CURS NR. 1 CONSILIEREA COLAR N CONTEXTUL PSIHOTERAPIEI 1.

Premise ale apariiei consilierii colare: n consilierea colar accentul este pus pe prevenie; identificarea timpurie a problemei; contientizarea problemei cotidiene; criza de timp, ceea ce determin stresul; calitatea vieii. 2. Cum putem defini consilierea colar? Primul articol pe probleme de consiliere a fost scris de Harris (1987). S-a creat o concepie greit asupra consilierii avnd dou accepiuni: 1. Consilierea sinonim cu acordarea asistenei 2. lips de nelegere ntre consiliere i abilitile de consiliere. Este acel tip de terapie care are la baz o relaie interuman, se bazeaz pe abiliti de comunicare i este centrat pe persoan i pe problema i utilizarea principiilor de relaionare pentru autocunoatere, acceptarea emoional a clientului i cunoaterea resurselor personale. Consilierea vizeaz:- rezolvarea problemelor specifice - luarea deciziilor - coping n crize - contientizarea sentimentelor sau a conflictelor interne - extinderea relaiilor cu ceilali 3. Diferena Consiliere colar-Psihoterapie n acest context putem discuta de cteva note distincte ale consilierii colare. Consilierea colar - conteaz experiena consilierului Psihoterapie - se iau n discuie mai mult cazurile patologice -viziune eclectic - se aloc un timp mai lung pentru tratarea problemelor - se face o expertiz a problemei - se pune accentul i pe tratament - se aloc un timp mai scurt - se scoate n eviden relaia terapeutpacient - se pune accent pe probleme curente i - face o analiz mai profund a pe relaia consilier-client problemelor de care se ocup - intereseaz mai puin evalurile psihometrice - este de scurt durat i nu implic tratament - previne dezvoltarea unor tulburri serioase 4. Tipologia consilierii colare consiliere suportiv - oferirea de suport consiliere informaional - consilierea vocaional consiliere educaional accentul este pus pe asertivitate i control
1

 consiliere tip management - rezolvarea conflictelor consilierea de criz consilierea posttraumatic consilierea pastoral 5. Stiluri de consiliere colar A. O prim categorizare este urmtoarea: cognitiv (thinking) (C) comportamental (acting) (A) subiectiv (emoional) (F) Stilul de consiliere cognitiv este un stil de consiliere analitic i raional, punnd accent pe costuri i beneficii utiliznd tehnici de tip cognitiv. Stilul comportamental este un stil directiv care tinde s cear scenarii despre fapte, fiind un tip de consiliere parental i utiliznd cu preponderen tehnici de tip comportamental. Stilul de consiliere subiectiv este empatic, suportiv. Este un tip matern de consiliere i pune accent pe emoiile pacientului. Sunt tehnici de tip umanist. E important s luam n considerare tendina natural, dar combinarea celor trei este mai important. Urmtoarea etap este de a dezvolta tendinele naturale i valorificarea acestora. Terapeut Client F

Prescripiile consilierului depind de: - etapa consilierii - n prima etap se folosete stilul subiectiv, n a dou etap stilul cognitiv i n a treia etap stilul comportamental - cerinele clientului - este important s se identifice elementele eseniale i lips. B. A dou categorizare este urmtoarea: stilul activpasiv (hipnoza) care se utilizeaz n stop cardiac i AVC stilul ghidare cooperare (cognitiv comportamental, psihanaliza) care se utilizeaz n depresie i anxietate Stilul activ-activ (consilierea) care se utilizeaz n special n probleme psihologice. 6. Cine poate beneficia de consiliere? Aproape toi pacienii pot beneficia de consiliere, dar numai un procent al problemelor rspunde la consiliere. Sunt acceptate persoane de toate vrstele i toate categoriile sociale. Nu se pot rezolva ns probleme ca:
2

 tulburri de personalitate tulburri mentale severe cu tendine psihotice Irving i Heath (1989) au descris cazurile n care intervin consilierii: a) criz violene, copii abuzai, tentative de suicid, pierderea prinilor, unui so b) remediere - probleme de relaionare, disfuncii sexuale, scderea stimei de sine, venituri sczute sau omaj, anxietate, depresie. c) dezvoltare - managementul stresului, creterea asertivitii, probleme de control la tineri, consiliere premarital, probleme comportamentale asociate cu dieta i fumat.

CURS NR. 2 CONSILIERUL COLAR - O NECESITATE?

3

Avantajele i dezavantajele meseriei de consilier Avantaje: munca cu oamenii relaia cu problemele concrete personaliti n formare experiena de nvare dezvoltarea comunicrii libertate flexibilitate sentimentul utilitii Dezavantaje: limitat de timp suprancrcare dificulti de relaionare anxietatea nceptorului prejudeci fa de psiholog exist numai soluii relative rol neconturat Atunci cnd hotrm s devenim consilieri trebuie s facem o analiz atent a calitilor care ne recomand pentru aceasta, s ncercam exerciiile de self disclosure, conform ferestrei lui Johari. exist un acord, armonie fereastra deschis se cer feed-back-uri fereastra deschis-nchis (draperie)

autoanaliz, rezerve n a se fereastra oarb - nu poi s fii dezvlui perceput de ceilali, apelare la fereastra nchis consilier

