Sunteți pe pagina 1din 23

LICHEN PLAN

1
Definitie
Afectiune cutaneo-mucoasa, papuloasa,
pruriginoasa, cu evolutie cronica,
autolimitata

2
Epidemiologie
• Prevalenta 0,5-1%
• Apare la orice varsta, mai frecvent
decadele 5-6
• Afecteaza egal ambele sexe
• Uneori poate avea caracter familial

3
Etiopatogenie
Etiologia este necunoscuta. Factori
incriminati:
• Infectii virale
• Afectiuni neurologice (asoc LP cu
nevrite periferice, gruparea liniara a lez)
• Medicamente (antimalarice)
• Autoimuna (asoc cu GVHD, hepatite
virale cronice, ciroza biliara primitiva)

4
Manifestari clinice
• Debut insidios (rar acut)
• Papule mici 1-3 mm, violacee,
stralucitoare, lucioase, cu reticul
albicios pe suprafata (Whickham),
uneori ombilicate
• Prurit
• Vindecare cu hiperpigmentare reziduala

5
Manifestari clinice
• Fen Kobner prezent
• Zone afectate:
– Reg ant a art pumnului
– Reg lombara
– Reg maleolara
– Gambe

6
7
8
9
10
11
12
Afectarea mucoasa
• Prezenta la 30-70% din cazuri
• Leziuni reticulate (“frunza de feriga”)
mai ales pe muc jugala - pot eroda

13
14
Afectarea unghiala
• La 10% din cazuri
• Subtierea proximala a lamei unghiale
• Pterigium unghial

15
16
Afectarea parului
• Intalnita in LP folicular
• Determina placi alopecice cicatriciale

17
18
Forme clinice
• LP hipertrofic - noduli pe gambe
• LP inelar - papule grupate pred lombar sau
penian
• LP folicular (LP pilar)
• LP liniar
• LP acut
• LP al palmelor si plantelor - aspect de
calozitati galbui cu halo inflamator
• LP veziculo-bulos

19
Histopatologie
• Epiderm:
– Hipergranuloza focala
– Acantoza neregulata (“in dinti de
fierastrau”)
– Degenerescenta hidropica cel bazale
• Derm
– Infiltrat inflamator limfocitar “in banda”

20
21
Prognostic
• Evolutie autolimitata
• Formele mucoase sunt mai recalcitrante
• 15-20% din pacienti pot prezenta
recurente

22
Tratament
• Corticosteroizi (topici si rareori
sistemici)
• Retinoizi
• Fototerapie (PUVA)
• Asociere retinoizi-PUVA (Re-PUVA)
• Ciclosporina

23