Alapteaza!

~Resursepentrusuportinalaptare
CategoryArchives:Intarcare

Riscurileintarcariibruste
17 joi Oct2013
POSTEDBYSILVIANICININCETAREAALAPTARII,INTARCARE
16COMENTARII
Etichete
AAP,alaptare,alaptarelatermen,fulltermbreastfeeding,intarcare,mariorganizatii,OMS,
recomandari,studii
Alaptareasiincetareaeiaufostvazutedinneguratimpurilorcasicevanatural,normal,de
caresasebucuresipecaresalepretuiascaatatmamacatsicopilul.Intarcareaeunprocescare
incepecuintroducereaprimeloralimentesolide,injurulvarsteide6luni(conformOMS)sise
incheiedepreferabilundevadupavarstade2ani,candatatmamacatsicopilulsuntpregatiti
satreacaaceastapiatradehotar.
Cerecomandamarileorganizatiisisocietatioccidentalecuprivirelatimpulsimodulincare
bebelusiiartrebuialaptati:
OrganizatiaMondialaaSanatatiirecomandaalaptareaexclusiva(farasuplimentecaapa,ceai,
sucuri,pireuri,cereale)abebelusilorpanainjurulvarsteide6luni.La6luni,alimentesolideca
legumesifructevorfiintroduseinalimentatiabebelusuluiconcomitentcualaptareasapanala
2anisaumaimult;
SocietateaCanadianadePediatrie,DieteticieniiCanadieni,SanatateCanada(HealthCanada)
recomandaalaptareaexclusivapentrucelputin46lunidelanastere,completatapeurmacu
alimentecomplementare,sicontinuatapanala2anisaumaimult;
ColegiulAmericandeObstetricasiGinecologie(ACOG)recomandaalaptareaexclusivatimp
deminim6luni(incontextulbeneficiilorasuprasanatatiimamei);
AsociatiaAmericanadePediatrie(AAP)siAcademiaAmericanaaMedicilordeFamilie
(AAFP)deasemenearecomandaalaptareaexclusivaprimele6luni,continuand,concomitent
cuintroducereaalimentelorsolide,alaptareapanalacelputinprimaaniversareabebelusului
sidupa;