Este foarte important cunoaterea propriilor probleme pentru a nu le proiecta pe clieni. De aceea avem mai multe etape de cunoatere: 1. Eul corporal - percepia primului corp 2. Eul social - percepia relaiilor cu cei din jur 3. Eul personal (intim) - nu este accesibil celorlali 4. Eul spiritual 5. Eul perceput de alii 6. Eul ideal n ceea ce privete abilitile consilierului, acestea sunt mprite n trei categorii: 1. de baz: ascultarea activ identificarea comportamentului nonverbal tehnica ntrebrilor parafrazri, sumarizri 2. medii:
4

 structurarea focalizarea confruntarea 3.avansate: stil propriu tehnici de intervenie influenarea

superioare medii

de baza Rolul consilierului respect fa de valorile clientului l ajut s-i autodepisteze resursele personale ajut clientul s-i rezolve dificultile l ascult i ncearc s neleag cum clientul vede lucrurile clarificm gndurile i sentimentele genernd o bun nelegere a situaiilor CURS NR. 3 CONSILIEREA COLAR ABORDARE PSIHANALITIC I. Premisele majore ale gndirii lui Freud Cu toate criticile ndreptate mpotriva psihanalizei nc de la apariia ei i mai ales n prezent, nu putem ignora o serie de contribuii majore aduse de teoriile lui Freud n studierea psihicului uman i n dezvoltarea psihoterapiei. Dup cum spune Karen Horney, descoperirile fundamentale i importante ale lui Freud constu n concepia sa cu privire la determinarea strict a proceselor psihice, n recunoaterea faptului c aciunile i atitudinile noastre sunt determinate de o motivaie incontient i c motivele care ne propulseaz sunt fore emoionale. ntr-adevr, sublinierea rolului incontientului n viaa psihic uman este de o importan fundamental. Este cunoscut 'mprirea' psihicului uman n cele 3 etaje, i anume Id (incontientul umed i libidinal, condus de principiul plcerii), Eu (contientul, condus de principiul realitii) i Supraeu (o instan superioar de control, condus de valori i norme morale i sociale). Conflictele psihice apar din cauz c impulsurile libidinale din Id vor s treac n Eu, n contient, fiind ns reprimate de mecanismele de aprare i de ctre Supraeu. Ca urmare, ele se vor exprima ntr-o form mascat, prin vise, acte ratate i nevroze. Ar mai fi important de menionat din teoriile lui Freud ceea ce se refer la dezvoltarea n copilrie. Astfel, el afirm existena a patru stadii de dezvoltare la copil: 1. Stadiul oral ( pn la 1 an) ; 2. Stadiul anal (ntre 2-3 ani ); 3. Stadiul falic (ntre 3-5 ani). n acest stadiu se consider c apar conflictele lui Oedip, respectiv Electra, i identificarea cu tatl sau mama.
5

4. Stadiul genital ( de la 5 ani). II. Neo-freudienii Dintre continuatorii lui Freud s-au evideniat civa care, dei au continuat pe linia impusa de acesta au adus i o serie de nouti n psihanaliz. Printre cei mai cunoscui neopsihanaliti se numr Alfred Adler i Carl Gustav Jung. Adler, referindu-se la copii, afirm c aceia care, din motive obiective sau nu se simt mici, slabi i dependeni de alii dezvolt un complex de inferioritate, care va determina o lupt ulterioar pentru superioritate, pentru perfeciune. Att un medic celebru ct i un mare criminal pot lupta pentru a fi superiori, ceea ce-i difereniaz fiind faptul c n cazul primului, lupta este dublat de un 'interes social'. Aceast lupt poate duce la supracompensare, la ceea ce Adler a numit "Protestul masculin" - faptul c unii oameni ncearc s se afirme prin dominare dect prin dezvoltarea propriilor abiliti. Jung continu ideea lui Freud referitoare la incontient, ns trece dincolo de aceasta i vorbete despre incontientul colectiv. El afirm c amintirile trec de la o generaie la alta, sub forma unor arhetipuri, care influeneaz visele, simbolurile religioase i creaiile artistice. Anna Freud, fiica printelui psihanalizei a extins cercetrile asupra copiilor, lucrnd cu copii cu vrste cuprinse ntre 5 i 11 ani. n acest domeniu a avut 2 contribuii majore, subliniind n primul rnd importana major a rolului prinilor i a mediului extern n dezvoltarea copilului, i lansnd conceptul de "identificare cu agresorul". n concepia ei, un copil agresat de ctre ali copii sau aduli va abandona la un moment dat rolul de victim, asumndu-i, ntr-un anumit context, rolul de agresor. O alt psihanalist care s-a ocupat de studierea i aprofundarea cercetrii lumii copiilor este Francoise Dolto. Ea a studiat, de exemplu, ordinea i dezordinea la copii, afirmnd c ordinea nu este ntotdeauna necesar. Ceea ce noi numim dezordine, pentru copil poate fi lumea lui, i nu doar simple obiecte. Prinii trebuie deci s nvee s fac deosebirea ntre dezordinea "util" i cea inutil, cu obiecte neimportante pentru copil. Melanie Klein vede copiii ca fiind condui de conflicte, care persist apoi n viaa adult, fiind prima terapeut care a aplicat cu adevrat psihanaliza la copii, prin intermediul terapiei prin joc. Ea lanseaz de asemenea conceptul de "poziie" n loc de stadiu n dezvoltare, afirmnd c persoana poate oscila nainte i napoi pe acest continuum al dezvoltrii. III. Tehnicile psihanalizei Psihanaliza este vzut n trei mari ipostaze: a) O teorie psihologic asupra dinamicii naturii umane; b) O metod de cercetare; c) O abordare psihoterapeutic. Tehnica terapeutic a psihanalizei clasice i propune s aduc la nivelul contiinei emoiile, motivele i experienele de care subiectul nu este contient. O dat ce acestea ating nivelul contiinei, individul i extinde controlul contient asupra lor sau se elibereaz de energia psihic pe care acestea o conin. Spre deosebire de terapia comportamental, care consider simptomul ca fiind determinat i meninut de factori exogeni i de o nvare eronat, psihanaliza vede simptomul ca izvornd din subcontientul persoanei, din conflictele cu propriul psihism. Psihanaliza pornete de la tririle i experienele timpurii ale persoanei, hiperanaliznd, cutnd, gsind, uneori invocnd semnificaii tuturor evenimentelor semnificative din trecut. Pentru terapeutul psihanalist sarcina principal este s aduc incontientul n contient, sl ajute pe pacient s-i contientizeze i s neleag coninutul pulsional din zonele profunde ale psihicului. Astfel, acesta analizeaz coninutul refulrilor, instinctelor i pulsiunilor de natur sexual, cutnd s nlture rezistenele naturale ale pacientului.
6

