Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Alte informaii/documente
Pt. autorizare prin declaraie pe proprie rspundere:
-
rspundere anexa 5
Lista activitilor care se autorizeaz n baza declaraiei pe propria
rspundere anexa 2
anexa 8
Notificare de respingere a autorizaiei sanitare (pt.ASF cu evaluare)
anexa 6
public
Referat de evaluare pentru viza sanitar
Cerere FEADR
Nr. ................./......................./20.
CERERE
Subsemnatul(a), ............................................................................cu domiciliul n judeul
......................, localitatea ............................................, str.............................................nr. ..........,
bl........./sc......,et........./ap.
........,
posesor/posesoare
al/a
BI/CI
seria
de
......................................
......................................
str.
al
............................................,
.....................................nr. ........,telefon
cu
sediul
...........................,
nmatriculat la registrul comerului cu nr. ........................ avnd codul fiscal nr. ......................
din data .............
Dosarul conine.............file
Data (completrii) ..............
Verificat
Semntura ........................
Anexa la ASF.
DECLARAIE
referitoare la condiiile igienico-sanitare
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
..
3. Dein acordul asociaiei de proprietari i al locatarilor din imediata vecintate, conform
Legii locuintei nr. 114/1996, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare (pentru
obiective aflate n imobile colective): Da / Nu
4. n obiectiv sunt asigurate urmtoarele utiliti:
4.1. ap potabil - n sistem centralizat:
Da / Nu
Da / Nu
Data .....................................
Semntura ...................................
Nr.
Tariful
crt.
Denumirea procedurilor de reglementare sanitar
(lei)
2. Certificarea conformitii
200
50
*ST*
NOT:
Tarifele nu includ contravaloarea investigaiilor necesare
evalurii riscului asupra sntii populaiei.
---------Anexa 1 a fost nlocuit cu anexa 1 din ORDINUL nr. 251 din 16
martie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 196 din 26 martie 2012,
conform pct. 22 al art. I din acelai act normativ.
ANEXA 2
LISTA
activitilor care se autorizeaz n baza
declaraiei pe propria rspundere (coduri CAEN)
1011 - Prelucrarea i conservarea crnii
1012 - Prelucrarea i conservarea crnii de pasre
1013 - Fabricarea produselor din carne (inclusiv din carne de
pasre)
1020 - Prelucrarea i conservarea petelui
1031 - Prelucrarea i conservarea cartofilor (producie chips-uri)
1032 - Fabricarea sucurilor de fructe i legume
1039 - Prelucrarea i conservarea fructelor i legumelor n.c.a.
1041 - Fabricarea uleiurilor i grsimilor
1042 - Fabricarea margarinei i a altor produse comestibile
similare
1051 - Fabricarea produselor lactate i a brnzeturilor
1052 - Fabricarea ngheatei
1061 - Fabricarea produselor de morrit
1062 - Fabricarea amidonului i a produselor de amidon
1071 - Fabricarea pinii; fabricarea prjiturilor i a produselor
proaspete de patiserie
1072 - Fabricarea biscuiilor i picoturilor; fabricarea
prjiturilor i a produselor conservate de patiserie
1082 - Fabricarea produselor din cacao, a ciocolatei i a
produselor zaharoase
1083 - Prelucrarea ceaiului i a cafelei
1084 - Fabricarea condimentelor i ingredientelor
1085 - Fabricarea de mncruri preparate
1086 - Fabricarea preparatelor alimentare omogenizate i
alimentelor dietetice
1089 - Fabricarea altor produse alimentare n.c.a.
1101 - Distilarea, rafinarea i mixarea buturilor alcoolice
1102 - Fabricarea vinurilor din struguri
1104 - Fabricarea altor buturi nedistilate, obinute prin
fermentare
1105 - Fabricarea berii
1106 - Fabricarea malului
1107 - Producia de buturi rcoritoare nealcoolice
2660 - Fabricarea de echipamente pentru radiologie,
electrodiagnostic i electroterapie
3250 - Fabricarea de dispozitive, aparate i instrumente medicale
stomatologice
ANEXA 5
- model MINISTERUL SNTII
Autoritatea competent
AUTORIZAIE SANITAR DE FUNCIONARE
n baza declaraiei pe propria rspundere
Autorizaia sanitar de funcionare n baza declaraiei pe propria
rspundere va cuprinde cel puin urmtoarele informaii:
La cererea ................., n calitate de .................