Societateamodernanefacesaprivimintarcareacaunmomentdintrozix,candmamaspune

Societateamodernanefacesaprivimintarcareacaunmomentdintrozix,candmamaspune
STOPalaptarii,copilulsuferacumplitpierderea,bachiarmamarefuzasaiifiealaturicopilului
inacceptareasuferintei,aemotiilorgrelepecareacestalasimte,parasindpentrucatevazile
caminulfamiliei.Camasaamajunsnoi,oameniisecolului21savedemintarcarea.
Darchiarasatrebuiesafie?Caresuntriscurilelacaresesupunatatmamacatsicopilasulin
cazuluneiintarcaribruste?
Riscurilepentrumama:
1.angorjareasanilor,dureriputerniceinsani,sanifoarteplini.Desicopilulnumaisuge,sanii
continuasaproducalaptezile,saptamanichiarsilunidupaultimulsupt.Dacalaptelenueste
scosdinsani,catsasedetensionezeacestia,cresterisculblocariiunorcanale,blocajecarepot
degeneracuusurintainmastitasauchiarabces.
2.nevoiadeasemulgepentruadetensionasanii,pentruausuradurereaseconcretizeazain
timpinvestitinmulsinlocdetimppetrecutcucopilul.
3.cresteincidentacanceruluilasan,canceruluiovarian,dificultateinpierdereagreutatii
acumulateintimpulsarcinii,diabetuluidetip2sisindromuluimetabolic(Metaanaliza
realizatadeAgentiadeCalitatesiCercetareinSanatateAHRQ)
4.dificultatedeasiluacopilulinbratedincauzadurerilordesani.Uneorisaniiplinidelapte
doratatdetareincatefectivmamanusepoateocupadecopil,iarinperioadadeintarcareeste
esentialcamamicasaofereextraatentiesimomentetandrecopilasului,astfelcaacestasa
gaseascamodalitatinoideconectarecumamicalui,alteledecatsuptul.
5.stareemotionaladedoliu,suparare,anxietate,insomnie.Chiarstaridepresive,cauzatede
scadereaniveluluideprolactina,hormonalalaptarii,caredaostaredebine,defericirein
perioadaalaptariisiajutalaodihnamamei.
6.invinovatire(maialescandbebelusulsugeafrecventiarinurmaintarcariicerefrecventsan).
Decelemaimulteorimamelealegsaisiintarcecopilasiimaidevremedecatsiardorieidin
cauzapresiuniifamiliei,sfaturilornepotrivitealeprietenilor,parerilornegativealecolegilorde
lamunca,sfaturilorunormedicisaualtecadremedicaledezinformatesauslabinformatecu
privirelaalaptare.Astfelmamasimtesentimentecontradictoriisiseinvinovatestepentru
suferintacauzatacopilasului.
7.nevoiadeagasinoialternativelaadormire,lacalmareaunorsuparari,lareadormirea
copiluluiintimpulnoptii.Oricemamacarealapteazauncopilasvaspunefaraurmade
indoialacasanulestecelmaibunantidotpentruodurere(ocazatura,eruptiidentare,otita)
darsicelmaibunsieficientsomnifer.Inlocuireasuptuluicualteritualurideadormire,
implicareataticuluiinpregatireapentrusomn,citireauneicarti,potsainlocuiascaalaptarea
darimplicamaimultalogisticasienergiedinparteaparintilor,pecandadormirealasaneste
atatdesimpla.
8.pierdereaceluimaisimplumoddehranireabebelusului,dehidratareaunuicopilbolnav,
deasigurareauneihranesterilesimereulaindemana.Multemamecareautrecutprindiferite
bolicubebelusiisaucopilasiilorsustincaacestiarefuzauoricealiment,medicament,siropsau
bautura,daracceptausanul.Astfeleleaveauatuullapteluimaterncasigurantacapuiullornu
sedeshidrateaza,nueflamandsicavatrececucelemaioptimistesansepesteboala.Omama
carealapteazanuriscaincazuluneiintarzieriinaeroport,incazuluneiinzapezirisaualte
situatiiextreme,saramanafaramancarepentrucopilasulei.
9.pierdereaunuitimpdecalm,deodihna,derelaxareunulaunu,mamacopil.
Indiferentdefelulsimomentulincareomamaaalessaintarcecopilulsausallasesase
intarcesingur,amintireamomentelorincareeracuellasansuntpretioase,amintiridragi,care