Demersul de orientare dinamic este de lung durat, avnd ca obiectiv restructurarea personalitii n ansamblu i rezolvarea tuturor conflictelor nevrotice. Procesul psihoterapeutic dinamic este marcat de momente de catharsis, adic descrcri psihice de natur emoional, i insight, adic iluminare. nainte ca pacientul s fie acceptat pentru psihanaliz se acord o perioad provizorie (2-3 sptmni) pentru a decide dac problemele acestuia sunt abordabile prin intermediul acestui tip de tehnici. Se consider c prin psihanaliz se pot aborda urmtoarele categorii de tulburri: starea de anxietate, isteria anxioas, isteria de conversie, nevrozele compulsive, fobiile, nevrozele caracteriale i perversiunile. Freud era de prere c nu e bine s fie admii n terapie prietenii sau rudele terapeutului, deoarece aceste tipuri de relaii pot afecta relaia transferenial. n perioada preliminar se fixeaz timpul i zilele n care va avea loc terapia, ntre 3-6 zile pe sptmn. Durata total a tratamentului variaz de la un an la mai muli ani, cu durata medie de doi ani. n timpul edinelor pacientul este n general ntins pe o canapea, iar terapeutul este aezat n spatele lui. Tehnicile propriu-zise ale psihanalizei 1. Metoda asociaiilor libere Aceast metod const n a cere pacientului s spun absolut tot ce-i trece prin minte pornind de la un anumit stimul, eveniment sau cuvnt, fr a fi impus nici un fel de restrucie. Produsul asociaiilor libere poate const n amintiri, imagini, reverii, sentimente, reprouri etc. Scopul acestei metode este acela de a oferi o posibilitate incontientului de a se exprima, de a scoate la lumin coninuturile sale reprimate, elibernd individul de efectele lor. 2. Analiza viselor Freud consider visul ca fiind calea spre incontient, asemenea asociaiilor libere. Visele permit deci pacientului accesul la propriile sale experiene de natur incontient, fiecare vis reprezentnd o lupt a persoanei pentru a-i rezolva conflictele de natur incontient. Se consider c visul are dou tipuri de coninuturi: coninutul manifest, ceea ce "se vede" n mod nemijlocit, i coninutul latent, care este acoperit de cel manifest i care trebuie deci revelat prin interpretarea visului. Trebuie ns menionat c nu orice vis poate fi interpretat psihanalitic. n analiza viselor se pornete printr-o fragmentare a coninutului manifest n mai multe pri uor de abordat, de la care apoi pacientul va face asociaii libere, care se presupune c vor conduce spre coninutul latent. Trebuie acordat o atenie sporit anumitor amnunte din vis, cum ar fi de exemplu persoanele care apar, poziia n care sunt ele, culorile i alte amnunte semnificative. Chiar dac Freud a descris amnunit un simbolism al viselor, nu se poate spune c exist tipare universale dup care pot fi interpretate toate visele. 3. Analiza aciunilor pacientului Comportamentul att verbal ct i nonverbal al pacientului includ elemente importante pentru analiz, att n cursul edinelor ct i n afara acestora. Poate fi considerat important, de exemplu, grija excesiv a pacientului de a nu-i ifona pantalonii sau alte gesturi de acest gen, modul de relaionare al acestuia att cu terapeutul ct i cu familia, rudele, colegii de munc sau prietenii. Trebuie acordat atenie i unor eventuale scpri sau erori n pronunarea cuvintelor sau n construcia propoziiei (acte ratate), acestea fiind considerate importante n interpretrile terapeutice. 4. Transferul i contratransferul
7

Termenul de transfer se refer la relaia ntre pacient i terapeut, considerat ca avnd o importan major n reuita terapiei. Atta timp ct psihanalistul este neutru, majoritatea reaciilor emoionale ale pacientului nu vor fi rezultatul situaiei prezente, ci vor izvor din tendinele ascunse ale acestuia. n reaciile emoionale ale pacientului, orientate spre terapeut, se pot citi deci evenimente mai vechi din istoria sa personal, pacientul atribuind situaiei actuale emoii din trecut. Transferul este deci, mai pe scurt spus, orice reacie, atitudine, trire pe care pacientul o are fa de terapeut, n condiiile n care acestea aparin de fapt altor persoane semnificative n copilria pacientului. Trebuie menionat n acest context i termenul de contratransfer, nsemnnd reacia emoional a terapeutului fa de reacia tranferenial a pacientului. Situaia transferenial ofer pacientului ocazia s se confrunte la o scar mai mic cu aceleai dificulti pe care nu a fost n stare s le depeasc n trecut, cum ar fi revolta mpotriva hiperproteciei materne. Persoanele incapabile s se identifice emoional cu o alt persoan nu pot tri experiena transferului, deci sunt contraindicate pentru psihanaliza. Repetarea modelelor nevrotice de comportament n relaie cu terapeutul reprezint nevroza de transfer, relaia fixndu-se la un nivel iraional, emoional, regresiv. Pacientul trebuie s neleag transferul ca o reeditare a relaiilor sale cu o figur parental din copilrie, i s ajung s fie realist n cadrul relaiei sale cu psihoterapeutul.

