P. 1
Dependenta de nicotina

Dependenta de nicotina

|Views: 236|Likes:
Published by Alexandra Carpiuc

More info:

Published by: Alexandra Carpiuc on May 16, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/03/2014

pdf

text

original

Dependenta de nicotina

Fumatul este o activitate recreaţională, în care o substanţă, cel mai des tutunul, este arsă, iar fumul este fie inhalat, fie doar gustat. Această activitate este o formă recreativă de consum neavizat de substanţe. Aceste substanţe active, precum nicotina, sunt eliberate prin combustie, ajungând astfel să fie absorbite prin intermediul organelor interne. Obiceiul se mai efectuează şi ca parte a unor ritualuri religioase sau nereligioase, pentru a conduce la înălţarea spiritului. Cea mai întâlnită metodă de a fuma este aceea prin intermediul ţigărilor, fie fabricate industrial, fie confecţionate artizanal, prin împăturirea unei cantităţi de tutun în hârtie. Dintre alte forme de fumat, se pot aminti folosirea pipei, a trabucurilor şi a narghilelei. Fumatul este una dintre cele mai frecvente forme de abuz de substanţe folosite în scop recreaţional. Fumatul de tutun este de departe cea mai frecventă modalitate de a fuma, fiind folosită de peste un miliard de persoane, în majoritatea societăţilor umane. Fumatul de cannabis şi opiu sunt mai rar întâlnite. Majoritatea substanţelor care sunt fumate duc la dependenţă. Anumite substanţe sunt considerate ca fiind narcotice puternice, precum heroina şi cocaina, folosirea acestora fiind de obicei restrânsă la grupuri marginalizate social. Istoria fumatului se poate dovedi de prin anii 5000 îHr, fiind prezentă în diferite culturi din întreaga lume. Tutunul a fost cultivat şi fumat pe continentul american de peste 5000 de ani, sursa de origine fiind din Anzii peruvieni şi ecuadorieni. Fumatul cannabisului în India este practicat de peste 4000 de ani. La început, fumatul s-a propagat în combinaţie cu ceremoniile religioase; ca ofrande aduse zeităţilor, în ritualuri de purificare, care să le permită preoţilor sau conducătorilor religioşi să se detaşeze de limpezimea minţii în scopul de a comunica cu divinitatea sau de a induce viziuni spirituale. După explorările europene din Americi, obiceiul s-a răspândit cu repeziciune în tot restul lumii. În regiuni precum India şi Africa subsahariană, s-a combinat cu obiceiurile existente de fumat (de obicei cannabis). În Europa, s-a răspândit ca un nou tip de activitate socială şi ca modalitate de consum a substanţelor farmaceutice care până în acel moment nu fusese cunoscut.

Percepţiile culturale care învăluie fumatul au variat cu timpul şi locul, de la spiritual la păcat, de la sofisticat - la vulgar, de la plagă socială - la pericol mortal asupra sănătăţii. Doar de curând, şi numai în societăţile vestice, fumatul a început să fie privit într-o lumină negativă. Dovezile clare aduse asupra pericolelor aduse sănătăţii au condus la luarea unor măsuri impunere a unor taxare mari asupra produselor din tutun, şi la iniţierea de campanii anti-fumat, în încercarea de a opri consumul acestor substanţe. Mai multe ţări au interzis fumatul în public în majoritatea locurilor publice.

1

Introducere
Dependenta se caracterizeaza prin utilizarea repetata si compulsiva a unei substante, in ciuda consecintelor de ordin fizic sau psihic. Consumul de tutun, sub orice forma, creeaza o puternica dependenta, atat psihologica, cat si fizica. Agentul responsabil pentru aceasta dependenta este nicotina prezenta in frunzele de tutun. Intr-o tigara obisnuita, nicotina se gaseste in cantitate de 1 mg pana la 2 mg. Toate persoanele care fumeaza sunt susceptibile de a dezvolta dependenta nicotinica. Adictia apare deseori in timpul adolescentei si poate surveni la cateva zile sau saptamani de la fumarea primei tigari. Nicotina antreneaza transformari chimice si biologice la nivelul creierului. Desi mai putin importante decat cele determinate de heroina si cocaina, aceste efecte psihoactive creeaza o dependenta la fel de puternica. Astfel, desi 70% din fumatori vor sa renunte la acest viciu, iar 35% din ei incearca sa renunte la fumat in fiecare an, mai putin de 5% reusesc, deoarece dependenta de nicotina este foarte puternica. Conform unui studiu desfasurat in 1994, doar 50% din fumatorii victime ale unui infarct miocardic, sfatuiti de medic sa renunte la fumat, au reusit sa faca acest lucru. De altfel, 50% din fumatorii inraiti decedeaza de boli asociate cu tabagismul. Nicotina este extrem de toxica atunci cand este consumata in cantitati mari, iar majoritatea persoanelor prezinta o stare de rau la prima tigara. Aceste efecte dispar insa cu rapiditate. In timp, organismul se obisnuieste cu nicotina, iar efectele drogului se atenueaza, astfel incat fumatorii consuma o cantitate mai mare de nicotina.

Mecanismul dependentei de nicotina
Nicotina patrunde in organism pe cale cutanata, digestiva si respiratorie, iar in numai 10 secunde ajunge la creier. Odata inhalata, nicotina produce mai multe reactii fiziologice: - cresterea considerabila a ritmului cardiac si a tensiunii arteriale - constrictia vaselor sangvine - scaderea temperaturii la nivelul membrelor superioare si inferioare - modificarea undelor cerebrale - relaxarea muschilor Nicotina stimuleaza secretia de dopamina, un neurotransmitator ce joaca un rol important in perceptia placerii. Nivelul crescut de dopamina genereaza o stare de buna dispozitie, iar atentia si concentrarea cresc. De fiecare data cand persoana consuma tutun, este eliberata dopamina, iar receptorii nicotinici se afla in stare de alerta. Cu timpul insa, sensibilitatea receptorilor scade, iar nivelul normal de dopamina nu mai este suficient pentru a provoca senzatia de placere. Dezechilibrul neurologic legat de aceasta stimulare continua a receptorilor de dopamina transforma intoxicatia cu nicotina intr-o problema cronica. Dar dependenta de nicotina nu este numai fizica. Asupra dependei actioneaza si factori sociali si comportamentali: efectul de stimulare sau de relaxare provocat de nicotina, placerea gestului, asocierea cu momentele agreabile (prima cafea a zilei, mesele cu

