sau nevrax)

- MDUVA SPINRII
LBuib rahidian
- ENCEFAL ~ Trunchi cerebral ~ Puntea lui Varolio
\\\
Mezencefal
Cerebel

SOMATIC
VEGETATIV
- SIMPATIC
- PARASI MPATIC

Diencefal

Talamus

Hipotalamus
Metatalamus
Subtalamus
Epitalamus

Emisfere cerebrale
SISTEMUL NERVOS PERIFERIC

- NERVI,\cranieni ~Senzitivi
" Motori
Micti

Spinali

--Micti

- GANGLIONI ,SPinali i omologii lor cranieni

Vegetativi

~ Laterovertebrali

\ Previscerali
Intramurali

Prin cele dou funcii eseniale,

reflex i de conducere, sistemul nervos integreaz organismul uman n
mediul de via i realizeaz unitatea
funcional a acestuia.
Funcia ref/ex realizeaz
legtura ntre prile componente ale
organismului i ntre organism i
mediu. Este coordonat de ctre centrii nervoi din substana cenuie.
Funcia reflex se realizeaz
prin actul reflex, al crui substrat anatomic este arcul reflex (fig.1).
Fig. 1 - Schema

10 '

celule specializate sau dendrite ale

neuronilor din ganglion li spinali sau
din omologii lor cranieni.

general

a arcului reflex

Arcul reflex este un mecanism cibernetic de autoreglare, prin care organismul .i pstreaz integralitatea i echilibrul dinamic.
.
Functia de conducere se realizeaz prin substanta aib, care formeaz ci lungi (de proiectie)
ascendente.i descendente i cai scurte (de asociaie i intersegmentare).
.
.

.. PROPRIETILE NEURONULUI". SINAPSA*.

Neuronul, unitatea de structur i de funcie a sistemului nervos, prezint urmtoarele proprieti:
- generarea influxului nervos (excitabilitatea);
- conducerea influxului nervos (conductibilitatea).
EXCITABILITATEA reprezint capacitatea materiei vii de a rspunde prin manifestri specifice
la aciunea stimulilor. n condiii experimentale, poate fi determinat cantitativ la animale i la om. Se
caracterizeaz prin urmtorii parametri:
a) intensitatea prag a stimulilor (reobaza) reprezint intensitatea minim necesar unui stimul pentru a produce un inqux nervos. Stimulii cu intensitate inferioar pragului se numesc subliminali i nu produc influx nervos. In cazul unei stimulri repetate cu excitani subliminali apare fenomenul de sumaie
(insumarea modificrilor repetate de depolafizare) care produce excitaie. Stimulii cu intensitate superioar pragului (supraliminali) au acelai efect ca i cei cu intensitatea prag (legea "tot sau nimic ').
b) timpul util este timpul minim necesar unui stimul cu intensitatea prag pentru a genera un influx
nervos;
c) cronaxia este timpul minim necesar unui stimul (curent electric), avnd o intensitate dubl fa de
reobaz, pentru a induce apariia unui influx nervos. Are valori de 10-30 de ori mai mici dect timpul
util i este cu att mai scurt cu ct excitabilitatea este mai mare. Are valori apropiate pentru neuronii
senzitivi, motori i efectori (secretori).
d) labilitatea este capacitatea neuronului de a rspu.nde la un anumit numr de stimuli pe unitatea
de timp;
e) perioada refractar reprezint proprietatea neuronului de a nu rspunde la un stimul nou in timpul unui rspuns la un stimul anterior;
f} bruscheea este rapiditatea cu care acioneaz stimulul.

CONDUCTIBILITATEA reprezint capacitatea de autopropagare a influxului nervos prin axon spre alt neuron sau spre efector.
Suportul fizico-chimic al excitabiiitii i al conductibilitii este
potenialul electric membranar. Conform teoriei ionice a lui Julius
Bemstein, acest potenial electric apare ca o consecin a repartiiei
inegale a ionilor (Na', W, Ca 2+, C, etc.) de o parte i de alta a membranei celulare neuronale (neurilem) care prezint permeabilitate
selectiv. Datorit micrii ionice impuse de gradientul de concentraie, apar diferene de potenial electric intre cele dou fee ale membranei.
n condiii de repaus (cnd nu acioneaz nici un stimul),
lJeuriiema este pozitiv pe faa extern i negativ pe cea intern .
Intre cele dou fee exist o diferen de potenial de 70 mV numit
potenial de repaus (se noteaz in mod convenional-70 mV). fn
timpul potenialului de repaus, membrana este permeabil pentru
K' i impermeabil pentru Na'. Aplicarea unui stimul cu intensitatea
prag determin depolarizarea membranei datorit creterii permeabilitii ei pentru Na' . Membrana devine negativ la exterior i pozitiv la interior. Diferena de potenial devine 35 m V i se numete
potenial de aciune. Acesta se autopropag (in mod convenio
nal, se noteaz +35 mV). Transmiterea depolarizrii de-a lungul fibrei
nervoase constituie in fluxul nervos (fig. 2).

Potential de actiune ' .

ce se' autopropag ... '

...g;; ...........

.... ....
Fig. 2 - Transmiterea inffuxului

nervos de-a lungul neuronului:

a. potenial de repaus;
b. potenial de aciune;
c. repolarizarea membranei.

11

. ~Ia!i~~

""'\Mielin

Oepolarizarea se propag pas cu pas

de-a lungul axonului, prin intermediul circuitelor locale (fluxuri circulare sau curentii
lui Hermann). n axonii cu teac de mielin~,
influxul
nervos se propag saltatoriu de la o
circulari
strangulaie Ranvier la alta (fig. 3). n axonii
fr teac de mielin, influxul nervos se
propag ntr-o singur direcie, punctiform.
Viteza de propagare a influxului nervos n
Axon
axonii mielinizai este de 50 ori mai mare
dect n cei amielinici.
Ulterior, are loc repolarizarea neurilemei (scderea permeabi/itii pentru Na') i
se restabilete echilibrul ionic iniial.
t
Transportul ionic se realizeaz pasiv, prin
intermediul canalelor ionice (fig. 4)
(polipeptide sau lipopeptide cu greutate
molecular redus) sau activ, prin interFig. 3 - Conducerea saltatorie
mediul pompelor ionice (agrega te de proteine transportoare i enzime). Transmiterea unidirecional a influxului nervos de la un neuron la altul, de la receptor la neuron i de la
neuron la efector se realizeaz prin intermediul unor structuri specializate numite sinapse (fig. 5) .

:J.d,..
Cureni
]-r"

(-

.( - -- V . (

) 'C
- - :;

.'

----

FUNCIONAREA

SINAPSELOR

In fluxul nervos, care se manifest ca o und de depolarizare, odat ajuns la nivelul butonilor terminali, determin
fuziona rea veziculelor cu membrana presinaptic, spargerea
lor i eliberarea mediatorilor chimici, acetia difuzeaz prin
fanta sinaptic i ajung n contact cu faa extern a membranei postsinaptice, la nivelul receptorilor specifici. Drept
urmare, membrana postsinaptic este depolarizat i permite propagarea influxului nervos. Ulterior, neurotransmi
torii sunt inactivai rapid de enzimele din fanta sinaptic i
Componenta presinaptic (buton axonal)
conine vezicule cu mediator chimic
(neurotransmitor) .

Fanta (spaiut) sinaptic

dintre membrana plasmatic a
butonilor axonali i cea a componentei postsinaptice. Are cca 200 A grosime.

Fig. 4 - Canale ionice prin membrana neu-

Vezicule \~~
sinaptice
~
cu)J1ediator ''~~~ chimiC ~;.

Componenta postsinaptic
de corpul celular, dendritele sau poriunea
iniial a axonului unui neuron, respectiv de sarcolema fibrei musculare striate.
Fig. 5 - Structura unei sinapse

12

reprezentat

Membran
presinaptic

reprezint spaiul

este

rona/

. !.

l ..

. .

renglobai

n vezicule sau trec n circulatia sangvin. Sinteza de noi cantiti de mediatori chimiei se
face pe seama ATP-ului din mitocondrii/Ei de la nivelul butonilor terminati ai axonului.
La nivelul sinapselor dintre receptori i neuroni, datorit fantei sinaptice foarle nguste, in fluxul
nervos se autopropag prin mecanismul circuitelor locale.
La nivelul plcii motorii, acetilcotina se fixeaz prin receptori specifici de sarcolem depolariznd-o i determinnd un potenial local terminal de plac. Acesta va genera poteniale de aciune
ce se vor propaga de la placa motorie n toate direcii/e.
Clasificarea sinapselor

a. Cu transmitere
1. Din punct de vedere
funcional

2. Din punct de vedere

al efectului
3.

Dup

structurile
implicate

chimic

- adrenergice (mediatorul chimic este adrenalina sau noradrenalina);

- colinergice (mediatorul chimic este acetilcolina).
b. Cu transmitere electric

a. Excitatorii
b. Inhibitorii

a. Interneurona/e: axa-somatice; axo-dendritice; axo-axona/e.

b. Neuron-receptor
c. Neuron-efector (de exemplu, placa motorie)

.. MDUVA SPINRII
a.

Configuraie extern

(fig. 6)
Urmrii

figura 6 i reamintii-v
spinrii, nvat n clasa a X-a .
b. Configuraie intern (fig. 7)

configuraia extern

mduvei

Observai seciunea transversal

din figura de mai jos i reaminn clasa a X-a.

Cordoanele de substan aib reprezint cile de conducere
(tracturi) a infJuxului nervos ntre diferitele etaje ale sistemului nervos
central. Cile pot fi scurte (leag diferite segmente medulare) sau lungi
(ascendente, ale sensibilitii, care conduc informaiile de la receptori,
i descendente, motorii, care conduc comenzile ctre efectori).
tii-v configuraia intern

Umfltura
cervical

mduvei spinrii, nvat

.~
Q)

~--- Umfltura
lombar

Canal ependimar
Cordon lateral

Cordon posterior
orn posterior

oada de cal
Ganglion
spinal
Plex lombar

,\1"'''....

~~-Plex sacral

Fig. 6 - Mduva spinrii

(configuraie extem i distribuia

nervilor spinali)

Cordon anterior
Fig. 7 - Seciune transversa/ prin mduva spinrii

13

Mduva spinrii este conectat cu receptorii i efectorii

(constituii din fibre nervoase motorii i senzitive, somatice i

prin 31 de perechi de nervi spinali micti

vegetative), care aparin sistemului nervos periferic: 8 cervicali, 12 toracali , 5 lombari, 5 sacrali i 1 coccigian .
c. Nervii spinaJi* sunt dispui simetric de-a lungul mduvei spinrii i sunt formai din 2 rdcini,
l!n trunchi i mai multe ramuri (fig. 8).
Rdcina posterioar (dorsal)

- este format din axoni ai neuronilor senzitivi pseudounipolari somatici

i vegetativi din ganglionii spinali;
- dendritele culeg informaii de la piele, muchi scheletici i viscere i
formeaz cile aferente ale arcurilor reflexe medulare.
Trunchi

- se

formeaz prin unirea rdcinii anterioare

cu cea posterioar la nivelul canalului vertebral;
- conine fibre senzitive i motorii.

.......-::~__ Ramura dorsa/ (posterioar)

- este mixt i se distribuie la tegumentul spatelui i la muchii cefei i ai spatelui.

amuri
Rdcina anterioar (ventra/)
- este format din axoni ai neuronilor
motori din coarnele anterioare i axoni ai

Ramura ventra/ (anterioar)

- este mixt i se distribuie la tegumentul i la
muchii regiunii anterolaterale a trunchiului,
membrelor superioare i inferioare.

a. comunicant

aIb

- este mixt (conine fibre preganglionare simpatice i fibre viscerosenzitive). Realizeaz legtura cu neuronii postganglionari
simpatici.
b. comunicant cenuie
neuronilor vegetativi din coarnele laterale;
- este mixt i conine fibre postganglionare simpatice,
- formeaz cile eferente ale arcuri/or
amielinice. Realizeaz legtura cu ganglionii simpatici parareflexe medulare somatice i vegetative,
vertebra
Ii.
distribuindu-se la musculatura striat, la
c. meningea/
cea neted a organelor interne, la glandele
- conine fibre viscerosenzitive i vasomotorii. Inerveaz
exo i endocrine i la vasele sangvine.
meningele spinale.
Fig. 8 - Structura nervului spinal
celor toracici, care au distribuie metameric (nervi intercostali) , ceilali nervi spinali
plexuri: cervical, brahial, lombar, sacral i coccigian (vezi fig. 6).
Ramurile plexului cervical se distribuie gtului, cele ale plexului brahial-centurii scapulare i membrelor superioare, cele ale plexului lombar-peretelui abdominal, organelor genitale externe i membrelor
inferioare, iar cele ale plexului sacralla viscerele pelviene, organele genitale interne i la perineu.
d. Funciile mduvei
Functia ref/ex'
Reflexele medulare sunt de dou tipuri: somatice (tabelul 1) (monosinaptice i polisinaptice - fig.
9 a i b) i vegetative (tabelul 2) (simpatice i parasimpatice - fig. 10) .
Functia de conducere'
Mduva spinrii conduce:
- excitaiile sub form de influx nervos senzitiv de la receptori ctre centrii nervoi (prin
ci ascendente - tabelul 3) i
- comenzile sub form de influx nervos motor de la centrii nervoi la organele efectoare (prin
ci descendente) (tabelul 4).

Cu

formeaz

14

excepia

Tabelul l'
REFLEXE SOMATICE
T/PURI

REFLEXE
MONOSINAPT/CE
(de intindere) (MIOTAT/CE)

REFLEXE
POLISINAPT/CE
(de flexie) (NOCICEPT/VE)

NUMR DE NEURONI

cel puin 3

TIPURI DE NEURONI

senzitiv i motor

TIMP DE LATEN

foarte scurt

GRAD DE IRADIERE

strict limitate nu iradiaz

RECEPTORI SPECIFICI

proprioeeptori

EXEMPLE

rotulian, ahi/ean, bieipital, trieipital,

plantar, abdominal

t\xonul neuronului senzitiv

senzitiv, interealari

motor

lung
iradiaz

diferit, n funcie de intensitatea exeitantului: a) localizare; b) uni/ateralitate; e) simetrie; d) iradiere; e) generalizare

exteroeeptori, proprioeeptori
de aprare executate prin flexie,
reflexul de mers

Neuron de

Corpul celular al
neuronului senzitiv

.A,:nnllli neuronului senzitiv

Corpul celular al
'<""---neuronului senzitiv
___ Dendrita neuronului senzitiv

Corpul
celular al
neuronului
motor

Axonul
neuronului
motor

Corpul celular
al
neuronului
motor
Axonul neuronului motor
b. Reflex de flexie

a. Reflex rotulian

Fig. 9 - Reflexe somatice monosinaptie (a)

polisinaptie (b)

Tabelul 2'
CENTRII
Pupilodi/atator
Cardioaecelerato
Vasoeonstrietor

~
~

CI)

T3 - T5
mduva

Piloereetie
Motilitate gastro-

I :

intestina/

Miciune

S2 - S4

Defecaie

S2 - S4

Sexuale

CI)

rdcinii posterioare \ 't

T1 - L2
T1- L2
T6 - L2
L1 - L2
L1 - L2
L1 - L2

Ganglion al

C7 - T2

Mietiune
Defeeatie
Sexuale

~
j::

Neuron de
asociaie

toraeo-/ombar

j:: Sudoral

Ganglion vegetativ

S2 - S4

Neuron
postganglionar

Fig. 10 - Comparaie ntre

un reflex somatie (a) i un reflex vegetativ (b)

15

1.* Cile ascendente

transmit informaii de la receptori (extero-, proprio- i intetoceptori) ctre centrii nervoi.
Sunt de dou tipuri:
a) specifice pentru
fiecare tip de sensibilitate
(exteroceptiv i proprioceptiv), care sunt alctuite din trei
neuroni i conduc impulsuri cu
rol n perceperea i discriminarea fin a stimulilor. Proiecia lor cortical se face ntr-o
spinocerebelos

zon limitat.

ucleul cuneatus
(Burdach)

11

F
. I cunealus
(/
' asclcu
..- ~ Proprioceplor
Propnoc plor
, ,,';:;'
MDUVA

_
CERVICAL~

~ Fascicul gracilis
"7

'

MDUVA~~
LOMBARA

,,

Receptor lactil

ULBI

~~

MADUVA_
CERVICALA

MDUVA

""

b) nespecifice (reprezentate de substana

reticulat din jurul canalului ependimar i dintre
Receptor coarnele posterioare i
pentru
laterale) , conin peste trei
durere neuroni. Acestea, mpreReceptor un cu calea spinota/amic, conduc sensibilitatea interoceptiv.

Fascicule
pinotalamice
laterale

~~termlc

(
LOMBAR~

Tabelul 3' -

Cile

medulare ascendente

SENSIBILITATEA EXTEROCEPTIVA
Tip de sensibilitate

TACTIL GROSIER
(PROTOPATlC! I

TERMIC I DUREROAS

I
TACTIL FIN

(EPICRITIC) I

VIBRATORIE

PRESIONALA
Tract (fascicul)

Receptori

spinotalamic anterior

-ci Burdach (~~~~~tust

- terminaii senzitive de la - terminaii nervoase libere

corpusculi Meissner
baza foliculi/or piloi
- corpusculi Krause pentru pentru tact
- corpusculi Meissner
rece i Ruffini pentru cald
- corpusculi Vater-Pacini
- discuri Merkel
- receptori pentru durere
pentru vibra ii

Protoneuron

ganglionii spinali

ganglionii spinali

ganglionii spinali

Deutoneuron

cornul posterior

cornul posterior

nucleii Goli i Burdach

din bulbul rahidian

Traiect (cordon)

cordon anterior opus

cordon lateral opus

cordon posterior direct

AI treilea neuron

talamus

talamus

talamus

Proiecie cortical

Funcii

aria

senzitiv primar

conduce informaii tactile

grosiere i de presiune
uoar

16

spinotalamic lateral

aria

senzitiv primar

conduce
i

informaii

termice
dureroase

aria

senzitiv primar

conduce informaii tactile

fine i vibra ii

Tabelul 3' (continuare)

Tip de sensibilitate

spinobulbar Goli (gracilis)

Burdach (cuneatus)

Tract (fascicul)

Receptori

- fusuri neuromusculare
- organe tendinoase Golgi
- corpusculi Vater-Pacini

tel171inaii

INTEROCEPTlV

PROPRIOCEPTlV
INCONTIENT

INTEROCEPTlV

spinocerebe/oBse posterior
(Flechsig) i anterior (Gowers)

spinate/amic anterior
i lateral

PROPRIOCEPTlV
CONTIENT

- fusuri neuromusculare

nervoase libere

SENSIBILITATEA

SENSIBILITATEA PROPRIOCEPTlV

- corpusculi Pacini
- corpusculi de tact i presiune

- interoceptori
- tenninaii nervoase libere
din viscere

Protoneuron

ganglionii spinali

ganglionii spinali

ganglion;j spinali

Deufoneuron

nucleii Goli i Burdach din bulbul rahidian

cornul posterior

cornul posterior

Traiect (cordon)

cordon posterior direct

cordoanele laterale
direct i opus

cordoanele anterior i
lateral ncruciat

AI treilea neuron

talamus

talamus

Proiecie coftical

Funcii

aria

somato-senziliv

ariile senzitive primar

paleocerebel

secundar

conduce informatiile de la proprioceratorii din muchi, oase, conduce informaii proprioceparticu aii, ~on_ey'rozel n_Bc;etive incontiente necesare
sare coor onam m/canlor
coordonrii tonusului muscular
contiente

conduce

informaii

de la

viscere

Aria sen-_-:Z!~Il~Ir"'1,,"
zorial

2.* Cile descendente

(tabelul 4) conduc motilitatea
voluntar (fasciculele piramidale) i involuntar (fasciculele
extrapiramidale).
Comenzile
conduse prin fasciculele piramidale iniiaz micri voluntare
fine. Comenzile conduse prin
fasciculele extrapiramidale controleaz tonusul postural, mi
crile automate asociate cu mersul, vorbirea, scrisul, unele stri
afectiv-emoionale,
atitudinile
automate.
Sunt alctuite din 2 neuroni: primul, situat n cortexul
cerebral sau n trunchiul cerebral, iar al doilea, n coarnele
anterioare medulare.

Fascicul
co rticos pin ait>;q,f;;f.~:-';
lateral

Nucleul

cuneatus--r;~g:,

(Burdach)
Fascicu l - --t
co rticospinal
anterior

MDUVA
CERVICAL
MDUVA

LOMB~

MDUVA ~"""'~'k.
CERVICAL

17

Tabelul 4" - Cile medulare descendente

FASCICUL

CORDON
(care il
conine)

III

....

Corticonuclear

ORIGINE
(primul neuron)

TRAIECT

neocortexul
motor

fibre contralaterale din trunchiui cerebral

Q
~

~
~

Piramidal
direct .

anterior

neocortexul
motor

lateral

neocortexul
motor

incruciare

incnucia/

incrucieaz

in

bulb, unde formeaz decusaia

piramidal

Corticos/ria/

LIJ

:::!

18

coarnele anterioare medulare

con/ralaterale

conduce motilitatea voluna musculaturii schelelice contralaterale

tar

conduce motilita/ea
a muchilor g/ului, /runchiului i exlre-

volun/ar

mi/ilor

coordoneaz motilitatea
involun/ar

neocortexul
motor

direct

neocortexul
motor

direct

Corticonigric

neocortexul
motor

direct

Corticotectal

neocortexul
motor

direct

coliculii cvadrigemeni din

mezencefal

Corticoolivar

neocortex motor

direct

bulb

Corticoreticulat

neocortexul
motor

direct

substanta reliculat a trunchiului cerebral

Corticostriatomezencefalic

neocortexul
motor

direct

mezencefal

Corticoponto
cerebelos

neocortexul
motor

direct

cerebel

Tec/ospinal

anterior
lateral

coliculii
cvadrigemeni
superiori

incruciare in

coarnele
anterioare
medulare

Nigrospinal

anterior
lateral

substana

Rubrospinal

lateral

nucleul rou

Reticulospinal

lateral
anterior

nucleii
re/iculari din
punte i bulb

VesUbulospinale la/erai i medial

anterior

nucleii veslibulari bulbari

direct

coarnele an/erioare medulare

con/roleaz

Olivospinal

anterior

olivele bulbare

direct

coarnele anterioare medulare

con/roleaz

Corticonubral

~
~

FUNCII

conduce influxul neNQS motor vonucleii motori ai lunlar la nuc/eii maloti din /JUnchiul
nervilor cranieni cerebral, care il lransmit mUchilor
capului, globilor oculari i limbii

coarnele anterioare medulare

contralaterale

in

mduv

se
Piramidal

--

ULTIMUL
NEURON

corpii

incru ciare

in
mezencefal

in

coordoneaz motilitatea
involuntar

substana neagr

coordon e az

coarnele
anterioare
medulare

direct

incruciat i

nucleul rou din

mezencefal
din mezencefal

mezencefal

neagr

striai

direct

mduv

coarnele anterioare medulare

coarnele anterioare medulare

motilitatea

involuntar
coordoneaz

motilitatea

involuntar
coordoneaz motilitatea
involuntar
coordoneaz

motilitatea

involuntar
coordoneaz
postur i

reflexele de
atitudine

coordoneaz micrile

fine

coordoneaz reflexele
posturale de rspuns la
stimuli vizuali i auditivi
controleaz

tonusul
muscular

coonioneaztonusulmuscular,
stimuleaz muchii Rexori i
inhib rnupui extensori
controleaz

tonusul muscular
tonusul
muscular

tonusul
muscular

PRACTlCUM*
1. Evideniaz reflexele medulare polisinaptice
procednd astfel:
- spinalizeaz o broasc, introducnd un ac n
cavitatea cranian (prin orificiul occipital) i
deplasndu-I n dreapta i n stnga pentru a
deconecta mduva de creier. Broasca intr n oc
spinal (dispare tonusul muscular) .
- dup 5-10 minute, cnd broasca iese din
starea de oc spinal, suspend-o de un stativ cu
un crlig introdus prin mandibul;
- realizeaz un circuit electric de la o bobin
de inducie i excit membrana interdigital a
aceluiai picior cu un curent electric a crui intensitate crete progresiv. Jn locul curentului se pot
folosi i soluii de Hei sau H2sa4 n concentra ii
tot mai mari (2%, 5%, 10%, 15%).
La aplicarea unui stimul cu intensitate sczut,
se produce un reflex localizat (flectarea unui
deget) . La creterea progresiv a intensitii, vei
obine:

- reflexul unilateral (flectarea ntregului

membru posterior);
- reflexul bilateral simetric (flectarea ambelor
membre posterioare);
- reflexul iradiant (flectarea tuturor membrelor);
- reflexul generalizat (contracia tuturor
muchilor corpului).
Aceast experien a fost realizat prima dat
de ctre Pfluger, care a enunat legile reflexelor
polisinaptice: a. Legea localizrii; b. Legea
uniiateralitii; c. Legea simetriei; d. Legea
iradierii; e. Legea generalizrii.

2. Pentru a studia reflexul rotulian la om, proastfel: stai comod, picior peste picior. Un
coleg, cu ajutorul unui ciocnel pentru reflexe,
percuteaz (lovete) uor tendonul rotulian al
piciorului de deasupra. Vei observa reacia
rapid exprimat prin ex1ensia gambei
pe coaps.
~:::::;:~i
Analiznd figura alturat, explicai formarea reflexului rotulian.
,
I
cedai

,.";:.= ,,,

\.

-. .................

...............~-.---

19

.. TRUNCHIUL CEREBRAL
a. Configuraie extern
,
Urmrii figura 11 (a, b) i reamintii-v configuraia extern a trunchiului cerebral nvat n
clasa a X-a,
"
'
La nivelul trunchiului cerebral se afi originea real peJ:1tru fibrele somato- i viscero-motorii,
nucleii terminali (fig. 12) pentru fibrele senzitive i originea aparent (locul intrrii i ieirii din nevrax)
a nervilor cranieni.
Trunchiul cerebral - faa posterolateral (b)
Trunchiul cerebral - faa anterolateral (a)
Talamus

pedunCUI ~
"
..;,

cerebelos superior

.,

Pedunculi..........
\
cerebrali
~"I

an ponto-

..

' ~

.' ) I

, "~~~~EFA~~ ~
\

'. '

peduncular

/,~~l~

,;:;
?---:-

--;!IJ

MEZENCEFAL

mijlociu

Sant

~ed'ian

'

pedunCUI /
cerebelos
inferior

an'
bulbo-pontin /
Fisura
median

PU'NTE

anterioar

'
\

.'

PUNT'\..

UJlf/ Oliv
~

'T//:''''

BULB \!

" ~

cvadrigemeni
inferiori

Y-L

bulbar

- Pirami9

Pedunculi /
\
cerebeloi mijlocii

,-(

bulbara

.y.
. Sant
, ~
"Z
lateral.
' 1 an posterior
' It ">-...

BULB

~anposterior
median

Decusaia

lateral
anterior

\
I

Fig. 11 - Configuraia extern a trunchiului cerebral

piramidal

b.* Nervii cranieni (fig. 13), n numr de 12

perechi (se noteaz cu cifre romane de la Iia XII), sunt
de trei tipuri:
_ motori: III (oculomotori), IV (trohleari), VI
(abduceni), XI (accesori) i XII (hipogloi);
_ senzoriali: I (olfactivi), II (optici), VIII (acusticovestibulari);
_ micti: V (trigemeni), VII (faciali), IX (glosofaringieni) i X (vagi) .
Tipul, structura, distribuia i funciile nervilor
cranieni sunt expuse sintetic n tabelul 5 (vezi i figura
13).
Fig. 12 - Nucleii nervilor
cranieni la nivelul
trunchiului cerebral

20

coliculi
cvadri.ge,meni
superiori

~ Coliculi

Peduncul -:-"'t~~

cerebe~
os

Epifiza

Fig. 13 - Structura

i distribuia

nervilor cranieni

Tabelul 5" - Tipul, structura , distribuia si funciile nervilor cranieni

Tip

Structur

senzoriali

fibre senzoriale olfactive

mucoasa

senzoriali

fibre senzoriale optice

'1. oculomotori

Nervi cranieni

Distribuie

sensibilitate

olfactiv

retin

sensibilitate

vizual

motori

fibre somatomotorii i
visceromotorii

- muchii extrinseci ai globlui

ocular
- fibrele circulare ale irisului
i ale corpilor ciliari

- micrile globilor
oculari
- reffexul ptJp7arfotomolor
- reflexul de acomodare

il. trohleari

motori

fibre somatomotorii

- muchiul oblic superior al - micrile globilor

globului ocular
oculari

( trigemeni

micti

- ramura oftalmic: fibre

senzitive
- ramura maxilar: fibre
senzitive
- ramura mandibular:
fibre senzitive i motorii

olfactivi
'. optici

"

olfactiv

Func;;

- ramura oftalmic: globii - sensibilitatea exterooculari, mucoasele nazal i ceptiv (pentru cap i
a sinusuri!or, pie!ea frunii i fa) i proprioceptiv
a pleoapel supenoare
- ramura maxilar: palatul (pentru muchii mastimoale, gingia i dinii superi- catori)
ori, mucoasele nazal i - masticaie
respira tarie, pielea retunii
temporale, maIa re, a uzei
~ufe~rioare i a pleoapei
In efloare
- ramura mandibular:
fibrele senzitive se distribuie
la mandibul, cele trei
perechi de glande salivare,
partea anterioar a limbit,
pielea fetei si a pavilionulUI
urechii, buza inferioar, gingia i dinii inferiori. Fibrele
motorii se distribuie la
muchii masticatori, muchii
tensori ai timpanului i ai
vlului palatin.

21

Nervi cranieni
VI.

abduceni

VII. faciali

motori
micti

VIII. acusticovestibulari

senzoriali

IX. glosofaringieni

micti

Distribuie

Structur

Tip

fibre somatomotorii
- fibre senzoriale gustative
- fibre somatomotorii
- fibre visceromotorii
parasimpatice

- muchiul drept extem al

globului ocular
- mucoasa Iingual (fibrele
senzoriale)
- muchii mimicii (fibre
somatomotorii)
- glandele salivare, lacrimale, ale mucoasei nazale
(fibrele parasimpatice visceromotorii)

fibre senzoriale auditive

vestibulare

- fibre somatomotorii i - mUf,chii faringelui (fibrele

soma omotorii)
somatosenzitive
.
- glanda foarotid (fibrele
fibre
visceromotorii
I visceromo orii parasimpaviscerosenzitive
tice)
- urechea medie si faringe
(fibrele somatosenzltive)
- zonele reflexogene cardiovasculare (fibrele viscerosenzitive)

Funcii

micrile

globilor ocu-

lari
- sensibilitatea gustativ (din cele 2/3 anterioare ale limbii)
- expresia feei
- secreie salivar
(submandibular i
sublingual) i lacrimo-muco-nazaI

auditiv i vestibular

- ridicarea faringelui
- secreia salivar
(glanda parotid)
- sensibilitatea exleroceptiv ~faringe, trompa lui ustachio, urechea medie)
- cale aferent pentru
reflexul depresor cardiorespirator
- sensibilitatea gustativ

(1/3

posterioar

limbii)
X. vagi

XI. accesori

XII.

hipogloi

micti

- fibre somatosenzitive,
viscerosenzitive si senzoriale gustative .
- fibre somatomotorii i
visceromotorii

- tegumentul urechii
externe, mucoasa laringelui
si faringelui (fibrele
somatosenzltive)
- zonele reflexogene si
interoceptorii din viscere
(fibrele viscerosenzitive)
- muchii larinPtelui,
faringelui i v ului palatin
(fibrele somatomotorii)
- muchii netezi ai viscerelor
toraclce, abdominale si glandeIe din aceste rePciurii
(fibrele visceromo arii)
- receptorii gustativi (fibrele
senzoriale gustative)

- sensibilffatea general
a tegumentului i a
mucoaselor
- secreie glandular
- micri ale laringelui
i ale musculaturii
netede
- cale aferent pentru
reflexul depresor
- cale de conducere
pentru sensibilitatea
interoceptiv i gustativ

motori

fibre somatomotorii

muchii

laringelui, stemocleidomastoidieni i trapezi

micrile laringelui, ale

capului i umerilor

motori

fibre somatomotorii

musculatura limbii

micrile

limbii

c. Configuraie intern
Trunchiul cerebral conine substan cenuie i substan aib. Substana cenuie este dispus
la interior i fragmentat (datorit ncrucirii diferitelor fascicule) n nuclei: motori, senzitivi, vegetativi
i proprii (vezi tabelul 6.1). Substana aib este dispus la exterior i este alctuit din: fibre ascendente specifice (continuarea celor medulare) i nespecifice (sistemul reticulat activator ascendent),
fibre de /a nuc/eii senzitivi bu/bo-mezencefalici, fibre descendente (provenite de la etajele nevraxiale
superioare sau cu originea n trunchiul cerebral) i fibre de asociaie (fac legtura ntre nucleii trunchiului cerebral i pedunculii cerebeloi).

22

d.* Funciile trunchiului cerebral sunt de centru reflex i de conducere .

Funcia de centru reflex este ndeplinit de centrii (nervoi) din substana
?ivel nchizndu-se importante reflexe somatice i vegetative (vezi tabelul 6.2).

cenuie,

la acest

Tabelul 6. l'
NUCLEI MOTORI

NUCLEI SENZI11III

NUCLEI VEGETATIVI

- conin deutoneu- - reprezint centrii

ronii (de pe calea pentru reflexe vegerii ale nervilor cra- sensibilitii generale) tative, precum i .orinieni IX, X, XI i XII. cu care fac sinaps ginea real a fibrelo~
fibrele senzitive ale para:;impatice .. ale
nervilor cranieni V. nervIlor cramem!
- nucleul sallvator;
VII, VIII, IX i X.
inferior (glosofaringian) i nucleul dorsaI al vagului (cardiopneumoenteric).
reprezint originea
real a fibrelor moto-

BULB

NUCLEI PROPRII
- sunt mai rspndii
n substana reticuIat

_ ;unt nucleii substanei reticulate (alctuii din neuroni

t
t f .
mo on, ~e~e a IVI .~
de asocIaIe), nucleu
oltvan, nucleul Goli I ,
nucleul Burdach.
.

PUNTE

- sunt nucleii nervilor - sunt nucleul termi- _ sunt nucleul saliva- - sunt nucleii respiracranieni V. VI i VII. nal principal al nervu- tor superior i nucleul tari i cardiovasculari.
lui V i nuc/eii cohleari lacrimal.
(ai nervilor VIII).

MEZENCEFAL

- sunt nucleii nervilor - este nucleul tractu- - sunt nuc/eii acce- - sunt substana nealui mezencefalic al sori ai nervului III gr, nucleul rou i
cranieni III i IV.
(Edinger-Westphal) . substana reticulat.
nervului V.
Tabelul 6.2'

BULB

- reflexe secretarii i motorii digestive, respiratorii i adaptative cardiovasculare (vegetative), de deglutiie, de tuse i strnut.

PUNTE

- reflexe salivare (submaxilare i sublinguale), lacrimal, respiratorii

Iare (vegetative), masticator, de clipire.

MEZENCEFAL

- reflexul pupilar fotomotor (pupilo-constrictor) i de acomodare (vegetative) , reflexele statice i statochinetice (somatice) care asigur meninerea poziiei normale a
corpului n repaus i in micare;
- reflexele de orientare coordonate de coliculii cvadrigemeni: de orientare vizual
(reflexul oculocefalogir), care determin micarea capului n direcia excitantului
vizual, i de orientare auditiv (reflexul acusticocefa/ogir), care determin micarea
capului n direcia excitantului auditiv.

Funcia

de conducere este

ndeplinit

de

substana

cardiovascu-

alb .

.:> Cile ascendente specifice, continuarea celor medulare, conduc sensibilitatea extero-, proprio- i interoceptiv (prin fasciculele
descrise la mduv) .
.:> Cile ascendente nespecifice conin fibre lungi care, dup un
releu talamic, se proiecteaz difuz i nespecific n cortex.
.:> Substana reticulat se ntinde de la bulb pn la talamus i
constituie sistemul reticulat activator ascendent - SRAA - (fig. 14), care
pregtete funcional cortexul cerebral pentru perceperea impulsuri/or

Fig. 14 _ Distribupa SRAA

23

anterior

Faa superioar

(a)

