1

ANATOMIA SI IGIENA OMULUI

- CURS PENTRU NVMNT LA DISTAN -

Coordonator de disciplin i tutore: Asist. Dr. V.Sirbu
adresa e-mail: sirbu.vasile@email.ro
telefon: 0752288131



























2
PROGRAMA ANALITICA
Macheta-3

Denumirea disciplinei Anatomia si igiena omului

Codul disciplinei Semestrul I Numrul de credite 5


Discipline Anterioare Obligatorii (condiionate)
Recomandate Anatomia i Igiena omului
Decan, Prof. Dr. Ioan Moglan
Facultatea Biologie Numrul orelor pe semestru/activitati
Profilul Biologie Total SI TC AT AA
Specializarea Biologie
Categoria formativ a disciplinei
DF-fundamental, DG-general, DS-de specialitate, DE-economic/managerial, DU-umanist

Categoria de opionalitate a disciplinei: DI-impus, DO-opional, DL-liber aleas (facultativ)


Obiective
Aprofundarea unor noiuni de anatomia i igiena omului.
nelegerea aspectelor structurale ale organelor corpului omenesc.
nelegerea corelaiilor ntre morfologia i structura organelor care formeaz corpul omenesc.
Cunoaterea regulilor de igien a vieii colare.

Coninut
(descriptori)
Curs : Introducere, Direcii i puncte, Planuri de simetrie, esutul animal, Sistemul osos, Sistemul
muscular, Sistemul nervos, Sistemul endocrin, Organe de sim, Sistemul digestiv, Sistemul respirator,
Sistemul circulator, Sistemul excretor, Sistemul genital. Igiena vieii colare.
Lucrari practice : Sistemul osos, Sistemul muscular, Sistemul nervos, Organele de sim, Sistemul
respirator, Sistemul circulator, Sistemul excretor, Sistemul genital.
Forma de evaluare (E-examen, C-colocviu/test final, LP-lucrari de control) E
Bibliografia
1. Gray H., Anathomy descriptive and surgical, Chancellor Press, 1994.
2. Mnescu S., Tnsescu Gh., Dumitrache S., Cucu M.: Igiena, Ed. Medical Bucureti,
1991
3. Miscalencu D, Florica Mailat, Elena Marcu, Gh. Maxim, O. Draghici, Martha Gabos,
Constantin Sorescu, Anatomia omului, Editura Didactica si Pedagogica, Bucuresti,
1989.
4. Ionu C, Compendiu de igien, Ed. Medical Universitar Iuliu Haieganu Cluj
Napoca, 2004
5. Papilian V. Anatomia omului, Vol.1 Aparatul locomotor, Editura Didactica si
Pedagogica, Bucuresti 1982.
6. Papilian V. Anatomia omului, Vol.2Splanhnologia, Editura Didactica si Pedagogica,
Bucuresti, 1982.
7. Ristoiu Flonta Marcu-Lapadat, Noiuni de anatomie i fiziologie, Editura Universitii
Bucureti, 2007.
8. Sirbu V, Elemente de Histologie i Embriologie animal, Editura Tehnopress, Iasi,
2004.
9. Sinelnikov R.D., Atlas of human anatomy, Vol.I, II Mir Publishers, Moscova, 1979.
10. Krstic, R.V.,1997, Atlas dHistologie Generale, Masson, Paris.
11. William DeMyer 1988 Neuroanatomy, Harwal Publishing, Philadelphia, Baltimore,
Hong Kong, London, Sydney, Tokyo.
Stabilirea
notei
finale (procentaje)
- prezena la ore i activiti tutoriale 10%
- verificarea pe parcurs 40%
- examenul final 50%
Lista materialelor didactice
necesare
Mulaje corp omenesc si organe, schelet, material formolatat, filme didactice, diapozitive.
Coordonator de Disciplin Grad didactic, titlul, prenume, numele Semntura
Asist. Dr. V.Sirbu
3
Activitatea tutorial


Introducere (Regiuni, direcii i axe, planuri de simetrie, apendici, suprafee i puncte de reper, caviti).
esuturi animale (esuturi epiteliale, esuturi conjunctive, esuturi musculare, esutul nervos)
Sistemul osos (principalele oase ale scheletului)
Sistemul muscular (musculatura scheletic)
Sistemul nervos (sistemul nervos central)
Glandele endocrine (hipofiza, epifiza, tiroida, paratiroidele, timusul, suprarenalele, pancreasul endocrin)
Organe de sim (nasul, limba, ochiul, urechea, receptori chinestezici)
Sistemul tegumentar (structur i anexe)
Sistemul digestiv (cavitatea bucal, esofagul, stomacul, intestinul subire i intestinul gros, glandele anexe)
Sistemul respirator (cavitile nazale, faringele, laringele, traheea, plmnii)
Sistemul circulator (inima, vasele de snge, sngele)
Sistemul urinar (rinichii, ureterele, vezica urinar, uretra)
Sistemul genital (sistemul genital feminin, sistemul genital masculin)




Cerinele disciplinei


Definirea noiuniunilor de poziie anatomic i localizarea principalelor planuri de simetrie ale corpului
omenesc.
Recunoaterea i poziionarea organelor n corpul omenesc.
Descrierea morfologiei organelor i reprezentarea lor prin desen.
nelegerea aspectelor structurale ale principalelor organe ale corpului omenesc.
Realizarea de corelaii ntre morfologia i structura organelor care formeaz corpul omenesc.




Aprecierea final a activitii


- prezena la orele de activiti tutoriale i activiti asistate 10%,
- verificarea pe parcurs 40%,
- examenul final 50%.










4
Cuprins
ANATOMIA OMULUI
Cap. I Introducere
Regiuni
Direcii i axe
Planuri de simetrie
Apendici
Suprafee i puncte de reper
Caviti
Cap.II esuturi animale
esuturi epiteliale
esuturi conjunctive
esuturi musculare
esutul nervos
Cap.III Sistemul osos
Principalele oase ale scheletului
Cap.IV Sistemul muscular
Musculatura scheletic
Cap.V Sistemul nervos
Sistemul nervos central
Cap.VI Organe de sim
Nasul
Limba
Ochiul
Urechea
Receptori chinestezici
Cap.VII Sistemul tegumentar
Cap. VI II Glandele endocrine
Hipofiza
Epifiza
Tiroida
Paratiroidele
Timusul
Suprarenalele
Pancreasul endocrin

Cap IX Sistemul digestiv
Cap. X Sistemul respirator
Cap. XI Sistemul circulator
Cap. XII Sistemul urinar
Cap.XIII Sistemul genital
Sistemul genital feminin
Sistemul genital masculin
IGIENA OMULUI
Cap.I Introducere
Cap.II.Perioada de vrst colar
Dezvoltarea fizic i neuropsihic
Dezvoltarea aparatului respirator
Dezvltarea aparatului circulator
Dezvoltarea sistemului osteo-muscular
Dezvoltarea creierului
Oboseala
Odihna
Cap.III.Norme de igien pentru regimul de activitate i odihn al elevului
Cap. IV Bolile transmisibile n colectivitile de tineret

Bibliografie
5
Anatomia omului

Cap.I INTRODUCERE

Terminologia anatomic uman reprezint totalitatea termenilor folosii pentru a descrie regiuni ale
corpului omenesc i este unitar n lumea tiinific mondial. La sfritul secolului XIX numrul
termenilor folosii in Anatomia omului era foarte mare, existau muli termeni sinonimi, provenii de la
diferitele coli, ceea ce fcea dificil comunicarea tiintific international. n 1895 la Basel se produce
prima ncercare de universalizare a noiunilor folosite n anatomia uman. Actualii termeni sunt dup
Nomina Anatomica, document semnat la Paris n 1955 i imbuntit la numeroase congrese
anatomice, cele mai radicale fiind cele din 1998 i recunoscute n ediia 2005 Human Anatomy Gray.
Terminologia anatomic uman este diferit de terminologia folosit n zoologie, din mai multe
motive. n primul rnd teminologia anatomic s-a dezvoltat prin studii autonome de anatomie uman
fr corelaii cu studiile de zoologie. Deoarece studiile de zoologie i anatomie uman au fost fcute
mai nainte de inelegerea procesului evoluiei, corpul uman era privit ca fiind diferit de al celorlalte
animale. De asemenea corpul uman spre deosebire de al celorlalte animale tetrapode este biped.
Poziia anatomic este poziia corpului cu toate cele patru membre paralele, palmele i privirea
orientate n fa. Aceasta este pozitia unui cadavru asezat pe masa de disecie. Descrierea corpului
omenesc se folosete referitor la poziia anatomic deoarece n timpul micrii pari din corp sau
nsui corpul i poate schimba poziia, unele repere devenind din superior inferior sau invers.
La corpul omenesc i al altor vertebrate se pot descrie cteva regiuni, puncte, axe, i planuri de
simetrie.
Segmentele corpului omenesc
Corpul omenesc se poate mpri n urmtoarele segmente(fig.1 i 2) folosind puncte de reper de
pe suprafaa sa:
- capul i gtul sunt segmentele situate n extremitatea superioar a corpului,
- trunchiul este segmentul corpului subdivizat n torace, abdomen i spate,
- membrele sunt dou perechi, superioare i inferioare. La membrele superioare se disting
umrul (regiunea de prindere a membrului de trunchi), braul (regiunea dintre umr i cot),
cotul (articulaia dintre bra i antebra), antebraul (regiunea dintre cot i incheietura mnii),
ncheietura mnii (regiunea dintre antebra i mn) i mna (regiunea dintre ncheietura mnii
i vrful degetelor). La membrele inferioare regiunea de prindere a membrului propriuzis la
corp este regiunea inghinal. Urmtoarele regiuni sunt coapsa (pn la articulaia
genunchiului), gamba (regiunea dintre ghenunchi i articulaia lbii piciorului) i laba piciorului.
Suprafee i puncte de reper

Pentru a localiza anumite regiuni se folosesc repere de pe suprafaa corpului care pot fi uor
detectate sub piele. ntre ele se pot trasa linii imaginare, care folosesc pentru localizarea organelor
interne.
Linia medioaxilar este linia care coboar vertical pe suprafaa corpului trecnd prin vrful
axilei (subiorii). Paralele sunt linia axilar anterioar, care trece prin cuta axilar anterioar i linia
axilar posterioar care trece prin cuta axilar posterioar.
Linia medioclavicular este linia care coboar vertical pe suprafaa corpului prin mijlocul
claviculei.
Linia mediopupilar coboar vertical pe suprafaa corpului prin mijlocul pupilei cnd aceasta
este ndreptat nainte.
6
Punctul medial inghinal este situat la mijlocul distanei dintre spina iliac i simfiza pubian. n
legatur cu el se descrie punctul ligamentului inghinal, situat la jumtatea distanei dintre spina iliac
superioar i tuberculul pubian.

Caviti

n alctuirea corpului omenesc sunt trei caviti mari (fig.3):
- cranian care formeaz regiunea posterioar a scheletului cefalic i adpostete encefalul,
este delimitat de oasele cutiei craniene. Craniul conine i caviti mai mici ca: fosele nazale,
orbitele, sau caviti foarte mici, sinusurile;
- toracal sau cuca toracic format din oase (coaste i vertebre) i muchi (diafragmul).
Adpostete cele mai importante organe ale corpului inima i plmnii;
- abdominal cea mai mare, intins de la diafragm la bazin, regiunea anterioar este de
natur muscular iar cea posterioar osoas. Adpostete cea mai mare parte a tractului
digestiv, aparatul urinar i genital.

Membrele

n poziia anatomic, palmele sunt orientate anterior. n acest fel termenul de anterior poate fi
folosit pentru a descrie palma mnii, i posterior poate fi folosit cteodat pentru a descrie regiunea
dosului mnii i a braului. De obicei termenul de palmar (palma lat.= palm) este folosit pentru
regiunea anterioar a minii i dorsal pentru regiunea dorsal. Se folosete termenul de dorso/palmar
la descrierea regiunilor minii i a braului.
Pentru a descrie locaii anumite pe membre se folosesc termeni speciali. Structurile situate cel
mai aproape de punctele de prindere a membrelor la corp sunt proximale sau centrale, cele mai
deprtate sunt distale sau periferice.
Regiunile antebraului se denumesc dup denumirea oaselor (ex. structurile cel mai apropiate
de radius sunt radiale, de uln, ulnare iar cele dintre ele radioulnare).
Termenul de volar se folosete att pentru suprafaa minii ct i a piciorului plantar.
Direcii i axe
Dou puncte opuse pot descrie ntre ele un ax. Vom descrie mai jos situaia la un vertebrat
patruped i la unul biped.
Anterior-posterior. La un vertebrat patruped extremitile sunt vrful nasului i al cozii. Anatomic
nasul este anterior (ante lat.=nainte, sau rostral, rostrum lat.= cioc, cranial, kranion gr. =cutie
cranian sau cephalic, kephale gr.=cap). Cel mai uzitat termen este de anterior. Punctul opus este
posterior sau caudal (caudum lat.= coad). ntre cele dou puncte se descrie axul antero/posterior.
Sinonime mai puin folosite sunt rostro/caudal sau cefalo/caudal. Termenul anteroposterior se
abreviaz AP sau A/P
Superior-inferior. La om regiunile care se disting cel mai bine sunt capul i labele picioarelor.
Capul este situat superior (superior lat.= deasupra) iar labele picioarelor inferior (inferior lat.
=dedesubt). Prin unirea celor dou puncte se formeaz axul supero/inferior. Alte noiuni sinonime
utilizate pentru a localiza regiunea capului sunt cranial, cephalic sau rostral, iar pentru regiunea
labelor picioarelor, caudal.
La om anterior definete regiunea frontal, de unde denumirea de frontal i este sinonim cu
ventralul altor vertebrate patrupede. La fel posterior ca noiune medical, desemneaz regiunea
spatelui i este sinonim cu dorsal. Axul antero/posterior unete regiunea frontal cu regiunea dorsal.
Termenii de anterior i posterior pot fi folosii i n sens relativ (ex.ochii sunt posterior nasului, dar
anterior regiunii posterioare a capului).
7
Dreapta, stnga i medial. Organismul omenesc este inclus n grupa Bilateralia, ceea nseamn
c are o simetrie dreapta/stnga. ntre partea dreapt i stng se stabilete axul dreapta/stnga
sau dextro/sinistro (dextro lat. =dreapta i sinister lat. =stnga). n practic i mai ales n literatura
de limba englez se folosete termenul de vernacular.
Axul dreapta/stnga este perpendicular pe celelalte dou. n legatur cu acest ax un organ poate fi
situat lateral (lateralis lat. =la o parte sau de partea) dreapta sau stnga. Opus acestui termen se
folosete termenul medial (medius lat.= n mijloc) care definete un loc situat n mijlocul organismului.
Mai uzitat este denumirea de ax medio/lateral. Termenul se folosete pentru a descrie poziia n
lungul axului dreapta/stnga, pentru a evita confuzia cu termenii superficial i profound.
Termenii proximal (proximus lat. =cel mai apropiat) este folosit pentru a descrie locul n care
membrele se prind la corp i distal (distare lat.=cel mai deprtat). Prin unirea celor dou puncte se
formeaz axul proximo/distal, folosit pentru a descrie poziia unor organe n lungul su.
Raportat la cele trei axe descrise pentru animalele cu simetrie bilateral, se folosesc urmatoarele
noiuni:
- ipsilateral (ipse lat.= la fel, pe aceeai parte).. ca i alte structuri ex. braul drept este
ipsilateral cu piciorul drept,
- contralateral (contra lat.= mpotriva, pe partea opus).. unei structuri descrise ex. braul stng
este colateral braului drept,
- superficial (superficialis lat.= la suprafa, lng suprafaa extern) a organismului, ex. pielea
este superficial stratului muscular. Opus se folosete termenul profund sau visceral.
- profund (profundus lat.= definete un organ situat n interiorul organismului), mult distantat de
suprafa,
- visceral (viscus lat.,= carne, organ intern), definete un organ situat n cavitatea corpului, ex.
stomacul este visceral situat n cavitatea abdominal.
Planuri de simetrie
Sunt suprafee imaginare care strbat corpul omenesc i folosesc la poziionarea organelor(fig.4).
Vom defini mai jos principalele plane de simetrie:
planul sagital (median sau al simetriei bilaterale) - planul determinat de ombilic i de axul
longitudinal al corpului, respectiv de axele longitudinal i sagital. Prin intersectarea cu
suprafaa corpului determin pe acesta linia median anterioar i posterioar, care separ
regiunea dreapt de cea stng;
planuri paramediane (parasagitale) - toate planurile paralele cu cel mediosagital, dispuse
spre dreapta sau stnga acestuia;
planuri frontale (coronal)- toate planurile verticale, paralele cu fruntea, separ regiunea
anterioar de cea posterioar, fruntea de spate;
planuri transversale (orizontale) - toate planurile perpendiculare pe axul longitudinal.



8






Verificarea cunotinelor

1. Care sunt principalele regiuni ale corpului omenesc? Ce suprafee i puncte de reper
cunoatei pe suprafaa lui?
2. Care sunt principalele axe de simetrie ale corpului omenesc?
3. Descriei principalele plane de simetrie ale corpului omenesc.

Teme pentru examinarea final

1. Explicai apariia reliefului de pe suprafaa corpului i dai exemple.
2. Reprezentai prin desene planurile de simetrie ale corpului omenesc.

CAP. II ESUTURI ANIMALE


esutul este o grupare de celule i matrix extracelular, care ndeplinesc n organism una sau
mai multe funcii caracteristice. n structura unui esut se gsesc celule, substan fundamental i
fibre. Funcionalitatea esutului este asigurat de prezena vaselor de snge, a vaselor limfatice i a
fibrelor nervoase.
Principalele tipuri de esuturi animale sunt: esutul epitelial, esutul conjunctiv, sanguin, esutul
muscular i esutul nervos. Fiecare esut are n structura sa celule cu structur i funcii caracteristice.
esuturile epiteliale

Epiteliile (epi gr.= peste, thele gr.= ridictur ) sunt formate dintr-un numr mare de celule de
form regulat aderente prin substana interstiial. Ele constituie membrane uni sau multistratificate
care acoper exteriorul corpului sau tapeteaz cavitile seroase, organele cavitare, vasele de snge
sau limfatice. n mod convenional membranele epiteliale care delimiteaz cavitile abdominal,
pleural i pericardic, sunt denumite mezotelii (mezon gr.=din mijloc). Membranele epiteliale din
interiorul inimii, vaselor de snge i limfatice se numesc endotelii (endon gr. =nuntru).
n structura epiteliilor se gsesc numeroase celule i puin substan fundamental dispuse
pe o membran bazal.
esuturile epiteliale deriv din cele trei foie embrionare: ectoderm, endoderm i mezoderm.
Dup funcii epiteliile sunt: epitelii de acoperire, epitelii glandulare, epitelii senzoriale i
mioepitelii.

1 Epitelii de acoperire se clasific dup:
numrul straturilor celulare
- simple,
- stratificate,
forma celulelor din ultimul strat
- pavimentoase,
- cubice,
- prismatice (columnare).
9
O categorie special o reprezint epiteliile de tranziie i epiteliile pseudostratificate.
2. Epitelii glandulare.
3. Epitelii senzoriale.
4. Mioepitelii.
Epiteliile de acoperire

Epiteliile de acoperire se gsesc la suprafaa corpului sau cptuesc diferite caviti.
Epiteliile simple sunt formate dintr-un singur strat de celule de forme diferite, dispuse pe o
membran bazal.
Epiteliul simplu pavimentos este format din celule foarte aplatizate dispuse pe o membran
bazal. Se numete endoteliu n inim, vasele de snge i limfatice i are funcia de transport activ
prin pinocitoz. Cnd cptuete cavitile pericardic, pleural i peritoneal se numete mezoteliu i
faciliteaz micrile viscerelor.
Epiteliul simplu cubic reprezint o form intermediar ntre epiteliul simplu pavimentos i
epiteliul simplu prismatic. Acest tip de epiteliu cptuete ductele mici ale glandelor salivare,
pancreasului, o parte a tubilor rinichiului i suprafaa ovarului.
Epiteliul simplu prismatic (columnar) are celulele nalte, de form prismatic (columnar). La
polul apical se gsesc microviloziti, formaiuni membranare cu rol n mrirea suprafeei de contact a
polului apical cu exteriorul celulei. La epiteliul simplu prismatic din intestin microvilozitile sunt scurte,
groase i rare, zona este numit "platou striat". La epiteliul simplu prismatic din tubii renali
microvilozitile sunt lungi, subiri i numeroase, zona se numete " margine n perie ". Epiteliul simplu
prismatic are funcii de protecie, lubrificaie, absorbie sau secreie.
Epiteliile stratificate sunt formate din mai multe straturi de celule de forme diferite, forma
celulelor din ultimul strat dnd i denumirea epiteliului.
Epiteliul stratificat pavimentos cheratinizat formeaz epidermul pielii (fig. 5). Funcia de
protecie se reflect structural n acumularea n celule a cheratinei (protein insolubil n ap), legturi
intercelulare foarte strnse (desmozomi i material intercelular) i aplatizarea celulelor straturilor
externe.
Epiteliul stratificat pavimentos necheratinizat (fig. 6) este format din celule a cror form
evolueaz de la cubice, celulele dispuse pe membrana bazal, la aplatizate, n stratul superficial.
Acest epiteliu este permanent umectat de secreiile mucoase sau seroase ale glandelor din lamina
propria i este lipsit de stratul cornos.
Epiteliul de tranziie (uroteliul) (fig.7) este un epiteliu stratificat cu trsturi structurale
intermediare ntre epiteliul stratificat cuboidal i epiteliul stratificat pavimentos. Se gsete n
exclusivitate n cile urinare.
Epiteliile glandulare
Celulele epiteliilor glandulare au proprietatea de a sintetiza substane destinate exportului
celular. Ele se asociaz cu elemente ale esutului conjunctiv i formeaz organele numite glande.

Epiteliile senzoriale

Celulele pot recepiona stimulii, pe care i transmit spre centrele de comand din etajele
superioare ale sistemului nervos. Celulele sunt fie neuroni, fie celule pseodosenzoriale care dup
recepionarea stimulului transmit impulsul nervos unui neuron.
Aceste tipuri de epitelii vor fi descrise la organele de sim.

Mioepiteliile

10
n structura mioepiteliilor se gsete celula mioepitelial, o celul epitelial modificat,
fusiform sau ramificat. Citoplasma ei este bogat n miofibrile, nucleul este n form de bastona i
numeroase organite celulare.
Celulele mioepiteliale au numeroase prelungiri spiculiforme care sunt ataate prin fibre de
reticulin de fibrele de colagen din jur. Prin aceasta se realizeaz puni de legtur puternice, care
permit contracia celulelor mioepiteliale.
Celulele mioepiteliale ndeplinesc funcii asemntoare celulelor musculare. Se gsesc n
alveolele glandulare, canalele glandei mamare etc. Dispuse ntre celulele acinoase i membrana
bazal, prin contracii favorizeaz eliminarea produselor din acini.

esuturile conjunctive
esuturile conjunctive (conjugo gr.=a lega) sunt categoria cea mai rspndit i mai variat de
esut n corpul unui animal. Deoarece colagenul reprezint 25% din proteinele corpului, orice
schimbare n structura sa afecteaz funciile corpului animal.
n structura esutului conjunctiv se gsesc celule, fibre i substan fundamental. Fibrele i
substana fundamental formeaz matrixul extracelular. Volumul matrixului extracelular este mai mare
ca volumul celulelor. esuturile conjunctive sunt bogat vascularizate i inervate, sunt interne, nu vin n
contact direct cu suprafeele.
esuturile conjunctive ndeplinesc roluri multiple n organism: mecanic, trofic, de aprare, de
sintez. Funcia principal a esuturilor conjunctive este de asigurare a substratului structural i
metabolic pentru alte tipuri de esuturi ale corpului. n majoritatea organelor esutul conjunctiv lax are
rolul unui esut de umplutur. Formele specializate ale esutului conjunctiv au rol de susinere
(cartilaginos i osos), esutul conjunctiv adipos are rol n depozitarea grsimilor.
esuturile conjunctive se pot clasifica n:
1. esuturi conjunctive propriu-zise:
- esutul conjunctiv lax;
- esuturi conjunctive dense:
- esutul conjunctiv dens ordonat;
- esutul conjunctiv dens neordonat;
- esutul conjunctiv reticular;
- esutul conjunctiv elastic;
2. esuturi conjunctive de susinere:
- esuturi cartilaginoase:
- esutul cartilaginos hialin;
- esutul cartilaginos elastic;
- esutul cartilaginos fibros;
- esuturi osoase:
- esutul osos fibros;
- esutul osos haversian;
- esutul osos lamelar plexiform;
- esutul osos spongios;
- dentina,
- smalul,
3. esuturi conjunctive speciale:
- esuturi adipoase;
- esutul pigmentar;
- esuturi conjunctive embrionare:
- esutul mucos;
- mezenchimul;


11
esuturile conjunctive propriu-zise

esutul conjunctiv lax (areolar) (fig. 8)nsoete epiteliile i umple spaiile dintre organe. Este
tipul cel mai ntlnit de esut conjunctiv, gsindu-se sub epiteliul tubului digestiv, respirator i urinar.
Celulele sunt de mai multe tipuri: fibroblaste, care se recunosc dup nucleul alungit i citoplasma
bazofil; macrofage, celule mari cu un contur neregulat i uor de recunoscut dac au fagocitat n
momentul fixrii; celule plasmatice, cu nucleul excentric; celule mast, pline de granulaii mari bazofile;
adipocite, cu nucleul mpins periferic de o pictur de grsime.
Fibrele de colagen de tip I sunt eozinofile, ondulate i neramificate. Fibrele elastice se
recunosc n coloraii speciale (argint sau orcein) sunt subiri i ramificate.
esuturile conjunctive dense sunt formate preponderent din fibre de colagen dispuse n
benzi care pot fi dispuse ordonat sau neordonat.
esutul conjunctiv dens ordonat n care benzile de colagen sunt dispuse ordonat. Se gsete
n ligamente i tendoane.
Tendonul (fig.9) are macroscopic aspectul unui cablu ntins ntre muchi i os. Dac tendonul
se mic pe un plan osos este nvelit ntr-o membran numit sinovie. Cea mai mare parte a
tendonului este nvelit ntr-un esut conjunctiv lax numit paratendon care permite prinderea
tendonului la nivelul sinoviei i micrile acestuia fa de planul osos. Pe faa extern nveliul sinovial
este acoperit de o structur fibroas numit teaca fibroas. Cele dou foie sunt una n continuarea
celeilalte. Cavitatea sinovial delimitat de cele dou foie este ca o mic fant.
n structura tendonului predomin fibrele de colagen asociate n mnunchiuri, printre care se
remarc rare fibre elastice dispuse n reea. Celulele tendinoase se numesc tenocite. Datorit
dezvoltrii fibrelor, celulele tendinoase sunt comprimate lateral i au numerose prelungiri foliare.
Celulele tendinoase sunt fibrocite adaptate n cel mai nalt grad funciei de secreie de fibre. Fibrele de
colagen sunt inextensibile ceea ce confer tendonului o mare rezisten la ntindere.
Substana fundamental este redus i ocup spaiile dintre fibre i celule.
esuturile conjunctive de susinere

esuturile cartilaginoase

esuturile cartilaginoase formeaz cartilajele i sunt esuturi semielastice cu rol de susinere.
Cartilajul matur este format din celule condroblaste i condrocite, substan fundamental i
fibrele de colagen i elastice. Condroblastul este celula cartilaginoas tnr care sintetizeaz i
secret componenii fibrilari i substana fundamental. Condrocitele sunt celule cartilaginoase adulte
de form ovalar sau rotund, situate n spaii numite condroplaste.
Dispunerea condrocitelor este izolat sau n grupe, numite izogene deoarece provin din
diviziunea aceleai celule n aceste grupe celulele se dispun axial, adic n coloane sau coronar sub
form de coroan. Grupele de celule sunt nconjurate de o capsul comun numit sfer condroid i
formeaz unitatea morfologic a esutului cartilaginos numit condron.
Matrixul cartilaginos este format din fibre de colagen II n fibrocartilaj i fibre elastice n
cartilajul elastic. Substana fundamental este reprezentat prin proteoglicani (condroitin sulfat) prin
care se fixeaz o mare cantitate de ap, ceea ce permite difuzia nutrienilor n cartilaj n lipsa vaselor
de snge.
Pericondrul este o capsul fibroas care nvelete cartilajul, format din dou zone: extern
bogat n fibre de colagen de tp I, rare fibroblaste i capilare de snge i intern cu numeroase
condroblaste.
esutul cartilaginos hialin (fig.10)este un cartilaj transparent (gr.hialos= sticl). Este cel mai
rspndit i formeaz scheletul ftului, al laringelui, traheii, bronhiilor, nasului, nvelete capetele
articulare i cartilajele coastelor. Pe seciune se observ c este format din dou zone, extern
colorat mai slab i intern intens bazofil. Diferenele de culoare sunt date de concentraia diferit a
glicoproteinelor acide i sulfatate.
12
esutul cartilaginos elastic este diferit de cartilajul hialin prin numrul mare de celule dispuse
izolat, numrul mic al celulelor din grupele izogene i benzile de fibre elastice ramificate.
esutul cartilaginos fibros formeaz discurile intervertebrale, simfiza pubian i unele articulaii.

esuturile osoase

Din punct de vedere molecular, osul este un material proteic format din colagen (n jurul cruia
se gsete apa), unele proteine cu structur puin cunoscut, polizaharide i celule vii, vase de snge
i nervi. La aceste componente se adaug srurile mineral n principal cele de calciu i fosfor.
Din punct de vedere structural n esutul osos se gsesc celule i matrix extracelular.
Celulele osoase sunt osteoblastul, osteocitul i osteoclastul.
Matrixul extracelular este format din substana fundamental i fibre.
Fibrele sunt reprezentate de colagen I care formeaz 95% din materialul organic al osului.
Histogeneza esutului osos (osificarea) se face prin: osificare de membran i osificare
intracartilaginoas.
Osificarea de membran formeaz osul din mezenchimul care este dispus sub forma unei
membrane, de aici i denumirea de osificare de membran.
Osificarea intracartilaginoas (endocondral) formeaz osul din esutul cartilaginos hialin, de
aici i denumirea de osificare intracartilaginoas (oasele lungi).
esutul osos haversian Fibrele se dispun n lamele, foarte rar trec de la o lamel la alta,
formeaz mici domenii n care orientarea fibrelor este constant i se poate schimba de la un domeniu
la altul. Celulele se gsesc n lacune sferoidale (fig. 11 i 12).
n esutul osos au loc dou fenomene continue, formarea i resorbia esutului osos. Prin
formarea de esut osos se edific o nou cantitate de substan osoas, activitate caracteristic
osteoblastelor. Prin resorbie substana osoas este distrus, activitate caracteristic osteoclastelor.
Sistemele Havers adulte se formeaz prin aciunea osteoclastelor, care formeaz o cavitate ce
devine cilindric. Pe msura formrii, substana osoas se depune pe pereii cavitii care sunt netezi,
sub forma de lamele concentrice sub aciunea osteoblastelor. Rezult o formaiune alctuit din
lamele dispuse concentric sub form de cilindru, sistemul Havers sau osteonul. Structura are central
un canal sau dou care conin vase de snge, nervi, esut conjunctiv i limfocite.
Limitanta sistemului Havers sau teaca cement se dispune la locul n care s-a oprit eroziunea
celulelor osoase i s-a depus prima lamel osoas.
esutul osos spongios este format din lamele grupate n trabecule. Lamele nu sunt dispuse
paralele cu suprafaa osului sau a trabeculelor pe care le formeaz, ci pe directia fortelor mecanice.
Trabeculele esutului osos spongios sunt structuri cilindrice care sunt dispuse diferit, din aceast
dispunere rezult tipuri diferite de esut osos spongios.
Trabeculele conin lacune n care se gsesc osteocite. Osul spongios nu conine sisteme
Havers, osteocitele efectueaz schimburi de nutrieni prin canalicule cu sinusoidele sanguine ale
mduvei. Trabeculele sunt cptuite cu endost, strat de esut conjunctiv care conine precursorii
osteoblastelor i osteoclastelor.

esuturile adipoase

Au rol n depozitarea rezervelor energetice i protecie mpotriva ocurilor mecanice. Dup
modul depunerii lipidelor n celul i culoarea celulelor esutul adipos poate fi:
- esut adipos unilocular alb i galben care are n celul o singur pictur de lipid care mpinge
citoplasma i nucleul la periferie. Este bine reprezentat n hipoderm, unde constituie stratul izolator
care mpiedic pierderile de cldur prin tegument. Se gsete n jurul vaselor de snge, al ochiului, al
glandelor suprarenale etc.
- esutul adipos multilocular brun are n celul mai multe picturi de lipide i citoplasma
abundent. n ea se gsete nucleul i numeroase mitocondrii care conin pigment brun care d
13
culoarea specific esutului. Se gsete mai mult la embrion i nou nscut iar la adult perimamar,
perineal, perigenital, n seroase sau periauricular.

esutul mezenchimal

Este forma de esut din care se difereniaz celelalte tipuri de esut conjunctiv. n perioada
embrionar este cel mai rspndit esut din organism.

esuturile musculare

esuturile musculare (mios gr.=muchi i sarcos gr.=carne ) sunt formate din celule numite i
fibre musculare. ntre noiunile de fibr muscular i fibr a esutului conjunctiv exist deosebiri,
primele sunt structuri celulare, fibrele esutului conjunctiv sunt structuri acelulare.
Caracteristic este prezena n citoplasm a proteinelor contractile actina i miozina, cu
dispoziie variat, care fac posibil transformarea energiei chimice a metaboliilor n energie mecanic.
esutul muscular neted

Musculatura neted se gsete n organele al cror coninut este vehiculat ncet prin contracii
ritmice ale pereilor organului. esutul muscular se poate organiza n organe sub forma de fibre izolate
sau grupe mici de celule (iris, viloziti intestinale, albuginea testiculului, corpii cavernoi etc).
Celula musculara neteda (fig.13). Organizarea aparatului contractil al celulei musculare netede
este deosebit. Se descriu microfilamente subiri de actin i microfilamente groase de miozin fr
strii Z i M. Nu exist sarcomere, iar n microfilamentele de actin troponina este nlocuit de
caldesmon.
n sarcolem i sarcoplasm apar zone osmiofile numite corpi deni ca pete ntunecate,
distribuii dezordonat printre microfilamente.
Pe suprafaa fibrei musculare netede exist numeroase terminaii nervoase.
Actina este n cantitate mare i se dispune ntre corpii deni. Miozina n cantitate mai mic i
se dispune ntre miofilamentele de actin. n timpul contraciei filamentele de actin gliseaz cu
ajutorul filamentelor de miozin, iar corpii deni se apropie rezultnd o scurtare a celulei.
Vascularizarea esutului muscular neted este mai redus comparativ cu alte tipuri de esuturi
musculare. Vasele de snge formeaz reele cu ochiuri largi.
Inervaia motorie este asigurat de fibre nervoase care realizeaz jonciuni neuromusculare.
n pereii organelor cavitare fibrele musculare se grupeaz n straturi sau tunici (tubul digestiv,
cile urinare, respiratorii, extrahepatice etc.). Dispunerea celulelor n tunici sau straturi se face astfel
nct captul gros al unei celule s fie n regiunea ngustat a celulei vecine. De aceea, pe seciuni
transversale unele celule musculare netede apar anucleate.
Fasciculele musculare sunt dispuse adesea neregulat i sunt ramificate. Ele sunt considerate
unitile contractile ale organului.