2

mai putin de 10 .) Exista si un puternic aspect psihologic al dependentei. Exista mai multe grade de dependenta de nicotina: usoara.intre 11 si 20 . 1. care face ca fumatorii sa asocieze fumatul cu numeroase activitati sociale.intre 21 si 30 -peste 31 0 1 2 3 3 . dar una dintre ele poate inhala de 20 ori mai multa nicotina decat cealalta. medie. in functie de frecventa si profunzimea de inhalare a fumului de tigara. Gradul de dependenta de nicotina poate fi masurat cu ajutorul chestionarului Fagerstrom.prietenii. puternica si foarte puternica. etc. Gradele de dependenta de nicotina Numarul tigarilor fumate zilnic nu este un indicator fiabil al gradului de tabagism: doua persoane pot fuma acelasi numar de tigari. Toti acesti factori transforma fumatul intr-un viciu greu de eradicat. La cat timp dupa trezire fumati prima tigara? .

da .) .nu 3.Concentratia de monoxid de carbon exalat. etc. Vi se pare dificil sa nu fumati in spatiile publice? (cinema.intre 11 si 20 . Fumati chiar daca sunteti bolnav(a) si trebuie sa stati in pat? Gradul de intoxicatie fiziologica poate fi determinat cu ajutorul unor teste efectuate de personalul medical: . Care tigara vi se pare indispensabila? . masurat in ppm (parti per milion) – masurata imediat dupa fumarea unei tigari.2.nu Interpretarea rezultatelor: 0–2 3–4 5 6–7 8 – 10 dependenta foarte scazuta dependenta usoara dependenta medie dependenta puternica dependenta foarte puternica 0 1 2 3 1 0 1 0 1 0 5.oricare alta (0) 4.prima (1) .intre 21 si 30 -peste 31 . Scopul evaluarii gradului de dependenta este acela de a determina modalitatea optima de tratament. si durata utilizarii sale.Determinarea cotininei plasmatice sau urinare. . Cotinina este un produs al metabolismului nicotinei.mai putin de 10 . Cate tigari fumati in medie pe zi? .da .nu . daca este cazul.da . Sevrajul nicotinic 4 . Fumati mai des in prima ora dupa trezire decat in restul zilei? 6. dar si doza substituentului nicotinic. biblioteca. Acest test functioneaza dupa acelasi principiu ca si alcooltestul.

efectele secundare ale sevrajului (luarea in greutate. Sevrajul nicotinic este deosebit de dificil pentru cel putin doua grupuri de persoane: » Femeile Studiile arata ca forma de dependenta nicotinica variaza usor in functie de sex.cresterea apetitului . trabucurile si tutunul de mestecat sunt facute din frunze de tutun uscate.sentiment de lipsa (de nicotina) Alte efecte secundare precum tusea si oboseala arata ca organismul este pe cale sa se restabileasca si ca toxinele asociate cu tabagismul sunt eliminate. Astfel. desi sentimentul de lipsa persista timp de cateva luni sau chiar ani. peste 60 sunt cunoscute drept cancerigene: » gudron – lichid vascos ce contine majoritatea substantelor cancerigene » benzen – solvent industrial. ce provine din petrolul brut » arsenic – cunoscut in special drept cauza a cancerului de piele si pulmonar. Se pare ca arsenicul de pe frunzele de tutun este unul dintre principalii agenti cancerigeni din tigari.tulburari ale somnului . Dintre acestea. Simptomele de sevraj sunt intense. iar majoritatea fumatorilor nu reusesc sa renunte la acest viciu de la prima incercare datorita acestor simptome. astfel incat luarea in greutate este previzibila (in medie de 2 -3 kg). In cazul femeilor.dificultati de concentrare . dar contin si alte ingrediente pentru aroma. iar apetitul creste. de exemplu) sunt mai importante pentru femei decat pentru barbati.anxietate si iritabilitate . In plus. activitatile sociale si plictiseala activeaza dorinta de a fuma. Peste 4000 substante chimice cunoscute au fost identificate in tutun si in fumul de tigara.cefalee (dureri de cap) . astfel incat renuntarea la fumat in cazul lor trebuie atent studiata cu un medic. femeile sunt mai putin disponibile decat barbatii sa renunte la deprinderea de a fuma si prezinta un grad mai ridicat de esec atunci cand incearca acest lucru.Dependenta de nicotina este o dependenta fizica.scadere a ritmului cardiac si a tensiunii arteriale . Metabolismul este mai lent in primele zile de sevraj. aspectul psihocomportamental al dependentei este mai puternic decat cel fiziologic.foame . Stresul. facand acest proces mai dificil. Simptomele de sevraj cele mai severe survin in prima saptamana. » Persoanele depresive Depresivii sufera deja de un dezechilbru neurologic. » cadmiu – utilizat pentru fabricarea bateriilor » formaldehida – utilizat pentru conservarea cadavrelor » poloniu-210 – element radioactiv 5 . Iata simptomele de sevraj clasice: . Fumul de tigara Tigarile.deficit de atentie .

benzen.» crom – utilizat pentru fabricarea vopselelor si a aliajelor » 1. cadmiul si nichelul afecteaza capacitatea organismului de a repara ADN-ul deteriorat. Dar. Constituientii fumul de tigara Gudron Gudronul prezent in fumul de tigara este un reziduu negru si vascos. acroleina si nitrozaminele.3-butadiena – utilizata pentru fabricarea cauciucului » hidrocarburile aromatice policiclice » acroleina – folosita in trecut drept arma chimica Concentratia acestor substante Majoritatea substantelor periculoase din fumul de tigara se gasesc in niveluri scazute. Pe langa efectele directe. dintre care mai multe sunt considerate cancerigene. nivelul acestor substante in sangele fumatorilor este: . iar in decursul anilor. riscurile de cancer si alte boli cresc odata cu cantitatea de tutun consumata zilnic si cu numarul anilor in care persoana fumeaza. concentratia devine tot mai mare. Cantitati mici de arsenic se pot acumula in organismul fumatorilor.de 10 ori mai mult benzen . inclusiv genele care protejeaza impotriva cancerului. dar intr-o forma mai putin toxica si mai usor de indepartat din organism.de 2 ori mai mult cadmiu . In schimb. unele substante din fumul de tigara afecteaza direct ADN-ul celular. Ea afecteaza sistemul cardiovascular si 6 . Nicotina Nicotina este substanta prezenta in mod natural in frunzele de tutun si este responsabila de dependenta de tutun. Comparativ cu nefumatorii. Poate cauza cancer si afecta inima si vasele de sange.de 4 ori mai mult poloniu-210 radioactiv . Astfel. Ele pot interactiona intre ele. aminele aromatice si compusii anorganici. Printre aceste substante se numara benzo(a)piren. crescand in mod suplimentar riscul de cancer.de 10 ori mai mult arsenic Substantele prezente in fumul de tigara pot fi mai periculoase atunci cand sunt asociate. Arsenic Arsenicul este una dintre cele mai periculoase substante din tigari. Dar efectul lor este agravat de alte substante. Printre acestea se numara in special hidrocarburile aromatice policiclice. ajungand la cantitati ridicate in organism. poloniu-210. acestea se acumuleaza. Din acest motiv. arsenicul poate agrava si efectele altor substante chimice. de-a lungul lunilor si anilor. compus din sute de substante chimice. fumul de tigara contine arsenic intr-o forma mai periculoasa. Arsenicul. Pestele si fructele de mare sunt o sursa alimentara de arsenic.