5. Analiza ego-ului Este important n terapiile dinamice nu numai analizarea rdcinilor din trecut ale problemei actuale prin analizarea Id -ului, ci se iau n considerare i aspectele curente ale vieii pacientului, problemele sale actuale pentru care Ego-ul ncearc s gseasc o soluie. 6. Interpretrile i prelucrrile materialului produs Interpretrile constu n ordonarea materialului discontinuu produs de ctre pacient n analiza viselor i asociaiile libere, conferindu-i o explicaie coerent, cu sens. Unul din scopurile acestei interpretri este identificarea rezistenelor pacientului pe msur ce acestea apar i determinarea pacientului s devin contient de ele. Prelucrrile asupra materialului materialului produs de pacient reprezint o explorare repetitiv a interpretrilor i rezistenelor pn cnd semnificaiile psihologice ascunse sunt pe deplin integrate i nelese de pacient. n concluzie, reperele pentru o terapie dinamic pertinent sunt: - pacientul dobndete capacitatea de a-i accepta sexualitatea ; - obine o mai bun adaptare social; - creterea toleranei i a capacitii de a-i accepta pe ceilali; - dispariia amneziei infantile; - nelegerea mecanismelor care stau la baza dificultilor sau problemelor sale. n psihanaliz, procesul terapeutic funcioneaz pe baza a 3 aspecte: 1. Descrcarea emoional (catharsis-ul) 2. nelegerea problemelor (insight-ul) 3. Contientizarea unor coninuturi de natur incontient (amintiri refulate din copilrie). te visele.

VIII I. Cunotine preliminare necesare II. Metode de lucru III. Materialul analizat-mesajul incontient cifrat IV. Grila de decodificare a mesajului V. Proces de decodificare VI. Mesajul incontient descifrat-explicaia pentru sine a psihologului VII. Formele n care interpretarea se manifesta concret n intervenia psihologica VIII. Consecina unei interpretri onirice corecte asupra eficienei interveniei i-inferena A - decodificare corect A - condiie necesar a lui b B - eficiena crescut a interveniei C - explicaia oferit clientului/pacientului metoda 2 e folosit doar cnd metoda 1 nu d rezultate D - plan de intervenie

CURS NR. 4 PROGRAMAREA NEURO LINGVISTIC (NLP) I CONSILIEREA COLAR 2.1. Introducere Programarea neuro-lingvistic (NLP) se definete n funcie de trei elemente cheie: 1.Programare - relaionat cu pattern-urile comportamentale 2. Neuro - n relaie cu funcionarea sistemului neurofiziologic 3. Lingvistica - relaionat cu limbajul ntemeietorii NLP-ului sunt Richard Bandler i John Grinder.
9

Cteva din principiile care stau la baza NLP-ului sunt: 1. Experiena noastr deriv din informaiile percepute cu ajutorul simurilor (vizual, auditiv, kinestezic, gustativ, olfactiv-VAKOG) i ne influeneaz procesarea informaiei percepute (reinere, manipulare, reactualizare). 2. Avem abiliti de a nva din propria experien. 3. Cu toii avem anumite modele despre lumea nconjurtoare care ne determin comportamentul nostru. 4. Orice comportament are un scop. 5. Toate resursele de care avem nevoie la un moment dat le putem extrage din propria experien. 6. n principal, dac cineva poate, toi pot pentru c exist posibilitatea de a transfera abiliti i capaciti de la o persoan la o alt persoan. "'. Exist o soluie pentru fiecare problem. 8. Nu exist eec, ci doar feed-back. Dac ceea ce facem nu este eficient trebuie ncercat ceva diferit. 9. Harta nu este teritoriul. Relaia terapeutic n NLP. De obicei, avem un raport cu oameni care sunt ca noi: arat la fel, se comport asemntor nou. tim c atunci cnd vrem s fim acceptai ntr-un grup ne conformm grupului. De exemplu, cnd mergem la un interviu ne mbrcam cu acele haine care sunt cel mai aproape de expectanele celui care realizeaz interviul. La un nivel mai puin contient, de exemplu ntr-o simpl discuie, vedem cum doi prieteni stabilesc un raport prin modul n care gesticuleaz i vorbesc. Din ceea ce am spus, reiese c raportul este un proces natural, care poate s apar att la nivel contient, ct i la nivel incontient i const n "matching i pacing". Altfel spus, pentru stabilirea unei relaii terapeutice adecvate care sa faciliteze o complean la terapeut i terapie a subiectului este nevoie de o observare a comportamentelor subiectului, i de o adaptare a comportamentelor terapeutului n funcie de cele ale clientului. 1. Comportamentele nonverbale Se pot observa i match 2. Comportamentele (modelele) verbale 1. Comportamentele nonverbale Observarea clientului este foarte important. Se poate ntmpla ca clientul s priveasc n jos sau s-i schimbe poziia corpului sau tonalitatea vocii, s-i ncrucieze minile i picioarele n momentul n care ajunge la un subiect mai delicat. Mai mult, cercetrile au artat c cuvintele nu sunt aa de importante pe ct credem. Atunci cnd vorbim cu cineva ne formm o impresie asupra persoanei i asupra comunicrii n funcie de postura i gesturile persoanei respective, n funcie de caracteristicile vocale: tonalitate, ritm, volum. Anumii cercettori afirm c 85 % din semnificaia unei comunicri se datoreaz comportamentului nonverbal . Ce putem observa ? Expresiile faciale (sprncenele, buzele, fruntea, ochii) sunt foarte importante de observat; chiar dac sunt indicii mrunte, ele ne pot spune foarte multe despre cea ce experieneaz subiectul la un moment dat. De exemplu - buzele lsate n jos sau ridicate pot desemna o anumit dispoziie; un client poate s zmbeasc la un moment nepotrivit; micrile ochilor (accessing clues) ne pot da indicii preioase despre procesele interne ale subiectului i despre
10