Vermis

Lob
anterior
Pedunculi
cerebelosi
mijlocii .

~~~-Lob

extero-, proprio- i interoceptive transmise pe cile ascendente specifice. La rndul su, cortexul cerebral menine
starea de excitabilitate a substanei reticulate, care are rol
important I1 mecanismul somn-veghe. Se creeaz, astfel,
un circuit cortico-reticulo-cortical, prin care scoara cerebral
i meine tonusul.
~ Cile descendente (piramidale i extrapiramidale)
conduc motilitatea voluntar i involuntar (au fost descrise
la mduv). \
~ Cile de asociaie sunt alctuite din fascicule proprii i fac legtura ntre nucleii trunchiului cerebral i peduncutii cerebeloi.

.. CEREBELUL (creierul mic)

a. Config~raie extern
Urmrii figura 15 (a i b) i reamintii-v configuraia
Fig. 15 - Configuraia extern a cerebelului extern a cerebelului nvat n clasa a X-a.
b. Configuraie intern
Substana cenuie este dispus
Fasciculul
la exterior, unde formeaz scoara
cerebeloas , i la interior, unde
formeaz nucleii cerebeloi.
Substana aib este dispus la
interior si este constituit din dou
tipuri de ' fibre: de proiecie i intraceFasciculul ---t.--"~-\......l.._~
rebeloase.
Fibrele de proiecie pot fi
dentota/amic
aferente i eferente. Cele intra cerebeloase pot fi de asociaie (fac leg
Nucleul rou
tura ntre scoara cerebeloas i
Fibre
nucleii cerebeloi) i comisurale
dentorubric
comisurale
(leag ntre ele emisferele cerebeloase) (fig. 16).*
c. Furlciile cerebelului
>';:~-TTft1tr:.;'l-- Nucleu pontin
Principalele funcii ale cerebelului sunt: meninerea tonusului muscular,
coordonarea micrilor i ps
Nucleu vestibular
trarea echilibrului.
~ fvuc:/eu olivar
Arhicerebelul are rol n psFasciculul
trarea echilibrului static i dinamic,
vestibulocerebelos
alturi
de aparatul vestibular.
Fasciculul
olivocerebelos
Extirparea arhicerebelului determin
hipertonia musculaturii antigraviventral (incruciat)
taionale i tulburri de mers.
Fasciculul
Excitarea arhicerebelului este urmat
de scderea tonusului muchilor
dorsal (direct)
extensori i a micrilor Comandate
. de
Fig. 16 - Legturile cerebelului cu etajele nevraxului
, cortexul cerebral.
Faa anterioar

24

(b)

posterior

Paleocerebelul regleaz tonusul muscular. Extirparea acestui lob provoac exagerarea reflexelor osteotendinoase i tulburri de mers. "
Neocerebelul particip la coordonarea micrilor fine comandate de scoara cerebral.
Extirparea sa este urmat de pierderea capacitii de a executa micri fine i precise, de tulburri de
mers i de diminuare a tonusului muscular.
Lezarea sau extirpa rea total a cerebelului nu produce moartea dar determin tulburri grave n
locomoie i n meninerea echilibrului: astazia (imposibilitatea de a sta n picioare fr o baz larg
de sprijin), aslenia (oboseal muscular rapid) i atonia (diminuarea tonusului muscular). Acestea
dispar progresiv n timp, principalele funcii ale cerebelului fiind preluate de scoara cerebral .
.. DIENCEFALUL (creierul intermediar)
Este situat n prelungirea trunchiului cerebral, sub emisferele
cerebrale i este format din urmtoarele mase de substan nervoas: talamus, metatalamus, subtalamus, epitalamus i
hipotalamus (tabelul 7).
a, Configuraie extern
Prezint dou fee :

- bazal, ce conine , printre alte formaiuni, chiasma optic,

tracturile optice i hipofiza;
- posterioar, acoperit de emisferele cerebrale, conine,
Fig. 17 - Diencefalul - faa
printre alte formaiuni , epifiza i talamusul (fig. 17).
posterioar
b. Configuraie intern
Cele cinci mase de substan nervoas conin formaiuni alctuite din substan cenuie i substan
aib , care formeaz fibre aferente (vin de la nucleul dorsal al vagului, mezencefal, calea optic, formaiuni olfaclive, talamus, sistemul extrapiramidal i cortexul cerebral) , efe rente (pleac spre talamus,
hipofiz, trunchi cerebral, tractul optic, cortex cerebral) i internucleare.
c. Funciile diencefalului
Diencefalul ndeplinete dou funcii: este staie de releu pe traseul cilor senzitive i senzoriale i
este centrul de integrare pentru funciile vegetative. ntreaga sa activitate este coordonat de cortexul
cerebral.
Tabelul 7 - Functiile diencefalului

Functii
TALAMUS

- Reprezint s taie de releu (al treilea neuron) pentru toate cile ascendente ale sensibiliti lor specifice: entero-, proprio- i iriteroceptive. Fac excepie cile : acustic , vizual i olfactiv .
- Realizeaz conexiuni subcorticaJ e.
- Realizeaz conexiuni cu ariile corticale de asociaie .
Reprezint o staie de releu pe traseul cilor vizual (corpii geniculai laterali) i acustic (corpii genicu-

METATALAMUS

lai

SUBTALAMUS

Din punct de vedere funcional, aparine sistemului extrapiramidal, avnd rol in stabilizarea activitii
motorii iniiate in ariile corticale extrapiramidale.

EPITALAMUS

- Coordoneaz reflexe motorii i secretarii digestive.

- Coordoneaz reflexe olfactivQ-somatice.
- Acioneaz asupra complexului hipotalamo-hipofizar.

HIPQ
TALAMUS

mediali).

Controleaz i integreaz funciile

vegetative.

Mentine homeostazia.
Regleaz temperatura corpului i aportul alimentar i hidric.
Regleaz bioritmul somn-veghe (ritmul nictemeral).
Regleaz comportamentul afectiv-emoional i sexual.

25

.. EMISFERELE CEREBRALE
. (Telencefal sau creierul mare)
Reprezint

Girus postcentral
Lob parietal
Girus precentral

.~

partea cea mai voluminoas a sistemului nervos central.

a. Configuraie extern (fig . 18)
Urmrii figura 18 i reamintii-v configuraia
extern a emisferelor celebrale, nvat n clasa a X-a .
b. Configuraie intern i funcii
an lateral
Substana cenuie este dispus att la baza
(Sylvius)
emisferelor cerebrale, deasupra i lateral de talamus,
Lob temporal
unde formeaz ganglionii bazali (corpii striai) (fig. 19),
Cerebel
ct i la exterior, unde formeaz scoara cerebral (corFig. 18 - Emisferele cerebrale - vedere lateral
texul cerebral) .
Ganglionii bazali primesc aferene de la scoara
Nucleul caudat
Talamus
cerebral, talamus, hipotalamus i formaiunile extrapiramidale ale trunchiului cerebral. La rndul lor, trimit
eferene spre talamus, hipotalamus, scoara cerebral
i nucleii extrapiramidali ai trunchiului cerebral.'
Principalele roluri ale corpilor striai sunt:
- contribuie la constituirea cii extrapiramidale;
- in hib tonusul musculaturii striate;
- contribuie la realizarea micrilor stereotipe,
automate, comandate de cortex i la reglarea micrilor
de ansamblu (intensific sau in hib activitatea centrilor
Nucleu
Globus pallidus
amigdalian
nervoi motori astfel nct micrile iniiate s fie adaptate nevoilor curente) ;
Fig. 19 - Gangtionii bazati
- exercit o influen moderatoare generalizat
asupra micrilor active comandate de cortexul cerebral.
Scoara cerebral (neocortexul) reprezint segmentul superior de coordonare, control i integrare a
organismului n mediul de via.
Conine sistemul limbic (fig. 20), de forma unui
arc de cerc, dispus n jurul diencefalului. Sistemullimbic
are conexiuni cu analizatorul olfactiv, mezencefalul,
hipotalamusul i cu unii nuclei taia mici.
Bulb olfa,ctiv
Principalele roluri ale acestuia sunt:
- zon de proiecie primar i de integrare a aferenelor olfactive;
Fig. 20 - Sistemultimbic
- controleaz i regleaz, n asociere cu hipotalamusul, activitatea vegetativ i endocrin, contribuind la meninerea homeostaziei mediului intern;
- intervine n coordonarea comportamentului afectiv emoional i instinctual (alimentar i sexual);

26

- intervine n

funcia

de recomAria matriciltii voluntare

anul central Rolando
prin con:
;:::a
/
Arie guslativ
trolul unor micri somatice legate de Aria premotorie '<:.
Arie somestezic I
actul alimentaiei i al comporta- Aria aUOIIIV," "
.
___
Lobul parietal
memtelor. Pe baza acestei funcii se elaboreaz motivaiile (totalitatea cauzelor
Lobul
care duc la o decizie comportamental)
interne care favorizeaz formarea de
Arie vizual
. xIDiri~Y
deprinderi intelectuale i fizice neceprimar
Centrul VI
sare n actul nvrii.
Arie auditiv
de asociaie
Aa cum ai nvat n clasa a X-a, lateral Sylvius
din punct de vedere funcional, neocortexul se mparte n arii (senzitive, senzoriale, motorii i vegetative) i zone
(receptoare, efectoare, vegetative i de
Fig. 21 - Arii corticale senzitive, motorii i de asociaie
asociaie - fig. 21).
1. Neocortexul receptor este zona de proiecie cortical a sensibiliti lor specifice. Cuprinde arii
senzitive (somestezice) i senzoriale (vizual, olfactiv, gustativ, auditiv, vestibular).
Proiecia cortical senzitiv are aspectul unui omule deformat - homuncu/us senzitiv (fig. 22 b) deoarece suprafaa de reprezentare a fiecrei regiuni a corpului este proporional cu densitatea receptorilor i nu cu mrimea ei. n consecin, cele mai ntinse reprezentri le au buzele, limba i mna.
2. Neocortexul motor
cuprinde ariile corticale ce
trimit impulsuri motorii la
nucleii motori ai nervilor
cranieni, ai nervilor spinali i
diverilor centri subcorticali.
Reprezentarea cortiI
cal motorie - homuncu/us
motor (fig. 22 a) - este situat n aria motorie principal
\
Fisura
i este similar celei senzi_ interemisferic -=:::!),
,
, -r/
tive, avnd o suprafa mult
--.J
mai mare pentru mana
\_ _ ---.1
(implicat n realizarea a
Homunculus motor (a)
Homunculus senzitiv (b)
nume-roase micri fine i
grosiere) comparativ cu alte
regiuni ale corpului. Datorit
ncrucirii cilor de proArie
iecie, ariile motorii i senzian
senzorial
tive sunt responsabile de
central
coordonarea regiunilor din
Fig. 22 - Reprezentri corticale
jumtatea contralateral a
a - Homunculus motor
corpului.
pens-pedeaps manifestat

~
-,

'-cLD

b - Homunculus senzitiv

27

3. Neocortexul vegetativ cuprinde ariile motorii vegeta.tjv~ care formeaz aria prefrontal .
Reprezentarea cortical a neocortexului vegetativ este asemntoare celei somatomotorii.
4. Neocortexul de asociaie ndeplinete funcii psihice. Excitarea acestor zone nu are nici
efecte senzitive, nici motorii. Cuprinde:
Aria de asociaie prefrontal cu funcie vegetativ. par i n determinarea personalitii.
Aria de asociaie temporal cu rol n memoria vizual. n reaciile emoionale i n activitatea
sexual .

"-~__I

Corp calos

Aria de asociaie parietooccipital care realizeaz integrarea superioar a sensibilitii somatice.

Substana aib', situat la interior, este format din trei
tipuri de fibre mielinizate:
- de proiecie, care leag scoara cu etajele inferioare
ale nevraxului; sunt senzoriale i motorii;
- comisurale (fig. 23), care leag ntre ele cele dou
emisfere, formeaz corpul calos, trigonul cerebral i comisura
aib anterioar;

- de asociaie, care fac legtura ntre diferite zone ale

aceleiai emisfere.
Funciile

Fig. 23 - Fibre comisurale

emisferelor cerebrale sunt cercetate prin

metode anatomice, histologice, experimental-chirurgicale
(lezare, extirpare), electrofiziologice i a reflexului condiionat.

Reflexele corlicale sunt: necondiionate (nnscute) i condiionate (dobndite prin nvare) .*

REFLEXE

CONDIIONATE

Sunt dobndite in cursul vieii prin invare, in

sunt temporare (pot s dispar) . Sunt
caracteristice indivizilor, nu speciei.
consecin

Arcurile reflexe se inchid la nivelul corlexului

cerebral.
Se formeaz pe baza celor necondiionate, iar
absena lor face imposibil integrarea organismului
in mediu.
Se realizeaz prin coincidena repetat in timp a
excitantului necondiionat cu cel condiionat i, drept
urmare, se creeaz o legtur intre centrii nervoi
corlicali. Aceast legtur permite ca, dup un anumit numr de asociaii, excitantul condiionat s produc singur efectul excitantului necondiionat.

Exemple: reflexul auditivo-salivar sau vizual-salivar (pus in eviden de Pavlov la cine).

Activitatea scoarei cerebrale este expresia a dou procese eseniale: excitaia i inhibiia .
Excitaia este procesul prin care activitatea efectori/or este provocat, meninut sau intensificat.

28

Inhibiia (necondiionat i condiionat)

este un proces cortical opus excitaiei i este urmat de

diminuarea, ntrzierea sau ncetarea temporar a activitii efectorului.
Excitaia i inhibiia sunt ntr-o continu reglare i se intercondiioneaz. Mobilitatea continu a
celor dou procesfi constituie dinamica cortical.
.
Funcia de semnalizare repre?int capacitatea scoarei cerebrale de a face ca un excitant indiferent, care nu acioneaz direct asupra organismului,. s poat semnaliza fenomenele favorabile sau
defavorabile cu importan biologic asupra organismului. Dup Pavlov, exist dou sisteme de semnalizare:
1. Primul sistem de semnalizare, prezent att la om ct i la animale, semnalizeaz lumea nconjurtoare cu ajutorul excitanilor externi, care ajung la cortexul cerebral prin intermediul analizatorilor.
2. AI doilea sistem de semnalizare, propriu omului, este limbajul (cuvintele scrise sau vorbite).
Cuvntul poate nlocui orice excitant din primul sistem de semnalizare, devenind semnal al semnalelor
(prin sensul su). Cuvntul st la baza abstractizrii, generalizrii i gndirii. Rezultatul existenei i
funcionrii celui de-al doilea sistem de semnalizare este contiina uman, forma superioar de
reflectare a realitii obiective. AI doilea sistem de semnalizare realizeaz relaiile cu mediul prin intermediul primului sistem de semnalizare.
Prin funciile ndeplinite, scoara cerebral realizeaz integrarea i adaptarea organismului la
mediul de via:

+ SISTEMUL NERVOS VEGETATIV (SNV)

Este interconec!at cu sistemul nervos somatie

i realizeaz

integrarea

activitii

viscerale

incontiente.

Din punct de vedere structural i funcional, SNV este format din

SNV parasimpatic (cranian i sacral) (fig.
Sistemul nervos
24). Fiecare dintre cele dou componente
parasimpatic
este alctuit dintr-o parte central i o
parte periferic. Partea central este format din neuroni vegetativi situai n mdu
va spinrii i n trunchiul cerebral, unde
alctuiesc centrii nervoi vegetativi (simpatiei i parasimpatici, situai n coarnele laterale ale mduvei spinrii din regiunile toraeic (T1-T12) i lombar (L 1-L2). Partea periferic este format din neuroni situai n
afara sistemului nervos central, unde
formeaz ganglioni, fibre pre- i postganglionare de la nivelul trunchiului cerebral i
al mduvei spinrii din regiunea sacral i
plexuri vegetative.
Sistemul nervos vegetativ formeaz la
nivelul viscerelor plexuri simpatico-parasimpati ce, de unde pleac fibre postganglionare
la viscere (fig. 25).

dou pri:

SNV simpatic

. Sistemul nervos

24 - Componentele sistemului nervos vegetativ

29.

" '-

-', P'lpy

renal

Plex aortic
Ganglion
mezenteric
inferior

Plexurile vegetative sunt:

a) prevertebrale: celiac, mezenteric superior i
mezenteric inferior;
b) previseerale: faringian, laringian, tiroidian,
esofagian, cardiac, pulmonar, hepatic, gastric, pancreatic,
splenic, hipogastric superior i inferior;
e) intramurale: Meissner i Auerbach (n peretele
tubului digestiv), plexuri situate n pereii vaselor de
snge.
Sistemul nervos vegetativ funcioneaz ca i cel
somatie, pe baza mecanismului reflex.

Fig. 25 - Plexuri nervoase vegetative

ARCUL REFLEX SIMPATIC"

ARCUL REFLEX PARA SIMPATIC"

- se numesc interoceptori

se

clasific, dup

natura excitantului, n: baro-, chemo-, osmo-,

volo- i algoreceptori;
- pentru parasimpaticul cranian este format din dendritele i axonii neuronilor viscerosenzitivi de pe traiecUJ UJ tul nervilor cranieni;
<iOu.:
!
pentru parasimpaticul sacral este format din denq: dritele i axonii neuronilor viscerosenzitivi din ganglionii
spinali;
q: '~

ffi -

iij.

- sunt reprezentati de neuronii vegetativi parasimpatici

din trunchiul cerebral i din coarnele laterale ale mduvei spinrii din regiunea sacral;
- sunt coordona i de nucleii vegetativi din poriunea
anterioar a hipotalamusului care, la rndul lor, sunt
coordonai de centrii vegetativi din cortexul cerebral
frontal;

- este reprezentat de dendritele i

axonii neuronilor viscerosenzitivi din
ganglionii spinali;
- sunt reprezentai de neuronii vegetativi simpatici din coarnele laterale
ale mduvei;
- sunt coordonai de nucleii vegetativi din poriunea posterioar a
hipotalamusului care, la rndul lor,
sunt coordonati de centrii vegetativi
din cortexul cerebral frontal i din
hipocamp;

- este format din axonii neuronilo

vegetativi simpatici din centrii medu- este format din axonii neuronilor din centrii nervoi lari i din axonii neuronilor din gan(fibre preganglionare) i din axonii scuri ai neuronilor glionii simpatici laterovertebrali i visdin ganglionii parasimpatici din vecintatea viscerelor cerali care formeaz fibre pregansau din pereii acestora (fibre postganglionare).
glionare i fibre postganglionare
(deci din 2 neuroni: preganglionar i
postganglionar).

La nivelul sinapselor dintre neuronii pre- i postganglionari sunt eliberai mediatorii chimiei ai sistemului nervos vegetativ :
- fibrele preganglionare simpatice i parasimpatice elibereaz acetilcolin (ACh) (sunt colinergice);

30

. - fibrele postganglionare simpatice elibereaz adrenalin (epinefrin - E) i noradrenalin (nore- NE). adic sunt adrenergice. cu excepia celor care se termin n musculatura striat i n
glandele sudoripare din piele. care sunt colinergice ;
- fibrele postganglionare parasimpatice sunt colinergice;
- neuronii preganglionari simpatici i parasimpatici sunt colinergici;
- neuronii postganglionari parasimpatici sunt colinergici. iar cei simpatici sunt. n majoritatea lor. adrenergici.
.

pinefrin

Ganglion
CREIER
I -----..!~~~~4t--(nervi cranieni Jparasimpatici)

MDUV

(nervi
toracolombari
simpatici)
MDUV
(nervi sacrali
parasimpatici)

Ganglion
paravertebral

ACh~

<

NE

Suprarenala

A~h

..... E. NE__ _ _ _ _--.

r-

-------<~
I
. .....- - - --t--

NE

Ganglion
ACh colateral

Efectele stimulrii sistemului nervos vegetativ

Simpaticul intervine n situaii neob inuite. periculoase. punnd organismul n stare de alert.
Parasimpaticul are aciuni mai discrete. intervenind n condiii obinuite de via. Efectele stimulrii
celor dou componente ale sistemului nervos vegetativ sunt redate sintetic n tabelul 8.
Aciunea sistemului nervos vegetativ simpatic. asociat cu cea a medulosuprarenalei. mobilizeaz i ntrete mijloacele de aprare a organismului la factorii agresivi din mediu. Stimularea simpaticului crete intensitatea reaciilor catabolice .
Aciunea sistemului nervos vegetativ parasimpatic este n cele mai multe cazuri . antagonic
celei simpatice. iar efectele stimulrii parasimpaticului sunt localizate i au rol de refacere. Ele sunt
urmate de reacii anabolice.

31

Tabelul 8 - Efectele
EFECTORI
Muchii
Muchii

EFECTELE STIMULRII
PARASIMPATICULUI

radiari ai irisului

circulari ai irisului

Muchii

ciliari

stimulrii

EFECTELE STIMULRII
SIMPATICULUI
Midriaz (contracie urmat

Mio2; (conlracie urmat

de micorarea
pupilei)
Acomodare pentru vederea de aproape

SNV

de

dilalarea pupilei)

(contracie)

Glandele lacrimale
i conjunctiva
Glandele salivar.e

Secreie i vasodilataie

Vasodilataie. Secreie
apoas

de

saliv

Glandele sudorii>are
Glandele gastrice

Stimularea

secreiei

Glandele intestinale

Stimularea

secreiei

Tiroida

Stimuleaz secreia exocrin

Ficatul
Cile

biliare extrahepatice

respiratorii

vs-

secreiei

Stimuleaz secreia de adrenalin i

noradrenalin

Stimuleaz
Scderea

fluxului biliar

Splina
Cile

Vasoconstricie . Secreie de saliv

coas (bogat n mucin)
Stimularea secreiei

Stimularea

Medulosuprarenala
Pancreasul

. Vasoconstricie

gluconeogeneza (eliminarea glucozei in snge)

Crete fluxul biliar (contracie)
Contracia

Contracia musculaturii bronhiilor

Stimuleaz secreia glandelor

capsulei

Vasoconstrictie
Relaxarea musculatuni bronhiilor

mucoase

Inima
Vasele pielii
Vasele din

Scderea frecvenei

cardiace
Scurtarea perioadei refractare
Coronaroconstricie
Vasodilataie in unele zone

muchi

Vasele creierului
Creterea

Stomacul
Intestinul
Vezica urinar

tonusului i motilitii
Relaxarea sfinclerelor
Creterea tonusului i motilitii
Relaxarea sfincterelor
Contracia muchi ului vezical
Relaxarea sfincterului vezical intern

Uretra
Uterul
esutul

erectil

Veziculele seminale
Depozite de
Muchii

grsime

pilomotori

Metabolism

32

Erectie

Vasodilataie
Contracie urmat

de eliminarea
lichidului seminal

Creterea frecvenei cardiace i a forei

de contracie. Dilatarea vaselor

eoranare
Vasoconstricie
Vasoconstricie (exist i cazuri
vasodilataie)
Vasodilataie uoar
Scderea

tonusului si

de

motiiittii

Contracia sfincierelor

.
tonusului si motilittii
Contracia sfincierelor
.
Relaxarea muchi ului vezi cal
Contracia sfincterului vezical intern
Creterea tonusului i motilitii
Scderea

Contracie

sau relaxare

Vasoconstricie
urmat de oprirea eliminrii lichidului seminal
Eliberarea acizilor grai n snge

Relaxare

Contracie

Cretere pn

la 100%

O IU

ELEMENTARE DE I G I EN I PATOLOG IE

innd cont de importana deosebit a sistemului nervos n integrarea organismului n mediul de

n asigurarea unitii funcionale a subsistemelor componente, trebuie acordat o atenie
deosebit igienei organelor nervoase. n acest sens se va prentmpina aciunea factorilor de risc
mecanici (accidente, traumatisme) , fizici (radiaii), chimici (alcool, nicotin, cofein, droguri etc.) i biologici (microorganisme) .
.
De asemenea , trebuie prevenit oboseala intelectual prin dozarea i ordonarea efortului intelectual , alternana activitilor intelectuale cu cele fizice, respectarea orelor de somn, evitarea abuzului de substane psihostimulente i a conflictelor sau traumelor psiho-afective, efectuarea exerciiilor
fizice i a excursiilor n aer liber i, nu n ultimul rnd, adoptarea unei alimentaii corecte i echilibrate.
Sistemul nervos poate fi afectat de infecii , boli vasculare , degenerative i psihice.
Dintre bolile infecioase, cele mai cunoscute sunt encefalita i meningita.
>- Encefalita (fig. 26) reprezint inflamaia substanei
cerebrale. Ea este produs att de ageni infecioi (virusuri:
virusul gripal, rujeolic, rubeolic, al varicelei, al poliomielitei, al
oreionului etc.), ct i de ageni neinfecioi (stri alergice,
intoxicaii , vaccinuri etc.). Dintre encefalite, mai cunoscute
sunt encefalita letargic , care debuteaz cu temperatur ridicat i tendin accentuat de somn i este nsoit de paraFig. 26 _ Bolnav de encefalit letargic
lizia muchilor oculari ce duce la strabism i diplopie (vedere
dubl) i coreea (produce boli de inim - endocardita i micri dezordonate ale corpului).
>- Meningita (fig. 27) reprezint inflamaia
meningelor cerebrospinale (cele trei foie care protejeaz axul cerebro-spinal. Agenii infecioi cei mai
cunoscui sunt meningococul Neisseria meningitidis
(boala este contagioas), bacilul Koch i virusul WestNile (vector este narul comun) .
Fig. 27- Bolnav de meningit
Simptomele comune sunt: febr, cefalee, vrsturi, dureri i contracii musculare, fotofobie,
ceaf eapn, membre inferioare flectate pe abdomen, sensibilitate exagerat a pielii.
>- Dintre bolile vasculare, cele mai periculoase sunt hemoragiile cerebrale. Acestea apar
datorit ruperii vaselor creierului. Factorii favorizani ai hemoragiilor cerebrale sunt: hipertensiunea arterial , ateroscleroza cerebral , inflamaiile vaselor cerebrale, tu morile cerebrale , traumatismele
craniene. Hemoragia apare brusc, cu o durere intens de cap, nsoit de pierderea cunotinei i
intrarea n com . Alte manifestri sunt: fa congestionat , respiraie profund i sforitoare, incontinen de urin i fecale , cap i ochi ntori ctre partea focarului de hemoragie (se spune c "bolnavul
i privete leziunea").
>- Cam ele sunt complicaii grave ale unor boli diferite. Se caracterizeaz prin pierderea
cunotinei i imobilizarea bolnavului. Dintre cauze fac parte hemoragia cerebral, ramolismentul cerebral, traumatismele craniene, infeciile generale (septicemii) , diabetul zaharat netratat, epilepsia,
hipertensiunea arterial , insuficiena hepatic , intoxicaiile medicamentoase i uremia.
- Convulsiile fac parte din tabloul clinic al multor boli ale sistemului nervos, fie infecioase , fie
degenerative, fie psihice.
via i

33

EVALUARE I AUTO EVALUARE

1. Consultnd bibliografia s uplimen far i siteurile indicate de profesor, realizai un eseu cu
tema " Funcia reflex a mduvei spinrii " structurat dup urm torul plan :
a. actul reflex; b. arcul reflex; c. reflexele medulare somatice (mono i polisinaptice); d. legile
reflexelor; e. i eflexe medulare vegetative.
11.* Nervii cranieni sunt n numr de 12
perechi:
a. enumerai nervii cranieni cu originea real
n punte;
b. precizai care sunt nervii cranieni cu rol n
micrile globilor oculari i care este modul lor de
aciune;

c.

enumerai funciile

anterioar

a nervului spinal; f. comunicanta

aib;

g. trunchiul nervului spinal; h. fibre postganglionare; i. ganglion paravertebral; j. miocard.

B. arcul reflex vegetativ parasimpatic
" a. ganglion cranian; b. fibre eferente preganglionare; c. eliberare de aceti/colin; d. chemoreceptori din pereii vaselor sangvine; e. fibre postganglionare; f. ganglion previsceral sau intramurai; g. nucleul dorsal al vagului; h. nodul sinoatrial; i. fibre eferente.

\1.* Privete cu atenie figura i compar arcul

reflex somatic (a) cu arcul reflex vegetativ (b) .
Identific elementele componente i apoi trece
asemnrile i deosebirile ntr-un tabel.

nervilor vagi.

III. * Pentru itemii de mai jos exist ,un singur

corect. Identificai-I.
1. Cile sensibilitii tactile grosiere, termice i
dureroase au deutoneuronul situat n:
a. talamus; b. cerebel; c. trunchiul cerebral;
d. cornul posterior medular.
r spuns

2. Reflexul oculocefalogir are centrii coodonatori situai n:

a. bulb; b. punte; c. mezencefal; d. mduva
toraco-lombar.

3. Corpii striai nu primesc aferene de la:

a. hipotalamus; b. nucleul rou; c. talamus;
d. epitalamus,
IV! Identific ordinea corect a etapelor transmiterii influxului nervos prin:
A. arcul reflex simpatic
a. calea aferent; b. corn medular lateral;
c. interoceptor; d. ganglion spinal; e. rdcina

34

(a)

(b)

VI. Imaginai i realizai un experiment simplu

prin care s demonstrai efectele stimulrii simpaticului i parasimpaticului asupra muchilor
intri seci ai globului ocular (respectiv midriaza i
mioza),

Legtura

dintre organism i mediul de via se realizeaz prin intermediul analizatorilor, canale inforcare recepioneaz , conduc i integreaz sub form de senzaii specifice i contiente excitaiile
din mediul extern i intern. Pe baza acestora, sistemul nervos elaboreaz comenzile ctre efec!ori.
Din punct de vedere mOrfofuncional, orice analizator este format din trei segmente: periferic
(receptor) , intermediar (de conducere) i central (de percepie) (fig. 1).
Analizatorii din organismul uman sun!: cutanat, olfactiv, gustativ, vizual, acustico-vestibular i motor.
maionale

FIZIOLOGIA ANALloC::I'H1JRULUI CUTANAT (EXTEROCEPTlV)

Segmentul periferic
este specializat pentru recepio
narea unei anumite forme de
energie. Receptorii sunt plasai n
organele de sim. Prin excita rea
receptorului se produce potenialul
de receptor, care va genera potenialul de aciune (infiuxul nervos)
ce se propag n segmentul urm
tor.

Segmentul de conducere este

format din ci nervoase extra- i
intranevraxiale ascendente (senzitiv o-senzoriale).
Neuron

3:

.-.
, ~

,~

f~

"il'

"

{ ~}j
<. '\
i"'

~"

arii

coj

r,

Sinaps _." ..,,,.,,,~ntermediar

/"

Segmentul central
este reprezentat
de diverse

/.~

:'=t
~--""", :-"",
"i
... /

, ~ .... ,:..,t~,../

-~ ~

Fig. 1 - Segmentele unui analizator

Este un analizator somestezic care primete i prelucreaz informaii de la receptorii cutanai.

1. Segmentul periferic este reprezentat de receptorii tactili, termici , dureroi, de presiune i
vibratori situai n piele (organ de sim) i care genereaz senzaia respectiv (fig. 2).
II. Segmentul de conducere (fig. 3) este format din cile sensibilitii tactile, termice i
dureroase. (prezentate n detaliu la Mduva spinrii - tabelul 3). Fibrele senzitive ale nervilor trigemeni conduc sensibilitatea exteroceptiv de la nivelul feei, frunii i cavitii bucale.
Terminaiile

nervoase libere (TNL) receptactile, termice, dureroase,

vibratorii.

ioneaz excitaii

presionale

Corpusculii Meissner (M) sunt

atingeri fine.
Derma

stimulai

de

Corpusculii Ruffini (R) recepioneaz excipentru senzaia de cald , traciunile i

taiile

deformaiile .

Corpusculii Pacini (P) sunt stimulai de

cri slabe, rapide i de intensitate mic.

mi

Hipoderma Corpusculii Krause recepioneaz excitaiile

pentru senzaia de rece.
Discurile Merkel sunt stimulate de atingeri
puternice, se adapteaz lent i parial.
Fig. 2 - Receptorii analiza/orului cu/anat

35

.
III. Segmentul central . este
Talamus
reprezentat de zana de proiecie a sensibilitii generale din scoara cerebral.
Praiecia cartical senzitiv ai studiat-a la
Emisferele cerebrale (fig. 22 b).
Taate infarmaiile exteroceptive
culese din jumtatea stng a carpului se
praiecteaz n girul pastcentral drept, iar
cele din partea dreapt n cel stng.
in labur parietal exist arii
samestezice asaciative care cantribuie la
elabararea percepiilar tactile i kinestezice camplexe i la asacierile simurilar
exteroceptive (de exemplu: senzaia tactil i cea de micare ntr-a articulaie).
Fascicul
spinotalamic
Regiunile cutanate prezint denlateral
siti variate ale receptarilar. in funcie de
aceast densitate se paate determina
spinotalamic
acuitatea tactil (distana cea mai mic
anterior
dintre dau puncte de pe piele atinse cu
_ ....~*"' Proprioceptori
MDUVA SPINRII
vrfurile unui campas i care determin
dau senzaii distincte) (vezi Practicum).
Fig. 3 - Segmentul de conducere al analizatorului cutanat
Datarit sensibilitii protapatice, se
rec.;unaate cantactul cu un .obiect. Sensibilitatea epicritic identific prin pipit, farma, dimensiu mle
greutatea i materialul din care este canfecianat .obiectul respectiv.
Prin sensibilitatea termic se apreciaz diferena de temperatur a abiectelar.
Sensibilitatea dureraas permite aprarea .organismului fa de agenii nacivi. Durerea este u< ,
simptam pentru diagnasticarea balilar.
Extirparea ariilar senzitive canduce la dispariia senzaiilar tactile, epicritice n jumtatea opus CI
corpului . Influ eneaz mai puin sensibilitatea termic i deloc pe cea dureroas.
Lezarea ariilor asociative face imposibil recunoaterea apartenenei la prapriul carp a jumt ii
cantralaterale .
Datarit structurii sale complexe, pielea ndeplinete urmtaarele funcii : .organ de sim, pr.oteci e .
e xc reie , termareglare , de pazit i absorbie .

36

PRACTICUM
1. Determinarea acuitii tactile
A. Se poate lucra pe perechi.Jn timp ce unul
Jintre elevi inchide ochii, cellalt ii atinge pielea
;u vrfurile unui compas. Ulterior se variaz dis:ana dintre vrfurile compasului i se ating pe
'nd faa , mna , ceafa, vrful degetelor. De
lecare dat, cel atins anun cte puncte de conact a simit.
B. Experiena lui Aristotel: se aaz o bil de
Jimensiuni mici intre degetul arttor i cel
llijlociu. Ulterior se aaz bila intre aceleai
Jegete, dar incruciate. Cte bile simii in fiecare
;az? Explicai formarea iluziei tactile.

m~\ 0VVI'
j

a)

b) ,

c)

2. Determinarea sensibilitii termice i

dureroase
A. Meninei la aceeai temperatur un obiect
Je metal i unul de lemn. Apucai-le apoi simullan, cu cele dou mini. Dac au stat 1<1 o temperatur mai ridicat dect cea a corpului , obieclui de metal va prea mai cald dect cel de lemn.
Realizai aceeai experien cu cele dou obiecte
5coase din frigider.' Vei avea senzaia c obiectul
metalic este mai rece dect cel de lemn. Explicai
formarea senzaiilor termice diferite.
B. Dac obiectul metalic a fost inut la congelator, in momentul cnd il apucai "se lipete"
practic de piele. Vei simi inti senzaie de arsur
?i apoi de durere.

3. Evidenierea amprentelor
Examinarea dermatoglifelor (creste epidermice prezente pe suprafaa degetelor, palmelor i
plantelor) constituie o metod de explorare para~linic in practica medical (medicin legal ,
~riminalistic, expertiz heredo-biologic pentru
5tabilirea filiaiei genetice) i in investigaia socio3ntropologic. Se utilizeaz dou metode:

metoda direct , care presupune observarea

a configuraiei crestelor dermice cu ajutorul lupei;
metoda indirect, care se realizeaz prin
inregistrarea amprentelor palmare pe hrtie.
direct

Modul de lucru 1: .
- pe o plac de sticl (grosime 5 mm,
suprafa 50 cm' ) se aplic tu tipografic care se
intinde cu un rulou de cauciuc intr-o pelicul fin
i uniform ;

- peste pelicul se aplic palmele subiecilor,

presndu-se pe toat suprafaa lor, pentru a se
impregna bine i uniform cu tu;
- dup impregnare, palmele se aplic pe o
foaie de hrtie aib;
- _se analizeaz apoi amprentele cu ajutorul
unei lupe (in laboratoarele de specialitate amprentele se analizeaz din punct de vedere calitativ i cantitativ, att la nivel digital ct i palmar).
Modul de lucru II:
- se pune un deget pe o pictur de cerneal;
- se apas degetul pe o coal aib de hrtie;
- experimentul este realizat concomitent de
mai muli elevi;
- "urmele" lsate de degete pe colile de hrtie,
reprezint amprentele digitale;
- pictura de cerneal se poate inlocui cu o
bucat de plastilin;
- prin presarea degetului pe plastiiin amprentele se obin uor;
- se compar amprentele mai multor elevi i
se constat c acestea sunt diferite, ele fiind
specifice fiecrui individ (vezi figura de mai jos).

Tipuri de amprente digitale

(a) triradiu; (b) verticil concentric; (c) verticil spiral;
(d) arc; (e) bucl .

(d)

(e)

37

.. FIZIOLOGIA ANALlZATORULUI OLFACT/V'

Excitantul specific I constituie substanele odorante dizolvate n mucusul secretat de mucoasa
olfactiv.

,. Segmentul periferic (receptor) (fig. 4) este reprezentat de celule olfactive (neuroni bipolari) din mucoasa olfactiv
(are o suprafa de 2-3 cm 2).
II. Segmentul intermediar: neuronii bipolari sunt att
receptori, ct i protoneuroni ai cii olfactive. Dendritele lor
scurte i groase se termin cu cte un buton terminal, o umfl
tur prevzut cu 10-20 cili olfactivi: Acetia mresc suprafaa
de contact cu substanele odorante. Axonii neuronilor bipolari
din mucoasa olfactiv formeaz nervii olfactivi, ce strbat
lama ciuruit a etmoidului i fac sinaps n bulbul olfactiv cu
deutoneuronul cii olfactive. Axonii deutoneuronilor formeaz
tracturile olfactive, care ajung la segmentul central.
III. Segmentul central este reprezentat de aria olfactiv
din girul hipocampic i de nucleul amigdalian din anul lateral Sylvius.
Simul mirosului se adapteaz rapid i este slab dezvoltat la om, care poate diferenia ntre 2000 i 4000 de mirosuri diferite. Dintre acestea, aproximativ 50 sunt considerate
mirosuri primare, din a cror combinare n proporii diferite
rezult diversitatea senzaiilor olfactive. Cele mai cunoscute
sunt cele: eterice, aromatice, balsamice, de usturoi, resping
glandular
toare i fetidice. Pragul excitabilitii olfactive reprezint cantiFig. 4 - Segmentul receptor al analizatatea minim de substan odorant capabil s produC sentorului olfactiv
zaia de miros. Intensitatea senzaiilor olfactive depinde de
concentraia substanelor odorante, de gradul lor de solubilitate, de acomodarea mucoasei olfactive i
de umiditatea acesteia, precum i de vrst i de starea fiziologic a organismului.
Atunci cnd anumite substane odorante persist mai mult de un minut, apare senzaia de
adaptare. Drept urmare, receptorii olfactivi sunt capabili s recepioneze noi substane odorante.
Rolul fiziologic al analizatorului olfactiv comport trei aspecte eseniale: a) prevenirea ptrunderii
n organism a substanelor duntoare; b) aprecierea calitii alimentelor; c) declanarea secreiilor
digestive .

.. FIZIOLOGIA ANALlZATORULUI GUSTAT/II"

Excitantul specific I constituie substanele sapide dizolvate n saliv.
1. Segmentul periferic (fig. 5) este reprezentat de mugurii gustativi situai n mucoasa

Iingual,

epiglotic, palatin, faringian, labial i amigdalian.

II. Segmentul de conducere este reprezentat de calea gustativ, format din fibre senzoriale
ale nervilor cranieni VII, IX i X. Protoneuronul cii este situat n ganglionii nervoi de pe traiectul
nervilor cranieni VII, IX i X; dendritele lor fac sinaps cu celulele receptoare gustative, iar axonii fac
sinaps cu deutoneuronul situat in nucleul tractului solitar din trunchiul cerebral. De aici, pomesc fibre
care, impreun cu lemniscul medial, ajung, dup ncruciare, la al treilea neuron situat in talamus.
III. Segmentul central se afl n scoara cerebral, n poriunea inferioar a girului postcentral.
Omul percepe patru gusturi fundamentale: amar, pe faa dorsal a limbii; acru, pe marginile limbii; dulce, pe vrful limbii; srat, pe partea anterioar a feei dorsale a limbii.

38

Bolta palatin percepe mai intens gusturile

3mar i acid, mai slab gusturile dulce i srat.
Faringele i epiglota percep toate gusturile fundamentale. Gustul amar nu este determinat de un sin'Jur tip de ageni chimici, ci de toate acele substane
~e conin azot i alcaloizi.
Gustul dulce, ca i cel amar este determinat de
mai multe tipuri de ageni chimici: zaharuri, glicoli,
3/cooli, aldehide, cetone, esteri etc. Este posibil, prin
modificri uoare n structura chimic a substanelor,
s schimbm gustul dulce cu cel amar. Gustul acru
Fibre nervoase
este dat de acizi: cu ct este mai puternic un acid, cu
senzoriale
3tt este mai intens senzaia de acru. Gustul srat
Celule
Celule de
este dat de sruri ionizante. Formarea senzaiei de receptoare
susinere
srat necesit i alte senzaii gustative.
Fig. 5 - Receptori gusta tivi
Simul gustului prezint o mare adaptabilitate, de
3ceea senzaia gustativ dispare repede, chiar dac
stimulul persist. Sensibilitatea receptorilor gustativi variaz de la un grup de substane la altul. Pentru
Fiecare substan exist un prag de excitaie, reprezentat de cea mai sczut concentra ie capabil s
oroduc senzaia gustativ. Pragul de excitaie pentru substanele dulci este mai ridicat dect pentru
cele amare. Intensitatea senzaiei gustative depinde de concentraia substanei, de numrul receptorilor i de temperatura soluiei (temperatura optim este n jur de 24C); Sensibilitatea gustativ este
redus la copii, maxim la aduli i se reduce la btrni.
Rolul fiziologic al analizatorului gusta tiv const n declanarea secreiei de saliv i de sucuri
1igestive. De asemenea, alturi de analizatorul olfactiv, contribuie la reglarea ingestiei de alimente i la
impiedicarea ptrunderii n organism, pe cale digestiv, a substanelor nocive i a alimentelor alterate.

PRACTlCUM"
1. Harta gustului (Evidenierea distribuiei
receptori/ar gustativi pe suprafaa limbii)
Se vor folosi 4 pahare Berzelius n care se
Dregtesc urmtoarele soluii:

simit

mai pronunat gustul fiecrei soluii. Apoi elevii

vor reprezenta pe un desen cu forma limbii, locurile n
care a avut senzaiile nete respective. Se va obine
harta gustului ca n figura de mai jos.

- prin dizolvarea n 10 mi de ap a unei

de sare de buctrie;
b. dulce - prin dizolvarea n 10 mi de ap a unei lin]urie de zahr
c. amar - prin dizolvarea n 10 mi de ap a unei
'ingurie de ness
.
d. acr - prin dizolvarea n 10 mi de ap a unei lin]urie de .sare de lmie.
Cu ajutorul unei pense se iau tampoane de ' vat '
'mbibate succesiv n soluiile de mai sus i se atinge
,u ele limba subiectului (elevului) n diferite regiuni.
')up fiecare ncercare se cltete bine gura cu ap.
Se cere subiectului s specifice n ce zon a limbii a

a.

srat

'ingurie

39

2. Recunoaterea diferitelor substane dup

gust i miros (Evidenierea rolului gustului i mirosului in identificarea unor produse / aprecierea
calitii alimentelor)
Se utilizeaz alimente diferite (lapte, ou, iaurt,
fin , sirop, ulei). piper, atcool, detergent, parfum.
a. Unui elev tegat la ochi i se d s guste diferite
alimente i i se cere s le identifice.
b. Aceluiai elev i se ofer apoi s guste lapte i
iaurt in care s-a adugat fin i i se cere s identifice
alimentul.
c. Un alt elev, cu ochii legai i cu nrile infundate
cu vat , va gusta dintr-un pahar cu lapte i dintr-unul
cu sirop diluat cu ap. Apoi i se cere s identifice dup
gust cele dou lichide.
d. Un elev legat la ochi va mirosi diverse produse:
ulei, piper, alcool, dete/gent i va incerca s le identifice.
e. Un elev va inspira un timp indelungat aer ce
conine o cantitate crescut de parfum. Dup o
perioad elevul nu va mai sesiza mirosul. A avut loc
fenomenul de adaptare. Se inlocuiete parfumul cu
spirt. Elevul va simi noul miros.

3. Praguri/e

sensibiliti/or gustative i

olfactive
un prag de percepie gustativ. Astfel, pentru substanele acide (ex:
HCI) pragul este soluia de 0,0009 M (9/1000), pentru
cele srate (ex: NaCI) pragul este soluia de 0,01 M
(1 / 10), pentru cele dulci (ex: zaharoz) pragul de p.ercepie il reprezint soluia de 0,01 M (1110), iar pentru
substanele amare (ex: chinina) pragul de percepie
este soluia de 0,000008 M (8/ 100 000).
Sensibilitatea gustativ discriminativ este mic,
astfel inct pentru a percepe diferene de intensitate
gustativ sunt necesare modificri de concentra ie de
circa 30%.
b. Testarea pragului sensibilitii olfactive se face
prin olfactometrie astfel: se introduce in nrile unei
persoane care ii ine respiraia aer saturat cu substane mirositoare cu o for uniform. Pragul sensibilitii olfactive il constituie cantitatea minim de aer
perceput . Sensibilitatea olfactiv discriminativ este
foarte redus ca i cea gustativ. Este necesar o
variaie a concentraiei substanei odorante de circa
30%, pentru a fi percepute.

a. Pentru fiecare

substan exist

FIZIOLOGIA ANALlZATORULUI VIZUAL

Excitantul specific l constituie radiaiile luminoase cu lungimi de und cuprinse ntre 390-760 nm.
1. Segmentul periferic se afl n retin, tunica intern a globului ocular (fig. 6).
Celulele fotoreceptoare (fig. 7 a. b) cu c onuri i bastonae reprezint al doilea strat al retinei i conin
pigmeni vizuali diferii.
1. Stratul celulelor pigmentare

2. Stratul celulelor fotoreceptoare

3. Membrana

limitant extern

4. Stratul granular extern

,

""-; ,. . ,',
~ p,}""~i

. ,

...:\

.. -....

Celul

Celul

cu con

bastona

5. Stratul plexiform extern

cu

Mitocondrii

6. Stratul granular intern

7. Stratul plexiform intern

8. Stratul neuronilor multipolari

9. Stratul fibrelor optice
10. Membrana limitant intern
Fig. 6 - Straturile retinei

Terminatii

~ sinaptice

. . #---- "

". .

Fig. 7 - Celule fotoreceptoare:

a) cu conuri: b) cu bastonae

Fiecare celul cu con face sinaps cu un singur neuron bipolar i acesta cu un singur neuron multipolar. Mai multe celule cu bastonae fac sinaps cu un singur neuron bipolar, iar mai muli neuroni
bipolari fac sinaps cu un singur neuron multi polar.

40

II. Segmentul de cono;lucere (calea optic) (fig. 8) este format din trei neuroni. Primii doi neuoni , senzitivi, sunt reprezentai de neuron'ul bipolar (protoneuronul), respectiv de neuronul multi polar
deutoneuronul) din retin. Axonii deutoneuronului formeaz nervul optic, chiasma. optic. i tractul
.ptic (care face sinaps n coliculii cvadrigemeni superiori cu cel de-al treilea neuron). Nucleii pretecali din mezencefal reprezint centrii reflexului fotomotor.
Nervii optici transmit informaii din jumtatea nazaOchii focalizeaz un
i temporal a retinei de pe aceeai parte. La nivelul
obiect apropiat
:hiasmei optice, fibrele din jumtatea nazal a retinei se
ncrucieaz . Drept urmare, tractul optic, de pe o parte,
lduce informaii din jumtatea temporal a retinei de pe
lceeai parte i din jumtatea na zal a retinei din partea
Cmp monocular
>pus. Fibrele tractului optic fac sinaps cu cel de-al
reilea neuron al cii optice n corpii geniculai laterali din
Cristalin
netatalamus.
Macula lutea
III. Segmentul central este situat n lobul occipiNerv optic ---~
al, de o parte i de alta a scizurii calcarine. Distrugerea
orbirea (ceci tate a central).
Simul vzului permite omului s recunoasc
)biectele care-I nconjoar , s aprecieze forma ,
:uloarea, mrimea, luminozitatea, micarea i distana
a care se afl acestea. Alturi de analizatorii acusticolestibular i motor, contribuie la meninerea echilibrului
li la orientarea omului n spaiu . Deoarece recepio
leaz o multitudine de informaii , dete rmin creterea
onusului cortexului cerebral.
Formarea imaginilor pe retin (fig. 9) este un
Jroces asemntor formrii imaginilor n camera
)bscur a aparatului foto . n realizarea acestui pro(:es
:omplex conlucreaz irisul, care se comport ca o
jiafragm , i aparatul optic, alctuit din mediile refrin~ente - cornee , cristalin , umoare apoas i corp vitros :are se comport ca un sistem dioptric.
Irisul dozeaz cantitatea de lumin care ptrunde
pn la retin prin modificarea diametrului pupilei (prin
contracia sau prin relaxarea muchilor circulari i radiari) (fig. 10).
lcestuia

determin

Chiasm optlca.~

Tract optic

-----.d;~

Coliculi --,..-Ji!.tn.
cvadrigemeni
superiori
Corpi

gen iculai

laterali
Radiaii

optice

Cortex occipital
Fig. 8 - Cafea

optic

Razele de lum i n sufer la nivelul ochiului o Iripl

Fig. 9 - Formarea imaginilor pe retin
refracie: prima, la interfaa aer-cornee, a doua, pe faa
anterioar a cristalinului i a treia pe ' faa posterioar a cristalinului (care se comport ca o lentil
biconvex) . Drept urmare, imaginea care se formeaz (n pata galben) va fi mai mic i rsturnat
(vezi fig. 9).

41

Lumin
slab

n cazul ochiului normal (emetrap) (fig. 11) distana focal (distana dintre , lentil - cristalin - i focarul
principal - situat pe retin) este de 17 mm, iar lungimea
axului antero-posterior este de 24 mm. Exist, deci, o
Creterea diametrului pupilar (reflex pupiloconcordan perfect ntre puterea de convergen a
dilatator - midriaz) prin stimulare simpalic
mediilor refringente i lungimea axului antero-posterior,
Lumin
Muschii circulari ai
normal
irisului
ceea ce permite vederea clar, fr acomodare, a
obiectelor situate la o distan mai mare de 6 m. ReaH~;t-_ __ Pupil
mintii-v din clasa a X-a ce se ntmpl n cazul n care
Muschii
exist neconcordane ntre puterea de convergen a
"---cf-radi'ari ai
irisului
sistemului dioptric i lungimea axului antero-posterior
Scderea diametrului pupilar (reflex pupilar (vezi i fig. 11),
fotomotor - mioz) prin comand parasimpatic
n cazul obiectelor situate la distane mai mici de
Ganglion
6 m, este necesar acomodarea, care se realizeaz prin:
_ ____ ciliar
- modificarea curburii cristalinului;
:~..-,=-..,..~Lumin
- corectarea axelor oculare prin contracia muscuputernic ':1laturii extrinseci a globului ocular,
parasimpatic
n procesul de acomodare exist dou puncte de
Fig. 10 - Variaiile diametrului pupilar
n funcie de intensitatea luminii
reper: punctum remotum, situat la distana maxim (6 m)
la care un obiect poate fi vzut clar, fr acomodare, i
punctum praximum, situat aproape de ochi, la o distan
la care capacitatea de acomodare este depit.
Ochi emetrop
Distana dintre ochi i punctum praximum crete cu
Nu este necesar
- razele luminoase
corecia
vrsta (de la 7 la 80 cm), datorit scderii elasticitii
focalizeaz pe relin
cristalinului.
Baza fotochimic a vederii
Razele luminoase ale spectrului vizibil ptrund n
ochi prin sistemul dioptric i strbat retina pornind de la
Ochi miop
Se corecteaz cu
- razele luminoase focastratul neuronilor multipolari, pn ajung la celulele
lentile biconcave
lizeaz naintea relinei
(divergente)
fotoreceptoare cu con i bastona. Aici, determin
descompunerea pigmenilor fotosensibili caracteristici
(rodopsina i iodopsina) (fig. 12),
Prin descompunerea pigmenilor fotosensibili, se
Ochi hipermetrop
Se corecteaz cu
genereaz poteniale de aciune la nivelul membranelor
- razele luminoase foca- lentile biconvexe
lizeaz n spatele relinei
(convergente)
celulelor fotosensibile i , n consecin , apare un infiux
nervos. Ajuns la nivel cortical, acesta produce senzaia
de culoare corespunztoare, n funcie de tipul de
celul fotosensibil stimulat, Energia necesar
Ochi astigmatic
Se corecteaz cu
descompunerii i refacerii pigmenilor este furnizat de
lentile cilindrice
- razele luminoase
mitocondrii, extrem de numeroase la nivelul celulelor
nu focalizeaz
fotoreceptoare.
Fig. 11 - Ochiul emetrop i ameotrop
Axonul ganglionului
simpatic

~angliOnUIUi

9~

e~

42

Ambele tipuri de vedere - monocromatic i

colorat - implic acelai tip de pigment, numit
retinen , care se sintetizeaz din vita mina A.
Retinenul se combin cu diverse tipuri de

't:P->3~P
Lumin

proteine n conuri i n bastonae . Proteinele din

bastonae i din cele trei tipuri de conuri sunt
diferite i se leag diferit de retinen . Fiecare tip de
protein i modul n care se leag de retinen fac
ca pi gmenii s rspund la diferite culori i intensiti ale luminii. Cnd fotonii ajung la nivelul unui
bastona sau al unui con , determin ruperea leg
turii chimice dintre rtinen i proteina asociat
n bastonae i fotopsin n conuri) .
Drept urmare, se modific permeabilitatea membranelor celulelor fotorceptoare pentru ioni i se
declaneaz poteniale de aciune. Astfel, de la

/,.., ~~

(scotopsin

---- Term i naii sinaptice

*GMP = guanozin-monofosfat
Fig. 12 - Descompunerea

refacerea rodopsinei

conuri i bastonae pornesc influxuri nervoase

ctre urmtoarele straturi i , n final, ajung la creier, unde se va produce senzaia culorii corespunz
toare.
Rodopsina (purpurul retinian) este responsabil pentru vederea scotopic, n lumin difuz, cnd
nu se disting culorile, detaliile i contururile obiectelor.
Gonuri Gonuri
Rodopsina sensibilizeaz bastona ele pentru radiaiile
Gonuri
pentru pentru
pentru
albastre, ceea ce explic de ce n crepuscul sau n
verde rou
albastru
100
......
ntuneric culorile albe apar albastre. Refacerea
I
I
\ ..
rodopsinei are loc la ntuneric, n prezena vita minei A i
I
I
a unei enzime. Lipsa vitaminei A din alimentaie deter\.

min hemeralopia ("orbul ginilor" sau adaptare deficitar

la lumin redus). lodopsina este responsabil de

vederea fotopic, diurn , colorat , cnd se pot sesiza
detaliile i contururile.
celor trei tipuri de conuri , exist trei
tipuri de pigmeni: unul sensibil la albastru (445 nm), altul
la verde (530 nm) i ultimul la rou (570 nm) (fig. 13).
Ochiul are capacitatea de a-i regla sensibilitatea
receptorilor n raport cu intensitatea luminii, fenomen

50

....

I
I

'-.

Corespunztor

..

400

500

600

Lungime
de unda (nm)

Fig. 13 - Tipuri de pigmenti din celulele

cu conuri

numit adaptare la intuneric i lumin . Adaptarea la intuneric se realizeaz lent, n proporie de 60% n
primele 5 minute. O adaptare bun la ntuneric total dup lumin intens necesit 30-45 minute.
Trecerea de la ntuneric la lumin puternic necesit 5-6 minute pentru o adaptare complet.
Obiectele care reflect toate razele vizibile ale spectrului dau ochiului uman senzaia de alb.
Cele care absorb toate radiaiile vizibile apar negre. Albul determin procese de iradiaie luminoas
prin care se produc iluzii optice.

43

Exist

anomalii de percepere a culorilor: daltonismul, defect genetic manifestat prin imposibili

tatea de a percepe ca distincte cul6rile complementare (de exemplu rou i verde); acromatopsia
(imposibilitatea de a percepe culorile).

PRACTICUM
1. Disecia globului ocular. Formarea imaginii pe retin*
Aceast experien se execut pe un ochi de
vit.

a. Se ntind muchii globului ocular i se fi

cu ace de gmlie pe un suport, ca n figu
ra de mai jos.
xeaz

terioar - pe care vei observa retina (3), vasele

de snge (4) i pata oarb (5).
Desprindei din jumtatea anterioar cristali
nul i partea tiat din umoarea sticloas, con
form figurii de mai jos i identificai structurile
numerotate.

Aezai cristalinul deasupra unui text. Ce

observai? Formulai concluziile.
c. La un alt ochi de vit, secionai veltical

b. Disecai apoi globul ocular,

mai jos.

dup

schema de

globul ocular.
Vei observa: comeea (1), umoarea apoas
(2), cristalinul (3), corpul vitros (4), pata oarb (5) ,
nervul optic (6), sclerotica (7), coroida (8), retina
(9) i irisul (10).

incizie

cornee -

circular

10

I
~

_ , nerv optic

Se taie cu ajutorul bisturiului i se obin dou

jumti: anterioar - pe care vei observa scle
rotica (1), coroida (2), irisul (6), pupila (7) i pos

d. Pentru a observa formarea imaginii pe retin,

pin dreptul petei galbene pe o
suprafa de 1 cm'. In faa pupi/ei plasai o lum
nare aprins i privii imaginea. Aceasta este orien
tat cu flacra n jos. Formulai concluziile.
ndeprtai sclerotica

2. Determinarea cmpului vizual

Cmpul vizual reprezint spaiul pe care1
vedei privind cu un singur ochi, fr s1
deplasai. Cmpul vizual fa de un punct fix luat

ca reper este mai mare spre partea temporal

(90) i inferioar a ochiului (70) i mai redus
spre partea nazal (60) i superioar (40).
Pentru a determina cmpul vizual, procedai
astfel: desenai pe tabl roza vnturi lor cu punctul de intersecie la nlimea ochilor. Privii acest
punct cu un singur ochi de la o distan de 25 cm.
Un coleg deplaseaz un indicator (de preferin
de culoare aib) pe direcia liniilor de la exterior
spre punctul de intersecie. Precizai i notai
momentul cnd vedei reperul (conform figurii a).

b. Cmpul vizual monocular stng

3. Demonstrarea reflexul pupi/al"

Cantitatea de lumin ce ptrunde in ochi este
reglat reflex, cu ajutorul musculaturii intrinseci a
irisului. Fenomenul se demonstreaz uor, astfel:
se aaz un elev n faa unei surse de lumin
puternic i se leag la ochi cu o basma neagr.
St astfel 2-3 minute dup care i se scoate basmaua i i se cere s priveasc direct spre sursa
de lumin. Oscilaiile diametrului pupilar le putei
vedea in figura 10 (pag. 42).
Explicai cum acioneaz muchii irisului n
situaiile din figura 10.

a. Determinarea cmpului vizual

Apoi unii punctele notate i apreciai cmpul
considerat normal (fig. b). Putei repeta experiena folosind repere colorate.
Ulterior, determinai cmpul vizual al celuilalt
ochi fa de acelai reper.
Vei constata c exist o zon comun n care
cmpurile vizuale ale celor doi ochi se suprapun.
Aceast zon reprezint cmpui vizual binocular.
n partea temporal a fiecrui ochi exist o zon
n care putei vedea numai cu ochiul corespunz
tor. Acesta este cmpul vizual monocular.
Vzul binocular permite vederea stereoscopic (corpurile se vd n relief) .

4. Demonstrarea reflexului de clipire'

Se asociaz doi excitani - lumina i un curent
de aer. Focarul de lumin aezat in faa globului
ocular determin contracia pupilei (mioz).
Pleoapa superioar rmne ataat de tegumentul marginii supraorbitale. Se va direciona apoi
(cu ajutorul unui ventilator, feon), o und de aei
spre globul ocular vizat, ceea ce va determina
nchiderea pleoapei. Se repet aceast aciune
de minimum 10 ori (fascicul luminos + curent de
aer). Se observ c, ulterior, va fi suficient doar
ndreptarea fasciculului luminos spre ochi pentru
a se realiza un reflex de clipire.
Este, practic, o reacie de aprare.

45

 FIZIOLOGIA ANALlZATORULUI ACUSTICO-VESTIBULAR

Membrana

Analizatorul acustico-vestibular este

reprezentat de ureche (organ statoacustic).

vestibular

4~

1. Segmentul periferic
Membrana

~~\~
?Y tectoria
-lesV' /
:,.....!!,-- - Canal cohlear
Organul
spiral (Corti)

Membrana
bazilar

Nerv vestibulocohlear
_~_:~...-

Membrana tectoria

a. Receptorii auditivi (fig. 14 a, b) sunt

n melcul membranos (canalul cohlear) .
n organul Corti, aezat pe membrana baziIar. Studiai figura 14 (a, b) i reamintii-v
structura i localizarea organului Corti , nvate
n clasa a X-a.
b. Receptorii vestibulari (fig. 15) sunt
situai n labirintul membranos:
- n utricul i sacul, care conin
aparatul otolitic (macula)
- n crestele ampulare (Ia baza
canalelor semicirculare), unde exist celule
receptoare ciliate i celule de susinere
acoperite de cupul .
II. Segmentul intermediar (fig. 16) este
reprezentat de cile auditiv i vestibular.
situai

Calea auditiv este format din trei neurani :

- protoneuronul este situat n ganglionul
Otoliti

---l,. . . _

Membran reticular
gelatinoas

spiral Corti. Axonullui formeaz nervul acustic.

J.--::;;'f<,

Cifii
I
receptoare
Fibrele nervoase .---" " - - - - - ----J
ale receptori/ar din
utricul i sacul

--------

CREASTA
A PUl;\RA

Cupul
Ci/ii celulelor
receptoare

I.-- H :ibrele nervoase

___"-_ _ _ _ _-' ale receptorilor
din crestele
ampulare

Fig. 15 - Receptori vestibulari

- deutoneuronul este situat n nucleii pontini. Axonul su emite colaterale ctre coliculii cvadrigemeni inferiori din mezencefal, unde se nchid reflexele de orientare auditiv.
- al treilea neuron este situat n corpul geniculat medial din metatalamus.
Calea vestibular este format din trei neuroni:
- protoneuronul este situat n ganglionul Scarpa. Dendritele protoneuronului nconjoar baza

46

celulelor receptoare, iar axonul formeaz nervul vestibuIar.

- deutoneuronul este situat n nucleii vestibulari
bulbari. Axonul su emite colaierale ctre arhicerebel,
mduv i ctre nucleii nervilor cranieni III, IV i VI.
- al treilea neuron este situatjn talamus . ..

------'~-r

-. ____; - :
, -'
,-

~ F":;
,--

,(,

Lob
I
I
'_ empora

~,

~ ..J

- \

III. Segmentul central

";)
/"\'"
V
~
~j
Aria auditiv primar este situat n profunzimea
~"
scizurii Sylvius, n lobul temporal. Ariile auditive de asoColiculi~
i\ . .
Corp
ciaie sunt situate n lobul parietal
cvadrigemeni , ; , : \
ge'lic~lal
Mecanismul auzului (fig. 17)
inferiori
" '.
'.' . ~
medlal
Urechea uman percepe unde sonore cu o
Nu ele
"""
...-frecven cuprins ntre 16-20000 Hz (cicli/s) i cu o
cohlear
intensitate cuprins ntre 0-120 dB (decibeli).
$unetele se caracterizeaz prin inlime, intensitate i timbru. Totalitatea sunetelor percepute sub form
de senzaie auditiv poart numele de cmp auditiv.
\\ ..
.
\~":r;:T'
Acesta se reduce progresiv, odat cu vrsta (scade dup
"'" Nerv veslibulocohlear
40 de ani).
(acusticovestibular)
Urechea extern capteaz undele sonore prin
Fig. 16 - Calea acustico-vestibular
pavilion ' i le transmite timpanului prin canalul auditivextern. Vibraiile timpanului se transmit ctre urechea intern prin lanul de oscioare al urechii medii.
Contracia muchh.JlUi ciocanului reduce vibraiile timpanului la sunete prea puternice, iar contracia
muchiului scriei permite vibraii ample ale membranei ferestrei ovale chiar la sunete slabe. n acest
mod se regleaz intensitatea sunetelor, n urechea medie.
Undele sonore se transmit
Canal
perilimfei din rampa vestibular
Rampa vestibular
cohlear
apoi, prin helicolrem, perilimfei din
/
Membrana
Membrana
rampa timpanic. Vibraiile perilimfei
veslibular
lecloria
Helicolrem
produc vibraii ale endolimfei, care
determin deplasarea membranei
bazilare, pe care se afl celulele
,, .'
- p",e",
ril",
im
"-!",
, _ _+
Nicoval
receptoare auditive: n' consecin"
Rampa
1.
'
.:
poziia acestora fa de membrana
Scri
h - - j :::
Hehcolrem
SOOHz
. .
.
tectoria se modific, cilii de la polljl
,

!.

"J

~~
tr
!~

~~~~~1
'l impaniC~/
~~

apical al celulelor receptoare se

ndoaie,
ceea
ce , determin
declanarea de poteniale de aci
une de-a lungul membranei receptorilor auditivi.