esutul muscular striat scheletic

Formeaz musculatura scheletic sau n mic msur musculatura visceral.
Celula muscular striat scheletic este numit i rabdocit, are form cilindric i nu se divide.
Exist dou tipuri de celule musculare striate, albe i roii.
Celulele musculare striate albe (fig.14)au n jurul nucleului un aparat Golgi puin dezvoltat i
rare cisterne ale reticulului endoplasmic neted iar nucleul nu are centrioli.
Miofibrilele de miozin sunt mai numeroase i constituie principalul component al discurilor A.
ntre ele se gsesc miofilamente de actin. Benzile I (izotrope) sunt formate numai din miofilamente
14
de actin. n centrul benzilor I apar striile Z la care sunt ataate miofilamentele de actin. Aceste strii
sunt mai groase n celulele musculare albe.
Dou strii Z delimiteaz cea mai mic unitate contractil a muchiului striat, sarcomerul.
Miofilamentele de actin nu ajung pn n centrul benzii A, se formeaz o band H mai deschis la
culoare n care se poate distinge linia M, o ngroare a miofilamentelor de miozin.
Celula muscular striat roie (fig.15)are un diametru mai mic, un numr mai mic de miofibrile
i cam aceeai cantitate de sarcoplasm cu a celulei striate albe.
La limita dintre benzile I i A sarcolema formeaz un tubul T care separ cisternele terminale.
Tuburile T sunt perpendiculare pe direcia miofibrilelor i se ramific ntr-un plan orizontal pentru a
forma sistemul T. Dou cisterne terminale i tubul intermediar formeaz o triad. Tubul T se deschide
la exterior printr-un orificiu.
Rolul sistemelor T este esenial n declanarea contraciei prin conducerea potenialului de
aciune de la suprafaa fibrei pn n vecintatea reticulului sarcoplasmatic unde se elibereaz ionii de
Ca
2+
care declaneaz contracia.
Nucleii celulelor musculare striate scheletice sunt ovoizi i sunt dispui periferic cu 1-3 nucleoli.
Celulele musculare striate scheletice sunt multinucleate.
Mitocondriile sunt mai numeroase dispuse sub sarcolem, cu multe creste. Sunt dispuse n
iruri continue printre i paralele cu miofibrilele, periferic sau n vecintatea porilor nucleari.
Abundena mitocondriilor n fibrele roii permite o mare activitate oxidativ. Aceste fibre se pot
contracta mai mult timp. Celula muscular striat se ngusteaz la capete i formeaz invaginaii i
prelungiri delimitate de membrana bazal n care ptrund fibrele tendinoase.
ntre mitocondrii sunt picturi lipidice, granulele de glicogen au o situare interfibrilar.
Mioglobina este o protein globular care se nrudete cu hemoglobina. Ea constituie un
rezervor temporar de oxigen, deoarece este capabil de oxigenare i deoxigenare reversibil.
Mioglobina reine oxigenul i l transfer enzimelor care particip la glicoliz, respiraie, transferul
grupelor fosfai, proteoliz etc.
esutul conjunctiv care nconjoar fibrele musculare se prelungete cu fibrele tendonului.

esutul muscular striat miocardic

Formeaz musculatura inimii i baza vaselor mari care se vars n inim. Muchiul cardiac
este format dintr-o reea de celule care se anastomozeaz.
Celula muscular striat cardiac (fig.16). Celula muscular striat cardiac formeaz
mpreun cu esutul interstiial conjunctivo-nervos peretele muscular al inimii. Caracteristica
funcional principal a acestor tipuri celulare este contracia ritmic, automat i continu.
Exist dou tipuri de fibre musculare cardiace: fibre cardiace comune i fibre cardiace nodale.
Fibrele cardiace comune sunt n general cilindrice, bifurcate la capete. La microscopul optic
ntre celule se observ discurile intercalare cu aspect de scar sau striile scalariforme Eberth, care
reprezint jonciunea dintre celule. Celulele se dispun ca o reea n ochiurile creia se observ esut
conjunctiv.
Fibra este delimitat de sarcolem format din plasmalema, glicolema i membrana bazal.
Fiecare fibr este nconjurat de o teac de esut conjunctiv numit endomisium n care se gsete un
mare numr de capilare sanguine. Celula muscular striat cardiac are unul sau doi nuclei situai
central, numeroase miofibrile cu aceeai dispunere altern ca n fibra striat scheletic. n citoplasm
se observ numeroase mitocondrii voluminoase, granulaii de glicogen i lipofuscin.
La nivelul striei Z se observ triada cu o organizare mai puin distinct.
Striile scalariforme (Eberth)sunt localizate la nivelul plasmalemei periferice. Au rol n
asigurarea coeziunii celulelor musculare cardiace i de a le cupla funcional.
Discurile intercalare sunt dispuse transversal n raport cu fibra. n structura unui disc intercalar
se observ o regiune transversal i una longitudinal. Prima regine are rol de a solidariza celulele
ntre ele. Este situat n dreptul striei Z i este format din dou jonciuni dispuse una lng alta:
zonula aderens i macula aderens. n a doua regiune care este rspunztoare de cuplarea electric,
se gsesc jonciuni de tip gap.
15
Sarcoplasma este mai abundent dect n fibrele musculare striate scheletice. Dintre
organitele celulare mitocondriile sunt foarte numeroase. Sunt lungi cu numeroase criste, reticulul
endoplasmic rugos este slab reprezentat.
Tubul n T poate fi considerat o prelungire a membranei plasmatice, deoarece are periferic
glicosaminoglicani. Nu exist un sistem L de tuburi sau cisterne terminale bine definite. Saculii
terminali nu sunt dect parial n contact cu tubulii T i diadele sunt mult mai numeroase fa de triade.
Ganulele de glicogen se observ n cantitate mare n celulele musculare cardiace. Miofibrilele sunt
formate din miofilamente groase de miozin i subiri de actin dispuse cu aceeai structur periodic
ca n celulele striate scheletice.
Al doilea tip de celule formeaz sistemul excitoconductor al inimii format din nodulul
atrioventricular, fasciculul Hiss i fibrele Purkinje. n acest sistem se gsesc trei tipuri de celule: celule
Purkinje, celule palide i celule de tranziie.
Celulele Purkinje sunt voluminoase adesea binucleate, lungi, dispuse n iruri. Miofilamentele
de actin i miozin sunt dispuse n toate sensurile, predominant n lungime. Sarcoplasma este
bogat n glicogen, mitocondriile sunt puine. n vecintatea nucleului exist un aparat Golgi i reticulul
endoplasmatic, lipsete sistemul n T.
Celulele palide sunt rotunde, citoplasma are aspect clar i nucleul este situat central. Sunt
lipsite de sistemul n T, aparatul contractil este slab dezvoltat celulele palide neavnd funcie
contractil.
Celulele de tranziie sunt alungite, nu au sistemul n T i conin mai multe miofibrile i
mitocondrii. Au rol n rspndirea impulsului care se formeaz n celulele palide.
esutul nervos

esutul nervos este format din neuroni i celule nevroglice. Neuronul este unitatea
morfofuncional a esutului nervos.
Neuronul este celula paranchimatic a esutului nervos (fig. 17). Pentru a descrie structura i
ultrastructura neuronului vom folosi un neuron multipolar din substana cenuie a mduvei spinrii
situat n coarnele anterioare.
Neuronul este format din corp i prelungiri: dendrite i axon.
Corpul neuronului este regiunea care conine nucleul i organitele celulare cu rol n
meninerea funcional a celulei. Corpul celular se numete i perikarion (gr.carion smbure).
Membrana neuronului sau neurilema este foarte subire cu excepia zonelor sinaptice.
Nucleul este mare, situat central cu un nucleol proeminent. Cromatina fin dispersat ceea ce
indic o intens activitate de sintez. La celulele femeilor ntre nucleol i membrana nuclear se
gsete corpusculul Barr care este cromozomul X inactivat care rmne condensat n interfaz,
denumit heterocromatina facultativ gonozomic X.
n citoplasm numit i neuroplasm se gsesc formaiuni care se coloreaz intens cu
colorani bazici, numii corpii Nissl. Acetia sunt formai din cisterne ale reticulului endoplasmatic rugos
i dau un aspect ptat corpului celular. Ei lipsesc n axon i conul de emergen.
n pericarion se gsesc numeroase mitocondrii, un aparat Golgi voluminos, lizozomi,
microtubuli, neurofilamente, vezicule i incluziuni.
Dendritele (gr.dendros=arbore) sunt prelungiri ale corpului celular localizate n vecintatea
acestuia, sunt de diametru mai mare ca axonul i ramificate.
Axonul este prelungirea unic a neuronului. Este de form cilindric, cu diametru i lungime
variabil. Axonul are spre corpul neuronului o zon numit con de emergen. Structural este format
din axoplasm i axolem.
La nivelul axonului membrana bazal se numete axolema i reprezint prelungirea
membranei de la nivelul pericarionului. Citoplasma sau axoplasma conine mitocondrii, neurotubuli i
neurofilamente. Reticulul endoplasmatic neted este sub form de vezicule i cisterne.
Elementul structural predominant este reprezentat de neurotubuli.
16
n axoni se observ corpii deni formai din corpii multiveziculari, conin i transport vezicule
nglobate prin endocitoz, corpii multilamelari transport resturile mitocondriilor i granulele dense cu
resturi de reciclare a organitelor celulare.
Axonul i tecile sale formeaz fibra nervoas. Exist dou tipuri de fibre nervoase.
Fibre nervoase mielinice care pe seciune transversal apar ca un cerc ntunecat, cu tecile n
mijloc i cu o zon clar axonul. Pe seciune longitudinal se observ c n zona tecilor fibra nervoas
are un caracter segmentar. Fiecare segment este format dint-o celul Schwann. Limita dintre dou
celule Schwann se numete nod Ranvier. n interiorul segmentelor se observ cteva linii oblice pale,
numite incizurile Schmidt-Lantherman.
Axonul este limitat de membrana plasmatic care l separ de teaca de mielin. Teaca este
format din numeroase lamele de mielin care provin din membrana plasmatic a celulelor Schwann.
Celulele Schwann care formeaz tecile interne ale axonului aparin gliei periferice.
Peste teaca de mielin i teaca Schwann se gsete un nveli care corespunde cu
endonervul format din lamina bazal a celulelor Schwann i fibre de reticulin i colagen.
La fibra nervoas nemielinizat o celul asigur protecia pentru mai muli axoni. Fibrele
amielinice nu sunt segmentate. n sistemul nervos periferic(SNP) fibrele au un nveli numit endonerv
format din lamina bazal i fibre de colagen i reticulin.
Nodul lui Ranvier reprezint limita dintre dou celule Schwann succesive, n aceast regiune
axonul i mrete diametrul. Tecile de mielin i teaca Schwann lipsesc, axolema vine n contact cu
prelungirile i lamina bazal a celulelor Schwann.
Incizurile Schmidt-Lantherman se gsesc n teaca de mielin a fibrei nervoase periferice.
Morfologia lor variaz dup tehnica histologic folosit. n zona incizurilor membranele plasmatice se
deprteaz i ntre ele exist citoplasm de la celulele Schwann.
Exist mai multe tipuri de neuroni clasificai dup aspectul morfologic:
1. configuraia prelungirilor: unipolari, bipolari i multipolari.
2. lungimea axonilor: neuroni de tip Golgi I au axonii lungi ( la om cei mai lungi axoni sunt n
sistemul nervos central(SNC) (50 70 cm), neuroni de tip Golgi II cu axonii scuri i celulele amacrine
care nu au axon.
Dup funciile ndeplinite exist:
-neuroni senzoriali primari care sunt neuroni afereni. Au captul distal liber sau nconjurat de
celule modificate cu rol n recepionarea diferiilor stimuli. Sunt neuroni bipolari sau unipolari i au
corpul localizat n afara SNC.
-neuroni de asociaie care cu cteva excepii sunt neuroni multipolari, cu dendritele i axonii n
SNC. Corpul neuronal i dendritele formeaz substana cenuie. Axonii cu tecile de mielin formeaz
substana alb.
-neuroni motori sunt neuroni multipolari. Corpul neuronului este situat n substana cenuie. Axonii
afereni ies din SNC prin rdcinile ventrale ale nervilor spinali sau prile corespunztoare ale nervilor
cranieni.
Celulele nervoase neurosecretoare sau neuroendocrine. Anumite celule nervoase rspund
stimulrii nu numai prin producerea de influx bioelectric, ci i printr-o activitate secretoare diferit de
aceea prin care neuronul produce acetilcolina i noradrenalin. Aceste celule numite neuroendocrine
se gsesc n nucleii hipotalamici, supraoptic i paraventricular.
Celule gliale. Deoarece sistemul nervos are n structura sa celule foarte difereniate (neuronii) este
necesar o populaie celular care s sigure condiiile meninerii funcionalitii lor. Aceste celule se
numesc celule gliale. Celulele gliale sunt localizate ntre neuroni i vasele de snge.
Vom prezenta mai jos structura i ultrastructura tipurilor celulare gliale.
Celulele ependimale sunt celule cubice sau cilindrice i formeaz un strat care cptuete
ventriculele cerebrale i canalul mduvei spinrii.
Astrocitele sunt celule care dup caracteristicile structurale i ultrastructurale sunt astrocite
protoplasmatice, astrocite fibroase i astrocite filamentoase.
Astrocitele protoplasmatice se gsesc n substana cenuie a encefalului i a mduvei spinrii.
Corpul celulei are un nucleu sferic, clar dispus central. n jurul nucleului se gsesc cteva cisterne ale
17
reticulului endoplasmic, aparatul Golgi i mitocondrii. Caracteristic astrocitelor sunt gliofibrilele dispuse
n jurul nucleului i n prelungiri cu funcie mecanic.
Astrocitele fibroase se gsesc n substana alb a SNC. Au douzeci-patruzeci de expansiuni
filiforme rar ramificate, de lungime variabil dispuse ntre fibrele nervoase.
Prelungirile lungi se dispun n lungul fibrei nervoase, prelungirile scurte se dispun transversal
ntre fibre i capilarele sanguine. n cazul distrugerii esutului nervos astrocitele fibroase repar zona.
Astrocitele filamentoase sunt celule cu prelungiri foliare ndreptate spre celulele din jur i
capilarele sanguine.
Oligodendrocitele se gsesc n intimitatea celulelor nervoase i a capilarelor sanguine. Sunt
celule ovale sau elipsoidale cu nucleul voluminos, heterocromatic. Oligodendrocitele au un numr
redus de prelungiri scurte, cu aspect lamelar i rol n realizarea tecii de mielin n SNC.
Microglia, mezoglia sau celulele Hortega se gsesc n tot SNC n special n jurul capilarelor
sanguine.

Verificarea cunotinelor

1. Ce este un esut animal? Care sunt principalele tipuri de esuturi animale?
2. Cum se clasific esuturile epiteliale? Dai exemple de esuturi epiteliale.
3. Ce diferen exist ntre fibrele musculare netede, striate scheletice i striate miocardice?
4. Sunt sinonimi termenii de fibr muscular i celul muscular? De ce? Dar cei de fibr de
colagen i fibr muscular?
5. Ce este neuronul?Care sunt elementele sale componente?
6. Care sunt i ce rol au celulele gliale?

Teme pentru examinarea final
1. Reprezentai prin desene caracteristicile structurale ale principalelor tipuri de esut
animal.



Cap. III SISTEMUL OSOS

Sistemul osos este format din oase i cartilaje legate prin articulaii, cu funcii diferite n
organism: susine corpul, protejeaj unele organe, depoziteaz minerale, realizeaz micarea, etc.
Totalitatea oselor din corp formeaz scheletul, care la om pstreaz caracterul segmentar
ntlnit la celelalte vertebrate, cu uniti care se repet (coloana vertebral i coastele).
Organul principal din alctuirea sistemului osos este osul.
n dezvoltarea embrionar oasele se formeaz prin osificare, care poate fi de dou tipuri.
Osificarea endocondral caracteristic oaselor lungi (femur, humerus, tibia etc) n care osul se
difereniaz dintr-un model cartilaginos hialin i osificarea de membran caracteristic oaselor late
(sacrum, coccis, omoplat etc), osul se difereniaz din mezenchim.
Oasele se pot clasifica dup raportul dintre cele trei dimensiuni lungime, lime i grosime.
Pentru a ilustra morfologia i structura unui os descriem un os lung.
Oasele lungi sunt formate dintr-o regiune central cilindric, numit diafiz i dou capete
rotunjite numite epifize (fig.18).
Diafiza este format n principal din esut osos compact. Pe o seciune transversal la nivelul
diafizei se observ c materialul osos este dispus sub form lamelar. Spre exterior lamelele sunt
dispuse circumferenial formnd stratul subperiostal extern. n zona central lamelele sunt dispuse
sub forma sistemelor Havers, iar ntre ele sub forma lamelelor interstiiale. Ele reprezint resturi ale
fostelor sisteme Havers remodelate.
Spre interior lamelele se grupeaz i formeaz trabecule ntre care se gsesc lacunele
medulare. Sistemul lamelar este strbtut de o bogat reea de canale cu lumen mic att n sens
18
transversal (canale Volkman) ct i longitudinal (canale Havers). n aceste canale se gsesc vase de
snge, limfatice i nervi (fig. 19).
Diafiza este strbtut de unul sau mai multe orificii numite guri nutritive prin care intr i ies
din os vasele de snge.
La exterior diafiza este acoperit de periost, o membran format din dou zone. Zona extern
fibroas, format din fibre de colagen, elastice i fibrocite, este intens vascularizat. Unele fibre din
aceast zon au o dispoziie perpendicular pe os i ptrund n el, se numesc fibrele lui Sharpey i au
rol de a prinde periostul de os. Zona intern este osteogen fiind format din celule osteoprogenitoare
dispuse n dou sau trei strate.
Spre interiorul peretelui ososului difiaziar exist o membran numit endost, la care celulele
osteogene sunt dispuse ntr-un singur rnd. n regiunea central a diafizei se gsete canalul medular
n care se observ mduva. Aceasta poate fi: mduva roie osteogen formatoare de os; mduva
roie hematogen formatoare de elemente figurate ale sngelui; mduva galben care conine o mare
cantitate de celule adipoase; mduva cenuie care se formeaz prin diferenierea unui mare numr de
fibre conjunctive, apare la btrni; mduva gelatinoas care se gsete n diferite stri patologice
Epifizele sunt capetele unui os lung, formate din esut osos lamelar, la care lamelele se
grupeaz n trabecule dispuse dup direcia forelor mecanice. ntre ele se gsesc spaii pline cu
mduv, iar trabeculele sunt cptuite cu endost.
Regiunea dintre epifize care folosete pentru articularea oaselor are n structura sa cartilaj
hialin numit cartilaj articular. ntre epifize i diafiz se gsete placa epifizar de cretere.
Trecerea dintre cartilajul epifizei i osul nou care se formeaz are loc n urmtoarele zone:
1 zona cartilajului de rezerv alctuit din cartilaj hialin tipic;
2 zona de proliferare format din celule cartilaginoase care se divid dispuse sub form de
coloane;
3 zona de maturare n care diviziunile celulare sau oprit, condrocitele cresc n mrime;
4 zona de hipertrofiere i calcificare n care condrocitele se mresc se vacuoleaz i matrixul
se calcific;
5 zona de degenerare a cartilajului n care condrocitele degenereaz, iar lacunele matrixului calcifiat
sunt invadate de capilare i celule osteogenice
6 zona osteogenic n care celulele osteogenice difereniate n osteoblaste ader la
suprafaa matrixului calcifiat i ncep formarea osului.
Exemple de oase lungi: femur, humerus, tibie etc.
Vascularizarea i inervaia. Oasele sunt organe bogat vascularizate (artere, vene i limfatice).
Arterele unui os sunt de dou tipuri. Artere nutritive care ptrund n os prin gurile nutritive i
se ramific, ajung n canalul medular i canelele Havers. Arterele periostale se ramific abundent n
periost i ajung pn n canalele Havers.
Venele urmeaz un traiect independent de cel al arterelor.
Inervaia este asigurat de nervi care ptrund prin gurile nutritive, ajung n cavitatea medular
unde formeaz un plex nervos de unde se ramific n canalele Havers. Un alt plex se formeaz n
periost.
Oasele late sunt formate dintr-o lam spongioas numit diploe situat central i dou lame
compacte care o mrginesc. Exemple: parietale, frontal, scapular etc.
Oasele scurte sunt formate dintr-o mas central spongioas, mrginit de o ptur extern
compact. Exemple: carpiene.
Oasele sesamoide au un interior spongios i nu au periost. Exemple: rotula.

Principalele oase ale scheletului

Scheletul corpului omenesc este format din 206 oase, care se grupeaz n: scheletul capului,
scheletul trunchiului i scheletul membrelor. Vom prezenta mai jos principalele oase din alctuirea
acestor regiuni.

1. scheletul capului (fig.20 i 21)format din dou regiuni
19
a. viscerocraniul (sau scheletul feei )
-oase perechi
Maxila este dispus n mijlocul feei, de form neregulat (fig. 22). Este format din corp i patru
procese palatin, frontal, alveolar i zigomatic.
Palatinul este situat n regiunea posterioar a feei, este format dintr-o lam orizontal i o
lam vertical unite n unghi drept. Este constituentul principal al palatului osos, a cavitilor nazale i
orbitale.
Zigomaticul este un os lat, dispus n regiunea lateral a feei. Are dou fee (lateral, medial),
patru margini (anterosuperioar, posterosuperioar, anteroinferioar i posteroinferioar) i trei
procese (orbital, frontal i temporal).

-oase neperechi
Mandibula formeaz maxilarul inferior i este format din corp i dou ramuri (fig.23). Corpul are
forma de potcoav, cu o baza inferior i poriunea alveolar superior. Ramurile sunt dou lame
patrulatere, indreptate oblic n sus i inapoi. Marginea superioar are procesul coronoid i condilian.
Cornetul nazal inferior este o lam osoas rsucit ca un cornet, situat n cavitatea nazal,
sub conca mijlocie a etmoidului.
Lacrimalul are forma patrulater i este o mic lam osoas dispus pe peretele medial al
orbitei. Contribuie la formarea orbitei i a cavitii nazale.
Nazalul este un os mic, lamelar, de form patrulater, dispus la baza nasului, ca un acoperi.
Hioidul este osul situat n regiunea antero-superioar a gtului, deasupra laringelui. Formeaz
mpreun cu procesele i ligamentele stiloidene aparatul hioidian. Este format din corp i patru coarne.
Vomerul are forma unei lame de plug i contribuie la formarea septului nazal.

b. neurocraniul (sau calvaria)
1. oase perechi
Parietalul este dispus ntre frontal i occipital, aparinnd calvariei. Este de form patrulater.
Temporalul este un os neregulat, dispus pe laturile capului (fig. 28). n alctuirea sa are mai
multe regiuni: solzul, stnca, regiunea timpanic, procesul stiloid i mastoida. Regiunea timpanic
formeaz cea mai mare parte din meatul acustic extern. Regiunea pietroas sau stnca temporalului
are forma unei piramide cu vrful medial i nainte. n osul temporal sunt spate canale i caviti ale
organului vestibulocohlear.
2. oase neperechi
Frontalul os neregulat, dispus n regiunea frontal a capului, contribuie la formarea cavitilor
nazale i orbitale (fig. 24). Este format dintr-o regiune vertical, solzul i o regiune orizontal care la
rndul ei cuprinde o poriune nazal i dou orbitale. ntre proiunile orbitale se gsete scobitura
etmoidal n care ptrunde osul etmoid.
Etmoidul este un os complex, situat n scobitura frontalului, de forma unei balane. Contribuie
la formarea cavitilor nazale i a orbitelor (fig.25). Este format dintr-o lam subire vertical, o lam
orizontal ciuruit prin care trec axonii primului neuron ai cii olfactive, i dou mase laterale care
conin numeroase caviti pline cu aer.
Sfenoidul are forma unei viespi cu aripile deschise i este dispus la baza craniului (fig. 26).
Este format din corp i trei perechi de prelungiri, aripile mari, mici i procesele pterigoidiene. Corpul
are pe suprafaa dorsal o scobitur numit aua turceasc.
Occipitalul este situat n regiunea posteroinferioar a cutiei craniene (fig. 27). Este format din
regiunea bazal situat naintea gurii occipitale, solz larg i subire i dou regiuni laterale care
completez gaura occipital.

2. scheletul trunchiului




20
Coloana vertebral

Coloana vertebral este o formaiune osoas care constituie axul principal al corpului, format
din mai multe segmente osoase numite vertebre. Dup caracteristicile structurale i funcionale este
format din cinci regiuni: cervical (apte vertebre), toracal (12 vertebre), lombar (cinci vertebre),
sacral (osul sacrum) i coccigian (osul coccis) (fig. 29).
Coloana vertebral are patru curburi, dou cu concavitatea orientat anterior i dou cu
concavitatea orientat posterior. Prin suprapunerea orificiilor vertebrale rezult canalul vertebral care
adpostete mduva spinrii.
Vertebrele sunt prinse ntre ele prin discuri intervertebrale, formaiuni alctuite din esut
conjunctiv fibros.
O vertebr este format din corp i arcul vertebral. Corpul vertebrei este regiunea cea mai
voluminoas a vertebrei. Arcul este format din doi pedunculi i dou lame, delimitnd orificiul vertebral.
Pe el se gsesc procesele vertebrale. Vertebrele au caracteristici morfologice n funcie de regiunea
coloanei vertebrale n care se gsesc.


Coastele

Perechi de arcuri osoase dispuse ntre coloana vertebral i stern, formnd peretele cutii
toracice. Sunt 12 perechi din care primele 10 (coaste adevrate) se unesc cu sternul printr-un cartilaj
care la coastele 1-7 ajunge individul la stern, la coastele 8-10 (false) se unesc ntr-un cartilaj comun.
Coastele 11-12 (coaste libere) nu se unesc cu sternul (fig.30).
La o coast se descrie capul cu suprafee de articulare pentru corpurile vertebrale, gtul
interpus ntre cap i corpul coastei.

Sternul

Os lat, median i nepereche dispus la nivelul toracelui, de forma unui vrf de lance
(fig.31).Este format din trei regiuni manubriul i corpul cu structur osoas i apendicele xifoidian
cartilaginos. De el se prind coastele i clavicula.

3. scheletul membrului superior

La un membru se distinge scheletul centurii si scheletul membrului propriu-zis.
Scheletul centurii membrului superior este format din omoplat i clavicul. Omoplatul (fig.
32)este un os situat n regiunea posterioar, de form triunghiular, meninut n poziie de
musculatura centurii i clavicul. Clavicula are forma literei S, poziionat n regiunea anterioar,
transversal ntre stern i omoplat (fig. 34).
Scheletul membrului superior propriu-zis este format din humerus (regiunea braului), radius i
cubitus (regiunea antebraului) i carpiene, metacarpiene i falange (regiunea minii).
Humerusul are pe epifiza superioar capul humeral, marele i micul tubercul (fig. 35 i 36).
Epifiza inferioar are o trohlee i epitrohleea. Deasupra trohleei anterior este cavitatea coronoid i
posterior cavitatea olecraneean. Condilul are un epicondil lateral. Diafiza este uor rsucit, n
regiunea superioar are tuberozitatea deltoid.
Radiusul are epifiza superioar cilindric, capul se articuleaz cu condilul humeral (fig. 37).
Lateral se observ tuberozitatea bicipital. Epifiza inferioar are medial incizura ulnar i lateral
procesul stiloid.
Cubitusul are o epifiz superioar voluminoas cu incizura semilunar a crei margine
superioar se numete proces olecraneal i inferioar, proces coronoid(fig.37). Epifiza inferioar este
format din capul cubital i suprafaa de articulare pentru radius.
Mna este format din opt oase carpiene, dispuse pe dou rnduri (scafoid, semilunar,
piramidal, pisiform; trapez, trapezoid, osul mare i osul cu crlig) (fig. 38). Metacarpienle sunt n
21
numr de cinci i formeaz podul palmei. La nivelul degetelor sunt falangele, trei pentru degetele II -V
i dou la degetul I.
Scheletul membrului inferior

Scheletul centurii membrului inferior este format din osul cocsal rezultat prin unirea oaselor
ilion, ischion i pubis (fig. 39). Este un os plat, articulat cu femurul la nivelul cavitii acetabulare i
sacrumul superior. Are o fa extern cu o margine superioar numit aripa iliac, inferior
tuberozitatea ischiatic i tuberculul pubian. Pe faa intern creasta ileopubian mparte osul n aripa
superioar care contribuie la realizarea marelui bazin i pubisul inferior aparinnd micului bazin.
Marginea superioar se numete creasta iliac. Oasel cocsale mpreun cu sacrumul formeaz
bazinul.
Scheletul membrului inferior propriu-zis este format din femur (osul coapsei), tibia i peroneul
(osul gambei) i piciorul.
Femurul este cel mai lung os din corp, cu dispoziie oblic dinafar spre interior i de sus n jos
(fig. 40 i 41). Epifiza superioar are capul femural puternic, marele i micul trohanter unii prin creasta
intertrohanterian. Epifiza inferioar are doi condili, intern i extern, separai prin fosa intercondiliar.
Anterior se observ suprafaa de articulare pentru rotul.
Tibia are diafiza turtit lateral, expunnd anterior o margine osoas (fig. 42 i 43). Epifiza
superioar are doi condili, intern i extern. Epifiza inferioar prezint lateral incizura fibular i medial
maleola intern.
Peroneul este situat lateral tibiei. Epifiza superioar este rotunjit i epifiza inferioar alungit.
Scheletul piciorului este format din apte tarsiene pe trei rnduri (astragal, calcaneu; scafoid;
trei cuneiforme i cuboid) (fig. 45). Metatarsienele sunt n numr cinci formeaz bolta piciorului,
degetele sunt formate din falange, degetul I din dou i degetele II-V din trei falange.

Articulaii

Locul n care dou sau mai multe oase vin n contact, cu sau fr realizarea micrii poart
denumirea de articulaie. Dup gradul de mobilitate articulaiile sunt:
- imobile (sinartroze) oasele participante nu realizeaz micarea. Pot fi de mai multe tipuri: suturi,
sincondroze i gomfoze.
- semimobile (amfiartrozele) mobilitatea este redus,
- mobile (diartroze) cu o mare varietate de subtipuri.
Dup structur articulaiile se pot clasific n:
- sinoviale la care oasele care particip la articulaie execut micri variate. Oasele articulaiei au
capetele inute n articulaie printr-o capsul fibroas i prin ligamente, iar suprafaa lor este
lubrificat de un lichid sinovial produs de o membran numit sinovie.
Membrana sinovial este structura intern a capsulei de grosime i densitate diferit. Suprafaa ei
proemin sub form de cute n caviatea de articulare. n structura sinoviei se gsesc esut conjunctiv,
vase de snge, limfatice, nervi i adipocite. Suprafaa este cptuit cu un strat discontinuu de celule
diferite morfologic: celule asemntoare fibroblastelor i celule asemntoare macrofagelor.
- nesinoviale sunt articulaiile la care mobilitatea oaselor este redus. Oasele articulaiei nu au capete
de articulare i sunt unite prin trei tipuri de esut conjunctiv:
1. dens fibros (ntre oasele care particip la suturile capului i formeaz sinartrozele),
2. hialin (la locul de unire al primei coaste cu sternul),
3. fibrocartilajul (formeaz simfize).
Cartilajul articular acoper suprafaa de articulare dintre oasele lungi. esutul osos subiacent
nu este haversian. ntre cele dou tipuri de esut se gsete o substan bogat n glicoproteine
care este asemntoare cu substana cement care limiteaz sistemul Havers.
Cartilajul articular difer de cartilajul hialin prin dou caracteristici. n primul rnd suprafaa
articular nu este acoperit cu pericondru. n al doilea rnd fibrele de colagen au o dispoziie n
cele trei direcii ale spaiului asemntoare cu a fibrelor de colagen din esutul conjunctiv lax.
Cartilajul articular este avascular i se hrnete prin difuzie din lichidul sinovial.
22

Verificarea cunotinelor

1.Dai exemple de modaliti de clasificare ale oaselor.
2.Care este structura unui os lung?
3.Care sunt componentele structurale ale unui Sistem Havers?
4.Care sunt principalele regiuni ale scheletului corpului omenesc?
5.Din ce oase este alctuit scheletul capului? Dar al trunchiului?
6.Ce rol are centura membrelor?Din ce oase este alctuit?

Teme pentru examinarea final

1.Reprezentai prin desen morfologia i structura unui os lung.
2.Care sunt adaptrile oaselor la realizarea articulaiilor? Dai exemple.
3.Descriei oasele carpiene comparativ cu cele tarsiene. Ce observai?
4. n corpul omenesc exist mai multe caviti. Dai cteva exemple i prezentai oasele care
contribuie la delimitarea acestor caviti.






Cap. IV SISTEMUL MUSCULAR

Este format din totalitatea muchilor din organism, cea mai mare parte din masa corpului.
Din cauza varietii locurilor din organism n care se gsesc, au forme i dimensiuni diferite:
lungi (croitor), lai (latul dorsal), scuri (lombricali). Direcia fibrelor musculare dintr-un muchi poate
varia: paralele (tirohioidian), convergente (temporal) sau circulare (sfinctere). Denumirea muchiului
este dat dup locul n care este situat (tibial, peroneal, radial), direcia fibrelor (oblic al capului),
modul de aciune (flexor i extensor), numrul capetelor (biceps i triceps).
Muchiul este un organ format din corp i capete (originea- punctul fix n contracie i inseria
punctul asupra cruia acioneaz fora muchiului) (fig. 45). Capetele muchiului prezint pentru
prinderea pe oase, sau alte suprafee tendoane (fascicule de esut fibros).
Corpul muchiului este format din fibre musculare nvelite n endomisium. Mai multe fibre
musculare formeaz un fascicul primar nvelite n perimisium. Mai multe fascicule primare formeaz
corpul muchiului nvelit n epimisium.
Dup structura fibrei musculare exist mai multe tipuri de muchi netezi, striai (viscerali i
scheletici) i striat al inimii.

Musculatura scheletic (somatic)

Muchii scheletici au inseria pe oase, tegument sau ligamente, prin intermediul tendoanelor.
Musculatura scheletic este format din mai multe grupe, dup segmentul corpului cruia aparin: muchii capului, ai trunchiului i ai
membrelor. Vom prezenta aceste grupe mai jos.