modalitatea senzoriala primar a acestuia. Se pot face observaii i mai de profunzime referitoare la dilatarea sau contracia pupilelor, schimbrile subtile ale culorii feei sau gtului. Respiraia: ritmul rapid, constant, lent Locaiapiept /abdomen Pattern-ul - schimbri, opriri temporare Postura i gesturile: poziia corpului, a anumitor pri ale corpului: a minilor, a picioarelor, poziia umerilor (ridicai, lsai spre spate, czui n fa). Important este aici s observm i discrepanele care exist la nivelul gesturilor. Faptul c un client vorbete despre prietenul su innd o mn ncletat i cealalt deschis poate s nsemne existena unor sentimente contrare fa de persoana respectiv. Caracteristicile verbale i vocale: tonalitatea, ritmul, volumul, accentul, timbrul, lungimea propoziiilor. 2. Comportamente verbale Aa cum am spus anterior, noi percem lumea nconjurtoare cu ajutorul simurilor. Unii dintre noi sunt prepondereni vizuali: au nevoia "s vad" situaiile. Alii pot s fie orientai mai mult spre auditiv: "aud ceea ce se ntmpl" sau spre kinestezic: au nevoie s "simt" situaia. Mai puin oameni au obiceiul s foloseasc cuvinte legate de simul olfactiv sau gustativ: "persoan dulce". Dei avem stiluri mixte, unul este predominant i se pune n eviden la nivelul limbajului, prin cuvintele i predicatele alese. Exemple de predicate: Vizuale vd percep observ privesc inspectez auditive aud Sun ascult rog oapt kinestezice simt ating in prin merg

Este foarte folositor s observm cuvintele folosite de ctre subiect n timpul consilierii i s ne potrivim propriul stil cu cel al subiectului pentru c acest lucru duce la: - dezvoltarea unui raport - la o mai bun nelegere a modelului subiectului - faciliteaz deschiderea subiectului spre comunicare. S-a constatat c pentru o intervenie terapeutic eficient este mai bine s folosim ct mai multe modaliti dect s rmnem ancorai n stilul predominant al clientului. De exemplu, putem s recurgem la urmtoarele genuri de ntrebri: "Poi s-mi descrii rezultatul la care vrei sa ajungi ?", "Cum te-ai simi?", "Cum ar suna?''. Tehnici auxiliare de intervenie a.Leading - orientarea spre o direcie benefic pacientului, orientare bazat pe stabilirea unui raport adecvat ntre pacient i terapeut. b. Ancorarea - cea mai simpl i eficient tehnic prin care ne putem controla dispoziia afectiv, informaii i resurse necesare adaptrii la o situaie. Ancorarea are la baz principiile condiionrii clasice sau operante i este o parte a vieii noastre; remarcnd cu toii c doar un simplu stimul ne poate schimba dispoziia i atitudinea pe care o avem, secretul este s tim cum s controlm aceti stimuli.
11

c. Modaliti de ancorare - o ancor poate fi o atingere, un sunet, un cuvnt sau ceva ce vedem, mirosim sau gustm. Cea mai simpl modalitate de ancorare este ancora kinestezic. Condiii pentru o ancorare eficient - S fie unic: s fie distinct de stimulii obinuii; - S fie utilizat doar atunci cnd starea este cea dorit (intensitate); - Este nevoie de mai multe ncercri pentru ca ancora s se stabilizeze i s funcioneze eficient; - Trebuie s fie testat pentru a i se verifica eficiena. Metode de intervenie: 1. Tehnica "Double-binds" Aceast tehnic este folosit pentru restructurarea cogniiilor dezadaptative ale pacientului. Const n faptul c terapeutul l foreaz pe client s aleag ntre dou situaii, ambele contrare cogniiilor subiectului. Exemplu P: Nu pot s spun "nu" altor persoane deoarece mi-e fric s nu le rnesc. T: Te rog, du-te i spune "nu" persoanei X. Pacientul are dou posibiliti: fie se duce i spune "nu" persoanei X, fie l refuza pe terapeut. Oricare ar fi opiunea pacientului, ar contrazice generalizarea lui i ar facilita modificarea ei. 2. Linia timpului. Aceasta este o tehnic de imagerie i const n urmtorii pai: 1. Subiectul este rugat s-i imagineze o linie a timpului pe care o marcheaz mental ntr-un spaiu fizic determinat; 2. I se cere s identifice localizarea prezentului, trecutului i viitorului pe aceast linie; n afara liniei subiectul este disociat de experiena lui personal (out of time), iar odat cu intrarea n linie, el poate s se deplaseze n trecut, prezent i viitor n scopul explorrii i culegerii de resurse necesare rezolvrii situaiei problematice. Este necesar ancorarea prezentului i a resurselor. 3. Probleme de viitor. Alegerea problemei i a resurselor necesare; Ancorarea "aici i acum" (prezent); Descoperirea resurselor i ancorarea lor; Deplasarea n viitor la situaia considerat problematic cu declanarea ancorelor; Verificarea rezultatelor (pacientul mai face un pas n viitor pentru a vedea rezultatul utilizrii resurselor); Revenirea n prezent.

