Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
• FOLICULAR
• Plano-pilar, decalvant al pielii capului
• sdr. Graham-Little-Lassueur
• UNGHIAL
• 10%
• Striații logitudinale
• onicodistrofie
• cu puncte mici deprimate
• keratoză subunghială
• onicoatrofie completă
LICHEN PLANO-PILAR
LICHEN PLANO-PILAR
LICHEN PLAN UNGHIAL
LICHEN PLAN. FORME CLINICE
• LP focal: leziuni localizate; mucoase-rar
• LP inelar
• LP linear
• zosteriform, segmentat
• diagn. dif: psoriazis linear, NEVIL, lichen striat
• LP folicular
• LP legat de foliculul pilosebaceu -> NU afectare mucoasa
• leziuni acuminate (papule roșii, hiperkeratoză acuminată) -> rugoase
• dezvoltare gradată a pigmentării
• localizare: plici, trunchi sup., gât, coapse, reg. sacrată
• diagn. dif: l. scroful., l. tricofitic, l. sifilitic, pso. lichenoid, pit. rubra
pilar, keratoză pilară, Darier, LE
• Scalp: scuame aderente -> alopecie cicatriciala (LP folicular decalvant)
• Sdr. Graham-Little-Lassueur – LP trunchi+ scalp+ onicodistrofie
LICHEN PLAN FOLICULAR
LICHEN PLAN. FORME CLINICE
• LP hipertrofic:
• papulo-noduli multipli + hiperkeratoză veruciformă de culoare roșie-brună
pe suprafețe de extensie, insuf. venoasă, cicatrici
• diagn. dif: l. simplex cronic, ecz. lichenoida, l. amiloid
• LP nodular: noduli cu suprafața îngroșată sau keratozică
• LP atrofic: extremități inf., papula -> placi atrofice albe -> lichen scleroatrofic
• LP bulos
• LP -> transf. în bule (LP pemfigoid), cazuri de papule coexistând cu bule
• forme severe: doar bule (prin degenerare de lichefiere a celulelor bazale)
• modif. buloase primare apar pe mucoase -> eroziuni dureroase
• coexist cu p. vulgar si p. bulos a LP
• LP bulos – asociere cu tumori sistemice
• diagn. dif: mal. buloase, amiloidoza buloasa
LICHEN PLAN HIPERTROFIC
LICHEN PLAN HIPERTROFIC
LICHEN PLAN BULOS
LICHEN PLAN. FORME CLINICE
• LP eroziv:
• pe plante dat. r. buloase -> eroziuni și ulcerații foarte dureroase
• nu au tendința de vindecare
• asoc. cu lez. de pseudopeladă- scalp
• LP ulceros - necesită grefe cutanate
• LP actinic:
• copii, tineri – reg. tropicale; provocat de soare (?)
• lez. inelare
• evol. subacută
• vindecare spontană
• LP palmo-plantar:
• focare papuloK. sau papulonod. compacte, gălbui
• seamană cu calozitățile, au halou inflamator
• diagn. dif: pso., calus, veruci, poroK. Mibelli, lues 2, ecz. hiperK.
fisurativa, tinea de tip hiperK
LICHEN PLAN
EROZIV
LICHEN PLAN PALMO-PLANTAR
LICHEN PLAN EXANTEMATIC
• Epiderm
• hiperortokeratoză cu insule de parakeratoză
• hipergranuloză -> striații Wickham
• acantoză
• degenerare hidropică în stratul bazal (form. ocaz. de bule)
• corpi hialini coloizi (Civatte)
• melanina eliberată din stratul bazal -> preluată de macrofagele
dermice -> hiperpigmentare
• Derm
• papile dermice subțiate, îngustate
• infiltrat limfohistiocitar în bandă
Sursa: pathologyoutlines.com
LICHEN PLANUS
PSORIAZIS VULGAR
Sursa: pathologyoutlines.com
Sursa: http://www.dermaamin.com
LICHEN PLAN
Evoluție:
• acut, subacut: 6-12 luni
• l. oral – ani
• l. hipertrofic – cronic
• LP folicular scalp – alopecie cicatricială
Prognostic bun
Diagn. dif:
• lues 2, pso gutat, eczemă foliculară, l. scrofulosorum, l. sifil, l. tricof, l.
amiloid (papule keratozice înconj. de pigment), exantem postmedic.
• mucoase: leucoplazie, leuco. paroasa (HIV +), lues 2, LE
Tratament:
• general: corticoizi, antimalarice, sedative, antihististaminice, HIN