al ............, cu sediul n .................., cod
fiscal/CUI ............, avnd n vedere Declaraia pe propria
rspundere nr. ......../.......... referitoare la condiiile igienicosanitare, n baza Legii nr. ............ i a ......................,
se acord:
AUTORIZAIE SANITAR DE FUNCIONARE
Nr. ..../....../........
pentru obiectivul: ..................., situat
n ..................., avnd ca obiect de activitate ....../(cod
CAEN)/........., avnd structura funcional menionat n declaraia
pe propria rspundere, care se anexeaz prezentei autorizaii sanitare
de funcionare i este parte integrant din aceasta.
Director,
.....................................
Semntura i tampila autoritii competente
NOT:
Titularul autorizaiei este obligat:
- s solicite n scris schimbarea autorizaiei sanitare de
funcionare n cazul modificrii n structura funcional a unitii
sau a condiiilor de igien asigurate la data autorizrii;
ANEXA 6
MINISTERUL SNTII
Autoritatea competent
NOTIFICARE DE RESPINGERE A AUTORIZAIEI SANITARE
- model Ctre
..................................................................
.........
Ca urmare a solicitrii dumneavoastr nregistrate
la ................/(se specific autoritatea competent).......... cu
nr. ........ din data ........./........., privind autorizarea
sanitar a obiectivului ......................., cu sediul n
localitatea ....................., str. .................
nr. .........., judeul/sectorul ......................, avnd
activitatea ..............................., v comunicm c nu sunt
ndeplinite condiiile prevzute de reglementrile sanitare n
vigoare, datorit urmtoarelor neconformiti:
..................................................................
.........
..................................................................
.........
..................................................................
........,
(precizarea lor i a prevederilor legale cu care nu se
conformeaz)
menionate n Procesul-verbal de constatare a
conformitii/Referatul de evaluare nr. ....................... din
data de .................., ntocmit de ctre .............../(numele,
prenumele i specialitatea medicului).................. .
Dup remedierea neconformitii/neconformitilor vei reveni cu o
nou solicitare de evaluare.
Conducerea autoritii competente,
....................................
ANEXA 7
MINISTERUL SNTII
Autoritatea competent
REFERAT DE EVALUARE
pentru autorizarea sanitar
Nr. ...../....../200....
Subsemnatul(a), ..................., n calitate
de ................, nsoit/nsoit de ....................... din
cadrul ................./(se specific autoritatea
competent)...................,
serviciul/biroul/compartimentul ..........................., am
efectuat la solicitarea ............../(denumirea
solicitantului)..........., cu sediul n .................,
nregistrat la ................. nr. ...../......./200.., n prezena
domnului/doamnei ................. n calitate de ................,
evaluarea obiectivului ............, cu sediul n
localitatea ..................., str. ................ nr. .......,
judeul/sectorul ..................., cu activitatea/activitile (cod
CAEN) ................................................................
.............
1. S-au evaluat condiiile de desfurare a
activitii/activitilor:
..................................................................
.........
..................................................................
.........
(precizarea prevederilor legale pentru fiecare tip de activitate
autorizat)
2. Structura constructiv i circuitele funcionale sunt conforme
prevederilor:
..................................................................
.........
(precizarea prevederilor legale pentru fiecare tip de activitate
autorizat)
3. Tehnologia de fabricaie i dotrile cu echipamente,
instalaii, utilaje i mobilier sunt conforme prevederilor:
..................................................................
.........
ANEXA 8
- model MINISTERUL SNTII
Autoritatea competent
AUTORIZAIE SANITAR DE FUNCIONARE
n baza Referatului de evaluare
La cererea ....................., n calitate
de .................... al ................, cu sediul
n ............................, cod fiscal/CUI ....................,
nregistrat cu nr. .........., n urma examinrii documentaiei
prezentate i a evalurii obiectivului ........
din ....................., str. ...................................,
judeul ..........................., de ctre ......./(numele i
prenumele specialistului)/........., care a ntocmit Referatul de
evaluare nr. ........ din ......./........., a rezultat c sunt
ndeplinite prevederile reglementrilor sanitare n vigoare:
..................................................................