respiraie

voce postura

vizual auditiv rapid medie n partea de sus a pieptului rapid, Fluctuant nalt umerii postur
12

kinestezic nceata n partea de jos a abdomenului joas, rar umeri aplecai

ridicai dreapt gesturi puine gesturi ale micri ale minilor n minilor partea de lateral sus a corpului Tehnica analizei visului (variant propus de Roland Cohen, psihanalist junghian francez, n articolul "Psihologia visului (utilizarea sa ca mijloc de cunoatere i ca agent terapeutic)" E folosit doar n cazul n care vise care apar n serii, n mod insistent, deranjant, perturb n vreun fel viaa persoanei sau atunci cnd sunt obiecte ale preocuprii ei. I. Obiectul tehnicii/materialul analizat - visul aa cum e el relatat de persoan = coninutul manifest al visului - reprezint un ansamblu de informaii din incontient privind diferite aspecte ale existenei persoanei, informaii exprimate n termenii incontientului i ntro form imagistic i simbolic. II. Scopurile tehnicii: a) unul inial, imediat obinerea de informaii corecte din incontient despre existena persoanei prin analiza coninutului manifest al visului, presupus ca fiind purttorul acestor informaii. Procesul prin care sunt obinute aceste informaii e un proces de decodificare, presupune transformarea coninutului manifest al visului n coninutul su latent/transcrierea mesajului oniric din termenii incontientului n cei ai contientului (pentru a-l face accesibil contientului). Scopul tehnicii e atins dac acest proces de decodificare duce la descoperirea acelor informaii particulare, specifice, pe care incontientul ncearc s le comunice contientului prin intermediul visului, deci dac sunt descoperite informaiile "corecte". n concluzie, reuita tehnicii nseamn decodificarea corect a mesajului oniric; b) unul final - privete eficiena interveniei n sensul creterii ei - construirea de ctre analist/psiholog a unor interpretri att pentru sine ct i pentru pacient/client (ambele sunt la fel de necesare) n aa fel nct utilizarea acestor interpretri n intervenie s aib ca efect optimizarea ei. III. Exist cteva condiii ale decodificarii corecte: 1. - una care privete atitudinea analistului n fa visului - necesitatea de a pstra n minte, atunci cnd ncepe analiza, doar cteva ipoteze de lucru foarte generale; trebuie lsat deoparte orice ipotez cu angajament teoretic prea specific. Astfel de ipoteze de lucru generale propuse de Cahen ar putea fi urmtoarele: a) - exist un incontient aflat n relaii dinamice i de complementaritate cu contientului; b) - produciile lui au rolul de a le compensa pe cele contiente i viceversa, n scopul comun al obinerii autoreglrii i evoluiei persoanei: c) visul - un astfel de produs incontient - reprezint o form specific de exteriorizare cu funcie compensatorie a incontientului n contient; d) - visul e un fenomen normal, spontan i creator, nu patologic sau pur i simplu lipsit de sens; e) - visul e purttorul unor informaii de importan vital pentru individ, informaii care vor s compenseze o lacun existent la un moment dat la unul din nivelurile structurii psihice; aceste informaii vitale la care se poate ajunge prin descifrarea corect a mesajului coninut de vis reprezint versiuni ale incontientului asupra: -trecutului, real sau imaginar al persoanei; -situaiei prezente a compromisurilor ntre tendinele de comportament i cele intrapsihice e o autodescriere i o autoreprezentare din perspectiva incontientului; - evoluiei viitoare probabile, a tendinelor incontiente de evoluie, a determinrilor subliminale ale viitorului.
13

f) - aceste informaii care cuprind perspectiva incontientului persoanei asupra trecutului, prezentului i viitorului posibil propriu pot fi punct de pornire pentru dou tipuri de interpretri pe care analistul trebuie s le construiasc pentru ca tehnica analizei viselor s aib un rezultat practic n intervenia psihologic: - una cauzal i reducionist - referitoare la cauzele dificultilor individuale; - alta prospectiv i sintetic asupra modurilor eficiente posibile de abordare i rezolvare a acelor dificulti - sugestii de intervenie pentru psiholog. Aceste interpretri pot avea c destinatar persoana cu probleme sau psihologul nsui. n ambele cazuri interpretarea are un rol major n practica psihologic. Alturi de interpretarea cauzal i prospectiv pe care psihologul o construiete pentru sine pentru a putea lua apoi decizii asupra modului n care trebuie s intervin. Explicaia pe care o ofer pacientului/ clientului are o importan la fel de mare pentru c intervenia psihologic de orice fel ia nu numai o form direct (tehnicile propriu-zise de intervenie) dar i una indirect, explicaia oferit persoanei asupra situaiei ei problematice. Chiar dac susinerea ei teoretic psihanalitic e discutabil, tehnica interpretrii (n sens psihanalitic e vorba de interpretarea oferit persoanei) n sine are un efect real i e prezent constant n intervenia psihologic. Explicaia cognitiv-comportamental a eficienei tehnicii interpretrii ar fi urmtoarea: explicaia real (obiectiv tiinific) sau artificial, oferit n urma interpretrii, simptomelor, are ca efect final reducerea simptomatologiei prin: reducerea disonanei cognitive generatoare de anxietate, prin creterea speranei i expectanelor de revenire i prin stimularea nevoii de schimbare a cogniiilor/comportamentelor dezadaptative. Exist ns nite diferene ntre viziunea cognitiv-comportamental a interpretrii i cea a lui Cahen privind strict interpretarea visului: - dac n prima rezultatul final al interpretrii, care e explicaia dat pacientului/clientului, nu trebuie neaprat s fie adevrat ci doar verosimil, credibil i nu trebuie s fie aceeai n coninut cu a psihologului, n al doilea caz ntre cele dou interpretri diferenele sunt doar de form. n coninut interpretarea client/ pacient-psiholog e aceeai i cea "real", cea deja gata construit i transmis de incontient prin coninutul lui manifest coninutul latent al visului, rezultatul decodificarii corecte a coninutului manifest al visului. Forma n care ea e oferit de ctre analist trebuie ns construit pe msura celui cruia se adreseaz, innd cont de suma informaiilor despre acesta, pentru c ea trebuie s fie un raspuns pertinent i mulumitor la ntrebrile lui anxiogene i s fac posibil atingerea scopului interveniei, scop care se contureaz pn la urm n primul rnd din aceeai informaie oniric. - rolul psihologului n construirea interpretrii n viziunea lui Cahen e mai modest, fiind n primul rnd cel de translator competent al incontientului-cruia i revine aproape exclusiv rolul de a lua decizii explicative. Acest rol presupune exploatarea ansamblului de informaii despre pacient/client pe care psihologul Ie are la dispoziie, pornind n acest demers cu doar cteva ipoteze generale de lucru i cteva metode (a asociaiilor libere i a amplificrii). Urmeaz apoi, dup ce ajunge, decodificand corect mesajul incontientului, la explicaia cauzal i prospectiva gata construit n incontient, s foloseasc adecvat aceast explicaie n situaia concret - s ia decizii pornind de la ea asupra obiectivului i formei concrete pe care o va lua intervenia direct i indirect. Dup Cahen, una din condiiile necesare pentru c aceste decizii s fie corecte i c urmare intervenia s fie eficient e c mesajul incontientului s fie corect descifrat. Eficiena explicaiei i interveniei directe depinde i de ct de corect reuete consilierul s traduc mesajul incontientului. Dac informaia pe care o aduce visul e corect neleas atunci explicaia construit pornind de la ea ar putea fi maxim eficient; - rolul incontientului n construirea interpretrilor, deci n intervenie, e unul major i director pentru c sursa principal a interpretrii e coninutul literal al visului.
14

