Metode lasat de fumat

1. Tigara electronica
Un studiu neozeelandez a relevat faptul ca fumatorii care recurg la tigareta electronica au
aceeasi rata de succes in renuntarea la fumat ca si persoanele care folosesc plasturii cu nicotina.
S-ar putea ca, in viitor, tutunul sa fie inlocuit cu aburul imbogatit cu nicotina. Exista dezbateri
intense in ceea ce priveste nu numai consecintele celor doua procedee asupra sanatatii, dar si
asupra eficientei lor. Parerea unei bune parti a corpului stiintific este ca ele mentin dependenta de
nicotina, in vreme ce o alta buna parte a savantilor crede ca ele sunt cele mai eficiente metode
pentru abandonarea fumatului.
Beneficii :

Numeroase studii au demonstrat faptul ca tigara electronica este mult mai sanatoasa decat
tigara obisnuita din tutun. Lucrul acesta este posibil datorita faptului ca tigara
electronica NU contine substante cancerigene si nici agenti chimici periculosi precum
gudronul sau monoxidul de carbon
Unul dintre cele mai importante avantaje ale tigarii electronice il reprezinta faptul ca, NU
exista fumat pasiv atunci cand vine vorba de acest dispozitiv.
Este un produs ecologic, eco-friendly
NU emana fum ci vapori, aceasta se poate folosi cu usurinta in orice loc

Dezavantajele :

Muli dintre fumtorii nrii care intenioneaz s se lase de fumat prefer metoda igrii
electronice de dragul iluziei c, ntr-un fel, nc mai fumeaz. Le face, aadar, trecerea de
la viaa cu igar la viaa fr igar mai uoar. Problema este c muli dintre ei vor s i
cread c este lipsit de riscuri, considernd c reprezint o soluie pe termen lung n
lupta lor cu viciul.
Tigrile electronice, dei nu conin gudron (unul dintre cei mai nocivi compui din igri),
conin o serie de compui volatili nocivi.
In vaporii expirai prin folosirea igrilor electronice au fost depistate substane nocive. E
drept c nu sunt la fel de nocive ca acelea rezultate de la o igar obinuit

2. Medicamente antinicotinice
2.1 Bupropionul (Zynban, Wellbutrin) Sunt medicamente care nu contin nicotina.
Acestea actioneaza asupra receptorilor pentru nicotina de la nivelul creierului, blocandu-le
activitatea, dar aceasta actiune este incomplet demonstrata. Individul isi administreaza nicotina
dar aceasta nu isi mai face efectul la nivelul creierului.Rezultatul: persoana nu mai simte nici
placerea si nici nevoia de a fuma, ramanand doar nevoia de a face gestul, ritualul, tabietul cu care
s-a obisnuit.

Efectul este spectaculos, mai ales la persoanele care fumeaza mult, cu atat mai mult cu
cat exista si un oarecare efect de scadere a apetitului alimentar. Chiar daca este sigur medicamentul trecand si proba timpului, el fiind comercializat de mai bine de 25 de aniutilizarea lui trebuie avizata de un medic specialist deoarece face parte din clasa antidepresivelor
si modul de administrare este special.
Reactii adverse:

minore: insomnie, uscaciune a gurii;

majore: crize convulsive (1 la 1000 patienti);

2.2 Vareniclina (Champix) Medicamentul nu contine nicotina, acesta este un agonist partial al
receptorilor neuronali pentru nicotina implicate in:

aparitia nevoii acute de a fuma;