.....
..................................................................
.....
n baza Legii nr. ....../...... i a .........................,
se acord:
AUTORIZAIE SANITAR DE FUNCIONARE
Nr. ....../....../....
pentru obiectivul: ................... situat
n ................., avnd ca obiect de activitate*): ....../(cod
CAEN)/.........., structura funcional care se anexeaz prezentei
autorizaii sanitare de funcionare i este parte integrant din
aceasta.
-----------*) Observaie: Pentru obiectul de activitate "Tratarea i
distribuia apei potabile" se elibereaz, dup caz, autorizaia
sanitar de funcionare cu derogare, conform reglementrilor specifice
n domeniul apei potabile; programul de conformare se anexeaz
prezentei autorizaii sanitare de funcionare cu derogare i este
parte integrant din aceasta.
Director,
...........................................
Viza anual:
( )
( )
( )
NOT:
Titularul autorizaiei este obligat:
- s solicite n scris schimbarea autorizaiei sanitare de
funcionare n cazul modificrii n structura funcional a unitii
sau a condiiilor de igien asigurate la data autorizrii;
- s aplice i s respecte normele de igien i sntate public
n vigoare.
---------Anexa 8 a fost nlocuit cu anexa 5 din ORDINUL nr. 251 din 16
martie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 196 din 26 martie 2012,
conform pct. 27 al art. I din acelai act normativ.
MINISTERUL SNTII
DIRECIA DE SNTATE PUBLIC A JUDEULUI TIMI
300226 Timioara, Bd. Victor Babe nr.18
Tel: 0256-272750, 0256-272751; Fax: 0256-272755
e-mail: director_sp@dsptimis.ro
REFERAT DE EVALUARE
pentru certificarea conformitii
Nr. ............./...................../20....
Subsemnatul(a), ..........................................., n calitate de ...................................., nsoit/nsoit
de .......................................... din cadrul ..............................., serviciul/biroul/compartimentul
..................................................... am efectuat la solicitarea ..... cu sediul
n
...............................................................,
nregistrat
la
domnului/doamnei
.....................................
nr............./................./20.....,
...............................................
..................................,
prezena
calitate
evaluarea
de
obiectivului
.............................................,
cu
activitatea/activitile
(cod
CAEN)
..................................................................................................................
..
1. S-au evaluat condiiile de desfurare a activitii /
activitilor: .....................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
..................
..... ..............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
2. Structura constructiv i circuitele funcionale :
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
3. Tehnologia de fabricaie i dotrile cu echipamente, instalaii, utilaje i
mobilier ..........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
4. Analiza de conformitate la condiiile igienico-sanitare privind:
a) iluminatul ............................................................................................................. .. |___DA_|__NU__|
b) asigurarea ventilaiei ........................................................................... |___DA_|__NU__|
c) asigurarea nclzirii (microclimat) .......................................................................... |___DA_|__NU__|
d) accesibilitate la ap potabil .................................................................................. |___DA_|_NU___|
e) asigurarea evacurii apelor uzate menajere .......................................................... |___DA_|__NU__|
f) asigurarea evacurii deeurilor solide menajere .................................................... |___DA_|__NU__|
g) asigurarea evacurii deeurilor periculoase .......................................................... |__DA__|___NU_|
(activitile de asisten medical)
h) personalul (dotri conform normelor privind sntatea i securitatea n munc) ... |__DA__|___NU_|
Concluzii:
Din analiza situaiei din teren i a documentaiei depuse se constat urmtoarele:
1. Sunt ndeplinite condiiile pentru desfurarea activitii conform:
...........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
2. Nu sunt ndeplinite condiiile pentru desfurarea activitii, deoarece s-au constatat neconformiti
referitoare la:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
(precizarea prevederilor legale pentru fiecare tip de activitate)
NOT:
n cazul obiectivelor pentru care prevederile legale n vigoare stabilesc cerine suplimentare, referatul se
completeaz cu evaluarea cerinelor specifice.
..
..
..
MINISTERUL SNTII
DIRECIA DE SNTATE PUBLIC A JUDEULUI TIMI
300226 Timioara, Bd. Victor Babe nr.18
Tel: 0256-272750, 0256-272751; Fax: 0256-272755
e-mail: director_sp@dsptimis.ro
REFERAT DE EVALUARE
pentru asisten de specialitate de sntate public
Nr. ......... ....... ./.......... .............../20....