' Membrana'
baziiar

. '

','

,,

, 2.000 Hz

Fig, 17 - Mecanismul auzului

47

Astfel, stimulii sonori sunt transformai n influx nervos, care ajunge pe calea auditiv la scoara
din regiunea temporal, un'de se transform n senzaie auditiv. La baza melcului membranos se percep sunetele ~alte, iar la vrf, sunetele joase. Dup ce se propag prin perilimf, unde
se estompeaz, vibraiile sonore ajung la fereastra rotund.
Sensibilitatea auditiv scade treptat dac urechea primete timp ndelungat sunete cu aceeai
frecven i amplitudine, deoarece are loc fenomenul de adaptare. Perforaiile timpanului nu produc
surditate, ci o scdere a acuitii auditive a urechii respective .
Mecanismul echilibrului
Stimulul specific al receptori lor vestibul ari l reprezint schimbarea poziiei capului sau a ntregului corp.
Receptorii din canalele semicirculare orizontale informeaz asupra poziiei din jurul axului vertical, iar cei din canalele semicirculare verticale, asupra poziiei din jurul axului orizontal. Receptorii din
utricul i sacul percep variaiile acceleraiei linia re. Excitarea receptorilor vestibulari nu provoac
senzaii ci reflexe statochinetice pentru contientizarea poziiei corpului, prin impulsurile ce sosesc de
la nivelul proprioceptorilor sistemului locomotor. De exemplu, la pierderea echilibrului, reflexele de
redresare sunt rapide i prompte. Ulterior, devenim contieni c am fost aproape de cdere, dar
ne-am restabilit echilibrul.
cerebral

.. FIZIOLOGIA ANALlZATORUL MOTOR (KINESTEZIC)*

1. Segmentul periferic este reprezentat de proprioceptori situai n muchi, tendoane, arliculaii, periost i
Fibre nervoase primare ligamente. Acestea sunt:
- corpuseulii Vater-Pacini;
Fibre intrafusale
- fusurile neuromusculare;
- corpusculii neurotendinoi Golgi;
- terminaiile nervoase libere.
Fusurile neuromusculare (fibre intrafusale) (fig
18), proprioreceptori senzitivo-motori, sunt situate printre
fibrele musculare striate (fibre extrafusale) i dispuse
paralel cu acestea. Sunt stimulate de ntinderea poriunii
lor centrale.
La extremitile contractile ajung axonii motoneuronilor gamma (y) din coarnele anterioare medulare, care
fac sinaps de tip plac motorie cu fibrele intrafusale.
Teac
conjunctiv
Motoneuronii gamma primesc impulsuri de la
Terminaii
Fibre
nivelul trunchiului cerebral i al substanei retieulate.
"n buchet" Terminaii
extrafusale Impulsul se transmite eferent la fusul neuromuscular
.
anulospiralat~
determinnd contracia acestuia. [n consecin, poriFig. 18 - Structura fusulUi neuromuscular
unea sa central se ntinde, ceea ce determin stimularea terminaii/or nervoase anulospiralate i "in buchet". Astfel, impulsul nervos se transmite aferent
spre mduv. Deci, un impuls eferent spre fibrele musculare determin o stare de contracie tonic.
Muchiul se contract prin stimularea motoneuronilor a.
Corpusculii neurotendinoi Golgi (fig. 19) sunt situai n zona de jonciune dintre muchi i
tendoane, printre fasciculele tendinoase. Sunt formai dintr-o reea de fibre nervoase prevzute cu terminaii butonate (dendrite ale neuronilor din ganglionii spinali) i sunt stimulai de contracia muscular. Impulsurile generate de aceti proprioceptori inhib contracia muscular, mergnd pn la ncetarea acesteia. Nu prezint fenomenul de adaptare.
fi. Segmentul de conducere este reprezentat de fibrele senzitive ale nervilor spinali, de fasciculele Goli i Burdach i spinocerebeloase anterior i posterior (descrise n detaliu la Mduva spinrii).
48
Fibre nervoase secundare

III. Segmentul central se afl n zona senzitivo-motorie a lobiior frontal i parietal.

Alturi de analizatorii vizual, cutanat si vestibuIar. analizatorul motor regleaz activitatea reflex
pentru meninerea echilibrului i coordonarea fin a
micrilor i in formeaz permanent sistemul nervos
central despre poziia corpului n spaiu i despre
gradul de contracie a muchilor. EI este o verig a
circuitului feedback care regleaz activitatea motorie
somatic.
.

Neuron ~pr17it,iv

Corpusculi neurotendinoi
Golgi

"

~o;:;;,.,_....,

( Motoneuron

Fig. 19 - Localizarea corpusculi/or neurotendinoi

Go/gi

W OTIUNI
ELEMENTARE DE
,

IGIEN SI
PATOLOGIE
,

1. ANALlZATORUL VIZUAL
Pentru ca analizatorul vizual s fie sntos i s-i poat ndeplini funciile trebuie respectate
normele elementare de igien personal i de igiena cititului; utilizat o nutriie sntoas i de bun
calitate; evitat folosirea ochelarilor de vedere fr prescripie medical; purtarea ochelari lor de soare
de calitate.
Dintre bolile care afecteaz ochii menionm:
> conjunctivitele reprezint inflamaii ale conjuctivei nsoite de congestia
ochiului (fig. 20). Sunt de natur infecioas i sunt favorizate de fum, praf, corpi
strini ce ptrund n ochi, gaze toxice. Se manifest prin usturimi, senzaie de
arsur i de "nisip n ochi", mncrimi i nepturi. Sunt nsoite de secreie conjunctival cu aspect diferit (mucos, mucopurulent, purulent, fibrinos etc.), n
funcie de microorganismul provocator. Dup aspectul clinic, conjuctivitele pot fi:
catarale, purulente, pseudomembranoase, nodulare, eruptive.
> cataracta (albeaa pe ochI) reprezint opacifierea cristalinului nsoit de Fig. 20 - Conjuc/ivit
diminuarea I pierderea vederii. Cauza cea mai frecvent este btrneea
catara/
(cataracta senil.). Apare ntotdeauna la ambii ochi, dar nu n acelai timp. Uneori poate aprea dup
un traumatism al cristalinului. Alteori, este dat de opacifierea cristalinului cu care se nate copilul. De
asemenea, cataracta poate avea drept cauz diabetul zahara!.
> glaucomul (apa neagr) apare datorit creterii presiunii umorii apoase, datorit unui drenaj
defectuos. Drept urmare crete presiunea intraocular, scade aportul sangvin la fibrele nervului optic
care vor fi distruse progresiv i dac nu este tratat, duce la orbire.

2. ANALlZATORUL AUDITIV
Pentru ca analizatorul auditiv s fie n perfect stare de funcionare, trebuie respectate regulile
elementare de igien: curarea zilnic, corect a canalului auditiv extern, neintroducerea n canalul
auditiv extern a unor obiecte ascuite sau contondente care pot produce leziuni, tratarea corect a
infeciilor din vecintate (sinusuri, nas, faringe), suflarea corect a nasului, evitarea zgomotelor puternice, evitarea consumului n exces a alcoolului, nicotinei, drogurilor, anumitor medicamente (streptomicin, citostatice), o alimentaie corect i sntoas .
Una dintre cele mai frecvente boli ale urechii este otita (boal inflamatorie). n funcie de
localizare, otita poate fi: extern, medie, intern (labirintita) .

49

conductului auditiv extem provocat de iritarea cu obiectemurdare. ptrunderea unor substane / corpuri iritante sau a apei cu ciuperci i bacterii. Se manifest prin
mncrimi, senzaie de tensiu.ne i durere, cldur i zVcnituri, prezena unui lichid seropurulent.
b. Otita medie apare datorit unor infecii ce cuprind organele vecine: nas, gt, faringe. Este
favorizat de existena polipilor la copii, a corpilor strini sau a tumorilor nazale. Se manifest prin senzaia de ureche nfundat, diminuarea auzului, vjituri, dureri (n formele uoare); dureri violente,
temperaturi ridicate, surditate, ameeli, vrsturi , paloare, transpiraie (n formele avansate). CHita
medie netratat duce la apariia otitei interne (labirintit).
c. Labirintita (infecia urechii interne) se manifest prin surditate, zgomote auriculare, ameeli,
greuri, paloare, tulburri de echilibru, micri involuntare ale globilor oculari.
a. Otita

extern

este

inflamaia

3. ANALlZATORUL CUTANAT
Pentru prevenirea bolilor de piele, igiena acesteia i a anexelor sale este foarte important:
splarea i ngrijirea corect a pielii sntoase sau lezate, purtarea mbrcmintei i nclmintei
comode (confecionate pe ct posibil din materiale naturale), limitarea expunerii la soare i la diferene mari de temperatur, evitarea utilizrii n comun cu alte persoane a obiectelor de igien personal i a lenjeriei intime, inerea sub observaie i evitarea traumatizrii leziunilor precanceroase, utilizarea instrumentelor cosmetice sterile (nu dup alte persoane).
Dintre bolile frecvente ale pielii i anexelor sale fac parte: piodermitele, micozele i virozele.
~ Piodermite/e - inflamaii acute ale pielii i anexelor sale datorit microorganismelor existente
n mod obinuit pe piele (streptococi, stafilococi) i care provoac supuraii. Cele mai ntlnite forme
de piodermite sunt:
a. impetigo (bubele dulci) (fig. 21) - caracterizat prin apariia de bule purulente i de pustule pline cu un lichid iniial clar, care ulterior devine tulbure. Acestea
se usuc sau se rup i sunt nlocuite de o crust glbuie care se vindec fr cicatrice. Este produs de streptococi.
b. ectima este o piodermit pustulo-ulceroas , de dimensiuni mai mari dect impetigo, mai profund, caracterizat prin
aspect ulceros i prin faptul c Ias cicatrice (fig. 22). Are aceleai
cauze ca i impetigo.
c. zbala este produs de bacterii sau de ciuperci. Se
caracterizeaz printr-o crptur mic localizat la colul buzelor,
unde pielea prezint o coloraie albstruie i se zemuiete uor.
Leziunea este dureroas i uneori se acoper cu o crust.
Fig. 21 _ /mpetigo
d. intertrigo streptococic (aprea/a) - apare n special la
sugari, la nivelul ncheieturilor mari, la fese, axile i gt. Pielea la
acest nivel este rou aprins i suprafaa zemuiete uor. Formeaz cruste galbene.
e. foliculita este inflamaia foliculului pilos, care se poate transforma n
furuncul. Se caracterizeaz prin bici mici pline cu puroi galben-verzui. Poate Fig. 22 _ Ectima
aprea i pe pielea lipsit de pr.
f. acneea este inflamaia purulent a foliculului pilo-sebaceu. Se localizeaz n principal pe fa,
umeri, membre anterioare i spate. Forma cea mai frecvent este acneea juvenil (acneea vulgar)
care apare la pubertate.
50

g. hidrosadenita este o inflamaie a glandelor sudoripare (de obicei cele axilare) care evolueaz
sub forma unor abcese adnci ce se vindec greu. Este produs de stafilococi.
~ Micoze/e sunt boli provocate de ciuperci parazite care se localizeaz pe piele, pe firul de pr
sau pe mucoase.
Cele mai frecvente micoze sunt:
a. tricofiia (produs de Tricophyton sp.) apare sub form de plgi mici, cu contur neregulat, izolate sau adunate, acoperite de scuame uscate sau grase i cu peri scuri i albicioi in care sunt localizai paraziii. Poate aprea i pe pielea fr pr. D natere la epidemii, in colectivitile in care nu se
respect normele de igien.
b. epidermofiia (produs de Epidermophyton sp.) apare sub form de plgi roiatice cu contur
neregulat, cu bubue purulente la periferie;
c. pitiriazis (fig. 23) (produs de Ma/assezia furfur) apare sub forma
unor pete cafenii sau albe la nivelul trunchiului, mai ales la persoanele care
transpir abundent;
d. candidoza (produs de Candida albicans) - aceast ciuperc
este sa profit in condiii normale, dar ea devine patogen in anumite situaii. Apare mai rar la nivelul pielii i mai des la nivelul mucoaselor (bucal
i genital). Se manifest prin mncrimi foarte puternice i prin apariia
unei secreii grunjoase albe (sunt de fapt sporii ciupercii).
~ Virozele sunt boli provocate de virusuri. Una dintre cele mai
Fig. 23 - Pitiriazis
cunoscute viroze este herpesul.
Herpesul poate fi de dou tipuri: I - localizat la nivelul feei i a cavitii bucale i II - cu
localizare genital. Ambele tipuri sunt produse de virusul Herpes simplex. Apare sub forma unor vezicuie pline cu lichid clar, care ulterior se tulbur. Veziculele se transform in cruste brune-cenuii care
vor disprea fr cicatrice. Simultan se tumefiaz i ganglion ii limfatici regionali.
4. ANALlZATORUL OLFACTIV
Pentru ca nasul s-i poat indeplini funciile i s evitm imbolnvirea lui, trebuie s respectm
regulile elementare de igien i s evitm factorii de risc: mecanici (traumatisme), fizici (diferenele
mari de temperatur), chimiei (acizi, sod, petrol, benzin, detergeni etc.) i biologici (virusuri, bacterii, ciuperci).
Dintre bolile frecvente ale nasului menionm rinitele (acute, cronice catarale, cronice
hipertrofice, cronice atrofice i alergice).
a. Rinitele acute (corizele) apar in special primvara i toamna, fiind favorizate de oboseal,
subalimentaie, respirarea unui aer viciat, infecii virale i bacteriene, frig. Se manifest prin senzaieI'
de infundare a nasului, usturime i uscciune la nivelul nasului i gtului, strnuturi dese insoite de
secreie nazal apoas abundent, Icrimare, senzaie de infundare a urechilor, dureri de cap, indispoziie, stare subfebril, lipsa poftei de mncare, insomnie.
b. Rinitele cronice catarale se manifest prin senzaii de nas nfundat i jen la respiraia pe
nas, n special n poziia culcat, scurgere nazal mucoas sau mucopurulent, diminuarea mirosului,
durerFde'cap, oboseal, scderea: auzului. inflamaii amigdaliene, faringiene i bronice frecvente.

51

c. Rinitele cronice hipertrofic~ se manifest prin degenerarea mucoasei nazale care se

ngroa i astup fosele nazale. Drept urmare, mirosul i auzul se diminueaz.
d. Rinitele cronice atrofice (ozenele) se caracterizeaz prin atrofia mucoasei nazale i
prezena unor cruste cu miros urt.

EVALUARE I AUTOEVALUARE
1.

Efectuai urmtoarele

experimente simple

comentai-le .

1. mprii un disc n sectoare i facei cte o

fant

n fiecare sector, prin care poate trece lumina. nvrtii nti lent discul, iar apoi mrii viteza
de rotire . Observai ce se ntmpl cu fasciculele
de lumin care trec prin fante n cele dou situaii.
2. Dezinfectai capetele unui tub de cauciuc i
apoi introduceti-le n urechi pentru a anula rolul
pavilioanelor urechilor. nChidei ochii i ncercai
s identificai direcia unui sunet emis de un
clopoel plasat n diferite direcii. Ce constatai?
3. Stai drept, cu ochii nchii i batei pasul pe
loc cteva minute. Apoi, tot cu ochii nchii
mergei nainte i napoi de 4 ori, pe o distan de
5-6 m. n mod normal n primul caz nu se produc
variaii de la poziia iniial . n al doilea caz, deviaiile sub 45' sunt normale. n ce situaii pot
aprea deviaii laterale i rotaii progresive anormale?
pe un suport de plut o broasc.
suportul. Care este reacia broatei?
Ce se ntmpl cu broasca dac o ntoarcei pe
spate? Ce credei c se va ntmpla dac broasca ar avea labirintele membranoase distruse?
4.

Punei

Rotii uor

II.
a.
b.
c.
d.
e.

Asociaz

corect urmtoarele noiuni :

disuri Merkel
corpusculi Ruffini
A. atingere
corpusculi Meissner
B. temperatur
C. durere
corpusculi Krause
corpusculi Pacini

III. Persoanele care lucreaz ntr-un mediu

zgomotos i pierd cu timpul sensibilitatea (acuitatea) auditiv. Care dintre cauzele enumerate
mai jos este cea real? Argumenteaz.
a. perforaia timpanului
b. disfuncii ale otolitelor
c. disfuncii ale organului Corti

52

d. disfuncii ale pavilionului urechii

e. disfuncii . ale lanului de oscioare din urechea medie
IV. Pielea este un imens cmp receptor datorit
foarte mare al acestor structuri

numrului
coninute.

a. Ce probleme va ntmpina o persoan care

i-a pierdut 50% din capacitatea funcional a
pielii?
b. n ce fel de mediu ambiant va trebui s tr
iasc persoana de la punctul a?
c. Explicai de ce o arsur superficial este
mai dureroas dect una profund.
d. Avei dou situaii : injecie subcutanat i
injecie intradermic . n care caz un medicament
se va absorbi mai repede i de ce?
V.

Elaborai

un eseu cu tema "Baza fotochimic a vederii" structurat dup urmtorul plan:

a. aparatul optic: componente i funcii (notai
componentele pe figura de mai jos);
b. pigmenii fotosensibili: denumire, structur,
localizare;
c. descompunerea i refacerea pigmenilor
fotosensibili ;
d. adaptarea la lumin i ntuneric;
e. anomalii de percepere a culorilor.

C. GLANDELE ENDOCRINE
Sistemul endocrin i sistemul nervos reprezint cele dou centre de .coordonare i control ale
Jrganismului, ele realiznd unitatea funcional a acestuia. Ele interacioneaz permanent, adaptnd
ii integrnd organismul n mediul de via.
Sistemul endocrin este alctuit din totalitatea glandelor endocrine, ai cror produi de secreie ~ormonii ("mesageri chimici") - sunt eliberai direct n snge sau limf , care i transport la celulele
sau organele int, unde se fixeaz de receptorii specifici din membranele celulare. Prin intermediul
hormonilor sunt reglate procesele de cretere i dezvoltare ale organismului, de difereniere tisular,
metabolice, comportamentale i de meninere constant a parametrilor mediului intern (homeostazie) .
Sistemul endocrin coordonat de cel nervos regleaz pe cale umoral activitatea organelor interne.
Activitatea organelor interne are o dubl reglare: nervoas (direct i rapid, cu rol stirnulator sau
inhibitor) i umoral (lent i de durat mai lung) . Hormonii nu au specificitate de specie, de aceea
hormon ii extrai din glandele animalelor pot fi administrai la oameni.
Din punct de vedere al structurii chimice, hormonii se clasific n:
1. catecolamine: adrenalina (epinefrina) i noradrenalina (norepinefrina);
2. polipeptide i glicoproteine: hormonul antidiuretic, insulina i hormonul tireostimulant;
3. steroizi: corlizolul i testosteronul. .
Hormonii acioneaz n cantiti foarte rnici. La nivel celular s-au descris dou mecanisme (fig.
1 a, b) prin care acioneaz hormonii:
a. prin inducerea sintezei de enzime ca urmare a aciunii asupra ADN-ului nuclear (de exemplu,
steroizii);
b. prin activarea unei enzime fosforilante (adenilat-ciclaza) care modific activitatea enzimelor
existente (de exemplu, polipeptidele i glicoproteinele).
Hormonii (H) steroizi
Celule ale glandei endocrine
sunt secretai de o gland ~
endocrin i transportai prin { . \
O
O
snge ctre o celul int . ~
"fi '{Y

r::\

Steroizii sunt molecule

liposolubile mici, care trec
cu uurin prin membrana
celular .

Vas de snge

oV

Celul int

Steroizii trec prin cito-

plasm i ajung la nucleu.

o
Sinteza de proteine specifice

Proteina activeaz
anumite gene; are loc
transcripia in ARNm

Fig. 1 a - Primul mecanism

de
,

in nucleu, hormonul
se combin cu un receptor
(R). Complexul hormon-R
se combin apoi cu o protein asociat ADN-ului.

aciune

a hormoni/ar

53

Hormonii (H) steroizi sunt

de o gland endocrin i transportai prin snge
ctre o celul int .
secretai

Celule ale glandei endocrine

Complexul hormon-R
adenilat-ciclaza,
o enzim localizat pe
suprafaa intern a membranei. Adenilat-ciclaza
catalizeaz descopunerea
ATP n AMP ciclic, un
mesager secundar.
activeaz

Vas de snge

Hormonii se
cu receptori (R) din
membrana celular a
celulelor int
bin

f.'\

Celul int

AMP ciclic
proteinchinazele.

~ activeaz

Nucleu

Activitatea
celulei este alterat
Fig. 1 b - AI doilea mecanism de

aciune

Proteinkinazele
fosforilarea
proteinelor specifice.

activeaz

a hormoni/or

Secreia hormoni/or este sub controlul i influena sistemului nelVos central. Concentraia hormoni/or n snge este reglat printr-un mecanism de feedback negativ: reducerea concentraiei unui
hormon stimuleaz secreia lui, iar o cretere a concentraiei inhib secreia (vezi schema de mai jos).*

Stimul ~ Receptor

mesaj )
nervos

Centru
de

comand

mesaj hormon9j
mesaj nervos

Efector

Rspuns

feedback
Mecanismul general de reglare

nervoas i umoral

secreiei

endocrine'

Conceptul de sistem endocrin ar trebui extins deoarece, n ultimii ani, s-a descoperit c i alte
organe secret hormoni. Astfel, inima secret un hormon ce acioneaz asupra rinichilor, facilitnd
eliminarea Na' prin urin; intestinul subire secret colecistochinin i secretin , cu rol n digestia
intestinal; ficatul secret un hormon care stimuleaz diviziunea i creterea celulelor cartilaginoase;
stomacul secret gastrin , cu rol n digestia gastric; rinichii secret eritropoietin, cu rol n producerea hematiilor de ctre mduva roie a oaselor; pielea secret un hormon care stimuleaz absorbia
Ca" la nivelul intestinului subire; hipotalamusul secret neurohormoni ce coordoneaz secreia
hipofizei i , prin intermediul ei, a tuturor glandelor endocrine.
Glandele endocrine au origine embriologic diferit : ectodermic (hipofiza, epifiza, medulosuprarenala) , endodermic (tiroida, paratiroidele, pancreasul endocrin) i mezodermic (corticosuprarenalele, gonadele).

54

HIPOFIZA (GLANDA PITUITAR)

ste situat la baza creierului. Are
lrma i mrimea unui bob de fasole ,
ntrind cca 0,5 g. Este format diQ
ei lobi: anterior (adenohipofiza), pos1rior (neurohipofiza) i intermediar.

EPIFIZA (GLANDA PINEAL)

este ' situat n partea posterioar a dience.falului. mpreun cu coli cu Iii cvadrigemeni
inferiori i cu un nucleu n care se nchid
reflexe olfactivo-somatice , alctuiete epitalamusul.
PARATIROIDELE.
numr de 2 perechi, sunt situate pe
posterioar a lobilor tiroidieni.
Call,t.iire,;c aproximativ 130 mg.

ste situat n partea anterioar a

tului. Este format din doi lobi unii
rintr-un istm i dis pui de o parte i de
!ta a laringelui i traheei. Cntrete
ca 30 g, fiind cea mai voluminoas

,,"d eod",'"'.

i:

un organ limfoid cu rol

e nlild~;rin , situat napoia sternuPii" 7in!il 2 lobi, cu form i
9irnell!iil~ni variate.
polului superior al
,inirhilln" au form de coif i o greu10 g.

PANCREASUL,---+--+
ituat n curbura duodenului,
Irezint dou poriuni : exocrin

98-99%), reprezentat de acinii

lancreatici, i endocrin
eprezentat
de
.angerhans .

TESTICULELE
sunt organe pereche, situate n regiunea inghinal, n scro!. Prezint o pori
une exocrin , reprezentat de tubii
seminiferi, i una endocrin , reprezentat de celulele interstiiale Leydig.
,

,unt organe pereche situate ?

1 parte i de alta a uterului: PrF,7inl~
loriune exocrin, reprezentat de 'U""ut\'
Ivarieni, i una endocrin , re'>rezelllat
le celulele tunicii interne a foliculilo r.
Ivarieni i de celulele corpului galben.

+ HIPOFIZA (GLANDA PITUITAR) (fig. 2)

Chiasma
optic

Reprezint una dintre cele mai importante

hipofizar

Jlande endocrine. Intervine n desfurarea proce;elor metabolice i n coordonarea activitii sistemuui endocrin.

Poriunea tub,er"I ---fl-/krPoriunea distal

Prin strnsele relaii morfofuncionale cu hipoalamusul (creierul endocrin i vegetativ) , hipofiza

lre rol esenial n interrelaia mecanisme ner-

Poriunea

Lobul an!,~riolr..r;,~

intermediar

/oase-mecanisme umorale de control i coordonare

l activitii organismului.

/ ' -- 1

Fig. 2 - Hipofiza

rl"," posterior

(neurohipofiz)

55

A. 'ADENOHIPOFIZA
Reprezini 75% din masa hipofizei. Parenchimul glandular conine celule ce secret hormonii:
1. somatotrop (STH); 2. tireotrop (TSH); 3. corti. cotrop (ACTH); 4. gonadotrop (FSH - foliculostimulal"/t, LH - luteinizant); 5. prolactina.
Prin hormonii tropi (TSH. ACTH , FSH i LH) i
netropi (STH i prolactina). adenohipofiza particip
la reglarea umoral (prin snge) a secreiei glandelor
Artera
hipofizar
tiroid. corticosuprarenale i sexuale, prin mecanisme de feedback. Activitatea adenohipofizei este
controlat i coordonat de ctre hipotalamus
(nucleii mijlocii) prin intermediul unor neurohormoni,
care ajung la adenohipofiz prin sistemul vascu lar
port-hipofizar (sistem vascular) (fig. 3).
Arterele hipofizei, provenite din artera carotid
intern, se capiiarizeaz la baza hipotalamusului,
unde formeaz plexul capilar primar; capilarele
HiJfiza
venoase ale acestui plex dreneaz sngele cu neuposterioar
rohormoni la nivelul adenohipofizei, unde vasele poranterioar
tale formeaz capilare sinusoide care nconjoar
Fig. 3 - Sistemul vascular port-hipofizar
celulele secretoare de hormoni adenohipofizari.
O mic parte din sngele care irig adenohipofiza circul n sens invers, spre hipotalamus,
transportnd hormoni ce regleaz printr-un mecanism de feedback negativ cantitatea de neurohormoni secretai de nucleii hipotalamici mijlocii.
Hipotalamus

1. STH
(somatotropina - hormonul de
PROCESE

MOD DE
ACIUNE

HIPERSECREIE

56

cretere)

- creterea esuturilor moi i a oaselor (n lungime

- metabolismul intermediar.

n grosime);

- stimuleaz biosinteza proteinelor la nivel celular;

- stimuleaz cetogeneza (sinteza corpilor cetonici);
- crete glicemia;
- mobilizeaz acizii grai din depozite;
- scade eliminrile de Na, K, Ca, P, N.
- n copilrie produce gigantismul (nlime peste 2 m);
- la maturitate produce acromegalie (dezvoltarea exagerat a
gete, nas, buze, urechi i a unor organe: ficat, rinichi, inim) .

extremitilor:

de-

HIPOSECREIE

- n copilrie produce piticismul (nanismul hipofizar), caracterizat prin dimensiuni

reduse ale corpului, fr afectarea funciilor psihice i intelectuale;
- la maturitate produce caexia hipofizar, caracterizat prin atrofii ale organelor,
cderea prului , a dinilor i unghiilor, regresia organelor genitale, sterilitate i , n
final, moarte.

CONTROU
REGLARE

este controlat de hipotalamus prin 2 neurohormoni: unul cu rol inhibitor

unul cu rol stimulator;
- ali factori stimulatori sunt: hipoglicemia, inaniia, strile de sfres, somnul.
-

secreia

2. Hormoni
tropi

PROCESE

CONTROUREGLARE

INFLUENATE

ctre hipotala(TRH), i prin

mecanism umoral de feedback negativ declanat de concentrat;;
crescute de hormoni tiroidieni asupra adenohipofizei.

TSH

(tireotropina)

ACTH

(corticotropina)

creia tiroidian

creia

este

controlat

prin mecanism nervos de

secreia

este

controlat

tireotropin

prin mecanism nervos de

ctre

hipotala-

se- mus, printr-un hormon eliberator de corticotropin (CRH), i prin

corticosupra- mecanism umoral de feedback negativ declanat de concentrat;;

stimuleaz

renalei

secreia

se- mus. printr-un hormon eliberator de

stimuleaz

crescute ale hormoni/ar corticosuprarenalei asupra adenohipofizei.

FSH

(hormonul
foliculostimulant)
LH

se-

stimuleaz

creia

gonadelor

(hormonul
luteinizant)

- secreia este controlat prin mecanism nervos de ctre hipotalamus, prin hormonul eliberator de gonadotropine (GnRH), i prin
mecanism umoral de feedback negativ declanat de concentra;;
crescute ale hormoni/ar sexuali asupra adenohipofizei.

3. Prolactina
PROCESE
INFLUENATE

MOD DE

ACIUNE

CONTROU
REGLARE

- la femeie stimuleaz dezvoltarea glandelor mamare

- la brbai, efectul nu este cunoscut.
-

inhib aciunea

i menine secreia lactat;

FSH de stimulare a maturrii foliculilor ovarieni n perioada

alptrii.

- secreia este controlat de hipotalamus prin 2 neurohormoni: unul cu rol stimulator i altul cu rol inhibitor;
- ali factori stimulatori sunt: efortul fizic, stresul, somnul, graviditatea.

Infundibul

B. LOBUL INTERMEDIAR HIPOFIZAR

Reprezint 2% din masa hipofizei i are forma
unei lame epiteliale care, la adult, ader strns la
neurohipofiz, motiv pentru care este greu de
delimita!.
Secret hormonul melanocitostimulator
(MSH), care stimuleaz secreia de melanin (pigment ce d culoarea pielii i prului). Acest hormon
se pare c intervine i n procesele de sintez a
rodopsinei.

C. NEUROHIPOFIZA
Reprezint 15-25% din masa hipofizei i este
Lobul
Lobul posterior format din lobul posterior hipofizar i tractul hipotalamo-hipofizar (tract nervos) (fig. 4). Deriv din ventriculul III al diencefalului i rmne n legtur cu
Fig. 4 - Tractul hipotalamo-hipofizar
hipotalamusul prin tija pituitar. Parenchimul glandular conine celule nervoase (pituitice), fibre nervoase amielinice i granule de secreie.
Cei 2 hormoni - antidiuretic (ADH) i ocitocina - sunt secretai de nucleii anteriori ai hipotalamusului, transportai prin tractul hipotalamo-hipofizar n lobul posterior i, de aici, eliberai n snge. .

57

1.ADH
(hormonul antidiuretic sau vasopresina)
PROCESE

_ conservarea apei n organism.

INFLUENATE

_ crete permeabilitatea pentru ap a celulelor din pereii tubilor contori distali i colectori;
_ stimuleaz reabsorbia apei;
..
- crete volemia.

MOD DE
ACIUNE

_ scade diureza i crete concentraia urinei;

- crete tensiunea arterial;
_ stimuleaz peristaltismul intestinal.

HIPERSECREIE

HIPOSECREIE

CONTROU
REGLARE

_ determin dia betul insipid. care se manifest prin poliurie (eliminarea de cantiti foarte
mari de urin - 10-30 1/24 h), concomitent cu polidipsie (ingestia de cantiti foarte mari de
lichide) i printr-un puternic dezechilibru mineral.

_ neurohipofiza secret ADH sub influena impulsurilor provenite de la baro- i osmoreceptori, printr-un mecanism de feedback negativ;
_ secreia de ADH este influenat i de variaiile volumului lichidelor extracelulare.

2. Ocitocina

PROCESE INFLUENATE
MOD DE

ACIUNE

+ EPIFIZA*

_ eliminarea laptelui din glandele mamare;

_ contracia musculaturii netede a uterului n timpul travaliului.
_ contracia celulelor mioepiteliale din pereii canalelor galactofore.
Epifiza

(GLANDA PINEAL)

.....

~--

Conine

celule gliale i fibre vegetative simpatice. Celulele gliale secret melatonina, un hormon cu
rol I1 dezvoltarea i creterea organismului, I1 metabolismul mineral, protidic i glucidic, n inhibarea dezvoltlii sexuale precoce. Fibrele vegetative simpatice
provin din ganglionul cervical superior i au conexiuni
cu centrii nervoi hipotalamici, care sunt influena i, la
rndullor, de fibre derivate din tractul optic (fig. 5). De
aceea, ritmul circadian (succesiunea zi-noapte)
induce variaii n activitatea epifizei.
Prin aferenele primite de la analizatorul vizual,
epifiza influeneaz activitatea altor glande endocrine
(tiroid, paratirode, pancreas endocrin, timus) independent sau prin intermediul hipotalamusului.
Activitatea secretorie a epifizei este strict dependent de propria sa inervaie vegetativ simpatic. n
lipsa inervaiei, activitatea secretorie nceteaz.

,ro

'i'"
:::J

..J

Tract retinohipotalamic

,,,
Fibre simpatice---i
postganglionare

Ganglion
cervical superior

Fig. 5 - Reglarea

58

secreiei

epifizare

Trunchi
cerebral

Secreia

de melatonin este supus ciclului circadian: lumina o ilihib, iar intunericul o stimuMelatonina inhib secreia hormon ului de eliberare a gonadotropinelor (FSH i LH), aciunea
hormoni/or sexuali, eliberarea lor in snge, coordoneaz activitatea gonadelor de-a lungul perioadei
ferti/e i naterea (in lipsa epifizei apare o pubertate precoce).
leaz.

+ TIROIDA

Coloid

Celule
foliculare

Trahee
Fig. 6

LOI~ahiz8l'ea i

structura tiroidei

Este constituit dintr-o strom conjunctiv,

ce conine fo/iculi mrginii de celule epiteliale care
secret un coloid (material vscos cu rol de
depozitare a hormonilor) (fig. 6) . Coloidul conine
tireoglobulin, o protein al crei constituent principal este aminoacidul tirozin.
Secret tiroxin , triiodotironin i calcitonin . Primii doi sunt considerai adevraii hormoni
tiroidieni. Ambii hormoni tiroidieni au efecte tisulare
identice, dar triiodotironina acioneaz mai rapid i
este mai activ dect tiroxina . Tiroida secret i
mici cantiti de calcitonin, hormon cu rol esenial
n metabolismul calciului.

1. Tiroxina i triiodotironina
PROCESE
INFLUENATE

- creterea i dezvoltarea organismului i a creierului la copil;

- metabolismul energetic, glucidic, lipidic i protidic.
neuronilor, formarea tecii de mielin i a sinapselor, precum
formarea gonadelor n timpul vieii intrauterine;
- stimuleaz metabolismul energetic n esuturile active;
- cresc intensitatea absorbiei intestinale a glucozei i a catabolismului ei tisular, precum
i a glicogenolizei hepatice (degradarea glicogen ului n ficat);
- intensific catabolismul proteinelor plasmatice i musculare, determinnd creterea
excreiei de azot;
- stimuleaz mecanismele hepatice de nlturare a colesterolului din snge (lipoliza) i
scad rezervele adipoase;
- produc iritabilitate i nelinite.
- determin apariia bolii Basedpw-Graves, caracterizat prin exoftalmie (globi oculari
proemineni), nsoit de gu exoftalmic (creterea n volum a tiroidei), nervozitate,
tremurturi ale minilor, piele cald i umed , scdere n greutate.
- n copilrie duce la nanism tiroidian nsoit de cretinism, deformaii osoase, defecte ale
dentiiei, piele uscat i ngroat;
- la maturitate induce apariia mixedemului (infiltrarea esuturilor cu o substan mucoproteic, electrolii i ap) nsoit de cretere n greutate, cderea prului , piele uscat i
ngroat, anemie, metabolism bazal sczut;
- gu endemic (apare datorit lipsei iodului din apa potabil sau din alimentaie).
-

inftueneaz diferenierea

MOD DE
ACIUNE

HIPERSECREIE

HIPOSECREIE

activitatea tiroidei este coordonat de adenohipofiz prin TSH, in

a tiroxinei (mecanism umoral de feedback pozitiv);
- in condiii neobinuite (frig, stres), cnd crete necesitatea de hormoni tiroidieni, intervine mecanismul nervos (feedback negativ), prin care hipotalamusul elibereaz TRH.
Ajuns la adenohipofiz pe cale sangvin, TRH stimuleaz secreia de TSH. n consecin,
va fi stimulat secreia de hormoni tiroidieni.
- in

condiii obinuite,

funcie

CONTROU
REGLARE

de

concentraia sangvin

59

2. Calcitonina
PROCESE
INFLUENATE

MOD DE
ACIUNE

- meninerea echilibrului fosfocalcic.

- la nivelul oaselor, inhib activitatea osteolitic i formarea osteociastelor;
- stimuleaz osteogeneza la organismele tinere ;
- scade calcemia;
- la nivel renal inhib reabsorbia fosfailor, soznd fosfatemia i crescnd calciuria (eliminarea prin urin a Ca" );
- la nivel intestinal, crete absorbia Ca" i scade eliminarea lor prin fecale.

+ GLANDELE PARATIROIDE" (fig.

7)

Ele sunt constituite dintr-o strom conjunctiv bogat

din parenchim organizat n cordoane celulare anastomozate.
Secret parathormonul (PTH) cu rol esenial, alturi
de calcitonin, n meninerea echilibrului fosfocalcic, asigurnd creterea i dezvoltarea normal a scheletului, cu
fixarea adecvat a calciului n oase.
vascularizat i inervat i

MOD DE
ACIUNE

HIPERSECREIE

- stimuleaz reabsorbia intestinal de

calciu;
- scade eliminrile urinare de calciu i de
sodiu;
- stimuleaz elimin riie urinare de fosfai
i de potasiu;
- mobilizeaz sruriie fosfocalcice la
nivelul oaselor;
_
- efectul final: creterea calcemiei i
natremiei i scderea fosfatemiei.

- produce boala Recklinghausen*, caracterizat prin decalcifiere osoas urmat

de deformri i fracturi spontane, depuneri fosfocalcice n esuturile moi i formare
de calculi urinari.
- la copii se

HIPOSECREIE

Fig. 7 - Localizarea paratiroidelor

soldeaz

cu dezvoltarea

defectuoas

a dinilor i cu ntrziere

mintal;
- la aduli

produce tetanie* (creterea excitabiiitii neuromusculare i apariia

spasmelor musculaturii striate sau netede), slbiciune muscular i calcifiere
intens.

CONTROU
REGLA RE

60

- secreia de PTH este reglat n principal n funcie de concentraia sangvin a

Ca", att printr-un mecanism nervos, ct i printr-un mecanism umoral, i secundar, n funcie de concentraia sangvin a fosfailor, acionnd direct asupra
celulelor paratiroidelor.

TlMUSUL * (fig. 8)

Este nvelit ntr-o capsul conjunctiv din care

septuri care I mpart n lobuli. Fiecare lobul este
format din foliculi.
Foliculul timic prezint dou zone: una cortical i
una medular. Zona cortical este format din timocite,
care provin din celulele primordiale hematopoietice din
mduva osoas . Timocitele migreaz din timus n
organele limfoide periferice. Zona medular conine corpusculi Hassa/, formai din celule turtite, dispuse ca
foiele de ceap.
Timusul ndeplinete dou ;uncii importante:
1) limfopoiez - formarea limfocitelor T, cu rol n
imunitate;
2) organ endocrin, prin secreia de timocrescin,
care intervine n metabolismul calciului, n controlul
creterii scheletului i n dezvoltarea organelor sexuale.
Timocrescina are aciune antagonic hormoni/or
sexuali, ceea ce explic degenerarea timusului n
perioada postpubera/ .

pleac

PImn

Fig. 8 - Localizarea timusufui

+ GLANDELE SUPRARENALE
Sunt formate din dou zone diferite din punct de vedere al originii, structurii i funciilor: zona
cortical (Ia exterior), cu origine mezodermic, i zona medular (Ia interior), cu origine ectodermic (fig. 9).

Corticosupra~

Capsul
---esut

de

conjunctiv

Zona-[
glomerular

Zona

Zona

cortical

fasciculat

zona-[
reticulat

Zona
Medulosuprarenala
Fig. 9 - Localizarea

medular
i

structura suprarenalelor

A. CORTICOSUPRARENALA secret hormon ii corticosteroizi

(derivai

din colesterol):

- mineralocorticoizi: aldosteron, corticosteron ;

- glucocorticoizi: cortizol , corticosteron, cortizon, prednison;
- hormoni sexuali: androgeni, estrogeni i progesteron.

61

MOD DE
ACIUNE

a. Aldosteronul intervine in metabolismul apei i electroliilor, meninnd echilibrul Na+-K+

Acioneaz rapid, salvnd viaa.
b. Glucocorticoizii au efecte:
- metabolice: cresc eliminrile de azot, produc hiperglicemie, cresc lipemia i stimuleaz catabolismul proteic;
- sangvine: cresc numrul de elemente figurate;
- digestive: scad absorbia lipidelor, cresc secreia de Hei i pepsinogen;
- renale: scad permeabilitatea tubilor distali pentru ap, stimulnd eliminarea excesului de ap,
cresc filtrarea glomerular;
- nervoase: cresc sensibilitatea la stimuli olfactivi i gustativi, induc modificri ale EEG (electroencefalogramei) i iritabilitate, scad puterea de concentrare.
c. Hormonii sexuali sunt secretai in cantiti foarte mici i au aciuni asemntoare cu cei secretai de gonade. mpreun cu acetia, contribuie la apariia i dezvoltarea caracterelor sexuale
secundare la pubertate. De asemenea, stimuleaz anabolismul proteic.
- produce diferite

tulburri ,

HIPERSECREIE

HIPOSECREIE

in

funcie

de tipul de hormon produs in exces:

de excesul de aldosteron, se caracterizeaz prin creterea masei
sngelui circulant i hipertensiune arterial relenie de sare i ap, edeme;*
b. boala lui Cushing, provocat de excesul de glucocorticoizi, se manifest prin obezitate,
hipertensiune arterial, hiperglicemie;
c. sindromul androgenitaf*, provocat de excesul de hormoni sexuali, se caracterizeaz, la
femei, prin "masculinizare", iar la copii prin stoparea creterii i apariia unei puberti precoce:

a. boala lui Conn*,

provocat

- boala Adison*, se manifest prin melanodermie (colorarea pielii in brun), astenie, scderea
eficienei neuromusculare, tulburri gastrointestinale i cardiovasculare, scdere in greutate,
diminuarea funciei imuni/are:

- se realizeaz prin mecanisme neurohormonale de tip feedback. Un caz aparte il reprezint

CONTROU
reglarea secreiei de aldosteron in care intervin, pe lng sistemul hipota/amohipofizar, variaiile
REGLA RE volumului sangvin i ale concentraiei K' din snge i din lichidul interstiia/.
B. MEDULOSUPRARENALA este considerat un ganglion simpatic de dimensiuni mari,
deoarece conine neuroni postganglionari simpatici care i-au pierdut axonii i secret hormoni:
adrenalin (epinefrin) i noradrenalin (norepinefrin). Aceti hormoni au efecte similare cu ale
stimulrii

simpaticului, dar n timp ce adrenalina stimuleaz n special metabolismul energetic, nora-

drenalina are aciuni vasculare mai intense. Cei doi hormoni au efecte multiple n organism.
ADRENALINA
La nivelul
sistemului
nervos:
MOD DE
ACIUNE

62

La nivelul
sistemului
cardiovascular:

stimuleaz

SRAA, determinnd o stare de

anxietate i fric.

alert cortical,

crete

fora

de

frecvena cardiac i

contracie a miocardului,
viteza de conducere a sn-

gelui;
- produce vasodilataia vaselor ccronare, pulmonare i a celor din muchii scheletici;
- produce vasodilataie uoar a vaselor gastrointestinale.

NORADRENALINA
- aceleai efecte dar mai
reduse.
- efecte similare dar mai
reduse.
-

vasoconstricie uoar.