nupotficomparatecunicioaltaexperienta.Timpulpetrecutlasanetimpderelaxare,de
linistepentrumamadarsipentrucopil,deconectarecucopilul(maialesincazulunuicopilas
nazdravanpeste1an,careemereupuspesotii!)
Riscurilepentrubebelus:
1.risccrescutdeinfectii(explicatiaconstainfaptulcaceluleleplasmaticedinarborelebronsic
almameisidinintestin,migreazainepiteliulmamarsiproducanticorpidetipIgAspecifici
antigenelordinimediataapropiereadiadeimamacopil,oferindprotectiespecificaimpotriva
agentilorpatogenidinmediulmamei)
infectiialetractuluirespiratorinferior(risculdespitalizaredincauzainfectiilortractului
respiratorinferiorestede3,6orimaimarepentrucopilasiihraniticuformuladecatceialaptati
celputin4lunideviata)
gastroenterite(uncopilpeformulasaucuohranamixtadelapteprafsilaptematernede2,8
orimaipredispussadezvolteogastroenteritadecatcolegiiluialaptatiexclusiv)
otite(aproximativ44%dintrecopiivoraveacelputinunepisoddeotitamedieinprimulan
deviata,risculpentrucopilasiihraniticuformulaestedublufatadeceihraniticulaptematern
pentrumaimultde3luni)
pneumonie
2.risccrescutdeobezitateinfantila,diabetdetip1si2(de1,11,3orimaipredispusispre
obezitatesaudiabetdetip2copilasiihraniticuformula),leucemie(de1,3oririscmaicrescut
pentrucopilasiihranitiartificial),sindromulmortiisubite(hranireacuformulacrestede1,62,1
oripericoluldesindromalmortiisubite),dermatitaatopica(riscdedermatitaatopicade1,7ori
maicrescutpentrucopilasiihranitimaiputinde3luniculaptematernexclusiv)
3.incazulprematurilor,lipsalapteluimaternesteasociatacurisculcrescutdeenterocolita
necrozanta(lipsaalaptariiincazulprematurilorcrestede2,4oririsculcaacestiasafaca
enterocolitanecrozanta)
4.numaiprimesteanticorpisiceluleviiprinlaptelematern
5.incazdeboalarareoriunbebelusrefuzasanul,darunbebeluspeformulasaudoarpesolide
varefuzadeseorihrana,spredisperareamamei
6.suptullasannuinseamnadoarhranacisiconfort,demulteoriunbebelusintarcatbruscva
aveanevoiedesuzetapentruconfortsauvaincepesaisisugadegetul,intimpceuncopillasat
saseautointarcepoatesadepaseascaaniicopilarieifaraasugedegetsausuzeta
7.unbebelusintarcatprearepedeestesupuslarisccrescutdealergii
8.pierdereaconfortuluisiaapropierii,aatasamentuluicreatprinrelatiafizicasipsihicade
alaptare
9.pierdereaefectelorbeneficeasuprasanatatiipsihicesiadezvoltariiarmonioasealecopilului
prinalaptareaindelungata.(K.B.Walant:CreatingtheCapacityforAttachment:Treating
AddictionsandtheAlienatedSelf)
Diferiteabordarialeintarcariibrustecuprindscenariica:luareaunuiconcediufaracopilas,
aplicareadealifii,creme,ardeiiutesaualtesubstantecugusturiputernicneplacutepesan,
colorareasanilorcudeseneinspaimantatoare,oprireairevocabilaaaccesuluicopiluluilasan,
lasandulsaplanganeopritsialtele.Levomlualarandsivomobservadeceacestemetodede
maisusdaugresdesisuntatatdepopularesinesuntrecomandateatatdeusordecatrerude,
vecini,medici,prieteni(cucelemaibuneintentii!)
Intarcareacattimpmamasitatamergintrunconcediufaracopilas.
Inarticoluldesprecumsepoateterminaintrunmodfrumos,respectuos,alaptarea,scriamca
momentulintarcariinuestecelmaipotrivitpentruatiluaovacantadepartedecopil,

