c


÷
  

senzaţie de sufocare aparută brusc,

aparută brusc, tuse iritativă frecventă

: repetate internări pentru crize de dispnee paroxistică. Rinită alergică la 8 ani.
Eczemă atopică cu exacerbări frecvente în copilărie.

: stare generală alterată, dispnee de tip expirator cu wheezing

intens, cianoză periorală, transpiratii profuze, FR: 14 resp/min, pulmonar hipersonoritate
bazală raluri bronşice sibilante, expir prelungit, TA: 135/85 mmHg, AV: 100/min, tuse
iritativă, chinuitoare

÷: Rx pulmonara
Hemogramă cu 11% eozinofile
Ex spută: spirale Curshman si cristale
Charcot-Leyden prezente, celularitate săracă
cu predom. limfocite si eozinofile
EAB: pH ± 7,21, EB: -11,4
Gaze: Sat O2: 89%
CO2: 54%
Probe ventilatorii: disfuncţie ventilatori periferică importantă, exacerbată la
testul de provocare cu histamină, reversibil la administrarea de ȕ2 adrenergice
   

!

: bolnav cunoscut cu HTAE stadiul II, aflat în tratament cu Propranolol 40mg/zi şi
Hidroclorotiazidă de aproximativ 6 luni, cu o zi în urmă se creşte doza de Propranolol la
80 mg/zi. Crize de astm bronşic în copilărie, vindecate spontan în jurul vârstei de 16 ani.

: stare generală mediocră, dispnee moderată cu wheezing, tuse

iritativă. Torace evazat, hipersonor în baze.
÷!: MV aspru, raluri bronşice bilateral, expir prelungit, FR: 18 resp/min, TA:
160/100 mmHg, AV: 102/min, ficat la 4 cm sub rebordul costal cu reflux hepato-jugular,
suflu sistolic grad II perceptibil la vârf şi pe bazele mari de la baza gâtului.

÷: Rx pulmonara
EAB: pH ± 7,45, EB: -2,4
Gaze: Sat O2: 92%
CO2: 43%
Col: 430 mg/ml
Lipide: 1450 mg/dl
Probe ventilatorii: disfuncţie ventilatori periferică de tip obstructiv moderată.
Test de provocare cu histamină negativ
ã ÷"#! $ !%&'
 ÷"!ã $ !%&!

 ÷'() *$ ÷
 ÷'() +!%&!
'!,!-.
÷'() *!%&
!(!
 ÷'(),!%&
!(#/$ !
'&
*  - %&0!%(12
!