ODDE

La nivelul
musculaturii
netede
viscerale:

CtUNE in metabolism:

CONTROU
REGLARE

- rei axeaz musculatura tractului digestiv, a bron- - aceleai efecte, dar atenuate.
hiilor i a vezicii urinare;
- produce contracia sfincterelor digestive, a
splinei, a muchilor erectori ai firelor de pr, a
muchilor dilatatori ai pupilei.
- hiperglicemie, glicogenoliz hepatic i mus ou- - aceleai efecte, dar ateIar ;
nuate.
- stimuleaz metabolismul lipidic prin mobilizarea
acizilor grai din depozite.
- se face exclusiv pe cale nervoas. n condiii care necesit o adaptare rapid
(hipoglicemie, fric, frig, hipotensiune, durere, efort fizic) se secret cantiti
mari de hormoni i se modific raportul dintre cei doi hormoni: in stres emoio
nal predomin noradrenalina, in timp ce in situaii neobinuite predomin adrenalina. n timpul somnului, secreia celor doi hormoni este redus.

Insulele

.. PANCREASUL ENDOCRIN

/Celule b

Langerhans .-

rJL' "1

. r:- ~

Alturi de funciile sale digestive, pancrea-

II are si
, functii
, endocrine. Insulele Langerhans
n structura sa (fig . 10) conin trei tipuri de
llu le: alfa (a), care secret glucagon, beta (b),
Ire secret insulin i delta (d), care secret
>matostatin.

'~4

. It:

.. .

~celulea

Duct
pancreatic

1, Insulina
PROCESE

I NFLUENATE

tura pancreasului endocrin

- reglarea metabolismului glucidic, lipidic i protidic.

- la nivelul ficatului are rol hipoglicemiant i stimuleaz sinteza de proteine i lipide;

- la nivelul fibrelor musculare favorizeaz glicogenogeneza i catabolismul aerob al glucozei n timpul efortului muscular ndelungat;
ACIUNE
- la nivelul esutul u i adipos stimuleaz ptrunderea glucozei.
- se ca racterizeaz prin hipoglicemie, care afecteaz n special SNC (mare consumator de gluIPERSECREIE coz), mergnd pn la instalarea comei (pierderea strii de contien).
MOD DE

IIPOSECREIE

CONTROU
REGLARE

- duce la apariia diabetului zaharat, caracterizat prin: hiperglicemie, glicozurie (eliminarea

glucozei prin urin), poliurie (eliminarea unor cantiti crescute de urin), polifagie (ingerarea
unor cantiti mari de alimente), polidipsie (vezi Hiposecreia de ADH), scdere n greutate, acumulare de corpi cetonici la nivelul.sistemului nervos, urmat de instalarea comei diabetice.
- reglarea secreiei de insulin se face prin dou mecanisme:
a. umoral (mecanismul principal) se realizeaz prin feedback: creterea concentraiei de glucoz sangvin mrete secreia de insulin, iar insulina determin transportul glucozei in
ficat, muchi i diverse celule. n consecin, concentraia sangvin a glucozei scade, iar
secreia de insulin este inhibat. Pentru producerea energiei sunt utilizate lipidele (nu ins
i la nivelul creierului).
b. nervos (mecanismul secundar) este declanat de variaii ale glicemiei (creteri sau
scderi) care stimuleaz chemoreceptorii din sistemul vascular. Acetia transmit impulsuri la
centrii glicoreglrii din hipotalamus, de unde pomesc comenzi spre centrii parasimpatici ce
stimuleaz secreia de insulin.
- secreia de insulin este reglat i prin intermediul altor hormoni: adrenalina i noradrenalina o inhib, iar secretina, colecistokinina, gastrina i glucagonul o stimuleaz.

63

2. Glucagonul
PROCESE INFLUENATE

MOD DE
ACIUNE

_ metabolismul glucidic, lipidic i protidic.

- la nivelul ficatului produce hiperglicemie hepatic, favorizeaz sinteza de corpi cetonici
inhib sinteza proteinelor;
- la nivelul esutului adipos are efect lipolitic (activeaz lipaza din celulele adipoase).

de glucagon se face prin dou mecanisme:

declanat de concentraia glucozei sangvine;
b. nervos, comandat de hipotalamus, ce acioneaz asupra centrilor nervoi vegetativi: simpaticul stimuleaz secreia de glucagon, iar parasimpaticul o inhib .
- reglarea

CONTROU
REGLARE

secreiei

a. umoral, prin feedback

Foliculi

OVARUL ENDOCRIN (fig. 11)

Funcia

ACIUNE

CONTROU
REGLARE

64

,/.

endocrin

a ovarului este
realizat de celulele tecii interne a foliculilor
ovarieni i de celulele corpului galben.
Foliculii ovarieni secret, n prima etap a
ciclului ovarian, hormonii estrogeni (foiicu lin). Corpul galben secret, n a doua
etap a ciclului ovarian , dup ovulaie,
progesteronul (n cantiti mari) i inhibina (n cantiti mici).
Estrogenii acioneaz n strns
corelaie cu hipofiza, sistemul nervos central, organele genitale feminine i glandele
mamare.

MOD DE

Prima~ ~

Uter

. '.

Corp ga en
degenerat
(n absena
fecundaiei)
(secret

Corp galben activ

estrogeni i progesteron)

Fig. 11 - Localizarea

structura ovarului endocrin

Estrogenii:
- determin scderea secreiei de FSH, urmat de creterea n dimensiuni a adenohipofizei;
- influeneaz centrii hipotalamici responsabili de reglarea activitii sexuale;
- la fete, n perioada pubertii, determin creterea glandelor mamare i pigmentarea areolei mamare, precum i apariia caracterelor sexuale secundare;
- la femei, determin proliferarea mucoasei uterine i a glandelor acesteia, stimuleaz dezvoltarea stromei i a vaselor uterului, proliferarea musculaturii i a epiteliilor trompelor uterine;
- efecte metabolice: scad concentraia glucozei n snge, stimuleaz sinteza proteic ,
favorizeaz retenia apei i sodiului n organism i depunerea calciului n oase.
Progesteronul:
- pregtete tractul genital feminin pentru nidaia ovulului fecundat i meninerea sarcinii.
Inhibina:
- inhib secreia de FSH i LH .
- secreia de hormoni ovarieni este reglat de ciitre adenohipofiz, hipotalamus i sistemul Iimbic. FSH iniiaz i continu maturaia foliculilor ovarieni, iar LH determin formarea corpului
galben. Secreia FSH i LH este controlat de hipotalamus prin feedback (vezi Adenohipofiza).
Aproximativ la fiecare 28 de zile, FSH i LH determin inceputul maturrii foliculilor ovarieni,
dintre care doar unul singur ovuleaz (ovulaia reprezint procesul de eliberare a foliculului
matur, care devine ovul fecundabil) in a 14-a zi a ciclului ovarian. Dup ovulaie, celulele secretarii ale foliculului se transform in corp galben, care secret cantiti mari de foliculin i progesteron. Dup circa 2 sptmni, corpul galben degenereaz, secreia de foliculin i progesteron scade mult i se instaleaz menstra. Urmeaz apoi un nou ciclu ovarian,

.. TESTICULUL ENDOCRIN (fig. 12)

Funcia endocri n

a testiculului este ndeplinit de

Celule interstitiale
Leydig 'i---....

celulele interstiiale Leydig, s ituate n esutul conjunctiv

dintre tubii seminiferi contori i care secret testosteron. Pe lng testosteron, care este un steroid , testicuiul secret i cantiti reduse de hormoni estrogeni,
aa cum ovarul endocrin secret mici cantiti de testosteron.

Seciune

transversala
prin tub seminifer

~ --

Il
'1

I
Tub seminifer
desfurat

Fig. 12 - Structura testiculului endocrin

MOD DE
ACIUNE

HIPO
SECREIE

- produce dezvoltarea organelor genitale masculine;

- determin apariia caracterelor sexuale primare i secundare;
- mpreun cu STH are o aciune anabolizant asupra metabolismului proteic n special , stimulnd dezvoltarea musculaturii, a secreiei de osein i depunerea de calciu n
oase.
- se manifest prin eunucoidism, tulburare care se poate instala nainte de pubertate,
provocnd o pubertate tardiv i incomplet, sau dup pubertate, determinnd regresia caracterelor sexuale secundare.

- secreia de testosteron este reglat de adenohipofiz prin LH i ICSH (hormonul

CONTROU luteinostimulant al interstiiului endocrin testieular), care au rol stimulator asupra
REGLARE acesteia. Printr-un mecanism de feedback, testosteronul inhib secreia de LH. Acest
mecanism este controlat de hipotalamus (vezi Adenohipofiza).

65

EVALUARE I AUTO EVALUARE

1.

Gsete rspunsurile

1. Hipofiza are

corecte:
raporturi cu sis-

urmtoarele

temul nervos:
a. anatomice, prin tija pituitar;
b. anatomice vasculare;
c. anatomice nervoase;
d. embriologice;
2. TSH si ACTH:
a. stimuieaz activitatea renal;
b. secreia lor este reglat n funcie de concentraia altor hormoni;
c. influeneaz glicemia;
d. intervin n metabolismul protidic, stimulnd
enzimele proteolitice;
II.

Comenteaz afirmaile

de mai jos:
1. Hipersecreia de insulin duce la tulburri n
conducerea impulsurilor nervoase, deoarece sistemul nervos nu are rezerve glicogenice.
2. Parathormonul crete concentraia i aciditatea urinii ca si aldosteronul, deoarece la nivelul
tubului contort' distal cei doi hormoni au aciuni
similare (vezi schema reglrii secreiei de
parathormon de mai jos).

PARATIROIDE

Rinichi

Oase

dizolvarea
cristale/ar de
Ca3(P.J2

Cresterea concentra tiei

'sangvine a C;i" .
Scaderea

excreiel

urinare a CiT

III.

Rspunde

corect la

ntrebrile

de mai jos:

1. Ce procese metabolice sunt controlate hormonal?

2. Prin ce se
dia betul insipid?

66

deosebete

diabetul zaharat de

3. Ce glande conin nevroglii n structura lor?

4. Ce hormoni hipotalamici controleaz activitatea sistemului endocrin?
5. Ce glande endocrine au activitate secretorie
independent de controlul nervos?
IV. Pe baza cunotinelor dobndite prin
studierea sistemului endocrin, imaginai schema
mecanismului general de reglare nervoas i
umoral a secreiei endocrine.
V. Realizeaz un eseu structurat cu tema
sistemul
Interrelatii
"
. ntre sistemul nervos si
,
endocrin", urmrind aspectele enumerate:
1. Caracterizarea general a sistemului nervos.
2. Caracterizarea general a sistemului
endocrin.
3. Interrelaii anatomice (embriologice i hipotalamus-hipofiz).

4. Interrelatii functionale:
- actiunile ~istemului nervos la nivel endocrin;
- aciunile sistemului endocrin la nivelul sistemului nervos.

VI. 1. Hormonii intervin n procesele de

crestere si dezvoltare a organismului, de diferenier~ tisul~r, metabolice, comportamentale i de
mentinere constant a homeostaziei.
a.' Ce probleme pot aprea n urma administrrii prelungite de cortizol la o persoan cu o
boal inflamatorie sever?
b. Ce hormoni trebuie administrai unei persoane Gare a suferit o extirpare a hipofizei?
c. O persoan cu un volum crescut de snge
va avea o secreie crescut de aldosteron. Ce
efect va avea aceast secreie crescut asupra
concentraiei ionilor de Na+ i K+ din sngele
persoanei respective?
2. Dou persoane stau de vorb. Una se
plnge c elimin cca 15-20 de litri de urin n 24
de ore. Cealalt este disperat c are diabet,
hipertensiune i 30 kg peste greutatea normal.
a. Ce afeciuni prezint cele 2 persoane i
care sunt cauzele acestora?
b. Enumerai i alte manifestri ale bolilor de
care sufer cele 2 persoane.
c. Exist tratament pentru aceste boli?

Sistemullocomotor, alturi de sisteimul nervos, organele de sim i sistemul endocrin integreaz

organismul n mediul de via. Are ca funcie principal micarea i este alctuit din sistemul osos
(componenta pasiv) i sistemul muscular (componenta activ). Sistemul osos ndeplinete urm
toarele roluri: susinere, protecie, locomoie, hematopoiez i depozit de substane minerale.
Sistemul muscular este principalul sistem efec!or al organismului. Cele dou sisteme lucreaz n
"echip", dup sistemul prghiilor.

.. SISTEMUL 0505

Suprafa de articulare
acoperit de cartilaj

Este alctuit din totalitatea oaselor legate prin articulaii (fig. 1

a, b). Aa cum ai nvat, oasele sunt piese dure, solide, rezistente
i elastice (ntr-o oarecare msur), formate din esut osos compact i spongios, avnd inervaie i vascularizaie proprii.
n organism exist urmtoarele tipuri de oase:
a, lungi - (ex. femur, tibie, radius, uln) (fig. 2);
b. late - (omoplat, stern, parietale, coxale) (fig. 3);
c. scurte - vertebre, carpiene, tarsiene;
d. pneumatice - n jurul foselor nazale;
e. situate n grosimea unui tendon - rotula.

=r Epifiz Ma,aUV'a,A
roie

Os

spongios

Diafiz

Vase
sangvine
Os

Cartilaj

0-EPifiZ
\ ..,,,,,,,,,Suprafa
articular

articular

Fig. 2 - Structura osului lung

Metatarsiene
spongios
Fig. 1 - Scheletul corpului uman: a) vedere

ventral,

b) vedere dorsa/

Fig. 3 - Structura osului lat

67

in perioada intrauterin, schelet!.!1 este format din membrane conjunctive (scheletul craniului) i
din cartilaj hialin (scheletul axial, al membrelor, coastele) . in sptmniie 3-4 de dezvoltare embrionar
apar primele procese de osificare la nivelul claviculei, procese care continu pe tot parcursul vieii
intrauterine.
Dup natere i pn n jurul vrstei de 25 de ani, scheletul se dezvolt i crete n lungime i
grosime. Totalitatea proceselor de formare a esutului osos, de osificare i de modelare funcional a
osului, poart numele de osteogenez.
Osteogeneza se realizeaz n dou etape:
1. etapa de osificare primar, n care predomin procesele constructive, i care se finalizeaz
cu formarea osului primar, brut, nefuncional;
2. etapa de osificare secundar, n care procesele constructive se desfoar concomitent cu
cele de distrugere i care se finalizeaz cu formarea osului secundar, funcional.
Din punct de vedere al originii, exist dou categorii de oase:
Pericondru
de membran , dezvoltate prin osificare de
membran (desma/). Prin osificare desmal se
formeaz oasele bolii cutiei craniene, claviculele
c . Centre
(parial) i mandibula.
:"'---primare
de
de cartilaj (fig. 4), dezvoltate prin osificare de
osificare
cartilaj (endocondra/). Astfel se formeaz oasele bazei
hialin
craniului, oasele membrelor i vertebrele. Tot prin acest
tip de osificare se realizeaz i creterea n lungime a
1
2
3
osului.
Centre
Cartilaj de cretere Cartilaj
secundare la nivelul
articular
Odat formate, oasele cresc att n lungime ct i
de osificare liniei epifi~e ~.r .
n grosime. Creterea n lungime se realizeaz pe
seama cartilajelor de cretere situate la limita dintre epi.-j
fize i diafiz. Creterea n grosime se realizeaz pe
. esut
seama periostului.
osos
spongios ,
Procesele de osteogenez i de cretere sunt influenate de enzime cu rol de calcifiere (fosfataze), de vita-Osmine (A, C, D) i de hormoni (hipofizari, tiroidieni, paratiroicompact
dieni, sexuali).
-Perios!-

\.

' ;:\J~

SCHELETUL CORPULUI UMAN

6
Scheletul corpului uman este format din circa 208
"'"""-'
oase i este mprit n raport cu regiunile corpului n:
Fig. 4 - Etapele osificrii endocondrale
- scheletul capului ;
~ - scheletul trunchiului;
- scheletul membrelor (fixate de scheletul trunchiului prin intermediul celor dou centuri:
scapular, pentru membrele superioare, i pelvian, pentru membrele inferioare).

68

a. Scheletul capului (fig. 5)

Este format din 22 de oase i esfe mprit n: neurocraniu, format din 8 oase (frontal, parietale,
temporale, occipital, etmoid i sfenoid), i viscerocraniu, format din 14 oase, 2 nepereche (vomerul i
mandibula) i 6 pereche (maxiiare, palatine, nazale, lacrimale, zigomatice, cornete nazale inferioare).

~.

v
Mandibula
E - Osul etmoid; F - Osul frontal; L - Osul lacrimal; M - Maxilar; N - Osul nazal; O - Osul occipital;
P - Oasele parietale; Pa - Osul palatin; S - Osul sfenoid; T - Oasele temporale; V - Vomerul;
Z - Osul zigomatic
Fig. 5 - Scheletul capului

b. Scheletul trunchiului
Este format din coloana vertebral, stern, coaste i bazin (datorit legturilor structurale
funcionale cu membrele inferioare, bazinul l vei studia odat cu acestea) (fig. 6 a, b, c).
Articu l aia

,-

Vertebr (.~
r:-::::cervical r
'l' CClrl? ~.

C1-C2

(atlas-axis)
Suprafa de
Arp anterior
L
articulare
cu condi~ - .
occipitali .

cr ~

Foramen-transvers ~
.
Foramen
\;
vertebral
I
Arc posterior

Vertebr

toracic

ff

/~' ~

Osul sacral

IL:

Pedicul
o
Ne rocese
spinoase

Vertebr
lombar

b)

a)

Fig. 6 - Scheletul trunchiului

a) coloana vertrebrala; b) tipuri de vertebre; c) regiunea sacro-coccigiana

69

Coloana vertebral are un tri~lu rol: ax de susinere al scheletului, protecia mduvei spinrii,
participant la micrile capului i ale trunchiului.
Este alctuit din 33-34. vertebre articulate prin discurile intervertebrale: 7 cervicale, 12 toracice, 5 lombare, 5 sacrale i 4-5 coccigiene.
O vertebr tip este format din corp vertebral, i arc vertebral. Arcul se leag de corp prin doi
pediculi vertebrali care, prin suprapunere, delimiteaz orificiile intervertebrale prin care ies nervii
spinali. Corpul unei vertebre se articuleaz cu corpul altei vertebre prin discul intervertebra/. Arcul vertebral prezint apofize (vezi fig. 6 b). Totalitatea orificiilor vertebrale suprapuse formeaz canalul vertebral, care adpostete mduva spinrii. Structura vertebrelor difer n funcie de regiune i de rolul
ndeplinit (vezi fig. 6 b).
Coloana prezint att n plan sagital, ct i frontal curburi fiziologice - cervica/, toracic, lombar i sacral - al cror rol este comparabil cu cel al arcurilor de amortizare ale unei maini. Cele din
plan sagital se numesc lordoze, cnd au concavitatea posterior (regiunile cervical i 10mbar) i
cifoze, cnd au concavitatea anterior (regiunile toracal i sacral) . Cele din plan frontal se numesc
scolioze (au convexitatea la stnga sau la dreapta).
Sternul (fig. 7) este un os lat, situat anterior, pe linia median a toracelui. Este format din:
- manubriul stemal;
- corp;
.-

- apendice xifoid - cartiaginos.

Manubriu
Se articuleaz n partea superioar cu claviculele, iar n prile laterale,
cu coastele.
Coastele, n numr de 12 perechi, sunt oase late, formate
dintr-un arc osos i o poriune cartilaginoas (fig. 8).
Cele 12 perechi de coaste se mpart n trei categorii:
- adevrate - primele 7 perechi, care se articuleaz direct cu sternul
prin cartilaje costale proprii;
Apendice
- false - urmtoarele 3 perechi, care se articuleaz cu sternul indirect,
xifoid --4~tt~~
prin intermediul cartilajului coastei a 7-a (adevrat);
- flotante - ultimele 2 perechi de coaste false, care nu se articuleaz
cu sternul.
Suprafee ~ . / Gt
Sternul, mpreun cu coastele i cu
articulare
'!..:;.;. ./'..
poriunea toracic a coloanei vertebrale,
formeaz cutia toracic. Aceasta adpos
tete viscerele toracice i are rol important n
Suprafa articular pentru
Carti/aj procesele transverse verteb ~
Unghi
respiraie.
costal
c. Scheletul membrelor
~~~
co~
rp ===':=:;/
Scheletul membrelor superioare
este format din dou pri: centura scapu
Fig. 8 - Structura unei coaste
Iar i scheletul membrului propriu-zis.
- Centura scapular este fonmat din c/avicule (fig. 9) i omoplai (scapule) (fig. 10) i leag oasele membrelor superioare de scheletul trunchiului. Este o centur incomplet, avnd doar o singur articulaie cu scheletul axial, la nivelul sternului. De ea se prind muchii ce acioneaz membrele superioare.

cap ~

-f. __

70

Vedere

superioar

Extremitate

Acromion

Acromion

Extremitate

acromial

stemal

'.J Margine

Margine/

t" medial

lateral

Vedere

inferioar

Margine
lateral

Unghi inferior
Fig. 10 - Scapula

Fig. 9 - C/avicula

- Scheletul membrului superior este format din trei regiuni: scheletul braului (humerus) ,
scheletul antebraului (radius i cubitus sau uln) i scheletul minii (carpiene, metacarpiene i
falange) (fig. 11 a, b, c) .
Scheletul membrelor inferioare este format din dou pri: centura pelvian i scheletul
membrului propriu-zis.
- Centura pelvian (fig. 12) leag scheletul membrului inferior de cel al trunchiului. Este fonmat
din dou oase coxale, care se articuleaz anterior (ntre ele) formnd simfiza pubian , i posterior (cu
osul sacrum), formnd bazinul. Este o structur adaptat perfect pentru susinere, protecie i locomoie .

'roc"

Cl

-Gtui
radiusului

ro

LL

Radius
i ulna

Humerus

";l
eta

Capul
ulnei

a)

Vedere

anterioar

Vedere

posterioar

Proces
stiloid
al ulnei

fip'l,em

. .

b)

Proces
stiloid al
radiusului

e)

Carpiene

Fig. 11 - Scheletul membrului superior: a) scheletul braului;

Fig. 12 - Centura

pelvian

b) scheletul antebraului; c) scheletul minii

Oasele eoxale sunt oase late, provenite din sudarea altor trei oase: ilium , ischium i pubis. Ele
se articuleaz cu osul sacrum i formeaz bazinul.
- Scheletul membrului inferior propriu-zis este format din trei regiuni : scheletul coapsei
(femur) , scheletul gambei (tibia i peroneul sau fibula) i scheletul piciorului (tarsiene, metatarsiene i falange) (fig. 13 a, b, c).

71

"'- Rotula

".-J
9./

~,

b)

a)

Capul peroneului

Falange

Femur

Vedere

anterioar

Vedere

anterioar

ARTICULA I/LE

Vedere

posterioar

Fig. 13 - Scheletul membrului inferior: a) scheletul coapsei;

b) scheletul gambei; c) scheletul labei piciorului
Disc intervertebral

"

Reprezint ansamblul elementelor care unesc ntre ele dou sau mai
multe extremiti osoase. Dup gradul de mobilitate, se mpart n 3 categorii:
sinartrcize, amfiiiffroZe (fig. 14) i diartroze.
1. Sinartrozele sunt articulaii fixe, imobile, fr cavitate articular. Dup
tipul de esut care se interpune ntre oasele articulaiei, se clasific n:
a. sindesmoze - articulaii n care, ntre cele dou oase exist esut
fibros. Astfel de articulaii sunt suturile craniene (scuamoase i dinate) (vezi
fig. 3). O varietate de sindesmoz sunt gonfozele - articulaii/e dinilor.
b. sincondroze - articulaii n care, ntre cele dou oase exist esut
cartilaginos. Un exemplu I constituie simfiza pubian (vezi fig. 12).
c. sinostoze - articulaii care se formeaz prin osificarea la adult a sinFig. 14 - Amfiartroz
desmozelor i sincondrozelor.
2. Amfiartrozele sunt articulaii cu mobilitate redus. ntre oasele care
se articuleaz se interpune o formaiune fibrocartilaginoas (de exemplu ntre vertebre, ntre oasele
tarsometatarsiene i la nivelul simfizelor).
3. Diartroze/e sunt articulaii cu grad variabil de mobilitate. Se clasific n: artrodii (articulaii
mobile) i amfiartroze (articulaii semimobile).
a. Artrodiile (fig. 15) se mai numesc i articulaii sinoviale i sunt alctuite din urmtoarele elemente: cartilaj articular. capsul articular, suprafee articulare, lichid sinovia/. Principala funcie a articulaii/or este micarea oaselor componente. Tipul micrilor i forma suprafeelor articulare sunt n
strns interdependen. Oasele unei articulaii sinoviale pot efectua urmtoarele micri (fig. 16): flexie-extensie, abducie-adducie, circumducie, pronaie-supinaie etc. Deoarece oasele sunt structuri
rigide, care se pot mica datorit articulaiilor sinoviale, au fost asemnate cu sistemele de prghii,
funcionnd pe acelai principiu. n organism exist trei categorii de prghii (fig. 17 a, b, c), caracterizate prin trei mrimi: punctul de sprijin (S) - reprezentat de articulaie, fora activ (F) - reprezentat de
muchii care se contract i rezistena (R) - reprezentat de oase. Artrodii/e se clasific dup urm
toarele criterii: dup numrul oaselor care intr n alctuirea lor (simple i compuse); dup forma suprafeelor articulare (plane, trohleare, trohoide, condiliene, n a , elipsoidale, cotilice - sferoide) - (fig. 18).

72

Cartilaj articular
format din esut cartilaginos hialin, cu rol de
amortizare a presiunii exercitate de greutatea
corpului i de protecie a suprafeelor articulare.
Distrugerea sa duce la anchiloz (reducerea
pn la dispariie a micrilor).

Ligamentele articulare
sunt formaiuni fibroase, care
Cavitatea

articular

reprezint spaiul

virtual dintre capetele

oaselor unei articulaii i capsula articuIar, cu rol n meninerea n contact a
suprafeelor articulare..

Capsula articular
capetele oaselor ca un manon.
Conine esut fibros i este cptuit de mem- '

leag

brana sinovia/ (membran seroas, bogat 1I::::::::...c:::~hcir,L

vascularizat i inervat).

Lichidul sinavial
are rollubrifiant (diminueaz frecarea
favorizeaz alunecarea).

Suprafee
sferice (capul humerusului i femurului),
concave (cavitatea glenoid a scapulei), n
form de mosor (trohleea humerus ului).

Fig. 15 -

,...., 1

,/ 1 "

~~

J...!

/~.'

)\

.1

Articulaie plan

Are suprafee articulare plane, ce permit

numai micri de alunecare.

f-

, ./ ~).

I ~ _____ "

-.!..J...,

! J?1-~

.. '.

ff;J~,~

1-

lj

Articulaie trohlear

Un os are suprafaa articular n farm de scripete sau trohlee.

Cellalt os are form de creast, cu dou povrniuri laterale.
Permite micri de flexie-extensie i de lateralitate (reduse).

, 1

IV I .

<.iJ . ~

Articulaie sinovial

,
.
Mf

\ J~ -

~~

ntresc

articulaia.

..<,

tr=-1

, I

~~

' \,

( 1;

\.'-"v

t '----~il?
c1 f ~ O '\ ~
j . .._. ~".,Il
~
7'

<

. l '

.~

n a Articulaie catiiic (sferaid)

Are suprafee opozite concave ntr-un Are suprafeele opozite formate
Are suprafee formate dintr-un sens i convexe n cellalt. Permite dintr-un cap ce ptrunde ntr-o cavicilindru osos coninut ntr-un inel micri de flexie-extensie, abducie tate n form de cup. Permite
osteofibros i permite micri de adducie i circumducie.
micri de flexie-extensie, abducie
Articulaie trahaid

Articulaie

rotaie.

adducie, circumducie i rotaie.

Fig. 16 - Tipuri de artrodii

73

a) Flexie-extensie

Este o micare de apropiere-ndeprtare a dou segmente apropiate,

executat n jurul unui ax transvers.
b) Abducie-adducie

Abducia este micarea

prtare fa de axul median
lui. Adducia este micarea

a
d)

Se face n jurul unui ax antero-posteri-

or.

de ndeal corpude aprode axul median al corpului.

piere fa
c) Circumducle
Este o micare complex, care nsumeaz fle xia, extensia, abducia ,

adducia i rotaia

Pronaie-supinaie

Pronaia este micarea de rotaie a minii, prin care poticele se rotete medial, palma privind n jos sau n spate.
La picior, planta privete spre lateral, iar marginea extern a piciorului se ridic.
Supinaia este micarea de rotaie a minii prin care poticele se rotete lateral, palma privind n sus sau n fa. La
picior, planta privete medial, iar marginea intern a piciorului se ridic.

Rotaie

Poate fi intern sau extern

Fig. 17 - Tipuri de
Prghie de ordinul 1, n care
punctul de sprijin este situat ntre
fora activ i rezisten , care se
afl n planuri opuse.

g
Inversie-reversie

micri

ale

articulaiei

Prghie de ordinul II, n care

punctul de sprijin este situat dup
i n plan opus rezistenei i forei
active, aflate n acelai plan.

Protract e-retract~
Ridicare-coborire

sinoviale
Prghie de ordinul III, n care
punctul de sprijin este situat naintea i n plan opus rezistenei i
forei de aciune.

F
F

".

F R

I I

F R

I I

7"<

7'(

'"5

1'<

Fig. 18 - Categorii de prghii: a) prghie de ordinul 1; b) prghie de ordinul 1/; c) prghie de ordinul 1/1.

74

.. SISTEMUL MUSCULAR
Este constituit din totalitatea muchilor (somatici i viscerali) din organism.
Muchii somati ci (scheletici) sunt formai din esut muscular striat, mbrac scheletul i, mpreun cu oasele i articulaiile corespunztoare , asigur micarea segmentelor
corpului:
Muchii viscerali sunt formai din esut muscular neted
i asigur motilitatea viscerelor.
Muchii somati ci au rol n meninerea poziiei corpului i
a segmentelor sale, precum i n micarea i deplasarea acestora . Urmrii fig. 19 i reamintii-v structura extern i
intern a muchiului scheletic.
Muchiul este bogat vascularizat i are o inervaie
dubl , somati c i vegetativ .
Principalele grupe de muchi somatici (fig. 20) sunt:
muchii capului, ai gtului, ai trunchiului i ai membrelor.
Flexori ai
minii

Frontal
OJbicular al pleoapelor

rapez:/.I f.,- Zigomatic

~ ~ Maseter

Orbicular al gurii

Tendon

Os

Fascie mUSCUlarV

i i

Fascicul
Fig. 19 - Structura

muchiului

scheletic

Temporal

DeltOid \
Triceps
brahial

Deltoid

Biceps brahial

Marele
dorsal
Oblic
abdominal

--;;""'::i="'- Fesieri
Cvadriceps
femural
Biceps

Gastrocnemian

,1
Solear

crural ~

Semitendinoi

Gastrocnemian /

Tendonul
lui AchileFig. 20 - Sistemul muscular

Structura i fiziologia fibrei musculare'

Aa cum ai nvat, fibra muscular striat conine miofibrile, alctuite din miofilamente de miozin (groase) i de actin (subiri) (fig. 21 a, b) i care ii confer fibrei musculare proprieti contractile.
O miofibril este alctuit din aproximativ 1500 miofilamente de miozin i 3000 miofilamente de actin dispuse astfel: fiecare miofilament de miozin este inconjurat de 6 miofilamente
de actin i fiecare miofilament de actin este inconjurat de 3 miofilamente de miozin.

75

Miofilamentele
sunt
dispuse ordonat i au forme
regulate la nivelul musculaturii striate i cardiace, iar la
nivelul musculaturii netede
sunt dispuse dezordonat i
au forme neregulate.
Discurile
ntunecate
(DI) i cele clare (DC) alterneaz i sunt aezate la
acelai nivel n toate fibrele
musculare,
conferindu-Ie
acestora aspectul striat.
n
centrul
discului
ntunecat se afl o poriune
mai luminoas - banda H
(Hensen) , iar n centrul discului clar, o poriune mai
ntunecat - membrana Z.
Dou membrane Z succesive
delimiteaz un sarcomer unitatea morfofuncional a
fibrei musculare.
Miozina are structur
fibrilar i manifest reactivitate mare fa de ioni, precum i puternice proprieti
catalitice, favoriznd desfacerea legturilor macroergice din molecula de ATP.
Intervine n reglarea
cantitii de energie necesar contraciei musculare.
Proprietile sale enzimatice
sunt activate de ionii de Ca"
i Mg" .
Actina are structur
fibrilar i posed proprieti

DI

....:,. . ::..- _-

DI

--=

DC Z

=,-

==
-

- --

Filamente

~.,
~*:
. ~:

/. >
.. ::

puni

' .. T .l

aCtin/~'

.'

\miozin

- - ----

. ~--

._-.::---::;..--~

~- -

::;~; - ~~
membrana

..-

==-~

\)Il ~ -

~---I

~ ~-~

- -- ~--.....

-=__
_--::=::.----:: ----r _- -_.
---- --DC DI

Sardomer

z,,- .i,

:"

PI

,:

"

1_ :__ _ _

..

pc :
--L-

=F puni. /:~'aclna
miozin
----'

-=-=_

--=t:=:..::==::-

::--

--

Fig. 21 a - Structura unei miofibrile

Tropomiozin

Si!us de legare Si!us de legare

a ac!inei
aATP

~~~~~~~~~~(~I--(

Fig. 21 b - Miofilamente:
a) miofilamente de actin; b) miofilamente de

miozin

enzimatice, cataliznd hidroliza ATP-ului. Un filament de actin este format din: actin, tropomiozin
Tropomiozina este nfurat n spiral n jurul actinei, mpiedicnd atracia dintre miofilamentele de actin i miozin n timpul contraciei. Troponina ataeaz tropomiozina de actin i are
o puternic afinitate pentru Ca", iniiind contracia.
Mioglobina are structur i proprieti asemntoare hemoglobinei. Ea fixeaz reversibil oxigenul molecular, formnd oximioglobina (rezerva local de oxigen).
Miogenul este un amestec de enzime ce intervine in procesele biochimice ale contraciei.
i troponin.

Principalele proprieti ale muchilor:

1. Excitabilitatea reprezint capacitatea de a rspunde la excitani prin modificri specifice. n
cazul muchilor, forma specific de rspuns este contracia, iar excitantul specific este in fluxul nervos.
Transmiterea influxului nervos la nivelul muchilor striai se realizeaz la nivelul plcii motorii (fig. 22).
1n aceast regiune, sarcolema fibrei musculare prezint adncituri n care ptrund butonii ramificaiilor axonice ale unui singur neuron. Butonii sinaptici conin vezicule cu acetiicolin.

76

Transmiterea la nivelul
motorii se face similar
transmiterii sinaptice. Poteni
alul de repaus de la acest nivel
are valoarea de -90 mV. Influxul
nervos, ajuns la captul axonului
motoneuronului, descarc mici
cantiti de acetiicolin, care se
fixeaz pe membrana fibrei
. fI(1tocondrii 4~~'{'-;~"
musculare, depolariznd-o i
genernd un potenial local ter. . Vezicule sinaptice.+-~~T.li:-!.,;;;" a
minal de plac . Atunci cnd
. Fant~ sinaptic.--!~~'<'j~t21
acest potenial atinge un nivel '
.
.
h";:~J"?:i!!I
critic, se genereaz poteniale
Fig. 22 - Placa motone
de aciune (cu valoare de +35 mV) care se vor propaga n toate direciile membranei fibrei musculare, determinnd excita rea simultan a tuturor fibrelor musculare ce alctuiesc unitatea motorie. Viteza de propagare
este de 4 m/s. Acesta pot fi nregistrate cu ajutorul oscilografului (fig. 23).
plcii

-90mV Stimul

+35mV

--;-------'-'..:.:..:..:,

a. Inregistrarea potenialelor cu ajutorul

oscilografu/ui

+35m
OmV

-90mV ' - - - - - - - - - - - b. nregistrarea grafic a potenialelor

Fig. 23 - nregistrarea potenialelor de repaus i de aciune n fibra muscular striat

Parametrii excitabiiitii musculare sunt reobaza, timpul util i cronaxia. Muchiul este cu att
mai excitabil cu ct reobaza i cronaxia au valori mai mici. La muchii striai, cronaxia este egal cu
O, 1-0,5 ms, fiind mai mare la fibrele roii dect la cele albe, i mai mic la flexori dect la extensori.
2. Contractilitatea este proprietatea muchilor de
a rspunde la un excitant natural sau artificial prin modificarea formei, de obicei prin contracie.
Mecanismele biochimice ale contraciei musculare sunt:
a. transformarea ATP n AOP. cu eliberare de
2 ADP
c.
38ADP
CI)
energie (12 000 cai/moi);
IC

,.

I1,rmil6'

ii!

c.

Energie;

.,

b. resinteza ATP din AOP i PC

.,

:l

(fosfocreatin);

ADP + PC ::;j,,===.~ ATP+ crea tin

c. degradarea glicogenului i a glucozei, cu formarea ATP i eliberare de energie (fig. 24);
d. refacerea glicogenului.

CI)

2 ATP

el
CT

."

38ATP

Fig. 24 _ Degradarea g/icogenului i a glucozei

77

Miofibrile

Sarcolema

Disc
ntunecat
Disc
clar

Cisterne
terminale
Reticul
sarcoplasmic

Membrana Z

TubT
Mitocondrii

Nucleu

Fig. 25 - Sistemul T
1-

Cii

Contracia

fibrei musculare este iniiat l1

momentul cuplrii acesteia cu excitaia .
Momentul principal al cuplrii I reprezint eliberarea Ca" din reticulul sarcoplasmic, sub aci
unea influxului nervos generat la nivelul plcii
motorii. Potenialul de aciune ce ia natere la
acest nivel se propag prin intermediul sistemului de tuburi (T) (fig. 25) orientate transversal,
dinspre sarcolem spre interiorul fibrei i ajunge
n final la cisternele reticulului sarcoplasrnic,
care conin Ca" . Are loc depolarizarea membranelor reticulului sarcoplasmic, iar ionii de Ca"
eliberai din cisterne difuzeaz n vecintatea
proteinelor contractile, declannd contracia
prin cuplarea miozinei cu actina i formarea
actomiozinei (fig. 26).
Scurtarea fibrelor musculare n cursul contraciei apare ca o consecin a scderii lungimii
fiecrui sarcomer n parte. Aceasta se realizeaz
fr scurtarea miofilamentelor, ca urmare a glisrii
miofilamentelor de actin printre cele de miozin.
Cnd influxurile nervoase nceteaz, Ca"
reintr n reticulul sarcoplasmic, complexul actin-miozin se desface i fibra muscular se
relaxeaz.

n procesele de contracie-relaxare, rolul

principal I are mecanismul de transport activ al
Ca" prin intermediul pompelor de Ca'" din
pereii reticulului sarcoplasmic.
Aceleai mecanisme se manifest i n
fibrele
musculare netede, dar dispoziia particuFig. 26 - Formarea actomiozinei
lar a miofilamentelor, precum i unele particulariti structurale ale proteinelor contractile la acest nivel fac ca viteza de reacie s fie mic, iar durata perioadei de contracie i relaxare s fie mare.
3. Extensibilitatea este proprietatea muchiului de a se ntinde sub aciunea unei fore.
4. Elasticitatea este proprietatea muchiului de a reveni la forma iniial dup ce fora care a
acionat asupra sa a ncetat.
Tipuri de

contracii

musculare
Contracia muscular se manifest prin fenomene mecanice, electrice i termice.
1. Manifestrile mecanice sunt reprezentate de modificri de tonus muscular i de form.
Exist dou tipuri principale de contracie:
- contracii izotonice, n care muchiul se scurteaz , dar tensiunea din interior rmne constant.
Sunt caracteristice muchilor membrelor i realizeaz lucru mecanic finalizat cu diverse forme de micare.
- contracii izometrice, n care muchiul nu i modific dimensiunile, dar tensiunea din interior
crete. Sunt caracteristice musculaturii posturale.
Cele dou tipuri de contracii se asociaz i se succed n timpul contraciei musculare fiziologice.
Contracia muscular simpl se numete secu s (fig. 27 a) i apare n urma aplicrii unui stimul unic.

78

Secusele se produc foarte rar n orga- ._ "u

E QJ QJ
nism (un exemplu I reprezint frisoa- .- ~. 2 ~. ro
u
.!!1 ro
x
nele) . Contracia muscular normal se ~ ro
ro
E Cii
N
numete tetanos (fig. 27 b) i apare n
B LLro ()o o::
urma aplicrii unor impulsuri repetate , ~
Tetanos
succesive si de durat. Contractiile
tetanice sunt de dou tipuri: incompl~te, ~
n cazul aplicrii unor stimuli cu frec- .$
ven mai redus, i complete, n cazul ..5
aplicrii unor stimuli cu frecven mare.
2. Manifestrile electrice con~1
1 ~~t_I~_I~t~
t~/r
tl ~
I I~II=III=
IIIt=ItI=tII~tIIt
stau n depolarizare i repolarizare la
a)
b)
Timp
(ms)
Stimul
nivelul sinapsei de tip plac motorie.
Fig. 27 - Tipuri de contracie
Fenomenele bioelectrice se nregisa) secus; b) tetanos
treaz cu ajutorul electromiografului.
Manifestrile termice constau n eliberarea unei cantiti mari de cldur (termogenez). n
condiii de activitate (efort fizic), ntr-un mediu rece, termogeneza crete prin creterea tonusului muscular. Dac temperatura corpului nu poate fi meninut, apar frisoanele, care au drept consecin producerea de cldur .
Particularitile contraciei musculare:
- tonusul muscular - reprezint starea permanent de tensiune (contracie uoar) a muchilor
n repaus. Mecanismul de producere i meninere este neuroreflex.
_
.
- fora muscular - reprezint tensiunea dezvoltat de muchi n timpul contraciei sale.
Depinde de intensitatea stimulilor i de proprietile morfofuncionale ale muchilor.
- oboseala muscular - se manifest prin scderea forei musculare i a preciziei micrilor,
prin apariia febrei musculare, datorit acum u lrii acid ului la etic n muchi. Totodat, scade cantitatea
de ATP, PC i glucoz, iar descompunerea ATP este mult mai rapid dect sinteza acestuia.
~

"*

PRACTlCUM"
Evidenierea proprietilor muchilor scheletici*
muscular
broasc i apoi ndeprtai tegumentul de pe membrele inferioare. Excitai
muchiul gastrocnemian. Ce observai? Apoi
excita i muchiul fibular situat pe partea inferioar. Ce observai? Formulai concluzii.
La unul din muchii gastrocnemieni ndeprtai
pe o mic poriune sarcolema i apoi excitai cu o
pictur de HCI ambii muchi gastrocnemieni. Ce

1. Contractilitatea

Spinalizai

observati? Formulati concluzii.

Ce observai dac n loc de HCI folosii curentul electric?
2. Elasticitatea

extensibilitatea muscu-

lar (fig. 28)

Izoleaz muchiul gastrocnemian de la o
broasc spinalizat. Dup secionarea tendon ului
lui Ahile trage de muchi i vei observa c se

alungete. Dac-i

dai drumul, muchiul revine la

iniial.
Atrn apoi muchiul de o bar metalic
ntr-un stativ i leag de tendonullui Ahile un taler
pe care pui diverse greuti. Pe taler montezi un
lungimea

ac indicator, iar n dreptul acului, plasezi vertical

rigl pe care vei citi cu ci milimetri se
alungete muchiul.
Pune n taler greuti de cte 50 g i noteaz
ntr-un grafic, pe ordonat, cu ci milimetri se
ntinde muchiul dup fiecare greutate adugat
i pe abscis, valoarea greutii. Vei obine o
hiperbol. Interpreteaz i formuleaz concluzii.
Scoate greutile i noteaz cu ct se scurteaz
muchiul. Vei observa c revenirea muchiului la
lungimea iniial este mai intens atunci cnd se
reduce mult din traciunea exercitat asupra

acestuia.

79

pare

i muchiul

excitrii

este contractat pe
(tetanos complet).

toat

durata

muchi

gastrocnemian

~---------=~~". suportfix

Fig. 28 -

Instalaie

pentru demonstrarea
musculare

3. Excitabilitatea

elasticitii

contractilitatea muscu-

lar

(fig. 29 a, b, c)
Se va utiliza muchi prelevat cu 2-3 zile nainte de experien, inut la o temperatur sczut
(2-3C). Explicai de ce. Excitai nti nervul i
apoi muchiul. Vei obine reacie numai la
excitarea direct .
Excitai muchiul gastrocnemian cu o frecven mic. Vei obine un numr egal de secuse.
Excitai apoi cu o frecven mai mare. Vei observa c relaxarea se ntrerupe i muchiul se contract din nou. Se obine o stare de contracie cu
stri pariale de relaxare (contracie tetanic
incomplet) .
Cretei frecvena excitaiilor astfel

nct ele

acioneze n timp ce muchiul este n stare de

contracie. Vei observa c starea de relaxare dis-

80

(c)
Fig. 29 - Demonstrarea excitabilitii i contractilitii
musculare
a - dispozitiv de inregistrare
b - secuse musculare
c - tetanos complet

W OTIUNI
ELEMENTARE DE
,

IGIEN SI
, PATOLOGIE

Prin respectarea normelor elementare de igien locomotorie, printr-un aport adecvat de calciu,
prin evitare'a excesului' ponderal, prin prevenirea i corectarea poziiilor vicioase, evitarea ortostatismului ndelungat, a micrilor brute sau ridicrii greutilor mari, prin asanarea focarelor de infecie
i corecta'rea diverselol":inegaliti ale membrelor inferioare la copii. precum i prin evitarea factorilor
cu potenial vtmtor mecanici, fizici i biologici, putem avea urisistetn 'locorriotor sntos,. a<monios,
o inut corect i o capacitate de micare armonioas. La nivelul sistemului locomotorpot aprea disfuncii ale sistemului osos i ale sistemului muscular.
A.

DISFUNCII

>--

Deformri

ALE SISTEMULUI OSOS

ale coloanei vertebrale cauzate fie de poziii vicioase, fie de
boli infecioase, fie de lipsa sau turtirea discurilor intervertebrale. Acestea pot fi:
a) cifoz - accentuarea convexitii dorsale (toracale) a coloanei vertebrale;
b) scolioz - devierea lateral a coloanei vertebrale (fig. 30);
c) lordoz - accentuarea con cavitii lombare a coloanei vertebrale
Se pot corecta prin gimnastic medical.
>-- Entorse - rsuciri, ndoiri sau ntinderi forate ale ligamentelor, fr ca
oasele s ias din articulaii. Se manifest prin dureri vii i prin umflarea ncheie- Fig. 30 - Scolioz
turii respective. Micrile sunt dificile sau chiar imposibile.
>-- Luxaii - produse de un efort brusc, o lovitur sau
o rsucire puternic ce poate provoca ntinderea i ruperea
ligamentelor, precum i deplasarea osului din articulaie.
Drept urmare, ncheietura se umfl, devine dureroas, iar
membrul respectiv i modific aspectul normal. Nu este indi"
cat repunerea oaselor la loc de ctre persoane neavizate.
)
I
a
b
c
d
e
f
>-- Fracturi (fig. 31)
Fractura reprezint ruptura unui os n urma unui trauFig. 31 - Tipuri de fracturi:
a)
Fractur
incomplet; b) Fisur;
matism de o anumit violen.
c) Fractur complet; d) Fractur
Etapele vindecrii unei fracturi (fig. 32) sunt:
transversa/; e) Fractur oblic;
1. formarea unui hematom ca urmare a ruperii vaselor
f) Fractur in spiral
sangvine;
. -,
esut
Periost
2. formarea de esut osos spongios i de vase de snge

noi n zona fracturii;

3. nlocuirea cartilajului fibros cu Un calus osos;
4. nlturarea esutului osos n exces de ctre osteoclaste,
astfel c noua structur osoas va semna cu cea iniial.
fibros
1
12
>-- Hernia de disc apare ca rezultat al ptrunderii disI
curilor vertebrale n mduva spinrii, pe care o comprim.
>-- Bolile reumatismale* sunt caracterizate prin mbolnviri mai mult sau mai puin dureroase ale sistemului locof
\, \~ \
I ~ . 't!a
motor.

. ~ -'A~;~~S

Fig. 32 - Etapele

vindecrii

unei fracturi

Fractur
vindecat

,.