benzenul poate avea efecte negative asupra sanatatii. dar poate afecta rinichii si peretii arterelor. conservarea cadavrelor si pentru fabricarea altor substante chimice. Conform studiilor. Fumatorul obisnuit inhaleaza de 10 ori mai mult benzen decat un nefumator. Expunerea frecventa la concentratii mici de acid cianhidric antreneaza o slabiciune generala. Numeroase efecte toxice pe termen lung si scurt ale fumului de tigara pot fi puse pe seama acestei substante. creierul si muschii scheletici necesita cea mai mare cantitate de oxigen si sunt prin urmare cele mai afectate de efectele monoxidului de carbon. indiferent de nivelul de expunere. Formaldehida este o substanta cu miros iritant. 7 . Acid cianhidric Acidul cianhidric este considerat drept unul dintre agentii cei mai toxici ce se gasesc in fumul de tigara. Fumul de tutun este una dintre principalele surse de expunere la formaldehida. greturi si varsaturi. Formaldehida poate avea efecte severe asupra sanatatii fumatorilor si a persoanelor expuse la fumul de tutun. in special leucemie. folosita pentru distrugerea bacteriilor. Benzen Considerat drept toxic in anumite tari. dureri de cap. printre care benzina. Cadmiul este o cauza recunoscuta de cancer. Cea mai mare parte a cadmiului din organismul uman provine de la expunerea la fumul de tigara. Este una dintre substantele prezente in fumul de tigara cu cel mai mare potential de afectare a plamanilor si cailor respiratorii. Cantitatea de cadmiu din sangele fumatorilor este de doua ori mai mare decat cea din sangele nefumatorilor. Fumul de tutun contine o mare cantitate de benzen si este responsabil in mare parte de expunerea la aceasta toxina. Unele studii arata ca inhalarea de benzen prin fumatul pasiv de-a lungul vietii poate creste riscurile de cancer. crestere a ritmului respirator si iritarea ochilor si a pielii. cantitatea de cadmiu prezenta in fumul de tigara poate afecta sanatatea.endocrin. Benzenul este un solvent utilizat in producerea altor substante. Cadmiu Cadmiul este un metal utilizat in special pentru fabricarea bateriilor. Locurile in care se fumeaza prezinta un nivel de 3 ori mai mare de formaldehida decat in mod normal. Monoxid de carbon Monoxidul de carbon (CO) se gaseste in fumul de tutun datorita combustiei incomplete. El reduce capacitatea globulelor rosii de a transporta oxigenul la tesuturi. Formaldehida Agentia de Protectie a Mediului (EPA) din Statele Unite a clasat formaldehida printre elementele ce pot prezenta un pericol moderat de cancer asupra omului. Centrul International de Cercetare a Cancerului a inclus benzenul pe lista substantelor cancerigene de grupa 1 (rezervata pentru substantele cu cel mai ridicat grad de risc). Este dovedit ca benzenul poate cauza unele forme de cancer. inima.

estimat la 1. iar calitatea vietii din ultimii ani este mult redusa. ea se poate ameliora daca persoana renunta la fumat. va ajunge la 1. Daca tendinta actuala ramane neschimbata. Aceasta include numarul de tigari fumate in fiecare zi.3 miliarde in prezent. este expusa la o doza de radiatii egala doza emisa in cazul unei persoane ce efectueaza 300 radiografii toracice cu raze X pe an. Aproape 50% din persoanele care fumeaza toata viata decedeaza ca urmare a complicatiilor tabagismului. Fumatul si sanatatea Bolile cauzate de consumul de tutun sunt prima cauza evitabila de deces in intreaga lume. Fumul de tigara contine urme de poloniu. tabagismul este direct responsabil pentru aproximativ 30% din toate decesele prin cancer ce au loc anual. Fumatul este responsabil pentru: 90% din cazurile de cancer pulmonar 75% din cazurile de bronsita cronica si emfizem 25% din cazurile de cardiopatie ischemica Fumatul si sarcina In ciuda eforturilor depuse de cercetatori si de profesionistii din domeniul sanatatii. In Statele Unite. Riscul de a dezvolta boli legate de tabagism (precum cancerul pulmonar si alte tipuri de cancer) creste odata cu expunerea totala la fumul de tigara. iar cea a femeilor fumatoare cu 14.5 ani din cauza fumatului. varsta de initiere. Consumul de tutun afecteaza aproape toate organele importante ale corpului. majoritatea regreseaza atunci cand fumatorul renunta la consumul de tutun. ce se depun in caile respiratorii si emit radiatii direct catre celulele invecinate. ducand frecvent la moarte sau invaliditate. Conform unor studii stiintifice. iar altele reduc numarul de tigari consumate zilnic. Uneori. fumatul in timpul sarcinii ramane o problema de sanatate publica. Se estimeaza ca speranta de viata a barbatilor fumatori este redusa in medie cu 13 ani. numarul de fumatori. numarul de ani in care persoana fumeaza si expunerea la fumul de tigara ambiant. facand 5 milioane de victime in fiecare an. Din fericire. Plamanii unui fumator sunt de 4 ori mai expusi la poloniu decat cei ai unui nefumator. tabagismul este asociat cu peste 20 boli si afectiuni. Consumul total de tutun creste. majoritatea inainte de 70 ani. Tabagismul in timpul sarcinii antreneaza riscuri grave atat pentru femeie cat si 8 .Totusi. avantajele sunt vizibile in cateva ore. iar 1 fumator din 2 va deceda din cauza unei boli asociate tabagismului.7 miliarde in 2025. ce emite un tip de radiatii foarte daunatoare (radiatii-alfa).Poloniu Poloniul este o substanta radioactiva rara. Intre 20 si 30% din femei fumeaza in timpul sarcinii. Studiile stiintifice au aratat ca toate produsele din tutun cauzeaza numeroase probleme de sanatate. Un studiu estima ca o persoana care fumeaza un pachet si jumatate de tigari pe zi.