Muchii capului (fig. 46)

Muchii mimicii (pieloi) prin contracia lor ajut la exteriorizarea diferitelor stri (muchii
auriculari, fronto-occipital, orbicular al globului ocular, sprncenar, orbicular al buzelor, buccinator,
rizorius, micul i marele zigomatic).
Muchii globului ocular sunt patru drepi i doi oblici (fig. 47).
23
Muchii masticatori sunt inserai cu un capt pe mandibul i cu cellalt pe craniu. Sunt
ridictori ai mandibulei (temporal, maseter i pterigoidian intern) i cobortori ai mandibulei (digastric,
milohioidian i pterigoidian extern) (fig. 48).

Muchii gtului (fig. 49)

Musculatura lateral (platisma, sternocleidomasteoidian i scaleni),
Musculatura osului hioid (digastric, milohioidian i stilohioidian),
Musculatura prevertebral a gtului (marele i micul drept anterior, lungul gtului).

Muchii trunchiului (fig. 50 i 51)

Muchii toracelui cuprind muchi proprii cu originea i inseria pe oasele cutiei toracice
(intercostali interni i externi, diafragma) i muchi care leag toracele de centura i membrul superior.
Muchii abdomenului formeaz pereii abdomenului (dreptul abdominal, oblicii intern i extern,
transvers).




Muchii centurilor i ai membrului superior (fig. 52)

Muchi care leag centura de torace (trapez, micul i marele romboid, marele dinat, micul
pectoral). Muchi care leag toracele cu humerusul (latul dorsal i marele pectoral). Muchi care
unesc centura scapular cu humerusul (deltoid, marele i micul rotund, infra spinos i supraspinos,
subscapular). Muchii braului (biceps brahial, brahial, coracobrahial i triceps brahial). Muchii
antebraului (micul i marele palmar, brahioradial, flexor comun superficial al degetelor, extensor
comun ai degetelor, supinator, pronator rotund, extensor comun al degetelor). Muchii minii (grupai
n trei zone: palmar extern, palmar intern i mijlocie).


Muchii centurii pelviene i ai membrului inferior (fig. 53, 54, 55 i 56)

Muchii centurii pelviene (iliopsoas, gluteali i tensorul fasciei lata). Muchii coapsei (croitor,
cvadriceps femural, pectineu, adductori, drept intern, semitendinos, semimembranos i biceps
femural). Muchii gambei (tibial anterior, extensor lung comun al degetelor, extensor lung al halucelui,
peroneal i gastrocnemian). Muchii piciorului (sunt grupai n trei zone: plantar intern, extern i
mijlocie).



Verificarea cunotinelor

1. Ce tipuri de muchi cunoatei?
2. Din ce este format un muchi scheletic?
3. Care sunt principalele grupe de muchi scheletici?
4. Ce muchi scheletici cu dispoziie transversal cunoatei?
5. Care sunt muchii care se prind pe un inel fibros?

Teme pentru examinarea final

1. Ce legatur exist ntre sistemul osos i sistemul muscular?
2. Reprezentai prin desen morfologia i structura unui muchi scheletic.
24
Cap. V SISTEMUL NERVOS

Sistemul nervos se mparte n sistemul nervos somatic format dintr-o regiune central (encefal
i mduva spinrii) i o regiune periferic (ganglionii nervoi, nervii spinali i nervii craneini) i sistemul
nervos vegetativ cu o regiune central (centrii nervoi din neurax) i o regiune periferic (ganglioni
nervoi vegetativi i fibre nervoase vegetative preganglionare i postganglionare din structura nervilor
spinali i cranieni).

Gruparea neuronilor n sistemul nervos

n sistemul nervos neuronii pot forma structuri diferite.
Nucleii nervoi sunt grupri ale corpilor neuronali, situai n sistemul nervos central.
Denumirea de centrii nervoi se refer la aspectul funcional al nucleilor nervoi.
Ganglionii nervoi sunt grupri ale neuronilor situai n sistemul nervos periferic i pot fi
ganglioni vegetativ sau senzitivi.
Nervii sunt grupri de fibre nervoase n sistemul nervos periferic (fig. 69). Pe o seciune
transversal printr-un nerv se poate observa c fibrele nervoase sunt nconjurate de rare fibrocite i
fibre de colagen dispuse longitudinal, care formeaz endonervul. Mai multe fibre se grupeaz i
formeaz un fascicul care este delimitat de perinerv, format din fibrocite dispuse sub form de lamele
i fibre de colagen. La exterior nervul este nvelit de epinerv format din fibrocite, fibre de colagen, vase
de snge i limfatice.


Sistemul nervos central

Encefalul este reprezentat prin structurile nervoase situate n cutia cranian bulbul rahidian,
puntea lui Varolio, tuberculii cvadrigemeni, pedunculii cerebrali, cerebelul, talamuii, epitalamusul,
hipotalamusul i emisferele cerebrale (fig. 57). Aceste organe se grupeaz pe regiuni dup cum
urmeaz: telencefal (emisferele cerebrale), mielencefal (bulbul rahidian), metencefal (puntea lui
Varolio i cerebel), mezencefal (tuberculii cvadrigemeni i pedunculii cerebrali), diencefal (talamus,
epitalamus i hipotalamus). Vom descrie mai jos aceste formaiuni.

Emisferele cerebrale

Emisferele cerebrale sunt dou formaiuni laterale, formate central din fascicule de fibre
nervoase, prelungiri axonice ale neuronilor piramidali, nevroglii, esut conjunctiv i vase. Scoara
emisferelor cerebrale este format din straturi orizontale de neuroni i fibre nervoase care formeaz
un nveli de culoare cenuiu-maronie (cortex cerebral).
Emisferelor cerebrale li se descriu o suprafa lateral, una medial (intern) i o suprafa
bazal (fig.58, 59 i 60). Telencefalul sau creierul mare este o structur nervoas n care corpul
neuronilor formeaz substana cenuie dispus sub forma scoarei cerebrale i a nucleilor bazali
(nucleul caudat, nucleul lenticulat, claustum i amigdalian) (fig. 61).

Filogenetic se descriu trei tipuri de cortex cerebral: paleocortex, arheocortex i neocortex.
Primele forme de paleocortex prezint o structur nucleat-reticulat cu un nceput de laminare.
La om aceast structur se pstreaz n regiunea olfactiv, n jurul valeculei creierului anterior.
Arheocortexul este format din trei straturi celulare i se gsete n hipocamp. Axonii efereni
sunt orientai spre exterior i formeaz un strat oarecum superficial de substan alb.
Neocortexul este format din mesocortex care acoper sistemul limbic i ectocortex care
acoper majoritatea suprafeelor cerebrale.
Scoara cerebral este format n principal de cinci tipuri de neuroni. Acetia difer n mrimea
i forma pericarionului, n sinapsele pe care le formeaz i mrimea axonilor. Primul tip este
reprezentat de celule piramidale numite dup forma pericarionului. Din vrful i unghiurile laterale ale
25
celulei se desprind dendritele de lungimi diferite. Cea mai lung este prelungirea dendritic care se
desprinde din vrful pericarionului. Axonul se formeaz la jumtatea bazei celulei i intr n alctuirea
substanei albe. n mod tipic axonul formeaz ramificaii colaterale.
Neuronii piramidali ai stratului V mpreun cu neuronii fusiformi ai stratului VI, formeaz
principalii axoni ai cortexului cerebral. Neuronii lui Betz i Meynert sunt dou tipuri de neuroni efereni
piramidali mari. Neuronii Betz sunt localizai n stratul V al cortexului motor i sunt la originea tractului
piramidal. Neuronii lui Meynert sunt neuroni din stratul V al cortexului vizual al lobului occipital.
Neuronii stelai sunt neuroni mici cu corpul celular stelat i aspect granular. Dendritele i
axonul se extind pe o distan scurt de la pericarion i rmn n scoara cerebral. Exist mai multe
subtipuri care pot fi excitatori sau inhibitori. Neuronii lui Martinotti au corpul poligonal, dendritele scurt
ramificate, axonul ndreptat spre stratul superficial unde se bifurc. Se gsesc n toat scoara cu
excepia stratului I. Neuronii fusiformi au corpul fusiform orientat vertical, dendritele scurt ramificate i
axonul ndreptat spre stratul superficial. Sunt comune pentru stratul VI. Celulele orizontale au corpul
fusiform orientat orizontal, cu dendritele scurte i axonul n stratul superficial. Sunt limitai n stratul I.
Histoarhitectura scoarei cerebrale n coloraia Nissl are ase straturi: stratul molecular,
plexiform sau tangenial format din dendrite, axoni i sinapse; stratul granular extern format din corpul
celulelor piramidale i stelate; stratul piramidal format din corpul celulelor piramidale mijlocii; stratul
granular intern conine corpul celulelor stelate; stratul ganglionar conine celulele piramidale mari Betz,
un numr redus de celule stelate i celule Martinoti; stratul polimorf, fusiform sau multiform format din
celule piramidale mici, celule Martinoti i celule fusiforme.
Nevrogliile substanei cenuii sunt: glia fibroas, glia protoplasmatic, oligodendroglia i
microglia.
Vascularizarea scoarei cerebrale este asigurat de ramuri arteriale din piamater i ramuri
arteriale din substana alb.

Bulbul rahidian

Are forma unui trunchi de con dispus ntre mduv i punte (fig. 62). Mielencefalul sau bulbul
rahidian are o structur diferit n regiunea inferioar fa de regiunea superioar. n regiunea
inferioar structura sa amintete structura mduvei spinrii. Trstura structural cea mai evident n
regiunea superioar este nucleul olivar, care este n seciune transversal cutat. Lng el se gsesc
nucleii olivari accesori.
Dac n jumtatea inferioar canalul ependimal este redus, n jumtatea superioar el se
lrgete lund parte la formarea ventriculului IV.
Pe faa anterioar se observ piramidele bulbare n continuarea coarnelor anterioare ale
mduvei, lateral olivele bulbare. Pe faa posterioar n regiunea superioar sunt situate piramidele
bulbare posterioare.
Substana alb este sub form de cordoane ascendente i descendente care se ncrucieaz
fragmentnd substana cenuie n nuclei proprii (Goll i Burdach, respiratori, vasomotori,
cardioinhibitori), vegetativi (dorsal al vagului i salivator inferior), senzitivi (trigeamn, facial,
acusticovestibular, glosofaringian, vag) i motori (glosofaringian, accesor i hipoglos).


Puntea lui Varolio

Mai este numit i protuberana inelar, situat ntre bulb i pedunculii cerebrali(fig.62).
Pe faa ventral se observ piramidele pontine, lateral braele punii iar superior podeaua
ventriculului IV. Substana cenuie este sub form de nuclei proprii (reticulat mijlociu, respiratori i
cardiovasculari), vegetativi (salivator superior i lacrimal), motori (masticator, facial i oculomotor
extern) i senzitivi (cohleari, trigeamn).
Conine fibrele de substan alb n fascicule. Regiunea bazal a punii este format din benzi
longitudinale i transversale de fibre ntre care se gsesc grupri ale corpilor neuronali care constituie
nucleii pontini.
26
Fibrele longitudinale de la baza punii sunt formate din dou categorii de fibre descendente.
Prima categorie o formeaz axonii neuronilor din cortexul motor care trec spre neuronii motori din
etajele inferioare ale coarnelor ventrale ale mduvei. A doua categorie este reprezentat de fibrele
descendente care au o ntins origine cortical i care sinapseaz n nucleii punii din care fibrele trec
n fasciculele transversale, ncrucindu-se pentru a intra n cerebel prin pedunculii mijlocii.
Regiunea dorsal este format din tractul ascendent spinotalamic i nucleii nervilor cranieni de
perechea cinci, ase i apte. Lateral se remarc lemniscul medial.


Tuberculii cvadrigemeni

Sunt dou perechi dispuse pe faa superioar a pedunculilor cerebrali, doi superiori (n
legtur cu reflexul vizual de acomodare) i doi inferiori (n legtur cu reflexul auditiv de ntoarcere a
capului).


Pedunculii cerebrali

Formeaz regiunea ventral a mezencefalului, ca dou cordoane divergente de substan alb.
Conin nuclei proprii (rou, substana neagr, nuclei din substana reticulat), vegetativi (accesor al
nervului III), motori (oculomotor comun, trohlear) i senzitivi (trigeamn).

Cerebelul

Numit i crierul mic, cerebelul este situat n regiunea postero-inferioar a encefalului (fig. 63).
Are o form ovoid format din dou emisfere cerebeloase.
Cerebelul are o structur asemntoare creierului mare, mult mai mic n dimensiuni (de aici
denumirea de creierul mic). Este format din doi lobi unii prin vermis. Lobii sunt divizai n lobuli , iar
aceti n lame i lamele cerebeloase. Lobulii pe faa superioar: lingula, central, i monticulus, ultimul
format din culmen i delicve, apoi folium. Pe faa inferioar: tuber, piramis, uvula i nodulus.
Cerebelul este format din trei zone care au vrste diferite filogenetic. Arheocerebelul format din
lobul floculonodular, paleocerebelul format din lobul anterior i neocerebelul format din lobul posterior.
Substana cenuie formeaz scoara cerebeloas care are n structura ei trei tipuri de
pericarioni ai neuronilor (Purkinje, Cajal i granulari), fibre nervoase i vase de snge (fig. 64).
Histoarhitectura scoarei cerebeloase este format din trei straturi, n care se gsesc cinci
tipuri de neuroni: stratul molecular bogat n fibre cu puine celule stelate interne i externe; stratul
celulelor Purkinje format dintr-un singur rnd de celule Purkinje. Celulele Purkinje au corpul n form
de amfor, cu dendritele ramificate arborescent n stratul molecular. Axonul strbate stratul granular i
contribuie la formarea substanei albe; stratul granular format din celulele Golgi II i granulare este cel
mai gros strat, cu densitatea cea mai mare i dimensiunile celulare cele mai mici. Aceasta confer
stratului o mare bazofilie.
n scoara cerebeloas exist dou tipuri de fibre. Fibre musciforme groase, ondulate, cu
numeroase ramificaii laterale. Aceste fibre se termin n stratul granular unde fac sinaps cu
dendritele neuronilor granulari sau cu axonii celulelor Gogi. Al doilea tip de fibre sunt fibrele
agtoare, care traverseaz stratul granular i se termin pe dendritele celulelor Purkinje.
Substana alb este format din axoni ai celulelor Purkinje, celule gliale, esut conjunctiv i
vase de snge.


Talamusul

Formaiune voluminoas, pereche, dispus pe peretele lateral al ventriculului III i nglobat
parial n emisferele cerebrale. Are forma unui ovoid cu axul mare dirijat oblic, nainte i spre linia
27
median. Pe faa dorsal pe lng alte formaiuni, se observ anul opto-striat n care se gsete
stria terminal (fibre care unesc rinencefalul cu hipotalamusul). Spre regiunea medial faa dorsal a
talamusului este marginit de o strie de substan alb numit stria talami sau habena. Spre
extremitatea ei posterioar aceasta impreun cu pedunculul mijlociu al epifizei formeaz triunghiul
habenular n care se gsete nucleul habenular. Pe faa medial ntre cei doi nuclei talamici se
gsete comisura cenuie, care traverseaz ventriculul III. Faa lateral a nucleilor este separat de
nucleul lenticulat prin capsula intern a emisferelor cerebrale.
Metatalamusul este format din corpii geniculai unii prin brae conjunctive de corpii
cvadrigemeni, unul lateral unit de corpul cvadrigeamn anterior i unul medial unit de corpul
cavadrigeamn posterior.

Hipotalamusul

Este regiunea bazal a diencefalului, formeaz planeul ventriculului III i se extinde i pe
pereii laterali ai acestuia pn sub anul lui Monro, care l separ de talamus. Pe faa inferioar, pe
linia median se observ regiunea supraoptic, regiunea infundibulotuberian corespunzatoare
infundibulului ventriculului III i din care se desprinde tulpina hipofizei, regiunea mamilar cu dou
proeminene rotunjite, corpii sau tuberculii mamilari i regiunile laterale dispuse lateral regiunilor
descrise.

Epitalamusul

Este situat deasupra talamuilor i este format din epifiz i plexul coroid al ventriculului III.


Nervii cranieni

Sunt n numr de 12 perechi i aparin trunchiului cerebral (excepie olfactiv i optic).
Un nerv cranial este format din:
- originea real pentru fibrele senzitive care este n ganglionii senzitivi de pe traiectul nervului,
- originea real pentru fibrele motorii care este n nucleii motori din trunchiul cerebral,
- originea real a fibrelor parasimpatice preganglionare (III, VII, IX i X), este n nucleii vegetativi
parasimpatici din trunchiul cerebral,
- originea aparent locul n care nervul apare la suprafaa trunchiului cerebral,
- teritoriul de inervaie este la nivelul capului (excepie nervii vagi),.
Nervii cranieni se numeroteaz de la I la XII cu cifre romane (olfactiv, optic, oculomotor comun,
trohlear, trigemen, abducens, facial, acustico-vestibular, glosofaringian, vag, spinal i hipoglos).
Funcional sunt senzitivi (I, II i VIII), motori (III, IV, VI, XI, i XII) i micti (V, VII, IX i X).


Mduva spinrii

Mduva spinrii este regiunea cilindric a SNC adpostit n canalul medular, ntre orificiul
occipital (limita arbitrar cu bulbul) i prima vertebr lombar (L
1
). Regiunea terminal are form de
con i se numete con medular, prelungit prin firul terminal format din celule gliale, pn n regiunea
coccigian (fig. 65).
Mduva spinrii are cinci regiuni i 31-32 perechi de nervi spinali: cervical (opt), toracal(12),
lombar(cinci), sacral(cinci) i coccigian(una sau dou).
Forma mduvei n seciune transversal este variabil, de la rotund la oval, cu dou dilatri
(intumescene) cervical i lombosacral, de la care pornesc nervii spinali pentru membrele
superioare i inferioare (fig. 66).
28
n lungul mduvei spinrii exist anuri longitudinale: median dorsal i fisura median ventral
care marcheaz planul sagital; dorsolateral i ventrolateral care marcheaz locul rdcinilor dorsale
i ventrale ale nervilor spinali.
Substana cenuie este format din corpul neuronilor, dendrite, celule de susinere i vase de
snge. Pe seciune transversal substana cenuie este dispus central i are forma literei H sau de
fluture. Se disting trei perechi de coarne: anterioare i ventrale iar n regiunea toraco-lombar i
laterale. Coarnele dorsale au vrf, cap, gt i baz. Substana cenuie este organizat n nuclei i
lamine.
Coarnele dorsale ale substanei cenuii au funcii senzitive i primesc aferenele somatice
generale, coarnele ventrale au funcii motorii i trimit eferene somatice generale.
Substana alb este format din benzi de fibre, celule gliale i vase de snge. Fibrele strbat i
substana cenuie. Substana cenuie mparte substana alb n cordoane perechi: dorsal, ventral
i laterale. Acestea sunt fascicule care conduc informaiile n sens ascendent (fascicule ascendente
sau ale sensibilitii) sau descendent (fascicule descendente sau ale motilitii).
Cile sensibilitii sunt formate din trei neuroni. Protoneuronul dispus n ganglionul spinal,
dendrita sa ajunge la receptori iar axonul ptrunde prin rdcina posterioar a nervului spinal n
mduva spinrii. Deutoneuronul este deobicei n cornul posterior, axonul formeaz fascicule
ascendente. Al trei-lea neuron este situat deobicei n talamus, axonul are proiecia n girusul
postcentral al lobului parietal.
Cile sensibilitii corpului sunt (fig. 67):
1. sensibilitatea exteroceptiv (termic, tactil i dureroas) care poate fi:
- grosier cu primul neuron n ganglionul spinal. Al doilea neuron n cornul medular posterior,
axonul trece n cordonul anterior de partea opus (fasciculul spinotalamic anterior-tactil) sau n
cordonul lateral (fasciculul spinotalamic lateral-termic dureros).
- fin cu primul neuron n ganglionul spinal, axonul ptrunde n mduv n cordonul posterior de
aceeai parte (fasciculele spinobulbare gracilis-Goll i cuneatus-Burdach). Al doilea neuron
este la nivel bulbar n nuclei Goll i Burdach. Al treilea neuron este thalamic i axonul se
proiecteaz n girusul postcentral.

2. sensibilitatea proprioceptiv poate fi:
- contient care este comun cu calea sensibilitii tactile,
- incontiente cu primul neuron n ganglionul spinal. Al doilea neuron n cornul posterior al
mduvei, iar axonul formeaz fasciculul spinocerebelos direct (Flechsig) i spinocerebelos
ncruciat (Gowers). n cerebel se gsete al treilea neuron al crui axon nu ajunge la nivelul
scoarei cerebrale.
3. sensibilitatea interoceptiv are primul neuron n ganglionul spinal. Al doilea neuron se
gsete n coarnele posterioare sau laterale, axonii lor pot urma fasciculul spinotalamic lateral
sau calea spino-reticulo-talamo-cortical. Al treilea neuron este talamic cu proiecie cortical
difuz.
Cile moticitii sunt:
1. piramidale (cortico-spinale) pentru comenzi voluntare fine, precise, au originea n lobul
frontal, girusul postcentral. Sunt formate din doi neuroni. Primul situat la nivelul scoarei
cerebrale, al doilea la nivelul coarnelor medulare anterioare. Axonii primului neuron formeaz
fasciculele piramidale, care la nivelul bulbului se ncrucieaz (decusaia piramidal 85% din
fibre) la nivelul fasciculului corticospinal ncruciat dispus n cordonul medular lateral. Fibrele
care nu se ncrucieaz formeaz fasciculul corticospinal direct dispus n cordonul anterior.
Ambele fascicule se termin n coarnele anterioare unde fac sinaps cu neuronii somatomotori,
axonii lor prin rdcinile anterioare ale nervilor spinali ajung la muchii scheletici.
2. extrapiramidale (fascicule tectospinal, rubrospinal, olivospinal, vestibulospinal i
reticulospinal) pentru micrile semivoluntare, automate, se formeaz n regiuni diferite ale
scoarei i trunchiului cerebral i fac sinaps n corpii striai. Ele ajung n cordoanele anteri oare
i laterale ale mduvei i fac sinaps cu neuronii somatomotori din coarele anterioare.

2
29
Nervii spinali

Sunt 31 perechi dispui de fiecare parte a mduvii spinrii. Un nerv spinal este fromat din dou
rdcini (posterioar senzitiv i anterioar motoare) i mai multe ramuri. Rdcina senzitiv are un
ganglion format din neuroni pseudounipolari (fig. 68).
Rdcinile se unesc nainte de a prsi canalul medular i formeaz trunchiul nervului spinal,
care prsete canalul medular prin orificiile intervertebrale. Deoarece exist diferene de lungime
ntre mduv i coloana vertebral date de vitezele diferite de dezvoltare, ntre locul de formare al
rdcinilor nervilor spinali i locul de ieire al lor din canalul medular apar diferene care n regiunea
lombosacral formeaz coada de cal care umple canalul.
Dup ieirea din canal nervul spinal se mparte n patru ramuri:
- dorsale distribuite la nivelul tegumentului i muchilor spatelui;
- ventrale pentru zonele anterolaterale ale trunchiului, membrele superioare i inferioare
- comunicante (albe i cenuii) fac legtura ntre trunchiul nervului spinal i ganglionii vegetativi
simpatici latero-vertebrali.
- Meningeale pentru meninge i vasele de snge meningeale.

Meningele

Sistemul nervos central este nvelit n trei formaiuni conjunctive care dinspre interiorul spre
exteriorul organismului sunt: pia mater, arahnioda i dura mater. Vom descrie meningele n cele dou
etaje principale ale sistemului nervos central.
Meningele mduvei spinrii. Pia mater este foarte subire, puternic vascularizat i ader la
suprafaa mduvii spinrii. Arahnoida este puin mai groas, desprit de pia mater prin spaiul
subdural plin cu lichid cefalorahidian i de dura mater prin spaiul subdural. Dura mater nu vine n
contact cu peretele canalului vertebral fiind desprit de acesta prin spaiul epidural care conine esut
adipos i o reea venoas.
Meningele encefalice.Pia mater are aceeai structur ca la nivelul mduvei i trimite prelungiri
vasculare n ventriculii cerebrali sub forma plexurilor coroide care secret lichidul cefalorahidian.
Arahnoida trimite prelungiri n sinusurile durale sub forma vilozitilor arahnoidiene cu rol n
reabsorbia lichidului cerebrospinal n sngele venos. Spaiul subarahnoidian nu este uniform,
prezentnd zone mai dilatate, cisternele arahnoidiene (cisterna corpului calos, cisterna pontic,
cisterna interpeduncular i cisterna cerebelobulbar). Duramaterul este format din dou straturi :
periostal care ader la suprafaa oaselor cutiei craniene (periost) i meningeal care emite prelungiri
compartimentnd cutia cranian. Aceste prelungiri sunt: coasa creierului (ntre cele dou emisfere
cerebrale), coasa cerebelului (ntre cele dou emisfere cerebeloase), cortul cerebelului (ntre
emisferele cerebrale i cerebeloase) i diafragma eii (delimiteaz loja hipofizei din osul sfenoid). ntre
cele dou straturi din loc n loc se gsesc spaii care formeaz sinusurile durale.

Ventriculii cerebrali

Sunt caviti la nivelul encefalului, care comunic ntre ele i se prelungesc la nivelul mduvei
prin canalul ependimal. n interiorul lor circul lichidul cefalorahidian produs continuu la nivelul
plexurilor coroide (ventricule laterale i ventriculul IV) i drenat prin vilozitile arahnoidiene n sngele
din care sa format.
Ventriculii laterali (I i II) se gsesc la nivelul emisferelor laterale. Au trei prelungiri, coarne spre
lobii frontal, occipital i temporal. Comunic ntre ei prin orificiile lui Monroe.
Ventriculul III este ngust, situat la nivelul diencefalului i se continu cu apeductul lui Sylvius la
nivelul mezencefalului.
Ventriculul IV este dispus n regiunea dorsal a bulbului i punii. El comunic cu spaiul
subarahnoidian prin dou orificii laterale (Lusckha) i un orificiu median (Magendie).


30
Sistemul nervos vegetativ

Sistemul nervos vegetativ asigur coordonarea activitii organelor, dubl i antagonic. Este
format din dou componente: sistemul nervos simpatico i sistemul nervos parasimpatic.
Sistemul nervos simpatic este format din:
- regiunea central se gsete la nivelul coarnelor laterale ale mduvii toraco-lombare. Aici se
gsesc centrii cardioacceleratori, pupilodilatatori, bronhiodilatator, vasomotori, pilomotori,
genitospinali, anospinali, vezicospinali i sudoripari;
- regiunea periferic conine: ganglionii laterovertebrali (23 perechi) legai ntre ei prin fascicule
interganglionare i cu nervii spinali prin ramuri comunicante; ganglionii prevertebrali situai la
nivelul marelui plex aortic.
Sistemul nervos parasimpatic este format din:
- regiunea central care conine parasimpaticul cranian (nuclei accesor al oculomotorului din
mezencefal, salivator superior i nazolacrimal din punte, salivator inferior dorsal al vagului din
bulb)i sacral (nucleul parasimpatic sacral),
- regiunea periferic format din ganglioni previscerali (ganglionul ciliar din orbit, sfenopalatin,
otic i submandibular)i intramurali (inim, plmni, tub digestiv).



Verificarea cunotinelor

1. Descriei celula principal a sistemului nervos.
2. Care sunt entitile nervoase cuprinse n interiorul cutiei craniene?
3. Cum este dispus substana cenuie i substana alb n etajele encefalului?
4. Cum se realizeaz mrirea suprafeei emisferelor cerebrale i cerebeloase?
5. Care este structura mduvii spinrii?

Teme pentru examinarea final

1. Alctuii o prezentare comparativ a nervilor cranieni i a celor spinali.
1. Care sunt formaiunile n care se organizeaz corpii neuronilor n sistemul nervos?


Cap. VI ORGANE DE SIM

Nasul

Este format din dou regiuni: exterioar ( nasul extern ) i intern ( fosele nazale ).
Nasul extern are o form piramidal, dispus n zona median a feei. Poriunea superioar a
piramidei este osoas i se continu cu oasele feei. Baza piramidei este cartilaginoas i comuni c
cu exteriorul prin dou deschideri eliptice numite fose nazale. Marginile laterale ale foselor nazale se
numesc aripile nasului, iar peretele despritor dintre fose se numete sept nazal. Pereii regiunii
bazale sunt acoperii cu piele, cu numeroi peri scuri numii vibrize, cu rol n oprirea particulelor
strine din aerul respirator. Tot aici se gsesc i numeroase glande sebacee.
Cavitatea nazal are podeaua delimitat de procesul palatin al maxilei, lama orizontal a
palatinului i regiunea superioar a palatului dur. Acoperiul cavitii nazale este ngust, format
dinspre posterior spre anterior de corpul sfenoidului, lama ciuruit a etmoidului, osul frontal, nazal i
cartilajul nazal. Cavitatea nazal are trei perei laterali formai din lame osoase care delimiteaz
meaturi: superior, mijlociu i inferior.
Septul nazal care este peretele medial al cavitii nazale, este format din regiunea vertical a
osului etmoid, continuat inferior cu osul vomer. Regiunea anterior a septului nazal este
cartilaginoas.
31
Interiorul cavitii nazale este acoprit cu o mucoas numit olfactiv n regiunea meatului
superior i respiratorie n rest.
Mucoasa respiratorie este format dintr-un epiteliu pseudostratificat, columnar, ciliat. n
alctuirea sa se gsesc numeroase celule mucoase iar n esutul conjunctiv care nsoete epiteliul
numeroase capilare sanguine, glande seroase i glande mucoase.
Structura sa reflect funcia mucosei. Particulele de praf din aerul inspirat sunt prinse n
mucusul secretat pe suprafaa epiteliului de glandele mucoase. Micrile coordonate ale cililor
ndeprteaz secreiile spre faringe unde mucusul este nghiit i ajunge n stomac unde este inactivat.
Mucoasa olfactiv este situat n cea mai mare parte n regiunea lamei ciuruite a osului
etmoid. Epiteliul mucoasei olfactive este de tip pseudostratificat, format din celule de susinere, care
se sprijin pe membrana bazal, de mrimi diferite. Nu toate ajung la suprafaa epiteliului. Aceasta
confer aspectul de fals stratificat al epiteliului. Intre celulele de susinere se gsesc celulele
pseudosenzoriale a cror regiune bazal este n legtur cu primul neuron al cii olfactive.
Vascularizaia nasului este asigurat de artere care provin din sistemul carotidian intern i
extern. ntre artere se realizeaz numeroase anastomoze.


Limba

Limba este locul n care sunt situate celulele receptoare pentru simul gustativ, situat n
cavitatea bucal, ntre ramurile mandibulei.
Limba este un organ musculos, format din muchii extrinseci ( care se prind cu un capt la
exteriorul limbii i cu cellalt de limb ): stiloglos, palatoglos, genioglos i intrinseci ( care constitue
musculatura proprie a limbii ).
Limba este format din: vrf, corp i rdcin. Vrful i corpul limbii sunt libere. Muchiul
genioglos contribue la solidarizarea prii ventrale posterioare cu falca inferioar i se continu spre
partea anterioar cu ligamentul numit frenulum.
Partea dorsal a limbii este mprit n dou jumti simetrice n lungul unui rafeu (an),
care se termin ntr-o depresiune la baza limbii.
Limba este acoprit de mucoasa cavitii bucale, mucoas lingual sub care se gsete esut
conjunctiv (corion), glande mucoase i seroase.
Formaiunile caracteristice limbii, ca organ de sim sunt papilele linguale. Aceste formaiuni
sunt situate pe feele dorsal i laterale ale limbii i sunt alctuite din mucoas i corion.
Dup form, exist mai multe tipuri de papile, diferite i n ceea ce privete locul de repartizare
pe suprafaa limbii: circumvalate aezate la baza limbii n forma literei "V", fungiforme rspndite
aproape uniform pe toat suprafaa limbii, filiforme i foliate sunt rspndite pe laturile limbii.
Papilele circumvalate sunt formate dintr-o proeminen central nconjurat de un an
circular, n care se deschid mugurii gustativi. La baza anului se deschid glandele
salivare mucoase i seroase. Poriunea central a papilei este format din esut conjunctiv, vase de
snge i nervi.
Un mugure gustativ are o form oval i este format din celule de susinere i celule
receptoare. Celulele receptoare au la polul apical o prelungire sub forma unui cil, iar partea bazal
este nfurat de dendritele nervilor facial, glosofaringian i vag.
Limba este irigat de arterele linguale, facial i faringean ascendent. Venele care pleac
de la limb se deschid n vena jugular intern.
Inervaia limbii este asigurat de nervii de perechea V, IX i XII.

