Sunteți pe pagina 1din 21

1)Materiale de Osteosinteza ( Cui Gamma )

- Reducere in focar inchis


Pt fracturile sub-, inter-, per-trohanteriene cu deplasare mare si instabile
- fracturile de col femural( doar cele bazicervicale)

2)Materiale de Osteosinteza ( Tija si Retro-nailul;DHS;


DCS)
Tija Kuntscher-A,B- se introduce prin partea proximala a femurului, medial
de trohanterul mare (reducere in focar inchis,pt fracturile de diafiza
femurala, diafiza tibiala si diafiza humerus- , avand zavorare statica( cu 2
suruburi distal) sau dinamica( cand e pus un singur surub distal)
Retro-nailul- reducere in focar inchis, tot ca o tija Kuntscher dar se
introduce prin partea distala a femurului
DHS(reducere in focar deschis, in fracturi stabile per-, inter- si
subtrohanteriene stabile, bazicervicale)
DCS - reducere in focar deschis, asemanator DHS dar pt fracturile distal
de femur.
Placi de osteosinteza (focar deschis ) - pt fracturi de diafiza femurala,
humerus, radius, ulna, tibie, peroneu, etc
Placa poate sa fie mulata, in L, in T, autoblocanta, etc
Fixator extern- reducere in focar inchis in fracturi cominutive pe care nu le
deschidem
Hobanaj- reducere in focar deschis, se face din 2 brose si o sarma care
se leaga intre ele in forma literei 8 ca sa stranga focarul de fractura. Pt
fracturile de rotula, clavicula, cot, radius.

Retronailul- se introduce pe la nivel intercondilar in fracturile de 1/3 distala


de femur( intercondiliene)

DCS- pentru fracturile de extermitate distala de femur pt care nu se poate


pune retro-nail

Placi de osteosinteza (focar deschis )

Suruburi( sunt de mai multe feluri in functie de grosime si infiletare)


- de corticala/antebrat ( cele cu filet pe toata lungimea surubului)
- de spongie ( cu filet doar in extremitatea distala si se folosesc deobicei
la fracturile maleolare)

Proteza de sold si genunchi( component)

Fixator Extern

Poze
Pt Rx:
- ce fel de imagine e : Radiografie de fata/ profil/
- ce se vede: bazin/sold/diafiza femurala/genunchi/ diafiza
tibie/glezna/ picior/ umar/ humerus/ cot/antebrat/ pumn/etc
cam astea sunt
- si daca e fractura: * zici la ce nivel e ( Ex: - fractura in 1/3
proximala/medie/distala de femur/tibie/humerus/radius/etc)
* cu deplasare/fara
cominutiva (si cate fragmente se vad) sau
fara cominutie
bifocala/angulata/angrenata/ incalecata/etc
in functie de cum se vede pe Rx
- daca e artroza zici semnele de artroza (pensare de spatiu
articular, geode, osteofite, osteocondensare)

Coxartroza cu semnele de artroza pe care trebuie sa le


stii( pensare de spatiu articular, geode, osteofite,
osteocondensare si vezi in curs ce mai e)

Gonartroza ( cu semnele de artroza din curs)

Fractura Pouteau Colles

Fractura Smith

Fractura diafiza femurala

Fractura extremitate distal de femur

Fractura Platou tibial

Fractura diafiza tibie

Fractura de col femural( subcapitala,


mediocervicala, bazicervicala) si clasificarile
Garden, Delbet, Powels

Subcapitala

Mediocervicala

Bazicervical
a
Fractura pertrohanteriana

Fractura intertrohanteriana

Fractura subtrohanteriana

Fractura diafiza femur 1/3 medie cominutiva redusa cu


aparat de extensie

Fractura 1/3 medie cu distala femur cominutiva


redusa cu tija Retro-nail

Fractura intracondilara de femur redusa cu placa si


suruburi

Fractura de rotula redusa prin Hobanaj

Fractura glezna bimaleolara

si trimaleolara( fata de cea bimaleolara mai e un


fragment al maleolei tibiale situat posterior care se
vede doar pe Rx de profil)

Fractura de glezna cu subluxatie tibio-astragaliana

Fractura de calcaneu

Fractura de bazin

Fractura de Humerus- col chirurgical si anatomic

Col
chirurgical

col anatomic de humerus

Fractura diafiza Humerus redusa cu tija


centromedulara

Fractura de olecran si hobanajul care se face - 2 brose si o sarma care


le strange in forma cifrei 8

Luxatia de sold cu tipurile ei(ant, post) si cum se


face reducerea luxatiei

Luxatia scapulo-humerala cu tipurile ei si cele 4


procedee prin care se reduce

Si mai sunt si altele