mentinerea autoadministrarii;
mentinerea tonusului simpatic.
Medicamentul blocheaza actiunea nicotinei inhalata din tigara, interferand astfel cu
efectul de recompensa al fumatului: persoana fumeaza si nu mai simte placerea, relaxarea,
calmarea, "recompensa" adusa de tutun. In acelasi timp, este un agonist partial al receptorilor
de nicotina, adica induce eliberarea de dopamina, la fel ca si nicotina, dar in cantitati mai mici si
previne simptomele de sevraj. In timpul testelor s-a dovedit ca are o rata de succes de 2 ori mai
mare decat placebo, dupa un an de zile 41% dintre participanti la studiu erau inca abstinenti
fara de 29% pe voluntari participanti la studiu si tratati cu placebo.
Efecte adverse : Cefalee, dificulti de somn, vise anormale grea apetit alimentar
crescut, modificri ale gustului, gur uscat somnolen, oboseal, ameeli.
2.3 Nortriptilina - Antidepresiv triciclic cu proprietati sedative si antianxioase; anticolinergic
periferic si central. Nu este autorizata pentru renuntarea la fumat.
2.4 In ultimii ani s-au incercat si alte produse, deja cunoscute amitriptilina, clonidina,
bromocriptina, naltrexona, glucoza sau noi selegilina, reboxetina, etc insa eficienta lor nu a
fost dovedita de studii. De asemenea, terapia genica este promitatoare insa, pentru a fi aplicata,
trebuie sa definim intai si foarte bine genele implicate. Progrese remarcabile s-au facut in ultimii
ani, insa pana la dezvoltarea unui tratament eficient si sigur mai este mult timp.

3. Vaccinul antinicotinic
Vaccin anti-nicotinic Acesta este studiat de mai bine de 10 ani si se crede ca nu mai
este mult pana la obtinerea produsului final.
Daca se introduce o cantitate mica de nicotina modificata (vaccinul), se genereaza
raspuns imun specific (producerea de anticorpi carora le lipseste o anumita parte a nicotinei). La
introducerea ulterioara a nicotinei, se produce rapid o cantitate mare de anticorpi care se
leaga specific de nicotina, astfel incat, dimensiunile ei cresc si nu mai poate trece bariera
hemato-encefalica.
In consecinta, persoana nu mai resimte efectele centrale nervoase ale nicotinei (nici pe
cele psihice, de recompensa, nici dependenta) iar consumul de tutun isi pierde sensul.
Implicatiile sunt foarte complexe: vaccinul nu numai ca ii ajuta pe fumatori sa renunte mai
usor si mai repede, dar ii ajuta si pe fostii fumatori sa nu mai reia fumatul si pe nefumatori sa nu
inceapa consumul de tutun.
Mai mult, vaccinarea poate avea implicatii si pentru femeile insarcinate prin blocarea
efectelor nicotinei asupra fatului (chiar daca mama nu fumeaza, in sangele ei - pe care il
imparte cu fatul - exista nicotina provenita de la fumatorii din jur). Cercetarile sunt foarte
avansate iar specialistii estimeaza ca in 3-4 ani va fi disponibila si aceasta metoda de
tratament.

4. Terapia de substitutie a nicotinei

4.1 Pastile cu nicotina contin o combinatie de plante care diminueaza stresul creat de renuntarea
la fumat - plante recunoscute pentru capacitatea lor de a reduce dorinta pentru fumati.
4.2 Tableta sublinguala cu nicotina Tabletele ajuta efectiv la ameliorarea simptomelor de
sevraj ale persoanelor care vor sa renunte la tigari.
Cand este folosita tableta sublinguala, nicotina este eliberata si absorbita de catre
organism prin mucoasa cavitatii bucale. Numarul de tablete folosite zilnic depinde de numarul
de tigari pe care obisnuiai sa le fumezi si de cantitatea de nicotina din organism.
Este recomandat ca produsul sa fie folosit cel putin 12 saptamani, dupa care trebuie redus
gradual numarul de tablete folosite zilnic. Nu este recomandat ca prodului sa fie folosit mai mult
de 9 luni. Efecte secundare: tulburari ale somnului, greata, tuse, dureri de cap si gaze intestinale
4.3 Guma cu nicotina este folosita in tratamentul dependentei de nicotina prin satisfacerea
cererii exagerate de nicotina si ameliorarea simptomelor de sevraj aparute in urma intreruperii
fumatului. Aceasta este folosita pentru a preveni efectele de dependenta la nicotina sau de
fiecare data cand simtiti nevoia de a fuma o tigara. Numarul de pastile folosite zilnic depinde de
cererea de nicotina a organismului, dar doza medie este de 8-12 pastile zilnic. Aceasta doza
va fi folosita pe o perioada de pana la 3 luni.
Contraindicatii:

alergie (hipersensibilitate) la nicotina sau la oricare dintre celelalte componente

infarct miocardic sau accident vascular cerebral suferite recent;

indigestie permanenta sau dureri in piept;

hipertensiune arteriala necontrolata;
ulcer stomacal;
glanda tiroida hiperactiva;
diabet insulino-dependent.
4.4 Inhalator cu nicotina
Inhalatorul cu nicotina ajuta fumatorul sa renunte la tigari, completand cantitatea de
nicotina din organism fara a recurge la tigara. Acesta arata asemenator unei tigari, deci iti tine si
mana ocupa - lucru de mare ajutor pentru fumatorii dependenti de gest.
Inhalatorul este format dintr-un tab de plastic ce contine un cartus cu nicotina in
interior. Spre deosebire de alte tipuri de inhalatori, care furnizeaza cea mai mare parte a dozei
spre plamani, inhalatorul de nicotina furnizeaza vaporii de nicotina spre cavitatea bucala.
Nicotina este eliberata in cavitatea bucala, intr-o doza bine reglata, ajutandu la alemiorarea
simptomele sevrajului.
Deoarece fiecare organism reactioneaza diferit, pentru un tratament reusit este
recomandata folosirea a 6 - 12 cartuse in fiecare zi, timp de 16 saptamani; dupa primele 12
saptamani trebuie sa reduci cartusele cu nicotina folosite zilnic, astfel incat, in ultimele 2
saptamani sa fie folosite maxim 2 cartuse pe zi.

5. Tratamentul dependentei psiho-comportamentale

Trebuie realizat un plan si invatarea unor tehnici care sa il ajute pe fumator sa se
adapteze noului sau mod de viata. Fie ca trebuie sa-si gaseasca niste substitute gestuale
temporare, fie ca trebuie sa invete noi moduri de a face fata stresului, momentelor de plictiseala
sau de bucurie, principiul este acelasi: faceti ceva placut! Nu exista un singur mod de a inlocui
tigara de aici si greutatea renuntarii ci lucruri adaptate situatiei.
Abordarea celor cinci A (5As), propusa, initial, de ghidurile clinice din SUA,13 a oferit
profesionistilor din sanatate un program-cadru bazat pe dovezi, menit sa structureze consilierea
pentru abandonarea fumatului. Elementele 5As sunt:

Intrebati (Ask): chestionati periodic toti pacientii daca fumeaza si inregistrati informatiile in
fisa medicala
Consiliati (Advise): sfatuiti toti fumatorii sa abandoneze fumatul intr-o maniera clara si
directa de pilda, cel mai bun lucru pe care il puteti face pentru sanatatea dumneavoastra
este sa renuntati la fumat
Evaluati (Assess): apreciind daca exista un interes real fata de ideea abandonarii fumatului,
puteti adapta consilierea de la caz la caz, precum si in functie de stadiul schimbarii de
comportament la care a ajuns fumatorul. Pentru a ghida terapia va fi evaluata dependenta de
nicotina dar, pentru a crea un plan complet de renuntare la fumat, vor fi avute in vedere si
alte probleme relevante, precum statusul mental, dependenta de alte substante si
comorbiditatile.

Asistenta (Assist): tuturor fumatorilor trebuie sa li se ofere asistenta pentru renuntarea la

fumat
Planificati (Arrange): s-a demonstrat ca vizitele de control cresc probabilitatea abstinentei pe
termen lung15 si sunt foarte utile cu precadere in primele saptamani dupa sistare.