Subsemnatul(a), .............................................. n calitate de............... .........................................,
nsoit/nsoit de ................................................................din cadrul ...............................,
serviciul/biroul/compartimentul
.................................................................................................................,
calitate
de
..................................,
cu
evaluarea
punctul
de
obiectivului
lucru
localitatea..............................................,str. .........................................................................
nr.
.....................,
activitatea/activitile
judeul/sectorul.................................................
cu
..................................................................................................................
..
..
1. S-a evaluat proiectul nr....................................pentru desfurarea activitii / activitilor:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
2. Structura constructiv i circuitele funcionale :
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
3. Tehnologia de fabricaie i dotrile cu echipamente, instalaii, utilaje i mobilier :
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
4. Analiza de conformitate la condiiile igienico-sanitare privind:
a) iluminatul ............................................................................................................. .. |___DA_|__NU__|
b) asigurarea ventilaiei ........................................................................... |___DA_|__NU__|
c) asigurarea nclzirii (microclimat) .......................................................................... |___DA_|__NU__|
d) accesibilitate la ap potabil .................................................................................. |___DA_|_NU___|
e) asigurarea evacurii apelor uzate menajere .......................................................... |___DA_|__NU__|
f) asigurarea evacurii deeurilor solide menajere .................................................... |___DA_|__NU__|
g) asigurarea evacurii deeurilor periculoase .......................................................... |__DA__|___NU_|
(activitile de asisten medical)
h) personalul (dotri conform normelor privind sntatea i securitatea n munc) ... |__DA__|___NU_|
Concluzii:
Din analiza i evaluarea situaiei din teren /i a documentaiei depuse se constat urmtoarele:
1. Proiectul
public
respect
cerinele
prevederilor
legale
vigoare
privind
igiena
sntate
..........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
2. Recomandri :..........................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
:...........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
NOT:
n cazul obiectivelor pentru care prevederile legale n vigoare stabilesc cerine suplimentare, referatul se
completeaz cu evaluarea cerinelor specifice.
MINISTERUL SNTII
DIRECIA DE SNTATE PUBLIC A JUDEULUI TIMI
300226 Timioara, Bd. Victor Babe nr.18
Tel: 0256-272750, 0256-272751; Fax: 0256-272755
e-mail: director_sp@dsptimis.ro
REFERAT DE EVALUARE
pentru autorizarea sanitara
Nr. ............./...................../20....
Subsemnatul(a), ..........................................., n calitate de ...................................., nsoit/nsoit
de .......................................... din cadrul ..............................., serviciul/biroul/compartimentul
..................................................... am efectuat la solicitarea ..... cu sediul
n
...............................................................,
nregistrat
la
domnului/doamnei
.....................................
nr............./................./20.....,
...............................................
..................................,
prezena
calitate
evaluarea
de
obiectivului
..................................,
nr..........,judeul/sectorul
str.
.............................................,
.........................................................................
cu
activitatea/activitile
(cod
CAEN)
..................................................................................................................
..
1. S-au evaluat condiiile de desfurare a activitii /
activitilor: .....................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
..........
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
2. Structura constructiv i circuitele funcionale :
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
3. Tehnologia de fabricaie i dotrile cu echipamente, instalaii, utilaje i
mobilier ..........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
4. Analiza de conformitate la condiiile igienico-sanitare privind:
a) iluminatul ............................................................................................................. .. |___DA_|__NU__|
b) asigurarea ventilaiei ........................................................................... |___DA_|__NU__|
c) asigurarea nclzirii (microclimat) .......................................................................... |___DA_|__NU__|
d) accesibilitate la ap potabil .................................................................................. |___DA_|_NU___|
e) asigurarea evacurii apelor uzate menajere .......................................................... |___DA_|__NU__|
f) asigurarea evacurii deeurilor solide menajere .................................................... |___DA_|__NU__|
g) asigurarea evacurii deeurilor periculoase .......................................................... |__DA__|___NU_|
(activitile de asisten medical)
h) personalul (dotri conform normelor privind sntatea i securitatea n munc) ... |__DA__|___NU_|
Concluzii:
Din analiza i evaluarea situaiei din teren /i a documentaiei depuse se constat urmtoarele:
1. Sunt ndeplinite condiiile pentru eliberarea autorizaiei sanitare, conform (precizarea prevederilor
legale pentru fiecare tip de activitate autorizata) :
..................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
2. Sunt ndeplinite condiiile pentru eliberarea autorizatiei sanitare, cu program de conformare
anexat: ...........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
.............