Printre acestia se numara campaniile publicitare. Aceste efecte negative ale CO si nicotinei explica faptul ca tutunul. riscurile fumatului asupra embrionului si a fatului sunt in relatie directa cu inhalarea de catre mama a principalelor doua substante toxice din fumul de tigara: monoxidul de carbon si nicotina. A fost demonstrat faptul ca fumatul creste riscurile de complicatii ale sarcinii si cauzeaza probleme grave precum: nastere cu fat mort. numarul tinerilor care fumeaza a crescut. Majoritatea tinerilor fumatori devin dependenti de nicotina inca din adolescenta.diminuarea oxigenarii sangelui fetal de catre CO explica toxicitatea acestei substante. In timpul sarcinii. in desfasurarea sarcinii. Fumatul la tineri Conform unui raport al OMS. fiind asociat cu menopauza precoce si cu infertilitatea. Printre tinerii care fumeaza. Concentratia de nicotina este cu 15% mai mare la nivelul circulatiei fetale si in lichidul amniotic. vitaminei C. se constata aceeasi accentuare a deprinderii de a fuma in randul tinerilor si chiar a minorilor. retard de crestere intrauterina. consumat inainte si in timpul sarcinii.hemoglobina fetala are o afinitate mult mai ridicata pentru CO decat hemoglobina materna. Cu cat initierea tabagica are loc mai devreme. 9 . este un factor de risc pentru numeroase probleme de fertilitate. antrenand o diminuare a oxigenarii fatului . in randul tinerilor prevalenta este egala intre sexe. dar si a fatului si determina diminuarea problemelor de sanatate la care sunt expusi copiii mamelor fumatoare. acidului folic si zincului. Un rol important il joaca presiunea exercitata de fratii sau colegii mai mari care fumeaza. Mai multi factori cresc riscurile de initiere a fumatului la tineri. prematuritate. Spre deosebire de populatia adulta. In Romania. dezvoltarea si cresterea fetala si in dezvoltarea copilului dupa nastere. cca 30% din tinerii cu varste intre 15 si 18 ani sunt fumatori. cu atat riscurile de aparitie a unei boli corelate cu tabagismul sunt mai mari. Numeroase studii arata ca fumatul parintilor este un factor de risc pentru initierea fumatului la tineri. Desi efectele cele mai grave ale consumului de tutun se fac simtite dupa cateva decenii. Alti factori de risc asociati cu consumul de tutun la tineri sunt imaginea de sine slaba si impresia ca fumatul este normal sau "cool". In plus. Tutunul diminueaza biodisponibilitatea vitaminei B12. Marea majoritate a fumatorilor incep sa consume tutun inainte de a ajunge la varsta adulta. placenta praevia si moartea subita a sugarului. exista si efecte negative imediate ale fumatului asupra tinerilor. accesul facil la produsele din tutun si preturile scazute.pentru fat. care se afla la originea multor efecte negative ale tutunului asupra desfasurarii sarcinii si a dezvoltarii embrionului si fatului Nicotina are efecte vasoconstrictoare asupra circulatiei arteriale uterine si placentare. avort spontan. in care prevalenta tabagismului este mai mare la barbati decat la femei. incepand cu 1995. Renuntarea la fumat in timpul sarcinii are numeroase beneficii atat pentru sanatatea femeii. aproape un sfert au fumat prima tigara inainte de 10 ani. Monoxidul de carbon (CO) are un efect toxic asupra sarcinii deoarece: . Fumatul antreneaza si alte efecte asupra mamei.

Jumatate din acesti fumatori vor deveni dependenti de nicotina. Multi copii nu sunt constienti de gravitatea situatiei si de efectele negative ale tigarilor asupra sanatatii.senzatia de apartenanta la un grup de prieteni . multi dintre ei sunt obligati sa renunte atunci cand sunt departe de prietenii care le dadeau tigari sau cand nu dispun de suficienti bani pentru a-si cumpara singuri. 10 . pot incerca sa renunte. cu atat cresc riscurile ca tanarul sa le urmeze exemplul. o treime din minori au cel putin un prieten care fumeaza. Persoanele importante in aceasta privinta sunt prietenii. pentru marea majoritate insa. Cu toate acestea. Cu cat numarul prietenilor care fumeaza este mai mare. Increderea lor poate proveni din faptul ca tinerii pot controla cu mai mare usurinta decat adultii numarul de tigari fumate. numerosi altii continua si devin fumatori zilnici. Daca unul dintre parinti fumeaza.revolta impotriva autoritatii parintilor . Cei care fumeaza. Atunci cand ambii parinti sunt fumatori. Din nefericire insa. In general. In al doilea rand. In medie. fratii sau surorile mai mari si parintii. riscul este cu atat mai mare. Tabagismul prietenilor apropiati joaca un rol important. apoi se opresc. Tabagismul parintilor are de asemenea o influenta determinanta. 30% din tineri traiesc intr-un mediu in care cel putin o persoana fumeaza.pentru a slabi Anturajul joaca un rol determinant in comportamentele tinerilor cu privire la consumul de tutun. o atitudine permisiva va incuraja fumatul. De exemplu.asemanarea cu adultii . Doar o mica parte din adolescentii fumatori cred ca vor fuma toata viata. printre care: .dorinta de a experimenta . Cel mai important lucru pe care il pot face parintii este sa devina un model pentru copii. In general.pentru a atrage atentia asupra lor . este indicat un dialog direct cu copiii in care sa li se explice toate riscurile la care se expun. tanarul va fi mai inclinat sa fumeze la randul sau.Motivele initierii fumatului la tineri Copiii si tineri incep sa fumeze dintr-o varietate de motive. Atitudinea parintilor privind initierea fumatului la tanar nu este lipsita de consecinte. cu atat cresc riscurile ca tanarul sa fumeze la randul sau. Sfaturi pentru parinti Numerosi copii fumeaza cateva tigari pentru a experimenta. Cu cat numarul persoanelor care fumeaza acasa este mai mare. sau locul in care fumeaza. Minimul pe care il pot face este sa nu fumeze in fata copilului. fumatul este doar un experiment.pentru a face fata stresului sau depresiei . majoritatea tinerilor afirma ca parintii lor nu stiu ca ei fumeaza.

