Explorări paraclinice

1. Explorări biologice - la internare

• Hemoleucogramă: - Leucocitoza 12880/µL (4000-10000/µL) cu Limfo-
Monocitoză (monicite: 1591/µL, interval referință: 0-800/µL)
- Hemoglobina 13,64 g/dL (13,1-17,2 g/dL)
- MCHC 32,93 g/dL (33-36 g/dL)
- Trombocite 326100/µL (150000-400000/µL)
- Volum plachetar mediu 7,17 fl (7,4-13 fl)
• Coagulare: - Timp Quick ușor crescut 15,2 sec (12-15 sec.)
• Glucoza - în limite normale
• ALT/GPT crescut 97 U/L (6-63 U/L)
• Creatinina ușor crescută 1,4 mg/dL (0,7-1,3 mg/dL)
• Markeri inflamatori: - CRP crescută 21,7 mg/dL (0-0,3 mg/dL)
• Ionograma: - Clor și Sodiu scăzute (95 respectiv 132 mmol/dL)
• Examenul urinii - urocultură: <1000 UFC/ml semnificând absența creșterii
bacteriene
- sumar și sediment:
- Sediment urinar: celule epiteliale și leucocite rare, eritrocite frecvente, cristale
de Acid Hipuric prezente
- Sumar de urină: Hematurie (Hematii 250 ERY/uL , valoare normal: negative sau
< 5 ERY/uL)
2. Explorări imagistice: Ecografie abdomino-pelvină
• FICAT: - contur regulat
- ecostructură granulară, discret hiperecogenă, difuz neomogenă, cu
atenuare posterioară medie - steatoză gradul II-III
• COLECIST: - formă cudat infundibular
- conținut alitiazic cu noroi biliar în cantitate medie în suspensie și decliv
• CBP: diamentru de 5 mm, cu conținut transonic și pereți supli
• PANCREAS: contur ușor neregulat și structură omogenă, hiperecogenă, fără colecții
peripancreatice și canal Wirsung nedilatat
• RINICHI DREPT: poziție normală cu contur ușor neregulat, sistem pielocaliceal
nedilatat și fără calculi
• RINICHI STANG: poziție normală cu contur ușor neregulat, calcificare polar inferior,
sistem pielocaliceal nedilatat și fără calculi
• CAVITATEA PERITONEALĂ: fără lichid
• Aerocolie importantă la nivelul întregului cadru colic
3. Explorări biologice: la externare
• Hemoleucograma: - ușoară Limfocitopenie 24,4% ( 25-40%) cu Monocitoză
14,0% ( 2-8%) și Bazofile 1,1% (0-1%)
- ușoară anemie cu Hemoglobina 13,0 % (13,1-17,2%) și
MCHC 32,3 % (33-36%)
• Hiperglicemie - Glucoză 141 mg/dL (70-110 mg/dL)
• Markeri inflamatori: CRP 6,42 mg/dL (0-0,3 mg/dL)
• Ionogramă în limite normale (clorul și sodiul în limite normale)

 Explorări necesare și neefectuate:

- hemoglobina glicozilată
- uree, probele funcționale renale (filtrarea, reabsorbția), CT pentru susținerea
diagnosticului de pielonefrită