Ochiul

Ochiul este format din globul ocular i organele anexe (fig. 70). Globul ocular este organul care
conine celule receptoare pentru stimulii luminoi. Globul ocular este poziionat n cavitatea orbital de
natur osoas, ceea ce-i asigur protecie. n cavitatea orbital ochiul se sprijin pe un strat de
grsime, de care este delimitat de o membran subire, numit capsula lui Tennon. ntre capsula lui
32
Tennon i sclerotic se gsete un spaiu numit perilimfatic plin cu lichid, care se continu cu spaiul
subdural. Aceaste nveliuri asigur micarea liber a globului ocular.
Globul ocular are o bogat inervaie i vascularizaie. Micrile globului ocular sunt asigurate
de muchii externi ai globului.
Globul ocular este format din dou regiuni delimitate in axul antero-posterior. Regiunea
anterioar (polul anterior) bombat, transparent i mai mic, regiunea posterioar (polul posterior)
voluminoas care formeaz cea mai mare parte din globul ocular, formate din nveliuri concentrice
(tunicile globului ocular).
nveliul extern este format din cornee anterior i sclerotic posterior.
Corneea este tunica transparent, continuarea anterioar a scleroticei. Aproape circular,
corneea este convex anterior, n grade diferite dup vrst i individ. Regiunea central a corneei
este format din lamele aplatizate alipite.
La marginea corneei, lng camera anterioar, exist mici spaii numite spaiile lui Fontana.
Ele comunic cu un canal circular, poziionat n substana scleroticei numit canalul lui Schlemm.
Acesta se deschide n venele sclerale, asigurnd circulaia lichidului n globul ocular.
Sclerotica este o membran fibroas ce asigur un "schelet" ochiului. Culoarea extern a
globului ocular este alb dat de fibrele de colagen din componena sa. Regiunea anterioar a
scleroticei este strlucitoare deoarece n aceast zon este acoperit de conjunctiv. Partea intern a
scleroticei este desprit de un spaiu limfatic pericordal de coroid. Posterior n regiunea numit
lama ciuruit, sclerotica este strbtut de nervul optic i artera central a retinei.
Coroida, corpul ciliar i irisul formeaz uveea.
Coroida este nveliul vascular, netransparent al globului ocular. Limita anterioar a coroidei
este ora serrata, posterior este strbtut de nervul optic. Din cauza bogatei vascularizri, coroida
are culoarea roie.
La exteriorul coroidei se gsesc numeroase lamele elastice iar spre interior vase de snge.
Regiunea intern este format dintr-un strat extern (lamina vascular) format din ramificaii scurte ale
micilor artere ciliare ce ptrund n coroid i din patru, cinci vene verucoase care strbat sclerotica.
ntre vasele de snge se gsesc celulele pigmentare. Stratul intern al regiunii interne este format dintr-
un plex capilar.
Corpul ciliar este continuarea anterioar a coroidei. Este format din muchiul ciliar i
procesele ciliare.
Procesele ciliare sunt invaginri ale coroidei dispuse n cerc sub forma crestelor, ntrerupte de
cute ale ligamentului suspensor al cristalinului. Suprafaa anterioar a proceselor ciliare este
ndreptat spre iris, suprafaa posterioar se continu cu ligamentul suspensor al cristalinului.
Muchiul circular este o band de fibre musculare netede, cu dispoziie radial i circular,
situate n regiunea anterioar a coroidei. Are rol n acomodarea ochiului.
Irisul sau floarea ochiului, se observ ca o pat de culoare pe albul sidefiu al scleroticei. Are o
form discoidal, cu o deschidere central numit pupil. Faa anterioar este colorat diferit dup
cantitatea de pigment coninut n celule. Faa posterioar are un strat muscular dispus circular i un
strat muscular dispus radiar cu rol n variaia diametrului pupilei. Este cptuit cu retina iridian,
lipsit de celule receptoare.
Irisul desparte spaiul dintre cornee i cristalin n camera anterioar i camera posterioar,
care comunic prin pupil.
Retina este nveliul care conine celulele receptoare pentru stimulii luminoi (fig. 71). Retina
are celule receptoare pn n regiunea "ora serrata". Aceast regiune se numete retina vizual. Pe
suprafaa corpului ciliar i a irisului celulele receptoare lipsesc, este retina oarb.
Suprafaa retinei vizuale pe ochiul proaspt, are culoarea purpurie i este neted cu excepia a
dou zone. Locul unde axul anteroposterior o ntretaie se numete macula lutea ( pata galben ).
Zona are central o depresiune ( fovea centralis ) n care retina este subire i transparent. Locul pe
unde trec fibrele nervului optic i artera optic se numete pata oarb i nu conine elemente
receptoare.
Retina este format din patru straturi de celule: stratul celulelor cu pigment, stratul celulelor
fotoreceptoare cu conuri i bastonae, stratul neuronilor bipolari, stratul neuronilor multipolari.
33
Mediile de refracie sunt componente acelulare, transparente, cu densiti diferite, dispuse
spre interiorul globului ocular.
Umoarea apoas este produs la nivelul proceselor ciliare i umple camera anterioar i
camera posterioar. Corpul vitros umple spaiul posterior cristalinului. Are componena apei pure cu
mici cantiti de sruri i albumen, nvelit n membrana hialoid. Cristalinul este dispus ntre camera
posterioar i hialoid. Are forma unei lentile biconvexe i este dispus ntr-o capsul prins de
procesele ciliare.
Anexe ale globului ocular sunt sprncenele, pleoapele, conjunctiva i aparatul lacrimal.
Sprncenele sunt arcuri ale tegumentului, cu numeroi peri scuri.
Pleoapele sunt pliuri ale tegumentului feei care nvelesc partea anterioar a glbului ocular.
Deschiderea dintre ele se numete fant palpebral. Pe marginea inferioar a pleoapelor se gsesc
peri lungi numii gene. n structura pleoapelor se gsesc glande sudoripare i sebacee modificate.
Conjunctiva este o membran mucoas a ochiului care acoper faa posterioar a pleoapelor,
corneea i o mic parte din sclerotic.
Aparatul lacrimal este format dintr-o gland lacrimal ale crei canale se deschid pe suprafaa
globului ocular. Surplusul este colectat de canalele lacrimale n sacul lacrimal situat lng creasta
osului lacrimal. Prin ductul nazal lacrimile se vars n meatul nazal inferior.



Urechea

Urechea este organul auzului i al echilibrului. Urechea este format din trei regiuni: urechea
extern, urechea medie i urechea intern.
Urechea extern o formaiune fibrocartilaginoas, format din:
1. pavilionul urechii, un sistem de cartilaje, ligamente i muchi cu relief ondulat i rol n
conducerea sunetelor spre conductul auditiv.
Pavilionul urechii este acoperit de tegument, conine glande sebacee iar n regiunea tragusului,
fire de pr.
2. conductul auditiv este cilindric de forma literei "S", dispus ntre orificiul auditiv si membrana
timpanic. Regiunea extern este fibroas iar regiunea intern osoas. Conductul auditiv este cptuit
cu tegument care are n structura sa glande sebacee modificate care produc cerumenul i peri scuri.
Urechea medie este o cavitate n stnca osului temporal. Este desprit de fosa cranian
mijlocie printr-o lam osoas subire si comunic cu nasofaringele prin tuba lui Eustachio i cu antrul
mastoid.
Peretele extern are o deschidere n care este fixat oblic timpanul. Timpanul este o membran
fibroas. Peretele intern are o proeminen numit promontoriu, dat de prima spir a melcului.
Deasupra sa se gsete fereastra oval pe care se sprijin scria, iar sub ea fereastra rotund
acoperit de o membran.
ntre membrana timpanului i membrana ferestrei rotunde se gsesc articulate mobil trei oase:
ciocanul, nicovala i scria. Cele trei oase sunt micate de vibraiile timpanului i se gsesc sub
aciunea a doi muchi, tensor timpani i stapedius.
Urechea intern este format din dou componente: labirintul osos i labirintul membranos
(fig. 71).
Labirintul osos este format n stnca osului temporal i are n regiunea superioar trei canale
semicirculare, dispuse n trei direcii, care se deschid n vestibulul osos. Cohlea este un canal spiral n
jurul unui ax central numit columel.
Labirintul membranos plutete n perilimfa care umple melcul osos i este plin cu endolimf.
Este format din: trei canale semicirculare membranoase situate n canalele semicirculare osoase,
utricula i sacula situate n vestibul i melcul membranos adpostit n melcul osos.
n melcul membranos se gsete organul lui Corti format din mai multe tipuri de celule
situate pe membrana bazilar (fig. 72). Structura este susinut de dou tipuri de celule de susinere:
central de celulele pilieri care formeaz tunelul lui Corti i celulele falangeale lateral.
34
Celulele senzitive sau celulele cu cili, sunt dispuse lateral.Vrful stereocililor celulelor senzitive
este prins n membrana tectoria care se gsete deasupra lor. Baza celulelor senzitive face sinaps
cu neuronii bipolari din ganglionul lui Corti situat n columel.
Receptorii pentru echilibru sunt maculele situate n utricul i sacul, i crestele situate la baza
canaleleor semicirculare membranoase (fig. 73).
Macula este format din celule de suport, ntre care se gsesc celule senzitive. Acestea au cilii
prini ntr-o mas gelatinoas care conine i cristale de carbonat de calciu. Baza celulelor senzitive
face sinaps cu dendritele neuronilor senzitivi.

Receptorii chinestezici

Sunt situai n muchi, tendoane, capsule, periost etc. i recepioneaz stimulii n legtur cu senzaiile de micare sau poziie a organismului.
Fusul neuromuscular este format din mai multe fibre musculare nvelite ntr-o capsul.
Fiecare fus are o regiune mijlocie mai voluminoas, n care se observ mai muli nuclei i dou
extremiti cu mai multe miofibrile. Regiunea mijlocie a fusului este nconjurat de terminaii nervoase
senzitive. Capetele fusului care sunt contractile au terminaii motoare. Dau informaii despre gradul de
ntindere al muchilor.
Corpusculii tendinoi Golgi sunt situai la limita dintre corpul muchiului i tendon. n
structura lor au o reea de fibre nervoase terminate sub form de butoni printre fasciculele tendinoase.
Sunt stimulai de tensiunea din tendon.
Corpusculii Vatter Paccini sunt sitai n hipoderm, n tendoane, capsule articulare, periost. Au
forma ovoid i sunt formai dintr-o capsul de lamele concentrice formate din celule epiteliale
aplatizate ntre care se gsesc fibre de colagen i axial o fibr nervoas. Primesc stimuli n legtur
cu presiunea.
Terminaii nervoase libere sunt situate n muchi i capsule articulare.

Verificarea cunotinelor

1. Care sunt principalele organe de sim?
2. Din ce este format nasul?Care este partea care receptioneaz stimuli legai de miros? Ce
structur are?
3. Unde este localizat limba?Ce formaiune are legatur cu recepionarea stimulilor gustului ?Ce
structur au mugurii gustativi?
4. Din ce este format globul ocular?Unde se gsesc receptorii pentru undele luminoase?Descriei
structura retinei.
5. Din ce regiuni este format urechea? Ce este organul lui Corti?
6. Care sunt formaiunile care recepioneaz stimuli chinestezici?


Teme pentru examinarea final

1. Ce reprezinta organele de sim?Care este elemental structurii care asigur recepia
stimulilor?Dai exemple.
2. Precizai poziia n structura organelor de sim a celulelor receptoare?
3. Reprezentai prin desene retina vizual i organul lui Corti.

Cap. VII SISTEMUL TEGUMENTAR

Sistemul tegumentar este format din piele i anexele sale glandulare (sudoripare, sebacee i
mamare) i cornoase (firul de pr i unghia).
Pielea sau tegumentul este organul care formeaz nveliul extern al corpului cu funcie de
protecie, termoreglare, metabolic i imunitar. Pielea este format din epiderm i derm.
Epidermul este format dintr-un epiteliu pluristratificat pavimentos cheratinizat.
35
Populaia celular cea mai numeroas n epiteliul stratificat pavimentos este cheratinocitul. n
epiderm linia celular care duce la diferenierea cheratinocitelor formeaz cinci straturi celulare:
1. stratul bazal (germinativ sau Malpighi) este situat pe membrana bazal cu grade diferite de
ondulare, dup regiunea corpului. Membrana bazal formeaz creste papilare, n care ptrunde
esutul conjunctiv din derm sub form de papile dermice. Pe suprafaa degetelor crestele papilare
formeaz desene caracteristice fiecrui individ, care prin imprimare pe un suport moale dau
amprentele digitare
Stratul bazal este format n principal din dou tipuri celulare, care se difereniaz greu n
microscopia optic: celulele steam care se divid activ i celulele care se vor diferenia n
cheratinocite.
n structura stratului bazal se dispun i alte tipuri celulare. Melanocitele sunt celule mari cu
corpul situat n stratul bazal i prelungirile printre celulele celorlalte straturi epiteliale. Produc melanina
pe care o cedeaz sub forma unor vezicule numite melanozomi celulelor epidermice din alte straturi.
Prin bronzare mrirea cantitii de pigment din piele, corpul apr AND-ul de aciunea distructiv a
razelor ultraviolete.
Celulele Merkel au legturi cu terminaiile nervoase libere i aparin sistemului APUD (amino
precursor uptake and decarboxilation). Sunt greu detectabile n microscopia optic.
2. stratul spinos este format din celule mari poliedrice. Celulele ader prin numeroi
desmozomi, la care legturile cu tonofibrilele citoplasmatice devin vizibile prin contracia citoplasmei n
timpul fixrii. Aceasta face ca celulele s prezinte marginal numeroi spiniori, de unde i numele
stratului de strat spinos. n stratul spinos se gsesc i alte tipuri celulare. Celulele Langerhans provin
din mduva roie i sunt celule ale sistemului imun cu rol n detectarea antigenilor strini.
3.stratul granular este format din celule alungite cu numeroase granulaii de cheratohialin
intens bazofile care mascheaz tonofilamentele.
Cheratinizarea celulelor epiteliale se poate explica prin unirea elementelor granulare cu fibrilele
celulare. n celulele stratului granular se secret i glicoproteine care vor servi ca substan cement
intercelular, principalul element impermeabil din epiderm i ca loc de pstrare a substanelor grase.
Celulele externe ale stratului celular se gsesc n faz de moarte celular apoptotic, datorat
degradrii celulare prin aciunea radicalilor liberi i ruperea lizozomilor.
4.stratul lucid se poate observa numai n zonele n care pielea este foarte groas (talpa
piciorului). Acest strat este format din cteva rnduri de celule clare, eozinofile, puternic aplatizate,
anucleate care conin eleidin.
5.stratul cornos este format din cteva rnduri de celule lite, anucleate pline cu cheratin.
Spre suprafaa epidermului celulele i pierd legturile desmozomale i se desprind n grupe (solzi).
Dezvoltarea celulelor n acest strat reprezint programul genetic al celulei, adaptat la condiiile de
hran pe care le au.
Dermul este format din esut conjunctiv structurat in dou zone:
1. dermul papilar imediat sub epiderm format din esut conjunctiv lax. Membrana bazal a
epiteliului este cutat sau foarte cutat. Tesutul conjunctiv ptrunde n cutele membranei bazale i
formeaz papilele dermice. n aceast zon dermul se numete derm papilar.
2. dermul profund este format din esut conjunctiv dens, bogat n vase de snge i terminaii
ale fibrelor nervoase din nervii periferici.
Terminaiile nervoase din piele sunt de mai multe tipuri libere i ncapsulate (fig.74).
Glandele sudoripare sunt de dou tipuri:
- ecrine, rspndite pe toat suprafaa corpului. Epiteliul glandelor sudoripare ecrine este
format din celule cu citoplasma clar, de form piramidal, dispuse pe o membran bazal groas.
Aceste celule pompeaz sodiul n lumen urmat de difuzia apei. Al doilea tip celular are citoplasma
ntunecat cu trsturi ultrastructurale proprii celulelor secretoare de proteine, aceste celule secret
glicoproteine.
ntre membrana bazal i celulele epiteliului se observ celule mioepiteliale.
-apocrine, raspndite n axile. Epiteliul glandelor sudoripare apocrine este format din celule
aproape cubice cu citoplasma eozinofil. Pe pielea fr pr glandele sudoripare se deschid direct la
36
suprafaa pielii, la pielea cu pr glandele sudoripare se deschid n bulbul pilos. Cele mai multe glande
sudoripare se gsesc n regiunea de trecere dintre zonele tegumentului cu pr i cea fr pr .
Glandele sebacee sunt anexe ale firului de pr i secret un produs grsos care se distribuie
pe suprafaa firului de pr i diminueaz frecarea (fig. 75).
Epiteliul glandelor sebacee este format dintr-un rnd de celule mari dispuse pe membrana
bazal. Pe msura deprtrii de membrana bazal celulele se ncarc de un produs de secreie,
presiunea coloid osmotic crete, celulele se distrug i rezult sebuumul, produsul de secreie al
glandei.
n regiunea n care prul este dens glandele sebacee sunt alungite i rotunde sau ampulare n
regiunile n care pielea este slab acoperit cu pr. Glande sebacee mari se gsesc n regiunea de
trecere dintre piele i mucoase. Perii tactili au o coroan de glande sebacee.
Glandele mamare sunt organe de origine cutanat, situate n regiunea toracic anterioar.
La barbat sunt organe rudimentare cu structura simpl, fr activitate secretoare. La femeie devin
foarte dezvoltate n sarcin i alptare.
Glanda exist la ambele sexe dar este dezvoltat la organismul femel i este o gland de tip
tubulo-alveolar compus.
La organismul mascul este format dintr-un esut conjunctiv n care se gsesc puine canale
galactofore subiri, scurte, terminate mciucat. Glanda nu este activ. La organismul femel glanda
este format din asocierea unor uniti secretoare lobi (alveole i canale), fiecare vrsndu-se printr-
un canal galactofor.
Glanda mamar este acoperit la exterior de tegument subire, cu glande sebacee i
sudoripare. Epiteliul alveolelor secretorii corespunde cu stadiul de dezvoltare i perioada de activitate
sexual. n existena glandei se disting urmtoarele etape: presecretoare, secretoare i
postsecretoare.
Dup ncetarea lactaiei, glanda are aspectul de repaos, n care componenta epitelial
nvolueaz i prolifereaz esutul conjunctiv. La sfritul activitii sexuale epiteliul glandei involueaz
i este nlocuit de esut conjunctiv, glanda devine un organ sclero-adipos. ntre alveole i canale se
gsete esut conjunctiv, vase de snge, limfatice i nervi.
Epiteliul glandelor mamare este un epiteliu simplu format din celule prismatice. Nucleul este
sferic, situat central i reticulul endoplasmic rugos foarte dezvoltat. n citoplasm se gsesc dou tipuri
de vacuole, vacuole mici osmiofile i vacuole mari lipidice. Produsul de secreie este laptele mamar.
Firul de pr este o anex preponderent acelular a pielii (deoarece cea mai mare parte a sa
este moart). Morfologic firul de pr este format din rdcin, istm, infundibul i tij (fig. 75).
Rdcina are partea terminal dilatat numit bulb pilos n care ptrund vasele de snge,
vasele limfatice i terminaiile nervoase care formeaz papila.
Firul de pr n seciune transversal dou zone: medulara situat central i corticala format
din mai multe rnduri de celule puternic cheratinizate. n celulele stratului bazal care genereaz
corticala sunt numeroase melanocite care cedeaz pigmentul celulelor corticale. Acest pigment d
culoarea firului de pr. Rndul extern de celule sunt puternic cheratinizate i dispuse ca iglele pe un
acoperi, ceea ce crete rezistena mecanic a firului de pr.
Tecile epiteliale (intern i extern) se dispun n jurul firului de pr i reprezint peretele
epitelial invaginat. Teaca conjunctivo-fibroas se difereniaz din esutul conjunctiv al dermului i n
jurul bulbului firului de pr. Acest complex se numete folicul. De teaca conjunctivo-fibroas se prinde
muchiul firului de pr.
Unghia este dispus pe suprafaa dorsal a fiecrui deget de la membrele superioare i
inferioare.Unghia este o formaiune dens, foarte cheratinizat dispus pe un epiteliu stratificat
pavimentos numit patul unghiei. Ea se extinde profund n derm care este ataat puternic de
periostul falangei distale.
Regiunea bazal se numete rdcina unghiei. Creterea unghiei se realizeaz prin
proliferarea i diferenierea epiteliului din jurul rdcinii unghiei, unghia alunecnd peste restul
epiteliului care nu contribuie activ la creterea ei. n regiunea de cretere epiteliul are numeroase
creste.
2
1
1
2
1
2
1
2
37
Pielea care acoper rdcina unghiei se numete cuta unghiei iar marginea ei foarte
cheratinizat se numete eponichium. Pielea de sub marginea liber a unghiei se numete
hiponichium.


Verificarea cunotinelor

1. Din ce elemente anatomice este format sistemul tegumentar?
2. Care este structura pielii?
3. Din ce regiuni este format firul de pr?

Teme pentru examinarea final

1. Reprezentai prin desen structura epidermului.
2. Ce asemnri exist ntre produciile tari ale pielii?Dar ntre cele moi?

Cap. VIII GLANDELE ENDOCRINE

Sistemul endocrin este format din dou tipuri de structuri:
1. structuri endocrine primare (glanda pituitar sau hipofiza, glanda tiroid, glandele paratiroide,
glandele suprarenale, pancreasul endocrin i glanda pineal).
2. structuri endocrine secundare (sistemul endocrin difuz) .
Structurile endocrine produc i secret substane chimice (hormoni, parathormoni i alte tipuri
de substane) care sunt eliberate n snge.
Structurile endocrine primare sunt bine individualizate, formate dintr-o capsul conjunctiv,
celule cu caracteristici ultrastructurale secretoare i numeroase capilare sanguine de diferite tipuri si
se numesc glande endocrine (fig. 76).

Hipofiza

Denumirea de gland pituitar este mai veche i provine de la pituita lat. flegm.
Glanda este aezat n fosa hipofizar a eii turceti a osului sfenoid i este acoperit de
diafragma eii, care aparine duramaterului.
Glanda are n structura sa dou regiuni:
- adenohipofiza format din trei lobi (anterior sau pars distalis, tuberal sau pars tuberalis i
intermediar sau pars intermedia);
- neurohipofiza format din trei lobi (lobul posterior sau pars nervosa, tija hipofizar sau
infundibulum i eminena median).
Glanda hipofiz este format din dou tipuri de esuturi: nervos i endocrin.
Substanele produse de pars nervosa (neurosecreii) sunt sintetizate n corpii neuronilor din
hipotalamus (nucleul supraoptic i paraventricular). Secreiile sunt conduse n lungul axonilor care
strbat tija glandei n pars nervosa unde sunt depozitate n regiunea dilatat a terminaiilor axonale.
Substanele produse de pars distalis sunt hormoni i sunt eliminai din celule n capilarele
sanguine ale glandei. Secreia pentru pars distalis este reglat de hipotalamus prin "hormone
realising factors"(factori eliberatori de hormoni), care circul ntre hipotalamus i pars distalis printr-
un sistem sanguin de tip port pituitar.
Lobul anterior este delimitat de o capsul fibroas din care se desprind septe care mpart
parenchimul n compartimente. Parenchimul este format din cordoane celulare anastomozate
neregulat i din mici vezicule pline cu material acidofil. Printre ele exist o strom format dintr-o reea
fin de fibre de reticulin. Populaia celular este format din dou tipuri de celule: cromofobe cu
citoplasma slab colorat (elemente cromofile degradate temporar, elemente nedifereniate de rezerv
i celule foliculare) i cromafine ( oranjofile, eritrozinofile i bazofile).
38
Regiunea tuberal este format din celule dispuse n grupe mici sau cordoane scurte. Celulele
sunt cubice sau cilindrice cu granulaii fine. Pot exista i mici foliculi cu coloid.
Lobul intermediar este format dintr-un strat subire de celule i mici vezicule care conin coloid.
Dintre hormonii secretai de adenohipofiz: hormonul de cretere, prolactina, tireotrop,
foliculinotrop, luteinizant, adrenocorticotrop, intermedina etc.
Neurohipofiza are lobul posterior format din fibre amielinice ale fascicului hipotalamo-hipofizar,
celule nevroglice (pituicite), celule pigmentare, celule epiteliale bazofile i capilare sanguine.
Lobul intermediar este delimitat de o capsul conjunctiv din care se desprind septe care-l
mpart n lobi.. n structura sa se observ fibrele fasciculului hipotalamo-hipofizar, corpii lui Herring
(materialul de neorosecreie al acestora), pituicite i capilare sangine. Dintre hormonii stocai de
neurohipofiz: oxitocina i arginina-vasopresina.
Vasculariyarea este asigurat[ prin artere care provin din cele dou carotide interne i din cercul
arterial encefalic. Venele sunt scurte i formeaz un plex venos n esutul fibros periglandular.
Nervii sunt de natur simpatic.

Epifiza

Glanda epifiz sau pineal are forma de con turtit i culoare roie albicioas. La exterior este
delimitat de o capsul format de duramater, dispus n neurocraniu, ntre cei doi coliculi superiori ai
tectumului mezencefalic.
Este nvelit ntr-o capsul din care se desprind septe, care mpart glanda n lobuli.
Parenchimul glandei este mozaicat, n sensul c este format din dou tipuri de mase celulare
care au n structura lor dou tipuri de celule: pinealocite i celule accesorii. Pinealocitele sunt neuroni
modificai, dispui n grupe sau cordoane. ntre ele sunt numeroase capilare sanguine de tip fenestrat.
n spaiile intercelulare se gsete nisip pineal format din proteine, calciu i magneziu.
Celulele interstiiale au semnificaia unor celule gliale i formeaz cordoane care nconjoar
masele celulare principale. n epifiz s-au identificat numeroase substane neuroumorale: melatonina,
noradrenalina, acetilcolina, serotonina, arginina, somatostatina.
Vascularizaia este asigurat de plexul coroidian al ventriculului III. Nervii sunt fibre simpatico-
postganglionare din ganglionul cervical superior.


Tiroida

Tiroida este un organ impar, median, dispus n regiunea anterioar i inferioar a gtului,
naintea i pe laturile laringelui i ale traheei (fig. 77). Are forma literei H, din regiunea ngust a
glandei (istm) care leag cei doi lobi laterali, se desprinde o prelungire numit lob piramidal.
Tiroida este o gland voluminoas delimitat de o capsul fibro-elastic, care conine un bogat
plex vascular. Din ea se desprind septe care mpart glanda n lobi i lobuli. Lobulii sunt formai din
numeroi foliculi sferici sau vezicule tiroidiene care formeaz parenchimul glandei.
Un folicul are n structura sa un epiteliu cubic simplu, plin cu secreiile celulelor foliculare.
Celulele foliculare sunt situate cu polul bazal pe membrana bazal i polul apical care delimiteaz
lumenul foliculului. Sunt celule cubice cu forma nucleului dependent de forma celulei, rotund la
celula cubic, oval la celula cilindric, citoplasma este bazofil, conine picturi mici de lipide i
granule PAS pozitive.
Celulele foliculare secret o form hormonal inactiv pe care o depoziteaz n folicul
(coloidul). Pentru a ajunge n capilarele sanguine din jurul foliculului, coloidul strbate din nou foliculul
n sens invers n care este prelucrat i este eliberat n exterior ca triiodotironin i tetraiodotironin.
ntre foliculi se gsesc celulele clare (celule parafoliculare) care secret calcitonina i
numeroase capilare de tip fenestrat. Celulele parafoliculare sunt mari cu citoplasma clar i un
coninut mare de mitocondrii, de aceea sunt numite i celule cu mitocondrii sau celule C. Exist dou
tipuri celulare parafoliculare: celule agranulare care conin granulaii imature de calcitonin i celule
granulare care conin granulaii mature.
2
39
Coloidul tiroidian este o mas omogen, glbuie i semitransparent. Coloidul este format din
nucleoproteine i triglobulin.Un coloid palid, acidofil este n legtur cu hiperfunia. Un coloid gros
puternic eozinofil este produs de o gland n hipofuncie.
Vascularizarea glandei este foarte puternic, ea se intensific la pubertate sau n sarcin.
Este format din artere i vene pentru regiunile superioar, mijlocie i inferioar.
Inervaia provine n special din lanul simpatic cervical i din ganglionul simpatico
cervicotoracal.


Paratiroidele

Glandele paratiroide sunt n numr de patru i sunt dispuse posterior fiecrui lob tiroidian. La
exteriorul fiecrei glande exist o capsul conjunctiv din care se desprind travee subiri care mpart
glanda n lobuli neregulai, formai din celule dispuse n cordoane anastomozate i alveole, n mase
compacte sau foliculi.
Glandele paratiroide sunt formate din dou tipuri celulare: principale secretoare de hormoni
paratiroidieni i oxifile mari, dispuse grupat. Nu produc hormoni n condiii normale.
Celulele principale au un nucleu mare i veziculos. Citoplasma este ntunecat la celulele
active care sunt mici i clar la cele n repaos iar celulele sunt mari. Celulele oxifile sunt mai mari ca
celulele principale, nucleii sunt mici i hipercromi, citoplasma este eozinofil.
Principala secreie a glandelor este parathormonul.

Timusul

Timusul este organul limfoid bine dezvoltat la noul nscut, care scade n dimensiuni treptat i
involueaz la vrsta adult fr a dispare complet. Este situat n cea mai mare parte n mediastinul
superior.
Timusul este format din doi lobi acoperii cu o capsul din care se desprind septe incomplete
conjunctivo-vasculare care mpart lobii n lobuli. Acetia au o form poliedric i sunt unii n regiunea
central.
Fiecare lobul este format dintr-o zon periferic ntunecat, zona cortical i o zon central
mai palid, zona medular. Cele dou zone au o structur asemntoare. Ele sunt formate dintr-o
strom epitelial i un parenchim format din limfocite numite i timocite. n medular timocitele sunt
rare, elementele stromale fiind evidente, iar n cortical sunt mai numeroase.
Vascularizarea timusului este diferit de a limfoganglionului. Ramurile arteriale provenite din
arterele tiroidiene i mamare inferioare ajung n medular de-a lungul septurilor conjunctive i se
ramific n arteriole medulare i arteriole medulo-corticale. Din ultimele rezult capilare care asigur
hrnirea corticalei. Ele au un traect ascendent, formeaz arcadele subcapsulare i se ntorc la
jonciunea cortico-medular unde formeaz venele postcapilare.
n timus sunt capilare de tip comun. Peretele continuu al capilarelor sanguine reprezint
bariera timic prin care timocitele sunt protejate de antigeni.
Timusul este un organ esenial n diferenierea limfocitelor T implicate n imunitatea celular,
endocrin i n diferite procese metabolice.

Suprarenalele

Glandele suprarenale sau adrenale sunt organe epitelio-nervoase perechi, situate la polul
superior al rinichilor, retroperitoneal.
Structura lor are dou zone cortical i medular care pot fi considerate ca dou organe
distincte i care se unesc n timpul perioadei embrionare.
Cortexul adrenal sau corticosuprarenala, este format din cordoane de celule nconjurate de o
reea fin capilaro-reticulinic care formeaz stroma.
Dup dispoziia celulelor, glanda este subdivizat n:
1
2
40
1. zona glomerular, cu celule mici dispuse n cordoane scurte adesea arcuite, nconjurate de o
puternic reea de capilare sanguine. n aceast zon se produc mineralo-corticoizii.
2. zona fasciculat, cu celule dispuse n cordoane, separate de esut conjunctiv i capilare
sinusoide. Celulele sunt cuboidale sau poligonale mari, adesea binucleate. Nucleii sunt mari,
hipercromi i veziculai. Celulele acestei zone elaboreaz glucocorticoizi, cortisol i corticosteron,
catabolizani i sexuali.
3. zona reticulat, cu celule dispuse grupat i n reea, separate prin numeroase capilare
sinusoidale. Zona reticulat elaboreaz hormoni sexuali.
Medulara adrenal sau medulosuprarenala are celulele dispuse n grupuri separate de o reea
fin de fibre de reticulin.
Celulele sale sunt migrate din crestele neurale. Sunt celule mari puternic granulare. Au un pol
n contact cu un capilar arterial i cellalt pol n contact cu un capilar venos.
Hormonii produi de cortexul adrenal sunt drenai de un sistem sanguin format din ramificarea
a trei grupe de artere (frenic, aortic i renal). Acestea formeaz sub capsula glandei un plex
capsular din care se desprind capilare sanguine sinusoidale care strbat zona fasciculat i formeaz
al doilea plex n zona reticualt. Din plex venule mici strbat zona medular i duc sngele n vena
central a medularei.
Zona medular este strbtut i de un sistem de arteriole derivate direct din plexul capsular.

Pancreasul endocrin

Pancreasul endocrin este format din mase neregulate de celule numite insulele lui
Langerhans. Acestea sunt cordoane de celule (alfa, beta, delta i celulele C) de mrimi diferite
dispuse n structura pancreasului. Celulele insulelor sunt incluse i susinute de o reea de reticulin n
care sunt numeroase capilare fenestrate .
Celulele alfa se gsesc predominant la periferia insulelor. Celulele sunt mari poligonale i au
granulaii care se coloreaz n rou strlucitor cu coloraia Mallory. n citoplasm au numeroase
granule de forme variate i secret glucagonul .
Celulele beta sunt mai mici dect celulele alfa i se coloreaz n brun-orange cu Mallory.
Granulele pot fi omogene i moderat dense sau poligonale densitate crescut. Aceste celule secret
insulina.
Celulele delta sunt mai reduse ca numr i au granulaii care se coloreaz n albastru purpuriu
cu Mallory. Aceste celule secret serotonina. Celulele C sunt n numr redus i nu conin granulaii n
citoplasm.
n citoplasma tuturor tipurilor de celule descrise se observ microtubuli implicai n micarea
granulelor de secreie n interiorul celulei. Insulele lui Langerhans au numeroase terminaii nervoase
amielinice care se termin pe celulele alfa i beta.

Verificarea cunotinelor
1. Care sunt principalele glande endocrine? Ce produc ele?
2. Care este localizarea i structura hipofizei?
3. Descriei morfologia i structura timusului.
4. Ce sunt foliculii tiroidieni?
5. Unde sunt sitate suprarenalele? Ce structur au?


41
Teme pentru examinarea final

1. Argumentai legtura anatomic dintre sistemul nervos i sistemul endocrin.
2. Reprezentai prin desen morfologia tiroidei.