tinerii ar putea economisi niste bani sau ar obtine rezultate mai bune la activitatile sportive. fumatul pasiv este considerat a fi cauza a 46 000 de decese prin boli de inima in fiecare an. fumul de tigara ambiant contine de 2 ori mai multa nicotina si gudron si de 5 ori mai mult monoxid de carbon decat fumul inhalat de fumator. 9 din 10 prezinta un nivel detectabil de expunere in organism. in baruri. restaurante si alte locuri publice. 11 . la locul de munca. Expunerea la fumul de tigara poate fi pusa in evidenta prin masurarea nivelurilor de cotinina (un produs al metabolismului nicotinei) din sangele sau urina nefumatorului. Desi doar 3 persoane din 10 recunosc ca au fost expusi la fumul de tigara. Fumul de tigara ambiant este evaluat prin masurarea nicotinei sau a altor compusi din aer. cotinina. Astfel. EPA a estimat ca expunerea la fumul de tigara cauzeaza cca 3000 de cancere pulmonare printre nefumatori si este responsabila pentru 300 000 cazuri de infectii ale tractului respirator inferior la copiii sub 18 luni in fiecare an. Dimpotriva. Numeroase institutii internationale. oferindu-le tot sprijinul lor. monoxidul de carbon si alti compusi au fost depistate la nefumatorii expusi la fumul de tigara ambiant. Expunerea la fumul ambiant se numeste fumat involuntar sau pasiv. Parintii se pot oferi sa ii ajute in aceasta incercare.Acest dialog poate fi o buna ocazie pentru copii de a expune motivele pentru care fumeaza. Nicotina. printre care Agentia de Protectie a Mediului (EPA) si Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) au clasificat fumul ambiant drept un cancerigen cunoscut (categorie rezervata agentilor pentru care exista suficiente date stiintifice care sa demonstreze ca determina aparitia cancerelor). presiunile din partea anturajului si planurile lor de a renunta la fumat. Doua treimi din fumul emanat dintr-o tigara aprinsa nu sunt inhalate de fumator. Testul masoara nivelul de expunere in cursul ultimelor trei zile. Oamenii sunt expusi la fumul ambiant acasa. In plus. Umilirea. in masina. Fumatul pasiv Introducere Consecintele fumatului asupra sanatatii nu se limiteaza doar la fumatori. De exemplu. Parintii pot aduce in discutie avantajele ce nu vor intarzia sa apara in urma renuntarii la fumat. dar si pe cel de afectiuni respiratorii la copii. Fumul de tigara ambiant este asocierea dintre curentul principal (fumul expirat de fumator) si cel secundar (fumul emanat de capatul aprins al tigarii). Este de preferat tratarea lor ca niste persoane capabile de a lua o decizie responsabila. certarea sau pedepsirea copiilor nu reprezinta o solutie. expunerea la fumul de tigara – fumatul pasiv – creste in mod dramatic riscul de cancer pulmonar si de boli ale inimii in randul nefumatorilor. In Statele Unite. ci sunt eliberate in atmosfera si contamineaza aerul.

Singura metoda de a proteja cu adevarat nefumatorii de expunerea la fumul de tigara este renuntarea completa si definitiva la fumatul in spatiile inchise.Fumatul pasiv determina aparitia cancerului la nefumatorii adulti . datorita concentratiei sale ridicate in substante toxice. Expunerea la fumul de tigara.Nu exista un nivel lipsit de riscuri pentru expunerea la fumul de tigara ambiant. antrenand o crestere a tensiunii arteriale si a efortului muschiului cardiac Cateva mii de nefumatori decedeaza in fiecare an in urma bolilor provocate de fumatul pasiv.cresterea riscurilor de moarte fetala in utero Efectele fumatului pasiv asupra copilului 12 . Pe langa sporirea riscurilor de cancer. dar consecintele pentru sanatate nu pot fi neglijate. Efectele negative asupra sanatatii copiilor sunt pneumonia. aerisirea incaperilor si ventilarea nu pot elimina complet expunerea la fumul de tigara. Consecintele fumatului pasiv Fumul de tigara contine peste 4000 substante chimice cunoscute.cresterea riscului de avort spontan. Fumatul pasiv consta in inhalarea involuntara a fumului degajat de unul sau mai multi fumatori. dintre care cel putin 50 sunt cancerigene. pentru otite si astm la copii. tusea.Nu exista un nivel lipsit de riscuri al expunerii la fumul de tigara ambiant. agravarea astmului si bolile cardiovasculare la varsta adulta. bronsita.copil cu malformatii congenitale sau cu greutate mica la nastere . wheezing (respiratie suieratoare).retard de crestere intrauterina . Efectele fumatului pasiv asupra fatului . a varstei fragede de expunere. Separarea fumatorilor de nefumatori. sarcina extrauterina sau nastere prematura .diminuarea aportului de oxigen .constrictia vaselor sangvine. Riscurile la care este expus fumatorul pasiv sunt mai mici decat cele ale fumatorului activ. . dar si a faptului ca durata expunerii este mai mare decat in cazul poluarii atmosferice. . boli coronariene si emfizem pulmonar.Fumul de tigara este cea mai periculoasa sursa de poluare a aerului din spatiile inchise.Fumatul pasiv este responsabil pentru numeroase boli si poate duce chiar la decesul nefumatorilor . Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) a ajuns la urmatoarele concluzii: . Fumul de tigara afecteaza atat fumatorii cat si nefumatorii.cresterea frecventei cardiace . Studiile au demonstrat ca pana si nivelele scazute de fum pot fi daunatoare. aceste substante pot cauza boli precum astmul.Fumatul pasiv provoaca boli cardiace la adulti.O categorie deosebit de afectata de fumul de tigara ambiant sunt copiii. . chiar si 8 – 20 minute antreneaza urmatoarele reactii fizice: . este responsabil pentru sindromul mortii subite a sugarului.

barbati sau femei. cancer.cancer pulmonar – riscul creste cu 25% in cazul expunerii zilnice la fumul de tigara . cu 10% riscul unei boli cardiace.accident vascular cerebral (AVC) – tabagismul pasiv deterioreaza peretii arteriali. dintre care cel putin 50 sunt cancerigene pentru om. Nici ventilarea si nici filtrarea aerului nu sunt suficiente pentru a reduce expunerea la fumul de tigara la niveluri acceptabile in spatiile inchise. adica aproape jumatate din numarul copiilor din intreaga lume. Efectele fumatului pasiv asupra adultului Expunerea la fumul de tigara creste cu 25% riscurile de cancer pulmonar.infarct miocardic – riscul creste cu 25% la o persoana care nu a fumat niciodata. Persoanele care renunta la fumat isi reduc riscurile de a dezvolta boli cardiace.frecventa crescuta a rinofaringitelor si otitelor . probleme respiratorii sau infectii. Avantajele renuntarii la fumat sunt aceleasi pentru toate categoriile de fumatori. copiii sunt de 2 ori mai inclinati spre fumat daca au parinti fumatori. Articolul 8 al Conventiei Cadru al OMS pentru lupta antitabac sustine ca expunerea la fumul de tigara antreneaza boli si chiar decese. sunt aplicate programe de educare si sensibilizare a persoanelor la consecintele tabagismului activ sau pasiv. Fumatul pasiv este un factor de risc pentru cancerul de san.cresterea riscului de crize de astm si a infectiilor respiratorii precum pneumonia si bronsita . atat fumatorii cat si nefumatorii inhaleaza fumul de tigara. dubland riscul de AVC Masuri impotriva fumatului pasiv Fumul de tigara contine peste 4000 substante chimice cunoscute.In plus. sunt prevazute masuri legislative de protectie a persoanelor impotriva expunerii la fumul de tigara ambiant la locul de munca. dar al carei partener este fumator . .. in transportul public si in alte spatii publice inchise. tumori craniene sau leucemie. Doar spatiile rezervate nefumatorilor ofera protectie impotriva riscurilor pentru sanatate. Numeroase tari au promulgat deja legi pentru protectia persoanelor impotriva fumului de tigara in spatiile publice. Renuntarea la fumat Pentru marea majoritate a fumatorilor. Se cere tarilor sa adopte si sa aplice o legislatie ce prevede protectia impotriva tabagismului pasiv. respira un aer poluat de fumul de tigara. Agentia de Protectia a Mediului din Statele Unite (EPA) estimeaza ca riscul de a dezvolta un cancer ca urmare a fumatului pasiv este de 57 ori mai mare decat riscul reprezentat de toti ceilalti poluanti continuti in atmosfera. tineri sau adulti. De asemenea. Chiar si persoanele cu probleme legate de 13 . In spatiile inchise in care se fumeaza.diminuare usoara dar semnificativa a dezvoltarii pulmonare . col uterin.cresterea riscului de moarte subita a sugarului . Conventia Cadru pentru Controlul Tutunului (CCCT) prevede si instaurarea unei interdictii mondiale a tuturor formelor de publicitate si de promovare a produselor din tutun. Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) estimeaza ca cca 700 milioane de copii. Manifestarile organizate la nivel international cu ocazia Zilei Mondiale fara Tutun (31 mai) incurajeaza tot mai multe persoane sa renunte la fumat. fiind expusi efectelor sale nocive. renuntarea la acest obicei este cea mai buna solutie pentru ameliorarea calitatii si duratei vietii. tiroida. Totodata.

