ISTORIA CHIRURGIEI

India i China
Chirurgia era studiat separat de restul
medicinei
Tehnici chirurgicale descrise naintea lui
Hippocrates (460-370 iC) fistule anale,
operaii plastice faciale
India - Susruta 100 de instrumente
chirurgicale
Vasele erau legate cu plante
China castrarea pentru eunuci

Grecia antic

n urma civilizaiei asiatice

Chirurgi militari n Iliada
Homer medicina art; maniere elegante
Epoca Hipocrate
- sonda din plumb dreapt, curb
- bisturiu , cauter, chiuret, specul vaginal , trepan
Trepanaii, cauterizarea hemoroizilor, fistule perianale,
amputaii
Recunoaterea ligaturii arteriale
Amputaia n plin gangren fr vindecare
Reducerea luxaiilor - umr i coxofemurale metoda
Hipocrate

Alexandria

Secolul IV .e.n.
Disecii dezvoltarea chirurgiei
Cunoaterea viscerelor i SNC
Herofil (335-280 iC), Erasistratus
(304-250 iC)
Introducerea ligaturii arteriale

Chirurgia greco-roman

Secolul I e.n. - etap superioar n dezvoltarea chirurgiei

tratatul medical Celsius
Aspecte din mica chirurgie: oprirea hemoragiilor, tratarea inflamaiilor,
prognostic plgi colon, diversitatea tumorilor localizare, aspect,
evoluie, prognostic
Operaii: buza de iepure, calculi vezicali, varicocel, fimoz
GALEN (129-199/217 dC)
Nou - catgut ligaturi
- ligatura vascular dispare pentru un secol
Arabii legau vasele
Ligatura interzis n Europa
Galen rezecia coastelor i a sternului
Rufus, Soranus din Efes - ntre Celsius i Galen
Credina ntr-o "via de dincolo" a stopat dezvoltarea chirurgiei

Chirurgia bizantin

Lucrri de cert valoare

Oribasius (325-403) enciclopedie
72 cri
Figur proeminent din chirurgia
bizantin Pavel din Egina (625-690)
(naul cancerului) descrie tumorile
Persist dogmatismului galenic

Secolul VIII Renaterea

Medicina arab
Medici indicaie chirurgical personal medical
inferior
Rhazes (860-932) - critic teoria galenic asupra
herniilor
- clasific interveniile chirurgicale topografic
i dup natura afeciunii
Ali Abbas - fracturi prin contracii musculare
- crepitaia semn de fractur

Abulcasis (936-1013):
Chirurgie cartea a 30-a din enciclopedie
Peste 100 de instrumente chirurgicale
Hemostaza prin cauterizare n apoplexie
epilepsie
Litotomie
Herniotomie
Trepanaii
Amputaii
Fistule
Gui
Anevrisme
Proteze dentare cu dini de bou

Europa
Ruggero di Frugardo din Salerno ntrebuinarea anesteziei
chirurgicale: opiu, suc de juskiano, bandaje herniare, trepanaie
decompresiv n epilepsie
1275 Bologna Tratat de Chirurgie cu capitol de anatomie
(pentru prima dat)
Cel mai mare chirurg din sec. XIV Guy de Chaulaic (1300-1368)
Chirurgia Magna - 1363
Sec. XV - preocupare de anatomie patologic
Sec. XVI - preocupare de medicin legal
Sec. XV Montpellier: 49 brbieri, 32 brbieri chirurgi, 6 chirurgi
Brbieri = ucenicie fr curs
Brbieri chirurgi de rob scurt instrucie teoretic sumar
Chirurgi laici de "rob lung pregtire temeinic+membrii
unor colegii: Paris, Sf.Cosma, Sf.Damian

Renaterea
Figur ilustr Ambroise Pare (1510-1590)

La 19 ani brbier la Hotel Dieu Paris

Cri: Chirurgia de rzboi i obstetrica; Tratat asupra chirurgiei
1556 Maestru brbier chirurg
Compania francez din Italia
Redescoper ligatura, pansamentul cicatrizant

Italia: anatomiti celebri- Gabrielo Fallopio (15231562); Leonardo Botallo

Sec. XVIII Marco Aurelio Severino (1580-1656) Italia
Tratamentul mucturii de viper 1651

Anglia: William Cooper; Richard Wiseman

Germania: Mathias Purman; Fabricius Hildanus

 La Peyronie sec XVIII Colegiul Sf. Cosma profesori

demonstratori = Facultate de Chirurgie la Paris, apoi
Montpellier = dezvoltarea din perioada iluminist
La 25.IV.1743 Separarea chirurgilor de brbieri =
dezvoltarea chirurgiei
Frana 1731- Academia de Chirurgie , cu 72 de
membri sub preedenia lui Jean-Louis Petit (16741750)
Sec. XVIII Anglia Percival Pott (1714-1788), William
Hewson (173901774) i John Hunter (1728-1793)
Italia Morgagni
Germania Heister, Richter
Sec. XVIII - ordine n medicin i chirurgie