Cap. IX SISTEMUL DIGESTIV

Sistemul digestiv este format din totalitatea organelor care realizeaz digestia. Este format din
tubul digestiv (cavitatea bucal, esofag, stomac, intestin subire i intestin gros) i glandele anexe
(glandele salivare, ficatul i pancreasul) (fig. 78).
Tubul digestiv primitiv i ncepe diferenierea la om din sptmna a patra. Endodermul
intestinului primitive difereniaz cea mai mare parte a epiteliului i a glandelor tubului digestiv.
Epiteliul din extremitile cefalic i cranian are origine ectodermic. Musculatura, esutul conjunctiv
i alte structuri ale tubului digestiv deriv din mezenchimul splanhnic care nconjoar endodermul
intestinului primitiv.
Peretele tubului digestiv este format din urmtoarele tunici:
1. mucoasa este tunica dinspre interior, numit astfel deoarece este acoperit cu o secreie
mucoas. Are la suprafa un epiteliu cu funcii diferite n acelai segment i de la un segment la altul,
prins de un corion (lamina propria) bogat n elemente limfocitare. Mucoasa are bazal musculara
mucoasei care asigur mobilitatea ntregii structuri. Musculara mucoasei este format din dou
straturie de muchi: stratul muscular intern cu dispoziie circular i stratul muscular extern cu
dispoziie longitudinal ,
2. submucoasa este format din esut conjunctiv lax, conine vase de snge, nervi care
formeaz plexurile lui Meissner,
3. musculara este format din dou straturi de muchi: muscular intern i longitudinal extern,
ntre care se gsete plexul nervos Auerbach,
4. seroasa este format din esut conjunctiv lax, acoperit cu un epiteliu simplu pavimentos
care formeaz mezoteliul.
Mucoasa variaz morfologic n lungul tractului digestiv prin aspectul cutelor (nlime, numr,
model) i structural prin tipul de epiteliu i funcia sa: epiteliul stratificat pavimentos cu funcie de
protecie n canalul anal, epiteliul secretor n glandele din stomac i intestin, epiteliul prismatic cu
platou striat cu funcie de absorbie n vilozitile din intestinul subire.
Cavitatea bucal comunic cu exteriorul prin orificiul bucal i cu faringele prin orificiul buco-
faringeean (fig. 79). Peretele anterior este format din buze, peretele inferior (planeul cavitii bucale)
este format din muchii geniohioidieni, milohioidieni i regiunea anterioar a digastricului, peretele
superior format din palatul dur (oase) i palatul moale (epiteliu i muchi) i pereii laterali reprezentai
prin obraji.
Cavitatea este mprit prin arcadele dentare n vestibulul bucal i cavitatea bucal
propriuzis, care conine dinii i limba.
Dinii sunt organe puternic mineralizate fixate n alveolele dentare (fig. 80). Un dinte are
urmtoarele regiuni rdcina, gtul i coroana. n interiorul dintelui se gsete cavitatea dintelui care
se continu n rdcini prin canalele radiculare. Aceste caviti sunt pline cu pulpa dintelui format din
esut conjunctiv, vase de snge i nervi.
Peretele cavitatii dintelui este format din dentin acoperit la nivelul coroanei de smal iar la
nivelul rdcinii de cement.
Exist mai multe tipuri de dini incisivi, canini, premolari i molari. Numrul i poziia lor este
indicat prin formula dentar incisivi (I2/2), canini (C1/1), premolari (PM2/2) i molari (M3/3).
Limba este un organ musculos, format din muchi striai de tip visceral, acoperit cu o zona a
mucoasei bucale numit lingual. Se disting trei regiuni vrf, corp i rdcin.
Faringele este un organ musculofibros dispus anterior coloanei vertebrale cervicale, de la
baza gtului pn la deschiderea esofagului. Este locul de ncruciare pentru cile respiratorie i
42
digestiv. Din punct de vedere anatomic are trei regiuni nazofaringele, bucofaringele i
laringofaringele.
Esofagul este un organ cu aspect tubular, dispus ntre faringe i stomac. Se deschide n
stomac prin orificiul cardia. n treimea superioar este format din musculatur striat, n rest din
musculatur neted.
Stomacul este situat n loja gastric, n etajul supramezocolic al cavitii peritoneale, se mic
liber n loja sa datorit peritoneului care l invelete (fig. 81). Comunic cu esofagul prin orificiul cardia
i cu intestinul subire prin pilor, care sunt prevzute cu sfinctere, reglnd fluxul alimentelor.
Stomacul este segmentul dilatat al tubului digestiv, n forma literei J cnd este gol i de cimpoi
cnd este plin. Are o regiune vertical i una orizontal. Regiunea vertical este subdivizat n
poriunea cardic, fund, i corp. Poriunea orizontal este subdivizat n antrul i canalul piloric. La
exterior spre dreapta are mica curbur, spre stnga marea curbur.
n interior exist numeroase cute formate din mucoas i submucoas numite marele i micul
relief. Peretele stomacal are o muscular puternic format din trei straturi de la interior spre exterior
oblic, circular i longitudinal. n grosimea peretelui stomacal se gsesc numeroase glande, cu
structur specific regiunilor stomacale. Acestea se deschid n interiorul stomacului n criptele gastrice
i produc sucul stomacal.
Glanda stomacal (fundic) este de tip simplu tubular ramificat (fig. 82). Este format dintr-un
duct (canal) al crui capt superior (gtul glandei) se deschide ntr-o cript glandular (mic
depresiune n mucoas). Acest segment este format din celulele mucoase ale gtului glandei. Corpul
glandei este ramificat, format n mijlocul glandei din celule parietale (oxintice) care secret acidul
clorhidric i celule principale care secret pepsinogen, la baza glandei. Celulele aparinnd sistemului
APUD sunt dispuse dispers.
Celulele mucoase ale gtului glandei sunt cubice cu nucleul bazal i granule de mucus la polul
apical.
Vase i nervi. Arterele stomacului provin din ramificaiile trunchiului celiac prin artera hepatic,
splenic i gastric.Venele se formeaz din reele capilare din submucoasa strbat peretele gastic i
se adun n trunchiuri colectoare. Nervii stomacului sunt vegetativi, cea mai mare parte ramuri din
nervii vagi.
Intestinul subire este cel mai lung segment al tubului digestiv, ntinzndu-se de la pilor pn
la orificiul ileo-cecal prin care comunic cu intestinul gros. Este situat in cavitatea abdominal, unde
din cauza lungimii sale formeaz anse. Are trei regiuni duodenul, n form de potcoav n care se
deschid canalele pancreatice i hepatic, jejunul i ileonul care formeaz anse.
Suprafaa interna a intestinului subire formeaz cute semicirculare (mucoasa i submucoasa),
viloziti (mucoasa) cu rol n mrirea suprafeei de absorbie i glande care produc enzime (glandele
Lieberkuhne i Brunner).
O vilozitate intestinal este un pliu al mucoasei, digitiform cu structur proprie (fig. 83).
Vilozitatea este acoperit de un epiteliu prismatic format din enterocite, celule caliciforme mucoase i
celule aparinnd sistemului fagocitar mononuclear. Toate tipurile celulare ale epiteliului vilozitii, se
formeaz din celulele steam situate n criptele lui Lieberkuhne (glandele Lieberkuhne) i se
difereniaz n timpul deplasrii spre vrful vilozitii de unde se elimin n lumen, dupa ce au devenit
apoptotice.
Enterocitele sunt celulele absorbante ale epiteliului mucoasei tubului digestiv. La polul apical
au platou striat format din microviloziti, prelungiri digitiforme cu un ax de actin, acoperite de un strat
de glicocalix.
Celulele mucoase caliciforme au forma unui pahar cu picior. Celulele mucoase provin din
celulele prismatice ale epiteliului mucoasei tubului digestiv.
Axul vilozitii conine esut conjunctiv lax n care se dispun vase de snge, capilare limfatice
(chiliferul central) i fibre musculare netede.
Glandele Lieberkuhne sunt glande simple tubulare neramificate fr canal excretor dispuse la
baza vilozitilor. n structura lor se gasesc urmtoarele tipuri celulare: steam, caliciforme, Paneth,
mucoase i APUD.
43
Vase i nervi pentru jejun/ileon. Arterele provin din artera mezenteric superioar. Venele
plecate din mucoasa intestinal se adun n reeaua submucoas. Venele plecate din ea strbat
tunica muscular formnd reeaua subseroas, a carei venule sunt colectate de venele jejunale i
ileale tributare venei mezenterice superioar. Inervaia intestinului subire este de natur vegetativ
provenit din plexul celiac. Se formeaz intramural dou plexuri Auerbach (mienteric) i Meissner
(submucos), din care se desprind fibre care asigur motilitatea intestinului i inervaia mucoasei.
Intestinul gros (colon) este dispus ca un cadru n jurul cavitii abdominale, divizat n mai
multe regiuni cecum terminat n fund de sac i continuat cu apendicele ileo-cecal, colonul ascendent,
transvers, descendent, sigmoid i rectul. Ultima regiune are canalul rectal deschis prin rect sau orificiul
anal.
Intestinul gros este mai scurt, are un lumen mai larg i o asezare mai precis. Caracteristicile
morfologice ale intestinului gros sunt:
- teniile musculare n numr de trei,
- haustre poriuni bombate spre exterior (haustrum, lat.=gleat),
- apendici epiploici ciucuri grsoi, galbeni, de forme diferite, la nivelul teniilor.
Glandele salivare sunt situate n regiunea capului. Sunt glande mari, perechi (parotid,
submaxilar i sublingual) sau glande accesorii, mici i numeroase.
Glandele salivare mari sunt de tip tubulo-acinos. La exterior sunt acoperite cu o capsul
format din esut conjunctiv. Celulele secretoare sunt organizate n acinii secretori care se continu
cu canalele excretoare.
Glandele parotide sunt glande salivare mari, perechi dispuse n zona preauricular. La adult
sunt glande seroase pure, saliva este fluid, lipsit de mucin. Canalul lor se numete Stenon i se
deschide n dreptul celui de al doi-le molar superior.
Glandele submandibulare sau submaxilare sunt situate ntre mandibul i muchii planeului
cavitii bucale. Canalul lor numit Warthon se deschid pe planeul cavitii bucale lng friul limbii.
Cea mai mare regiune a glandei este seroas, numai o mic parte este mucoas.
Glandele sublinguale sunt reprezentate prin dou glande mai mari care se deschid n canalele
Wharton i altele mai mici care se deschid separat n lungul unui fald al mucoasei sublinguale numit
plic sublingual. Secreia glandei este predominant mucoas.
Pancreasul este o gland tubuloacinoas de tip seros mixt endo-exocrin. Produsul exocrin
este reprezentat de sucul pancreatic, iar cel endocrin de insulin i glucagon. Ocup o poziie
transversal, napoia stomacului. Este nvelit de o capsul format din esut conjunctiv dens
semiordonat. Glanda este format din lobi, n interiorul lobilor se gsesc acinii glandulari care
formeaz partea exocrin i grupe de celule, insulele lui Langerhans care formeaz partea endocrin.
Produsul secreiei externe se vars n duoden prin canalele Wirsung i Santorini.
Ficatul cea mai mare gland anex a tubului digestiv este situat n regiunea dreapt
superioar a abdomenului, sub diafragm (hipocondrul drept, epigastru i o parte a hipocondrului stng)
(fig. 84).
La exterior, ficatul este nvelit de o capsul format din esut conjunctiv fibros. Stroma
delimiteaz lobi i lobuli, ntre care este bine reprezentat prin esut conjunctiv, vase de snge,
limfatice i nervi (spaiile Kiernan).
Ficatul este o gland voluminoas alctuit din celule dispuse n cordoane radiare (hepatocit).
ntre celule se formeaz o reea de canale biliare i se gsesc numeroase capilare sanguine de tip
sinusoid.
Parenchimul lobulilor este format din celule hepatice (hepatocite). Cordoanele celulare i
vascularizaia ficatului formeaz mai multe uniti funcionale:
1. lobulul hepatic (clasic) este bazat pe funcia endocrin a ficatului. Are o form penta sau
hexagonal cu o ven central la care everg cordoanele celulare hepatice. Acestea delimiteaz ntre
ele capilarele hepatice dispuse altern cu capilarele sanguine.
44
2. lobulul portal se bazeaz pe funcia exocrin a ficatului. Lobulul este considerat spaiul
triunghiular (spaiul Kiernan) care are central o ven iar la vrfuri trei vene centrolobulare din trei lobuli
vecini.
3. acinul hepatic explic funcia regenerativ i diferitele grade de activitate metabolic a
ficatului. Forma acinului pe seciune este rombic cu dou vene centrolobulare n vrf i diagonala
mic format de baza a doi lobuli clasici.
Celula hepatic are form poliedric voluminoas, cu unul sau doi nuclei mari, rotunzi.
Citoplasma are un bogat coninut n lipide i glicogen. Reticulul endoplasmic rugos, neted i polizomii
organite implicate n sinteze celulare sunt numeroase. Mitocondriile sunt filamentoase, complexul
Golgi este situat n apropierea canaliculilor biliari.
Celulele Kupffer sunt celule care aparin sistemului macrofag monocitar de aprare al
organismului. Forma lor este stelat i sunt dispuse sub endoteliu, nu au formaiuni cu care s se
ataeze de acesta. Citoplasma lor este bogat n organite, cu numeroase vacuole i corpi deni.
Celulele endoteliale sunt turtite i fenestrate cu pori largi, membrana bazal este discontinu.
Celulele care depoziteaz grsimi sunt numeroase n regiunile intermediare i periferice ale lobulului
hepatic.
Sinusoidele hepatice sunt largi, neregulate peretele fiind format din trei tipuri de celule: unele
cu aspect de endoteliu tipic, celulele Kupffer i celule care depoziteaz grsimi. ntre sinusoide i
celulele hepatice exist un spaiu numit spaiul lui Disse. Acest spaiu nu conine substan
fundamental, n ele se gsete plasm care contribuie la formarea limfei.
Cele mai numeroase ci pentru circulaia produselor celulare n ficat sunt canaliculele biliare.
Acestea sunt spaii nguste fr perete propriu ntre celulele adiacente. n zona canaliculelor
membranele celulare au microviloziti mici, iar pe margini formeaz jonciuni de tip zonula occludens.
Circulaia sngelui n ficat se realizeaz dup un sistem venos i unul arterial.
Sistemul venos port cuprinde ramuri ale venei porte care primete sngele colectat din
capilarele tubului digestiv, splinei i pancreasului. Prin ramificri succesive rezult vene interlobulare
situate n spaiile porte. De aici sngele trece n sinusoidele hepatice care se vars n venele
centrolobulare. Pe msur ce vena centrolobular progreseaz n interiorul lobulului ea crete n
diametru, prsete lobulul la baza sa i se vars n venele sublobulare care se unesc n venele
suprahepatice.
Sistemul arterial cuprinde ramuri ale arterei hepatice, care se ramific n arterele interlobulare.
Unele se capilarizeaz i irig spaiile portale, altele se deschid direct n sinusoide la distane variabile
de tractusul portal, ceea ce realizeaz un amestec al sngelui nutritiv arterial cu cel funcional venos.


Verificarea cunotinelor

1. Care sunt elementele componente ale sistemului digestiv?
2. Enumerai etajele tubului digestiv.
3. Ce sunt dinii?Care este formula dentar la om?Care este structura unui dinte?
4. Descriei morfologia stomacului.
5. Care sunt tunicile stomacului?Ce rol au?
6. Din ce regiuni este format intestinul subire?
7. Din ce este format o vilozitate intestinal?
8. Care sunt regiunile intestinului gros?
9. Care sunt glandele anexe ale tubului digestiv?
10. Descriei structura lobulului hepatic.





45
Teme pentru examinarea final

1. Precizai care sunt tunicile tubului digestiv i ce adaptri au n funcie de segmentele tubului.
2. Ce modaliti de mrire a suprafeei tubului digestive putei prezenta?
3. Reprezentai prin desene o vilozitate intestinal i o gland Lieberkuhne.



Cap. X SISTEMUL RESPIRATOR

Organele care asigur schimbul gazos dintre organism i mediu formeaz sistemul respirator.
Sistemul respirator este alctuit din dou componente funcionale: un sistem de tuburi i
canale care conduc aerul din i nspre exterior i interfaa pentru schimbul pasiv de gaze ntre aer i
snge (peretele alveolar).
Anatomic sistemul respirator este format din cile respiratorii superioare (cavitatea nazal,
nazofaringe i laringe) i cile respiratorii inferioare (traheea, bronhiile extralobulare: primare, lobare,
bronhiole intralobulare: propriu-zise, terminale, respiratorii i canalele alveolare).
Nasul este descris la organele de sim. Cavitile nazale comunic cu spaii numite sinusuri:
frontale, etmoidale, sfenoidale i maxilare.
Faringele este un organ n form de plnie, dispus ntre baza craniului, laringe i esofag. Este
locul de intersectare a cilor aeriene i digestiv.
Laringele organ fonator, dispus ntre faringe i trahee este format din cartilaje i muchi(fig.
85). Trei cartilaje sunt neperechi tiroid, epiglota i cricoid, trei sunt perechi aritenoide, corniculate i
cuneiforme. Mucoasa care cptuete organul formeaz perechi de cute numite corzi vocale, dou
superioare corzile vocale false i dou inferioare corzile vocale adevrate.
Traheea este un organ tubular, cu peretele format din patru tunici: mucoas, submucoas,
fibromusculocartilaginoas i adventice. Este poziionat ntre laringe i bronhii, anterior esofagului.
Peretele traheei este format din cartilaje inelare incomplete ale cror capete sunt unite prin muchiul
traheal, o adaptare la trecerea bolului alimentar.
Plamnii sunt organele respiratorii perechi, neegali ca volum, plmnul stng mai mic, dispui
n cavitatea toracic (fig. 86). Sunt organe moi, spongioase si foarte elastice. Culoarea este roza la
nastere si devine cenusie la adult prin aglomerarea diferitelor pulberi. Au forma piramidal, cu un virf,
doua fete, doua margini, si o baza pe diafragm. Vrful paraseste cavitatea toracica si ajunge in fosa
supraclaviculara mare, de la baza gitului. Plmnii sunt nvelii n pleure, visceral aderent la
suprafaa plmnilor, parietal la suprafaa coastelor. ntre ele exist un spaiu foarte ngust cu lichid.
Structural i funcional pulmonii sunt formai din: lobi (regiunile pulmonare deservite de o
bronhie lobar), lobuli (regiunile pulmonare deservite de o bronhiol intralobular), acini (regiunile
pulmonare deservite de o bronhiol terminal) i unitul pulmonar (regiunile pulmonare deservite de o
bronhiol respiratorie).
Lobii sunt trei pentru plamnul drept, doi pentru plamnul stng. Acetia se impart n segmente
10 pentru dreptul i nou pentru stngul. Fiecare segment este format din lobuli, de forma piramidal
cu baza spre exterior. n structura lobulului se gsete o bronhiol interlobular ramificat pn la
acinii pulmonari.
Bronhiolele sunt ramificaiile traheei, extrapulmonare (cte una pentru fiecare plmn) i
intrapulmonare.
Bronhia dreapt este scurt, larg i aproape vertical, bronhia stng lung,ngust i oblic.
Bronhiile care ptrund n plmn se numesc de ordinul I i se ramific n bronhii de ordinul II, dou
pentru cei doi lobi ai plmnului stng i trei pentru lobii plmnului drept. Bronhiile de ordinul III sau
segmentare sunt nou pentru plmnul stng i zece pentru plmnul drept. n lobulii pulmonari
bronhiile devin intralobulare, care prin ramificare devin bronhiole terminale. Capatul terminal al
ramificatiilor sistemului tubular sunt sacii alveolari.
Alveolele sunt locul de schimb gazos ntre aer i snge. n structura lor se gsesc trei
componente: epiteliul alveolar, reeaua de capilare i interstiii alveolare. Epiteliul alveolar este format
46
din trei tipuri celulare. Pneumocite de tip I sunt celule turtite, aplatizate, specializate n schimbul de
gaze. Pneumocitele de tip II sunt celule mari, voluminoase, cu nucleul rotund. Au rol n secreia
surfactantului alveolar care influeneaz tensiunea de suprafa n alveole. Macrofagele alveolare sau
celulele prfoase aparin sistemului fagocitar monocelular.
Vascularizatia plamnilor este funcional i nutritiv. Vascularizaia functional este data de
trunchiul pulmonar prin arterele pulmonare dreapt i stng i prin cele patru vene pulmonare, dou
pentru fiecare plamn. Vascularizaia nutritiv este asigurat de arterele bronhice i artera toracic
intern, respectiv venele bronhice.
Fibrele nervoase care enerveaz plamnii formeaz un plex pulmonar anterior i unul posterior.
Fibrele sunt parasimpatice din nervul vag i simpatice din ganglionii simpatici toracali 2-5.



Verificarea cunotinelor

1. Care sunt principalele regiuni ale sistemului respirator?
2. Ce este laringele?Ce sunt corzile vocale?
3. Care sunt organele respiratorii?Unde sunt localizai?
4. Care este structura plamnului?

Teme pentru examinarea final

1. Care sunt modificrile arborelui respirator n vederea realizrii schimbului de gaze?
2. Reprezentai prin desen un acin pulmonar.



Cap. XI SISTEMUL CIRCULATOR

Sistemul circulator este format din inim i vasele de snge. Prin ele circul un esut lichid,
sngele.

Inima

Inima este un organ localizat n cavitatea toracic, n spatele i n stnga sternului, ntre cei doi
plmni (fig. 87). Are forma unui con cu vrful n jos i puin spre stnga. Este un organ cu pereii
musculoi, care delimiteaz mai multe caviti. n regiunea superioar se delimiteaz dou atrii. Pereii
lor sunt subiri i sunt separate prin septul interatrial.
Regiunea inferioar este format din dou ventricule, peretele ventriculului stng mai gros ca al
celui drept i sunt separate prin septul interventricular. Atriul i ventriculul de pe aceeai parte
comunic prin orificiile atrio-ventriculare care au o valvul tricuspid n partea dreapt i bicuspid n
partea stng.
n interiorul ventriculelor pereii prezint proeminene muschii papilari, de care se prind corzile
tendinoase ale valvulelor (fig. 88).
Peretele inimii este format din trei straturi endocard, miocard i epicard.
Endocardul este situat n interiorul inimii i este un epiteliu format din celule aplatizate sub care
se gsete puin esut conjunctiv.
Masa principal a organului este formata din miocard, esut muscular striat. Acest tip de esut
asigur caracteristicile inimii, contracii nentrerupte fr apariia oboselii. O parte din celulele
miocardice (fibrele Purkinje) au unul sau doi nuclei, miofilamente de actin i miozin puine, dispuse
dezordonat sub sarcolem. Fibrele formeaz centrii i reele dispuse n muchiul inimii prin care inima
i controleaz ritmul contraciilor (esutul excitoconductor al inimii).
47
Miocardul este nvelit de epicard dublat de mezoteliu. Mezoteliul este format dintr-un singur
rnd de celule aplatizate care secret un lichid seros cu rol n micorarea frecrilor din timpul
contraciilor inimii. La interior miocardul este cptuit de endocard, un epiteliu unistratificat format din
celule aplatizate sub care se gsete un strat subire de esut fibroelastic.
Vascularizatia este asigurata de dou artere coronare, dreapt i stng, ramuri ale arterei
aorte. ntre ele nu se formeaz anastomoze. Venele coronare dreneaz sngele venos al inimii n
atriul drept.
Inervatia inimii este simpatic i parasimpatic.

Vasele de snge

Sistemul circulator sanguin este format dintr-un sistem de vase care asigur transportul
sngelui de la i nspre inim din corp.Vasele de snge care formeaz sistemul circulator sunt arterele,
venele i capilarele.
Arterele au tunica medie foarte dezvoltat formata din fibre musculare netede sau fibre
elastice (fig. 89). Dup structura lor arterele sunt de mai multe tipuri:
a. elastice au caracteristic o tunic medie groas format din lamele elastice dispuse
concentric care formeaz un adevrat sistem spiral.La persoanele n vrst celulele
miointimale acumuleaz lipide, ceea ce produce ateroscleroza. Media este format din
lamele elastice dispuse ntr-un esut conjunctiv cu puine fibre musculare,
b. musculare au fibre elastice dispuse spre periferia tunicii interne unde formeaz limitanta
elastic intern i spre interiorul adventicei unde formeaz limitanta elastic extern. Tunica medie
este groas format din fibre musculare netede,
c. arteriolele se pot clasifica dup calibru n:
- mari cu un diametru de cel puin 0,3 mm i au tunica medie cel puin la fel de groas ca i
adventicea,
- mici au tunica medie format dintr-un singur strat de celule, iar adventicea se confund cu
esutul conjunctiv nconjurtor.
Artera aort pornete din ventriculul stng i are trei regiuni aorta ascendent, crja aortic i
aorta descendent cu segmentele toracic i abdominal. n ultima regiune se bifurc n arterele iliace
comune dreapt i stng.
Din crja aortic se desprinde trunchiul brahiocefalic care d artera subclavicular dreapt i
carotida comun dreapt, artera carotid comun stng i artera subclavicular stng. Arterele
subclaviculare se continu cu arterele axilare, brahiale, radial i ulnar, arcadele palmare i arterele
digitale.
Din segmentul toracic se desprind arterele esofagiene, bronice, intercostale i din segmentul
abdominal trunchiul celiac cu arterele splenic, hepatic i gastric stng. Artera mezenteric
superioar pentru pancreas, intestinul subire i colonul drept, artera mezenteric inferioar pentru
restul colonului i rect, arterele genitale i renale. n regiunea terminal segmentul abdominal se
ramific n arterele iliace comune intern i extern care vor da pentru membrul inferior arterele
femurale, poplitee, tibiale i fibulare, arcadele plantare i arterele digitale.
Venele au tunica medie i extern mai puin reprezentat (fig. 90). n unele vene endoteliul
formeaz cute. Venele sunt de mai multe tipuri:
a. mari au tunica medie alctuit din mai multe fibre musculare netede, printre care se gsesc
fibrele elastice. Tunica extern este groas, conine numeroase vase de snge proprii,
b. musculare au intima fr fibre elastice i tunica medie format din una sau dou rnduri de
fibre musculare netede. Adventicea este continu cu esutul conjunctiv nconjurtor,
mici au diametrul mare, tunica medie format din dou sau trei rnduri de fibre musculare
netede.
Vena cav superioar se deschide n atriul drept i provine din unirea trunchiurilor
brahiocefalice drept i stng. Colectez sngele din regiunea capului, gtului i membrelor superioare.
Vena cav nferioar se deschide n atriul drept i colecteaz snge din regiunea inferioar a
corpului. Se formeaz prin unirea venelor iliace comune
48
Capilarele au structura general format dintr-o membran bazal i un epiteliu simplu
pavimentos spre interiorul vasului. Spre exterior exist rare celule alungite (podocite) cu caractere
nedifereniat. Legtura dintre vase i esutul nconjurtor este realizat de o reea de fibre de reticulin.
Tipuri de capilare sanguine:
1. continuu sunt tipul cel mai rspndit de capilare. Structura lor este format din membrana
bazal, endoteliu (epiteliul simplu pavimentos n care celulele formeaz un strat continuu, cu legturi
intercelulare de tip strns). Funcia capilarelor de tip continuu este de pinocitoz (celulele epiteliului
sunt foarte subiri) i barier (prin legturile de tip strns). Schimbul de celule i substane este lent.
2. fenestrat sunt rspndite n rinichi, intestinul subire, glandele endocrine. n structura lor
membrana bazal este de grosime variabil, endoteliul este discontinuu cu pori. Filtrarea se
realizeaz repede prin pori.
3. sinusoidal sunt localizate n organele hematopoetice (ficat, mduva osoas, splin).
Diametrul capilarelor de tip sinusoidal este mare, membrana bazal i endoteliul este continuu,
fenestrat sau discontinuu n funcie de organ.
Circulaia sngelui este format din circulaia mare (drumul sngelui de la inima n corp i
napoi la inim) i circulatia mic (drumul sngelui de la inim la plamni i napoi la inim) (fig. 91 i
92). Principalele artere ale corpului sunt artera aort care pleac din ventriculul stng i are o poriune
ascendent, crja aortic orientat spre stnga i aorta descendent sau toracoabdominal. Din crja
aortic se desprinde trunchiul brahiocefalic, carotida comun stng i subclaviculara stng. Din
segmentul toracoabdominal se desprind ramuri pentru organele din aceste caviti. Artera pulmonar
pleac din ventriculul drept i se bifurc n dou ramuri cte una pentru fiecare plmn.
Venele sunt reprezentate prin venele pulmonare i cava inferioar i superioar.


Sistemul limfatic

Este format din vasele limfatice, ganglionii limfatici i un lichid circulant, limfa.
Vasele limfatice se gsesc n toate organele cu excepia: SNC, cartilaj, os, mduva osoas,
placenta, timus i dini. Cele trei tunici din structura peretelui sunt subiri fr limit precis. Limfaticele
care conduc limfa mpotriva gravitaiei au valvule.
Cele mai mici vase limfatice sunt capilarele limfatice care se unesc i formeaz vase din ce in
ce mai mari, care converg n dou trunchiuri canalul limfatic drept i canalul toracic. Ele se deschid la
locul de unire al venelor subclaviculare cu venele jugulare, n sistemul venos.
Limfoganglionul este organul n care ntre circulaia sngelui i circulaia limfei se face
filtrarea limfei i se realizeaz rspunsul imun, umoral sau celular (fig. 93).
Limfoganglionii sunt situai n special n axil i n regiunea inghinal, n regiunea cervical n
lungul vaselor mari de snge, la nivelule cotului i profund n torace i abdomen, n grosimea
mezenterului.
Limfoganglionul este o structur oval sau reniform cu dimesiuni de la civa milimetri la un
centimetru. Limfoganglionul are la exterior o capsul conjunctiv dens din care se desprind trabecule
i numeroase fibre de reticulin de care se prinde citoreticulul.
Stroma ganglionului este format dintr-o reea tridimensional de esut conjunctiv reticular pe
care se prind celulele reticulare fixe. Dispunerea limfocitelor n limfoganglion se face dup poziia
capilarelor sanguine. n zona extern cortical unde exist capilare sanguine, limfocitele se
organizeaz n foliculi limfatici. La periferia organului exist un spaiu subcapsular in care se observa
numeroase macrofage. Spre interiorul organului unde vasele de snge sunt mari, limfocitele se dispun
sub form de cordoane.
Limfoganglionul este un organ reniform i primete limfa prin zona concav (hilul) unde se
deschid capilarele limfatice aferente i o cedeaz prin zona convex n capilarele limfatice eferente.
Zona cortical superficial este format din limfocite "T" independente, iar zona cortical profund
este format din limfocite "T"dependente. Cordoanele medulare sunt formate din limfocitele "B" i "T"
cu memorie i efectorii.
49
Arterele ganglionare care ptrund n ganglion la nivelul hilului se ramific simultan cu traveele
conjunctive i formeaz n cortical un inel perifolicular care asigur vascularizarea centrilor clari ai
foliculului prin capilare de tip comun. Sngele venos se dreneaz prin venele lui Schultze din
paracortical i prin venele centrale din codoanele medulare, de unde, prin trabecule, prsete
ganglionul prin hil.
Circulaia limfei are loc de la nivelul esuturilor spre regiunea central a sistemului circulator.
Prin capilarele linfatice, limfa ajunge n venule limfatice care prin unire dau vene i ducturi limfatice
care se deschid n vasele circulaiei generale.
Limfa sau sngele alb este un lichid alb glbui, asemntor sngelui dar fr eritrocite. n
structura sa ser gsesc elemente figurate (limfocite i trombocite) i plasm. Limfa se formeaz din
lichidul interstiial care ptrunde n capilarele limfatice formnd plasma limfatic.

Sngele

Sngele este unul din fluidele circulante ale corpului, opac aproape vscos, de culoare roie
deschis n vene i roie nchis n artere (fig. 94). Are gust srat cu reacie alcalin i miros
caracteristic. mpreun cu limfa, lichidul interstiial i alte umori organice formeaz mediile interne ale
organismului.
Producerea de elemente sanguine se numete hematopoiez i are dou etape: embrionar i
adult.
Hematopoieza embrionar cuprinde patru faze.
1. faza prehepatic ncepe cu formarea primelor celule sanguine din mezodermul sacului
vitelin.
2. faza hepatic are loc n ficatul de la embrionul din sptmna a asea.
3. faza splenic ncepe cu luna a treia cnd splina funcioneaz ca organ hematopoetic, pn
n stadiile avansate ale dezvoltrii embrionare i pstreaz potenialul formator al elementelor
sanguine i la adult.
4. faza medular are loc n mduva oaselor n formare din luna a treia.
Hematopoieza adult. Teoria unicelular sau monofiletic a originii celulelor sanguine a fost
fondat pe baza descrierii unei celule steam, unitate formatoare de colonii care poate diferenia toate
liniile sanguine adulte (Colony Forming Unit -CFU).
Ca structur sngele are o component lichid plasma, n care se gsesc elementele figurate
ale sngelui, celulele roii i albe i fragmente celulare numite plcue sangvine.
Plasma este componenta lichid a sngelui, de culoare galben i are reacie alcalin. n
componena ei se gsete 10% substane solide, 45% proteine, albumine, globuline i fibrinogen,
restul sruri minerale, cloruri, fosfai i sulfai ai metalelor alcaline.
Celulele roii, hematiile sau eritrocitele (gr.eritros rou) au o structur adaptat funciei de
transport a gazelor respiratorii. Dimensiunile hematiilor sunt de 7 i sunt n numr de 5.000.000 mm
3

la brbat i de 4500000 mm
3
la femeie. Durata de via este de 120 de zile. Sunt de culoare roz, rolul
principal este n transportul gazelor respiratorii.
Hemoglobina, componentul principal, are n molecul grupul hem legat de o component
proteic numit globin, legat de un nucleu feruginos colorat. Datorit fierului fixeaz labil oxigenul
molecular i formeaz oxihemoglobina. Dup eliberarea sa o parte a hemoglobinei fixeaz dioxidul de
carbon tisular prin enzima numit anhidraz carbonic i formeaz carboxihemoglobina.
Culoarea normal a celulelor roii este galben portocaliu.
Privite din fa hematiile au form discoidal biconcav. Micnd viza micrometric se observ
c zona central a celulei are o culoare pal datorit concavitii membranei plasmatice, ceea ce face
ca ntre membrane s se acumuleze o cantitate mic de citoplasm.
Diferii factori fizici, chimici sau genetici pot modifica forma hematiei. n sngele periferic se pot
observa hematii sferice (sferocite), ovale (ovocite), n form de secer (drepanocite), sau poikilocitoza
(polimorfism).
50
Reticulocitele sunt forme de hematii eliberate din mduva roie nainte de maturare, n
citoplasma crora se observ resturi de ARN ribozomal.
Celulele albe sau leucocitele (gr. Leucosalb) se numesc astfel deoarece pe frotiurile
necolorate apar albe, citoplasma lor nu conine pigmeni. Numrul lor la om este de 5000-8000/ mm
3
de snge. Pe frotiurile colorate dup forma nucleului i granulaiile din citoplasm se disting
urmtoarele categorii de celule:
a. leucocite granulare sau granulocite care au n citoplasm granulaii specifice, se numesc i
polimorfonucleare deoarece nucleul are mai muli lobi. Sunt de mai multe categorii: neutrofile,
eozinofile i bazofile.
b. leucocite agranulare sau agranulocite nu conin granulaii specifice, se numesc i mononucleare
deoarece nucleul nu este lobat. Din aceast categorie fac parte limfocitul i monocitul.
Neutrofilele au dimensiuni de 10-12 i sunt cele mai numeroase leucocite, 40-75% . La om sunt
n jur de 4500 mm
3
de snge.
Nucleul este format din lobi, multilobat legai prin puni nucleoplasmatice. Trei lobi la
neutrofilele tinere i cinci lobi la neutrofilele adulte. Pe frotiurile de snge provenit de la femei la 3%
din numrul neutrofilelor, pe unul din lobi apare o prelungire numit corpuscul Barr care reprezint un
cromozom X condensat.
n citoplasm se observ dou tipuri de granulaii. Granulaii mari, puin numeroase numite
secundare ,de culoare purpurie, azurofile, au n centrul granulei, o zon dens i conin peroxidaz i
enzime. Granulaiile mai mici sunt nespecifice, nu se observ la microscopul optic i conin
colagenaz, elastaz i peroxizomi.
Neutrofilele au aciune extravascular n fazele timpurii ale unui proces infecios acut.
Eozinofilele au dimensiuni ntre 13-15 i reprezint 1-6% din celulele albe, mai numeroase
n strile alergice i parazitare. Sunt cele mai mari celule din grupul leucocitelor granulare, numrul lor
la om este de 160/mm
3
de snge.
Nucleul este mare bilobat, n desag cu heterocromatina lng membrana nuclear i
eucromatina central. n citoplasma acidofil se gsesc granulaii specifice eozinofile colorate n roz
nchis, mari, numeroase i granulaii nespecifice azurofile. n granulaii se gsesc enzime toxice
pentru bacterii, fiecare granul este nconjurat de membrane. Granulaiile mari au n axul lung un
cristaloid electronodens format dintr-un miez care conine fosfolipide i acizi grai nesaturai i o zon
extern bogat n fosfataza acid. n granulele eozinofilelor se mai gsesc i alte hidrolaze acide ca
glucuronidaze, catepsine, ribonucleaze, arilsulfataza.
Eozinofilele se formeaz n mduva osoas hematogen, trec n sngele periferic i apoi n
esuturile mucoasei tubului digestiv, uterului, derm etc. Eozinofilele elimin arilsulfataza i histaminaza
n reacia alergic, particip la realizarea rspunsului imun i fagocitoz.
Bazofilele sunt celule sferice, au dimensiuni ntre 12-15 i sunt rare reprezentnd 0,5-1% din
celulele albe. La om sunt n jur de 40/mm
3
de snge.
Nucleul bazofilelor este bilobat cu heterocromatina periferic i eucromatina central.
Granulaiile specifice sunt bazofile, se coloreaz cu colorani bazici de unde i numele, au
culoarea albastru nchis sunt mari, numeroase i fac greu observabil nucleul. Granulaiile sunt limitate
de o membran, au coninut granular i figuri mielinice. n granulaii se mai gsesc enzime hidrolitice,
heparan sulfat, histamine prostaglandine, glicozaminoglicani.
Bazofilele se formeaz n mduva roie, trec n snge i la nivelul capilarelor n esuturi unde
devin mastocite. Acestea au rol n strile inflamatorii, strile de oc sau de stress prin eliberarea
substanelor coninute n granulaii la contactul cu antigenii. Bazofilul are rol n hemostazie prin
aciunea anticoagulant a heparinei i vasodilatatoare a histaminei
Limfocitele sunt celule sferice, fiind tipul celular foarte rspndit n populaia celulelor albe,
20-45% cu dimensiuni cuprinse ntre 6-8 limfocite mici, 8-12 limfocite mijlocii i 12-15 limfocite
mari. La om sunt n jur de 2000/mm
3
de snge.
Citoplasma este redus la un inel perinuclear. n ea se gsesc numeroi ribosomi, mitocondrii
de aspect variat, un reticul endoplasmic redus i un aparat Golgi slab dezvoltat. Nucleul este sferic i
intens colorat.
51
Limfocitele se gsesc n sistemul limfatic i snge, n circulaie predomin limfocitele mici i
mijlocii. Din punct de vedere funcional, exist dou tipuri de limfocite: limfocitele T care sunt
dependente de timus i limfocitele B, care au fost observate pentru prima dat n bursa lui Fabricius la
psri.
Limfocitele T sau timo-dependente sunt cele mai numeroase n sngele periferic. Limfocitele T
activate de fitohemaglutinina i concavalina A secret limfokine. Acest tip de limfocite se aglomereaz
n jurul celulelor strine, ader la suprafaa lor i prin aciune direct, citotoxic le distrug. Au fost
identificate mai multe tipuri de limfocite T: limfocite T, reglatoare (helper, amplificatoare,
contrasupresoare, supresoare i cu aciune ntrziat) i limfocite T, efectoare. ntre ele exist
diferene n ceea ce privete proteinele de membran.
Monocitele reprezint 2-14% din celulele albe, iar dimensiunile sunt cuprinse ntre 9-12 . La
om sunt n jur de 500 /mm
3
de snge. Monocitele se formeaz din celula steam n mduva osoas de
unde trec n snge. Aici rmn 48-72 de ore i apoi prin diapedez ajung n esutul conjunctiv unde se
transform n macrofage tisulare (celula Kupffer, osteoclastul, celule adventiceale, microglia, celulele
sinusoidale etc).
Forma celulei este rotund. Membrana celular este lipoproteic, mozaicat i conine la
exterior glicoproteine, are numeroase microviloziti i formeaz vezicule de micropinocitoz.
Membrana emite prelungiri prin care monocitul se deplaseaz n afara vaselor de snge. Nucleul are
forma unei potcoave din ce n ce mai indentat pe msura maturrii celulei. Citoplasma este bazofil
cu granulaii azurofile, ceea ce d citoplasmei un aspect de cristale de ghea. n citoplasm se
observ mitocondrii mici, aparat Golgi, microfilamente i resturi provenite din degradarea celulei .
Monocitul ptrunde din snge n esutul unde acioneaz i se transform n macrofag care
fagociteaz particulele de talie mare. Monocitele sunt precursori pentru alte celule ale corpului
(celulele Kupffer sau osteoclaste).
Plcuele sanguine sunt fragmente de celule lipsite de nucleu. Au dimensiuni la mamifere de
2-5 . Numrul lor variaz n funcie de specie la om sunt 300000-500000/ mm
3
de snge. Au forma
de disc sau oval, anucleate. Membrana are un strat format din glicoproteine i glicosaminoglicani cu
rol n interaciunea dintre celul i peretele vascular. Membrana poate emite mici vluri i prelungiri
digitiforme.
La microscopul optic n centrul trombocitului se observ o citoplasm intens colorat datorit
concentraiei mari a organitelor celulare. Citoplasma are dou zone, citoplasma periferic, este slab
colorat, se numete hialomer i conine microtubuli, microfilamente i proteine cu rol n coagularea
sngelui. Citoplasma central se numete granulomer i formeaz zona central a plcuei, ea
conine granulaii de mrimi diferite, mitocondrii, lizozomi, peroxizomi, microvezicule golgiene, profiluri
de reticule endoplasmatic i ribozomi.
Au rol n coagularea sngelui prin interaciunea componentelor plcuei, factorul III plachetar, a
unor factori tisulari, factori sanguini plasmatici i ioni de calciu.