,4

81

n prezent, aceste bolt se pot grupa n trei categorii:

a) reumatismul infl.amatoi - se caracterizeaz prin prezena semneloi..

de inflamaie local (roea, durere i tumefacie) i general (febr, leucoVSH crescut). Forme: reumatism poliarticular acut (cardioarticular),
reumatism infecios, poliartrita reumatoid (reumatism cronic), spondilita
anchilozant (boala. Bechterev).
b) reumatismul c(f;igenerativ (artroza) - se caracterizeaz prin procese
degenerative ale componentelor articulaiilor, ncepnd cu modificri ale cartilajului articular i terminnd cu reacii proliferative osoase i sinovia/f;i
(fig. 33). Apare dup vrsta de 40 de ani i are cauze metabolice, endocrine,.
ereditare, disfuncii ale sistemelor nervos i circulator. Forme: gonartroza (Ia
genunchi) , coxartroza (Ia old) , spondilozele (Ia coloana cervicaI) .
,,
c) reumatismul prilor moi (reumalgii, fibrozite) afecteaz muchii i,
,Fig. 33 _ Reumatism dege- tendoanele, bursele seroase, capsulele i aponevrozele, nervii periferici,.
,
nerativ al minii
Dintre acestea amintim: mialgiile (inflamaii ale muchilor), periartrita
scapulo-humeral (afecteaz tendoanele i bursele seroase din regiunea
respectiv), lombosciatica, brahialgia, tendinita i tenosinovita.
citoz,

B.

DISFUNCII

ALE SISTEMULUI MUSCULAR

Scderea forei musculare: fora muscular este influenat de proprietile morfo:
funcionale ale muchi ului i de intensitatea stimulilor. Ea depinde de suprafaa de reacie a fibrelot.
unui muchi i este cu att mai mare cu ct sarcina pe care o poate deplasa muchiul este meie!re.
Fora muscular a muchilor lungi este mai mare dect cea a muchilor scuri. Un efort muscular prelungit diminueaz fora de contracie, deoarece apare oboseala muscular.
- Oboseala muscular const n reducerea temporar a capacitii funcionale a muchiului
datorit acumulri i acid ului lactic n fibrele sale. Drept urmare scade cantitatea de ATP, glucoz i fosfocreatin , iar descompunerea ATP-ului se face ntr-un ritm care depete capacitatea muchi ului de
a-I sintetiza.
Factorii care determin apariia oboselii musculare sunt: activitatea muscular prelungit sau
excesiv , ncordarea neuro-psihic , munca ntr-un mediu poluat chimic sau fonic.
Oboseala muscular se manifest prin scde rea forei musculare i a excitabilitii i prin
creterea duratei perioadei de relaxare, ceea ce poate duce la contractur fiziologic nsoit de dureri.
in timpul unor eforturi fizice intense sau de lung durat apar ntinderi sau rupturi ale fibrelor
musculare, nsoite de durere violent i imediat i de apariia unor hematoame.
'1'
- Distrofia muscular' este o maladie genetic sex-linkat, care se transmite de la mama
purttoare la fii. Forma cea mai rspndit este distrofia Duchenne care apare cu o frecven df{
1/5000. Const n atrofie gradual i slbiciune muscular accentuat. esutul muscular atrofiat este.
nlocuit treptat de esut adipos. Bieii bolnavi nu mai pot merge, avnd nevoie de un scaun cu rotile
pentru deplasare. Cei mai muli mor nainte de atinge vrsta de 20 de ani.

82

EVALUA~EfAUTOEVALUARE
1. Gsete rspunsurile corecte.
1.* in timpul contraciei musculare:
a. discul ntunecat rmne neschimbat;
b. discul ntunecat se scurteaz;
c . .TT1embrana Z se lungete;
d. banda H rmne neschimbat.
Care dintre evenimentele de mai sus nu au loc n
'impul contraciei musculare?
A. numai a
B. a i b
C. b i c
D. a i c
E. b, c i d.
2. Care este ordinea in care organismul utilizeaz
de mai jos pentru a obine energie?
a. Glucoz;
b. Creatinin-fosfat;
c. Glicogen;
d. ATP.

lubstanele

II. Asociai corect noiunile din cele dou coloane:

a. suturi craniene
A. 1. sindesmoze
2. sincondroze
b. articulaia genunchiului
3. amfiartroze
c. articulaii intervertebrale
4. artrodii
d. simfiza pubian
B. 1. miozin
2. actin
3. mioglobin
4. miogen

a. amestec de enzime
b. formeaz rezerva local de
oxigen
c. catalizeaz hidroliza ATP

5.

Gsii i

alte exemple de prghii din corpul ome-

nesc.

IV. Calculai:
a. Ce cantitate de

ap conine musculat~ra striat

a unei persoane care cntrete 80 kg, tiind c

muchii conin 75% ap?
b. Ce greutate toracic are o persoan dac toi
muchii si scheletici cntresc 40 kg, tiind c
muchii scheletici reprezint 40% din greutatea corpului?
c. Cte kiiocalorii rezult . prin 6xidarea a 20 de moli
de glucoz? (Mase atomice: C = 12, H = 1; O = 16.)

\1.* Elaborai un eseu cu tema

muscular" structurat dup urmtorul

a.

"Contractilitatea
plan:

definiia contractilitii;

b. mecanismele biochimice ale contraciei musculare;

c. manifestrile mecanice ale contraciei musculare;
d. manifestrile electrice ale contraciei musculare;
e. manifestrile termice ale contraciei musculare;
f. disfuncii ale contraciei musculare.
VI. * Identificai tipul de articulaie i elementele sale
componente din figura de mai jos:

nI. 1. Muchii striai menin poziia corpului i a segnentelor sale i favorizeaz micarea i deplasarea
lcestora.
a. Enumerai muchii membrelor inferioare
b.* Descriei structura unei miofibrile.
c. Precizai care sunt disfunciile sistemului muscuar.
2. Sistemul osos este componenta pasiv a sisemului locomotor.
a. Enumerai i exemplificai tipurile de oase din
lrganism.
b. Enumerai i descriei etapele osteogenezei.
c. Enumerai oasele craniului.
3. n urma unui efort fizic intens apare febra musDe ce? Cum se poate inltura?

:ular.

4. Cum explicai faptul c i dup incetarea efortuui muscularun timp, se mai produce cldur?

un experiment simplu prin care s

de repaus i de aciune dintr-un
preparat neuromuscular.
VII.

Imaginai

evideniai potenialul

83

Organismul uman realizeaz schimbu'ri de materie i .energie cu mediul de via prin interme
diul funci i lor de nutriie : digestia, circulaia, respiraia i excreia.
Prin digestie, substanel e
Substane din alimente
organice complexe specifice (gluZaharuri simple
cide, lipide, proteine) sunt transAe
(glucoza)
.
Saruri minerale
Polizaharide Proteine Lipide
formate, prin procese mecanice,
Vitamine
(amidon)
fizice i biochimice, n substane
' ni ni
Cavitatea
simple,
nespecifice, numite nutri.-" N
ni
bucal
r;~
.- ni
mente (monozaharide, acizi grai,
(saliv )
::!<
glicerol i aminoacizi) (fig. 1).
Stomac
Procesele mecanice i fi(suc
gastric)
zice faciliteaz aciunea enzimelor, care prezint specificitate
Intestin
subire
de substrat (asupra fiecrui tip de
(suc pancreatic,
substan organic acioneaz
suc intestinal)
un
grup specific de enzime) .
Rezultatele Ag
Aminoacizi
Acizi
grai
Saruri minerale Glucoz
Nutrimentele se absorb n
digestiei
Ghcerol
Vitamine
Hexoze
snge sau limf , care le trans
Fig, 1 - Transformarea substanelor organice complexe, n cursul
port la esuturi i celule , unde
digestiei, n nufrimente
intr n multiple reacii metabo.
lice. Toate aceste transformri se realizeaz la nivelul sistemului digestiv. Apa , substanele minerale i
vitaminele trec n snge fr transformr i prealabile.

'.

. . A.

DIGESTIA'~)I ABSORBIA
.

'"

'

Segmentele tubului digestiv, prin structurile lor specifice, sunt perfect adaptate
nite: se creie-excreie , absorbie i motilitate.
'
b
1- CaVltate
uca a Faringe i
esofag
Stomac

ingestia alimentelor;
masticatie;
d'Iges t"le ch'Imlca;
. propulsia bolului alimentar n faringe,

- deglutiie i propusia bolului alimentar n stomac,

- digestie mecanic i propulsie;
- digestie chimic ;
- absorbie : alcool, ap , cJoruri .

. ' ,",
funciilor

ndepli-

Intestin subtire - digestie. mecanic i

' t '
propulsle;
FIca
Pancreas
- d'Iges t'le ch"
Imlca;
- absorbia nutrimentelor.
- digestie chimic ;
- absorbie : ap,
Intestin gros
electrolii , vitamine ;
- propulsie i eliminare,

... DIGESTIA
Digestia ncepe n cavitatea bucal i se finalizeaz n intestinul gros.
a, Digestia bucal
n cavitatea bucal se realizeaz o digestie fizic (masticaia , care const n triturarea ,
f rmiarea , nmuierea alimentelor i formarea bol ului alimentar) i o digestie chimic (sub a ciun ea
salivei),

84

Masticaia declaneaz secreia glandelor salivare i stimuleaz receptorii gustativi i olfactivi

care vor declana, la rndul lor, secreia ' glandelor digestive. Masticaia este un act reflex voluntar (Ia
aduli) care se automatizeaz treptat, reglat de centrii bulbo-pontini i corticali.
. Saliva este format din 99,5% ap i 0,5% reziduu uscat (cloruri, fosfai, carbonai, bicarbonai
de Na, K, Ca, NH 4 , f1uor, proteine, acid uric, uree, lizozim, ptialin, alcool, creatinin). Unul dintre cele
mai importante roluri ale salivei este cel digestiv, realizat de enzimele ptialin (amilaza salivar) i
maltaz, care descompun 'amidonul n dextrin i, respectiv, n
Receptori
monozaharide.
,
o
Deglutiia de desfoar. n trei timpi:
x
-OI
m>
1. timpul bucal, parial voluntar, realizeaz trecerea bolului aliEo ~
II)N
mentar din gur n faringe;
OI'"
~Qj
2. timpul faringian, involuntar, realizeaz trecerea bolului aliaU)
mentar din faringe n esofag;
Il.
3. timpul esofagian, involuntar, const n deplasarea bolului
alimentar, prin micri peristaltice, de-a lungul esofagului i trecerea lui n stomac.
Deglutiia este un ac! voluntar numai pn la nivelul arcurilor
palatine, de unde devine involuntar (reflexul de deglutiie) (fig. 2).

b. Digestia gastric
Reprezint ansamblul transformrilor mecanice i chimice prin
care bolul alimentar devine, la nivelul stomacului, chim gastric. La
realizarea acestui proces conlucreaz cele dou funcii ale stomacului: secretorie i motorie.
Fig. 2 - Arcul reflex al deglutiiei
Funcia secretorie const n elaborarea sucului gastric.
Acesta conine 99% ap i 1% reziduu
pepsinogen inactiv
uscat: substane anorganice (HCI, cloruri,
fosfai)
i organice (enzime i mucin).
PROTEINE
p epsina
Albumoze si
Principalele
procese chimice se despeptone (peptide)
foar sub aciunea urmtoarelor enzilabferment
. _
me: pepsin, labferment, lipaz (fig. 3).
CAZEINOGEN
Paracazema I
Ca ,.
(numai la sugari)
Mucina protejeaz mucoasa gastric de
aciunea pepsinei i a acid ului clorhidric.
Coagularea laptelui .
Paracazeil1at de calciu
Funcia motorie este asigurat
de musculatura neted a stomacului, care
lipaz
, Glicerol + acizi grai
LIPIDE COMPLEXE
execut dou tipuri de micri: peris(din fric, lapte)
taltice (unde de contracie i relaxare) i
Fig. 3* - Aciunea el1zimelor din sucul gastric
tonice (micri de adaptare a capacitii
stomacului la coninutul su). Rezultatul
pepti daze
acestor micri este reprezentat de amestecul aliDI, TRI, POLIPEPTIDE
, Aminoacizi mentelor cu sucul gastric i de evacuarea gastric.

lipaz

LIPIDE

intestina l "

D1ZAHARIDE

Fig. 4* -

Acizi grai + gHceral

dizaharidaze
maltaz
z ah a raz
lactaz

Aciunea

Monozaharide

enzimelor din sucul intestinal

c. Digestia intestinal
Const n totalitatea transformrilor fizice i
chimice pe care le sufer alimentele n intestinul subire. avnd drept rezultat chilul intestinal. Se realizeaz sub aciunea sucului pancreatic. a bilei i a
sucului intestinal (fig. 4).
Ca i stomacul. intestinul subire ndeplinete
dou funcii: secretorie i motorie.
85

 Funcia secretorie

const

n eliberarea sucului intestinal (lichid limpede, cu pH alcalin, ce

conine bicarbonai, mucus i un bogat echipament enzimatic). Enzimele cu rol esenial n desfurarea proceselor chimice de la acest nivel sunt: peptidazele, lipazele i zaharidazele. Ele sunt
asociate cu microvilii enterocitelor i nu sunt secretate n lumenul intestina!.
Alturi de sucul intestinal, un rol important n buna desfurare a proceselor chimice de la nivelul
intestinului subire I au sucul pancreatic i bila.
Sucul pancreatic, produsul de secreie al acinilor pancreatici, este un lichid incolor, inodor, cu
pH alcalin i care conine un echipament enzimatic complex (proteaze, Iipaze i amilaze) care
degradeaz toate tipurile de substane alimentare (fig. 5).
tripsinogen

~ter.Oki~~Z

PROTEINE

tnpsma

chimotripsinogen
\.. tripsin
" ' chimotripsin

neatacate de pepsin,
rezultate din digestia gastric

O/igopeptide

carboxipeptidaze

Dipeptide
Tripeptide
Aminoacizi

elastaza
PROTEINE FIBROASE - - - - - - - . - . Oligopeptide
activat de tripsin
Iipaza
LIPIDE -...;.;.:.;,;;;;.;;........~ Acizi grai + g/icerol

Fig. 5* -

Aciunea

AMIDON

amilaza

Maltoz

enzime/or din sucul pancreatic

Bila, produsul de secreie al hepatocitelor, este un lichid verde (bila co/ecistic) sau galben (bila
cu pH alcalin, care conine 98% ap, pigmeni biliari (bilirubin i biliverdin) , sruri biliare,
colesterol i lecitin. Rolul sruriior biliare const n redu ' ''-''-~Lipide
cerea tensiunii superficiale i favorizarea emulsionrii Glucide
Proteine .. ----.p. -t . l' 'd'

...
~ Ica Uri Ipl Ice

grsimilor, activarea Iipazelor i formarea de micelii cu lipi

Sruri biliare
dele. ntre mese, bila se acumuleaz n vezica biliar .
Funcia motorie este asigurat de musculatura
"~Micelii
intestinului subire, care execut trei tipuri de micri:
.'~ ' ::-'~CiZi grai
peristaltice, segmentare (constau n apariia, din loc n
'frigliceride
loc, a unor inele de contracie care mpart un segment
intestinal n mai multe segmente mai mici) i pendulare
(contracii ritmice ale anselor intestinale, care se lungesc
i se scurteaz). Rezultatul micrilor intestinale I constiReticul
tuie asigurarea unui contact ct mai intim .al alimentelor cu
sucurile digestive i naintarea masei alimentare ctre
intestinul gros.
hepatic) ,

ABSORBIA INTESTINAL
Reprezint

procesul complex prin care nutrimentele

rezultate n urma digestiei traverseaz celulele mucoasei
intestinale i trec n snge sau limf (fig. 6).

~__ Viloziti

intestinale

Duct limfatic

Fig. 6 - Mecanismul absorbiei intestinale

86

Nutrimentele se absorb la nivelul intestinului subire prin dou tipuri de mecanisme:

a. pasive (fr consum de energie), prin difuziune sau osmoz, n sensul gradientului de concentraie (de la concentraie mare n lumen la concentraie mic n snge sau limf) ;
b, active (cu consum de energie, furnizat de ATP), cu ajutorul transportorilor specifici.
Absorbia

glucidelor
a. mecanism pasiv - pentru unele pentoze;
b. mecanism activ - pentru hexoze.
De exemplu, glucoza se absoarbe la polul bazal al enterocitelor prin cuplare cu un transporto ~
care realizeaz i absorbia Na'. Odat ajuns aici, glucoza se desprinde i trece n capilarele
sangvine, ajungnd n ficat pe cale portal , iar transportorul i reia activitatea .
Absorbia

proteinelor
a. mecanism pasiv - la polul luminal al enterocitului, se absorb sub form de aminoacizi care
trec apoi pasiv n snge, prin difuziune;
b. pinocitoz - pentru anticorpii din colostrul matern care trec la nou-nscut.
Absorbia

lipidelor
mecanism pasiv - pentru acizi grai i glicerin . Glicerina este hidrosolubil , trecnd uor n
snge i limf. Acizii grai se absorb numai dup ce se combin cu srurile biliare i formeaz niicelii
hidrosolubile. Acizii grai sunt de 2 tipuri:
- cu lan scurt (mai puin de 10-12 atomi de C), care sunt transportai n stare liber direct n
sngele portal;
- cu lan lung (mai mult de 12 atomi de C), care se combin cu glicerolul resintetiznd
trigliceridele, ce trec n limf, unde intr n constituia chilomicronilor (complexe formate din
trigliceride, fosfolipide, colesterol i o parte protidic).
Apa , srurile minerale, vitaminele hidrosolubile (complexul 8, vitamina C, biotina, acidul folic,
acidul pantotenic), aminoacizii, glucoza, glicerina, acizii grai cu lan scurt, sunt preluate de snge i
conduse prin circulaia portal la ficat. Vitaminele liposolubile (A, O, E, K) i chilomicronii sunt transportai n limf i, n final, ajung n snge.

+ FIZIOLOGIA INTESTINULUI GROS

celelalte segmente ale tubului digestiv, intestinul gros realizeaz trei funcii eseniale :
motorie .
Funcia secretorie const n secreia mucusului, care uureaz naintarea i eliminarea
materiilor fecale. Deoarece mucina nu conine enzime, la acest nivel nu au loc procese de digestie.
Cantiti mici de alimente rmase neprelucrate sunt supuse unor procese de fermentaie i putrefacie
sub aciunea enzimelor secretate de bacteriile din lumenul intestinal (microorganisme).
Fermentaia are loc la nivelul cecului , a colonului ascendent i a jumtii drepte a colonului
transvers . Const n degradarea glucidelor nedigerate pn la acizi organici (acetic, lactic, butiric) i
gaze (CH" CO 2 , H2 ) .
Putrefacia are loc n jumtatea stng a colonului transvers, n colonul descendent i sigmoid . . .
i const n degradarea proteinelor neabsorbite pn la aminoacizi (care sufer apoi procese de dezaminare i decarboxilare) i gaze (H 2S i mercaptani). Produii de putrefacie sunt toxici. Cei care ajung
pe cale portal n ficat sunt detoxifiai i eliminai prin urin .
Ca

secreie, absorbie i

87

 Funcia de absorbie const n absorbia apei, a electroliilor, a vitaminelor i a unor mici can. titi de glucoz i aminoacizi. n urma absorbiei se formeaz materiile fecale. Acestea conin ap
(65%) , fosfai , sruri de Ca , Mg, Fe, resturi ~limentare , leucocite, celule epiteliale descuamate i bacteri[._ PriO_ rnicri intestinale, materiile fecale ajung n rect de unde, prin anus, vor fi eliminate prin actul
. _defecaie.i ,
Funcia motorie este asemntoare cu cea a intestinului subire, intestinul gros realiznd
micri peristaltice , segmentare i tonice.
Defecaia este un act reflex complex, vegetativ necondiionat la copil, de la natere pn la
14-15 luni i vegetativ-soma tic condiionat de la vrsta menionat pe toat perioada vieii. Acest act

este coordonat de centrii nervoi medulari (82-84) i controlat cortical.

PRACTICUM
1.

Evidenierea

aciunii

enzimelor salivare asupra amidonului

(fig . 7 a, b, c, d)
._~!1111
Materiale necesare: eprubete, stativ, soluie Lugol (iod n iodur de
potasiu IIK), saliv (soluie) , amidon
(crud i soluie), soluie Fehling.
la trei eprubete n care pui (fig. 7a)
EA - ap;
a
Es - lapte de amidon crud;
Ee - amidon fiert (soluie) (apret).
Pentru a demonstra digestia amidonului "n vitro" (fig . 7b) ia patru
eprubete n care pui:
E 1 - soluie de amidon fiert
(apret);
E2 - soluie de amidon cu saliv ;
E3 - lapte de amidon cu saliv ;
E4 - saliv.
Apoi pune n fiecare dintre cele
patru eprubete soluie Lugol (iod n
iodur de potasiu - IIK) (fig. 7c). !-~~~
Explic de ce lichidele din cele patru
eprubete i schimb culoarea.
Dup aceea adaug n eprubetele
doi i patru soluie Fehling (fig. 7d).
c
n eprubeta doi se va forma un pre- _=-::I
cipitat rou-crmiziu , iar lichidul
din eprubeta patru devine bleuverzui. Explic aceste transformri _ . . .~
i numete precipitatul format. Precizeaz care sunt enzimele care
d e gradeaz amidonul pn la mal-

IIi

toz i glucoz .

Fig 7 a, b, c, d

88

2.

Evidenierea rolului bilei n "digestia" lipi-

delor
Materiale necesare: eprubete, ap, ulei, bil,
hrtie de filtru.
Pune ntr-o eprubet (E1) ap cu ulei. ntr-o alt
eprubet (E2) pune ap , ulei i bil. Agit puternic eprubetele.
a. n care dintre eprubete emulsia are caracter
permanent?
b. Pe ce proprieti fizico-chimice se bazeaz
caracterul permanent al emulsionrii grsimilor
de ctre bil?

3. Compoziia chimic a alimentelor *

Se realizeaz folosind o bucic de carne
uscat ce se va introduce ntr-o eprubet curat.
Pe buza eprubetei se vor aeza separat, fr s
se ating, o fie de hrtie de turnesol i o fie
de hrtie de filtru mbibat pe lungime de 1-2 cm
n soluie de acetat de plumb. Se ine eprubeta
de,.asupra unei flcri i se nclzete ncet.
In timpul nclzirii se vor observa urmtoarele
fenomene: - condensarea vaporilor de ap pe
peretele eprubetei; - albstrirea hrtiei de turnesol; - nnegrirea hrtiei de filtru; - degajarea
unui miros caracteristic.
Explicai de ce apar aceste fenomene.
Continuai nclzirea la flacr puternic. Vei
observa carbonizarea materiei organice concomitent cu degajarea unui fum neccios. n eprubet
va rmne n final numai cenu. Ce reprezint
aceasta? Se Ias C1I1lfa . s se rceasc i se
adaug puin ap. Dup dizol,vare, se introduce
n soluie o bucic de . hrtie de turnesol. Ce
culoare va cptjti'(.aceasta .$; de ce?
Formulai concluziile ri legtur cu compoziia
chimic a crnii pe 'care ai folosit-o n experiena

voastr.

OTIUNI
ELEMENTARE DE IGIEN SI
,
. PATOLOGIE
Pentru a avea un sistem digestiv sntos, trebuie respectate normele elementare de igien i evitai fac:orii de risc mecanici, fizici, chimici i biologici.
Dintre regulile elementare de igien amintim: pstrarea alimentelor alterabile la rece; splarea
,tent a fructelor i legumelor nainte de consum; respectarea orelor de mas; mestecarea corect i
ninuioas a hranei; evitarea mestecrii gumei; splarea corect a dinilor dup fiecare mas i a
ninilor nainte de fiecare mas; schimbarea obligatorie a periuei de dini la 2-3 luni; evitarea
"xtragerii dinilor; consumarea raional a zahrului i dulciurilor; evitarea cititului i vorbitului la tele'on, privitului la televizor i enervrii n timpul meselor; pstrarea, prepararea i consumarea alinentelor n condiii stricte de igien.
Dintre bolile care afecteaz sistemul digestiv enumerm: cariile dentare, stomatitele, enterocoli.ele, ocluzia intestinal, diareea, constipaia, ciroza hepatic, Iitiaza biliar, pancreatita.
> Cariile dentare sunt produse de igiena defectuoas a dinilor, ceea ce duce la
,cumularea i aderarea la suprafaa dinilor a unor colonii de bacterii (Streptococcus
71utans i Lactobacillus acidophilus). Ele ptrund n dentin i produc acizi care distrug
,malul, acesta devenind moale i brun. Drept urmare se produc caviti n dinte (fig. 8).
nceputul cariei dentare trece de multe ori neobservat pn apare durerea vie, cu
:aracter sgettor, care dureaz de la cteva minute pn la cteva ore i de multe ori
,re caracter pulsatoriu. Dintele devine sensibil la variaiile de temperatur, la alimentele
Jure sau dulci.
Fig. 8 - Carie
Apariia cariilor este favorizat de lipsa unor factori nutritivi din alimentaie, alidentar
nentaia bogat n zaharuri, diminuarea secreiei salivare, ngrijirea deficitar a dinilor,
notenirea genetic.

> Stomatita, inflamaia mucoasei cavitii bucale, poate fi cauzat

Je substane toxice, microorganisme sau leziuni I iritaii aprute sub aci
Jnea unor factori mecanici sau fizici (fig. 9).
Debuteaz cu mncrime / durere localizat ntr-o regiune limitat a
:avitii bucale, urmat de creterea cantitativ a secreiei salivare i de
nf1amarea ganglionilor submandibulari. Se caracterizeaz printr-un miros
,pecific al gurii, febr, dureri de cap, insomnie, scderea poftei de mn:are, apariia zbalei (Ia colurile gurii). Mucoasa bucal i gingiile sunt
'oii i acoperite cu secreii. Alteori, mucoasa bucal prezint ulceraii,

Fig. 9 -

Stomatit

lecroz, cangren.

> Faringita este

inflamaia

mucoasei faringiene produs de microorganisme.

care se manifest prin febr, arsuri i uscciune a gtului,
Jureri la nghiire, tuse, rgueal, stare permanent de oboseal i faringit bacterian (streptococi:), n care apare puroi la nivelul amigdalelor i inf1amaia dureroas a ganglionilor limfatici maxilari i
;ervicali. Dac nu sunt tratate corespunztor, faringitele duc la apariia nefritei, endocarditei, reumaismului poliarticular.
> Enterocolite/e sunt, de fapt, inflamaii ale mucoaselor care afecteaz simultan intestinul subke (enterite) i pe cel gros (colite). Cauzele cele mai obinuite sunt toxiinfeciile alimentare sau intoxi;aiile de alt natur. Boala debuteaz brusc cu febr i dureri abdominale puternice localizate n jurul
Jmbilicului. Alte semne ale bolii sunt: "ghiorituri" intestinale, diaree (10-30 scaune/zi), transpiraie
lbundent, sete intens, piele uscat, deshidratare. Formele bolii sunt: acut i cronic.
> Ocluzia intestinal (ileusul = ncurctur de mae) se caracterizeaz prin oprirea complet
,i permanent a scaunelor i vnturilor. Dintre cauze enumerm paraziii (viermii) intestinali, pietrele,
Exist faringit viral (eritematoas),

89

cicatricile sau tu morile, nnodrile sau rsucirile intestinului, peritonitele, bolile infecioase, into):(i ciliile
diverse etc.
Se manifest prin dureri abdominale puternice, nsoite de vrsturi , urmate la scurt timp de
oprirea scaunelor i vnturilor, de "ghiorituri " i micri ale peretelui intestinal sub form de valuri.
Dup circa 3-7 zile de la debutul bolii, datorit strii avansate de intoxicaie , survine moartea.
:> Diareea apare ca o consecin a unei boli infecioase (holer , dizenterie, to xiinfecie alimentar) , inflamatoare (colit), a unei tumori , sau ca urmare a unor boli endocrine.
:> Constipaia nseamn neevacuarea scaunului dup mai mult de 48 de ore. Are cauze multiple: sedentarism, obezitate, intoxicaii de diverse etiologii, afeciuni gastrointestinale sau endocrine,
alimentaie bogat n alimente rafinate i srac n fibre vegetale.
.
:> Ciroza hepatic (fig. 10) const n dezvoltarea anorm8l
a esutului conjunctiv, avnd drept consecin strivirea hepatocitelor. Este o boal grav cu evoluie cronic progresiv . '
Poate aprea dup o hepatit epidemic , dup tuberculoz ,
sifilis sau malarie. O cauz foarte important o constituie consumul exagerat i sistematic de alcool. Boala se instaleaz Jncet,
la nceput sub form de tulburri intestinale, iar ultel ioU'Ipare
Fig. 10 - Bolnav de ciroz IJepatic iclerul sau ascita (ap n abdomen). Bolnavii prezint un abdomen
voluminos, iar restul corpului este foarte slbit.
:> Litiaza biiiar (piatra la fiere) este dat de prezena calculilor (pietrelor) n vezica biliar sau n cile biliare extrahepatice
(fig. 11). La nceput calculii nu produc simptomatologie specific
ci dau cel mult cefalee, lipsa poftei de mncare i balonri.
Ulterior, datorit fie micrii calculilor, fie greelilor alimentare, fie
enervrilor i eforturilor fizice mari, pot aprea rni la nivelul
.... _ _ _....;'--_ _ _ _ _ _.....J vezicii biliare, care duc la dureri vii n partea dreapt mai ales n
timpul nopii, acestea iradiind n spate sau n umrul drept. CI za
Fig. 11 - Vezic biliar cu calculi
biliari
dureroas dureaz de la cteva ore la cteva zile. Uneori, calculii
pot astupa canalul caledoc i drept urmare bila se V3 vrsa fn
snge i va aprea icterul. Alteori, datorit stagnrii bilei n colecist apare infecia, care duce la colecistite purulente sau cangrenoase ce perforeaz vezica biliar . E x ist situaii n care calculii pot rsuci
vezica biliar sau pot crea fistule ntre vezic si
intestine.
,
-,
.
:> Pancreatita (fig. 12) este o afeciune inflamatorie a pan' : creasului soldat cu necroza glandei. Afecteaz n - -special
" .. "'.'. oamenii obezi, gurmanzi, cu afeciuni biliare, alcoolicii.
. ' Debuteaz brusc; violent, cu dureri foarte mari n epigastru,
vrsturi i balonare.
Evolueaz fie spre ocluzie intestinal, fie spre o supuraie
local . n unele cazuri survine decesul. Alteori are o evoluie lent
i ndelungat, soldat cu apariia hematomului pancreatic.

90

EVALUARE I AUTOEVALUARE
1. Pentru itemii de mai jos

gsii

singur

rariant corect:

al

1. Se absorb prin mecanisme pasive:

a. glucoza; c. fructoza;
b. riboza; d. manoza.

III. 1. Utiliznd ca model schema

deglutiiei, completai schema de

reprezint

arcul refiex salivar:

Receptori gustativi

....o

t:

2. Caracteristicile salivei sunt:

a. nu conine enzime;
b. prezint un pH slab alcalin;
c. conine lizozim cu rol bactericid;
d. nu conine ap.
3. Asupra amidonului crud
a. maltoza;
b. amilaza salivar;
c. lactoza;
d. amilaza pancreatic.

'-0

U.E
, - -. . . . . .'-"'" ....l'joo"~ ...... .... .. .. .

dou

bucal

B.
bucal

Q)'~
~o

.0-

A.

a. se realizeaz sub actiunea sucului pancreatic.

bilei si sucului intestinal
2. digestie gastric b. const dintr-o etap
fizic i una chimic
3.* digestie intes- c. se realizeaz cu ajutorul enzimelor: pepsin,
tinal
labferment i lipaz.
1. digestie

1:1.

a. digestie mecanic i
propulsie
2. faringe i esofag b. masticaie
3. stomac
c. formarea materiilor
fecale
4. intestin gros
d. deglutiie
e. digestie chimic .
1. cavitate

QJ=.~
-tai-ta
" 1 : :_
CPs...=

acioneaz:

II. Asociati corect notiunile din cele

;oloane:
'
.

arcului refiex
mai jos care

2. * Prezentai schematic aciunea enzimelor din

sucul gastric, sucul intestinal i sucul pancreatic.
3. Prezentati schematic mecanismul absorbiei intestinale . .
4.* Imaginai i efectuai experimente simple
prin care s evidenia i:
a. aciunea sucului gastric asupra proteinelor
i glucidelor;
b. rolul temperaturii n aciunea enzimelor;
c. aciunea sucului pancreatic asupra amidonului i lipidelor.

IV. Elaborai un eseu cu tema "Digestia lipidelor" structurat dup urmtorul plan:
a. definiia digestiei;
b. enumerarea segmentelor tubului digestiv i a
secre~ilor acestora cu rol n digestia proteinelor;
c. precizarea enzimelor i a aciunii acestora
asupra lipidelor;
d. absorbia lipidelor.

91

B.

CIRCULAIA

.. Totalitatea lichidelor corpului aflate n afara celulelor

formeaz

mediul intern. La om, acesta are

urmtoarele componente principale: sngele, limfa i lichidul interstiial.

.. SNGELE
.'

Sngele este principalul lichid circulant din corpul uman . Este un tip particular de esut conjunctiv, n care elementele figurate (eritrocite, leucocite, trombocite) reprezint celulele, iar plasma (apa,
substane anorganice i organice) este substana fundamental (fig. 1). Sngele reprezint aproximativ 6-8% din greutatea corpului.

1
Trombocite

~~a .

,~

Limfocit

Neutrofil '

elemente figurate
45%

'

Eozinofil

.' .

Bazofil

Monocit

Fig. 1 - Elementele constitutive ale sngelui

Hemostaza i coagularea sngelui *
Hemostaza este procesul de oprire a hemoragiilor prin constricia puternic a vasului lezat i
devierea sngelui prin di/atarea vaselor colaterale. Hemostaza poate fi:
- temporar, cnd se realizeaz prin aglutinarea trombocitelor la marginea rnii i formarea dopului plachetar;
- definitiv, cnd se realizeaz prin formarea tromTROMBOCITE
busului (cheagului) n interiorul i la suprafaa dopului plaI CELULELE ESUTULUI
chetar.
Coagularea const n transformarea fibrinogen ului
plasma tic, solubil, n fibrin insolubi/ . Se realizeaz n
PROTROMBINA
1
urmtoarele etape (fig. 2) :
1. formarea tromboplastinei (enzim proteolitic) prin
cuplarea celor aproximativ 13 factori ai coagulrii n
2
activalorul
prezena ionilor de Ca";
2. tromboplastina , n prezena ionilor de Ca"; transforprotrombinei
FIBRINOGEN
m protrombina (glucoprotein) din plasm n trombin
(enzim proteolitic) ;

3. trombina activ transform fibrinogenul plasma tic (solubil) n fibrin (insolubi/) . Fibrina fO/meaz o reea n
ochiurile creia se aglomereaz elementele figurate i se
formeaz cheagul. Ulterior, are loc retracia cheagului sub
aciunea retractozimului. Procesul de redizolvare a cheagului se numete fibrinoliz i const n transformarea fibrinei
n produi de scindare, sub aciunea plasminei.

92

Fig. 2 - Etapele

coagulrii

sngelui

 Grupele de snge
.
Hematiile prezint pe suprafaa lor aglutinogenele A i B (antigene). n plasm exist aglutininele
(anticorpii) a i ~ , corespunztoare aglutinogenelor A i B. Consecina prezenei acestor antigene i
anticorpi este apariia grupelor sangvine: O (1), A (II), S (III) i AS (IV) . (Tab. 1)
Tabelul 1 - Grupele de snge
Fenotip

Genotip

Antigene

Anticorpi

'Pot dona la
toate grupele
A (II), AB (IV)

O (1)

II

ai ~

A (II)
B (IU)
AB (IV)

LALA; LAI
L' LB; LBI
LAL'

A
B
A,B

Cunoaterea

grupelor de snge este

B (III), AB (IV)
AB (IV)

important

n cazul transfuziilor

Pot primi de la

O (1)
A (II), O (1)
B (III) , O (1)
toate grupele

n determinarea pater-

nitii.

Factorul Rh
Pe lng sistemul sangvin ABO exist i sistemul Rh descoperit la maimuele Maccacus rhesus
n anul 1939 de ctre Landsteiner i Wiener. Acest sistem este constituit din 5 factori principali : C, c, D,
E i e. Factorul D se numete Rh i este prezent de circa 85% din populaia uman (indivizii sunt Rh+
homozigoi-DD sau heterozigoi-Dd) . Restul de 15% din populaia uman nu posed factorul Rh i sunt
Rh-. Majoritatea oamenilor prezint factorul Rh+, deoarece gena pentru Rh negativ este recesiv .
Factorul Rh are importan deosebit n cazul transfuziilor i al mamelor cu Rh- , care poart copii
cu Rh pozitiv (Fig. 3 A, B). n mod normal, n timpul sarcinii , placenta izoleaz sistemul imunitar al
mamei cu Rh negativ de antigenul Rh al ftului. n timpul naterii, ns, sistemul imunitar al mamei poate
fi expus aciunii respectivului antigen i s produc anticorpi mpotriva acestuia . Anticorpii respectivi traverseaz placenta, provocnd hemoliza eritrocitelor ftului. n consecin, copilul se nate anemic (maladia hemolitic a nou-nscutuIUl) , necesitnd nlocuirea sngelui cu Rh pozitiv cu snge cu Rh negativ.
Ruperi ale placentei
la natere

J\
..

~~ ..

b)

Aglutinogene Rh Fetus cu Rh-pozitiv

i mam Rh-negativ
ale ftului

I
'

-- ..
Aglutinine anti-Rh
ale mamei
-=::c-+-~ " ..
Aglutinogene Rh care ptrund
n circulaia sangvin a mamei

Fig. 3' A - Sarcini in compatibile - mam cu Rhi ft cu Rh+ (mama produce aglutinine anti Rh)

~~

K
93

Circulaia sangvin

Sngele ndeplinete multiple funcii

care au drept rezultat, pe de o parte transI portul tuturor substanelor necesare metabo\ lismului celular i, pe de alt parte,
mentinerea constant a propriettilor fizicochil1)ice ale mediului intern, adic' a homeostaziei. Aceste funcii sunt:
- nutritiv - transport substane nutri.
tive de la intestin la celule i esuturi;
transport
gazele
respi7
respiratorie
Fetus ""~~~~,
ratorii (02 i CO 2 );
- de excreie - transport substanele
[
Eritrocite fetale de catabolism la organele excretoare;
au ptruns n
- de termoreglare - menine constant
aglutinate
circulaia fetal
temperatura corpului;
- meninerea constant a echilibrului
ionic. acidobazic i a presiunii osmotice
Fig. 38 - Sarcini in compatibile - mam cu aglutinine
- de aprare (n imunitate) mpotriva
anti-Rh i ft CU Rh+ (ftul se nate cu anemie hemolitic infeciilor prin anticorpi i prin activitatea
- eritroblastoz feta/)
fagocitar a leucocitelor granulare
- n hemostaz.

PRACTICUM
1. Determinarea grupelor de snge n sistemul ABO
Se utilizeaz 3 tipuri de ser hemotest:
- O - care conine aglutinine a i ~;
- A - care conine aglutinine ~ ;
- B - care conine aglutinine a.
Pe o lam degresat cu alcool i eter marcai
cu un dermatograf o extremitate i cu cte o
pipet depunei pe suprafaa lamei cte o pic
tur de ser hemotest n ordinea: O - A - B,
ncepnd de la extremitatea marcat.
tergei apoi pulpa unui deget cu alcool i eter
i nepai-o cu un ac flambat. Lng picturile de
hemotest punei cte o pictur de snge (n
raport de 1/20 ntre volumul picturii de snge i
cel al hemotestului). Amestecai fiecare pictur
de snge cu pictura de hemotest din faa sa cu
ajutorul unei baghete de sticl. Punei lama pe
fond alb i ateptai 2-3 minute pentru a observa
aglutinarea (vezi figura). Dac aglutinarea nu are
loc n cele 3 picturi, sngele aparine grupei O
(1). Dac aglutinarea s-a produs n toate cele 3
picturi, sngele aparine grupei AB (IV). Dac
aglutinarea apare n serul hemotest O i A, sngele aparine grupei B (III), iar dac apare n
hemolestul O si B, sngele aparine grupei A (II).

94

Ser tesl
cu aglulinina cu aglutinina Concluzii
anIi B
anIi A i anIi B
grupa A
grupa B

fr aglutinare

grupa AB
grupa O

cu aglutinare

2. Determinarea factorului Rh
Se folosete ser standard anti-D, snge de
analizat, lame i lamele.
Pe o lam se pune o pictur de ser standard
i se adaug o pictur de snge de analizat. Se
Ias 30 de minute la termostat i apoi se citete
si se interpreteaz rezultatele: dac apare aglutinarea, persoana respectiv este Rh+; dac nu
apare aglutinarea, este Rh-.

.. ACTIVITATEA CARDIAC
Sistemul circulator este format din:
- sistemul cardiovascular, alctuit din inim (fora motrice) i vase de snge (artere - conducte
le distribuie a sngelui; vene - rezervoare de snge; capilare - la nivelul lor se realizeaz schimburile
le substane i gaze);
- sistemul limfatic, alctuit din vase limfatice, ganglioni limfatici i organe limfoide.
Activitatea electric a inimii const n genera..

ea de poteniale de aciune. Experimentele pe celule

niocardice i observaiile clinice fcute pe bolnavi cu
Nodul
naladii cardiace au artat c multe regiuni ale inimii
sinolot genera poteniale de aciune , funcionnd ca
atrial
Fascicul
jenerator cardiac de impulsuri (pacemaker).
Hiss
\ceast activitate aparine esutului nodal (fig. 4) fornat din celule miocardice modificate i care repre- ~t~i~~1
~int un sistem autonom de comand al inimii,
esponsabil de automatismul cardiac.
Principala regiune cu rol de generator de impul;uri este nodul sinoatrial. Potenialele de aciune,
)enerate la nivelul nodulului sinoatrial, se rspndesc
le-a lungul celulelor miocardice ale ambelor atrii.
Reeaua Purkinje
)eoarece miocardul atrial este separat de cel venFig.4 - esutul nodal
ricular, impulsurile nu pot ajunge direct de la atrii la
lentricule dect prin intermediul esutului nodal. Viteza de conducere a potenialului de aciune geneat n nodul sino-atrial este de 0,02-0,1 m/s. Vitezele de conducere ale potenialului de aciune variaz:
lstfel: n celulele miocardice este de 0,3-1 m/s, iar n fibrele Purkinje de 4 m/s. Aceast viteza mare de
:ondUfere asigur depolarizarea aproape instantanee a ntregului miocard i astfel crete eficiena
:ontraciei inimii. Ca urmare, contracia ventricular se declaneaz la numai 0,1-0,2 secunde dup cea
Itrial.