Caracteristicile definitorii ale interpretrii visului aa cum o vede Cahen deriv din ipotezele de lucru ale tehnicii (cele enumerate mai sus). 2. - o alt condiie a corectitudinii decodificrii mesajului oniric e obinerea a ct mai multe i detaliate date biografice - ca s poat fi neles modul n care persoana se raporteaz la diferitele dimensiuni ale existenei sale psihologic, social, cultural; 3. - evaluarea ct mai corect i complet a strii actuale a persoanei - o delimitare a dificultilor pornind de la acuzele cu care vine; 4. - folosirea corect a metodei asociaiilor libere - principala metod folosit n tehnica analizei viselor, o metod prin care prin obinerea de asociaii libere pornind de la detalii specifice din coninutul manifest al visului se ajunge la temele specifice ale personalitii unui individ i de acolo la vocabularul unui incontient particular, vocabular care e ntotdeauna contextual i variabil (n funcie de situaii particulare i n momente anume ale evoluiei) i care e de fapt grila de decodificare a mesajului oniric. Asociaiile libere trebuie s nu se piard n iruri rectilinii infinite pentru c vor duce inevitabil la descoperirea complexelor personalitii, structuri a cror existen e recunoscut i care reprezint de fapt o condiie a unui psihic sntos. Ele trebuie s porneasc de la detalii specifice ale coninutului manifest al visului i s fie puse n legtur cu toate celelalte informaii despre "vistor". Exist cazuri n care toate ncercrile de a obine asociaii eueaz. Aceast "sterilitate asociativ s-ar putea datora rezistenelor sau faptului c nu a existat pn atunci vreo conexiune ntre elementul incontient cutat i contient. Acest element incontient ar putea fi un rezultat al unei sinteze incontiente aflat "la prea mare adncime" n incontient sau un element de incontient colectiv devenit i unul cu semnificaie personal. n acest al doilea caz blocajul asociativ ar putea fi depit prin folosirea metodei amplificrii. 5. amplificarea e o metod care trebuie folosit cu extrem pruden, riscul aplicrii ei greite fiind cel de blocaj mental. Trebuie folosit numai n cazul n care ncercarile insistente de a obine asociaii au fost inutile. Presupune intervenia activ a psihologului care trebuie s propun o interpretare pornind de la datele deja adunate i folosind cunotinele lui din patrimoniul psihic uman universal (se presupune c aceste cunotine sunt acele cunotine stocate n incontientul colectiv). Dac interpretarea propus e corect rezultatul va fi contientizarea acelor probleme personale care se manifest i universal. IV.Importana decodificrii corecte a informaiei incontiente coninute de vis vine din impactul construciilor care pomesc de la aceast informaie (explicaie/ipoteze de intervenie) asupra eficienei interveniei. O decodificare corect are printre consecine construirea de explicaii i planuri de intervenie care ar trebui teoretic s produc o intervenie ntr-adevr eficient. Justificarea acestei afirmaii poate fi construit pornind de la ipotezele de lucru pe care le-am amintit. Informaiile la care se ajunge decodificnd corect mesajul pe care incontientul se strduiete s-l transmit prin intermediul visului sunt informaii: -de importan vital pentru individ, care privesc direct autoreglarea i evoluia sa; -care vin dintr-o surs mai mult dect avizat (incontientul propriu). Prin urmare ar trebui s aduc descrierile cele mai pertinente ale situaiei problematice, explicaiile cele mai corecte ale acestei situaii i sugestiile cele mai valide pentru ieirea din ea, iar explicaiile i planurile de intervenie bazat pe ele ar trebui teoretic s fie
15

cele mai adecvate individual, mai acceptabile pentru individ (doar vin pn la urm de la el) i s aib efectul optim, s duc la o intervenie ct se poate de eficient, teoretic. V. Justificarea folosirii acestei tehnicii a analizei visului n consiliere. Importana decodificrii corecte a informaiei incontiente coninute de vis e unul din argumente. Folosirea competent a informaiei obinute din analizarea viselor are ca ultim efect creterea eficienei n practica psihologic de orice fel. In plus, pentru c visul e un fenomen normal i se manifest independent de gradul de perturbare psihic, tehnica e aplicabil n cazul persoanelor normale, cu condiia ca visele s fie, dintr-un motiv sau altul, obiecte ale preocuprii lor i s fie posibil relatarea coninutului lor.

