Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DERMATOSCOPIA
TUMORI PREMALIGNE
cursul 12
Agresiunea solară
cutanată
Radiațiile ultraviolete
Overview UV spots
TUMORI CUTANATE BENIGNE
Definiţie
formaţiuni
proliferative persistente
bine delimitate
nemetastazante
evoluţie lentă
tumoră mezenchimală
aspect lenticular
fermă
diametru 3-10 mm
culoare maronie.
se dezvoltă post-traumatic (înţepătură de insectă,
traumatisme mecanice)
6. Fibrom moale
tumoră mezenchimală
pediculată
de culoarea pielii
suprafaţa plicaturată
consistenţă moale
frecvente în pliuri şi la obezi
7. Lipomul
sin. botriomicom
formaţiune tumorală angiomatoasă, apărută post-
traumatic şi suprainfectată stafilococic
aspect sesil, hemisferic, suprafaţă papilomatoasă,
uşor sângerândă şi consistenţă moale
poate afecta mucoasele (frecvent la gravide)
tratament: excizie profundă cu distrugerea bazei
tumorale
TUMORI CUTANATE
PREMALIGNE (borderline)
primara
Adenocarcinom intraepitelial
Secundara
Raspindire pagetoida a unei neoplazii in situ
sau invazive
histopatologic
celule Paget
(celule mari,
rotunde, cu
citoplasma clară
şi nuclei mari)
printre celulele
stratului spinos
tratament: excizie
chirurgicală
(mastectomie şi
evidare
ganglionară!)
TUMORI EPITELIALE MALIGNE
sin
TUMORI CUTANATE MALIGNE
NON-MELANOCITARE (NMSC)
1. Carcinomul bazocelular
CRITERII
-LEZIUNI ELEMENTARE-
DERMATOSCOPIE
Maro deschis
Maro închis
Negru
Albastru cenuşiu
Roşu
Galben
Alb
CULOAREA
VASCULARIZAŢIE
Nev
dermic/compus
Factor predictiv
negativ
semnificativ
pentru melanom
Punctiforme
Melanom
CSC
psoriasis
“în ac de păr”
KS
Tumori cu
componentă
keratinocitară
CSC, KA
(dispoziţie
neregulată)
Glomerulare
Boală Bowen
Melanom
Dermatită de
stază
Arborescente
CBC
STRUCTURI
DERMATOSCOPICE
REŢEAUA PIGMENTARĂ
Tipica
Atipica
FORMAŢIUNILE PUNCTIFORME
-DOTS-
Structuri rotunde
< 0,1 mm
Culori diferite
Melanocite intens
pigmentate în stratul
granular, cornos
> 0,1 mm
Cuiburi de melanocite,
melanină, melanofage
Epiderm inferior
JDE
Derm papilar
Benigne – în centrul
leziunii
Maligne – în periferie
ELEMENTE LINIARE
-STREAKS-
Cuiburi
melanocitare
dispuse radial şi
care confluează
“radial streaming” –
extensii paralele la
periferia leziunii
pseudopode – proiectii
digitiforme de pigment la
periferia tumorii
1. Neregulate - melanom
Aglomerare de pigment
sau celelule intens
pigmentate în derm
Trebuie diferenţiat de
zonele de granulare din
zonele de regresie
CHIST MILIA-LIKE
Structuri rotunde
albe, galbene
Chist keratinos
intraepidermic
ORIFICII COMEDON-LIKE
-CRIPTE, ORIFICII PESUDOFOLICULARE-
KS, nevi
melanocitari
papilomatosi
Invaginaţii
epidermice pline
cu keratina
CASH
CULOARE
ARHITECTURĂ
SIMETRIE
(H)OMOGENITATE
ASPECTUL RETICULAR
Globule agregate
Nevi congenitali superficiali
Aspect omogen
Pigmentare difuză
Fără reţea pigmentară sau alte structuri
distincte
Aspectul “starburst”
Palme si plante
Aspectul “multiplu”
Melanom
Nevi melanocitari dobandiţi
Nevi congenitali
Leziuni cu aspect “indeterminat”
Melanom
Nev atipic
LENTIGO SIMPLEX
Reţea uniformă
Margini uniforme, care se termină gradat
Puncte maro-negre
Globule maro-negru în centrul leziunii
Culoare omogenă
NEV JONCŢIONAL
Reţea uniformă
Margini uniforme, care se termină gradat
Unele ochiuri ale reţelei pot avea dimensiuni
diferite
Globule maro-negru
Culoare omogenă
NEV COMPUS
Reţea uniformă
Margini uniforme, care se termină gradat
Unele ochiuri ale reţelei pot avea dimensiuni
diferite
Globule maro
Aspect de papulă simetrică
Culoare omogenă/neomogenă
NEV DERMIC
Aspect heterogen
Asimetrie
Reţea pigmentară neuniformă
Margini neregulate
Zone astructurale
NEV ATIPIC CLARK
Reţea pigmentară neuniformă, marcată de
întreruperi
Ochiuri de dimensiuni variabile
Margini neuniforme
Neuniform colorat
Val alb-gri
ANGIOM
Margini nete
KERATOZĂ SEBOREICĂ
Telangiecazii
Vase arborescente
Culoare gri-maro, gri-negru