Valean Mariana Referat Securitatea muncii in blocul operator 1.Introducere.

Generalitati Angajatorul are obligaţia să asigure securitatea şi sănătatea salariaţilor în toate aspectele legate de muncă. Dacă un angajator apelează la persoane sau servicii exterioare, aceasta nu îl exonerează de răspundere în acest domeniu. Obligaţiile salariaţilor în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă nu pot aduce atingere responsabilităţii angajatorului. Măsurile privind securitatea şi sănătatea în muncă nu pot să determine, în nici un caz, obligaţii financiare pentru salariaţi. Angajatorul are obligaţia să organizeze instruirea angajaţilor săi în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă. Instruirea se realizează periodic, prin modalităţi specifice stabilite de comun acord de către angajator, împreună cu comitetul de securitate şi sănătate în muncă şi cu sindicatul sau, după caz, cu reprezentanţii salariaţilor. Instruirea la locul de munca se realizează obligatoriu în cazul noilor angajaţi, al celor care îşi schimbă locul de muncă sau felul muncii şi al celor care îşi reiau activitatea după o întrerupere mai mare de 6 luni. În toate aceste cazuri instruirea se efectuează înainte de începerea efectivă a activităţii. Instruirea este obligatorie şi în situaţia în care intervin modificări ale legislaţiei în domeniu. Normele şi normativele de protecţie a muncii pot stabili: a) măsuri generale de protecţie a muncii pentru prevenirea accidentelor de muncă şi a bolilor profesionale, aplicabile tuturor angajatorilor; b) măsuri de protecţie a muncii, specifice pentru anumite profesii sau anumite activităţi; c) măsuri de protecţie specifice, aplicabile anumitor categorii de personal; d) dispoziţii referitoare la organizarea şi funcţionarea unor organisme speciale de asigurare a securităţii şi sănătăţii în muncă. La adoptarea şi punerea în aplicare a măsurilor prevăzute la alin. (1) se va ţine seama de următoarele principii generale de prevenire: a) evitarea riscurilor; b) evaluarea riscurilor care nu pot fi evitate; c) combaterea riscurilor la sursă; d) adaptarea muncii la om, în special în ceea ce priveşte proiectarea locurilor de muncă şi alegerea echipamentelor şi metodelor de muncă şi de producţie, în vederea atenuării, cu precădere, a muncii monotone şi a muncii repetitive, precum şi a reducerii efectelor acestora asupra sănătăţii; e) luarea în considerare a evoluţiei tehnicii; f) înlocuirea a ceea ce este periculos cu ceea ce nu este periculos sau cu ceea ce este mai puţin periculos; g) planificarea prevenirii; h) adoptarea măsurilor de protecţie colectivă cu prioritate faţă de măsurile de protecţie individuală; 2.Blocul operator

traumatologia şi arşii. In funcţie de numărul de paturi chirurgicale şi ţinând seama de specificul activităţilor medicale. b) zona „curată" cuprinde camera de pregătire preoperatorie a bolnavilor. prin cele „curate" (cu condiţionări igienice speciale). oftalmologia.centrală de ventilaţie şi tratare a aerului (după caz). ortopedia. respectiv determinarea numărului necesar de săli de operaţie. Dimensionarea blocului operator. punct de transfuzii. are calificare si a fost instruit din . pediatria. . arşi). compartimentul de arşi. cu tratare diferenţiată a sălilor de operaţie şi a anexelor medicale în ceea ce priveşte măsurile de asepsie. soluţia generală de conformare a blocului operator. reguli de igiena individuala si colectiva. secţia de oftalmologie.Blocul operator grupează toate sălile de operaţii necesare diverselor specialităţi (profiluri) medicale. se face prin raportare la numărul de paturi din secţiile şi compartimentele cu profil chirurgical care îl utilizează: a) o sală de operaţie pentru 30-35 de paturi chirurgicale. . spaţiul de lucru al asistenţilor medicali. camera de trezire a bolnavilor. profilurile medicale care utilizează blocul operator sunt: chirurgia generală. mărimea echipelor operatorii. blocul operator centralizat poate grupa 2-10 săli de operaţie. prin separarea în bloc septic şi bloc aseptic. Pentru sala de operaţie dimensiunile minime variază de la 30 m2 la 40 m2 arie utilă. cum este cazul pentru secţia de obstetrică-ginecologie. laborator pentru determinări de urgenţă etc. gastroenterologia.staţie de preparare a apei sterile pentru spălare chirurgicală. cardiologia.staţie de preparare a gazului de narcoză. Norme specifice de securitate si protectie a muncii Personalul medical va fi instruit in vederea cunoasterii conditiilor de sepsie conform reglementarilor in vigoare cu privire la dezinfectia obiectelor de inventar precum si a pavimentelor si peretilor. Blocul operator poate fi sectorizat. camera de gipsare etc. In funcţie de mărimea şi structura medicală a spitalului.staţie de acumulatori şi cameră tablou electric. Spaţiile tehnice pentru instalaţiile aferente blocului operator vor fi amplasate în afara blocului operator. Dimensionarea diverselor spaţii specifice este determinată de tipul de intervenţii chirurgicale. Dispunerea spaţiilor şi organizarea circuitelor în interiorul blocului operator se vor face pe principiul zonării după cerinţele de asepsie. la cele