Verificarea cunotinelor

1. Care sunt organele din alctuirea sistemului circulator sanguin?
2. Unde este localizat inima?Ce poziie ocup?
3. Care este morfologia extern i intern a inimii?
4. Ce tipuri de vase de snge cunoatei?
5. Din ce elemente structurale este format peretele vaselor de snge?
6. Localizai pe o schem principalele vase de snge din corp.
7. Ce este sngele?Din ce elemente este format?
8. Ce rol au elementele sngelui?

Teme pentru examinarea final

1. Enumerai vasele de snge care fac parte din marea i mica circulaie.
52
2. Reprezentai prin desen morfologia extern i intern a inimii.
3. Recunoatei i notai pe desen elementele figurate ale sngelui.

Cap.XII SISTEMUL URINAR


Sistemul urinar este format din rinichi, uretere, vezica urinar i uretr (fig. 95). Sistemul urinar
se difereniaz aproape n ntregime din mezenchim. Materialul nefrogen provine din mezodermul
situat ntre mezodermul paraxial, somitic i lama lateral, dispuse ntre regiunea cervical i toracic.
Acest material se segmenteaz formnd nefrotoame. n regiunea lombosacral rmne nesegmentat
i formeaz blastemul metanefrogen.
n dezvoltarea sa rinichiul trece prin trei etape, pronefrosul i mezonefrosul - etape de tranziie
i metanefrosul, rinichiul permanent.
Rinichiul este un organ tubular care produce urina. Aceasta este condus prin uretere la
vezica urinar i eliminat prin uretr.
Sunt doi rinichi drept i stng, situati retroperitoneal, in profunzimea abdomenului, in fosa
lombodiafragmatica. Culoarea este rosie si consistenta ferma. Forma rinichilor este de bob de fasole,
rotunjiti ovoidali la nou nascut.
Rinichiul are o fata anterioara usor convexa, o fata posterioara plana, o extremitate superioara
rotunjita, o margine laterala convexa, o margine mediala concava pe care se gaseste hilul renal.
Rinichiul este delimitat de o capsul conjunctivo-fibroas subire. n structura ei sunt fibre de colagen
i rare fibre de reticulin sau elastice. Faa extern a capsulei este acoperit de grsime perirenal.
Structural, rinichiul are dou zone: medular i cortical (fig. 96). Stroma este format din:
esut conjunctiv lax, vase de snge, limfatice i nervi. Parenchimul este format din nefroni. Zona
medular este format din 10-12 piramide Malpighi care conin tuburile i ductele colectoare.
Piramidele lui Malpighi sunt de form triunghiular pe seciune, cu vrful spre hil i baza spre cortical.
Vrful piramidei proemin n calicele mici, se numete papil renal i este strbtut de numeroase
deschideri ale tubilor colectori, porii renali.
n zona cortical profund se gsesc 400-500 formaiuni radiare alctuite din tubi i ducte
colectoare, numite piramidele Ferrain. n spaiile dintre piramidele Ferrain se dispun corpusculii renali.
Acetia se observ n microscopia optic ca mici corpusculi sferici, dispui n rnduri paralele
corespunztoare traseelor arterelor i venelor interlobulare.
Unitatile morfo-funcionale ale rinichilor sunt lobul, lobulul i nefronul. Lobul renal este format
dintr-o piramid Malpighi cu jumtate din interstiiile ei i piramidele Ferrain din dreptul ei. Lobulul
renal este format dintr-o piramid Ferrain cu teritoriul cortical din jurul su.
Nefronul este unitatea tubular a rinichiului care secret i excret urina (fig. 97). Este format
din celule epiteliale ntr-o foarte strns legtur cu vasele de snge. Principalele regiuni ale
nefronului sunt corpusculul renal, tubul contort proximal, ansa lui Henle i tubulul contort distal
Corpusculul renal sau glomerulul lui Malpighi este format din: capsula lui Bowmann, un epiteliu
simplu care formeaz dou foie cu un spaiu ntre ele spaiul capsular.
Foia parietal spre exterior este un epiteliu simplu pavimentos. Foia visceral este continuat
la polul vascular cu foia parietal. Celulele sale numite podocitele sunt modificate pentru a adera la
ghemul capilarelor sanguine. Sunt celule stelate, cu prelungiri radiare numite procese primare care se
ramific i formeaz procesele secundare, care se termin prin prelungiri cu aspect de piciorue
numite pedicele. Pedicelele de la dou celule vecine se ntreptrund.
Spaiul dintre podocite i capilarele sanguine formeaz spaiile de filtrare.
Glomerulul renal este format din capilare sanguine de tip fenestrat deprinse din arteriola
aferent care ptrunde n corpusculul renal. Prin unirea capilarelor se formeaz arteriola eferent prin
care sngele prsete glomerulul. Locul de ptrundere i ieire al arteriolei din corpuscul se numete
pol vascular, iar comunicarea lumenului corpusculului cu tubul proximal pol urinar. Printre capilarele
de snge ale glomerulului se gsesc celulele mezangiale i o matrice extracelular.
53
Capsula lui Bowmann se continu printr-un tub care are trei regiuni diferite morfo-structural.
Tubul contort proximal este prima regiune, format dintr-un epiteliu simplu cilindric cu celule sub forma
de trunchi de piramid.
Ansa lui Henle este al doilea segment n forma de "U". Este scurt la nefronii din cortical i
lung la nefronii din medular. Tranziia de la poriunea dreapt a tubului contort proximal la
segmentul intermediar este abrupt. Peretele su este format dintr-un epiteliu simplu pavimentos cu
microviloziti i interdigitaii.
Tubul contort distal este al treilea segment format din dou subregiuni: drept i contort.
Epiteliu simplu cubic din segmentul drept este format din celule fr margine n perie, cu citoplasma
striat datorit numeroaselor mitocondrii. Epiteliul din segmentul contort este cubic cu rare
microviloziti.
Aparatul juxtaglomerular este o structur cu caracter endocrin format din: macula densa,
celulele juxtaglomerulare i celulele mezangiale externe
Macula densa este regiunea tubului contort distal format din celule nalte ce conin n
citoplasma lor granulaii de renin.
Vascularizaia rinichiului se realizeaz din artera renal care ptrunde n rinichi prin hil i se
divide pn la arterele interlobare care ptrund n coloanele Bertin, continundu-se la baza
piramidelor Malpighi cu arterele arcuate. Din ele se formeaz arterele interlobulare care formeaz
spre suprafaa rinichiului arteriolele aferente care ptrund n glomerul. Sngele prsete glomerulul
prin arteriolele eferente care formeaz reeaua capilar intertubular n cortexul superficial i vasele
drepte n zona juxtaglomerular, din care va rezulta reeaua capilar intertubular medular. Dup ce
formeaz nite bucle, vasele drepte circul paralele cu vasele din care au provenit.
Capilarele regiunii superficiale a cortexului dreneaz sngele n venele corticale superficiale
care se unesc cu venele stelate i se vars n venele interlobulare i arcuate.Capilarele regiunii
profunde a cortexului se colecteaz n venele corticale profunde i apoi n venele interlobare care
conflueaz n venele renale din hil.
Nervii provin din plexul simpatic celiac i ajung pn la glomeruli.
Urina definitiv din tubii nefronului este condus spre tubii colectori care se deschid n calicele
mici, care se unesc i formeaz calicele mari. Din unirea lor rezult bazinetul continuat cu ureterele,
vezica urinar i uretra.
Ureterele sunt conducte urinare dispuse ntre pelvisul renal i vezica urinar. Gol este turtit i
aproape uniform calibrat.
Vezica urinar este un rezervor musculo/membranos n care se acumuleaz urina n perioada
dintre miciuni. Este un organ pelvian, dispus napoia oaselor pubiene. Vezica goal este turtit, plin
are forma ovoidal.
I se descriu trei regiuni vrful, corpul i fundul. Vezica urinar are structura format din cele trei
tunici: mucoas, muscular i adventice. Mucoasa formeaz numeroase cute. Are un epiteliu de tip
uroteliu, corion i musculara mucoasei format din rare fibre musculare netede. Musculara este
format din esut muscular neted dispus longitudinal intern, circular i longitudinal extern i fibre
elastice. n adventice se gsesc vase de snge, limfatice i nervi.
Uretra este regiunea prin care urina este eliminat din vezic spre exterior. Este diferit la cele
dou sexe, la mascul are rol i n expulzarea spermei.
Uretra este un tub muscular care are la poriunea extern un sfincter format din esut muscular
scheletic. Mucoasa are un epiteliu de tranziie lng vezica urinar continuat cu un epiteliu stratificat
columnar care devine stratificat pavimentos necheratinizat lng orificiul extern al uretrei cu diferene
n structur dup sex.
Uretra masculina
ncepe din vezica urinar prin orificiul ureteral, se ndreapt n jos , trece pe sub simfiza
pubian i apoi urc mpreun cu corpul spongios al penisului. naintea simfizei se curbeaz mpreun
cu corpul spongios i descinde vertical pn la orificiul extern (meatul urinar).
Anatomic este divizat n trei regiuni prostatic, membranoas (diafragmatic) i spongioas.
Structural peretele uretrei este format din mucoas i muscular.
Uretra feminin
54
Uretra este orientat de sus n jos cu aceeai direcie ca vaginul. Este foarte elastic, cnd
este goal este turtit. Nu are un calibru uniform, este mai ngust la capete. Are aceeai structur cu
uretra masculin.

Verificarea cunotinelor

1. Care sunt componentele sistemului urinar?Localizai-le.
2. Ce sunt rinichii?Unde sunt situai?
3. Care este structura unui nefron?
4. Din ce este format peretele vezicii urinare?

Teme pentru examinarea final

1. Reprezentai prin desene un rinichi i nefronul.
2. Ce modoficri prezint peretele cilor urinare extrarenale?

Cap. XIII SISTEMUL GENITAL

Sistemul genital este format din glandele genitale, cile genitale, glandele anexe i organele
genitale externe, diferite la sexul masculin i feminin (fig. 98).
Glandele genitale apar ca o ridictur pe faa anterolateral a mezonefrosului numit creast
genital format din epiteliul celomic i mezenchim. Creasta este colonizat de gonocitele primare
dispuse ntre endoblastul i splanhnopleura regiunii vitelinoalantoidian. Epiteliul celomic reacioneaz
prolifernd n profunzime cordoane sexuale primare. Gonocitele invadeaz aceste cordoane i se
nmulesc.
Diferenierea ntre glandele sexuale la om ncepe din sptmna a asea de dezvoltare
intrauterin.

Sistemul genital feminin

Sistemul reproductor feminin este format din: ovare, tractul genital, organele genitale externe
i glandele mamare.

Ovarul

Ovarul este o gland mixt endoexocrin cu o structur particular (fig. 99). Sunt organe
perechi, sediul diferenierii celulelor sexuale femele.
Forma este oval puin turtit, cu numeroase cicatricule, cu axul mare vertical. Este localizat n
cavitatea pelvian, napoia ligamentelor largi, sub bifurcaia arterei iliace comune. Are culoare
albicioas la nou nscu, roietic la adult, dup menopauz cenuie.
La exterior, ovarul este acoperit cu o capsul format din esut conjunctiv dens numit t unica
albuginee. Regiunea periferic a organului se numete cortical. Elementul principal al structurii sale
sunt foliculii de Graaf. Regiunea central, medular este intens vascularizat, intre vasele de snge
sunt dispuse fibrele elastice, artere spiralate, vase limfatice si nervi.
n foliculii de Graaf se gsesc celule sexuale n diferite stadii de dezvoltare (stadii de maturare).
Dup ovulare foliculii pot avea o soart diferit n funcie de raportul dintre ovul si spermatozoid: corp
galben, folicul degenerativ, corp alb sau folicul atrezic. Stadiile dezvoltrii foliculului ovarian sunt:
1. foliculul ovarian primordial, format dintr-un strat unic de celule foliculare care nconjoar oocitul.
La exterior se gsete membrana bazal.
Oocitul are un nucleu excentric mare cu unul sau doi nucleoli i cromatina dispers. n
citoplasma oocitului se gsete corpusculul Balbiani, o concentrare de aparat Golgi, reticul
endoplasmic, mitocondrii, lizozomi i numeroase lamele anulare rspndite n toat citoplasma.
55
2. foliculul ovarian primar este primul stadiu n dezvoltarea foliculului ovarian, manifestat prin
schimbri n structura general a foliculului, oocitului i celulelor foliculare.
Celulele foliculare aplatizate care nconjoar oocitul devin cuboidale. Prin diviziuni ele
formeaz membrana granuloas, lipsit de vase de snge. Membrana bazal i pstreaz poziia
ntre stratul cel mai extern de celule foliculare care devin columnare i stroma de esut conjunctiv.
n timpul creterii foliculului, ntre celulele foliculare se formeaz numeroase jonciuni de tip
"gap". Celulele stromei care nconjoar foliculul se dispun extern membranei bazale i formeaz tecile
foliculare:
a. teaca folicular intern, format din celule cuboidale cu capacitate secretoare de hormoni
steroizi, fibroblaste, fibre de colagen i o bogat reea de vase sanguine.
b. teaca folicular extern, format din celulele esutului conjunctiv la care se adaug rare fibre
musculare netede.
Pe msura creterii oocitului ntre el i celulele foliculare apare o zon acidofil numit zona
pellucida. Stratul granular se mrete, celulele foliculare secret acid hialuronic care se acumuleaz
ntre celule i formeaz spaii. Acestea se mresc pe msura acumulrii de lichid i n final rezult o
singur cavitate numit antrum.
3. foliculul ovarian secundar (folicul antral). Din aceast faz dezvoltarea foliculului are loc fr
creterea n volum a oocitului.
n stratul granular numrul de celule crete, distribuia celular n cadrul stratului se schimb.
Stratul granular din exteriorul zonei oocitului este uniform. Celulele granularei se dispun n jurul
oocitului, "cumulus ooforus" mpingndu-l spre interiorul antrului.
4. foliculul ovarian matur (foliculul DeGraaf). Maturarea foliculului ovarian reprezint ultimele etape
naintea expulzrii oocitului din folicul. Creterea volumului foliculului fr diviziuni n stratul granular
duce la micorarea grosimii sale. Spaiile dintre celule se mresc, oocitul cu celulele din cumulus
pstreaz legtura cu stratul granular numai n zona bazal. n jurul oocitului rmn numai celulele
care formeaz coroana radiata.
Tecile foliculare se ngroa i n teaca folicular intern celulele au trsturi ultrastructurale
asemntoare celulelor secretoare de hormoni steroizi.
Ovularea reprezint eliminarea ovulului din ovar, printr-o zon numit stigm.
Corpul galben se formeaz din foliculul ovarian, dup expulzarea ovulului, dac acesta este
fecundat.
Dup ovulare membrana care separ cele dou teci se rupe i vasele de snge cuprind
interiorul foliculului. Celulele foliculare se transform n celule glandulare endocrine. Celulele
granuloasei parietale se dispun central i devin celule luteale granuloase care secret progesteron.
Celulele tecii interne se dispun periferic i secret estrogeni.
Celulele se numesc luteale pentru c au picturi de grsime n citoplasm ceea ce d culoarea
galbena formaiunii.
Corpul alb se formeaz din foliculii ovarieni a cror ovul nu a fost fecundat. Picturile grase din
celulele foliculare se dezvolt excesiv i produc degenerescena celulei. Fibroblastele secret fibre de
colagen ceea ce d culoarea formaiunii. Apare o structur fibroas care se adncete n medular
regresnd pn la dispariie.
Foliculul ovarian atrezic reprezint foliculi ovarieni secundari sau maturi la care structura este
alterat.
La om, se observ n strom cordoane de celule care formeaz glanda interstiial a ovarului
mai bine dezvoltat n primul an de via. Glanda interstiial sintetizeaz estrogeni.
Vascularizarea este asigurat de arterele i venele ovariene.
Trompele uterine sau tubele uterine sunt o pereche de canale cu rol n captarea ovulului i
vehicularea acestuia mpreun cu spermatozoizii. n ele au loc i primele diviziuni ale oului fecundat,
ct i migrarea acestuia spre uter.
Trompa uterina are mai multe regiuni infundibulul sau pavilionul de forma unei plnii, cu
marginile formate din numeroase fimbrii, ampula cu traiect ansiform, moale i depresibila, istmul mai
ingust i regiunea uterina scurt care strbate peretele uterului.
56
Peretele trompei este format din seroas, muscular i mucoas. Ultima are un epiteliu
unistratificat cilindric cu celule ciliate i secretorii.
Uterul este un organ nepereche, de forma unui trunchi de con, turtit antero-posterior i
consisten foarte elastic. Este situat n centrul cavitii pelviene, napoia vezicii urinare, deasupra
vaginei. Prezint o constricie numit istm care determin o regiune superioar numit corp i una
inferioar, col.
Structura de baz este format din trei tunici: endometru, miometru i adventice. Aceast
structur este prezent n special n regiunea corpului uterului.
Endometrul are n structura sa un epiteliu prismatic cu dou tipuri celulare: celule ciliate i
celule neciliate (secretorii). Epiteliul formeaz glande tubulare simple. Dup funcionalitatea sa n
endometru se disting pe seciuni trei zone: bazal, spongios i compact. Stratul spongios i compact
sunt eliminate n timpul menstruaiei.
Miometrul este format din esut muscular neted dispus n trei straturi: longitudinal (intern),
mijlociu i longitudinal (extern).
Seroasa este format din esut conjunctiv n care predomin fibrele elastice. n timpul ciclului
menstrual structura sa se schimb n concordan cu urmtoarele faze:
1. faza secretoare ncepe dup ovulaie, glandele endometrului secret un mucus bogat n
glicogen iar stroma se vascularizeaz intens,
2. faza menstrual este o faz degenerativ, n care stratul de baz i stratul spongios sunt
eliminate,
3. faza proliferativ reface structurile eliminate. Glandele se refac din celulele rmase la baza
glandelor endometriale. Din aceste celule se reface i epiteliul de suprafa. Fibroblastele refac
populaia celular i matrixul extracelular.
Vaginul este un canal fibromuscular, deschis prin extremitatea inferioar n vulv.
Are rol n copulaie, eliminarea menstrului i trecerea fatului n natere.
Este cptuit cu un epiteliu stratificat pavimentos necheratinizat. Lamina propria este format
dintr-un esut conjunctiv elastic. Nu conine glande i este bogat n vase sanguine.
Vulva cuprinde toate organele genitale externe ale femeii, muntele pubelui, labile i aparatul
erectil.
Muntele pubelui, muntele Venerei sau penilul este o proeminen rotunjit, dispus inaintea
simfizei pubiene.
Formaiunile labiale sunt dou perechi de pliuri tegumentare, labile mari i labile mici, care
delimiteaz vestibulul vaginului.
Vestibulul vaginului este regiunea profund a vulvei, marginit de labile mici, clitoris i frul
labiilor. n vestibule se deschid orificiul extern al uretrei, orificiul vaginei prevzut cu himen i glandele
vestibulare.
Organele erectile sunt clitorisul i bulbii vestibulului. Clitorisul organ median i nepereche, este
situat anterior vulvei, asemntor corpului cavernos al penisului. Bulbii vestibulului formaiuni pereche
dispuse pe pereii laterali ai vestibulului vaginei, omologi bulbului penisului.


Sistemul reproductor mascul

Sistemul reproductor mascul este format din: testicule, glandele specifice sexului masculin,
care produc spermatozoizii i hormonii sexuali: sistemul de tuburi, care conduc spermatozoizii de la
testicul la exterior (ducturi eferente, ducturi deferente si duct ejaculator); glande accesorii, care produc
fluidul seminal (vezicula seminal i glanda prostat); penisul, care este organul copulator. (fig. 100)

Testiculul

Este organ pereche. Sunt dispuse nafara cavitii abdominale, ntr-o pung tegumentar
numit scrot.
57
Testiculul este n principal o structur tubular, nvelit de tunica albuginee format din esut
conjunctiv dens. n regiunea superioar esutul conjunctiv formeaz o ngroare numit mediastin
(corpul lui Highmore). De aici pornesc numeroase septe conjunctive care mpart testiculul n lobi. n
fiecare lob se gsesc un numr de tubi seminiferi.
Tubii seminiferi sunt unitile structurale ale testiculelor (fig. 101). Fiecare tub seminifer are un
epiteliu stratificat format din dou tipuri principale de celule: celule germinale care se vor diferenia n
spermatozoizi i celulele Sertoly care sunt celule de susinere.
Celulele germinale se dispun n mai multe straturi ntre care conturul este slab definit. Pe
seciune fiecare tub seminifer este delimitat de o membran bazal i are un contur circular. Celule
din care se vor diferenia spermatozoizii, se gsesc aproape de membrana bazal iar spermatozoizii
maturi spre lumenul tubului. Toate fazele din diferenierea spermatozoizilor sunt n legtur structural
i funcional cu celulele Sertoly.
Celulele Sertoly reprezint adevratul epiteliu al tubului seminifer. Ele provin din celulele
cordoanelor lui Valentin-Pfuger, din care se formeaz i tubii seminiferi.
La testiculul senil aceste celule reprezint singura populaie a testiculului.
Celulele Sertoly sunt un suport pentru celulele seminale i asigur nutriia lor. Resturile
rezultate din diferenierea celulelor seminale sunt fagocitate de celulele Sertoly. Prin micarea lor
contribuie la deplasarea celulelor spermatice spre lumenul tubilor seminiferi. ntre ei exist esut
conjunctiv lax n care se gsesc celule Leydig care produc hormoni androgeni (glande interstiial a
testiculului). Se observ numeroase fibrocite, macrofage, mastocite, limfocite, celule mezenchimale.
Celulele Leydig sunt celule mari ovale sau poligonale, dispuse izolat sau n grupuri, adiacente
capilarelor sanguine. Nucleii celulelor sunt rotunzi sau ovali, eucromi cu unul sau doi nucleoli.
Sperma este un lichid complex produs de testicule constituit n cea mai mare parte din
spermatozoizi i produi de secreie ai cilor spermatice.
La vrful fiecrui lobul tubii seminiferi au un traiect rectiliniu, se unesc i se deschid ntr-un
canal foarte scurt tubul drept. Acetia se continu cu o reea anastomozat numit rete testis sau
reeaua lui Haller. Reeaua lui Haller este reprezentat de spaii intercomunicante cptuite cu un
epiteliu cubic la care celulele au cte un cil. n esutul conjunctiv sunt multe vase sanguine.
Ducturile eferente sunt tuburi cu traseu neregulat care n aspectul general morfologic sunt ca
nite conuri care fac legtura intre rete testis i capul epididimului. Un duct eferent este cptuit cu un
epiteliu unistratificat format din dou populaii celulare de nlimi diferite, celule nalte ciliate i celule
scunde neciliate.
La exterior, exist un strat subire de esut muscular neted dispus circular.
Epididimul este un tub foarte lung n care trecerea spermatozoizilor este ncetinit. Se descriu
trei regiuni: cap,corp i coad. Epididimul este cptuit cu un epiteliu pseudostratificat cu stereocili a
cror nlime descrete spre partea distal. Se asigur reabsorbia unei pri din lichidul seminal i
menine viteza spermatozoizilor.
Ducturile deferente sunt tuburi dispuse ntre epididim i ductul ejaculator. Peretele su este
format din trei straturi musculare: longitudinal intern, mijlociu i longitudinal extern. La interior ductul
deferent este cptuit cu un epiteliu pseudostratificat care formeaz numeroase cute.
Ducturile ejaculatoare sunt situate ntre ductul deferent i uretr. Peretele este format din trei
tunici (mucoas, muscular i adventice). Mucoasa este puternic pliat, cu un epiteliu
pseudostratificat, care n regiunea terminal este de tip epiteliu de tranziie. Corionul conine
numeroase vene anastomozate care continu corpul spongios. Musculara se pierde n esutul
prostatei.
Vezicula seminal este o gland al crui produs de secreie contribuie la nutrirea
spermatozoizilor i intr n alctuirea lichidului seminal. Morfologic este un tub foarte contorsionat
(formeaz anse) prinse prin esut conjunctiv. Peretele tubului este format din: mucoas, muscular i
adventice.
Prostata este o gland care produce o substan care intr n componena lichidului spermatic
cu rol n lichefierea spermei dup ce a fost depus n tractul genital femel. Este o gland mare situat
la baza uretrei, de tip tubulo alveolar compus. La exterior este delimitat de o capsul fibro-elastic i
de fibre musculare. Glanda este format din lobuli unii prin septe conjunctive. Epiteliul glandular este
58
diferit n funcie de starea glandei: cuboidal la glanda n repaos i pseudostratificat columnar la glanda
n activitate.
Glandele bulbo-uretrale sunt glande de tip tubulo-acinos mici, localizate n dreptul uretrei
membranoase. Secret un produs cu rol n lubrefierea mucoasei uretrei. La exterior glanda este
delimitat de o capsul conjunctiv cu fibre musculare netede. Din capsul se desprind septe care
delimiteaz lobuli. Epiteliul din regiunea secretoare a glandei variaz n nlime de la cubic la
prismatic.
Penisul este organul care asigur copulaia. Structura principal este reprezentat de trei
formaiuni tisulare numite erectile, deoarece i pot modifica volumul, contribuind la redimensionarea
organului.
n regiunea dorsal este situat corpul cavernos penian format din dou structuri cilindrice. n
structura sa se gsesc artere i arteriole cu traiect spiralat care se deschid n sinusuri. Din sinusuri
sngele este colectat n vene. Corpul cavernos uretral este cilindric, poziionat ventral. esutul erectil
al corpului cavernos uretral conine lacune vasculare largi (sinusuri cavernoase) n jurul crora exist
trabecule de esut conjunctiv fibroelastic i fibre musculare. Sinusurile sunt cptuite cu un endoteliu
vascular. Prin mijlocul corpului cavernos uretral trece uretra. Corpul cavernos penian i uretral sunt
acoperite de o tunic conjunctiv dens.
La exterior penisul este acoperit de piele care se mic liber fa de esutul conjunctiv. n acest
spaiu se gsesc i numeroase capilare sanguine i fibre nervoase.




Verificarea cunotinelor

1. Din ce este format sistemul genital?
2. Care sunt elementele componente ale sistemului genital feminin?dar masculin?
3. Ce sunt gonadele?Ce structur au?
4. Care sunt glandele anexe ale sistemului genital feminin?dar masculin?


Teme pentru examinarea final

1. Reprezentai prin desene structura ovarului i a testiculului.
2. Care este originea embrionar a celor dou gonade?














59
Igiena omului

Cap.I.Introducere
Igiena este tiina prevenirii bolilor i a meninerii sntii, ea ne nva cum s trim sntos.
Igiena se ocup de cercetarea factorilor mediului, a influenei lor asupra sntii, elaborarea i
supravegherea cerinelor sanitaro-igienice adecvate confortului igienic n desfurarea vieii i a
muncii, de pstrare i mbuntire a sntii populaiei. Denumirea tiinei provine de la Hygieia(gr.)
considerat zeul sntii n mitologia greac.
Igiena copilului i adolescentului este o ramur a Igienei, care se ocup cu studierea factorilor
de mediu care influieneaz starea de sntate a colectivitilor de copii i tineret, n scopul
restrngerii aciunii vtmtoare a unor factori i a folosirii celor cu aciune pozitiv pentru prevenirea
mbolnvirilor.
Caracteristic vrstei copilriei este creterea. Fenomenele creterii se desfoar dup unele
legiti pe care le vom sintetiza mai jos:
1. dezvoltarea copiilor este sub influiena condiiilor de via: alimentaia, locuina,
caracterul activitii, nivelul de instruire, etc.;
2. ritmul dezvoltrii scade cu vrsta, reducndu-se dup 16-17 ani la fete i 18-19
ani la biei;
3. ritmul dezvoltrii nu este uniform, perioadele de cretere accelerat alterneaz
cu cele de cretere lent;
4. ritmul dezvoltrii unor sisteme sau organe este diferit (n primii cinci ani sistemul
nervos se dezvolt intens);
5. dezvoltarea fiecrui esut i organ este n strns legtur cu dezvoltarea
organismului ca tot unitar;
6. dezvoltarea are particulariti la cele dou sexe.
Dezvoltarea organismului uman este influienat de o serie de factori:
1. interni ai organismului uman (malformaii ale uterului, tulburri hormonale,
reducerea aportului de oxigen, unele substane abortive, etc.),
2. genetici (nanisme, gigantisme ereditare, caracteristicile de ras, etc.),
3. metabolici (tulburri ale metabolismului unor aminoacizi),
4. endocrini (protohormonii i hormonii),
5. sistemul nervos (suprasolicitarea, lipsa afeciunii printeti, etc.),
Principalele etape ale dezvoltrii postnatale au fost stabilite n funcie de criteriile
morfofuncionale i psihopedagogice. Medical, igienic i pedagogic au fost delimitate
urmtoarele etape de vrst:
1. prima copilrie: nou-nscut (0-28zile), sugar (1-12luni), copil mic (1-3ani);
2. a doua copilrie: precolarul mic (3-4ani), precolarul mijlociu (4-5ani),
precolarul mare (5-6ani);
3. a treia copilrie: colarul mic (6-11ani), colarul mijlociu (11-15ani);
4. adolescena: (13-18ani);
5. tinereea: (18-25ani).

