Tulburarile legate de consumul de cannabis (hasis, marijuana)

Autor: Dr. Simona Stiuriuc Canabisul cunoscut sub forma de hasis, marijuana (un material rasinos uscat care deriva din planta de cannabis si este mai puternic decit majuana) sau alti canabinoizi este considerat cel mai folosita substanta ilegala in lume. Efectele sale au fost cunoscute de sute de ani. Cannabis este abrevierea pentru numele latin al plantei - Cannabis sativa.Toate partile plantei contin substante psihoactive intre care substanta delta-9-tetracanabinol (THC) avind procentajul cel mai mare. Tulburarile legate de consumul de cannabis impart multe dintre aceleasi cauze cu alte substante adictive. Dorinta initiala de euforie combinata cu perceptia ca canabisul nu este periculos conduce frecvent la experimentarea acestuia in anii adolescentei. Studiile recente arata ca utilizarea cannabisului da dependenta psihica . Dupa Institutul National al Abuzului de Droguri din SUA canabisul folosit zilnic da sevraj la intrerupere cuprinzind simptome de iritabilitate, durere gastrica, agresivitate si anxietate. Multi consumatori de cannabis continua sa foloseasca canabisul pentru a evita aceste simptome neplacute. Consumul pe termen lung poate duce la modificari in creier cum se observa si la alte droguri adictive.

Farmacologia marijuanei in organism

Piroliza marijuanei elibereaza peste 100 de substante care sunt apoi inhalate alaturi de fum. THC este considerat a fi ingredientul responsabil pentru efectele mentale ale marijuanei . Un alt constituient important este canabidolul. Fumatul este cel mai frecvent mod de ingestie, doza fiind titrate de catre utilizator in functie de frecventa si profunzimea inhalarii. THC mai poate fi extras din alimentele care contin grasimi sau dizolvat in ulei pentru scopuri farmaceutice. Canabinoizii sintetici sunt mai potenti si mai solubili in apa. Dupa ingestie THC este metabolizat la un produs inactiv si unul puternic activ. Durata de actiune este de 4 ore. 30-60% dintre produsi sunt excretati in materii fecale si urina. THC isi exercita efectele asupra creierului prin receptorii canabinoizi. Densitati mari de receptori canabinoizi se regasesc in cortexul frontal, ganglionii bazali, cerebel, hippocampus. Sunt absenti in nuclei creierului. Stimularea acestor receptori determina eliberare de neurotransmitatori. Tulburarile legate de consumul de cannabis cuprind urmatoarele: - dependenta de cannabis: nevoia compulsiva de a folosi drogul alaturi de probleme asociate consumului cronic al drogului - abuzul de cannabis: consumul periodic care poate cauza probleme legale, profesionale, sociale, accidente rutiere - intoxicatia cu cannabis: efectele directe ale consumului acut de cannabis si reactiile care il acompaniaza cum este senzatia de high, euforie, somnolent a, afectarea memoriei pe termen scurt, letargie, stimularea apetitului, afectarea judecatii, alterarea perceptiilor senzoriale, alterarea performantei motorii si alte simptome.

Dependenta de cannabis si abuzul

Caracteristicele centrale ale dependentei de cannabis sunt consumul compulsiv, tolerant la efectele sale si sevrajul. Consumul poate interfera cu familia, scoala si profesia si poate determina probleme legale.

Consumatorii de cannabis prezinta multe dintre simptomele respiratorii ale fumatorilor de tutun. Acestea cuprind tuse zilnica si expectorare de flegma, bronsita cronica si multiple raceli. Consumul continuu poate duce la functionarea anormala a tesutului pulmonar care poate fi lezat sau distrus de catre fumul de cannabis. Cercetarile curente indica ca fumatul de marijuana are potentialul de a cauza cresterea severa a frecventei cardiace si a presiunii arteriale, mai ales daca este combinat cu cocaina . Chiar si cind marijuana este folosita singura frecventa cardiac a crescut cu 29 de batai pe minut cind a fost fumata.

Intoxicatia acuta cu marijuana

Persoanele care consuma marijuana pot prezenta fie efectele acute ale intoxicatiei sau simptomele consumului cronic. Doza de marijuana ingerata, statusul mental al pacientului si forma sub care este consumat canabisul contribuie la influenta drogului. Debutul simptomelor intoxicatiei cu marijuana apar la citeva minute de la fumat sau la o jumatate de ora de la ingestia orala. Durata actiunii este de 6-12 ore; simptomele sunt severe in primele 1-2 ore. Urmatoarele simptome sunt predominante: - euforia, relaxarea, senzatia subiectului de grandiozitate - modificari ale perceptiilor incluzind distorsiuni vizuale - somnolenta si lentoare a gindirii - coordonare alterata - stare de hiperalerta paradoxala - senzatie subiectiva de trecere lenta a timpului - cresterea apetitului. Efectele asupra sistemului nervos central si periferic cuprind: Atrofia cerebrala indusa de cannabis sau afectarea neuropsihologica ramine un diagnostic controversat. Efectele cronice ale consumului de marijuana pot fi legate de solubilitatea speciala a acesteia in grasime determinind nivele ridicate ale drogului in singe dupa consum exagerat . Convulsiile induse de marijuana au fost descrise. Consumul de cannabis este asociat cu cresterea riscului la tineri de a dezvola simptome psihotice chiar si cu ajustarile pentru sex, virsta, status socioeconomic, rezidenta urbana, trauma in copilarie, predispozitia pentru psihoza, folosirea de alte droguri, tutun si alcool. Efectele asupra sistemului respirator: Fumul de cannabis contine carcinogeni similari celor gasiti in cel de tunun, iar consumul cronic sever de cannabis poate predispune la boala pulmonara obstructive. Unele studii indica ca neoplasmele pulmonare sunt mai frecvente la consumatorii de marijuana. Tratamentul este reprezentat de intreruperea consumului drogului.