aseptice: a) zona filtrelor de acces şi zona funcţiunilor anexe (protocol operator. . pentru unele secţii (compartimente) se pot prevedea săli de operaţii proprii în afara blocului operator centralizat. dar în imediata vecinătate a acestuia si vor cuprinde următoarele: . In spitalele generale. oncologia şi serviciul de urgenţă. secretariat. b) o sală de operaţie pentru 25 de paturi pentru specialităţi chirurgicale (transplant. mărimea blocului operator. serviciul de urgenţă. Deservirea echipamentelor de munca din cabinetul medical se va face numai de catre personalul medical care cunoaste procedeele de lucru.) fac parte din zona „neutră". trecerea făcându-se gradat dinspre spaţiile „neutre" (condiţii igienico-sanitare obişnuite pentru sectorul sanitar). c) zona aseptică cuprinde sala de operaţie şi spaţiul de spălare şi echipare sterilă a echipei operatorii. obstetrica. ginecologia. chiar şi în spitalele de mărime mijlocie. secţia de ORL. ORL. urologia. camera de odihnă pentru medici. 3. nivelul de echipare cu aparatură.

dupa cum intregul personal va elimina pericolele de infestare a acestuia cu orice alta materie biologica . pe care furnizorii sunt obligati sa-l efectueze cu personalul medical inainte de punerea in functiune. Nu se va opera decat cu instrumentar sterilizat conform cu normele specifice si instructiunile de corecta folosire a echipamentelor de sterilizare. pe baza de raze ultraviolete. Se recomanda o grija deosebita schimbarii filtrelor acestor instalatii. facandu-le improprii folosirii. ochii. vor fi curatate cu atentie si nu se vor lacui. din jeturi de aer. mai rar. papuci curati si halat special pentru blocul operator. Dezinfectarea utilajelor din sala de operatie se face conform normelor prevazute in cartea tehnica. Ex :fruntea. salile de operatie sunt despartite de spatiile cu atmosfera obisnuita prin ecluze. aerisirea fiind efectuata cu ajutorul ventilatiei artificiale. sau . se va acorda o atentie deosebita modului in care boneta acopera capul. caile de acces pot fi prevazute cu perdea de praf. compus din boneta sau batic(sau orice obiect pentru acoperirea capului). complet format din camasa si pantalon . spalarea podelei cu substante germicide si dezinfectante.punct de vedere al securitatii muncii. Trebuie tinut cont de faptul ca unele substante dezinfectante pot coroda anumite garnituri nemetalice ale echipamentelor. fire de par. Unele spitale isi doteaza salile de operatii cu aparate antibacteriene individuale . Unghiile vor fi taiate scurt.Este interzisa asezarea echipamentelor individuale de protectie la un loc cu imbracamintea personala de exterior. Daca se intampla incidente ce duc la ranirea operatorilor cu instrumentarul chirurgical. vulcanizari sau sparturi. acestea vor fi schimbate de urgenta. Totodata se va proceda la inlocuirea persoanelor respective. Este strict interzisa folosirea maturii. Astfel se impiedica intrarea prafului. pentru un plus de sguranta in privinta germenilor. acestea fiind efectuate numai de catre personal calificat instruit si autorizat. Se interzice personalului medical sa poarte imbracaminte proprie peste echipamentul individual de protectie. gatul. si se clatesc corespunzator in jet de apa. De asemenea . In conformitate cu ultimele normative privind construirea si amenajarea camerelor curate. care impiedica infestarea pacientului cu eventuali germeni transmisi prin respiratie de catre personalul medical. . Se interzice orice interventie asupra instalatiilor electrice. si se studiaza in cadrul instructajului de exploatare a echipamentelor. etc. Inainte de operatie. In timpul operatiei se interzice atingerea partilor de epiderma neprotejate cu mainile. in care presiunea aerului e mai mare decat cea atmosferica. cu sapun sau detergenti lichizi pentru uz uman. si protejeaza caile respiratorii ale acestuia impotriva inhalarii de bacterii sau virusi de la pacientul de pe masa de operatie. a bacteriilor sau insectelor in salile de operatie. Accesul in sala de operatii se face numai cu echipament specific de protectie . Se interzice pastrarea echipamentelor individuale de protectie in spatii destinate servirii mesei . Personalul care opereaza trebuie sa respecte igiena mainilor si a unghiilor. de saliva. In cazul in care pe parcursul operatiei intervin incidente ce determina deteriorarea manusilor.ex. picaturi de transpiratie. mainile se spala cu atentie . Manusile chirurgicale nu vor prezenta defecte de turnare. Ferestrele acestor Sali nu se deschid. scuame de piele. Parul trebuie acoperit in totalitate. De asemenea. In timpul operatiilor. persoanele vatamate vor fi scoase imediat din blocul operator si vor fi supuse operatiunilor de prim ajutor si eliminare a germenilor din jurul ranii. Personalul medical va acorda atentie integritatii echipamentului de protectie. In timpul operatiei nu se scot manusile sau masca de protectie pentru aparatul respirator. caile respiratorii vor fi acoperite de masti de protectie . Curatarea si igienizarea salilor de operatie se face prin aerisire. Persoanele vatamate in acest fel vor evita infestarea pacientului cu sange din ranile deschise.