intarcareafiindoetapaimportantainviatacopiluluitau.Chiarasae,daraceastapracticae
foartepopularasifoartefrecventrecomandata.Poatecamamavedeconcediulcaosepararede
copil,fiindcapabilasapriveascapozadeansambul,darpentrucopilas,caretraiesteprezentul,
faraaficapabilsaproiectezescenariiinviitor,estepursisimpluunabandoninexplicabil,o
pierdere.Undezavantajalacesteipracticioconstituiefaptulcaunconcediudeosaptamana
nugaranteazacalaintoarcerecopilulchiarnuvamaiceresasuga.Decisepoatesafieo
saptamanadetristetepentrucopildarsifararost!
UnstudiuinTanzania,undeaceastaabordareasupraintarcariiefrecventintalnita,aratao
corelatiesemnificativaintremalnutritiesiseparareademamaintimpulintarcarii.Pierderea
dragosteimamei,lipsaatentiei,lipsacontactuluifizic,lipsasupravegheriicudragostein
timpulmeselorpotducecumareusurintaspremalnutritie,maialesintarileslabdezvoltate,
undemalnutritiaesteomareproblema.(E.Schmutzhard,W.Poewe,F.Gerstenbrand:
Separationfrommotherattimeofweaning.Ararelydiscussedaspectoftheaetiologyof
proteinenergymalnutrition)
Uncopilsub3anisuferapierdereamameidacaaceastalipsestemaimultde10minute,oora,
jumatatedezi,saucatevazilemaxim,areotolerantaspecificavarsteisaleincareabsenta
mameivafitrecutacuvederea.Unbebelusvazandcamamaluinuseintoarce,ovajeli,vafi
inspaimantat,instinctulspunanduicanuvaputeasupravietuifaramamasa.Bebelusulvafi
nevoitsaisioranduiascaviatafaramamicalui,lucrugreuderealizatcandstarealui
emotionalasipsihicaezdruncinatadesocullipseimamei.Chiarsipentruunadultmaturfizic
catsipsihic,soculpierderiipersoaneiiubite,aunuiparintesauaunuiprietendrag,ducenude
putineoriladezechilibreemotionaleputernice,actiunipripite,depresii.Astfelcopilasiimici
parasitidemamicavordezvoltadiferitemecanismedeaparare,delinistire,unelenedoritede
adult,pentruafacefatanoiisituatii(leganatputernic,suptagresivaldegetului,ticuri
nervoase,trasdeureche,par,smulsparsimultealtele).Pentrumaimultedetaliidespre
exempledereactiialebebelusilorsicopilasilorlaabsentamamei,vedeticapitolul1,Traumasi
PierdereadinPierdereadeJohnBolby.
TotpsihanalistulJBolbyobservacaintrerupereabruscaarelatieicumama,prinplecareade
acasa,lasareacopiluluilabunicioperioadaindelungata,poatecreaorupturainatasamentul
copiluluisipoatelasatraumepetermenlung.Asadarintarcareaprinabandonpoatecauza
multeafectiunipsihologicepecaremamanuleiaincalcul,dar,poate,dacaarstiidespre
riscurilelor,eaarevitaoastfeldeabordareagresivacuprivirelaintarcare.
Aplicareadesubstanteiuti,amare,relelagustpesan
Ometodadeintarcareraspanditapeintregmapamondul,dardemulteoridureroasa,atat
pentrumamacatsipentrucopil(ardeiiuteau!).
Caparinti,dorimsacrestemcopilasicaresaaibaincredereinnoi,caresacomunicecunoi,care
saaibalarandullorincredereineiinsisi.Cauncopilsadeprindaincredereinforteleproprii,
trebuiesaaibaobazasolidalacaresaseintoarcapentrureasigurare:mamasautata.Daca
sanuldulcealmamei,carepanaatunciiiofereatoatadragostea,linisteasiincredereadecare
aveanevoie,devinebruscacru,amar,iute,incredereacopiluluisezdruncinaprofund,doarel
stiindcepoatesafieinsufletulluicandcelmaidraglocdeadapareasufletuluiiiprovoaca
repulsie,teama.
Cuaproape2000deaniinurma,Soranus,medicgrec,siaexprimatdezaprobareacuprivirela
asemeneapracticibarbare,sustinandcaefectuluneiastfeldeschimbaribrusteinrelatiacu
sanulesteunulnegativasupracopiluluidinpunctdevederepsihic,darpoateaveasiefecte
fizicegraveasupraunuicopildealtfelsanatos(dureridestomacsaualteboli).Iarin1664,
AnneBradstreetnotadespreintarcareinMeditatiicauniicopiinuseintarca,oricatmustar
siarpunemamelepesani,eisugandincontinuarecutotcumustar.