Spre deosebire de fibrele musculare striate, celulele cardiace nu pot menine starea de condeoarece att miocardul atrial, ct i cel ventricular se comport ca i cum ar fi constituite
lintr-o singur celul. Inima nu mai rspunde la stimuli dect dup ce s-a relaxat dup o perioad de
:ontracie, celulele miocardice avnd perioade refractare lungi. Astfel , se asigur activitatea ritmic a
nimii. La nivelul nodului sino-atrial frecvena descrcrilor este de 70-80 poteniale de aciune/minut
ar la nivelul nodului artrio-ventricular de 40 poteniale de aciune / minut i a reelei Purkinje de numai
~5 poteniale de aciune/minut.
Ciclul cardiac (fig. 5) reprezint succesiunea contraciilor i relaxrilor inimii i are o durat de 0,8 s.
~ontraciile se numesc sistole, iar relaxrile se numesc, diastole. Cnd atriile i ventriculele sunt rela:ate, sngele venos umple atriile. Presiunea intraatrial crete i determin deschiderea valvelor atri>ventriculare, astfel c sngele trece din atrii n ventricule. S-a estimat c ventriculele se umplu cu
:nge n proporie de 80% nainte ca atriile s se contracte. Contraciile atriilor (sistola atrial) deternin evacuarea restului (20%) de snge din atrii n ventricule. Contracia ventriculelor (sistola ventricuar) propulseaz cca 2/3 din volumul de snge pe care I conin, restul rmnnd n ventricule. La
JrQ1torul ciclu, ventriculele se umplu din nou. La o frecven cardiac de 75 bti / minut, fiecare ciclu
lureaz 0,8 s: diastola ventricular dureaz 0,5 s, iar sistola ventricular - 0,3 s.
racie,

95

Sistola

atrial

Zgomotele
inimii

... ro' \

(10

Diastola
ventricular

Fig. 5 - Ciclul cardiac

~~~I'z:'~~.___.: :~i ~

. '.~~

I PS
(' 'y
'. 1:
, )'1,
I )

Sist~ ~)

PS = picior stng

Diastol

~,-'-----='
-,--'--a
EKG R
p

Fig. 6 - Electrocardiograma (a)

96

fonograma (b)

n timpul diastolei artriale, presiunea n sistemul',

arterial este de cca 80 mm Hg. Cnd v~n\l:iculele'
ncep s se contracte , valvele atrioventriculare se
nchid . Pe msur ce contracia se propag n ventricule, presiunea intraventricular crete tot mai mult.
Cnd va-Ioa rea ei o depete pe cea a presiunii
aortei, sngele este expulzat, prin valva emiiunar,
n aort. n acest moment, presiunea n ventricule i
n aort ajunge la 120 mm Hg. Ventriculele se golesc,
presiunea n interiorul lor scade, ceea ce face ca
valva semilunar s se nchid . Presiunea n aort
revine la 80 mm Hg, n timp ce presiunea n ventricului stng este de O mm Hg. Cnd presiunea intraventricular scade sub cea intraatrial, sngele din atrii
trece n ventricule, ca urmare a deschiderii valvelor
atrioventriculare (n timpul diastolei ventriculare).
Fenomenele sunt asemntoare n atriul i ventriculul drept, care deservesc circulaia pulmonar , dar
presiunea maxim care se produce n tiJinpul sistolei
ventriculare nu depete 25 mm Hg.
Deci sistola atrial dureaz 0,1 s i are o eficen redus. Diastola atrial dureaz 0,7 s. Sistola
ventricular urmeaz dup cea atrial i are o durat de 0,3 s. Diastola ventricul ar dureaz 0,5 s. De
la sfritul sistolei ventriculare i pn la nceputul
sistolei atriale, inima se afl n d i astol general (0,4 s). Valorile msurabiie n timpul ciclului cardiac sunt:
- debitul sistolic (volumul de snge expulzat
ntr-o sistol) , aprox. 75 mI.;
- debitul cardiac (volumul de snge trimis n
corp ntr-un minut) = debit sistolic x frecven cardiac (75 x 75 = 5,5 II min);
- travaliul cardiac (lucrul mecanic al inimii n
sistol) = volum sistolic x presiune arterial'mediEii
(75 mi x 100 mm Hg).
'.
Zgomotele inimii (Z1 i Z2) sunt consecina
activitii mecanice a inimii.
Z1 - zgomotul sistolic, cu tonalitate joas , are
durata de 0,1 s. Se produce n sistola v.entricular, .
prin nchiderea valvelor atrioventriculare.
Z2 - zgomotul diastolic, scurt i asci:Jil,.se produce prin nchiderea valvelor semilunare ale aortei i
arterei pulmonare.
Electrocardiograma (EKG) (fig. 6a) reprezint nregistrarea grafic a activitii electrice a inimii.

Corpul este un bun conductor de electricitate, deoarece lichidele tisulare conin mari cantiti
de ioni a cror deplasare, determ i nat de diferenele de potenial, creeaz cureni electrici. Diferenele
de potenial generate de miocard ajung , astfel, la suprafaa corpului, unde pot fi nregistrate cu ajutorul
unor electrozi care se plaseaz la suprafaa pielii.
Dispozitivul de nregistrare a electrocardiogramei se numete electrocardiograf. Acesta const
din doi electrozi care m soar diferena de potenial ntre braul stng i braul drept (1) , ntre braul
drept i piciorul stng (II) i ntre braul stng i piciorul stng (III).
Fiecare ciclu cardiac produce trei unde distincte, numite P, QRS i T: "P" reprezint propagarea
depolarizrii prin miocardul atrial, "QRS" reprezint propagarea depolarizrii prin miocardul ventricuIar, iar "T" reprezint repolarizarea ventriculelor. Repolarizarea atriilor are loc simultan cu QRS dar este
mascat de amplitudinea depolarizrii ventriculare (vezi Practicum - 1).
Fonograma (fig. 6b) reprezint nscrierea grafic a oscilaiilor sonore determinate de activitatea
mecanic a inimii.

PRACTICUM
1. Interpretarea electrocardiogramei (EKG)*
EKG const dintr-o succesiune de unde pozitive (+) i negative (-) notate convenional cu
literele P, Q, R, S i T. (fig. 7) .
Undele P, R, T sunt pozitive, iar Q i S sunt
unde negative. Unda P corespunde activrii atriale. Ea este urmat de segmentul izoelectric PQ
corespunztor timpului de conducere atrioventricular. in mod normal, intervalul ce cuprinde
unda P i segmentul PQ dureaz 0,12-0,20 s.
Uneori, unda P poate fi urmat de o mic und
negativ Ta, ce corespunde repolarizrii atriale.
Ea este vizibil, de obicei, n cazul blocului atrioventricular.
Segmentul PQ este urmat de unda Q ce
corespunde nceputului activrii septului interventricular.
Urmeaz unda R cea mai ampl, corespunz
toare activrii ventriculare. Unda S reprezint
sfritul activrii ventriculare.
Undele Q, R i S formeaz complexul de activare ventricular cu o durat de 0,04-0, 10 s.
Punctul joneional ST este urmat de unda T
(0,15-0,25 s), care reprezint repolarizarea ventricular. Prezint 2 faze: una ascendent, mai
lent i una descendent, mai rapid, care poate
prezenta modificri, n funcie de disfunciile procesului de repolarizare .
Uneori, unda T este urmat de unda U
(0,16-0,25 s), care semnific o repolarizare suplimentar . Aceast und apare frecvent la. persoanele n vrst .

,,118"
,

8/8 "

v.

c
d

I.

I
o

WJ.Wj

IMifia_

IW.a@!

,
9

EKG

nsoesc un ciclu cardiac:

contra cii atriale (A); b - contracii ventricu/are
(V); c - inim in contracie; d - inim n diasto/

Fig. 7 - Fenomenele care

a-

(repaus); e - zgomotele cardiace (1- sistolic; " diastolic); f - deschiderea va/vu/e/or atrioventricu/are;
g - deschiderea va/vu/e/or sigmoide.

2.

Msurarea

presiunii arteriale
presiunii sangvine se face cu ajutorul tensiometrului (manual sau electronic). Cel
manual este alctuit dintr-un manon pneumatic,
n care se pompeaz aer cu o par de cauciuc.
Stetoscopul, plasat la nivelul ncheieturii bra
antebra, permite ascultarea arterei comprimate.
Presiunea sangvin se citete cu ajutorul unui
manometru (fig. 8).
Msurarea

97

Se pompeaz aer n manonul pneumatic pn

cnd nu se mai aude pulsul arterei. n acest
moment, presiunea aerului n manon este mai
mare dect cea a sngelui din arter.
Acul manometrului s-a deplasat pe scala ce
ind ic creterea presiunii n manon. Aerul este
lsat apoi s ias din manon, supraveghindu-se
manometru!. Cnd presiunea aerului din manon
scade suficient pentru a lsa sngele s treac din
nou prin arter, acul manometru lui vi breaz uor
n dreptul unei anumite valori (este prima btaie a
arte rei). Aceasta indic presiunea arterial maxim/sistolic (120-140 mm Hg).

Fig. 8 -

Msurarea

presiunii sangvine

(tensiunea

arteria/)

ce manonul se decomprim,
btile pulsului arterial (nregistrate n stetoscop)
sunt nlocuite de un zgomot care se diminueaz
pn la dispariie. n acest moment se citete presiunea arterial minim/diastolic (70-80 mm
Hg) (este ultima btaie a arterei). Zgomotul
reprezint turbulena sngelui care circul n
artera comprimat.
Pe

msur

3. Evidenierea i msurarea pulsului

Pulsul sangvin
La fiecare sistol ventricular, inima mpinge
n aort un volum de snge care se adaug celui

98

deja existent n vasele sangvine. Ca urmare, se

produce o dilatare brusc a pereilor aortei.
Aceast dilatare se propag cu o vitez de 10 ori
mai mare dect cea a fluxului sangvin i reprezint pulsul sangvin.
Numrul pulsaiilor este de 60-80 pulsaii pe
minut.
a. Pulsul se poate evidenia foarte simplu
stnd picior peste picior. Relaxnd piciorul de
deasupra, se observ c vrful acestuia manifest oscilaii ritmice.
b. Msurarea pulsului se face prin dou
metode:
>- metoda pa/patorie - se palpeaz o arter
pe un plan dur (de obicei osos) i se numr pulsaiile ntr-un minut (fig. 9). Pulsul se poate palpa
pe urmtoarele artere: radial , femural , poplitee, temporal superficial , pedioas , carotic .

Fig. 9 -

Msurarea

>- metoda

pu/su/ui, metoda pa/patorie

instrumental

se numete sfigmometrie. Const n nregistrarea undei pulsative

(sfigmograma) cu ajutorul unui aparat de tipul
electrocardiograf.
nregistrrile utilizate n mod curent sunt: pulsul aortic, carotidian i femura!.

.. MAREA

MICA

CIRCULAIE (fig. 10)

.'
Capilarele

plmnului

I-'Ia,ma,n stng

Atriul

,",,,nf/"

Alveole
pulmonare

\\1L'~

Valv tricuspid

Vena

cav inferioar

Capilare sistemice

Fig. 10- Marea

mica

circulaie

Celule sangvine

VASELE DE SNGE alctuiesc o reea prin care sngele circul de la inim ctre toate organele
corpului (artere) i de aici napoi , la inim (vene).
Circulaia pulmonar (mica circulaie) este realizat de vase sangvine care transport sngele
cu CO 2 (bioxid de carbon) de la ventriculul drept la plmni, unde are loc schimbul de gaze, iar sngele cu 02 (oxigen) ajunge la atriul stng. Sunt implicate trunchiul pulmonar, arterele pulmonare, care
transport snge neoxig~nat la plmni , capilarele pulmonare din fiecare plmn i cele 4 vene pulmonare care transport sngele oxigenat la inim.
Circulaia sistemic (marea circulaie) include aorta cu ramurile ei, toate capilarele (n afara
celor pulmonare) i toate venele (n afara celor pulmonare). Sngele oxigenat pleac din ventriculul
stng n corp, iar sngele venos, ncrcat cu CO 2, se ntoarce la inim n atriul drept.
.

Circulaia arterial* (fig. 11)

.
Sngele circul prin arlere conform legilor hidrodinamicii: de la presiune mare, spre presiune
mic. Inima, prin activitatea sa de pomp, creeaz o presiune mare la captul iniial al aorlei. Aceast
presiune determin naintarea sngelui spre captul venos al sistemului vascular, unde presiunea este
mic. Sngele trece prin imensa reea de capi/are sangvine, la nivelul crora se realizeaz schimburile
nutritive dintre snge i esuturi. Datorit elasticitii vaselor de snge, mpingerea sacadat a sngelui
din inim, prin sistolele ventriculare, este transformat n arborele vascular ntr-un flux continuu.

99

carotid
comun stng

Artera

Sinus carotidian
Artera
subclavicular
dreapt

Artera aXlllara, '

Artera

bra,hial ' 1/

Aorta
descendent

Artera

radial

Artera poplitee

Artera
Artera

Centrul
cardiac

tibial

fibular -

iiHl

Arterele mari sunt vase tip de e!astic i au

un rol pasiv n circulaia sngelui. In schimb,
Artera
arterele mijlocii i mici, care sunt vase de tip
subclavicular
muscular, au un rol activ: cnd ele se contract,
stng
rezistenta la curgerea sngelui din aort crete,
ti\\l:rt- Crja aortic
iar cnd se relaxeaz rezistena scade.
Trunchiul celiac
Deci arterele prezint dou proprieti
importante: elasticitate i contracti/itate.
Artera
Prin artere cicul aproximativ 20% din
mezentenc
volumul sngelui circulant, iar viteza acestuia n
superioar
aort este de 0,5 m/s i n arteriole de 0,5 mm/s.
Presiunea sub care circul sngele n
Artera
mezenteric
artere se transmite pereilor vasculari i repreinferioar
zint tensiunea (presiunea) arterial. Valorile
Artera
normale ale acesteia la adultul sntos sunt:
iliac comun
120-140 mm Hg maxima (corespunde sistolei
ventriculare) i 70-80 mm Hg minima (coresArtera
punde diastolei ventriculare). Valoarea sa scade
iliac extern
n timpul diastolei i crete n timpul sistolei.
Artera femural
Arteriolele, datorit peretelui muscular foarte
gros, opun rezisten curgerii sngelui
(fenomenul se numete rezisten periferic).
Ca urmare, presiunea sngelui la acest nivel,
Artera plantar
precum i n capilare, scade foarte mult.
Diametrul arteriolar poate varia prin vasoconstricie sau vasodilataie, influennd fluxul
sangvin din capilare. Creterea rezisSinus carotidian
tenei periferice n urma vasoconstriciei
arteriolelor poate determina mrirea presiunii sangvine. Acelai efect se obine i
prin creterea frecvenei cardiace, determinat de diverse cauze.
Valoarea presiunii sangvine este
influenat de faclori importani, precum:
elasticitatea pereilor arteriali; frecvena
cardiac ; debitul sangvin; rezistena periferic total.

Bulb

spinrii

Lan ganglionar
simpatic

Fig. 12 - Re area presiunii sangvine

100

Creterea oricruia dintre parametrii enumerai poate determina cre

terea presiunii sangvine.
Reglarea presiunii sangvine (fig.
12) se realizeaz prin mecanisme nervoase i umorale. Reglarea umoral se
realizeaz prin sistemul renin-angiotensin (hormoni secretai de rinichi) i
prin acetiicolin.

Stimularea simpaticului determin creterea presiunii sangvine prin dou mecanisme:

- stimularea vasoconstriciei arteriolelor i a frecvenei cardiace;
- stimularea constriciei vaselor renale i, n consecin, scderea fluxului urinar.
Meninerea presiunii n limite normale se realizeaz prin intermediul baroreeeptorilor - receptori specializai pentru nregistrarea variaiilor de presiune, situai n crja aortic i n sinusul carotidian. Creterea presiunii sangvine n aceste regiuni determin ntinderea pereilor vasculari i stimularea terminaiilor nervoase receptoare. Scderea presiunii determin scderea frecvenei potenialelor de aciune n aceleai fibre. Fibrele senzitive de la nivelul baroreceptorilor ajung prin nervii vagi
i glosofaringieni la centrii vegetativi bulbari:
- centrii vasomotori controleaz vasoconstricia i vasodilataia i , deci, rezistena periferic;
- centrii eardiaei regleaz frecvena cardiac .

Circulaia venoas*

(fig. 13)
este condiionat de:
- particulariti/e structurale ale venelor (pe care le-ai nvat) i de factorii funcionali.
Dintre factorii funcionali menionm diferena de presiune dintre teritoriul capilar venos i locul
de vrsare a sngelui n inim. i n vene, ca i n artere, sngele circul de la presiunea mai mare
spre cea mai mic.
Astfel, dei presiunea ocului ventricular este sczut, rmne totui o presiune suficient pentru a mpinge sngele n venele colectoare care converg spre inim. n capilarele venoase presiunea
este de 10-15 mm Hg, presiune capabi/ s mping sngele n vene. Viteza cu care circul sngele
n vene crete progresiv (0,5 mmls n venule i
10 emis n venele mari).
Vena jugular
Vena subclavicular
stng
Diferena de presiune dintre cele dou extremiti ale sistemului venos este asigurat de tonusul
i motricitatea capi/are/or. Astfel, se menine conVena cav
superioar
stant presiunea crescut n capi/arele venoase.
Vena brahial
Aceast presiune este mai mare dect cea din
venele mari, la vrsarea lor n inim.
Ali factori care favorizeaz circulaia venoas
sunt:
Vena iliac
- venele prezint un strat muscular subire, ce
comun
le permite s se lrgeasc suficient pentru a se
h!'\-1-'Itt.'- Vena
adapta creterilor de volum sangvin;
iliac intern
- venele situate sub nivelul inimii prezint
Vena iliac
valve pe peretele intern, dispuse astfel nct snextern
gele s curg ntr-un singur sens;
- valoarea medie a presiunii intra venoase este
Vena
de 2mmHg;
Vena
- din cauza presiunii sczute, venele nu pot
safen mare
propulsa sngele spre inim, astfel c ele sunt
aezate printre muchi scheletici, care le comprim
atunci cnd sunt acionai. De asemenea, respiraia
contribuie la propulsa rea sngelui din venele
abdominale in cele toracice: n inspiraie, diafragmul Vena fibular
se contract (coboar), determinnd creterea presiunii intraabdominale, comprimarea venelor i
)
scderea presiunii n cavitatea toracic.
Fig. 13 - Sistemul venos
Aceast circulaie

101

 Circulaia capi/ar*
Capi/arele stabi/esc legtura fjtre artere i vene. Exist capi/are arteriale i capi/are venoase.
Dei prin ele circul doar circa 5% din sngele circulant, ele reprezint componenta funcional
cea mai important a circulajei, deoarece la nivelul lor au loc schimburile de substane nutritive i plastice i cele respiratorii dintre snge i celule. Aceste schimburi se pot realiza datorit particularitilor
structurale ale capi/arelor, prin difuziune, osmoz, filtrare, pinocitoz (datorit permeabilitii capi/are).
Tn fiecare minut trece din capi/are n interstiii o cantitate de lichide egal cu volumul plasmatic.
Tn capi/arele arteriale presiunea sngelui este de 20-40 mm Hg, iar n cele venoase de 10-15 mm Hg.
Tn capilare sngele circul n flux continuu i uniform, fr ondulaii pulsatile. Nu toate capi/arele sunt
deschise n acelai timp ntr-un esut. Tn funcie de necesitile i intensitatea proceselor metabolice
se deschid mai multe sau mai puine capilare. Aceast variaie depinde de reglarea nervoas i
umoral a circulaiei n arteriolele precapi/are. Reglarea umoral este asigurat de compoziia chimic a sngelui, de prezena n snge a unor hormoni, ioni i substane rezultate din metabolismul celular. Reglarea nervoas este realizat de fibrele vegetative simpatice i parasimpatice .
Fig. 14 - Sistemul /,.-- limfatic
~ ,,,,.

Ganglioni
limfatici
cervicali

limus

Duct
toracie
Splin

Circulaia Iimfatic* (fig. 14)

Aceasta reprezint o cale derivat a marii circulaii prin care reintr n vene o parte din lichidele
interstiiale. Limfa circul printr-un sistem vascular
nchis care ncepe la nivelul esuturilor prin capilare
nchise, se colecteaz n vase din ce n ce mai mari
i, n final, se vars n cele dou colectoare limfatice mari: canalul toracic i canalul limfatic drept.
Acestea se deschid n venele subclaviculare.
Circulaia limfei se face cu vitez foarte mic,
iar presiunea la periferie este zero. Ea este influenat de factorii intrinseci (contraciile ritmice ale
vaselor limfatice mari) i extrinseci (presiuni/e tisuIare). Micri/e membrelor n timpul mersului stimuleaz circulaia ascendent a limfei. Prezena
valvulelor la nivelul vaselor limfatice mpiedic
refluxul limfei. Presiunea intratoracic negativ din
timpul expiraiei stimuleaz fluxul limfatic.

+ IMUNITATEA ORGANISMULUI
Organismul uman manifest fa de ceea ce-i
este propriu ("self') o toleran total (imunologic)
dobndit n viaa embrionar, n timp ce fa de
Ganglioni
substanele strine ("non-self') are o reacie brutal ,
limfatici
avnd
tendina de a le elimina, prin punerea n joc a
inghinali
osoas
unui sistem de aprare numit sistem imun. Acesta
este unul dintre sistemele cordonatoare i integratoare ale organismului, alctuit din organe i celule limfoide i din mediatori solubili. Componentele sistemului imun circul n organism prin intermediul sngelui, ajung n esuturi unde stau o perioad ,
dup care se rentorc n circulaia sangvin pe calea capilarelor limfatice.
Unele mecanisme imune sunt generale, ele rspunznd de imunitatea nespecific. Acestea
sunt: rezistena natural a speciei, barierele mecanice, mecanismele enzimatice, interferonul, inflamaiile i fagocitoza.

102

Alte mecanisme (fig. 15) sunt foarte precise i ele induc protecia la aciunea unor ageni specifici. Acestea aparin imunitii specifice. Celulele implicate n imunitatea specific sunt limfocitele T i
B (fig. 16) i macrofagele.
Mduv osoas roie
Terminaie

Bazofil

Histamin

nervor

Limfocite

(1) Celulele stem vor forma limfacite

nedifereniate .

nedifereniale

Limfocile T

Fig. 15 - Reacie inflamatorie

Cnd un vas sangvin este afectat,
bazofilele elibereaz histamin i bradichinin, cu efect vasodi/atator. Bradichinina stimuleaz i receptorii pentru
durere. Neutrofilele i monocitele se
adun la nivelul rnii i trec prin peretele
capi/ar. Neutrofilele ncep s fagociteze
bacterii/e. Monocitele devin macrofage
(celule specializate pentru fagocitoz),
stimulnd i alte celule sangvine s intre
n aciune.

Dualitatea sistemului imun rezid din funcionarea sa,

asigurat de dou sisteme: celular i umoral. Deci i rspun
sul imun va fi de dou feluri: celular, n care intervin limfocitele T (care protejeaz organismul fa de: virusuri, bacterii , fungi, parazii, celule tumorale i esuturi strine) i
umoral, n care intervin limfocitele B (care protejeaz organismul de infecii virale i bacteriene extracelulare).
Tot n rspunsul imun intervin celulele cu memorie (Ia un contact ulterior cu acelai antigen, ele produc
anticorpi), celulele "helper" (stimuleaz multiplicarea celulelor productoare de anticorpi) i celulele "Killer"
(distrug celulele organismului atacate de agenii patogeni).
Imunitatea specific poate fi: n nscut (se manifest la o persoan care devine rezistent la
un agent patogen; cnd l rentlnete nu mai face boala respectiv, ca rezultat al rspunsului imun
primar) i dobndit (prin vaccinare, de exemplu). Imunitatea dobndit poate fi activ (vaccinare cu
ageni patogeni cu virulen sczut obinui n culturi, n laborator) i pasiv (introducere de anticorpi
specifici n organismul bolnav).
Activitatea sistemului imun se diminueaz odat cu vrsta . Drept urmare, persoanele n vrst
prezint o inciden mare a tumorilor i o rezisten sczut la grip , pneumonie i tuberculoz .
Tot sistemul imun este cel care intervine n reaciile alergice (fig. 17) i n rejecia grefelor de
esuturi sau organe (fig. 18).

103

(a) Contactul
un alergen

iniial

JF? ...
Alergen
Limfocit

cu

Organul donatorului este transplantat la primitor

Alergen ~
-y('~

Urmtorul

contact cu un
alergen

Celulele primitorului recunosc ca . non-self

celulele donatorului

Celulele T i Bale primitorului vor

impotriva celulelor donatorului

reaciona

Receptor
pentru IgE
Apar anticorpi impotriva celulelor donatorului
Eliberare de
anticorpi
(lgE)

Fig. 17 - Mecanismul reaciei alergice

. . OIUNI ELEMENTARE DE

Organul donat este respins

Fig. 18 - Etapele mecanismului de
a grefelor

rejecie

IGIEN I PATOLOGIE

Pentru a menine sistemul circulator ntr-o perfect stare de sntate trebuie respectate reguli
elementare de igien : activiti fizice variate; dozarea efortului fizic i intelectual; alimentaie variat i
echilibrat ; altemarea corect a perioadelor de activitate cu cele de odihn; program de via ordonat;
evitarea factorilor cu potenial vtmtor mecanici (corpuri tari, ascuite, mbrcminte i nclminte
strmte), fizici (variaii mari de temperatur) , chimici (alcool, nicotin, cofein, droguri, exces de
medicamente), biologici (bacterii, virusuri, organisme parazite) .
Sistemul circulator este afectat de boli ale sistemului cardiovascular.
Dintre bolile sngelui amintim: anemiile; leucemiile; hemoragiile.
:> Anemiile caracterizate prin scderea numrului de eritrocite, urmat de modificri n forma ,
structura i compoziia chimic a hematiilor. Exist urmtoa rele tipuri de anemii:
a) anemii posthemoragice;
b) anemia feripriv, caracterizat printr-o cantitate redus de hemoglobin n snge; apare la
persoanele ce prezint insuficien de fier;
c) anemia pernicioas - apare datorit imposibiiitii maturrii hematiilor, cauzat de insuficiena
sau lipsa factorului antianemic din mucoasa gastric ;
d) anemiile hemolitice au urmtoarele cauze de apariie : scderea exagerat a numrulu i
hematiilor, aciunea unor factori chimici (benzen, plumb, fosfor, sulfamide, chinin , toxinele unor
microorganisme sau ale unor parazii) . Anemia hemolitic a nou-nscutului apare datorit incompatibiiitii Rh-ului matern (negativ) cu cel al copilului (pozitiv).
e) anemii prin defecte de generare a eritrocitelor, care pot fi hipoplastice sau aplastice; apar
datorit incapacitii mduvei hematogene de a produce hematii. Apar de obicei n cazulleucemiilor.
104

:> Leucemiile sunt boli ale globulelor albe i sunt de urmtoarele tipuri:

a) leucemia mieloid cronic - se' caracterizeaz prin creterea numrului de globule albe
(50000 - 200000 pe mm 3 ); afecteaz i seria roie i pe cea trombocitar;
b) leucemia limfatic cronic se localizeaz la nivelul organelor limfoide;
c) leucemia acut este forma cea mai grav, evolund mortal n 2-3 sptmni.
:> Hemoragiile reprezint pierderi de snge. Dup felul vasului rnit se disting: hemoragii arteriale, venoase i capi/are, Dup locul apariiei sunt hemoragii externe i interne.
O hemoragie este grav atunci cnd persoana afectat pierde 1,5-2 I de snge. O pierdere de
peste 50% din cantitatea total de snge este mortal.
Dintre bolile sistemului cardiovascular fac parte: aritmiile i cardiopatii/e.
:> Aritmiile apar ca urmare a unor dereglri n formarea sau transmiterea stimulilor nervoi. Se
manifest prin schimbri n ritmul cardiac normal (ritm rrit, accelerat, normal ns neregulat). Unele
aritmii nu sunt percepute, n timp ce altele deranjeaz persoana afectat .
Cele mai comune aritmii sunt tahicardia sinusal, bradicardia sinusa/, aritmia extrasistolic,
tahicardia paroxistic, flulterul atrial, fibrilaia atrial , blocuri ale inimii.
:> Cardiopatiile apar ca
urmare a aterosclerozei arterelor
coronare (fig. 19), care duce la
ngustarea (stenoza) acestora i la
ischemia (diminuarea irigrii miocardului) inimii. Exist urmtoarele
tipuri de cardiopatii (nsoite de
durere):
a) anghina pectoral, care se
manifest prin apariia durerilor pectorale ori de cte ori miocardul,
Fig. 19 - Artera coronar cu ateroscleroz
supus la efort, nu este oxigenat cum
trebuie;
b) sindromul intermediar este de fapt preludiul infarctului miocardic, n care durerea apare i n
repaus i nu cedeaz la nitroglicerin ;
c) infarctul miocardic apare datorit ntreruperii circulaiei sngelui ntr-o arter coronar i duce
la necroza (distrugerea) teritoriului irigat de artera respectiv. Apare ca o durere brusc, atroce, retrosternal, persistent, nsoit de anxietate, transpiraii reci i palpitaii.

105

EVALUARE / AUTOEVALUA~E
1. Pentru itemii de mai jos

gsii

un singur

rspuns 'corect:
~ 1.

Nu aparine esutului nodal al inimii:

fasciculul His i reeaua Purkinje;
nodului sinoatrial;
nodului atrioventricular;
septul interatrial.
Debitul cardiac:
crete n timpul somnului;
scade n timpul efortului fizic;
este produsul dintre volumul sistolic i
frecvena cardiac pe minut;
d. scade n timpul strilor febrile.
3. Fonograma reprezint:
a. nregistrarea gra(ic a activitii inimii;
b. nscrierea grafic a oscilaiilor sonore determinate de activitatea mecanic a inimii;
c. n~egistrarea undei pulsatile cu ajutorul
electrocrdiografului;

,.d. creterea ventilaiei pulmonare concomitent

cu scderea prepiunii arteriale.
..
a.
b.
c.
d.
2.
a.
b.
c.

..

II. Asociai corect noiunile din cele dou

coloane:
a. 0,5 s
A. 1. sistola atrial
b. 0,1 s
2. sistola ventricular
3. diastola atrial
c. 0,4 s
4. diastola ventricular
d. 0,7 s
5. diastola general
e. 0,3 s.

are o durat de 0,8 s: iar debitul sistolic este de

70 mi snge.
3. Realizai un experiment simplu prin care s
demonstrai automatismul cardiac.
4. Ce raport exist ntre valorile tensiunii arteriale, fora de contracie a inimii, debitul sistolic,
vscozitatea sngelui i elasticitatea pereilor
vasculari? ncercai s exprimai acest raport
printr-o relaie matematic.
IV. Sistemul circulator sangvin este alctuit din
vase de snge.
a. Numii, localizai i precizai rolul compo'nentelor sistemului excitoconductor.
b. Reprezentai grafic i interpretai o electrocardiogram a unei persoane sntoase.
c. Reprezentai schematic marea i mica cirinim i

culaie.

V.

Comentai

intervenia

schema de mai jos, referitoare la

sistemului imun n aprarea organis-

mului.

'- 1

B. 1. volum sistolic
2. debit cardiac
3. zgomot sistolic
4. zgomot diastolic
a. apare n urma nchiderii valvelor semilunare
b. este cantitatea de snge.expulzat n timpui
sistolei ventriculului stng
c. apare n urma nchide,r:JiValvelor atrioventriculare "
~d.'. Qie~teIn timpul e10rtului'fizjC;:~

.VI. Ea.borai un eseu . cu, {~~a: "Imunitatea

III. 1. Calculai cu aproximaie debi!Qr'crdiac' . 'Organismului" structurat dup urmtorul plan: '
al unui adult care depune un efort fizic, tiind c
a. definiia imunitii;
frecvena cardiac a acestuia este de 80 de
b. structura sistemului imun;
bti/min.

2. Calculai volumul de snge pompat de ventriculul stng n 10 minute, tiind c ciclul cardiac

106

c. tipuri de imunitate;
d. tipuri i mecanisme de

rspuns

imun.

Aa CUm ai nvat, respiraia

(schimbul de gaze dintre organism i mediu) implic trei procese:

1. ventilaia pulmonar (inspiraia i expiraia); 2. schimbul de gaze, care are loc la nivel pulllonar, ntre aer i sngele din plmni , i la nivel tisular, ntre snge i esuturile corpului; 3. respiraia celular (utilizarea oXigenuiui de ctre celule) , proces n care se elibereaz energie.
Ventilaia i schimbul de gaze dintre aer i snge reprezint respiraia extern . Schimbul de
~aze dintre snge i celule, precum i utilizarea oxigenului de ctre celule reprezint respiraia
I ntern . Structurile implicate n conducerea aerului constituie poriunea conductoare , iar cele impli:ate n schimbul gazelor respiratorii reprezint poriunea respiratorie a sistemului respirator.

.. VENTILAIA PULMONAR
Const

n succesiunea a dou procese: inspiraia i expiraia (fig. 1).

este un proces activ i const n creterea volumului cutiei toracice prin mrirea diamerelor antero-posterior, transversal i longitudinal. Drept urmare, scade presiunea intrapulmonar i aerul
Jtrunde n plmni.
Expiraia este un proces pasiv, prin care cutia toracic revine la dimensiunile iniiale. Drept urmare,
crete presiunea intra pulmonar i aerul este expulzal.
INSPIRAIE
EXPIRAIE
n timpul ventilaiei pulmonare se realizeaz
.
~
Presiune
deplasarea volumelor de aer din i n plmni. Aceste
..{" ~ atmosferic
volume de aer caracterizeaz capacitatea funcional a
, ~ de 760 mmHg
plmnului. Capacitatea pulmonar reprezint suma
mai
multor volume pulmonare:
~,'
- volumul curent (VC) - volumul de 500 cm J de aer
introdus n plmni n timpul inspiraiei i eliminat prin
Inspiraia

Ga

Ff

Diafragma

expiraie;

Diafragma se

coboar

ridic

'i

.
1\ ,

PrEi's!une

inlra p y lm o n ar

re1.mm~g
, r
'f I
Diafragm relaxat

Jiafragm contractat

Fig. 1 -

'!li
'!li

c:

1
VIR

C.
!li

l!!
!li

\t

I MV

SOI

Ventilaia pulmonar

CV

fUMf\

vc

U
!li

C.

!li
1..)

VR
j

Fig. 2 - Spirograma

- volumul inspirator de rezerv (VIR) - volumul

de cca 1500 cm J aer care poate fi introdus n plmni
n cursul unei inspiraii forate;
- volumul expirator de rezerv (VER) - volumul
de 1000-1500 cm J aer care se poate elimina printr-o
expiraie forat ce urmeaz unei inspiraii normale;
- volumul rezidual (VR) - volumul de cca 1500 cm J
aer care rmne n plmni chiar dup o expiraie
forat. Plmnii nu se golesc complet de aer deoarece se
afi permanent n distensie uoar.
Capacitatea vital reprezint suma volumelor
VIR, ve i VER. nmulind ve cu numrul de respiraii/minut obinem volumul total/mi nul. n
repaus, acesta este de cca 6 I/minul. n timpul
efortului, ve i numrul de respiraii/minut cresc, astfel c volumul total/minut crete la 100-200 I/minul.
La femei, att capacitatea pulmonar, ct i
CP
volumele respiratorii sunt cu cca 20-25% mai mici
dect la brbai. Toate volumele pulmonare, cu
excepia celui rezidual, se msoar spirometric.
Spirometria permite diagnosticarea bolilor pulmonare. Graficul micrilor respiratorii se
numete spirogram (fig. 2).

107

+ SCHIMBURILE GAZOASE RESPIRATORII

Se realizeaz datorit diferenei presiunilor pariale ale 02 i CO 2 n aerul inspirat, n aerul alveolar i n sngele capilar. Se desfoar n trei etape:
1. Etapa pulmonar, n care 02 trece din alveolele pulmonare n snge, iar CO 2 trece din snge
n aerul alveolar datorit diferenelor de presiune parial din cele dou sectoare.
2. Etapa sangvin (transportul gazelor respiratorii) (fig. 3 a, b) const n transportul 02 i CO 2 prin
intermediul sngelui. Transportul sangvin al 02 se face n proporie de 1% sub form dizolvat , n plasm, iar restul sub forma unei combinaii labile cu hemoglobina (Hb), numit oxihemoglobin (Hb0 2 ).
I

sngelui dinspre

esuturile

corpului

M91ecule de

hemoglobin
Circulaia

sn-

gelui spre
plmni

Snge
pO = 40 mm Hg

de oxigen

,-'f;1ol"cullle de

oxihemoglobin

Difuzia
oxigenului

(a)
Celul

--+-_

esut

P C02=

45mm/Hg
Snge
p C02= 45mm/Hg

..

Sensul de curgere al sngelui

(b)
Fig. 3 - Transportul gazelor respiratorii
a - trasportul 0 2; b - trasportul CO 2

108

Hemoglobina conine fier bivalent i de aceea se combin foarte rapid cu 02' n repaus, sngele
arterial transport sub form de oxihemoglobin 97,5% din cantitatea total de oxigen. Forma dizolvat
este cea mai important din punct de vedere funcional, deoarece realizeaz schimburile directe cu
celulele. Transportul sangvin al CO 2 se face n proporie de 8% sub form dizolvat , n plasm, iar restul
sub forma de combinaii labile (carbaminohemoglobin i bicarbonai) . Att n plasm ct i n
eritrocite, CO 2 se hidrateaz rezultnd H2C0 3, care disociaz rapid, rezultnd HC0'3. Acesta se combin cu K' n eritrocite i cu Na' n plasm , rezultnd bicarbonai (cca 80% din CO 2 din corp).
3. Etapa tisular const n schimbul de gaze ntre snge i esuturi. Procesul are loc prin difuziune, n sensul gradientului de presiune parial . Oxigenul este utilizat de celule n procesul respiraiei
celulare, prin care substanele organice sunt oxidate pn la CO 2 i H20, elibernd energie.
Fixarea CO 2 sub diferite forme la nivelul esuturilor, ca i eliberarea lui la nivelul plmnilor sunt
influenate de presiunea parial a CO 2 i de gradul de oxigenare a Hb.

PRACTICUM
Mecanica respiraiei - Determinarea elaspulmonare - Experiena lui Donders.
Se introduce un plmn de mamifer ntr-un
cilindru de sticl. La baz, cilindrul este nchis
ermetic printr-o membran elastic de care este
fixat un dispozitiv de suspensie a unor greuti.
Pe la partea superioar a cilindru lui se vor introduce dou tuburi: unul n trahee i altul conectat
la un manometru n spaiul din jurul plmntului.
Deplasai membrana elastic n jos. Ce se ntmpl n cilindrul de sticl? Comparai cu ce se ntmpl atunci cnd membrana revine la poziia iniial.
Pentru a demonstra elasticitatea pulmonar, astupai tubul introdus n trahee dup destinderea
plmnului i msurai cu ajutorul manometrului
presiunea dezvoltat n aceste condiii. Ea va fi
egal cu fora elasticitii pulmonare .

f-----1

ticitii

. . OIUNI ELEMENTARE DE

)--+-2-f-1

3--j-

Aparatul Donders:

1 - trahee; 2 - plmni; 3 - cavitate pleural ;

4 - diafragm; A - inspiraie; B - expiraie

IGIEN I PATOLOGIE

Pentru ca sistemul respirator s fie sntos trebui,1l respectate normele igienice privind calitatea
aerului respirat (temperatur: 18_20C, umiditate i puritate), s se respire normal pe nas i nu pe
gur, s se practice sistematic exerciii fizice i gimnastic respiratorie, s se evite factorii de risc
mecanici, fizici, chimici i biologici.
:> Rceala este cea mai rspndit boal respiratorie. Este determinat de diverse tulpini virale,
imunitatea dobndit dup conta cui cu una dintre ele neputnd conferi protecie i mpotriva altei tulpini. Se manifest prin inflamarea acut a mucoasei respiratorii, febr, dureri de cap .
:> Gripa este o boal viral contagioas care poate aprea izolat sau n epidemii cu grade
diferite de severitate. Prezint forme clinice variate mergnd de la un simplu guturai i pn la rinofaringo-Iaringo-traheo-bronite ce se pot complica cu pneumonii.
:> Sinuzita reprezint inflamarea sinusurilor.
:> Amigda/ita const n inflamarea amigdalelor.
:> Laringita este inflamarea laringelui.

109

1. Pneumonia
reprezint infiamaia acut a alveolelor pulmonare, putnd s
cuprind o parte dintr-un plmn sau ntreg plmnul. Lobulii
pulmonari devin nefuncionali i se umplu cu mucus i puroi.

2. Fibroza pul1mconar ,
este determinat de inhalarea unor particule microscopice de siliciu (praf, nisip). crbune sau azbesl.
Ptrunderea acestora n plmni duce la formarea de
esut conjunctiv n plmni , ceea ce afecteaz capacitatea respiratorie i poate determina apariia cancerului.
Azbestul, material izolant i ignifug, este responsabil de
cancerul pulmonar.
3. Tuberculoza puJ~~::~~~:'-"'"
este determinat de o bacterie (bacilul
).
pulmonare sunt distruse i nlocuite cu esut conjunctiv lipsit de elasticitate. Poriunile de esut pulmonar invadate de
bacili se nconjoar de o capsul protectoare (tubercul),
pentru a proteja esuturile nvecinate. Tuberculoza
reprezenta principala cauz a morii n secolul trecut, dar
apariia antibiaticelar a permis vindecarea ei. Din pcate,
n zilele noastre tuberculoza este provocat de tulpini bacteriene care s-au adaptat la tratamentul cu antibioticele
obinuite.

4. Emfizemul----"'i:.L..-J
degenerarea esutului elastic pulmonar nsoit
de destinderea exagerat a plmnilor, ca urmare a
reinerii aerului, i de scderea puterii de contracie a alveolelor. Aerul reinut determin ruperea alveole lor, suprafaa 5. Cancerul pulmonar,
pentru schimburile de gaze respiratorii scade i nu se mai provocat n special de fumat, se caracterizeaz prin
furnizeaz suficient oxigen inimii i creierului. Inima
ngroarea esutului care cptuete bronhiile .
lucreaz mai mult pentru a satisface nevoile de oxigen,
Celulele acestuia i pierd cilii, astfel c ptrunderea
ceea ce duce la mbolnvirea ei. Creierul insuficient irigat corpilor strini n plmni nu mai poate fi mpiediprovoac stri de depresie i iritabilitate.
cat. Celulele respective sufer i alte modificri , se
nmulesc haotic i astup bronhiile. Ptrund apoi i
n esuturile nconjurtoare (metastaz) .
reprezint

Modificri de ritm respirator normale i patologice'

Reglarea micrilor respiratorii se realizeaz prin mecanisme nervoase i umorale. Variaiile concentraiei_ CO2 i 0 2 din snge, precum i a pH-ului sangvin modific automatismul centrilor respira toti.
>- In timpul eforlului fizic (fig. 4) ventilaia se intensific, deoarece muchii consum mai mult oxigen i produc mai mult dioxid de carbon. Totui, P 0 2' P co~ i pH-ul sngelui arlerial rmn aproximativ
la fel att pe parcursul exerciiilor fizice uoare, ct i a celor mai intense.
n timpul perioadei de acomodare la eforl fizic, muchii respir anaerob, deoarece sistemele respirator i circulator nu au timp suficient pentru a realiza adaptrile necesare satisfacerii unei cerine
crescute de oxigen. Pe msur ce .aceste adaptri au loc, muchii primesc cantitatea de oxigen de
care au nevoie. Astfel, la nceputul practicrii unui exerciiu fizic, o persoan poate simi o oarecare
greutate, dar dup un timp, aceast greutate dispare, deoarece muchii primesc oxigenul de care au
nevoie pentru realizarea eforlului. Dac eforlul continu, muchii consum cca 50-60% din cantitatea
de oxigen preluat de organism. Peste un anumit nivel de oxigen consumat trec la respiraie anaerob. Acest nivel se numete prag de anaerobioz. Depirea pragului de anaerobioz determin
creterea concentraiei de acid lactic din snge, fenomen asociat cu febra muscular .
>- La o nlime de 2500 m, P 0 2 din sngele arlerial este de 74 mm Hg (n timp ce, la nivelul mrii,
valoarea Po este de 100 mm Hg), Iar satura rea n Hb0 2 scade de la 97% la 94%. Astfel, coninutul
sangvin n 2 scade odat cu creterea nlimii. De la o nlime de 1500 m, scderea P 0 2 determin
creterea ventilaiei i scderea PC02 din sngele arlerial (proces numit hiperventilaie) .

110

La nivelul alveolelor ajunge mai mult aer i, astfel, sngele este mai bine oxigenat. Hiperventilaia
nu poate crete ns Po;>, astfel c, de exemplu, la populaia din Anzii per.uvieni, Po este de cca 45 mm
Hg, Ca rspuns la hipoxia tisular, rinichii secret un hormon
110
'
numit eritropoietin , care stimuleaz producerea de eritrocite i
Efort moderat __
de Hb de ctre mduva osoas, Astfel, concentratia de Hb la ~
Efort Intens
""00
populaia din Anzii pelllvieni este de 19,8 g/100 mi snge, comJ:
parativ cu 15 g/100 mi snge la populaiile ce triesc la nivelul
~
:'0. - mrii, Dei saturarea n oxihemoglobin este mai mic la altitu- N90
dini mari, concentraia 0 , sangvin este mai mare la altitudini mari
.'
(22,4 mi 01100 mi snge) comparativ cu nivelul mrii (20 mi
0 1 100 mi snge), La nlimi de peste 1500 m poate aprea rul o; 40
de altitudine, caracterizat prin dureri de cap, ameeli, anorexie, J:
somn agitat, Scderea P o, din sngele a/terial stimuleaz E
g 35 dilatarea vaselor de snge ain pia mater, ceea ce determin
N
o
creterea fluxului i a presiunii sangvine intracraniene, Aceste
procese pot alterna cu vasoconstricia cerebral provocat de CL.U30
hiperventilaie, De la 3000 m, apar edeme pulmonare care
afecteaz respiraia , provoac tuse i febr, La nlimi de peste
-I
3500 m apar edeme cerebrale, caracterizate prin stri de con7.40
fuzie i chiar halucinaii,

-1

o::

-~
~-----

J:

Fig. 4 - Efectul efO/tu/ui moderat i intens asupra concentraiei 02 i C02 in

sangele arlerial i asupra pf-j-ului sangvin

Q.

.. 30

Timp (min'ute)
_l - L - - -_I
10
20

. . o

---,=----,:':-----:!_
30

~o

EVALUARE I AUTOEVALUARE
1. Pentru itemii de mai jos

gsii un singur
corect:
1. Presiunea parial a oxigenului n aerul alveolar la o presiune atmosferic normal este de:
a. 100 mm Hg; b. 120 mm Hg; c. 80 mm Hg;
d. 40 mm Hg.
2. Nu particip la stabilirea valorii capacitii vitale:
a. volumul curent;b. volumul rezidual; c. volumul inspirator de rezerv; d. volumul expirator de

d. 0 , trece din alveolele pulmonare n snge

e. CO, trece din snge n aerul alveolar.

rspuns

III. 1.
persoan cu o frecven respiratorie
de 16 respiraii/min prezint CV = 4 500 mi aer,
VER = 1 500 mi si VI R = 2500 mI. Calculati debitul respirator ntr:un minut.
.
2. Un sportiv are CPT = 6 000 mi i un VR = 25%
din CPT. Care este debitul su ventilator maxim
n condiiile unei frecvene respiratorii de 18 res-

rezerv.

piraii/min?

3. Hematoza pulmonar reprezint:

a. combinarea CO, cu Hb; b. transportul
gazelor respiratorii; c. oxigenarea sngelui la
nivelul capilarelor alveolare; d. formarea HbO.
II. Asociati corect notiur'Iiie din cele dou coloane:
A. 1. CV'
a. CV + VR
.
2: CPT
Q. VC x frec;ver;a repiratmie
3.0V'
c; VC + VIR + VER.
.
B. 1. etapa pulmonar
2. etapa tisular
3. etapa sangvin
a. schimbul de gaze nlre snge i esuturi
b. transportul 0 , i CO, prin intermediul sngelui
c. prin difuziune, n sensul gradientului de presiune parial

IV. Schimburile ggzoase respiratorii se realiIl trei etape: pulmonar, sangvin i tisular.
a.
Emtmerati
.
. factorii
'- care favorizeaz
. . . . 1: schim.
bunle gazoase pulmonare.
' .
b,. Explfc.8lL [n ',ree const' eia'pa !isulari ' a,

zeaz

oi

s~him!?urilor.g_azQi'lsJl ~spiratorii.
c. 'Precizai care dintre fi:lrmele de transport ale

0 , este cea mai importarit funcional i de ce. '

o, "

"

.~

V. Elaborati un eseu cu tema "Boli ale sistemului respirator"structurat dup urmtorul' plan:
a. factorii favorizani;
b. enumerarea bolilor;
c. caracterizarea emfizemului si a cancerului
pulmonar.
',
111

.- ,~

D.

EXCREIA

Excreia substanelor

nefolositoare se realizeaz prin structuri nespecializate (tegument. protegumentare, glande sudoripare, tubul digestiv, plmn) i specializate (sistemul urinar).
Sistemul urinar este alctuit din doi rinichi i din ci urinare intrarenale [calice mici, calice mari,
pelvis renal (bazinet)] i extrarenale (uretere, vezic urinar , uretr). Rinichii au ca funcie principal
meninerea homeostaziei Iichidului extracelular (plasma i lichidele interstiiale) . Aceasta se realizeaz
prin formarea urinii, care este o plasm filtrat (deproteinizat). n procesul formrii urinii, rinichii
regleaz: volumul plasmei sangvine (n consecin , a presiunii sangvine); concentraia deeurilor din
snge; concentraia electroliilor (a diferiilor ioni) ; pH-ul plasmei.
ducii

URINA

Compoziia urinei
Urina, soluie heterogen , conine: sruri din plasma sangvin , produi rezultai n urma cataboIismului i diverse substane introduse accidental n organism, ap (95%) , Na+ (0,35%), CI- (0,6%),
uree (2%), acid uric (0,005%) i ali catabolii (0,115%). n condiii normale are culoarea galben-citrin.
Culoarea depinde de alimentaie i de starea organismului. Densitatea urinei este cuprins ntre 1,015 g
i 1,025 g 0/00. Are un pH slab acid (5-7,4).
Formarea urinei
Urina se formeaz n nefron, n
TUBULAR
TUBULAR
urmtoarele etape (fig. 1):
1. Ultrafiltrarea glomerular const
n trecerea tuturor componentelor plasmei
;o (cu excepia proteinelor cu greutate mole~
cular mare) din capilarele glomerulare n
lD capsula Bowmann i n tubii uriniferi. Spre
-a(JJ
Bowmann
m o deosebire de capilarele din muchii striai ,
-;o
lD capilarele glomerulare (capilare fenestrate)
.-1
prezint pori de dimensiuni mari (200-500 A
n diametru) , care le fac de 100-400 de ori
Ansa
Tub
mai permeabile pentru plasm, ap i subHenle
stane dizolvate. Proteinele plasmatice i
celulele sangvine nu pot trece prin porii
Fig. 1 - Etapele formrii urinei la nivelul
capilarelor glomerulare, datorit dimensinefronului
unilor mari. n plus, stratul intern al capsulei
glomerulare, aflat n contact strns cu capilarele glomerulare, prezint dispozitive de filtrare.
Cnd sngele ptrunde n glomerul, apa, mpreun cu substanele dizolvate, trece din plasma
sangvin n interiorul spaiului capsular sub aciunea presiunii hidrostatice a sngelui. Lichidul ajuns n
capsula glomerular (ultrafiltratul glomerular sau urina primar) are o compoziie asemntoare
plasmei, dar este lipsit de proteine (este o plasm deproteinizat).
Volumul de filtraUminut produs de ambii rinichi reprezint rata de filtrare glomerular (RFG).
Valoarea RFG este de cca 120 mllminut, sau de cca 180 IIzi. Aceasta nseamn c ntregul volum de
snge din corpul uman (5 1) este filtrat n rinichi la fiecare 40 de minute. Cea mai mare parte a apei filtrate trebuie s se ntoarc n snge, pentru a preveni deshidratarea.
ULTRAFILTRARE

REABSORBIA

SECREIA

11 2

2. Reabsorbia tubular const n trecere a apei i a altor substane din urina primar
lapoi n .snge i are drept rezultat formarea urinei secundare sau definitive (1 ,5 I/zi).
Reabsorbia apei i a altor molecule n snge are loc la nivelul tubului contort proximal i se reazeaz prin diverse mecanisme:
- transport activ, mpotriva gradienilor de con centraie: Na ' , K' , HC0 3, unele vitamine (B 12 ,C),
lucoza, unii aminoacizi , acidul uric, fosfaii anorganici , sulfaii. Tot prin transport activ se face reaborbia selectiv a nutrienilor.
- transport pasiv, n sensul gradienilor de concentraie : ionii de clor, uree, ap.
3. Secreia tubular se desfoar la nivelul tubului contort distal i proximal i const n transortul subsanelor din snge n lumenul tubului urinifer prin mecanisme diferite de cele ale ultrafiitrrii
lomerulare. Unele substane ca ionii de H', amoniacul i penicilina, mici cantiti de acid uric i creanin sunt eliminate prin secreie tubular , deci rolul acestui proces este acela de a elimina att subtanele care pot fi toxice organismului ct i pe cele n exces . Se desfoar prin mecanisme active
i pasive.

MICIUNEA

Este un act reflex prin care urina este evacuat din vezica urinar. La sugari i la copiii mici,
liciunea este un ac! reflex , provocat de un anumit grad de distensie al vezicii urinare, Controlul vomtar al miciunii apare la vrsta de 2-3 ani i implic dezvoltarea funciei inhibitorii a cortexului cererai i maturarea anumitor regiuni medulare. Un adult produce cca 1500 mi de urin/zi, iar capacitatea
ezicii urinare este de 700-800 mI. Acumularea a 200-300 mi urin determin o distensie a vezicii sufiient de puternic pentru a declana reflexul miciunii (tradus prin dorina de a urina).
Vezica urinar este caracterizat prin plasticitate - proprietatea de a-i mri capacitatea n timpul
mplerii fr modificri semnificative ale tensiunii pereilor i ale presiunii intra vezica le. n timpul umplerii,
resiunea intravezical nregistreaz iniial o uoar cretere, apoi un platou, dup care, la 300-400 mi,
resiunea intravezical crete brusc, determinnd senzaia necesitii imperioase de a urina.
Reflexul miciunii este declanat de distensia peretelui vezical, n care se gsesc receptori specici. Impulsurile sunt transmise unui centru nervos simpatic din mduva 10mbar. Acesta trimite efeme prin fibre postganglionare care, alturi de fibrele hipogastrice, inhib contraciile, relaxeaz
lUchiul vezical i mresc tonusul sfincterului intern. n acelai timp, distensia vezicii declaneaz
npulsuri care se transmit la mduv prin nervii ruinoi (somatici) i apoi, pe ci aferente nespecifice,
I scoara cerebral, determinnd senzaia necesitii
'ro

~~~~i~~~~~~~lrt~~;~~~~I~f~~:~~:lc;n~~~i~~~:~~:~i I

._J.-- __/ ~
~: .~-~.

fincterului uretral extern. Astfel, continena vezical "'

_
~
_
rete, Dac este posibil ns, are loc miciunea. ~~' nervi pe lvici
/;~:::T- V s, ~
listensia
centrii sacrali,i s,
C/
arasimpatici, prin fibre aferente ale nervilor pelvici. .~ ~S',' ~:: ~. _ ~/'i;bre n~rvoase hipogaslrice
:entrii sacrali trimit eferene tot prin nervii pelvici ,
'ro
eterminnd contracia muchiului vezical i '~
'
-.
E
sfincter intern
,Iaxarea sfincterului uretral intern. Concomitent. otii 5 ~
sfincter extern
fincterul extern se relaxeaz voluntar i urina se ~.
__
vacueaz din vezic. Reflexul medul ar al miciunii ~
nerv, ruinoi
ste controlat de centrii nervoi corticali (fig. 2) ,
.~
Fig. 2 - Ine/vaia vezicii urinare

': r;
1. . ,_-''f'~-

vezical stimuleaz i

.~

SJ):V
4

113

PRACTICUM
Evidenierea compu::;ilor normali (cloruri
compu::;i organ ici azotai) ::;i anormali (glucozici, albumin) din urin
Materiale necesare: urin proaspt recoltat,
eprubete, reactivi (acid nitric, nitrat de Ag, ap de
Javel, sod, reactiv Fehling), bec de gaz, hrtie
de turnesol.
Mod de lucru:
- n eprubeta 1 pune
urin peste care toarn
cteva picturi de acid
nitric. Ce observi? Adaug
cteva picturi de nitrat de
Ag. Ce reprezint precipitatul alb care s-a format?
- n eprubeta 2 pune urma
peste care toarn cteva picturi
de ap de Javel. Ce observi? Ce
reprezint bulele de gaz care se
degaj?