iar echipamentele care nu sunt de unica folosinta ( salopete.Se interzice depozitarea obiectelor nespecifice blocului operator in spatiile destinate operatiilor. interventiile la echipamentele defecte se vor efectua numai in afara programului de operatii. Sala este prevazuta cu lampi construite dupa standarde si norme privind constructia salilor de operatii . etc) sau manipularea defectuoasa a recipientilor de colectare. ace. fire. permitand o mai usoara manipulare a lor si reducand pericolul de rasturnare. pentru a nu fi confundate cu recipientii pentru gunoi menajer. De asemenea. deoarece pot afecta temporar ochii operatorului . Solutia constructiva a echipamentelor trebuie sa confere acestora stabilitate si flexibilitate in folosire. papucii de unica folosinta ( talpici de plastic) si halatele de vizitator. tampoane. instrumentarul folosit se va depozita in cutii speciale . sau in alte aparate destinate acestui scop. De asemenea. pantaloni. etc) si material biologic . Dupa operatie. imprastierea materiilor biologice(sange. acestea incluzand si materiale biologice rezultate in urma operatiilor. Se va acorda atentie la modul de deplasare a personalului operator in jurul mesei de operatie. In cazul in care se iau imagini in timpul operatiei. De asemenea se va evita plasarea obiectelor pe culoarele prevazute pentru accesul si deplasarea personalului. Unitatile spitalicesti vor incheia anual contracte cu societati comerciale specializate in evacuarea si incinerarea deseurilor medicale cu diverse grade de periculozitate. Dupa utilizare. . seringi. evacuarii pacientului post operatie. Respectivele deseuri se evacueaza in saci si containere speciale. Se va evita scaparea acestora pe pardoseala. personalul medical se va dezechipa in spatiile din blocul operator prevazute pentru aceasta operatiune. in vederea sterilizarii lor. halate) vor fi trimise la spalatorie. reducand acuitatea vizuala. Sterilizarea se face indeobste in autoclave sau echipamente cu plasma. pentru a nu incomoda actul chirurgical sau a nu provoca accidente prin rasturnarea echipamentelor sau a instrumentarului. si salile vor fi sterilizate si dezinfectate in mod corespunzator dupa fiecare interventie. Ultima etapa este cea de igienizare si curatare a operatorului. se vor utiliza aparate fara lumina de blizz sau lampa de lumina suplimentara. prin spalare si alte metode specifice. Aceste firme sunt abilitate de catre ministerul sanatatii si ministerul mediului. in felul acesta iluminatul natural si cel artificial mixt perzandu-si din influenta asupra sistemului vizual. precum si mastile vor fi aruncate in recipientele de colectare. papuci. secretii. In salile de operatie se vor gasi numai echipamente si instrumente strict legate de actul operator. cu colorit specific. pentru a evita vatamarea retinei la utilizarea indelungata. Iluminatul salilor de operatie prezinta caracteristici specifice. Salile de operatii vor dispune de recipienti de colectare pentru material medical consumabil ( fese. etc. in baza unor documentatii care sa probeze tehnologiile de distrugere a deseuriloe cu grad de periculozitate pentru populatie sau mediul inconjurator. Se recomanda utilizarea monitoarelor cu ecrane de plasma.