 Sec. XIX revoluie n chirurgie

Astley Cooper (1768-1841), Aston Key (17981849), William Ferguson (1808-1877)
Anglia - chirurgia vaselor mari Guillaume
Dupuytren (1777-1835); anevrisme; ligatura
iliacei externe i a subclavicularei
Italia Rizzoli ortoped; Landi precursor al
chirurgiei endocrinologice
America Phillip Ling; Warren, Smith
Rusia Bus, Nicolai Ivanovici Pirogov (1810-1881)

Anestezia

Inventarea anesteziei n America

Paracelsus (Phillip von Hohenheim) (1493-1541)
evul mediu eter, laudanum
Narcoz cu protoxid de azot Horace Wells -1844
extracie dentar
16 octombrie 1846 William Thomas Green Morton
(1819-1868) - succes demonstrativ - narcoz cu eter
1847 James Young Simpson (1811-1870)
cloroform - Anglia
Germania Heifelder chelen (clorura de etil)
1847 Vartiadi i Risdorfer Spitalul Colea prima
intervenie sub anestezie cu eter

Introducerea antisepsiei i
asepsiei sec. XIX
Semmelweis (1818-1865) Viena splarea minilor cu
clorur de calciu nainte de natere
Lister 1867 fenolul, apoi acidul fenic la splarea
minilor; ulterior pomezi fenicate n plgi
De la Lister antisepsia se rspndete n toat lumea
Se inventeaz pensa hemostatic
Chaseniac - drenajul plgilor cu tub de cauciuc
Halsted (1852-1922) mnui de cauciuc
Terier pupinelul i autoclavul
Halsted -1884 anestezia local
Biere - 1899 prima rahianestezie
Pean - ovarectomia i prima splenectomie
1863 primele pilorectomii n cancerul gastric

 1879 Wolfler, elev al lui Billroth primele

gastroenteroanastomoze
1882 - Langenbeck prima colecistectomie
1886 - SUA - prima apendicectomie - Morton
Reibarth - prima colectomie
Secolul XX: chirurgia beneficiaz de roadele
descoperirilor n alte domenii:
- bisturiu, cauter, laser
- instrumentar
- transplantul
- ingineria genetic

Chirurgia romneasc

Columna lui Traian - post de prim ajutor; rni tratate cu ierburi

nscrisuri medicale apar n epoca feudal
Brbieri i chirurgi abia n sec. XVII, dei brbierii erau la Braov n
secolul XV
La nceput - chirurgi strini, apoi autohtoni
1842 - Colea coala de Chirurgie Nicolae Creulescu
primul valah doctor n medicin de la Paris - Manual de anatomie
descriptiv
1850 - Spitalul Otirii Bucureti
1853 - Barbu tirbei lege - ntinderea aezmintelor sanitare i
mbuntirea serviciului medical; chirurg n fiecare jude
Carol Davila (1828-1884) reform n medicina romneasc
1853 coal de mic chirurgie la Filantropia
1855 coal de mic chirurgie Carol Davila
1856 coala Naional de Medicin i Farmacie (8 ani: 5 studii, 3
practic)

Chirurgia romneasc
Primul profesor de chirurgie la Bucureti N. Turnescu
(1819-1890)
Iai - Ludovic Rus
A doua generaie de chirurgi:
Constantin
Dimitrescu
Severeanu
(1840-1930):
radiologia, antisepsia, rahianestezia, dezobstrucia
arterial, sutura intradermic
Grigore Romniceanu primul chirurg infantil
1887 Victor Babe, Gheoghe Asaki, Nicolae Calinderu
Gheoghe Asachi introduce iodul; public:
- Istoria dezvoltrii inimii
- Sutura nervilor la distan
Thoma Ionescu Tratatul de anatomie uman 1894

Chirurgia romneasc

Anatomia tubului digestiv - Poirier

ablaia simpaticului cervical n angina pectoral; a
perfecionat rahianestezia nalt
Dimitrie Gerota (1867-1939) grsimea retrorenal
Ernest Juvara 1897 - Leciuni de anatomie practic
1924 Manual de antomie chirurgical
Elevii lui Thoma Ionescu : Amza Jianu, Victor Gomoiu, Iacob
Iacobovici, Ion Blcescu, Traian Nasta, Iancu Jianu, Nicolae
Hortolomei
De menionat - toi marii chirurgi i ncep cariera didactic
la Iai i apoi trec la Bucureti
Theodor Burghele, Ion Juvara, Dan Setlacec
Iai: Franche, Buureanu, Chipail