- n eprubeta 3 pune urin

peste care adaug cteva picturi

de soluie de sod . nclzete

la un bec de gaz. pentru a
accelera reacia i introdu n
eprubet o f::;ie de hrtie de
turnesol. Cum se coloreaz
indicatorul? De' ce? Care este
substana
eliberat
prin
reacie?

- n eprubeta 4 pune urin

peste care toarn cteva pic
turi de reactiv Fehling. Adu la
fierbere. Dac se formeaz un
precipitat rou-crmiziu, urina conine glucoz ,
ceea ce poate fi un indicator al diabetului.
- n eprubeta 5 pune urin. Adu la fierbere i
toarn cteva picturi de acid nitric. Dac se
formeaz un precipitat care continu s se aglutineze, urina conine albumin . Prezena albuminei n urin semnaleaz o disfuncionalitate a
rinichilor, deoarece albumina nu este un constituent obinuit al urinii. Dac precipitatul se
dizolv, este dovada prezenei sruriior minerale.

TIUNI
ELEMENTARE DE IGIEN Sf P..ATOLOGIE
.

Avnd n vedere importana extraordinar a sistemului excretor n funcionarea organismului,

acesta trebuie meninut n perfect stare de funcionare printr-o alimentaie corect, prin practicarea
sistematic a exerciiilor fizice, prin adoptarea unui regim de via ordonat i prin evitarea factorilor cu
potenial vtmtor fizici (variaiile mari de temperaturi), chimici (substane toxice , alcool, droguri,
sruri minerale n exces) i biologici (microorganisme patogene).
Dintre bolile sistemului excretor menionm: cistite, nefrite, insuficien renal , blocajul renal.
>- Cistite/e reprezint inflamaii ale vezicii urinare, datorate microorganismelor. Exist cistite
acute i cronice. De obicei, cistitele survin dup rceli i se manifest printr-o jen n regiunea abdominal inferioar i printr-o nevoie de urinare ct mai deas . n timpul urinrii apar dureri vii, iar persoana respectiv nu reu::;ete s elimine dect cteva picturi de urin. Alteori , dei simte nevoia s
urineze, nu elimin nimic.
>- Nefrita este dat de inflamaia glomerulilor renali i de aceea se mai numete i glomerulonefrit acut . Este produs de microorganisme, n special de streptococi. Ali factori favorizani
sunt: umezeala, rcelile, traumatismele din regiunea rinichilor. Debuteaz cu dureri de cap, ameeal,
grea, vrsturi spontane i dureri n regiunea rinichilor. Ulterior apar edeme la pleoape i glezne,
urin roiatic , tulburri de vedere, vjituri n urechi, palpitaii i nepturi precardiace. n sngele
bolnavului azotul se gse::;te ntr-o concentraie de 0,50 g 0/00.
> Insuficiena renal* este consecina acumulrii n organism a unor produi toxici ce nu mai
pot fi eliminai datorit scderii numrului nefronilor. Se manifest prin tulburri cardiovasculare, digestive, neurologice, de nutriie, osteoporoz etc.

114

>- Atunci cJnd rinichii nu mai sunt capabili s asigure echilibrul electrolilic i s elimine produii
metabolism apare blocajul ren ar (acul sau cronic).
Blocajul renal reprezint incapacitatea rinichiului de a
mai asigura echilibrul electrolitic i de a elimina produii de
metabolism. Blocajul acut reprezint pierderea brusc a capacitii rinichiului de a funciona, determinat de oc, hemoragii
sau traumatizarea fizic a rinichilor. Blocajul cronic este rezultatul unei boli care a distrus progresiv esutul renal. Persoanele
cu blocaj renal cronic nu pot supravieui independent, hemodializa sau transplantul renal fiind absolut necesare.
Rinichiul artificial, sau aparatul de hemodializ (fig. 3),
permite filtrarea sngelui. Sngele arterial, colectat din artera
radial, este pompat printr-un tub ntr-un dispozitiv ce conine
o membran semipermeabil . Aceasta separ sngele de o
soluie iz%n ce conine molecule de care sngele are nevoie
(cum ar fi glucoza). Prin procesul numit dializ, produii finali
de metabolism difuzeaz din snge prin membran, in timp ce
moleculele necesare organismului rmn n snge. Dup
curare, sngele este returnat n corp printr-o ven.
Fig. 3 - Aparat pentru

hemodializ

EVALUARE/AUTOEVALUARE
1. Pentru itemii de mai jos gsii un singur
ispuns corect.
1. Identificai constituentul ultrafiltratului
lomerular care iniial este resorbit i ulterior seretat la nivelul tubului urinifer.
a. ionii de K+;
c. ionii de Na+;
d. ionii de CI-.
b. glucoza;
2. Prin
u

urin

se

elimin urmtoarele substane

excepia:

a. ionul K+;
b. NH 3 ;

c. creatin
d. ionul H+

II. Urina se formeaz n 3 etape.

a. Enumerai i definii cele 3 etape.
b. Precizai mecanismele prin care se reali-

2. O persoan adult prezint n repaus un

debit cardiac de 5,5 I snge/minut. Calculai fiuxul
sangvin prin ambii rinichi n 24 de ore, tiind c
acetia primesc 20-25% snge din debitul cardiac de repaus .
3. Dac n urma efecturii analizelor urinei
unei persoane i se descoper glucoz i albumin
n urin , de ce boli credei c sufer aceasta?
IV.

Comparai

realizai

datele din tabelul de mai jos

un studiu privind activitatea renal.

Constitueni

principali

Plasm

(O/DO)

Urin

(0/ 00 )

proteine

80

eaz .

glucoz

c. Explicai de ce ultrafiltratul glomerular este

onsiderat plasm deproteinizat.

sruri

10

uree

0,3

20

acid uric

0,02

0,5

amoniac

0,5

III. 1. Calculai canitatea maxim de ap filat glomerular n 12 ore de o persoan afiat n

tare de veghe.

minerale

115

E. METABOLISMUL
Metabolismul reprezint schimbul permanent de r "aterie i energie dintre organism i mediul de
v i a i se desfoar n trei etape: digestiv , celular i excretoric.
a. Etapa digestiv se desfoar de-a lungul tubului digestiv i const n transformarea alimentelor n nutrimente absorbabile.
b. Etapa celular const n totalitatea transformrilor prin care trec nutrimentele la nivelul celular
i reprezint metabolismul intermediar (glucidic. lipidic i proteic). La nivelul celulelor au loc reacii anabolice (sinteza unor constitueni celulari I de rezerv) i catabolice (scindarea substanelor pn la
compui finali neutilizabili.
c. Etapa excretorie const n eliminarea din organism a produilor neutilizabili: ap. CO 2 , substane azotate etc .

.. METABOLISMUL INTERMEDIAR
Reprezint

totalitatea transformrilor suferite de conexogeni sau endogeni n organism, 'pn la

obinerea produilor finali, nemetabolizabili.
Glucidele i lipidele au rol energetic preponderent, iar
proteinele, rol plastic. Toate au, n acelai timp , rol funcio
nal, intrnd n compoziia enzimelor, acizilor nucleici, hormonilor etc.
Metabolismul intermediar al glucide/or' (fig. 1)
Glucidele, odat absorbite la nivelul intestinului subire (sub form de monozaharide) ajung la ficat, unde sunt
metabo/izate de ctre hepatocite. Metabolismul intermediar
al glucozei const n urmtoarele procese: oxidare tisular,
glicogenogenez, gluconeogenez , g/icogenoliz, /ipostituenii

Excesul este depozitat

sub form de glicogen
n ficat i n muchi

genez .

CO 2

a. Oxida rea
succesive:

tisular

se

desfoar

dou

etape

- g/ico/iza anaerob - are loc n Gondiii de anaerose finalizeaz cu obinerea acidului piruvic (care, n
hipoxie, se transform n acid lactic). Degradarea anaerob
furnizeaz o cantitate de energie suficient pentru sinteza
a dou legturi macroergice de ATP
- glicoliza aerob - are loc n condiii de aerobioz i
const n transformarea glucozei n acetil-CoA, care este
degradat pe calea ciclului Krebs (ciclul acizilor tricarboxi/ici) pn la CO 2 , H 20 i E. Degradarea aerob din cadrul
ciclului Krebs elibereaz energia necesar pentru sinteza a
38 de legturi macroergice de ATP
Oxidarea complet a 19 glucoz elibereaz 4,1
Fig. 1* - Melabolismul glucidelor
calorii.
b. Glicogenogeneza (sinteza de glicogen din glucoz) se realizeaz la nivelul ficatului, cu consum de energie, sub aciunea unor enzime specifice.
bioz i

116

.
c . Gluconeogeneza reprezint sinteza de glucoz' ain produi neglucidici (de tipul cetoacizi/or,
acidului lctic. acidului piruvic, glicerolului) sub aciunea unor enzime specifice. fn condiii de inaniie,
gluconeog'imeza este singura surs de glucoz a organismului.
d. Glicogenoliza (degradarea glicogenului celular i transformarea lui n glucoz sub aciunea
unor enzime specifice) se realizeaz att la nivelul hepatocitelor, ct i al altor celule.
e. Lipogeneza apare atunci cnd aportul de glucoz este excesiv. Drept urmare, glucoza n
exces .se transform n lipide (acizi grai, glicerol, trigliceride, colesterol). Reprezint principala cauz

obezitii.

Reglarea metabolismului glucidic (fig. 2) se face printr-un' mecanism complex neuro-endocrino-umoral, n care rolul principal l deine insulina.
Nivel crescut
de glucoz

,
L[

Eliberare de

insulin

stimuleaz preluarea glucozei de ctre celule;

, stimuleaz depozitarea glucozei sub form de

glicogen in celulele ficatului i ale muchilor;

"

' Nivel normal

al glucozei

~_.. . ., \ \\.~;~ -:~z~~"m.,

glucozei

criivelului
sangvin al
glucozei

Stimularea
celulelor o;

Nivel sczut
de glucoz

Eliberare de glucagon

L~StimUleaz mobilizarea aminoacizilor i a grsimilor.

, stimuleaz eliberarea glucozei depozitate in ficat

(gluconeogeneza).

Fig. 2 - Reglarea metabolismului glucidic

Concentraia normal a glucozei in snge (glicemia) este de 90-120 mgl 100 mi snge. Nivelul
glicemiei este meninut prin mobi/izarea i depozitarea glucozei in esutul hepatic sau muscular, prin
consumul gluqozei in organism, prin absorbia ei la nivel intestinal i prin eliminarea acesteia in anu,
mite condiii. In esen, intervin dou mecanisme antagonice: hiperglicemiant i hipoglicemianl.
Factorii hiperglicemiani sunt: hormonii tiroidieni, glucocorticoizii, ACTH-ul, glucagonul, adrenali,
na. Dintre factorii hipoglicemiani, rolul esenial revine insulinei.
Metabolismul intermediar allipide/or' (fig. 3)
fntreaga cantitate de lipide din snge reprezint lipemia i are valori cuprinse intre 400-800 mg
1100 mi snge. Dintre lipide, un interes deosebit pentru organismul nostru il prezint : trigliceridele sau
grsimile neutre (50-150 mgl 100 mi snge), colesterolul (150-250 mgl 100 mi snge), fosfolipidele sau
fosfatidele (160-260 mgl100 mi snge) i acizii grai (100-180 mg 1100 mi snge).
Dup ce sunt absorbite, lipidele pot ajunge n esutul adipos, in ficat i n celule, avnd o tripl
destinaie: surs de energie, elemente plastice in biosinteze, sau depozite de rezerv.
a. Trigliceridele se scindeaz in acizi grai liberi, monogliceride, digliceride i glicerol. Ulterior se
resintetizeaz la nivelullumenului intestinului subire. Peste 80% dintre trigliceride trec in limf i apoi in
circulaia general , restul de 20% ajungnd la ficat pe cale portal. Trigliceridele sunt vehiculate de ctre
plasm sub form de lipoproteine.

117

Trigliceridele ajunse n circulaia general sunt depozitate n esuturi sub dou forme: 'Iipide de rezerv (care se
descompun ulterior n acizi grai i glicerol sub aciunea unor
enzime specifice) i lipide protoplasmatice (de structur, sau
constituionale).

b. Glicerolul trece prin urmtoarele stadii: a-glicerolfosfat, dioxiacetonfosfat i aldehid fosfogliceric, ce va urma
trei ci metabolice:
- transformarea n acid piruvic i apoi n acetil-GoA
care intr n ciclul Krebs i este degradat pn la G0 2 i
_~ Exce,~ul este
H 2 0;
transformat
in corpi
_ transformarea n glicerol, din care se vor resintetiza
cetonlci
trigliceridele i fosfolipidele;
-'....... c0 2
- transformarea n glucozo-1,6-difosfal.
c. Acizii grai din plasm exist sub form de
trigliceride (25%), esterificai cu colesterolul (20%) , fosfolipide (50%) i liberi (5%) care circul legai de albuminele plasmatice. Acizii grai se sintetizeaz la nivelul mitocondriilor
din ficat i esutul adipos, pornind de la acetil-GoA La nivel
NADH+H+
celular, acizii grai sufer urmtoarele transformri:
FADH 2 '
- degradare pn la acetil-GoA, care va fi descompus n ciclul Krebs pn la G0 2 i H 2 0, cu eliberare de
r",
-"~c.. ATP
<1/
energie (prin degradarea unei molecule-gram de acid gras
Cldur ...,.....
6 el. 1J"s.o
O -.
ATP (JC1r. 0'l
2
Cldur "'"
0I)/ r
cu 6 atomi de G se obin 44 molecule de ATP);
Cldur - ' .. ... .... H 0
- transformarea n corpi cetonici (produi intermediari
2
toxici) care, n condiii normale, sunt degradai n ciclul
Fig. 3* - Metabolismu/ intermediar
Krebs, iar n condiii patologice se acumuleaz n snge i
a/lipide/ar
esuturi producnd acidocetoza.
Acizii grai liberi sunt utilizai n biosinteza trigliceridelor i a fosfolipidelor, precum i la esterificarea colesterolului.
d. Fosfolipidele se sintetizeaz cu consum energetic la nivelul celulelor, n special din lipidele
alimentare digera te i absorbite. Dei toate organele pot sintetiza fosfolipide, ficatul este singurul care,
dup ce le sintetizeaz, le deverseaz n plasm. Gatabolismul fosfolipidelor are loc numai la nivelul
esuturilor i organelor. Etapele lui sunt incomplet elucida te.
Fosfolipidele au dou roluri eseniale: structural (intr n alctuirea membranei mitocondriale i
celulare, creia i confer permeabilitate selectiv) i energetic.
e. Colesterolul de origine endogen i exogen poate fi transformat n:
- acizi biliari (prin reacii enzimatice la nivelul mitocondriilor);
- hormoni steroizi (prin numeroase etape intermediare la care particip AGTH-ul, acidul ascorbic
i diverse enzime);
- vita mina 0 3 (Ia nivelul pielii, sub aciunea razelor solare).
Golesterolul se sintetizeaz din acizi grai i poate fi esterificat cu acetia.
Reglarea metabolismului lipidic se face prin mecanisme nelvoase (coordonatlF de la nivelul
hipotalamusului) i endocrine (prin intermediul adenohipofizei, tiroidei, pancreasului endocrin, glandelor sexuale, epifizei, suprarenalei).

118

('.

 Metabolismul intermediar al proteinelor *

(fig. 4)
Glucoz
Proteinele ndeplinesc roluri majore n organism:
Acizi grasi
1. structural - fiecare celul i esut se caracterizeaz printr-un tip structural specific de protein ;
Depozite
2. plastic - de cretere, dezvoltare i reparare a
lipldice
celulelor uzate;
Corpi
3. funcional - proteine enzime; proteine horcetonici
moni (cu excepia celor sintetizai din colesterol); proteine
de transport (hemoglobina pentru gazele respiratorii,
albuminele - ca transportor sangvin, transportori ai
substanelor prin membranele celulare); aprare
antimicrobian (anticorpii); coagularea sngelui (factorii plasmatici, protrombina, fibrinogenul i plasmina);
'"
contracia muscular (actina i miozina); fotorecepia
.. + CO 2
CICLUL
(rodopsina i iodopsina); controlul tensiunii arteriale
KREBS
(renina, angiotensina); controlul eritropoiezei (eritropoietina, cortizolul); transmiterea influxului nervos
(mediatorii chimici); controlul schimburilor hidroelectrolitice; meninerea echilibrului acido-bazic (sistemele
tampon sangvine); memolia i nvarea (proteine
neuronale);
4. energetic - se exercit n carenele alimentare,
plin catabolizarea unui gram de proteine eliberndu-se
4,1 kcal.
Cldur 2
.
Cldur"'"
La nivelul sistemului digestiv, proteinele sunt
.... + H 0
Cldur ~
descompuse pn la aminoacizi care, absorbii la
2
nivelul vilozitilor intestinale, ajung prin sistemul port
Fig. 4* - Metabolismul intermediar al proteinelor
la ficat unde cea mai mare parte (80%) sunt metabolizate, iar restul (20%) ajung prin circulaia sistemic la
esuturi i celule.
Metabolizarea aminoacizi/or se desfoar n urmtoarele etape:
a. transaminarea - sinteza unor aminoacizi din ali aminoacizi sub aciunea unor enzime specifice
numite transferaze. Pe aceast cale nu se pot s!ntetiza i aminoacizi eseniali, acetia ajungnd n organism numai prin alimentaie.
'
b. dezaminarea - pierderea, de ctre aminoacid, a gruprii amino (-NH2l i formarea unui
cetoacid i a amoniacului (n cazul dezaminrii oxidative), sau a unui acid gras i a amoniacului (n cazul
dezaminrii reductive) .
Cetoacizii pot urma una dintre urmtoarele ci:
- degradare pn la acetil-CoA i intrarea n ciclul Krebs;
- transformare n glucide prin funcia gluconeogenetic a ficatului;
- transformare n corpi cetonici (Ia nivelul ficatului) ;
- transformare n aminoacizi prin transaminare.
Amoniacul este o substan toxic i este neutralizat rapid prin urmtoarele ci:
- eliminare sub form de sruri de amoniu;
- eliminare prin urin, sub form de uree (funcia urogenetic a ficatului);
- transformare n glutamin (prin combinare cu acidul glutamic) la nivelul ficatului i a sistemului nervos.
119

t .

.....

parte a azotului amoniacal este utilizat pentru biosinteza creatinei (produs al anabolismului
i a creatininei (forma sub care se elimin surplusul de crea tin din organism, prin urin).
c. decarboxilarea - eliminarea gruprii carboxil (-COOH) din molecula aminoacizilor, obinn
du-se amine biogene (primare): serotonina (necesar proceselor nervoase superioare), histamina i
tiamina (cu rol vasomotor). Acest proces poate fi iniiat de ctre flora anaerob i de putrefacie la
nivelul colonului descendent, rezultnd amine toxice (cadaverina i putresceina), care se elimin prin
materiile fecale.
Aa cum ai nvat, biosinteza proteinelor depinde de informaia genetic din nucleu i se realizeaz n ribozomi prin transcripie i translaie .
Reglarea metabolismului proteic se face printr-un mecanism neuroumoral. Simpaticul stimuleaz catabolismul, iar parasimpaticul stimuleaz anabolismul. STH, insulina i hormonii estrogeni au
rol anabolic. Glucocorticoizii i hormonii tiroidieni au rol catabolic. Un rol important au i mecanismele
genetice de reglare prin feedback a biosintezei proteice .
protidic)

.. METABOLISMUL ENERGETIC
Reprezint totalitatea transformrilor energetice din cursul metabolismului intermediar i a
schimburilor energetice dintre organism i mediu. Din ntreaga cantitate de energie eliberat de substanele energetice, numai 20-30% este utilizat n procesele vitale, cea mai mare parte fiind transformat n energie caloric .
alt parte de energie este stocat n celule sub form de ATP, fiind utilizat ulterior sub form de energie mecanic, chimic , osmotic, electric, caloric .

Contracie

Diviziune
celular

J CLORle"~

Activitate
de sintez

cel~are ~
Activitate
secretorie

seJeie
Excreie

Permeabilitate
~.o----'------o.~

Potenial

de

aciune

Transport
intracelular
Absorbie

Cantitatea de energie eliberat de organism prin catabolism este egal cu cea eliberat prin arderea
substanelor energetice n bomba calorimetric (1g lipide - 9,3 kcal; 19 proteine - 5,3 kcal; 19 glucide
- 4,1 kcal). n corpul omenesc: 1 g lipide - 9,3 kcal; 1 g proteine - 4,1 kcal; 1 g glucide - 4,1 kcal.
Intensitatea metabolismului energetic se exprim n calorii (caloria = cantitatea de cldur necesar pentru a ridica temperatura unui gram de ap cu 1C), iar determinarea cantitii de cldur produs de organism se face prin metode calorimetrice directe (se msoar cantitatea de cldur cu ajutorul calorimetrelor) i indirecte (determinarea consumului de 02 i a eliminrilor de CO 2 n unitatea
de timp, adic a coeficientului respirator - CR). n cazul lipidelor, CR este 0,7, n cel al proteinelor 0,8, iar pentru glucide - 1.
Prin calorimetrie indirect (cu ajutorul spirometrelor) se poate determina metabolismul baza/o
EI reprezint cheltuielile energetice minime (n condiii de repaus fizic, chimic, alimentar, la temperatur con s tant) necesa re re al iz rii funciilor vitale ale organismului pe o anumit perioad de timp.

120

Metabolismul. bazal se

exprim

pe metri

ptrai

numr

de

suprafa corporal,

pe

or, dup

formula:

total de calorii

M.B. = suprafaa corpului (m')

Valorile metabolismului bazal sunt influenate de: vrst (este cel mai mare la tineri), sex (este
cel mai mare la brbai), stare de activitate (este mai mare la sportivi i la cei care muncesc fizic),
ingestie de alimente (este mai sczut la vegetarieni), temperatur (este mai mare la cei ce triesc n
zonele reci, fa de cei din zonele tropicale), stare de sntate (este crescut n n hiperfuncia hipofizei
i a medulosuprarenalei precum i n hipertiroidism i este sczut n hipotiroidism).
n funcie de intensitatea efortului fizic prestat, deosebim urmtoarele tipuri de cheltuieli energetice;
a. de repaus - 2500 kcall24 ore;
b. de efort fizic uor - 3000 kcall24 ore;
c. de efort fizic mediu - 3500 kcall24 ore;
d. de efort fizic greu - 4000 - 4500 kcall24 ore;
e. de efort fizic foarte greu - 5000 kcall24 ore.

+ NUTRIMENTELE
cheltuielile energetice zilnice printr-o raie Tabelul 1 - Necesarul de calorii n
diverse activitti
alimentar echilibrat ce va conine: glucide, lipide, proteine, sruri
Activitate
- Cai/or
minerale, vitamine i ap n cantiti corespunztoare vrstei i
Urcatul scrilor
1 100
activitii desfurate (tab. 1).
Omul

i acoper

Glucidele, lipidele i proteinele reprezint macranutrienii, iar Alergat

570
mineralele i vitaminele micranutrienii.
not
500
Necesarul caloric al unei persoane adulte normoponderale
Exerciii intense
450
care depune un efort fizic moderat este de 30 kcallkg corp. Acesta
200
trebuie ajustat n concordan cu sexul, vrsta, tipul de activitate fizi- Plimbare
c, temperatura mediului ambiant, starea de sntate. Aportul
Odihn
100
caloric trebuie s acopere cheltuielile metabolismului bazal (2/3),
cheltuielile metabolizrii alimentelor (-10%) i cheltuielile activitii fizice (se exprim n multipli de
metabolism bazal).
Glucidele trebuie s acopere cel puin 50-55% din raia caloric, lipidele s nu depeasc 30%
[acizii grai saturai 1/3 din raia lipidic, acizii grai mononesaturai 1/3 i cei polinesaturai 1/3 din
raia Iipidic (colesterolul < 300 mg)], iar proteinele 10-15% din raia caloric. Restul, pn la 100%
raie caloric, este asigurat de micronutrieni.

Necesarul de micronutrieni pentru un adult sntos

>- Microelemente: Calciu 800-1200 mg; Fosfor 800-1200 mg; Magneziu 270-400 mg (Ia brbai
B), 280-300 (Ia femei F); Fier 10-12 mg (Ia B), 10-15 mg (Ia F); Zinc 15 mg (Ia B), 12 mg (Ia F); lod 150
I1g; Seleniu aprox. 50 Jlg; Cupru 1,5-3 mg; Mangan 2-5 mg; Cram 50-100 Jlg; Molibden 75-250 Jlg.
>- Vitamine liposolubile: vitamina A 1000 Jlg (Ia B) i 800 /g (Ia F); vitamina O 5-10 pg; vitamina E 10 mg (Ia B) i 8 mg (Ia F); vitamina K 45-80 pg (Ia B) i 45-65 pg(la F) .
121

> Vitamine hidrosolubile: vitam!na C 50-60 mg; tiamina 1-1,5 mg; niacina 15-20 mg (Ia B) i
13-15 mg (Ia F); vitamina 861,4-2 mg (Ia B) i 1,4-1,6 mg (Ia F); vitamina 812 2 Jlg ; biotina 50-100
Jlg; acid pantotenic 4-7 mg. _

Necesarul hidric
La adultul n repaus se propune 1 mi ap / kcal de energie consumat. Modificarea nivelului de
activitate crete necesarul la 1,5 mi ap / kcal consumat. Aportul trebuie s acopere pierderile de ap,
pentnu a se evita deshidratrile (50-100 mi excreie prin fecale, 500-1000 mi se elimin prin evaporare
i respiraie, 1000 mi sau mai mult se elimin prin urin). Vrstnicii, femeile gravide i cele care
alpteaz au nevoi crescute de lichide, cu aproximativ 1000 mi/zi."
Raia alimentar i meniul
Principii:
Ingerarea unei cantiti de alimente corespunztoare nevoilor.
Calcularea raiei cal orice n funcie de metabolismul bazal i de intensitatea efortului.
Respectarea obiectivelor nutriionale n structura raliei, stabilite de OMS (sunt precizate aportul minim necesar pentru prevenirea deficienelor nutriionale , precum i nivelul maxim pn la care
aportul este compatibil cu prevenirea bolilor cronice). Lipide totale: 15-30% din E (energie)/zi; acizi
grai satura i: 0-10% din E/zi; acizi grai polinesaturai: 3-7% din E/zi; colesterol alimentar: 0-300 mg/zi;
glucide totale: 55-75% din Elzi; dulciuri complexe: 50-75% din E/zi; fibre alimentare: 27-40 g/zi; dulciuri rafinate: 0-10% din Elzi; proteine: 10-15% din E/zi; sare: 0-6 g/zi.
Se selecteaz alimentele calitativ i cantitativ, cu respectarea acestor recomandri (piramida alimentar) (fig. 5).
Fig. 5 - Piramida hranei

consumul

alimentar zilnic

grasimi, uleiuri, zahr

carne, pete,
leguminoase,
fasole, linte
~ ..._"'" (2-3 ori/zi)
zarzavaturi,
legume
(5-6 ori/zi)

frucle
(5-6 ori/zi)

cartofi, pine,
pasle finoase,
orez, fulgi de
cereale
(6-10 ori/zi)

122

Pine, cereale, orez, paste finoase, mmlig = 6-11 porii/zi.

1 porie = 1 felie pine, 1/2 can cereale, orez sau paste finoase fierte, 1 biscuit.
Legume, zarzavaturi, cartofi = 3-5 porii/zi.
1 porie = 1/2 can vegetale proaspete sau fierte, 1 can legume frunze fierte, 1/2 can zarzaaturi fierte, 3/4 can suc de roii, 1 cartof mijlociu.
Fructe = 2-4 porii/zi.
1 porie = 1 fruct mediu (mr, banan, portocal), 1/2 grapefruit, 3/4 can suc, 1/2 can de
iree, 1 felie medie de pepene, 1 ciorchine mijlociu de strugure.
Carne, pete, fasole boabe, ou i fructe oleaginoase = 2~3 porii/zi.
1 porie = 100 g carne gtit, 1 ou, 1/2 can legume uscate fierte.
Lapte, iaurt, brnz = 2-3 porii/zi.
1 porie = 1 can de lapte sau iaurt, 1/2 can brnz de vac, 50 grame telemea.
Grsimi, uleiuri i dulciuri = se consum moderat, rar.
1 porie = 1 linguri de ulei, margarin, unt sau zahr;

1600

KCALORII

2000

2800

Pine, cereale, orez, paste,

finoase (porii)

porii

porii

11

Legume, zarzavaturi, cartofi

(porii)

porii

porii

porii

porii

porii

porii

Fructe

(porii)

Lapte, iaurt,
Carne,

pete,

Grsimi

Zahr

brnz (porii)

totale

total

fasole boabe,
(porii)

(porii)

2-3
ou,

fructe oleaginoase

(porii)

porii

53
6

porii

porii

porii

2-3

porii

3 1/2

porii

2-3
3

porii

porii

porii

73

porii

93

porii

12

porii

18

porii

1600 kcal - femei sedentare, unii aduli in vrst;

2000 kcal - copii, fete tinere, femei active, brbai sedentari;
2800 kcal - biei tineri, brbai activi.
Se indic un comportament alimentar normal care presupune: se servesc 3 mese principale pe
i i 2-3 gustri. S nu lipseasc micul dejun! S nu se ciuguleasc intre mese. S existe obligatoriu
,paus alimentar nocturn. Ritmul de alimentare s fie lent, alimentele s fie bine mestecate. S nu se
ea ap in timpul meselor. n timpul meselor atmosfera s fie relaxat.

123

.. VITAMINELE*
Vitaminele sunt biocatalizatori' absolut necesari n raia alimentar. Nu au rol plastic sau energetic, dar prin funcia lor catalitic sunt indispensabile bunei- desfurr{a proceselor vitale. in funcie
de proprietile fizica-chimice, vitaminele se mpart n dou categorii: hidrosolubile (complexul 8,
vitaminele C, PP i P) i Iiposolubile (A. O; E, K).
SURSE

V/TAMINA

morcovi, ardei,
mazre, piersici,
produse lactate,

PROCESE N CARE INTERVINE

organismului
epiteliilor i a
esutului nervo!>
- vedere

.~ xeroftalmie
- cecitate nocturn
(hemeralopie)

- beri-beri
- polinevrite
- afeciuni cardiace

ou

AVITAMINOZA

creterea

funcionarea

81

drojdie de bere

- metabolismul glucidic
- funcionarea neuroni/or

82, 86

produse lactate,
metabolismul aminoacizi/or,
flora intestina/

ficat

- combaterea anemiei
- stimuleaz sinteza ARN, a
aminoacizi/or i a proteinelor

- anemie
- tulburri de
dezvoltare

812

respiraie tisular
cretere i

vedere

hematopoiez

tulburri

de ficat
neuromusculare, insomnii
tulburri

cretere i

ardei, coacze, citrice,

fnmze de mrar,
ptrunjel, ficat,
rinichi, creier

- procesele de oxido-reducere
i enzimatice

- scorbut
- tulburri respira'torii

drojdie de bere,
lapte, ulei de pete.
Se sintetizeaz in organismele animale sub influena
razelor Uv.

- metabolismul calciului
i al fosforului
- calcifierea esutului osos

- rahitism
- spasmofilie
- sensibilitate la boli

semine incolite. elin,

- diviziunea celular
- rezistena la infecii

- sterilitate
- leziuni nervoase

mere.

mcee,

ulei, carne,

ou,

ficat

numai in celulele vegetale

flora

intestina/ ,

varz,

spanac,
ulei de porumb i
floarea-soarelui

pp

124

ciuperci, gru, morcovi,

citrice, ficat, pete

- metabolizarea lipidelor
a colesterolului
- formarea tegumentului

tulburri

ale ciclului
menstrual
- migrene
- eczeme

- formarea protrombinei
- coagularea sngelui

- hemoragii

- coenzim respiratorie
- metabolismul glucidic,
lipidic, protidic i energetic
- circulaia periferic

pelagr (demen,

diaree, dermatite)

EVALUARE I AUTO EVALUARE

1. Pentru itemii de mai jos

gsii

singur

variant corect.

1. Are efect anabolizant proteic:

a. STH-ul;
b. tiroxina;
c. insulina;
d. cortizolul.
2. Se sintetizeaz n ficat:
a. corpii cetonici;
b. creatina;
c. glutamina;
d. serotonina.
3. Glicogenogeneza:
a. are loc n hepatocite;
b. este stimulat de insulin;
c. are loc n muchi;
. d. este stimulat de glucagon.
II. Asociai corect noiunile din cele dou
coloane:
A.
a. stimuleaz sinteza
1. insulina
de proteine
b. stimuleaz
2. glucocorticoizii
catabolismul lipidic
c. stimuleaz cata3. STH
bolismul proteic
d. stimuleaz sinteza
4. troxina
lipidelor
5. catecolaminele

elibereaz

4,1 kcal , a 1 9 lipide - 9,3 kcal

proteine - 4,1 kcal.

a 19

IV. n condiii d~ inan iie, gluconeogeneza

reprezint singura surs de glucoz a organismului:
a. definii procesul de gluconeogenez;
b. enumerai metaboliii intermediari ce provin
din precursori negi ucid ici;
c. enumerai hormon ii inhibitori ai acestui
proces.
V. Elaborai un eseu cu tema "Metabolismul
energetic" structurat dup urmtorul plan:
a. definiie;
b. enumerarea metodelor de determinare;
c. coeficientul respirator.

VI. in figura de mai jos sunt notate cu cifre de

la 1 la 29 alimentele care conin vitamine din
complexul 8 i cu litere A-H disfunciile cauzate
de lipsa acestor vitamine din organism. Recunoatei aceste alimente i gsii i alte alimente
ce conin complexul 8, precum i alte disfuncii
cauzate de lipsa acestor vitamine din organism.

B.
a. precursor al acizilor biliari
2. colesterol b. constituie material pentru
sinteza corpilor cetonici
3. acizi grai c. constituie material pentru
sinteza glucozei
4. acid lactic d. se formeaz din acid piruvic
n condiii de hipoxie

1. cetoacizi

III. 1. Calculai cte kilocalorii sunt necesare

pentru sinteza unei legturi de ATP, n cazul
oxidrii complete a unui moi de glucoz , tiind
c prin oxidarea a 1 9 de glucoz se elibereaz
4,1 kcal.
2. Raia alimentar a unui elev conine: 400 9
glucide, 75 9 proteine i 60 9 lipide n 24 de ore.
Care este valoarea energetic a raiei sale zilnice, tiind c prin oxidarea a 1 9 de glucide se

125

Reproducerea este o caracteristic fundamental a vieii. Reproducerea sexuat comport participarea a doi indivizi de sexe diferite .i implic obligatoriu fecundaia, care const n contopirea unui
gamet femel (ovul) cu unul mascul (spermatozoid). La om, ovulul fecundat se fixeaz pe mucoasa
uterului unde se dezvolt, devenind embrion, apoi ft, care este expulzat prin actul naterii.

A. SISTEMUL REPRODUCTOR
.. SISTEMUL REPRODUCTOR FEMININ (fig. 1)
Ovarul (fig. 2) produce ovule, gameii sexuali feminini. La suprafa este nconjurat de un epiteliu de
acoperire. Prezint dou zone:
- zona medular, situat central, format din esut
Uter
conjunctiv lax n care se gsesc vase sangvine, limfatice
i fibre nervoase;
- zona cortical, situat periferic, prezint foliculi
~'--- Cervix
ovarieni n diverse stadii de dezvoltare (primordiali,
plini, cavitari i maturi). La natere, n ambele ovare se
Vezic urinar
gsesc cca 400 000 de foliculi ovarieni primordiali. Cei
mai muli degenereaz, doar 300-400 rmnnd s se
Uretr
matureze n perioada de fertilitate, formnd ovule.
Ciclul ovarian cuprinde totalitatea fazelor prin care
trece un folicul de la stadiul primordial pn la matuLabii mici
Vagin
rare. Foliculul primar devine folicul secundar, apoi
Labii mari
folicul de Graaf (cavitar). Cavitatea folicular se
mrete progresiv, pn cnd membrana foliculului
Fig. 1 - Sistemul reproductor feminin
proemin n afara ovarului, se rupe i elibereaz ovulul
(aflat n stadiu de ovocit secundar), proces numit ovuFolicul secundar
laie. Foliculul devine corp galben, care secret progeFolicul de steron i estrogeni. Dac ovulul nu a fost fecundat, corGraal pul galben degenereaz n cca 10 zile. Dac ovulul a
fost fecundat, corpul galben persist i desfoar o
activitate endocrin intens n primul trimestru al
sarcinii. Ovulul expulzat n timpul ovulaiei este captat
de fimbriile trompelor uterine (conducte musculomembranoase la nivelul crora are loc fecundaia) i
condus ctre uter (organ cavitar nepereche situat ntre
vezica urinar i rect. pe a crui extremitate inferioar
- col uterin - se inser vaginul - conduct musculo-conjuctiv la nivelul cruia are loc acuplarea).

Fig. 2 - Structura ovarului i a foliGlllilor

ovarieni

Funciile ovarului sun!:

1. Ovogeneza* (fig. 3) - producerea de

gamei

feminini (ovule).
Ovogoniile (celulele germinative primare diploide) se divid prin mitoz, rezultnd ovocite de
ordin 1, diploide. n timpul ovulaiei are loc prima diviziune meiotic, rezultnd ovocite/e de ordin II
(haploide), care sunt expulzate din ovar n trompa uterin, i primul globul polar.

126

.,

Ovocitele de ordin II se divid mitotic n trompa uterin, rezultnd .ovotidele (preovule haploide) i
II doilea globul polar. Preovulele se matureaz devenind ovule fecundabile.
2. Secrei a de hormoni ovarieni (estrogeni i progesteron) este rezultatul activitii foliculilor
lvarieni, a corpului galben i a placentei (n timpul sarcinii). Cantiti mici de estrogeni i progesteron
;unt secretate i de corticosuprarenale i testicule.
Sub aciunea hormonilor ovarieni, mucoasa uterin sufer modificri care se desfoar pe par:ursul a 28 de zile (ciclul menstrual) (fig. 4).

ISECREIA

Dvocit

primar

~eioza 1-)vocil
,ecunIar

GONADOTROPINELOR

- A-----.
\

" 1

ga@

.=

Primul
globul

FAZE OVARIENE

FAZA LUTEAL
po~ar 1--,----"'7---=~;:;~,~=----_o;_----____.,,.___...J

Miloza'iI -ll-- -- --- --. _ -l'- AI doilea

)vollda
.)
globul ~E::S~t,o::g~en::....._ __

,, ' I ~
...../

iii

....

polar F======<i
Primul
globul
polar

SECREIA

HORMONILOR
OVARIENI

~=;fEilill

MODIFICRILE

)vul

lli~i.i#>#~id!~t;~~1;!$~;:.,~~~~~g,U
Menstra

Fig. 3 - Ovogeneza

Faza proliferativ

Faza secretorie

ENDOMETRULUI
ZILE
Menstra

Fig. 4 - Ciclulovarian

Ciclul ovarian (fig. 4) cuprinde urmtoarele faze:

- menstrual (ntre prima i a 5-a zi), n care nivelul
;czut de hormoni ovarieni determin dezintegrarea stratului
;uperficial al mucoasei uterine i ruperea vaselor de snge la
Orificiile
esuI _ _....l\!
Icest nivel. Stratul superficial al mucoasei uterine se elimin
canalelor
adipos
lrin vagin mpreun cu ovulul nefecundat, proces nsoit de
lemoragie.
- proliferativ (ntre a 6-a i a 13-a zi), n care, sub influma estrogenilor, mucoasa uterin (endometrul) se ngroa,
lezvolt glande i vase sangvine;
- ovulaia (a 14-a zi);
- secretorie (din a 15-a pn ntr-a 28-a zi) , n care, sub
nfluena progesteronului, endometrul i dubleaz grosimea
;i produce o secreie vscoas pentru a gzdui embrionul.
)ac fecundaia nu a avut loc, corpul galben degenereaz,
livelul hormonal scade i are loc menstruaia .
Glandele mamare (fig. 5) sunt glande anexe. de tip
galaclofore
ubuloacinos. fiind alctuite fiecare din cte 12-24 lobi care se
Fig.
5
Glandele
mamare
leschid la nivelul mamelonului prin canalele galactofore.

127

+ SISTEMUL REPRODUCTOR MASCULIN (fig. 6)

Este alctuit din testicule, ci excretoare, glande anexe i organ copulator (penis) .
Testiculul (fig. 7) este nvelit de albuginee, o membran fibroas din care pornesc spre interior septuri conjunctive care mpart testiculul n 200-300 lobuli. La partea superioar, albugineea se
ngroa, forrnnd mediastinul testiculului, strbtut de vase sangvine, canale excretoare i nervi.
Epididim
\I",,';r~ urinar

testicular

in

~q~:~~~~:~\u1mediastinului

spongios

~:;e';tlune

Lumenul tubului
seminifer

;'l:::::;;;;;~~~'

Cale
excretoare
Anus

Penis
GI;Wd
bulbouretral

Tubi serniniiferi

Celul
epitelial
bazal

Scrot
Fig. 6 - Sistemul reproductor masculin

Fig. 7 - Structura testiculului

Spermatii

Lobulul testicular conine 1-4 tubi

seminiferi contori, n interiorul crora se
~azal
primar
formeaz gameii masculini (spermatozoizii). ntre tubii seminiferi se afl esut
Meioza I
conjunctiv interstiial n care se gsesc vase
sangvine, nervi i celulele interstiiale
.~
Leydig,
care secret hormonii androgeni.
Spermatocite II
:g
secundare
seminifer este alctuit din mai
Tubul
ro
J
E
multe
straturi
de celule seminale (produc
Mitozall _____ .. __
'"CI)
toare de spermatozoizi), printre care se g
~ d'S"
B E
sesc celule de susinere. Tubii unui lobul se
'" CI)1l
Spermatide 23
.9
unesc ntr-un tub drept (colector) care se
~
Acrozom
.J } ,J. .} deschide ntr-o reea de canale neregu~
" Cap
"
late, apoi n 10-12 canale eferente, care se
CI)
~
ndreapt spre epididim, unde se deschid
Pies
\
intermediara
n canalul epididimar.
Acesta se continu

S perma t 02012

cu canalul ejaculator, care se unete cu

Flagel
b
canalul de excreie al vezi cuielor semi.
(
nale, strbate prostata i ajunge n uretr .
a
Spermatozoid
Fig. 8 a, b - Spermatogeneza Lichidul secretat de veziculele seminale
servete la hrnirea spermatozoizilor. Funciile testiculului sunt:
1. Spermatogeneza* (fig. 8 a, b) - producerea de gamei masculini (spermatozoizi).
Membran

Spermatocit

,~

~ 1

Q.

~ S<~

128

Pe membrana bazal a tubilor seminiferi se gsesc spermatogonii (celule germinative primare),

au setul complet de cromozomi (sunt. diploide). Spermatogoniile se divid prin mitoz, rezultnd
permatocite de ordin 1, diploide. Dup maturare, acestea se divid meiotic, rezultnd sperma tocite
e ordin 1/ (haploide). Spermatocitele de ordin 1/ se divid mitotic, rezultnd spermatide (haploide)
~re, prin maturare, se transform in spermatozoizi.
Spermatozoidul este alctuit din cap, pies intermediar i flagel. La partea anterioar prezint
crozomul, un corpuscul ce conine o enzim care faciliteaz ptrunderea spermatozoidului in ovul in
TIpul fecundaiei. Piesa intermediar conine glicogen, care furnizeaz energie pentru micrile sper,?tozoidului. Flagelul asigur mobilitatea spermatozoidului.
2. Secreia de hormoni androgeni const, n principal, n secrei a de testosteron de ctre
elulele interstiiale Leydig .
Glandele anexe sunt:
a. veziculele seminale care secret un lichid cu rol de transportor i mediu nutritiv pentru sperlatozoizi;
b. prostata - gland tubuloacinoas ce secret un lichid Iptos ce intr n compoziia spermei.
Penisul este format din doi corpi cavernoi i din corpul spongios, care acoper complet uretra.
,Iandele bulbo-uretrale se deschid n uretr i secret un lichid ce se adug celui spermatic.
~re

. B.

CONCEPIA,

SARCINA

I NATEREA

.. CONCEPIA
Prin funcia de reproducere se asigur continuitatea speciei umane. O nou via apare n
lomentul contopirii spermatozoidulu'i cu ovulul prin procesul fecundaiei (concepiei) .
Concepia ncepe cu actul sexual. n timpul acestuia, sperma, ce conine milioane de spermatoJizi este depozitat n vagin. Spermatozoizii, datorit chimiotactismului pozitiv, strbat uterul i ajung
I treimea lateral a trompei uterine unde vor ntlni ovulul. Dintre milioanele de spermatozoizi care
jung n jurul ovulului doar
1 - spermatozoidul ajunge la
nul I va penetra. Acesta
coroana radiant a ovulului;
ste spermatozoidul fe2 - acrozomul elibereaz
enzimele;
undant (fig. 9). Odat
3, 4 - spermatozoidul penetruns n ovul, spermatotreaz zona peliucida a ovuDidul fecundant se conlului;
Ipete cu acesta, fuzio5 - membranele spennatozoidului
i ovulului
ndu-i nucleii (amfimixie
fuzioneaz.

fecundaie propriu-zis) .

rin fuzionarea celor doi

,
.
- I Nucleu>(conline
I
uc el se reface numaru cro)1'!ozomi)' \
e cromozomi (46) ca rac- r':...----J,---,,-!:-,=--.----=r-""------.;:--,,__----"-'1
~ristic
speciei, deterlinnd astfel i sexul
iitorului copil.
Dup

fecundaie,

vulul fecundat se delaseaz din tromp n

ter, unde va avea loc
idaia .

Fig. 8 - Etapele

fecundaiei

129

 SARCINA I NATEREA
n unna fecundaiei rezult celula-ou sau zigotul care, n circa 3 zile, este
transportat n cavitatea uterin. n timpul transportului i apoi timp de nc 3 zile oul
se segmenteaz. La circa 10 zile de la fecundaie are loc fixarea (nidaia) (fig. 10)
oului (devenit blastocist) n membrana uterin (endometru). Dup nidaie , celulaou , devenit embrion, se dezvolt progresiv, stabilind relaii funcionale cu
organismul matern prin anexele embrionare: amnios, a/antoid, cordon ombilical, placent .
Din luna a 3-a de dezvoltare, embrionul devine ft . Embrionul, ulterior
devenit ft, triete 9 luni in organismul matern. Aceast perioad se numete
sarcin. n timpul celor 9 luni de dezvoltare intrauterin ~;u loc o serie de modificri privind talia, greutatea i gradul de dezvoltare a organelor i sistemelor de
Fig. 10 - Nidaia
organe (fig. 11 a, b, c, d). Durata unei sarcini normale este de 9 luili (280 de zile, ncepnd cu prima
zi a ultimului ciclu menstrual) . La sfritul celor 9 luni are loc naterea, adic expulzia ftului din uter
(fig. 12).
ureche
externa
ochi-t--...,
cresttur

ntre
degetele de
la mini
crestturi

viitoarele
degele de la
picioare
(a) Embrion uman (45 zile)

Fig. 11 -

(b) (49 Zile)

Modificri

ale embrionului i

(e) 8 sptmni
ftului

in cursul

(d) Fetu's pregtit pentru na tere

dezvoltrii

intrauterine

Placenta~~~~~,
vezi c urinar
uretr

\l.ii~~lvagin
l7"--I-->'- cervix

rect
b. dilataia cervical i ruperea sacului amniotic

c. expulzia

130

ftului

d. expulzia placentei

Fig. 12 - Stadiile unei nateri normale

- C-. sNkrATEA'REPRODUCERIi
_ .. -

OMS definete sntatea reproducerii ca fiind o stare de sntate fizic, mental i social comlet care esie legat de tot ce ine de sistemul reproductor i de funciile sale. Sntatea reproduarii presupune.ca oamenii s fie capabili s aib o via sexual normal i lipsit de riscuri, precum
i libertatea lor de a decide momentul reproducerii. Aceasta presupune dreptul cuplurilor de a fi inforlate i de a avea acces liber la metode de "planning familial" (controlul fertilitii cuplurilor) sigure. efiiente i ieftine, precum i la alte metode legale de reglarea fertilitii. n acelai timp, implic accesul
ermanent la servicii medicale de calitate, care s permit femeii s parcurg n siguran perioadele
e sarcin i natere , i s aib copii sntoi.