60

Verificarea cunotinelor

1. Care sunt factorii care influieneaz creterea organismului?
2. care sunt etapele de dezvoltare n perioada postnatal.

Teme pentru examinarea final

1. Precizai legile dup care se face dezvoltarea organismului uman?

Cap.II Perioada de vrst colar. Caracteristici ale dezvoltrii organismului
Ne oprim asupra acestei perioade deoarece ea intereseaz direct procesul instruirii n
coal al elevului. Din punct de vedere somatic aceast perioad se caracterizeaz prin
fenomene de maturizare, care ncep la vrsta de 10 ani i se termin la sfritul acestei
etape.
Din punct de vedere psihointelectual i psihosocial perioada se carcterizeaz prin
atingerea stadiului operaiunilor mentale logico-deductive, schimbri ale interesului de
cunoatere i profesional.
Din punct de vedere al strii de sntate n aceast perioad sunt prevalente tulburrile
de vedere, de postur i deformrile toracice, endocrine i a comportamentului psihoafectiv
n legtur cu pubertatea.
Dezvoltarea fizic i neuropsihic n perioada de vrst colar
Privind dezvoltarea fizic se constat c ntre ase -10 ani, bieii au o nlime i
greutate mai mare ca a fetelor. Dezvoltarea stato-ponderal a fetelor este mai bun ntre
11-14 ani, constatndu-se o scurtare a acestei perioade n ultimii ani.
Perimetrul toracic al fetelor este mai mic dect al bieilor cu unu-apte cem.
Ritmul de cretere este lent ntre ase- 10 ani, dup 11 ani ritmul creteii staturale i
ponderale se accentuiaz pn la 14 ani, dup care scade pn la 17 ani. n perioada de
cretere corporal intens statura se mrete prin alungirea membrelor. Se observ
creterea mai nti n greutate i apoi n nlime. Creterea corporal intens precede
pubertatea. Trunchiul crete mai ales n semestrul dinaintea intrrii n pubertate i intens
dup acest moment.
Modificri corporale n perioada pubertii sunt diferite la cele dou sexe. La biei:
1. pn la opt-nou ani bieii au un aspect corporal infantil, care cu mici
modificri se menine pn la 10-11 ani;
2. se accentueaz dezvoltarea organelor sexuale interne (la 12 ani se instaleaz
pudarha),
3. creterea nlimii este intens;
4. apar fenomene de telarh (ctre 13 ani);
61
5. apare pilozitatea axilar, schimbri ale tonalitii vocii, uneori ginecomastie (14-
15 ani);
6. maturizarea celulelor gonadiene i pilozitate facial (15-16 ani);
7. dispariia ginecomastiei, pilozitatea pubian capt caracter masculin,
implantarea perilor capului de tip masculin, acnee juvenil (17-17 ani);
8. osificarea cartilajelor de conjugare (17-19 ani).
La fete:
1. creterea lent a uterului (8-9 ani);
2. instalarea telarhei, creterea greutii, creterea nlimii, modificri ale
mucoasei uterine (10-11 ani);
3. creterea glandelor mamare, creterea organelor genitale interne i externe,
creterea bazinului, ncepe dezvoltarea pilozitii axilare (11-12 ani);
4. instalarea primului ciclu lunar neregulat i anovulatoriu (12-13 ani);
5. cicluri lunare regulate (13-14 ani) cu dezvoltarea glandelor mamare;
6. menstrele devin ovulatorii (14-15 ani);
7. apare acneea juvenil (15-16 ani);
8. ncepe osificarea cartilajelor de conjugare (16-17 ani).
Dezvoltarea aparatului respirator
n perioada colar se dezvolt o serie de carcteristici ale aparatului respirator:
- dezvoltarea sinusurilor feei legate de creterea masivului facial,
- cretea rapid a laringelui,
- cutia toracic se apropie de forma adult,
- trecerea de la respiraia de tip abdominal la cea de tip toracic,
- volumul respirator se modific prin coborrea sternului i oblicizarea coastelor.
Tulburri frecvente ale acestei perioade:
- deviaia de sept sau vegetaii adenoide ceea ce produce o scdere a energiei organismului,
prin diminuarea aportului de oxigen,
- anomalii ale dezvoltrii buco maxilare care duc la imposibilitatea nchiderii normale a gurii,
- spatele cifotic, toracele nfundat, sau n plnie, devierile scoliotice ale coloanei vertebrale
produce tulburri n mecanica respiratorie.
Dezvoltarea aparatului circulator
Caracteristicile dezvoltrii aparatului respirator n perioada colar sunt:
- crete masa cordului (ventriculul stng de trei ori mai mare ca dreptul), la 18 ani este de 12
ori mai mare ca la nou nscut;
- scade numrul de nuclei din muchiul cardiac i crete volumul lor;
- frecvena cardiac scade, mai intens dup instalarea pubertii;
- hemoglobina total crete,
- tensiunea arterial este mai redus la fete (excepie ntre 10-14 ani);
- pulsul n ortostatism este crescut.
Dezvoltarea sistemului osteo-muscular
62
n perioada colar dezvoltarea sistemului osteo-muscular este caracterizat de:
- sudarea epifizelor o dat cu intrarea n adolescen;
- lungimea trunchiului la fete este mai mare ca nlimea total, comparativ cu bieii,
- n timpul pubertii minile i picioarele pot fi de tip acromegal,
- creterea forei musculare diminueaz dup 16 ani pentru fete i continu cu un ritm intens
pentru biei, ajungnd la valori maxime la 25 ani;
- la pubertate diferena masei musculare ntre sexe devine vizibil,
- la 18 ani fora muscular la biei atinge 90% i a fetelor 60%.
Ttulburri frecvente:
- deformri ale oaselor datorate unor disfuncii glandualre (tiroida-paratiroide);
- tulburri ale metabolismului mineralelor prin carene alimentare sau lipsa expunerii la soare;
- deformri datorate expunerii la presiuni mai mari ca puterea de rezisten a oaselor;
- spatele rotund poate apare datorit unei slbiciuni a musculaturii statice;
- tulburri n repartiia tonusului muscular piramidal i extrapiramidal;
- disgnozii motrice prin needucare, prin preferina muncii intelectuale n detrimenul celei
fizice;
- tremurturi cauzate de conduceri defectuase ale impulsului nervos.
Dezvoltarea creierului
Pn la ase ani creierul atinge greutatea celui adult. ntre 13-18 ani se observ o cretere n
regiunea hipotalamic i n zona lobilor frontali, iar ntre 15-19 ani zona hipotalamo hipofizar se
vascularizeaz intens. Legat de dezvoltarea creierului redm mai jos principalele activiti ale acestuia
n perioada vrstei colare.
n periada ase-18 ani se realizeaz perfecionri ale limbajului vorbit, se dezvolt lexicul, se
perfecioneaz sintaxa i gramatica limbajului vorbit. Tulburri frecvente: ale ritmului vorbirii, crete
frecvena balbismului mai ales la biei, distorsiuni din cauza creterii puterii vocii, sau pot apare
tuburri de articulaie date de conformaii vicioase ale aparatului de fonaie.
nsuirea limbajului citit este mai dificil dect a celui vorbit, dar se face bine dac copilul are
un limbaj vorbit corect. n general nelegerea legturilor dintre semnele scrise i cele vorbite se face
la cinci ani sau puin mai devreme, vrsta optim este sae-apte ani. La elevii cu o dezvoltare
intelectual submijlocie se face cu o ntrziere de doi-trei ani.
Tulburrile n nvarea semnelor grafice sunt dislexii i se definesc ca asimbolii pentru semne
separate sau grupuri de semne. Dislexiile sunt favorizate de deficiene de auz sau vz, ntrzieri de
vorbire, erori pedagogice, lipsa de stimulare, etc.
Scrisul este o form complex de activitate uman i const n codificarea fenomenelor prin
semne grafice. nsuirea limbajului scris este dificil i se face pe parcursul a patru ani. Disfunciile n
aceast activitate (diortografii) pot apare cu att mai des cu ct naintm n vrst. Cele mai ntlnite
deficiene sunt nlocuiri de litere n cuvnt, adaosuri sau omisiuni de litere, etc.
n ceea ce privete funciile de cunoatere se perfecioneaz vederea n adncime (ase-10
ani), crete posibilitatea de distingere a literelor (apte-10 ani cu 45% i dup 12 ani cu 60%), se
atinge pragul minimal al diferenierii cromatice. Discomatopsiile cele mai ntlnite sunt daltonismul sau
cecitatea pentru culoarea roie. Cresc capacitile auditive prin diferenierea tonal.
63
Capacitatea de lucru a copiilor i adolescenilor i modificrile lor fiziologice
Capacitatea de funcionare a sistemelor corpului omenesc are loc dup un algoritm n care
perioadele de activitate sunt alternate cu perioadele de repaos. Funcionarea unor organe (inima,
plmnii, creierul etc.) o perioad de timp trebuie alternat cu perioade de repaos, altfel apare
oboseala. Aceasta apare cnd exist un dezechilibru ntre cerinele fa de organism i efortul pe care
acesta poate s-l fac pe baza rezervelor energetice de care dispune, ct i a aportului extern.
Dezechilibrul apare cnd se reduce aportul energetic (creterea solicitrilor, insuficienta funcionare a
unor aparate, etc.).
Apariia oboselei se manifest prin reducerea capacitii de lucru. Oboseala este un fenomen
fiziologic, dar n condiiile n care ea se perpetueaz devine un fenomen patologic.
Oboseala
Starea de oboseal se caracterizeaz n primul rand prin scderea capacitii de lucru,
scderea cantitii i calitii lucrului efectuat.
Starea de oboseal a copiilor i adolescenilor se caracterizeaz prin: senzaia de oboseal,
reducerea capacitii de nelegere a problemelor mai abstracte, restrngerea posibilitilor de
generalizare, comparare, memorare, tulburri de atenie, etc..
n oboseala mai intens datorit unor fenomene de compensare funcional a unor tulburri de
coordonare funcional, apar tulburri variate: cefalee, palpitaii, dureri precordiale, hipertensiune
trectoare, senzaii de sufocare, dureri abdominale, anorexie i flatuen, etc.. Toate acestea ducnd
la scderea randamentului colar.
Cauzele oboselii sunt: intensitatea prea mare i durata efortului; recreaia i odihna reduse;
lipsa de activitate i micare n aer liber; activitatea extracolar prelungit; reducerea orelor de somn;
starea de sntate deficitar; condiii de via n familie necorespunztoare.
Odihna
Odihna este factorul care condiioneaz meninerea capacitii de lucru a organismului. Prin
odihn se realizeaz ndeprtarea strii de oboseal i se favorizeaz procesele trofotrope, de
refacere a capacitii celulare, a organelor i sistemelor care au participat la activitate.
n activitatea instructiv educativ efortul se manifest n special asupra sistemului nervos,
neurosenzorial i neurovegetativ. De aceeaia vom urmri cteva carcteristici ale curbei fiziologice a
capacitii de munc a colarilor.
Succesiunea perioadelor de activitate i repaos este legat de ritmurile biologice nictimerale
ale organismului. Pentru aprecierea strii de activitate s-au nregistrat nivelul pulsului, frecvena
btilor inimii i temperatur corpului n timpul unei zile. Sa constatat c colarii au nevoie de somn
ntre orele 13-14 i dup orele 20-21 pn la 6-7.
Curba frecvenei cardiace are n timpul zilei dou vrfuri maxime ntre 7-11 i 17. ntre orele
13-14 este un minim, iar ntre 20-6 pulsul are o frecven redus.
n timpul unei zile valoarea glicemiei se modific avnd aspectul unei curbe cu dou vrfuri,
unul la ora 9 altul la ora 15. La amiaz glicemia este redus, scade n timpul somnului i nu este
influienat de masa de sear.
64
Aceste modificri fiziologice sunt n paralel cu randamentul activitii intelectuale.
Msurnd capcitatea de lucru a elevilor s-a constatat c perioada de randament maxim este n
primele ore ale dimineii i scade la amiaz n jurul orelor 13-14. Capacitatea de lucru crete din nou
n jurul orelor 16-17, dup care se observ o scdere a capacitii de lucru care devine evident dup
orele 20.
n cursul unei sptmni capacitatea de lucru este mai redus n prima zi a sptmnii, crete
treptat de luni pn miercuri i ncepe s scad de joi pn smbt. Reduceri ale capacitilor de
lucru la elevi au fost observate la sfritul trimestrelor, a anului colar i dup perioadele de lucrri sau
examene.


Capacitatea de lucru a elevilor este influienat de o serie de factori:
1. vrsta i sexul, modificrile fiziologice sunt mai puternice la aceleai cerine dac vrsta este
mai mic. Cu vrsta posibilitile de adaptare sunt crescute, se pot perfeciona procesele de
formare i fixare a unor stereotipii dinamice (ntre 6-25 ani crete capacitatea de antrenare cu
100%; dexteritatea manual se dezvolt continuu pn la 20 ani biei i 22 ani fete);
2. dezvoltarea fizic, la preadolesceni i adolesceni ntre 11-18 ani, antrenai s-a demonstrat o
mai bun adaptare la efortul dozat n funcie de nlime i greutate. Pentru capacitatea de
adaptare la efortul fizic a copiilor i adolescenilor, cea mai mare importan o are masa
corporal activ (proporia din masa corpului reprezentat de musculatur);
3. intensitatea, durata i caracterul solicitrilor, copii i adolescenii nu se pot adapta la
eforturi intense i de durat deoarece le crete frecvena cardiac, determinnd o stare de
suferin respiratorie a muchiului cardiac. Organismul n cretere se adapteaz mai bine la
solicitri de intensitate crescut i de durat scurt.
Verificarea cunotinelor
1. Care sunt principalele modificri corporale n perioada pubertii?
2. care sunt caracteristicile dezvoltrii sistemului circulator?
Teme pentru examinarea final
1. Ce factori influieneaz capacitatea de lucru a elevului?
Cap.III Norme de igien pentru regimul de activitate i odihn al elevului
Concepii privind oboseala colar i prevenirea ei:
- necesitatea solicitrilor crescute a elevilor n scopul antrenrii lor la efort i pentru evitarea
desocuprii;
- necesitatea crurii elevilor de eforturile fizice i intelectuale nefiziologice pe baza normrii
fiziologice a activitii colare.
Pentru activitatea colar normele fiziologice optime sunt:
65
- pentru activitatea n clas lungimea leciilor nu trebuie s depeasc 30 minute pentru cl.
I-IV i 40-50 minute pentru restul claselor;
- perioada de activitate maxim este pentru elevii claselor I-IV ntre orele opt-12, iar pentru
elevii claselor mari ntre orele 15-18;
- durata orelor pentru o sptmn trebuie s fie pentru clasele I-IV 24 ore, iar pentru
clasele mari 30 ore.
Pentru activitatea de pregtire a leciilor acas normele fiziologice optime sunt:
- totalul timpului de lucru nu trebuie s depeasc cinci-apte ore.

Cap. IV Bolile transmisibile n colectivitile de tineret

Bolile transmisibile, contagioase sau molipsitoare sunt acele boli care se transmit de la
animale sau ali oameni bolnavi, iar transmiterea (molipsirea) se face prin microbi.
Cile de ptrundere a microbilor n corp sunt:
- prin respiraie (gripa, scarlatina, rujeola, oreionul sau meningita). Cnd o persoan bolnav
sufl sau strnut asupra noastr, microbii din aerul expirat de acea persoan conine
microbi, pe care persoanele sntoase i introduc n organism prin inspiraie.
- prin alimente (dizenteria, hepatita epidemic, toxinfeciile alimentare, febra tifoid,
verminozele sau parazitozele intestinale, etc.). Ne putem mbolnvi dnd mna cu
persoanele bolnave, atingnd hainele unei persoane bolnave, consumnd alimente
pstrate necorespunztor sau bnd ap din surse neigienice.
- prin atingerea pielii (eczeme, negi, scabia, pduchii, tuberculoza),
- prin snge (tifosul, malaria, SIDA).
Prevenia poate fi considerat ca fiind totalitatea aciunilor ntreprinse n absena bolii pentru a
menine aceast situaie un timp ct mai ndelungat.
Msuri de prevenie a bolilor transmisibile:
- evitarea contactului cu persoana bolnav,
- evitarea aglomeraiilor,
- evitarea contactului cu obiectele bolnavului,
- folosirea batistei cnd tuim,
- evitarea jocului cu animalele,
- pstrarea i manipularea alimentelor n condiii de maxim curenie,
- fierberea laptelui cel puin 15 minute naintea consumului,
- consumarea crnii bine fiart sau prjit,
- evitarea consumului de ap din surse neigienizate,
- distrugerea insectelor i roztoarelor potenial transmisibile de boli,
- splarea minilor cu ap i spun,
- baia general ct mai des,
- vaccinarea.

Verificarea cunotinelor

1. Ce sunt bolile transmisibile?
2. Care sunt porile de intrare n organism?
3. Care sunt principalele boli transmisibile?

Teme pentru examinarea final

1. Care sunt principalele msuri de prevenie ale bolilor transmisibile?

66
Bibliografie selectiv

12. Gray H., Anathomy descriptive and surgical, Chancellor Press, 1994.
13. Mnescu S., Tnsescu Gh., Dumitrache S., Cucu M.: Igiena, Ed. Medical Bucureti, 1991
14. Miscalencu D, Florica Mailat, Elena Marcu, Gh. Maxim, O. Draghici, Martha Gabos, Constantin
Sorescu, Anatomia omului, Editura Didactica si Pedagogica, Bucuresti, 1989.
15. Ionu C, Compendiu de igien, Ed. Medical Universitar Iuliu Haieganu Cluj Napoca,
2004.
16. Ivan A.2002, Tratat de epidimiologie a bolilor transmisibile, Editura Polirom, Iai.
17. Papilian V. Anatomia omului, Vol.1 Aparatul locomotor, Editura Didactica si Pedagogica,
Bucuresti 1982.
18. Papilian V. Anatomia omului, Vol.2Splanhnologia, Editura Didactica si Pedagogica, Bucuresti,
1982.
19. Ristoiu Flonta Marcu-Lapadat, Noiuni de anatomie i fiziologie, Editura Universitii Bucureti,
2007.
20. Sirbu V, Elemente de Histologie i Embriologie animal, Editura Tehnopress, Iasi, 2004.
21. Sinelnikov R.D., Atlas of human anatomy, Vol.I, II Mir Publishers, Moscova, 1979.
22. Krstic, R.V.,1997, Atlas dHistologie Generale, Masson, Paris.
23. William DeMyer 1988 Neuroanatomy, Harwal Publishing, Philadelphia, Baltimore, Hong Kong,
London, Sydney, Tokyo.

Adrese e net

www.ama-assu.org din Current Procedural Terminology, 1998
www.ama-assu.org din Current Procedural Terminology, 1998
www.uwo.ca

















67
Anatomia i igiena omului

Rspunsuri la ntrebrile de la Verificarea cunotinelor i
Teme pentru examinarea final


Cap. I. Introducere

Verificarea cunotinelor
1.cap. gt, trunchi i membre; frunte, cretet, ceaf, torace, abdomen, spate, axil, umr, cot,
ncheietura mnii (regiuni: bra, antebra i mn; coaps, gamb i laba piciorului), inghinal, genunchi,
ncheietura lbii piciorului. Liniile medioaxilar, medioclavicular i mediopupilar.
2. antero-posterior, supero-inferior, stnga-dreapta.
3. sagital, paramedial, frontal, transversal.

Teme pentru examinarea final
1. relieful extern se datorez conformaiei morfo-anatomice a corpului omenesc (ex. linia
medioaxilar trece anterior sau posterior axilei, linia medioclavicular prin jumtatea claviculei,
linia mediopupilar prin jumtatea pupilei).
2. vezi figurile 1, 2 i 4.

Cap. II esuturi animale

Verificarea cunotinelor
1. esutul este o grupare de celule i matrix care ndeplinesc n organism una sau mai multe
funcii, ex.esuturile epiteliale, conjunctive, musculare i nervoase.
2. n funcie de numrul straturilor celulare i a formei celulelor din ultimul strat ex. epitelii simple
(pavimentos, cubic i prismatic), epitelii staratificate (pavimentos cheratinizat, necheratinizat i
de tranziie), glandulare, senzoriale i mioepiteliile.
3. fibra muscular neted este fuziform, miofilamentelor contractile nu sunt dispuse la acelai
nivel, sunt uninucleate; fibra muscular striat scheletic este cilindric, multinucleat,
miofilamentele contarctile formeaz discuri clare i ntunecate; fibra muscular striat
miocardic este ramificat, cu strii scalariforme, poate fi binucleat, are miofilamentele dispuse
n discuri clare i ntunecate.
4. da, ambele definesc o structur celular; nu, prima este o structur acelular.
5. neuronul; format din corp (caracteristic corpusculii Nissl aglomerri de reticul endoplasmatic
rugos) i prelungirile sale (dendrite i axon).
6. astrocite, oligodendrocite, microglia i celulele ependimale; rol trofic i de susinere pentru
neuroni.

Teme pentru verificarea cunotinelor
1. vezi figurile: 8, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17.

Cap. III. Sistemul osos

Verificarea cunotinelor
1. dup dimensiuni: lungi, late i scurte.
2. epifiza superioar, epifiza inferioar, diafiza, placile epifizare de cretere, periost.
3. lamele osoase dispuse sub form cilindric (substan fundamental i fibre) ntre care sunt
osteocite i osteoclaste; central un canal osos.
4. scheletul capului, al trunchiului i al membrelor.
68
5. neurocraniul: perechi (maxila, zigomatic i palatin), neperechi (mandibula, cornet nazal inferior,
lacrimal, nazal, hioid i vomer); viscerocraniul: perechi (parietale, temporale), neperechi
(frontal, etmoid, sfenoid i occipital). Vertebre, coaste i stern.
6. solidarizeaz membrele de trunchi, membrul superior: omoplt i clavicul, membrul inferior:
cocsal.



Tema pentru examinarea final
1. vezi figura19.
2. oasele prezint suprafee pentru articulaie acoperite de cartilaje articulare, unele articulaii au
piese osoase ex. articulaia genunchiului cu rotula.
3. oasele carpiene sunt n numr de opt, dispuse pe dou rnduri; oasele tarsiene sunt n numr
de apte, dispuse pe dou rnduri. Ambele grupe sunt oase robuste, scurte, particip la
realizarea articulaiilor cu mare mobilitate.
4. cavitatea cranian delimitat de parietale, temporale, occipital, sfenoid i etmoid; cavitatea
toracal delimitat de vertebre, coaste i stern.

Cap. IV Sistemul muscular

Verificarea cunotinelor
1. dup lungime: lungi, lai i scuri; dup direcia fibrelor: paralele, divergente i circulare.
2. corp i capete (origine i inserie).
3. muchii capului, ai trunchiului i ai membrelor.
4. micul i marele zigomatic, diafragmul, transvers, trapezi etc.;
5. patru drepi ai globului ocular.

Teme pentru examinarea final
1. sistemul osos reprezint partea pasiv, de suinere iar sistemul muscular partea activ, care
imprim micarea corpului omenesc.
2. vezi figura 45.

Cap. V Sistemul nervos

Verificarea cunotinelor
1. neuronul este format din corp (nucleu, corpusculii Nissl, citoplasm, organite celulare) i
prelungiri (dendrite i axon).
2. encefalul format din telencefal, diencefal, mezencefal, metencefal i mielencefal.
3. encefal: substana cenuie formeaz scoara i nuclei, substana alb fibrele de conducere.
4. prezena anurilor care determin apariia lobilor, lobulilor i lamelelor.
5. substana cenuie central, substana alb periferic.

Teme pentru examinarea final
1. nervii cranieni: 12 perechi, aparin trunchiului cerebral (excepie olfactiv i optic), format din:
origine aparent i real, teritoriul de enervaie; nervii spinali: 31 perechi, dispui segmentar de
o parte i alta a mvuvei spinrii, format din: rdcini, trunchi i ramuri.
2. scoara i nuclei.

Cap.VI. Organe de sim

Verificarea cunotinelor
1. ochiul, urechea, nasul, limba i pielea.
69
2. cartilaje i oase, mucoasa nazal i olfactiv; mucoasa olfactiv format din celule receptoare
(neuroni) i celule de susinere.
3. n cavitatea bucal, mugurii gustativ care au n structura lor celule senzoriale i celule de
susinere.
4. trei tunici concentrice 1. corneea i sclerotica, 2. irisul, corpul ciliar i coroida, 3. retina; undele
luminoase sunt recepionate de celulele cu conuri i bastonae din retina vizual; retina vizual
este format din urmtoarele straturi: celule cu conuri i bastonae, neuronii bipolar, neuronii
multipolari i nervul optic.
5. urechea extern, medie i intern; organul lui Corti este format din celule de susinere care
formeaz medial tunelul, de o parte i alta celulele receptoare care prezint stereocili inclui n
membrana tectoria. Organul se sprijin pe membrana bazilar.
6. fusurile neuromusculare, corpusculii tendinoi Golgi, corpusculii Vater Pacini i terminaiile
nervoase libere.

Teme pentru examinarea final
1. sunt receptori i transformatori ai energiilor externe n impulsuri nervoase; recepia stimulilor
este asigurat de prelungiri ale neuronilor (neuronii din mucoasa olfativ) sau celulele
pseudosenzoriale (organul lui Corti, mugurii gustativi).
2. n contact direct cu stimul (mucoasa nazal) sau protejai (mugurii olfactivi n anul papilelor
gustative).
3. vezi figura 71 i 72.

Cap. VII. Sistemul tegumentar

Verificarea cunotinelor
1. pielea i produciile sale (firul de pr, unghia i glandele sudoripare, sebacee i mamare).
2. epiderm, derm i hipoderm.
3. rdcin i tulpin.

Teme pentru examinarea final
1. vezi figura 74.
2. produciunile tari sunt formate dintr-o regiune vie (bulbul firului de pr, patul unghiei) i o
regiune moart (tulpina firului de pr, corpul unghiei); conin epiteliul glandular.

Cap. VIII Glandele endocrine

Verificarea cunotinelor
1. epfiza, hipofiza, tiroida, paratiroidele, timusul, pancreasul endocrin, gonadele; hormoni.
2. n eaua osului sfenoid; adenohipofiza i neurohipofiza.
3. format din lobi acoperii de o capsul care mpart lobii n lobuli.
4. unitile structurale ale tiroidei.
5. la polul superior al rinichilor; dou zone: cortical i medular.

Teme pentru examinarea final
1. tija hipofizar.
2. vezi figura 77.

Cap. IX Sistemul digestiv

Verificarea cunotinelor
1. tubul digestiv i glandele anexe (salivare, ficatul i pancreasul).
2. cavitatea bucal, faringe, esofag, stomac, intestinul subire i intestinul gros.
70
3. organe mineralizate din cavitatea bucal; 2/2 incisivi,1/1 canini,2/2 premolari i 3/3 molari;
rdcin i coroan, ntre care se dispune coletul.
4. are forma de j (gol) i cimpoi (plin), spre interior mica curbur, spre exterior marea curbur,
comunic cu esofagul prin orificiul cardia i cu intestinul subire prin orificiul pilor.
5. oblic, circular i longitudinal; contribuie la triturarea hranei.
6. duoden, jejun i ileon.
7. un epiteliu unistratificat de tip columnar, vasul limfatic central, esut conjunctiv, fibre musculare
netede i esut conjunctiv.
8. cecum (cu apendicele ileo-cecal), colonul ascendent, transver, descendent, sigmoid i rectul.
9. glandele salivare, ficatul i pancreasul.
10. are forma penta sau hexagonal, cu o ven central la care converg cordoanele celulelor
hepatice.



Teme pentru examinarea final
1. mucoasa (absorbie la nivel bucal, stomacal i intestinal), submucoasa, musculara (triturarea
alimentelor la nivel stomacal, conducerea bolului alimentar la nivel intestinal) i seroasa
(solidarizeaz cu structurile din jur).
2. platoul striat la nivelul polului apical al enterocitelor, viloziti i valvule la nivel intestinal.
3. vezi figura 83.

Cap. X Sistemul respirator

Verificarea cunotinelor
1. cile respiratorii superioare i inferioare.
2. organul fonaiei, formaiuni membranare.
3. plmnii, n cavitatea pulmonar.
4. epiteliul respirator i esut conjunctiv elastic, vase de snge i nervi.

Teme pentru examinarea final
1. pierderea scheletului cartilaginos i formarea epiteliului respirator.
2. vezi figura 86.

Cap XI Sistemul circulator

Verificarea cunotinelor
1. inima i vasele de snge.
2. n partea stng a cavitii toracice, oblic.
3. form de con cu vrful n jos, patru camere, dou atrii i dou ventricule, partea dreapt
separat de partea stng prin septul atrio- ventricular.
4. artere, vene i capilare.
5. intima, media i adventicea.
6. vezi figurile 91 i 92.
7. un esut cu substana extracelular fluid; elemente figurate, fibre i substan fundamental.
8. n transportul gazelor respiratorii (hematiile), aprare (leucocitele) i oprirea hemoragiilor
(plcuele sanguine).

Teme pentru examinarea final
1. marea circulaie: artera aort, venele cave, mica circulaie: artera pulmonar, venele
pulmonare.
2. vezi figurile 87 i 88.
3. vezi figura 94.
71

Cap. XII Sistemul urinar

Verificarea cunotinelor
1. rinichii i cile urinare, n cavitatea abdominal.
2. organele productoare de urin, n lojele renale.
3. corpusculul renal cu glomerul i tubul renal (proximal, ansa Henle, distal).
4. mucoasa, musculara i adventicea.

Teme pentru examinarea final
1. vezi figurile 96 i 97.
2. modoficri de calibru n funcie de cantitatea de urin.

Cap. XIII Sistemul genital

Verificarea cunotinelor
1. glandele genitale, cile genitale, glandele anexe i organele genitale externe.
2. ovare, tractul genital, organele genitale externe i glandele mamare; testicule, duct deferent,
eferent, ejaculator i glandele accesorii (vezicula seminal i prostata) i penisul.
3. organe productoare de celule reproductoare i hormoni sexuali. Epiteliu germinal, esut
conhunctiv, vase de snge i nervi.
4. glandele mamare, prostata i vezicula seminal.

Teme pentru examinarea final
1. vezi figurile 99 i 100.
2. creasta genital.


IGIENA OMULUI

Cap. I Introducere

Verificarea cunotinelor
1. interni, genetici, metabolici, endocrini, sistemul nervos.
2. prima copilrie, a doua copilrie, a treia copilrie, adolescena, tinereaea.

Teme pentru examinarea final
1. este sub influiena condiiilor de via; ritmul dezvoltrii scade cu vrsta; nu este uniform; diferit
dup: sex, esut, organ, sistem de organe.

Cap. II Perioada de vrst colar. Caracteristici ale dezvoltrii organismului.

Verificarea cunotinelor
1. biei: corp aspect infantil (8 ani), dezvoltarea organelor sexuale interne (12 ani), crete
nlimea, apare pilozitatea axilar, maturizarea celulelor gonadiene (15-16ani), osificarea
cartilajelor de conjugare (17-19ani). Fete: creterea lent a uterului (8-9ani), crete nlimea
(10-11ani), cresc glandele mamare (11-12ani), instalarea primului ciclu neregulat (12-13 ani),
acnee juvenil (15-16ani).
2. crete masa cordului, crete frecvena cardiac, crete hemoglobina total, se reduce
tensiunea arterial, puls crescut n ortostatism.

Teme pentru examinarea final
1. vrsta i sexul, dezvoltarea fizic, intensitatea, durata i caracterul solicitrilor.
72

Cap. IV Bolile transmisibile n colectivitile de tineret

Verificarea cunotinelor
1. boli care se transmit prin microbi.
2. aer, alimente, snge, piele.
3. gripa, scarlatina, rujeola, oreionul, meningita, dizenteria, hepatita epidemic, toxinfecii
alimentare, febra tifoid, parazitoze intestinale.

Teme pentru examinarea final
1. evitarea contactului cu persoana bolnav, evitarea aglomeraiilor, folosirea batistei, evitarea jocului
cu animalele, pstrarea alimantelor n condiii igienice, consumarea alimentelor bine pregtite,
splarea cu ap i spun.








































73
Anatomia omului

Regiuni, puncte i planuri de simetrie ale corpului omenesc





cap
ceaf

gt



trunchi









membre
inferioare
coaps

fosa poplitee


plan sagital
gamba



laba piciorului
Fig. 1 Corpul omenesc,
vedere lateral
Fig. 2 Corpul omenesc,
vedere frontal
cretet
frunte
plan frontal

brbie

umr

bra

anterior (frontal)

antebra



mna




genunchi
posterior (dorsal)
74





Fig.4 Planuri de simetrie, schem.



plan frontal

plan sagital




plan parasagital





plan transversal







regiunea
epigastric
regiunea
hipocondric
stanga
regiunea
abdominal
lateral
regiunea
hipogastric




regiunea
ombilical

regiunea
inghinala dreapta
Fig.3 Cavitatea abdominal, schem.



75

Tesuturi animale

esutul este o grupare de celule i matrix extracelular, care ndeplinesc n organism una sau mai
multe funcii caracteristice. Principalele grupe de tesuturi sunt epitelial, conjunctiv, muscular si nervos.

esuturi epiteliale

Principalele tipuri de esuturi epiteliale
dup funcie:
- de acoperire,
- glandulare,
- senzoriale,
- mioepitelii.
dup numrul straturilor celulare:
- simple,
- stratificate.
dup forma celulelor din stratul superficial:
- pavimentoase,
- cubice,
- prismatice (columnare).


Epiteliul stratificat pavimentos cheratinizat

funcia principal de protecie se reflect structural n acumularea n celule a cheratinei
(protein insolubil n ap), legturi intercelulare foarte strnse (desmozomi i material
intercelular) i aplatizarea celulelor straturilor externe,
formeaz epidermul pielii, epiteliul mucoasei bucale, al faringelui i al esofagului







Fig.5 Epiteliu stratificat pavimentos cheratinizat, epiderm, (coloraie cu hemalaun eozina).






strat cornos







strat lucid

strat granular
strat spinos
strat bazal


76
Epiteliul stratificat pavimentos necheratinizat

format din trei straturi celulare dispuse pe membrana bazal: stratul bazal, stratul mijlociu si
stratul superficial,
se gsete n mucoasa esofagului, bucal, vaginal, rectal i faa extern a corneei.




Epiteliul de tranziie (uroteliul)
trsturi structurale intermediare ntre epiteliul stratificat cuboidal i epiteliul stratificat
pavimentos,
se gsete n cile urinare,
pe membrana bazal un strat de celule cuboidale,
rndurile urmtore formeaz stratul intermediar n form de rachet,
la suprafaa un rnd de celule n form de umbrel, uneori binucleate,






Fig. 6 Epiteliu stratificat pavimentos necheratinizat, mucoasa esofagian, coloratie tricromic Azan.
strat lucid



strat granular


strat poliedric



strat bazal
Fig. 7 Epiteliu de tranziie, vezica urinar, coloraie hemalaun eozin.


celule in umbrel

celule in rachet

celule bazale
77
Epitelii glandulare
celulele au proprietatea de a sintetiza substane destinate exportului celular,
se asociaz cu elemente ale esutului conjunctiv i formeaz organele numite glande.

Mioepitelii
celula mioepitelial este o celul epitelial modificat fusiform sau ramificat,
citoplasma bogat n miofibrile, nucleul n form de bastona i numeroase organite celulare,
numeroase prelungiri spiculiforme care sunt ataate prin fibre de reticulin de fibrele de
colagen din jur,
ndeplinesc funcii asemntoare celulelor musculare,
se gsesc n alveolele glandulare, canalele glandei mamare etc.

esuturi conjunctive
Tipuri de esuturi conjunctive
propriu-zise,
de susinere,
speciale.
esuturi conjunctive propriu-zise
- lax,
- dense: ordonat, neordonat,
- reticular,
- elastic.
esutul conjunctiv lax
celule i matrix extracelular,
celulele sunt de mai multe tipuri: fibroblaste, macrofage, celule plasmatice, celule mast,
adipocite,
fibrele de colagen de tip I sunt eozinofile, ondulate i neramificate,
fibrele elastice sunt subiri i ramificate,
ndeplinete numeroase funcii: funcie mecanic prin aceea c leag, solidarizeaz i separ
diferitele compartimente; funcia trofic se manifest prin schimburile dintre capilare i alte
structuri tisulare care au loc la nivelul lor.