cilii (structuri asemanatoare unor firisoare de par.Speranta de viata a persoanelor care renunta la fumat este mai mare decat a persoanelor care continua sa fumeze. Totodata. Avantajele renuntarii la fumat Niciodata nu este prea tarziu pentru a renunta la fumat. 3. ei reduc cu 50% riscul de moarte prematura. faringian. La 20 minute dupa renuntarea la fumat: Frecventa cardiaca si presiunea sangvina scad. Intre 2 saptamani si 3 luni dupa renuntare: Circulatia este ameliorata iar functia pulmonara este imbunatatita. . La 1 an de la renuntare: Riscul de boli coronariene este redus la jumatate fata de cel al unui fumator. cu atat riscurile de cancer si de alte boli sunt mai scazute. . 2. 4. ajungand sa fie egal cu cel al unui nefumator intre 5 si 15 ani de la renuntare. spre deosebire de fumatori. . Femeile care renunta la fumat inainte de sarcina isi reduc riscurile de a avea un copil cu greutate mica la nastere. organismul incepe sa se refaca: 1. persoanele care renunta la fumat dupa un infarct miocardic reduc cu 50% riscurile de a suferi un nou episod. etc) beneficiaza de pe urma acestei decizii. expunerea la fumatul pasiv – inhalarea involuntara a fumului de tigara – cauzeaza mii de decese prin cancer pulmonar si cardiopatii la nefumatorii fara alte probleme de sanatate. Rata de succes Intre 5% si 16% din fumatori reusesc sa renunte la fumat timp de cel putin 6 luni. 7. La cateva minute de la ultima tigara.Renuntarea la fumat prezinta beneficii majore si imediate asupra starii de sanatate a barbatilor si femeilor de orice varsta. iar capacitatea lor de a curata plamanii si de a reduce riscul infectiilor este amplificata. AVC si boli pulmonare cronice. Dar efectele nefaste ale fumatului nu se limiteaza la fumatori. Dimpotriva. ce se misca de jos in sus. La 5 ani de la renuntare: Riscul de accident vascular cerebral (AVC) este redus. La 10 ani de la renuntare: Rata deceselor prin cancer pulmonar este redusa la jumatate comparativ cu cea a fumatorilor. .Femeile care renunta la fumat inaintea sau in primele luni de sarcina reduc riscul de a avea un copil cu greutate mica la nastere. Se pare ca asocierea diferitelor produse este mai eficienta. 5. etc) obtin beneficii ca urmare a acestei decizii. Cu cat intreruperea acestui obicei are loc mai devreme. Riscul de cancer bucal. In concluzie: . Renuntarea la fumat poate reduce si riscurile de nastere cu fat mort si amelioreaza starea de sanatate a femeii. 6. ajungand la normal. fara ajutorul medicamentelor pentru reducerea simptomelor de sevraj.tabagism (boli cardiace. Chiar si persoanele cu probleme legate de tabagism (boli cardiace. antrenand impuritatile spre exterior) isi recapata functia normala.33% la persoanele care apeleaza la ajutorul produselor farmaceutice.Beneficiile pentru sanatate oferite de renuntarea la fumat sunt mult mai importante decat efectele psihologice determinate de aceasta decizie. de vezica 14 .Renuntarea la fumat scade riscurile de cancer pulmonar si alte forme de cancer. Intre 1 si 9 luni dupa renuntare: Tusea si problemele respiratorii sunt reduse. de infarct miocardic. La 12 ore dupa renuntare: Nivelul de monoxid de carbon este redus. esofagian. Rata de succes creste la 25% . De exemplu.

de obicei aceasta nu depaseste 5 kg. La 15 ani de la renuntare: Riscul de boli coronariene este egal cu cel al nefumatorilor.activititatile fizice nu mai par atat de dificile (de exemplu. Femeile au tendinta de a se ingrasa putin mai mult decat barbatii.ingalbenirea unghiilor Unele avantaje sunt imediat vizibile. 8. urcatul scarilor sau alergatul) Luarea in greutate dupa renuntarea la fumat Desi numerosi fumatori iau in greutate dupa ce renunta la fumat. in timp ce alte efecte pozitive apar treptat in timp si pot ameliora calitatea vietii: . Efectele imediate ale renuntarii la fumat Renuntarea la fumat blocheaza efectele daunatoare ale tutunului asupra aspectului fizic: .mancarea are un gust mai bun .simtul olfactiv revine normal .patarea dintilor .afectiuni ale gingiilor . Unele surse arata ca 15 .urinara. chiar in absenta unei incercari de a tine regim sau de a face exercitii. col uterin sau de pancreas scade.ridarea prematura a pielii .