3. Nu sunt ndeplinite condiiile pentru eliberarea autorizatiei sanitare, deoarece s-au constatat
neconformiti privind obiectivul supus autorizrii (anexa)
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
NOT:
n cazul obiectivelor pentru care prevederile legale n vigoare stabilesc cerine suplimentare, referatul se
completeaz cu evaluarea cerinelor specifice.
MINISTERUL SNTII
DIRECIA DE SNTATE PUBLIC TIMIS
REFERAT DE EVALUARE
pentru autorizarea sanitara
Nr. ............./...................../20....
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Structura:______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
n urma celor constatate i pe baza Lg. 95/2006, OMS nr.1078/2010, privind organizarea i funcionarea
Direciilor de Sntate Public si OMS 1030/2009 actualizat, se fac urmtoarele recomandri:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Concluzii:_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
__________________
Prezentul referat conine __ pagini i a fost ntocmit n dou exemplare, dintre care unul rmne
la _____________________________
Organ constatator,
______________________________
Am primit originalul,
___________________________
MINISTERUL SNTII
DIRECIA DE SNTATE PUBLIC TIMIS
REFERAT DE EVALUARE
pentru viza sanitara
Nr. ............./...................../20....
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Structura:______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
n urma celor constatate i pe baza Lg. 95/2006, OMS nr.1078/2010, privind organizarea i funcionarea
Direciilor de Sntate Public si OMS 1030/2009 actualizat, se fac urmtoarele recomandri:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
___________________________________________________________
Concluzii:_
___________________________________________________________________
Prezentul referat conine __ pagini i a fost ntocmit n dou exemplare, dintre care unul rmne
la ___
__________________________
Organ constatator,
Am primit originalul,
MINISTERUL SNTII
DIRECIA DE SNTATE PUBLIC A JUDEULUI TIMI
300226 Timioara, Bd. Victor Babe nr.18
Tel: 0256-272750, 0256-272751; Fax: 0256-272755
e-mail: director_sp@dsptimis.ro
Nr. .............../........................../20......
CERERE
FEADR
Subsemnatul(a), ............................................................................cu domiciliul n judeul
......................, localitatea ............................................, str. ............................................nr. ..........,
bl........./sc......,et........./ap.
........,posesor/posesoare
al/a
BI/CI
seria
de
......................................
al
............................................,
cu
sediul
n .......................................
telefon ..........................., fax ..........................., nmatriculat la registrul comerului sub
nr. ........................ avnd codul fiscal nr. ...................... din data .........................
solicit : certificarea conformitii , asisten de specialitate de sntate public , negaie ,
situat
la(adresa):
.............................................,
Dosarul conine.............file
Data (completrii) ..............
Verificat
Semntura ........................
DECLARAIE
Subsemnatul
(a),
........................
CNP......................................,
n
calitate
de
........................................................al
.......
,
cu
sediul
n
localitatea
str ........................., nr. Jud..............................,avnd
codul fiscal.......................................,. Cunoscnd
faptul c falsul n declaraii este pedepsit de legea
penal,declar pe proprie rspundere c spaiul pentru
care se solicit autorizare este deinut legal i nu face
obiectul vreunui litigiu.
Adresa
spatiului
:
localitatea
,str,nr,
Jud. .
Data
Semntura..
..
___________________________
-- cerere tip ;
-- memoriu tehnic (descrierea spaiului, vecinti, utiliti,
dotri i flux tehnologic) ;
-- planul de situaie cu ncadrarea n zon;
-- proiectul propus / schia spaiului;
-- certificat de urbanism;
-- acte doveditoare privind detinerea legala a
spatiului;
-- contract pe spaiu;
Documentele
necesare
pentru
Certificrii conformitii sunt:
solicitarea
-- cerere tip;
-- ASF original;
-- dovada de plat .