Fig. 8 esut conjunctiv lax, schema.
vas snge

fibra colagen


celule
adipoase


fibroblast




celula mast



fibra
elastic
78
esutul conjunctiv dens ordonat
Tendonul
fibrele de colagen asociate n mnunchiuri, printre care se remarc rare fibre elastice dispuse
n reea,
fibrele de colagen sunt inextensibile ceea ce confer tendonului o mare rezisten la ntindere.
celulele tendinoase se numesc tenocite. Datorit dezvoltrii fibrelor, celulele tendinoase sunt
comprimate lateral i au numerose prelungiri foliare,
substana fundamental este redus i ocup spaiile dintre fibre i celule.





esuturile cartilaginoase

cartilajul matur este format din celule condroblaste i condrocite, substan fundamental i
fibrele de colagen i elastice.
dispunerea condrocitelor este izolat sau n grupe, numite izogene deoarece provin din
diviziunea aceleai celule n aceste grupe celulele se dispun axial, adic n coloane sau
coronar sub form de coroan. Grupele de celule sunt nconjurate de o capsul comun
numit sfer condroid i formeaz unitatea morfologic a esutului cartilaginos numit
condron,
matrixul cartilaginos este format din fibre de colagen II n fibrocartilaj i fibre elastice n
cartilajul elastic,
substana fundamental este reprezentat prin proteoglicani (condroitin sulfat) prin care se
fixeaz o mare cantitate de ap, ceea ce permite difuzia nutrienilor n cartilaj n lipsa vaselor
de snge.
pericondrul este o capsul fibroas care nvelete cartilajul.

esutul cartilaginos hialin

hialos gr. =sticl
formeaz scheletul ftului, al laringelui, traheii, bronhiilor, nasului, nvelete capetele articulare
i cartilajele coastelor,
format din dou zone, zona extern, colorat mai slab i zona intern intens bazofil.



Fig. 9 Tendon, sectiune longitudinal, coloraie hemalaun eozin.

















tenocite

fibre de colagen



teac
79





esuturi osoase

celule i matrix extracelular,
celulele osoase sunt osteoblastul, osteocitul i osteoclastul,
matrixul extracelular este format din substana fundamental i fibre.

esutul osos haversian

fibrele de colagen i cristalele minerale sunt dispuse ordonat i are un grad mic de
mineralizare,
fibrele se dispun n lamele, foarte rar trec de la o lamel la alta,
fibrele dintr-o lamel formeaz mici domenii n care orientarea fibrelor este constant i se
poate schimba de la un domeniu la altul,
celulele se gsesc n lacune sferoidale.

Sistemul Havers

se formeaz prin aciunea osteoclastelor, care formeaz o cavitate ce devine cilindric,
pe msura formrii cavitatea se umple cu substana osoas, pereii cavitii sunt netezi,
substana osoas se depune pe ei n lamele concentrice,
rezult o formaiune alctuit din lamele dispuse concentric sub form de cilindru,
structura are central un canal sau dou care conin vase de snge, nervi, esut conjunctiv i
limfocite.
Fig. 10 Cartilaj hialin, sectiune transversal, schema.



pericondru

condroblast


condroplast

condrocite
80








esuturi musculare

dup organele pe care le formeaz esutul muscular striat este:
a. esut muscular striat scheletic care formeaz muchii scheletici,
Fig. 11 esut osos compact, schem.
sistem Havers






fibre Sharpey


canale transversale
Fig. 12 esut osos compact, A. sistem Havers sectiune
transversal, B.sistem Havers, schema (din Krstic, R.V.1997).
vas snge

nerv



lamel osoas

osteoblast




osteoclast

osteoclast

osteocit

A
B
81
b. esutul muscular striat visceral care formeaz musculatura unor viscere (limba i
poriunea superioar a esofagului),
c. esutul muscular striat cardiac care este un tesut muscular striat visceral de tip
special care formeaz musculatura inimii.

esutul muscular neted
se gsete n iris, viloziti intestinale, albuginea testiculului, corpii cavernoi etc,
n pereii organelor cavitare fibrele musculare se grupeaz n straturi sau tunici (tubul digestiv,
cile urinare, respiratorii, extrahepatice etc.),
celule fusiforme, captul gros al unei celule s fie n regiunea ngustat a celulei vecine,
celulele se grupeaz n fascicule,
ntre celulele fasciculului i ntre fascicule, se gsete o reea de fibre conjunctive mai ales de
colagen,
vascularizarea esutului muscular neted este mai redus comparativ cu alte tipuri de esuturi
musculare. Vasele de snge formeaz reele cu ochiuri largi.
inervaia motorie este asigurat de fibre nervoase care realizeaz jonciuni neuromusculare.

esutul muscular striat scheletic
formeaz musculatura scheletic,
fibrele musculare se grupeaz i formeaz fascicule,
esutul conjunctiv care nconjoar celula se numete endomisium i solidarizeaz celulele ntre
ele,
grosimea fasciculelor reflect particularitile funcionale ale muchiului. n muchii care
execut micri fine (musculatura extrinsec a globului ocular) fasciculele sunt mici iar esutul
conjunctiv abundent. n muchii responsabili de micri grosiere (muchii gambei) fasciculele
sunt mari iar esutul conjunctiv este format din fibre de colagen i elastice.
exist dou tipuri de esut muscular striat scheletic: esut muscular striat cu fibre roii i esut
muscular striat cu fibre albe.



Fig. 13Fibra muscular neted, , schema, A.
necontractat, B. contractat (din Krstic, R.V. 1997)








corpi deni





nucleu





citoplasm
A
B
B
82







Fig. 14 Fibra muscular striat alb, schema (din Krstic, R.V. 1997).

Fig. 15 Fibra muscular striat roie, schema (din Krstic R.V., 1997).









fibre reticulin


tub T








reticul
endoplasmatic






nucleu

miozin



actin




reticul



lamina bazal




nucleu
















mitocondrii
83
esutul muscular striat miocardic
formeaz musculatura inimii i baza vaselor mari care se vars n inim,
muchiul cardiac este format dintr-o reea de celule,



Tesutul nervos

esutul nervos este format din neuroni i celule nevroglice.
Neuronul este unitatea morfofuncional a esutului nervos a cror proprietate fundamental
este excitabilitatea. ntre neuroni exist zone de contact numite sinapse. n structura esutului nervos
se gsesc dou tipuri de celule: neuroni i celule gliale.


Neuronii

celula paranchimatic a esutului nervos,
neuronul este format din: 1. corp, 2. prelungiri: dendrite, axon.

Tipuri de neuroni dup configuraia prelungirilor:

1. neuroni unipolari , 2. neuroni bipolari, 3. neuroni multipolari.

Fig. 16 esut muscular striat miocardic, schema (din Krstic R.V., 1997)
capete ramificate




mitocondrii




nucleu



reticul endoplasmatic

strii scalariforme
84





Celule gliale

asigure condiiile meninerii funcionalitii neuronilor,
localizate ntre neuroni i vasele de snge,
tipuri de celule gliale:
celule ependimale,
astrocite,
oligodendrocite,
microglia.

Sistemul osos

Oasele i articulaiile dintre ele formeaz sistemul osos. Dupa raportul dimenisunilor exista
oase lungi, late si scurte.
Oasele lungi sunt formate dintr-o poriune central cilindric, numit diafiz i dou capete
rotunjite numite epifize. Diafiza este:
-format n principal din esut osos compact,
-materialul osos este dispus sub form lamelar, spre exterior lamelele sunt dispuse
circumferenial (stratul subperiostal extern),
-in zona central lamelele sunt dispuse sub forma sistemelor Havers, iar ntre ele sub forma
lamelelor interstiiale.
- spre interiorul lamelele se grupeaz i formeaz trabecule ntre care se gsesc lacunele
medulare.
corp celular



nucleu
citoplasm
celula Schwann
axon
sinaps
Fig. 17 Neuron multipolar, schem.
85




Fig. 19 Sistem Havers, schema.

Trecerea dintre cartilajul epifizei i osul nou care se formeaz are loc n placa epifizar de
cretere:
1 zona cartilajului de rezerv alctuit din cartilaj hialin tipic;
2 zona de proliferare format din celule cartilaginoase care se divid dispuse sub form de
coloane;
3 zona de maturare n care diviziunile celulare sau oprit, condrocitele cresc n mrime;
4 zona de hipertrofiere i calcificare n care condrocitele se mresc se vacuoleaz i matrixul
se calcific;
5 zona de degenerare a cartilajului n care condrocitele degenereaz, iar lacunele matrixului
calcifiat sunt invadate de capilare i celule osteogenice
6 zona osteogenic n care celulele osteogenice difereniate n osteoblaste ader la
suprafaa matrixului calcifiat i ncep formarea osului.



Fig. 18 Os lung morfologie i structur.









epifiza
superioar




diafiza









epifiza
inferioar
os spongios







canal
medular

fibre in lamele




os spongios
vas sanguine

cilindru osos


periost

canal central

canal
transversal
86
Scheletul capului
1.scheletul fetei (viscerocraniul)
oase perechi maxilarele superioare, nazale, lacrimale, malare, palatine,
cornete nazale inferioare,
oase neperechi vomerul, mandibula si hioidul.
2.scheletul cutiei craneene (neurocraniul)
oase perechi temporale si parietale,
oase neperechi frontal, etmoid, sfenoid si occipital.


Fig. 20 Craniu, vedere frontal.



Fig. 21 Craniu, vedere bazal.

frontal



temporal


nazal

zigomatic

maxilar


mandibul
mandibul



maxila


palatin


vomer



occipital
87




Fig. 22 Maxilar superior stng, A. faa extern. Format din corp i apofizele zigomatic, palatin ,
frontal i alveolar B. faa intern. Sinusul maxilar prin ruperea osului.







Fig. 23 Mandibula, A. faa extern. Este un os mobil, format din corp i dou ramuri.
Corpul are form de potcoav, superior are alveole pentru dini. Anterior median are tuberculul
mentonier.
Ramurile au apofizele condilier i coronoid . B. faa intern. Ramurile au cte un orificiu pentru
nervi i vase.





A B

apofiza zigomatic





apofiza frontal


corp


apofiza alveolar

A B
4
sinus maxilar

apofiza palatin
apofiza
condilier

apofiza
coronoid

alveole

corp

tubercul
mentonier
88







Fig. 24 Frontal, A. anterior, formeaz fruntea, de forma unei scoici. Pe faa extern are dou
proeminente, bosele frontale (1) mai proeminente la masculi. Linia inferioar formeaz arcadele
sprncenare (2).B. Frontal, posterior, prezint un relief dat de prezena circumvoluiilor de pe
emisferele cerebrale(3). Se observ locul de articulare cu zigomaticele (4) i etmoidul (5).





Fig. 25 Etmoid,A. interiorul cutiei craniene.
Localizat n incizura frontalului (1). In interiorul cutiei craniene proemin B. crista galli (2), lateral
lama ciuruit (3) prin orificiile creia trec axonii neuronilor olfactivi, schem.






A B
1
2
3
4
5
A B
1
2
3
89







Fig. 26 Sfenoid, A.faa superioar. format dintr-un corp (1), o pereche de aripi mici (2) i o pereche
de aripi mari (3). B. cutia cranian, interior, galben-sfenoidul.







Fig. 27 Occipital,A. faa extern. format din regiunea bazilar (1) i masele laterale (2) care unesc
corpul cu solzul (3). Intre ele orificiul occipital (4). Se observ liniile semicirculare superioare (5)
la ntretierea lor protuberana occipital extern (6).B. faa intern.







1
2
3
1
2
3
4
5
6
A B
90

Fig. 28 Temporal, A. faa extern. Stnca (1) form piramidal, proemin prin apofiza mastoid (2).
stnca stabatut de canalul auditiv extern (3).
sozul (4) are pe faa extern apofiza zigomatic (5) B. faa intern. stnca (6) i solzul (7)


dispus n plan median posterior, vertical,
formeaz patru curburi cervical, dorsal, lombar i sacral,
format din
24 vertebre dispuse in trei regiuni cervical, toracal i lombar,
osul coccis formeaz regiunea coccigian,
osul sacrum formeaz regiunea sacral.

Fig. 29 Tipuri de vertebre










axis
atlas vertebre cervicale
vertebre toracale
vertebre lombare
A B
1
2 3
4
5 6
7
91
Fig. 30.Coastele

12 perechi
7 perechi coaste adevarate se articuleza direct la stern,
3 perechi coaste false se articuleaza prin cartilaj costal 7,
2 perechi flotante nu ajung la stern.



Coasta format din regiunea osoas i regiunea cartilaginoas (albastru). Coasta osoas are cap(1),
gt (2), tuberozitate (3) i corp (4).

Fig. 31 Sternul


Os lat, median, nepereche, dispus medio/ventral toracelui. Are trei regiuni manubriu (galben), corp
(albastru) i apendice xifoid (roz). Pe manubriu se observ incizurile claviculare (1), pe corp
incizurile costale (2).




1
2
3
1
2
4
92

Scheletul centurii si al membrului superior propriu-zis


format din:
scheletul centurii scapulare
omoplat (scapular) posterior,
clavicula anterior.

scheletul membrului propriu-zis
antebrat - humerus,
brat - radius si ulna (cubitus),
mina
carpiene,
metacarpiene opt pe dou rnduri (scafoid, semilunar, piramidal,
pisiform i trapez, trapezoid, osul mare, osul cu cirlig),
falange trei pentru degetele II/V, dou pentru degetul I.

















Fig. 32 Omoplatul, lat, dispus
posterior. Fata extern are spina
care formeaz fosa
supraspinoas i fosa
infraspinoas . Se termin cu
acromion. Cavitatea glenoid
sub cele dou procese.

Fig. 34 Clavicula , dispus anterior, forma literei
S, ntre procesul coracoid i stern.







fosa supraspinoas
spina
acromion
cavitatea glenoid



93









Fig. 37 Radius, epifiza superioar cilindric, cap i gt.
Epifiza inferioar are, lateral procesul stiloid.
Cubitus, epifiza superioar areproeminent olecranul.
Epifiza inferioar are capul cubital terminat cu procesul stiloid.

Fig. 35
Humerus, faa
anterioar.

Fig. 36 Humerus, epifiza inferioar,
posterior, prezint fosa olecranean.

fosa
olecranean
1
4
4
tuberculul mare
epifiza
superioar




diafiza








trohlee

fosa coronoid
epicondil medial




olecran

cap radius
proces stiloid
cubitus

epifiza
inferioar
radius
94

Fig. 38 Scheletul minii, A. palmar, B.dorsal

Scheletul centurii i al membrului inferior propriu-zis
format din:
scheletul centurii pelviene
coxal,

scheletul membrului propriuzis
coapsa - femur,
gamba tibie i peroneu,
picior
tarsiene
metatarsiene apte pe trei rnduri astragal, calcaneu, scafoid, i
cuneiforme (3) cuboid,
falange trei pentru degetele II/V, dou pentru degetul I.







Fig. 39 Coxal, A. faa intern, format din ischion (verde ), ilion (galben) i pubis (albastru). se
observ creasta iliac, fosa iliac, gaura opturat, tuberozitatea iliac, inferior tuberozitatea
pubian. B. Coxal, faa extern, cu cavitatea acetabular i fosa iliac extern,.





falange





metacarpiene


carpiene
A B
creasta iliac

fosa iliac

tuberozitatea
ischiadic
gaura obturat

tuberozitatea
pubian
cavitatea
acetabular

fosa iliac
extern
95






Fig. 40 Femur,
faa anterioar.

Fig. 41 Femur,
faa posterioar.

Fig. 42 Tibia i
peroneu faa
anterioar.


Fig. 43 Tibia i
peroneu faa
posterioar.

1
epifiza
superioar




diafiza







epifiza inferioar
cap femural
trohanterul mare
trohanterul mic





linia aspr







faa poplitee
condil larteral

condil lateral
tibie
cap peroneu




margine
anterioar tibie







maleol lateral

maleol medial






linia solearului








spaiu interosos

maleola
lateral
peroneu
96




Sistemul muscular

Sistemul muscular este format din muchi scheletici, muchi netezi i muchiul inimii. Muchiul
scheletic striat este format din fibre musculare striate, esut conjunctiv, vase de snge i nervi.












Fig. 44 Laba piciorului, dorsal.
Fig. 45 Muchi striat scheletic,
schema.



os

tendon

terminaii nervoase




epimisium

fibra musculara cu
endomisium

perimisium







calcaneu


navicular

cuneiforme


metatarsiene



falange
cuboidal
97


Principalele grupe de muchi scheletici

Fig. 46 Muchii capului









frontal


orbicular al
ochiului



ridictor arip
nas


orbicular buze




ptratul
buzelor











ridictor unghi
gura

rizorius

maseter

Fig. 47
98


Fig. 48 Muchi masticatori, schema(din V. Papilian)






Fig. 49 Muchii gtului (mulaj)










pterigoidian lateral

pterigoidian medial





milohioidian
genioglos
geniohioidian





m.suprahioidieni
os hioid
m.subhioidieni
sternocleidomasteoidian
99
Fig. 50 Muchii trunchiului, anterior, mulaj i schema.



Fig. 51 Muchii spatelui i ai cefei, mulaj







marele
pectoral



oblic extern



drept
abdominal



intercostali
externi





teaca drept
abdominal

linia alb



trapez




deltoid


rotundul mic



latul dorsal




fascia
toracolombar



spleniu al capului





romboid






dinat posterior i
inferior

100
Fig. 52 Muchii membrului superior(mulaj i schem)






Fig. 53 Muchii centurii membrului inferior (mulaj i schem)
















deltoid

triceps brachial

biceps brahial
deltoid
marele
pectoral
biceps
brahial
micul
pectoral
gluteul mare
gluteul
mijlociu
gluteul mic



101
Fig. 54 Muchii coapsei (mulaj i schem)





Fig. 55 Muchii membrului inferior propriuzis (scheme)








croitor


l


vast
lateral

vastul
medial
drept femural

croitor




drept femural



gluteul mare



biceps femoral





gastrocnemian
102
Fig. 56 Muchii gambei (mulaj i schem)


Sistemul nervos


















gastrocnemian


doi gemeni






solear
Fig. 57 Sistemul
nervos somatic
format dintr-o
regiune central
(encefal i mduva
spinrii) i o regiune
periferic (ganglionii
nervoi, nervii spinali
i nervii craneini)
sistemul nervos
vegetativ cu o
regiune central
(centrii nervoi din
neurax) i o regiune
periferic (ganglioni
nervoi vegetativi i
fibre nervoase
vegetative
preganglionare i
postganglionare din
structura nervilor
spinali i cranieni).

sinus sagital


emisfera
cerebral
corp calos
meninge
plex coroid
ventricul lateral


punte

creera

bulb


maduv
103
emisferele cerebrale sunt doua formatiuni laterale, formate central din fascicule de fibre
nervoase (substana alb),
scoara emisferelor cerebrale este format din straturi orizontale de neuroni i fibre
nervoase care formeaz un nveli de culoare cenuiu-maronie(cortex cerebral).



Fig. 58 Emisfera cerebral, faa lateral




Fig. 59 Emisferele cerebrale, faa intern.

Scizurile emisferelor fata extern, Rolando (central), Sylvius (lateral), perpendicular extern, faa
intern perpendicular intern, calcarin, caloso/marginal (cinguli) i a corpului calos.
Lobii emisferelor frontal, parietal, temporal, occipital i al insulei






scizura Rolando

lob frontal





scizura Sylvius


lob parietal


lob occipital





lob temporal


scizura
calosomarginal
girus cinguli
scizura
parietooccipital
lob occipital
scizura calcarin



lob frontal



scizura corp calos
corp calos
pilieri trigon

104

Fig. 60 Emisfere cerebrale, faa bazal.



Fig. 61 Seciune frontal corpi striai A. material formol, B schema.





scizura
interemisferic

sulc olfactiv
scizura lateral



lob temporal

girus hipocampic

girus lingual





nervi optici
chiasma optic


mezencefal



scoara emisfere

corp calos
ventricul lateral
nucleu lenticulat







talamus
antezid





talamus
nucleu
lenticulat



capsula alb
intern
capsula alb
extrem
capsula alb
extern
A
B
105




Fig. 62 Trunchiul cerebral, A.dorsal, B ventral

Cerebelul

Format din dou mase laterale, emisferele cerebeloase i o zon median vermis. anuri mpart
organul n lobi i pe acetia n lobuli.




Fig. 63 Cerebel, A.dorsal, B. ventral.



coliculi superiori

coliculi inferiori

peduncul
cerebelos
mijlociu

ventricul IV

tubercul nucleu
Goll
tubercul nucleu
Burdach

piramide
pontinea
an basilar


an
bulbopontin


piramida
bulbar
decusaia
piramidal
lob central


culmen
lob patrulater

delicve

folium



peduncul
cerebelos
mijlociu


floculus
uvula
tonsila






lob semilunar
superior
lob semilunar
inferior





lob biventer
A B
A
B
106




Mduva spinrii

Fig. 66 Mduva spinrii, A. extern, B. seciune transversal, scheme.


Fig. 64 Scoara
cerebeloas, seciune,
coloraie hemalaun eozin,
este format din trei straturi
granular(1), al celulelor lui
Purkinje(2) i molecular(3).
Fig. 65 Aspectul extern al mduvei este de cilindru turtit
dorsoventral, cu intumescena cervical (1) i lombar (2). Se
termin prin firul terminal (3).
Seciunea transversal: substana cenuie intern sub forma literei
H, formeaz coarnele anterioare (4) i posterioare (5),
Substana alb formeaz cordoane (6).
La exterior se observ meningele (7). Central canalul
ependimal (8)
1
2
3
A
B
1
2
3 4
5 6
6
7
8
107



Fig. 67 Mduva spinrii, seciune transversal, cile de conducere, schem,
www. ro. wikipedia.org.




Cile motorii (rou)
1. cile piramidale 1a. fascicul corticospinal lateral, 1b. fascicul corticospinal anterior.
2. cile extrapiramidale 2a. fascicul rubrospinal, 2b. fascicul reticulospinal, 2c. fascicul
vestibulospinal, 2d. fascicul olivospinal.
Cile sensitive (albastru)
3. cile ascendente specifice 3a. fasciculul Goll(gracilis), 3b. fasciculul Burdach (cuneatus), 4a.
fasciculul spioncerebelos posterior, 4b. fasciculul spinocerebelos anterior, 5a. fasciculul
spinotalamic lateral, 5b. fasciculul spinotalamic anterior












108


Fig. 68 Nerv spinal, schema, www.uwo.ca









radacina dorsal
rdacina ventrala
ganglion
trunchi
ram dorsal
ram comunicant
cenusiu
ram communicant
alb
ram ventral
ganglion
parasimpatic
Fig. 69 Nerv periferic, seciune transversal,
sgeata alb-perinerv, sgeata neagr- epinerv, mo.
109
Organe de sim

Globul ocular este format din dou regiuni. Regiunea anterioar bombat, transparent i mai
mic, regiunea posterioar voluminoas care formeaz cea mai mare parte din globul ocular, formate
din nveliuri concentrice ( tunicile globului ocular ).










Retina este nveliul care conine celulele receptoare pentru stimulii luminoi. Retina are celule
receptoare pna n regiunea "ora serrata") retina visual). Pe suprafaa corpului ciliar i a irisului
celulele receptoare lipsesc, ( retina oarb).



Fig. 71 Retina vizual, A.seciune i B.schema.



celule cu pigment

celule con i bastona






neuroni bipolari

neuroni multipolari

nerv optic

A B
retina
corpul vitros
nervul optic
vase de snge
conjunctiva
corneea
camera anterior
iris
sclerotica
coroida
Fig. 70 Structura globului ocular, schem,
110
Urechea

Urechea este organul auzului i al echilibrului. Urechea este format din trei regiuni osului
temporal: urechea extern, urechea medie i urechea intern.




Fig. 71 A. urechea medie i intern (cavitati), B. labirintul membranos.


Fig. 72 Organul lui Corti, seciune, hemalaun eozin.





Fig. 73. A. macula i B. creasta acustic, scheme.



canale
semicirculare

utricula
sacula


melc

membrana Reissner


membrana tectoria

celule receptoare

tunnel Corti
membrana bazal




celule
receptoare

masa
gelatinoas
A B
111

Sistemul tegumentar


Fig. 74 Terminaii nervoase n piele, A 1 epiderma, 2 terminaii nervoase intraepidermice libere,
3 terminaii nervoase intraepidermice ataate celulelor, 4 terminaii nervoase ataate firului de pr,
5 corpusculii Meissner, 6 corpusculi Water-Pacini, 7 tija firului de pr, 8 glan sebacee, 9
gland sudoripar, 10 muchiul erector al firului de pr; B 1 membrana bazal, 2 teaca lui
Schwann, 3- stratul granular, 4 axon
(din Krstic 1997)
A
B
112

Fig. 75 Produciile pielii, A. firul de pr, B. glandele sebacee (sgeat).

Sistemul endocrin






Fig. 76 Principalele glande endocrine.










Structurile
endocrine primare sunt
bine individualizate,
formate dintr-o capsul
conjunctiv, celule cu
caracteristici
ultrastructurale
secretoare i
numeroase capilare
sanguine de diferite
tipuri si se numesc
glande endocrine.

epifiza
hipofiza

tiroida

timusul

suprarenale




gonade

A B
113

Tiroida


Fig. 77 Tiroida, A.aspect morfologic, B. structura.


Sistemul digestive


Fig. 78 Sistemul digestiv, schema.





lobul piramidal




lob lateral

istm




folicul



Sistemul digestiv este
format din totalitatea
organelor care realizeaz
digestia. Este format din
tubul digestiv (cavitatea
bucal, esofag, stomac,
intestin subire i intestin
gros) i glandele anexe
(glandele salivare, ficatul
i pancreasul).

Este acoperit cu o capsul fibroas,
care o mparte in lobi i pe acetia n
lobuli plini cu coloid.
A B
cavitatea bucala
faringe



esofag





ficat

stomac
pancreas

intestine subtire
intestine gros



anus
114


Cavitatea bucal i faringele, schema.

Dinii
Sunt 32 perechi, dispui pe madibul i maxil n alveolele dentare.
Categorii de dini incisivi, canini, premolari i molari.
Formula dentar 2/2 incisivi, 1/1 canini, 2/2 premolari i 3/3 molari.






Fig. 80 Molar, morfologia i structura, mulaje.




Fig. 79 Cavitatea
bucal comunic cu
exteriorul prin orificiul
bucal i cu faringele prin
orificiul buco-faringeean.
Peretele anterior este
format din buze, peretele
inferior (planeul cavitii
bucale) este format din
muchii geniohioidieni,
milohioidieni i regiunea
anterioar a digastricului,
peretele superior format
din palatul dur (oase) i
palatul moale (epiteliu i
muchi) i pereii laterali
reprezentai prin obraji.




cavitatea nazal

planeul dur

buze

limba
faringe

coroan



colet



rdcin
smal


pulp



dentin

cement
115
Stomacul

Stomacul este situat n loja gastric, n etajul supramezocolic al cavitii peritoneale, se mic liber n
loja sa datorit peritoneului care l invelete.



Fig. 81 Stomac, A. poziie n cavitatea abdominal(sgeat), B. schema.

Glanda stomacal (fundic) este de tip simplu tubular ramificat. Este format dintr-un duct
(canal) al crui capt superior (gtul glandei) se deschide ntr-o cript glandular (mic depresiune n
mucoas). Acest segment este format din celulele mucoase ale gtului glandei. Corpul glandei este
ramificat, format n mijlocul glandei din celule parietale (oxintice) care secret acidul clorhidric i celule
principale care secret pepsinogen, la baza glandei. Celulele aparinnd sistemului APUD sunt
dispuse dispers.




Fig. 82 Stomac, A. zona fundic, seciune longitudinala, hemalaun eozin, B. glanda fundic, schema.




cardia
fund

corp



pilor

antru piloric
cripta


git


celule parietale





celule principale
A B
A
B
116

Vilozitatea intestinal

O vilozitate intestinal este un pliu al mucoasei, digitiform cu structur proprie. Vilozitatea este
acoperit de un epiteliu prismatic format din enterocite, celule caliciforme mucoase i celule
aparinnd sistemului fagocitar mononuclear.


Fig. 83 Vilozitatea intestinal, A. seciune longitudinala, hemalaun sozin, B. schema.


Ficatul


Ficatul este o gland voluminoas alctuit din celule dispuse n cordoane radiare (hepatocit).
ntre celule se formeaz o reea de canale biliare i se gsesc numeroase capilare sanguine de tip
sinusoid.



Fig. 84 Ficat A. faa superioar, schema, B. lobul hepatic, hemalaun eozin.



celule
mucoase

enterocite

chilifer central

vase de singe
fibre musculare
netede
epiteliul
vilozitii
ligamente
coronare


lob drept

lob stng
vena
centrolobular


cordoane
celulare
A
B
A
B
117
Sistemul respirator

Sistemul respirator este alcatuit din dou componente funcionale: un sistem de tuburi i
canale care conduc aerul din i nspre exterior i interfaa pentru schimbul pasiv de gaze ntre aer i
snge (peretele alveolar).


Fig. 85 Laringe, A. anterior, B. posterior (mulaj).

Plamnii
au forma piramidal, cu un vrf, dou fee, dou margini, i o baz pe diafragm. Vrful
prsete cavitatea toracic i ajunge n fosa supraclavicular mare, de la baza gtului.
structural i funcional pulmonii sunt formai din: lobi (regiunile pulmonare deservite de o
bronhie lobar), lobuli (regiunile pulmonare deservite de o broniol intralobular), acini
(regiunile pulmonare deservite de o broniol terminal) i unitul pulmonar (regiunile
pulmonare deservite de o broniol respiratorie).
lobii sunt trei pentru plmnul drept, doi pentru plmnul stng.


Fig. 86 Plmnii, A. schema general, B. saci alveolari, scheme.








lob superior



lob mijlociu


lob inferior
venula


arteriola



sac
alveolar
A
B
os hioid



cartilaj tiroid


lob tiroid



trahee
epiglota



cartilaj tiroid
118
Sistemul circulator
Sistemul circulator este format din inim i vasele de snge. Prin ele circul un esut lichid, sngele.
Inima


Fig. 87 Inima, A. Poziia n cavitatea toracic, B. morfologia extern, schema.


Fig. 88 Inima, morfologie intern, schema.









inima





diafragma




artera aorta
vena cava
superioar

atrii





ventricule


apex

atriul stng
atriul drept

sept interatrial



orificii atrio
ventriculare

sept interventricular

corzi tendinoase
muchi papilari
ventricul stng
ventricul drept

A B
119
Vasele de snge

Artere


Fig. 89 Artere, seciuni transversale,A. elastic, B. muscular, hemalaun eozin.



Arterele au tunica medie foarte dezvoltat format din fibre musculare netede sau fibre elastice.
Venele au tunica medie i extern mai puin reprezentat. n unele vene endoteliul formeaz cute.
Capilarele au structura general format dintr-o membran bazal i un epiteliu simplu pavimentos
spre interiorul vasului.






















A B
Fig. 90 Ven, seciune transversal, 1.tunica medie, 2.adventicea, hemalaun
eozin.
1
2
120





Sistemul circulator sanguin si limfatic


















v. temporal superficial


v.jugular extern
v.subclavicular
trunchi brahiocefalic

v.axilar
v.brahial
v.cefalic
v.bazilar
v.mediancubital

v.medial antebraheal



arcul venos palmar
superficial






v.safene mici

v.facial

v.jugular intern


v.cav superioar

v.hepatic

v.renal
v.gonade
v.cav inferioar
v.iliac comun
v.iliac intern
v.iliac extern

v.femoral profund
v.femoral

v.safen mare

v.poplitee



v.tibial anterioar

v.tibial posterioar


arc venos dorsal

Fig. 91Circulaia venoas, schem (www.ama-assu.org din Current Procedural Terminology, 1998)

121























a.temporal superficial

a.auricular posterioar

a.carotid comun
a.subclavicular

trunchi brahiocefalic
a.axilar
a.brahial profund
a.brahial
a.aort
a.radial
a.interosoase

a.ulnar
arc arterial mprofund

arc arterial superficial



a.descendent a
genunchiului


a.carotid extern
a.carotid intern

a.vertebral
a.aort

a.pulmonare
a.cardiac
aorta toracic
trunchiul celiac
a.mezenteric superioar
a.renal
a.gonadelor
a.mezenteric inferioar
a.iliac comun

a.iliac extern
a.iliac intern
a.femural profund
a.femural

a.poplitee


a.tibial anterioar

a.peroneal
a.tibial posterioar
Fig. 92Circulaia arterial, schem (www.ama-assu.org din Current Procedural Terminology, 1998)
122








Fig. 93 Ganglion limfatic, schem.





Fig. 94 Frotiu sanguin, schem.











limfocit

neutrofil
placue sanguine

euzenofil


monocit




bazofil



vas eferent

capsul


foliculi



vas aferent
Limfoganglionii
sunt dispui pe
traiectul vaselor
limfatice, sunt
aglomerari de
foliculi limfatici sub
o capsul
conjunctiv.
elementele
sngelui:
-roii
-albe
neutrofile
euzenofile
bazofile
-plcuele
sanguine
123






Sistemul excretor




Fig. 95 Sistemul urinar, schem.




Fig. 96 Rinichi, seciune parasagital, schem.


suprarenal



rinichi





ureter




vezica urinar

uretra
capsula


zona cortical

piramide Malpighi


bazinet

calice mari
calice mici

colonete Bertin
Rinichii sunt dispui
n dreptul vertebrelor
toracale 11-12 i
lombare 1-3 n
fosele renale.
Marginea medial se
numete hil i este
locul de intrare n
rinichi a arterei
renale, nervi renali,
limfatice i locul de
ieire pentru vena
renal i ureter.
Parenchimul renal
este dispus in zona
cortical (corpusculi
Malpighi, piramide
Ferrain i labirintele) i
zona medular
(piramide Malpighi i
colonete Bertin).

124


Fig. 97 Nefronul, A. schem, B. corpuscul, (sgeat) hemalaun eozin.

Sistemul genital

Este format din glandele genitale (gonade), glandele anexe i organele genitale externe, toate
difereniate dup sex.





Fig. 98 Sistemul genital feminin, schem.

Ciclul sexual feminin este sub influena a dou cicluri menstrual (modificri n structura peretelui
uterului) i ovarian (modificri n structura foliculilor de Graff).






capsula
glomerul



tub colector
tub
contort
proximal
tub
contort
distal

ansa
Henle



trompa uterin


ovar


uter



vagin
Glomerulul este o reea
de tip admirabil.

A
B
125





Fig. 99 Ovar, seciune longitudinal, hemalaun eozin.

Sistemul genital masculin



Fig. 100 Sistemul genital masculin, schem.







rest tromp uterin

capsula


folicul de Graff


medular



vezica urinar






prostata

uretra






testicul
126




Fig. 101 Tub seminifer, seciune transversal, hemalaun eozin.



membrana bazal


spia spermiogenetic