inhalatori sau tablete sublinguale. ce nu contine alte substante periculoase prezente in fumul de tigara. 16 . cu rolul de a invinge dependenta psihocomportamentala. Expertii afirma ca. TSN este destinata controlarii reactiilor determinate de sevrajul nicotinic in cazurile de dependenta fizica. se poate compara nivelul de cotinina urinara in timpul tratamentului si inainte de acesta. teama de ingrasare ii determina pe fumatori se continue sa fumeze. TSN trebuie asociata cu programe de consiliere antitabac. substituentii de nicotina sunt mult mai putin periculosi pentru organism. gradul de substitutie (cantitatea de nicotina furnizata de substituentii nicotinici) trebuie sa fie de cel putin 60% din cantitatea de nicotina consumata inaintea sevrajului tabagic. ceea ce permite atenuarea considerabila a simptomelor de sevraj. Cel mai indicat moment pentru initierea acestei terapii este la inceputul perioadei de sevraj tabagic. Consumul de fructe si legume este benefic. Pentru a evita supradozarea nicotinica. In unele cazuri. fumatul trebuie oprit odata cu inceperea terapiei de substitutie nicotinica. odihna si activitatea fizica frecventa. O metoda buna de abordare a acestei probleme este renuntarea cu succes la fumat si apoi luarea unor masuri pentru slabire. Acesti produsi au rolul de a elibera o anumita cantitate de nicotina in organism. spray-uri nazale.reduce stresul . la fel si consumul de apa. TSN este disponibila in cinci forme farmaceutice: plasture cu nicotina. Dar luarea in greutate este in general neglijabila. Pentru a verifica.arde caloriile si tonifica muschii . Desi contin toxina care se gaseste la baza tabagismului. Potrivit unui cercetator. pentru a fi eficient. Mersul pe jos este o metoda ideala de a fi ramane activ si de a contracara dependenta de nicotina deoarece: . gume de mestecat. de 5 ori pe saptamana.fostii fumatori se ingrasa chiar daca nu mananca mai mult. cel putin pe termen scurt. Persoanele cu anumite afectiuni cat si gravidele vor utiliza substituentii nicotinici doar sub supraveghere medicala. iar beneficiile renuntarii la fumat sunt mult mai importante. deoarece nu contin substantele cancerigene generate prin combustie si prezinta putine riscuri de dependenta.scade dorinta de a fuma. rata de succes a sevrajului tabagic este mult mai mare atunci cand gradul de compensare este apropiat de 100%. Pentru rezultate optime. deoarece ocupa in mod placut timpul Sunt recomandate 30 minute de activitate fizica pe zi. chiar si la fumatorii cu o puternica dependenta de nicotina. Metode de a renunta la fumat Introducere Terapia de substitutie nicotinica (TSN) se refera la administrarea de medicamente pentru a reduce sau suprima simptomele de sevraj prin furnizarea unor doze controlate de nicotina.

Desi terapia de substitutie nicotinica poate fi utilizata timp de cateva luni. Intrucat elibereaza nicotina in mod progresiv. pe o perioada de 16 sau 24 ore. palpitatii. Durata maxima de utilizare este de 8 saptamani. tremuraturi. in timp ce aspectul masurabil permite adaptarea dozei in functie de nevoile specifice ale fostului fumator. plasturele ofera avantajul de a oferi un aport de nicotina regulat si masurabil. putand antrena dureri de cap. 17 . produsele farmaceutice comporta anumite riscuri. Aportul regulat este util pentru a normaliza secretia de dopamina. etc. Plasturele cu nicotina Plasturele furnizeaza o doza masurabila de nicotina prin piele.

tulburarile somnului pot fi temporare si dispar in 3 sau 4 zile. Durata utilizarii nu trebuie sa depaseasca 8 saptamani. . Efectele secundare ale plasturelui cu nicotina depind de: doza de nicotina. fostul fumator poate decide momentul ingerarii de nicotina. In caz contrar. pe brat). Guma de mestecat Cu ajutorul gumei de mestecat cu nicotina. Riscul de efecte adverse este mai scazut.tulburari ale somnului . Persoanele care fumeaza peste un pachet de tigari pe zi. Dar exista riscuri de efecte adverse.Plasturele de 16 ore este eficient la fumatorii cu dependenta usoara spre medie. persoanele care utilizeaza un plasture de 24 ore pot incerca un plasture de 16 ore. majoritatea fumatorilor pot incepe cu un plasture cu o doza mare de nicotina (15-22 mg) zilnic timp de 4 saptamani. Se gaseste in doua variante de doze: de 2 mg pentru cei cu dependenta moderata sau 4 mg pentru fumatorii cu dependenta puternica. sau la fiecare 30 minute pot 18 . In functie de greutatea corporala.intreruperea utilizarii de plasturi cu nicotina si adoptarea unei alte forme de tratament.Dozele sunt calculate fie pentru 16 ore. Guma cu nicotina este un substituent cu actiune rapida ce patrunde in organism prin mucoasa bucala. trebuie evitate alimentele si bauturile acide: cafea. Efectele adverse ale plasturelui cu nicotina se refera la: .tahicardie (accelerare a batailor inimii) .iritarea pielii – eritem si prurit . etc. ceea ce permite o reactie imediata in starile de lipsa de nicotina.dureri musculare Conduita in cazul efectelor adverse: . fie pentru 24 ore: .Plasturele de 24 ore furnizeaza o doza constanta de nicotina si este eficient in controlarea simptomelor de sevraj de dimineata. fara pilozitate excesiva. Ingestia de alimente poate afecta modul de absorbtie a nicotinei. Cu cel putin 15 minute inainte si timpul utilizarii gumei. Trebuie plasat sub nivelul gatului si deasupra abdomenului (de exemplu. deci nu controleaza simptomele de sevraj din timpul diminetii. sucuri.reducerea cantitatii de nicotina prin utilizarea unui plasture cu o doza mai mica . . modul de aplicare si de caracteristicile individuale (predispozitia spre reactii cutanate la aplicarea plasturelui).ameteala . Plasturele trebuie aplicat dimineata pe o portiune uscata de piele. Acest tip de plasture nu furnizeaza nicotina in timpul noptii. durata utilizarii. Nu necesita prescriptie medicala.cefalee (dureri de cap) .greturi si varsaturi . precum iritarea cutanata si tulburari ale somnului. trecand apoi la un plasture mai slab (5-14 mg) alte 4 saptamani.

lacrimarea ochilor . alergii. Datele recente arata ca dozele programate sunt mai eficiente. ea ajunge la creier mai repede decat prin utilizarea spray-ului nazal. Guma poate fi mestecata "la nevoie" sau in functie de un program fix (la 1. plasturelui cu nicotina sau a gumei de mestecat. modul de absorbtie a nicotinei din spray-ul nazal este mai apropiat de cel al nicotinei din tigara.stranut . Utilizarea gumei cu nicotina nu trebuie sa depaseasca 6 luni. Avantajul principal al acestui produs este modul sau simplu de utilizare. Un avantaj al gumei de mestecat este posibilitatea de a controla dozele de nicotina. Cantitatea maxima este de 20 gume pe zi si trebuie scazuta progresiv timp de 1 – 3 luni. intrucat contine nicotina. Efectele adverse dureaza in general intre 1 si 2 saptamani si includ urmatoarele: . 19 . Efectele asupra sanatatii cauzate de utilizarea prelungita a gumelor cu nicotina nu sunt inca cunoscute.iritarea mucoasei nazale . iar durata maxima de utilizare nu trebuie sa depaseasca 6 luni. patrunde in sistemul venos. Efectele secundare posibile: .tuse Spray-urile nazale nu sunt indicate persoanelor cu astm.2 ore). De fapt. Totusi.iritarea gatului . Spray-ul nazal Nicotina traverseaza membranele nazale. circula la inima. spray-ul nazal este prescris pentru o perioada de 3 luni. apoi la creier. polipi nazali sau probleme ale sinusurilor.gust neplacut . studiile arata ca intre 15 % si 20% din fostii fumatori continua sa consume gume cu nicotina timp de un an sau chiar mai mult. consumul gumelor este considerat a fi mai putin periculos decat intoarcerea la fumat. Desi durata maxima de utilizare recomandata este de 6 luni. acest produs poate crea dependenta. De aceea.secretii nazale . Prin intermediul tigarilor.greturi si varsaturi . Totusi.incepe cu doza de 4 mg.iritarea gatului . Spray-ul nazal reduce imediat simptomele de sevraj tabagic.tahicardie Dependenta pe termen lung este un posibil risc al gumelor cu nicotina.