Deasemenea,aplicareaunuibandajsauaunorculoripesan,casasperiecopilasul,poatecreea
sentimentedevinovatiegreudesuportatdeuncopil,careilpoturmatotrestulvietii,sau
spaime,lipsauneibazesigureinmamasa.
Lasareacopiluluisaplangapanalaepuizare
Copilasiiplangdindiferitemotive,aicinudiscutamdespreplansulfiindcaisidoresteo
inghetata,a3apeziuadeazi,sauplansulcandnuillasamsaloveascaaltcopilassaupenoi.
Maialesincazulcopilasilorpeste1an,oziobisnuitaimplicasiunelefrustrari,deseori
exprimatesiprinplans.Nereferimlaignorareaplansuluidisperatalunuicopilcareceresanul
mamei,carecerealinaresicaruiaiserefuzaacestlucru.Plansulcopiiloreunmodeficientde
comunicareauneinevoi,eunmodderefularedarsiunmoddeexprimareaneputinteideafi
inteles.
Ignorareaplansuluiunuicopililinvataolectiedura:atuncicandemic,neajutoratsinustiesa
rezolvesituatiaincareeinniciunfeliarsinguraresursaramasaeplansul,eltotnuvafi
ascultatsiintelesdecatreparintiilui,singuriipelumeaastaincareisipunetoatesperantele.
Plansulneputinciosalunuicopilcaredorestesafiealaptatnupoatesalaseinimaparintilor
neafectata.Sestie,multemamefiinddovezivii,caplansulunuibebelusproduceeliberarea
lapteluiprincanalelelactofere.Unelemameauzindusipropriulbebelusplangandsauchiar
bebelusistraini,ajungsaisiudetricourileculapte.Corpulnostruestecreatinasafelincatsa
neinvetesaraspundemplansuluiunuibebelusprinalaptare.Poatedinaceastacauzasuntem
tentatisalasamcopilulbunicilorsauboneisisadisparemintrunconcediucattimpfurtuna
deacasasedezlantuie,epreagreudesuportatacestplans.Pretuliresponsabilitatiinoastrecu
privirelaoetapaatatdeimportantainviatacopiluluinostruvafiplatit,dinpacate,decopilas,
acaruiincredereinparintiiluivafiputerniczdruncinata.Normalcauncopilisivaiertamereu
parintii,normalcaincevavremeepisodulintarcariivafidepasit,darcucepret?
Uneorimamasimtecaaatinsolimitainrelatiaarmonioasadealaptareacopilului,uneorie
nevoiecaviatamameisaseimbunatateascasiaceastaimbunatatirenuincludecopilul,nu
includealaptarea,darnutrebuiesaexcludasausafiedateuitariinevoilecopilului.Asadar
intarcarea,dacaesteimperiosnecesarapentruimbunatatireaconditieideviataamamei,a
conditieipsihiceauneimamiciepuizate,extenuate,lalimita,estededreptulcopiluluisafie
realizatacatmaibland,catmaiatentlegatadenevoilecopilului,devarstasicapacitateade
intelegereacopilului.Totusiomamacaredoresteintarcareacopiluluipentruasirezolva
anumiteproblemeartrebuiajutatasarezolveproblemeleinsine,abiaapoisapoatasaiao
decizieinformata,larececuprivirelamotivatiilerealealedorinteisaledeaintarca.Sanu
uitamcanoisuntemadultiisiavemresponsabilitateabunastariifizicesipsihiceacopiluluipe
careilajutamsacreasca.Sanuuitamcadesitrebuiesanefacemnouaviatacatmaiplacuta,
avemresponsabilitateavietiiunuiomulet,iarprimiianideviatasuntesentialiindezvoltarea
armonioasaaviitoruluiadult.Doresctuturorparintilorcaajunsicopiiilormarisafiemandri
defelulincareaualespentrucopiisidefaptulcaaufostonesticueiinsisi.
ArticolrealizatdeSilviaNicoara
Bibliografie:
MotheringyournursingtoddlerNormaJaneBumgarner
http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/
http://www.artofbreastfeeding.com/?p=27
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2720507/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2812877/
http://www.cps.ca/documents/position/weaningfromthebreast

http://breastfeedingresourcesni.wordpress.com/2011/08/02/risksofstoppingbreastfeeding
beforemotherandbabyareready/
http://kathydettwyler.org/detwean.html

CreateafreewebsiteorblogatWordPress.com.TheChateauTheme.
Urmrete

FollowAlapteaza!
BuildawebsitewithWordPress.com