..

CONTRACEPIA

Utilizarea corect a metodelor contraceptive mpiedic att apariia unei sarcini nedorite, ct i
ontactarea unei infecii cu transmitere sex ual.
Exist multiple metode contraceptive: hormonale, de barier, de urgen, naturale i sterilizare
hirurgical voluntar .

Contracepie hormonal oral

1. Pilula combinat
- conine o combinaie n proporii variabile
ltre un estrogen i un progesteron;
- are o eficien de 98-99%;
- mpiedic ovula~a (eliberarea ovulelor din ovana;
nodific nveliul intern al uterului - endometru) ,
n sensul dificultii de implantare a zigotului;
- ngroa mucusul cervical prevenind penerarea spermei;
- reduce transportul spermei n cile genitale
,uperioare.
2. Pilula monohormonal
- conine numai progesteron;
- are o eficien de 96-98% ;
- ngroa mucusul cervical, ngreunnd tre:erea spermatozoizilor;
- poate mpiedica i ovulaia.

Contraceptive hormonale injectabile

- produse injectabile ce conin hormoni;
- ngroa mucusul cervical i mpiedic ovula~a.

Implante subdermale - Norplant

- contraceptive ce conin progesteron, cu
aspect de beioare foarte subiri ce se introduc
sub piele, pe faa intern a jumtii superioare a
braului;

- au valabilitate mare de aciune (5 ani);

- pot fi extrase oricnd;
restabilesc fertilitatea imediat dup
extragere.

Contraceptive de barier
1. Prezervativul
- nvelitoare din cauciuc, foarte subire , sub
forma unui tub nchis la capt, care se aplic pe
penisul n erecie;
- eficien 85-98%;

131

- mpiedi c
genital feminin .

ptrunderea

spermei n tractul

2. Diafragma
- membran de cauciuc ce se introduce prin
vagin i acoper colul uterin;
- eficien 85%;
- mpiedic ptrunderea spermei n uter.

Contracepia de urgen
- se utilizeaz numai n situatii cnd v-ati
.
expu,s IJnui contact sexual neprotejat;
- sili administreaz n primele 72 de ore dup
contactul sexual neprotejat;
- const n contraceptive hormonale care se
iau n dou doze;
- oprete ovulaia , mpiedic fertilizarea ovulului sau fixarea oului n mucoasa uterin ;
- eficien 75%.

#, Contracepia natural

3. Spermicidele
- substane chimice sub form de tablete,
spume, creme, geluri, supozitoare, ovule, filme,
care se introduc n vagin;
- eficien 75-80%;
- distrug spermatozoizii sau le afecteaz
micrile n aa fel nct mpiedic ntlnirea lor
cu ovulul.

..: const n metode de identificare a perioadei

fertile a femeii, pentru evitarea contactului sexual
n acea perioad.
Identificarea perioadei fertile se face: pe baza
calendarului ciclului menstrual, prin nregistrarea
modificrilor mucusului cervical , prin msurarea
temperaturii baza le sau prin asocierea metodelor
de mai sus.

t Sterilizarea chirurgical voluntar

-

metod chirurgical

de ntrerupere .a fertilitii la cererea femeii sau a brbatului;

- la femei se real izeaz blocarea (legarea)
trompelor uterine;
- la brbat se. realizeaz blocarea canalelor
deferente (vasectomie).
4. Steriletul
- mic dispozitiv prevzut cu dou fire flexibile
ce se introduce n uter;
- eficien 97-99%;
- inhib fertilizarea i implantarea oului.

132

Aa cum am discutat la nceput, prin contacte sexuale neprotejate se pot contacta boli cu transmitere sexual.
Termenul de "boli venerice" era foarte utilizat n trecut. Astzi se prefer un termen mai adecvat:
" infecii cu transmitere sexual' (ITS)". Gravitatea evoluiei acestora depinde de ct de repede se
depisteaz i ct de devreme ncepe tratamentul. Unele pot avea urmri grave i permanente asupra
sntii dac sunt lsate netratate. Cele mai frecvente infecii cu transmitere sexual sunt: sifilisul,
gonoreea, candidoza, SIDA.

OTIUNI
ELEMENTARE DE IGIEN SI
PATOLOGIE
,
,
Pentru meninerea unei bune snti a sistemului reproductor trebuie respectate regulile elementare de igien i evitai factorii de risc mecanici, fizici, chimici i biologici.
in patologia feminin, primul loc este ocupat de inflamaia organelor genitale ale crei cauze
sunt: igien necorespunztoare , diver i ageni patogeni, constipaia, excese sexuale, tulburri hormonale, avorturi etc. in funcie de localizare, inflamaiile sunt: vaginite, metrite, anexite.
~ Vaginitele sunt inflamaiile vaginale produse de diveri ageni patogeni (stafilococ, streptococ, gonococ, ciuperci etc.). Se manifest prin usturimi, dureri care se intensific la urinat i n timpul
contactului sexual, mncrimi intense.
..
~ Metritele sunt inflamaii ale uterului produse de diveri ageni patogeni. in perioada acut se
manifest prin febr, secreii purulente, sensibilitatea uterului i dureri care iradiaz n ezut. in caz de
inflamaie puternic sunt nsoite de pierderi de snge care nu au nici o legtur cu ciclul rnenstrual.
~ Anexitele sunt inflamaii ale trompelor uterine (salpingite) i ale ovarelor (ovarite) , care de
obicei apar mpreun. in perioada acut simptomele sunt: febr, dureri sub form de nepturi n
coapse i olduri, iritaie peritoneal i uneori hemoragii, scurgeri albe, abundente i continue, greuri,
vrsturi, balonri , constipaii, dereglri ale ciclului menstrual. Aceste simptome se accentueaz n
timpul ciclului menstrual. Anexitel.e sunt boli cu evoluie cronic ce alterneaz cu perioade acute i care
duc la sterilitate dac nu sunt tratate corespunztor.
~ n patologia rnasculin un loc aparte I ocup ade- _....,...,.....,,,.....
nomul de prostat, neoformaie benign produs la nivelul 1 ~--:
esutului glandelor genitale anexe situate n jurul uretrei i a .
gtului vezical. Drept urmare, apare o jen n timpul golirii
vezicii urinare. Musculatura vezicii urinare cedeaz treptat i
are loc o evacuare incomplet cu apariia reziduului vezical
(persistena de urin n vezic dup miciune) . Muchiul uretrai va mpinge cu greutate urina ctre vezic i , drept
urmare, presiunea din cile urinare superioare crete,
favoriznd infeciile supraadugate.
Cauzele apariiei nu sunt bine cunoscute. Se pare c
vina principal o poart tulburrile hormonale ce apar n jurul
vrstei de 50-60 de ani.
n etapa iniial simptomele sunt: dificultate de
esut al prostatei afectat de adenom
micionare , scderea forei jetului urinar i reducerea calibrului acestuia, prelungirea perioadei de evacuare i senzaia de eval;uare incomplet.
in etape mai avansate apafl urinri mai dese, senzaie de greutate n bazin, incontinena urinar
(pierdere involuntar de urin). in aceste etape se poate instala: disfuncia renal, suprainfecii cu dezvoltarea unei pielonefrite, insuficien renal , calculi urinari, infecii sau sngerri genitale. Complicaia
cel mai des ntlnit este retenia acut de urin.

133

EVALUARE I AUTO EVALUARE

1. Pentru itemii de mai jos

gsii

singur

vari-

ant corect.

feminini sunt produi de foliculii :

a. primordiali;
c. cavitari;
b. plini;
d. alii.

1.

Gameii

2. Nu intr n structura testiculului:

a. celulele interstiiale Leydig;
b . fibre nervoase;
c. canale aferente;
d. reea testicular .

i explicai

ovo-

2. La pubertate, concomitent cu iniierea ovogenezei se manifest i funcia endocrin a

ovarului.
a. Preciza i localizarea ovarului.
b. Enumerai i descriei efectele hormonilor
ovarieni.
c. Explicai de ce lezarea sistemului porthipofizar poate altera funciile sistemului reproductor.

3.

Secreia

a.

provoac ovulaia;

b. este

III. * 1. Prezentai schematic

geneza i spermatogeneza.

de. FSH:

inhibat

la intuneric;
c. stimuleaz secreia de testosteron la br
bat;
d. stimuleaz activitatea corpului galben la
femeie.

11.* Asociai corect

coloane:

noiunile

din cele

dou

A.
a. se

1.ovogonie
2. ovocit de ordinul I
3. ovocit de ordinul /1

4. ovul

formeaz

prin
mitozele ovogoniei
b. gamet feminin
c. prin mitoz d
natere unei celule
diploide
d. se formeaz prin

3. Pe baza diagramei de mai jos descoperii

perioadele nefertile i fertile ale ciclului ovarian
normal de 28 de zile.
Perioada posibil
de via a
spermatozoizilor

'4

Perioada posibil
de via a ovulului
a 16-a zi

O;-....._

12
~__

Perioada posibil
de ovulaie

mitoz

B.
1. vezicule seminale
2. prostat
3. testicule
a. localizate deasupra prostatei
b. secret un lichid ce formeaz sperma
(mpreun cu spermatozoizii)
c. organ glandular impar, cu funcie exocrin
d. coboar n scrot nainte de natere.

134

nceputul ' ciclului menslrual

IV. Elaborai un eseu cu tema "Contracepia "

structurat dup urmtorul plan:
a. definiia contracepiei ;
b. metode de contracepie ;
c. importana metodelor contraceptive.

11.4. ORGANISMUL - 'UN TOT UNITAR

... HOMEOSTAZIA MEDIULUI INTERN

HIPOTALAMUS

Aa cum ai nvat, sistemele biologice, deci

Neurohormoni
organismul uman, realizeaz schimburi permanente de substane , energie i informaii att ntre
subsistemele componente , ct i cu mediul de via .
ADENOHIPOFIZ
Rolul esential n aceste schimburi revine mediului
intern, care asigur o funcionare constant a
organismului, n condiiile n care exist o variaie
Hormoni tropi
destul de mare a factorilor din mediul extern.
Constana mediului intern este condiia independenei organismului fa de influena mediului de
GLAND
viat , si este cunoscut sub numele de homeENDOCRIN
ostazia mediului intern (starea de variaie n limite
foarte nguste a valorilor unui parametru intern stimulator
;i;j'
Hormon
~ ti
presiune, temperatur, pH, volum de ap , presiune
inhibitor o.~
osmotic - atunci cnd valorile aceluiai parametru
~ "O
variaz n limite destul de largi n mediul extern) .
ijJ
i!!
EFECTOR
Principalele constante fiziologice'
lI.i .!!!
Homeostazia mediului intern se realizeaz
u.. ~
~
prin mecanisme de autoreglare complexe neuroEfect (rspuns)
endocrine, de tip feedback pozitiv i negativ, in care
s timulator/inhibitor
rolul esenial revine hipotalamusului (fig. 1). Un dezechilibru datorat creterii sau descreterii unei va- Fig. 1 _ Mecanisme de reglare a secreiei endocrine
lori in afara intervalului de variaie normal face s
intre in funciune mecanismele de corectare a abaterii
(de ex.: mecanismul de reglare a glicemie!) (fig. 2) .
Temperatura corpului este meninut constant printr-un mecansim de termoreglare ce asigur echilibrul dinamic intre producerea de cldur
cresterea nivelu
(termogenez) i pierderea de cldur (termoliz) .
glucozei in snge
- Termogeneza este rezultatul reaciilor
Insulin
metabolice productoare de energie, iar sursa cea
mai important de cldur este activitatea muscucreste
scade
laturii striate.
nivelul
nivelul
gluc()zei
- Termoliza este rezultatul unor procese fi- glucpzei
111 sange
zice de tipul radiaiei (pierdere de cldur sub 111 sange
form de radiaii infraroii) , conduciei (transferul de
;ldur intre dou solide aflate in contact direct) ,
;onveciei (micarea moleculelor de aer inclzit
~rin contactul cu pielea spre zone mai reci ale aeru'u i din jur) , evaporrii (apei) . Intensitatea termolizei
~ste reglat prin mecanisme fiziologice.
Meninerea constant a temperaturii corpului
'mplic, deci, modificri metabolice, circulatorii, resJiratorii, musculare, hidroelectrolitice i hormonale,
aminoacizi
;ontrolate de hipotalamus.
Pentru a participa eficient la meninerea homeJstaziei, secreia glandelor endocrine este reglat in
esu! muscular
Jermanen direct (independent de controlul
Fig . 2 - Reglarea glicemiei
lipofizei, hipotalamusului sau a sistemului vegetativ) sau indirect (umoral sau nervos). Controlul indirect
le face in funcie de concentraia sangvin a hormonului respectiv.
i

135

... ROLUL INTEGRA TOR AL SISTEMELOR NERVOS I ENDOCRIN*

Sistemul nelVos mpreun cu cel endocrin sunt cele dou sisteme de control, reglare i coordonare ale organismului uman. Ele interacioneaz n permanen att ntre ele, ct i cu celelalte sisteme din corpul nostru (fig. 3). Drept urmare, suntem capabili s ne integrm i s ne adaptm la mediu.
SISTEMUL MUSCULAR

,J 1

SISTEMUL OSOS

\ \

ANALIZATORII

i fibrele

ner-

rol mecanic

SISTEMUL REPRODUCTOR

dezvoltarea creierului
i comportamentul sexual

funcionri a neuronilor

i de

gonadele produc hormoni

sexuali care Influeneaz

menine

protecie
stocheaz si furni -

voase Intr n structura lor

temperatura
optim, necesar bunei

coordonnd~-Ie -::tivitatea

"

neuronii

asigur Inervaia muchilor,

coordonndu-Ie activitatea

asigura inervaia
oaselor i articulaiilor,

~ "

"

.1

SISTEMUL

coor~one.a:z:a i
regleaza activitatea
y

RESPIRATOR

furnizeaz informaiile
zeaz Ca necesar
organelor reproduc/
~
pe baza crora se
!.lunei func'?toare i comporta..
formeaz senzatiile ... nari a neuronilor
mentul sexual
,
~
coor coordoneaz i
"
~
. fur!:liz?az. oxigen i
doneaz _i
regleaz activita~
ea
SISTEMUL ~ elimina dloxld de carbon , ti regl~aza
asigur n d b una f unc 'IOactivitatea
glandelor endocrine
SISTEMUL
NERVOS
nare a organelor nervoase
org~nelo~.
ENDOCRIN .....
hormonii
~
~
respiratOrii
regleaz neuro
~
............... ...............
secreiile prin.
regleaz volumul, transport gazele, ....
"feedback negativ
~ pH-uJ i concennutrimentele i flu- ~ asigur imunitatea
furnizeaz nutrimentele
,
traia electroliilor idele de la i nspre
organelor nervoase
necesare creterii, dezvoltrii,
din sngele de la
organele nervoase
.....
"
bunei funcionri i reparrii
ace~t ni~el
,., .. _ .
coordoneaz i
organelor nervoase
tot pnn sange,
~oordoneaza I
regleaz
... ...
elimin reziduurile
regleaz activitatea
activitatea
coordoneaz i regleaz actimetabolice
cardiovascular
organelor Iimfoide
vitatea motorie i secretorie a
li \
... \
organelor digestive, precum i
coordoneaz i
.,
~
comportamentul alimentar
rE!gleaz activitatea
SISTEMUL
SISTEMUL
organelor ex,c re1toare
CIRCULATOR
CIRCULATOR

.1

I ..

'1

SISTEMUL NERVOS

hiPo~lamusul con-

troleaz i regleaz

activitatea hipofizeJ
SNV coordoneaz i
regleaz activitatea
glandelor endocrine

ho7 monii, prin

mecanisme de feedback negativ, regleaz
neurosecreiile

SISTEMUL URINAR
SISTEMUL OSOS
rol :'ecanic c:.i de
Y

protecie

depozit i
furnizor
de calciu

SISTEMUL REPRODUCTOR

SISTEMUL MUSCULAR

,
""'"
muchii striaJ au rol de protecie

d
1
h1
'
mlocar u I muc I ne I ezlaSIgura- fluxul s a ngv,n necesar
hormonii anabollzani
stimuleaz creterea

~
....

LIMFATIC

SANGVIN

SISTEMUL DIGESTIV

i de~voltare~

activitii gonadelor
influeneaz dezvoltarea caracterelor sexuale primare
_
_
hormonii sexuall

. ~ Influeneaz acti-

I~ hor!'!?nl! anabo-_ .ho~m_onll ~~tabohzanl

Izanl II stimuleaza mhl,ba activitatea pro- ,
dezvoltarea

telOelor musculare

asigur r~glarea u!oral a

--'

fIII"""""' .

vitatea glandelor
endocrine
l coor-

- ~
~ "
I
............ .~
". as,gura- doneaz
i
as I gu ra furnizeaz -a......
..-.---r
SISTEMUL
proIecia
reg eaza
SISTEMUL ____ reglarea oxigen i ~ SISTEMUL
RESPIRATOR ~ umorar a _ elimin ~ ENDOCRIN ; : ; !mpot~ilva : . ~~~~~::::; :-C IRCULATOR
activitii
dioxid de
!
mfecll or
imunitatea
LIMFATIC
organelor
carbon

respiratorii
.
- II I
b transport oxigen i nutrimente la
aSigura e m narea su - ..
glandele endocrine i preia
stanelor nefolositoare
substanele nefolositoare
asigur reglarea umoral a ~-"...
I
transport hormonii la
activitii glandelor digestive
furnizeaz
asigur reglarea
celulele i organele int
MI"""
nutrimentele
umorar a actlvi.....
.....
~
necesare
tii rinichilor
asigur reglarea umoral a
_ _ metabolismului
SISTEMUL DIGESTIV
activitii cardiovasculare
hormonal

SISTEMUL URINAR

136

"' "

SISTEMUL CIRCULATOR SANGVIN

Fig. 3 - Inferrelaii la nivelul sistemelor nelVos i endocrin n coordonarea organismului

Factorii care tind s creeze dezechilibre prin creterea sau descreterea valorilor unui parametru
I mediului intern se numesc stresori, iar starea indus de acetia reprezint stresul. Stresorii sunt de
atur fizic (temperatur, zgomot), chimic (hran, hormoni), patologic (virusuri, bacterii), fizioloic (disfuncii, tumori) , psihologic. n schema de mai jos sunt prezentate efectele stresului asupra
rgan~imului i mecanisme de contracarare (fig. 4).
In concluzie, toate sistemele fiziologice i comportamentale ale organismului uman intercioneaz i coopereaz n meninerea homeostaziei (fig. 5-11).

HIPOFIZA

SNV simpatic

ACTH
CORTICOSUPRARENALA

MEDULOSUPRARENALA

ADRENALINA

NORADRENALINA

CORTIZOL

stimuleaz

stimuleaz

INIMA

crete

frecvena

cardiac

CREIER

alert

cortical

VASE DE
SNGE

transformarea

glicogenului
in glucoz

constricia

dllalarea

vaselor
pielii
i ale

vaselor din

zahrului

creier

transportul

aminoacizilor

in celulele

hepatice

nivelului
in snge

rinichilor

sau

grsimile

creterea

muchi i

fug

mobilizeaz

furnizare
de nutrieni
pentru
respiraia
celular

in hib reaciile
alergice; efect
antiinflamator

transformarea

allor
nulrien!1
in glucoz

creterea

lupl

nivelului
zahrului

in snge
Fig. 4 - Efectele stresului asupra organismului

mecanisme de contracarare

137

SISTEMUL MUSCULAR

,\

'particip

crora

doneaz .i regleaz

'rspund

pe caro ii

omuchil

.!, \

. mecanic i
de protecie

la fort11:JroiJ

unor analizatori,

~ strlatl
/au rol da

SISTEMUL
OSOS

SISTEMUL
NERVOS

le cooractivitatea

furnizoaz

, I

informaii

despre

... . .

mic rile

transform

In poteniale de
actlvnd neuronii senzitlvi

aciune.

II

'prin Intor-

mediullnterocoptorilor.
stimuleaz secrella
SISTEMUL ~
delor endocrine

gAan.

ENDOCRIN

........

I!

'honnonii
metabolJsmul anallzalorilor

ti

..J

UJ

"'O

~ o:::

~ ~

a::::

de

.;::'~n',stOlsrITEMU~LV........~

--......;:t......

SISTEMUL
REPRODUCTOR

orol mecanic i de protectie

omusculatura utarin, prin contracie,

expulzeaz ftul

'hormoni! sexual!
Intervin in creterea, dezvoltarea i buna funcionare ti
osutulul osos i muscular

'IImfocilele li
SISTEMUL
asigunJ pro tectia imeotrlva ..:a.......... CIRCULATOR
Infecl l1 lor
..............
~ i t~~~!O- 'menlne
con- LIMFATIC
omduva
stant volumul
osoas pro- lichidulullnter~

LOCOMOTOR _
\ ,

"rol
mecanic

de:~~~:~zi

stlial

IImfocite
otransport
transport

-rol mecanic
de protocie

fllllll""""hormo~~ezA i

S=:!!o
~

Fig. 6 -

de protecie
in structura unor

dezvoltarea
"asigur reglarea umoralA ti activitii
organelor locomoloril
"rol esenllal in contraclla muscularii
regloaz creterea i

138

,
fJ

-rol mecanic i
do protec1ie
-Jntr in structura
organelor excretoare

protecie

;::..

,"

-elimln' sub

'Intr

funcionri

SISTEMUL
ENDOCRIN

regleaz

'fumlzeaza sistemului nervos

informatiile necesare pentru coordonarea i reglarea activitii

stan1ele nefolositoare
"activeaz v/tamlna O
oregleaz concentra1ia Ca
i a fosfall1or

"- orol mecanic

'furnlzeaz nutrimentele i mlneralele

necasare creterii, dezvoltrII, ropanJrli i bunei

SISTEMUL DIGESTIV

'prin lnfor
furnizate,
activitatoa
organelor lImfoide
malile

oaduce oxigen i
nutrimente i preia sub
stanele de excreie

SISTEMUL URINAR

'pielea acoper:!' i
protejeaz musculatura,
intervine in termoreglare i
in sinteza vitamlnel O

structura organelor
respiratorii
. . "furnizeaz ~
orol mecanic i de oxigen i eH- . . . .
protacle
min dloxid de
oasigur ventilala
carbon prin
plmnilor i zgoIntermediul
motele inimii
sngelui

orol mecanic

..,It

ntre analizatori i celelelte sisteme ale organismului

funclion,ro~i:~:~:ilor

~ ....
a:::: _

Interrelaii

ANALlZATORII

"rol mecanic i de protec11e

ointeroceptoril ii furnlzoaz Informai
Ile necesare pentru coordonarea propriei activiti
'surs de calciu pentru buna

SISTEMUL

SISTEMUL CIRCULATOR SANGVIN

SISTEMUL URINAR

SISTEMUL DIGESTIV

:~:::;':::.::

'coordoneazA i
regleaz activitatea
organelor respiratorii

...Igum

'fumizeazd sistemului
endocrin i nervos Informaiile
necesare pentru coordonarea ljli
reglarea activitII rinichilor

'

oodacrin pentru

SISTEMUL NERVOS

Influeneaz percepii]

schimburile gazoase . " RESPIRATOR

volumul, pH-ul
electrolililor dIn
sngele do la acest nivel
tol prin snge, elimin substan1elo nefolositoare

coordonarea i reglarea activit1ii

organelor digestive

Fig. 5 -

.-

"honnonll sexuali

i concentraia

nulrlmonlole
necesare bunei funcionri
i

de la
nivelul gonadelor

'regleaz

'furnizeaz

sistemului nervos

~/

regleaz

'furnizeaz informaiile nece: re

REPRODUCTOR

ofurnizeaz Infonnali

. ' "miocar~ul i muchii

neteri asigur nuxul sangVin
necesar bun al func1ionri a
anallzalorllor

articulare i
tensiunea la
nlvolul ten-

la stlmuli externi i Interni,

SISTEMUL

protacle

"fu mizeaz "Informaii despre gradul de intindere"

a muchilor i i despre tensiunea fibrelor tendlnoase in timpul contracl~i mucularo

Interrelaii

oxigen i nutrimenle organelor locomotorii i pmla

substanele nefolositoare
hormonil necesari creterii. dezvoltrII i bunei funcionri
olntervine in termoroglare
"inllur acidullacUc

- ..

'mAduva roie a oaselor are rol hcmatopoietic

-surs de Ca pentru contracla musculaturil notede
olntra in structura miocardului i a vaselor sangvine

SISTEMUL CIRCULATOR
SANGVIN

ntre sistemullocomotor i celelalte sisteme ale organismului

ANALlZATORII

SISTEMUL NERVOS

'furnizeaz

sare

nutrimcntele ncce-

funcionri il

bunei
organolor norvoa:oo

"activeaz

..

" "

'asigur

reglarea novoas a
activitii organelor digostlve
'regleaz i coordoneaz procesele de
digestie i absorbtie

funcIonri

"elimin

catabol!cl
nulrlmentelo
necesare bunei

"furnizeaz

sinteza vitaminel O, care parUcipa Indirect la

nbsorbia

Ca

depozileat n hipo-

ftului

ii I

"prin honnonii storolzi, innu~

eneaz metabollsmul

/J
, /unc Ion r

dorm trlglicerido

'"
w"'
_
~o:

3~
::;;<
_<f1
<f1W

1Ii i iI_ .

'furnizeaz

nutrlmontolo
necesare
croterll, dez
voltrii i bunei

'"

'"

'"
-

..-

"furnizeaz nutrimenlele i mlnoralele nece~

saro creterii, dezvoltrii, roparrll i bunoi
funcionri

funcionari

.transport

".'''.'

bunei

umoraJ a
activitii

"furnizeaz

organelor

-.

digestive

"ficatul produce

i metabolizeaz

---

""

honnonl

SISTEMUL CIRCULATOR
SANGVIN

\ '\

SISTEMUL ENDOCRIN

Interrelaii

intre sistemul digestiv

nutrimentele i gazele necesare

a organelor digestive

funcionri

nutrimentele care, prin intermediul siingolui,

ajung in esuturi i celule

"furnizeaz nutrimentele necesare creterII,

dezvoltrii i bunei funcionri

SISTEMUL LOCOMOTOR

Fig. 7 -

nutrimentele ~ CIRCULATOR
necesare _
bunei
LIMFATIC

DIGESTIV

'rol mecanic i de protecie

"intr in structura organelor digestive
"depozit de Ca i P
"asigur activitatea molorle a organelor digestive

SISTEMUL

"furnizeaz

SISTEMUL

~ J '~~;b";."

carbon prin
intermediul sn
gelui

funcionri

"fumizeaz nutrlmontele
necesare bunei funcionri
"furnizeaz nutrimentole necesare
creterii i dozvoltrii embrionului i

produii

'pielea contribuie Iii

'pielea

vitamina O,
Ca

necesar absorbiei

creterii, dezvoltrII i

bunei

REPRODUCTOR

; I
.. .

! n,..".

nutrimontolo necesare

creterii. dezvoltrii i

SISTEMUL

SISTEMUL URINAR

celelalte sisteme ale organismului

SISTEMUL URINAR

SISTEMUL NERVOS

\ \

,t

"prin intermediul sngelui

transport gazele respiratorii i
nutr/mentele necesare creterii, dez
voltrii i bunei funcionri
"il asigur imunitatea

.. .

'" ....

prin
feedback activitatea organelor din sistemele circulatoril sangvin i limfatic

'"
5dn;:,",'
la ."
~-'.:::; g
port.02;.n5'
...... ~
--""I11III&..

.. ..
W

ff

~ ~

CI)

I esututl .
I C02 la

celUI?

"pielea il protejeaza
impotriva Infecii!or i intervine n termoreglare

"prin snge, transport nutri

mentele i gazele respiratorii necosare bunei funcionari

SISTEMUL DIGESTIV
Interrelaii

constante

i concentraia

"transport

sare bunei funcionri

respiratorii necesare
bunei funcionri

,1
"hormomi s~x~ah Intervin In
reglarea activitat" cardlovascularo

11

41

CIRCULATOR

I!

......
-intr

SISTEMUL ENDOCRIN

.1.

' .

"prinsnge,

in
struc~u~a miocar a transport nutri. ~
durullpe~eilor . - mentelei gazelo vase Ior d e sange I respiratorii nece
limfatice
sare bunei
.Intervine in ter
fum:lonri
moreglare

:!:c:

CI) (t)

" ~m
c: :!:
r-

> c:
:;:o r-

"mduva roie

m
nutrimentele i
gazele necesare bunei funcionri
"transport hormonii spre celulele i
organele int
"transport

"

II

"prin sange, transport nutri

mentele i gazele respiratorii nece

nutrimentele i gazele

"contribuie la reglarea
umoral a activitii organelor
digestive

l'

"prin snge, transport nutrimentele i gazele respiratorii nece

sare bunei funcionari

Fig, 8 -

I,
;:~~---"~
~\.SISTEMUL
,

..
.....
gazelerespi
ratoril

SISTEMUL
REPRODUCTOR

electrolillor la nivel sangvin

"intervine in reglarea presiunii
arteriale

.f.. 'n'z....-

pimnl

o:::

"menine

volumul, pH

"prin intermediul sn
gelui furnizeaz nutrimentele i
realizeaz schimbul de gaze
necesare bunei funcionri

"coordoneaz i regleaz

ANALlZATORII

"prin
sange, transport
nutrimentele i
gazele respiratorii
necesare bunei
funcionri

a oaselor are
rol hematopoietic
"mduva galben il oaselor este surs
i depozit pentru limfocite i alte
celule implicate in imunitate
"rol mecanic i de protecie

"

SISTEMUL 0505

intre sistemul circulator i celelalte sisteme ale organismului

139

SISTEMUL NERVOS

ANALlZATORIi

\\

-intervine in schimbul
de gaze din organele ncrvoi:lso
'regleaz d~bilul

sangvin da la
nivelul organelor nervoase

"

"

gazele respiratorii

..

'~Slg~r

preia CO 2

'
I

respiraJei

tecie

'aslgur

...J Z

:;:
c a:::
t.>

reglarea
~
W O ~ umoral il res- _

1- C _
(/) Z

piralloi

f
.
fi
urmzcnz .

gazelerosplratarII

_ ....... ...._

'furnizeaz nutr/montele
necesare creterii, dezvoltArII
bunei functlonrl
'furnizeaz

l'

02 la celule

RESPIRATOR

Interrelaii

.,

...

'preia
produll

de
catabolism

[l.

(/) U)

ii)

>
c:
;or-

organelo respiratorii
a oasolor produce hematli/e,
care transport gazele respiratorii

,,

'fumlzeaz

ratia

SISTEMUL
CIRCULATOR
LIMFATIC

02 pentru respi-

celular i

\+

-regleaz

SISTEMUL OSOS

SISTEMUL

concentraia eleclrolililor, pH-ul

volumul sngelui
elimin substan!ele
nefolositoare

pe cale
umoral activitatea
organelor excretoare

-.

II

SISTEMUL OSOS

SISTEMUL MUSCULAR

funcionri

penian)

I elimin produi!

140

de catabolism

(")

volumul, pre slunea i pH-ul ~

lichidelor Inter- _
sUliale

-transport

ratorii

....

C ;ocn
(")Ul
~
." e-l
r- m
:j oS:
-le
(') Or;o

nutrlmentele, gazele respide catabolism

i produi!

"-

oregleaz

'regleaz

volumul, presiunea
i pH-ul sngelui la
acest nivel

\\

volumul, presiunea, pH-ul i

concentral!a electroliilor din snge

" \.

SISTEMUL CIRCULATOR
SANGVIN

SISTEMUL DIGESTIV

Interrelaii

continuitate

oregleaz

..

'furnizeaz

brbat prezint

(uretra
'prela

" ~;;~~:~~:
.....

nutrimentele necesilre creterii,

dezvoltrii i bunei

I
'Ia

SISTEMUL

URINAR

volumul, presiunea i
pH-ul sngelui la acest nivel

'regleaz

..."..- ~
'rol mecanic i de
concentratia elecltolililor, pH-ul i volumul sngelui
protecie
elimln produii catabolismului
'regleaz concentratia electrolilllor, pH-ulli volumul sngelui
'conlucreaz in procesul micliunii

,,

regleaz

nefolositoare

-1/

'regleaz

-elimin substanele

g.:~:~z~aS~i_:::~.;:
ratorii
~
'rol de protecie . . ,J

REPRODUCTOR

concentralia electrollilor, pH-ul

volumul sngelui

'regleaz

'depozit de Ca i P

Fig. 10 -

preia C02

intre sistemul respirator i celelalte sisteme ale organismului

II:

cn-

'protejeaz

furnlzeaz

mic/unea

...

CJ)

'mduva roie

gazelo rosplratorll

ANALlZATORII

activitatea organelor excretoare

monar

SISTEMUL ENDOCRIN

" ,.

3: cn

cularintervinein . piraliacelular _ n-i

ventilalia puli preia C02
C ~

'ofera
imunitate

tesuturi, de

'regleaz i coordoneaz

..J

O2 pon t ro res-

'furnh:eaz

SISTEMUL CIRCULATOR
SANGVIN

concentratia electrollilor, pH-ul i volumul sngelui i

al lichidulul cefalorahldlan
'elimin produii catabolismului neuronal

::o O
::;: ~
w II:

'conlrac\13 mus- .

~
.

,.

, I

SISTEMUL NERVOS

II:

. onUIUljf;]tUI~i

'furnizeaz

' /

gazelo respiratorii

preia C02

SISTEMUL DIGESTIV

'regleaz

gazale reS, PiratOrii

SISTEMUL

unde preia C02 pe care il

duce la plmni

l'

Fig. 9 -

'furnizeaz

gazelo respiratorii

~,

<sngele transporta
i

02 necesar respl-

ratiel celulare

-furnizeaz

'partlcipa,
-regleaz respiratia in
alturi do pIm~~I.
timpul actului sexunl
la reglare:! pH-ului
'furnizeaz gazele respiratorii
sangvin ~ organelor reproduciiloare, embrl-

reglarea umorarii a

'pielea
are rol de pro-

RE~ROJ
DU~TOR

.. I

ti

02

SISTEMUL

SISTEMUL
URINAR

'furnlzeaz

furnlzeaz

'coordoneaza i
regleaz activitatea
organelor respiratorii

U)

SISTEMUL
ENDOCRIN

intre sistemul urinar i celelalte sisteme ale organismului

SISTEMUL NERVOS

t'

"hormonii sexuali
influeneaz dezvoltarea
organelor nervoase i com
portamentul sexual

'"

activitatea i comportamentul sexual i de ingrijire il copiilor

..

"pie lea are rol

de proiecie

Ul

'hormon"

O :~
.::= sexuah Influ- II:IC&
..J
eneaz _ "rol mecanl~
:J
crelerea i
!i>1 de prote/Clle
~
dezvoltarea
....
scheletului

rn

"rol de prolec!ie

"honnonil sexuali Influeneaz volumul i iJctlvltiJteiJ musculaturii

/ 1

SISTEMUL MUSCULAR

Fig. 11 -

Interrelaii

"hormonii saxuali
infiuenteaz activitatea glandelor endocrine

Il

"honnonii hipoflzari i
gonadall regleaz ntreaga activitate de reproducere
"Influeneaz dezvoltarea carnc
terelor sexuale primare

l'

SISTEMUL

"Ia b rbat, penls ul

conine uretra, prin care urina
este expulzata la exterior
IT

"regleaz

""

volumul, pH-ul !i>i

conce ntraia electrolitic a sngelui
.Ia acest nivel

~regleaz

volumul, pre-

C'l

~~~

..-ar "Ti asigura _ slunea!i>1 pHul ~ "TI C -t

REPRODUCATOR ~ imunitatea _ lichidelor IMler ~
~
~
~
sti11ale
O -t c
_

S;

~ r

"furnizeaz nutrlmenlele necesare creterii, dezvoltrii !i>' bunei

"Influeneaz moti11tatea gameilor

"hormonli sexual!
influeneaz cantitatea i dis
tribuia prului i a grsimii la
ambele sexe

"regleaz i coordoneaz

SISTEMUL
URINAR

SISTEMUL ENDOCRIN

ANALIZATORII

runcionri a organelor reproductoare,

a embrionului !i>i falului

, ,
"prin honnonil steroizi. influ
enleaza metabolismul

\\

SISTEMUL DIGESTIV

"transport nutrlmentele, gazele respi

ratorii i produi! de catabolism

"
......
"estrogenii Influeneaz concentra1/a
colestero/ulul n snge

""

SISTEMUL CIRCULATOR
SANGVIN

intre sistemul reproductor i celelalte sisteme ale organismului

Analiznd figurile 3-11 vei nelege c organismul uman (ca tot unitar) este un sistem biologic,
un sistem deschis care, datorit organizrii sale complexe, ndeplinete funcii eseniale pentru
integrare, adaptare i supravieuire: metabolismul, autoconservarea, autoreglarea i autoreproducerea. De asemenea, realizeaz i funciile oricrui sistem biologic: integralitatea, echilibrul dinamic i
autoreglarea, a cror strns interdependen asigur dinamica acestora: echilibrul dinamic asigur
integralitatea sistemului i se menine prin autoreglare.
adic

141

Cuprlns

Cuvnt inainte ..................................................................... 3

1. ALCTUIREA CORPULUI UMAN ..... .... ................ . .. ...... . . .. ... .... . ... .. 4
1.1. NIVELURI DE ORGANIZARE ALE CORPULUI UMAN . ..... ... . .... .. ...... . . . ....... 4

1.2. TOPOGRAFIA ORGANELOR ............. . ........ . .... .. ......... .... ...... .. . ... 6

+ Segmentele corpului uman .... . .. . . ... . ............. . ... . . . .. .. ... . .........

+ Planuri i raporturi anatomice ale corpului uman .. .. . . .... . .. . .. . . .. . ... . . . . . ...

6
7
Practicum ..... ..... . ... . ...... . .. . .......... .... . . . . ... ... . ....... . ... . . . .... 8
Evaluare I Autoevaluare .. .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 9

II. FUNCIILE FUNDAMENTALE ALE ORGANISMULUI UMAN ..................... 10

11.1. FUNCIILE DE RELAIE ........................ . ... ~.......................... 10
A. SISTEMUL NERVOS .......................................................... 10

+ Proprietile neuronulUI' . Sinapsa'

11

13
19
20
24
25
26
29
33
34

.. . . .............. . . ..... . ...... .. ... . .......

. ............... . .. .. .. , ... . .. .... .... ........... .. ........ . ....
Practicum' ......... . ........... . . . . .......... . ..... . .......... . .. . ........
+ Trunchiul cerebral .. . . . ... . ... . ....... .... . . . . . .... . . . . . .. . . .......
+ Cerebelul . .. . .. . .. . ..... . . . .. . . . .. . ..... .. . . . . . . . .. . . .... . . . ........
Diencefalul .. .. . ..... ... .. ... . .. . . .... . . . .............. . ... . . . . .. .... . .. ..
+ Emisferele cerebrale ........... . .... . . . .. .. .. .. . .. . . . . . . .. .... . ... .... .
+ Sistemul nervos vegetativ ... . . . .. . ... .. .. . . . . ... . . ..... ..... .. ... .. . . .......
Noiuni elementare de igien i patologie . .... . ......... ...... . . .... . .. . . . . . . .. ....
Evaluare I Autoevaluare . ... .. ..... . ....... . . .. . .... . .. .. . . ....... . .. . .. . . ......
Mduva spinrii

B. ANALlZATORIi ................................................... . . .......... 35

+ Fiziologia analizatorului cutanat (exteroceptiv)

.. .. .. . . . . . . .. . . . . ... . . .. .. ... .. . . . .. . . 35
Practicum .... . ...... . ... . . . ... .. . . . . . .. . ............................. .... 37
+ Fiziologia analizatorului olfactiv" ..... . . . . .. . . .. . . . .. ..... . .. . . . ... . ........... 38
+ Fiziologia analizatorului gustativ' ..... . ........... . ... . . .......... . ..... . . .... . 38
Practicum' . ... ... . ............ . .... . .... . .... ... ... ... .. .. . .... . . . . . ....... 39
+ Fiziologia analizatorului vizual ... . .... . .. . . . .. . .. . . . .... . . . . . . . . . . . .. .. . . 40
Practicum ... .. . ..... . ... ........ . .. . . . ... . .. ... .. .... . .. . . ... . .. . . . . . ........ 44
Fiziologia analizatorului acusticovestibular . . .... . . .. . ...... .. . . . . .... .. . . ... ...... . .. 46
+ Fiziologia analizatorului motor (kinestezic)' .. . . . . . . . . .. .... ... . . . . . ...... . . . . . . .... 48
Noiuni elementare de igien i patologie ............. .... .. . ............. . .... 49
Evaluare I Autoevaluare .. ......... . .. ... . . . . ....... . .... . . . ... . . .. ... . . ..... 52

C. GLANDELE ENDOCRINE ....... .. ........... . . .... .......................... 53

Hipofiza . .... ... . .. . ... . .. ... . . ... ... . . . . .. . . ... .. . ... . .. . .... ... .. ...... 55
142

+
+

Epifiza .. . . ...... . ... . . .. ... .. . . .. . . ... .. .... . .... . . .. . . . .. . ........ 58

Tiroida ..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 59
+ Glandele paratiroide+ ... . .. . . .. . . . ........ ......... . . . .. ...... . .. . . 60
+ Timusur .. . .. .... ...... . .. . ... . . .. . . .... .. ... . . . . ... .... . .. ...... . . . .. . . . ... 61
+ Glandele suprarenale . . ... . ... . . ... . ..... .. .. ....... .. ..... . .. .. .... . 61
+ Pancreasul endocrin ..... . . .... .. . . ... . .... . .. . .. . : .. .. .. ... . . .... . . . . .. .. . . .. 63
+ Ovarul endocrin ..... . ... . . ........ . ............ . ... .. . ...... .. . : . . . . .. 64
+ Testiculul endocrin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 65
Evaluare I Autoevaluare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 66

D. MICAREA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 67

+
+

Sistemul osos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 67
Sistemul muscular . ..... . . . ........ . . .. . ... . . .. . . .... . ........ . .... .. ... 75

Practicum ................................................................... 79
Noiuni

elementare de igien i patologie ....... . . . . . . .... . . ... .... .. . .. . . . . .. ... 81

Evaluare I Autoevaluare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 83

11.2. FUNCIILE DE NUTRIIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 84

A. DIGESTIA I ABSORBIA . ... ... . . . . ... .. ... ..... . ... .......... . ........ .. . . . 84

+ Digestia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
+ Absorbia intestinal .. ....... .... ... . ..... . . .. ... . . . .............. ..
+ Fiziologia intestinului gros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..

84
86
87
Practicum ... . .... . . . ..... . . . .... .. . .. .... . . . . ... . . ... . . ... ...... .. . ... 88
Noiuni elementare de igien i patologie ......... . ..... . ......... .... . .. ....... . 89
Evaluare I Autoevaluare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 91

B. CIRCULAIA ..................... ...... ...... . .... . .. .. ....... . .... . . . ....... 92

+ Sngele . . . . . . .. . . .. .. . .. ... . ..... ....... ..... . ... .. ..... . ... ..... 92
Practicum . ..... ..... .. . .. ... ..... . .. . .... .. . . . . . . . . .. .. .... . . ... . .. .. . ...
+ Activitatea cardiac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Practicum .............. . .... . .. . ..... ... . ... .. .. . . . . .... ... . . . .. ..
+ Marea i' mica circulaie . . . .... . . . .... . ..... . . ... . ... . . ..... .......... ....
+ Imunitatea organismului . . . . . . ......... . .. . . . ................ ..............
Noiuni elementare de igien i patologie .. . . ..... . .... . . .. . ... . . . .. . ; . .. .. . .. ..
Evaluare I Autoevaluare ........ . ... . ........... . . . . .. ....... .. . . .... .. .. ..

94
95
97
99
102
104
106

C. RESPiRAIA .. ... . . ............... . ............. ..... ... . .......... .. ........ 107

+ Ventilaia pulmonar .. . ...... . ... .. . .. ....... ..... . .... .... .. ... .. ..... 107
+ Schimburile gazoase respiratorii . . ... . . . ... . . ... .. . . .. . ... .. ....... ..... . .... 108
Practicum ..... . ..... . ............ .. .. .. . .. . . ... . . ... ..................... . . ... 109
elementare de igien i patologie ..... . ................................ 109

Noiuni

Evaluare I Autoevaluare ...... ... . . .... .. . ... . . ... . .................... . .. ... 111

D. EXCREIA ...... . .... : .............. .. ............... . ........... .. .......... 112

+ Urina ....... . . .. .. .. . . ..... . .... . .. ... ... . . .. . .. .. . . . ... ..... . ...... 112
+ Miciunea ... . . ... . ..... . .... . ... .. . ....... .... .... .. . . . . ..... . ... 113
143

Practicum ............ . ... .... .... . ...... . . ... . .. .. ....... ..... . .. . . ....... 114
Noiuni elementare de igien i patologie ..... . .... . ... . . . . . . .. . .. . . ....... .. ....... 114
Evaluare I Autoevaluare ......................................... .... ......... ..... 115

E. METABOLISMUL .......... .. ..... . ... .. . . . . .... .. ................. . .......... 116

Metaboli smul intermediar .. .. .... .. .. ..... . . . .. . . ..... .. ..... . .. ... . .. . .. . . .
Metabolismul energetic ............. . . . . .. .. .. . . ... . . ..... .. .. . . . .......
+ Nutrimentele ....... .... ... .. . .. .. .. . .. . . . . ...... .. .. . . .. ... . .. . . ... . .
Vitaminele' ... ..... . .. . .. . ... . . ..... . . .. . .. .. . .... .. .. .. . .... .. ... ....
Evaluare I Autoevaluare .......... .... . ...... . ....... .. . .. .... .. .... . . ... . ....

116
120
121
124
125

11.3. FUNCIA DE REPRODUCERE . ... . . . ......... . ....... ..... . . .. . ...... . .. .... .. 126
A. SISTEMUL REPRODUCTOR .. ... .. ..... ... .. . . ....... . .......... .. . . . . . .... 126

+ Sistemul re produ ctor feminin

Sistemul

B.

reproductor

CONCEPIA,

+
+

Concepia

Sarcina

... ................... ........ .. ... . ......... 126

masculin .... . ..... . .. . ... .. . . . . ............... ... .... .. .... 128

SARCINA

I NATEREA

. .... . . ..... . ....... .... .... . .... . ... . . 129

...... . . .. . . . ......... ........ . .... ... . . .. . . .. .... ... ... . .... 129
naterea
........ . . .. ... .. . . . . . . . .. . . . ..... .. ..... . .... .. . . . 130

C. SNTATEA REPRODUCERII .......... .. . ....... . .................... . . .. ... 131

+ Contracepia

...... ............. .. . .. . .... . .. . . . ... . . .. ... ......... 131

Noiuni elementare de igien i patologie .... ....... . . . . . ... .. . . .. .. . ........ . 133
Evaluare I Autoevaluare ............ ............. . .... ... . . . .. .. . .. ..... ..... .. 134

11.4. ORGANISMUL - UN TOT UNITAR .......... . ..................... . .. . .. .. .. ... 135

Homeostazia mediului intern ...... . . . ... . .. ... . ..... . .... . ... .... ... ... . ...... 135
Rolul integrator al sistemului nervos i endocrin' . . . . . .... ... . ....... .. ...... . . .... .. 136

144

\
\

\
.. , ' 1' "

.... r..

.; ..-; ,~ . . .
\

..,..

~ ,

... " .'

,.

' }'!!~~:~~): :~.::; \,

"1.,.., . . .. ,,1.

'

I
.\

\
\

ISBN (10) 9736492575

ISBN (13) 9789736492570

, ... .

' ~"

'''1 '... ., "

... ~"f'I ~