flatulenta (gaze intestinale) Alegerea unui substituent nicotinic Alegerea unui tip de terapie de substitutie nicotinica se face in functie de gradul de dependenta. Conform recomandarilor lansate de producatorul acestor tablete. modul de utilizare a inhalatorilor cu nicotina este cel mai apropiat de fumat. Efectele adverse. In mod asemanator gumelor cu nicotina.renuntarea la fumat odata cu inceperea utilizarii acestor tablete .dizolvarea sublinguala a tabletei timp de 30 minute . inhalatorul de nicotina furnizeaza vaporii de nicotina spre cavitatea bucala.Guma. Efectele secundare posibile ale utilizarii tabletelor cu nicotina sunt: . care nu reusesc sa renunte la gestul de a duce mana la gura.Inhalatorul cu nicotina Inhalatorul cu nicotina este conceput ca o tigara si actioneaza pe aceleasi cai. Acest produs este deosebit de util pentru persoanele cu dependenta comportamentala.tuse . In ceea ce priveste comportamentul. iata cateva date comparative: .Spray-ul nazal cu nicotina are o actiune foarte rapida.pirozis (arsuri retrosternale) . In plus.greturi .cefalee (dureri de cap) . lucru apreciat de unii fumatori. Persoana in sevraj tabagic aspira nicotina dintr-un tub de forma unei tigari.iritarea gatului Tabletele sublinguale Tabletele cu nicotina constituie cei mai recenti substituenti nicotinici de pe piata. Inhalatorul este format dintr-un tab de plastic ce contine un cartus cu nicotina in interior. tabletele si inhalatorul cu nicotina sunt substituenti orali ce permit o buna controlare a dozei de nicotina si contribuie la reducerea simptomelor de sevraj. de stilul de viata si de preferintele personale ale fumatorului.tuse . . care furnizeaza cea mai mare parte a dozei spre plamani. ceea ce inseamna un maxim zilnic de 20 tablete . o tableta la fiecare 4 -8 ore in ultimele trei saptamani. apoi o tableta la fiecare 2 . timp de cel mult 6 luni. tabletele se gasesc in doua doze: de 2 mg sau 4 mg. 20 . Doza recomandata este intre 6 si 16 cartuse pe zi. frecvente in special la prima utilizare. se recomanda: . Doza recomandata este de o tableta la fiecare 1 -2 ore timp de 6 saptamani. Inainte de luarea deciziei.maxim 5 tablete in 6 ore. utilizarea lor trebuie sa faca parte dintr-un program de 12 saptamani. Spre deosebire de alte tipuri de inhalatori. Dezavantajul este faptul ca inhalatorul trebuie utilizat frecvent pentru a procura o doza suficienta de nicotina.tulburari ale somnului . se refera la: .evitarea alimentelor si bauturilor cu 15 minute inaine de luarea tabletei (unele bauturi pot reduce eficacitatea lor) .incetarea utilizarii tabletelor dupa 12 saptamani Tabletele cu nicotina nu sunt indicate persoanelor care continua sa fumeze sau sa consume alte produse ce contin nicotina (plasture sau guma cu nicotina).4 ore in urmatoarele trei saptamani si in sfarsit.

atractivitate. putere.Inhalatorul cu nicotina permite imitarea gesturilor efectuate in timpul fumatului. Asocierea dintre diferitele produse ale terapiei de substitutie nicotinica nu este aprobata de FDA. tablete. prin ducerea mainii la gura si inhalarea vaporilor. Se recomanda consultarea unui medic inainte de utilizarea in combinatie a acestor produse. Principiul de actiune este simplu: furnizarea unei doze constante de nicotina de catre plasture si utilizarea unui produs cu actiune rapida in situatiile dificile in care persoana simte nevoia sa fumeze. Fumatul si renuntarea la fumat Fumatul a fost prezentat de catre producatorii de tutun drept un obicei care poate aduce numeroase avantaje: succes. In realitate insa.Plasturele cu nicotina este usor de utilizat si trebuie aplicat o singura data pe zi. . inhalator) este o alta metoda a terapiei de substitutie nicotinica. consumul de tutun a atins proportiile unei epidemii globale. Companiile de tutun produc cateva miliarde de miliarde de tigari pe an – ceea ce inseamna aproape 1000 tigari pentru fiecare barbat. moarte prematura si probleme sexuale. 21 . spray nazal. inhalatori sau spray-uri nazale datorita unor alergii sau altor afectiuni.. fumatul duce la boala. incredere. Conform OMS.Atat inhalatorul cat si spray-ul nazal necesita prescriptie medicala. femeie si copil de pe planeta. . Asocierea dintre plasturele cu nicotina si alti substituenti nicotinici Utilizarea unui plasture cu nicotina in asociere cu alte produse cu actiune rapida (gume. accceptare din partea celorlalti.Unele persoane nu pot utiliza plasturi. .

In Europa. iar intre timp milioane de decese se produc anual din cauza bolilor asociate cu tabagismul. crimele si tentativele de suicid la un loc. Aproximativ 22% din femei in tarile dezvoltate si 9% din femei in tarile in curs de dezvoltare sunt fumatoare. numarul fumatoarelor fie creste. Consumul de tutun face mai multe victime decat SIDA. Jumatate din acestea mor prematur. Totusi. intre 35 si 69 ani. In tari precum Australia. Cat despre femei. se inregistreaza o scadere a numarului de fumatoare. aceasta tendinta este foarte putin marcata de-a lungul ultimelor decenii. Marea Britanie si Statele Unite. 22 . accidentele rutiere. Canada. Dar aceasta tendinta nu se regaseste in toate tarile dezvoltate. Tendinta este de usoara scadere a numarului de fumatori din intreaga lume.Tigarile ucid 50 % din persoanele care fumeaza toata viata. drogurile. fie ramane constant. cca 250 milioane de femei din intreaga lume fumeaza zilnic. Aproape un miliard de barbati din intreaga lume fumeaza – cca 35% din barbati in tarile dezvoltate si 50% din barbati in tarile in curs de dezvoltare. Nici un alt produs nu este mai periculos sau duce la decesul mai multor persoane.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->