CURS NR. 5 CARACTERISTICI GENERALE ALE TERAPIEI DE GRUP Att n psihoterapia centrat pe client ct i n cea centrat pe grup, terapeutul trebuie s manifeste ncredere n posibilitile clienilor de a deveni responsabili pentru propriile lor probleme i s-i limiteze tendina de a-i impune punctul su de vedere asupra participanilor. n cadrul terapiei centrate pe grup, terapeutul trebuie s fie capabil s rspund emoional la mai multe persoane n loc de una singur. El trebuie s fie capabil s reorganizeze i s rmanevreze ntr-un mod ct mai obiectiv "curenii" de natur afectiv care circul n cadrul grupului. De asemenea, el trebuie s-i clarifice sentimenle personale fa de fiecare membru al grupului pentru a fi capabil s-i acorde nelegerea.

16

Scopul urmrit este psihoterapia de grup i nu o psihoterapie individual realizat n grup. Dac terapeutul este suficient de abil, grupul nsui devine agent terapeutic, iar membrii grupului devin ei nii terapeui. Observaiile clinice au artat c membrii grupului care beneficiaz cel mult de psihoterapie sunt cei crora terapeutul le rspunde n modul cel mai non-directiv (Telschaw,Hobbes 1992). Dei terapeutul trebuie s urmreasc n mod activ evoluia strilor afective n cadrul grupului, el nu trebuie s fie att de apt nct s domine grupul. De multe ori este bine ca terapeutul s dea posibilitatea unui membru al grupului s preia rolul de terapeut, fapt ce faciliteaz demersul autoexplorator al altui membru al grupului. Dar n cazul n care anumite sentimente trec neobservate sau dac membrii grupului creeaz n mod continuu dificulti de exprimare pentru un anumit individ negndu-i sentimentele, terapeutul trebuie s intervin. Atmosfera pe care trebuie s o menin terapeutul n cadrul grupului este de maxim siguran, acceptare i nelegere, situaie n care ameninarea este minimal i se creeaz condiii pentru autoexplorare. O caracteristic important a terapiei centrate pe grup este faptul c rolul de psihoterapeut nu este fix, el putnd fi preluat de membrii grupului. De-a lungul procesului psihoterapeutic rolurile de client i terapeut trec de la un membru la altul al grupului. Selecia membrilor grupului Selecia se realizeaz n funcie de dou criterii: a) subiectul va beneficia de pe urma grupului; b) grupul va beneficia de prezena sa. Din punctul de vedere al clientului, singurul criteriu luat n consideraie pentru a intra n grup este dorina de a participa la un grup n care s-i discute problemele. Datele clinice au artat c pot beneficia de pe urma grupului chiar persoane foarte timide, persoane agresive, persoane care au trit experiene sexuale deosebit de traumatizante, adolesceni, delicveni i chiar schizofrenici aflai n faza de remisiune. Organizarea grupului terapeutic Grupul terapeutic de psihoterapie cuprinde aproximativ 6 membri la care se adaug terapeutul. La acest numr s-a ajuns n mod empiric i nu au fost realizate cercetri cu privire la numrul optim de membri ai unui grup de psihoterapie. La cei aproximativ 6 se mai adaug eventual nc doi membri ai grupului. Dac ns numrul membrilor grupului crete prea mult, dinamica grupului este ncetinit, muli participani rmnnd la periferia grupului. Reuniunile au loc ntr-o ncpere linitit, de dimensiuni potrivite, membrii grupului fiind aezai n jurul unei mese. Pot fi inclui subieci cu diverse probleme i cu diverse stucturi de personalitate, respectndu-se doar grupele mari de vrst: grup de copii, de adolesceni, de aduli. edinele de grup au loc de dou ori pe sptmn i durata unei edine este de o or ( unii autori au gsit utile edine ceva mai lungi). Se permite o anumit flexibilitate astfel nct grupul se poate ntlni o dat pe sptmn sau de mai multe ori. Decizia de a ncheia edina de psihoterapie revine grupului. Numrul total de edine este n jur de 20. Cum demareaz lucrul n grup ?

17

Se pornete de la premisa c grupul poate ncepe s funcioneze fr ghidaj din partea traseului. Terapeutul reamintete, de regul, c obiectivele grupului sunt cunoscute tuturor i c grupul i poate urma propriile sale reguli. Unele grupuri pot avea dificulti de a demara, se lanseaz unele afirmaii care sunt imediat urmate de retrageri sau apar cu un sentiment de securitate n cadrul grupului. Alte grupuri debuteaz imediat, ca n psihoterapia individuala. Un mod tipic de a ncepe este cel n care fiecare membru al grupului povestete ceva despre el i despre problemele sale. Acest lucru se realizeaz informal fr presiuni din exterior. Evolutia dinamicii de grup i tematica abordata Tema de grup reprezint un subiect asupra cruia se concentreaz discuia n cadrul grupului, ca avnd un nceput i un sfarit clar proiectat. De regul, n cursul unei singure edine se pot aborda mai multe teme. Pentru fiecare tem exist un participant cu rol prioritar care reprezint centrul ateniei i o serie de participani cu roluri minore, al cror numr i grad de implicare variaz de la o tem la alta. Unele teme sunt puse n discuie, examinate rapid i apoi abandonate. Alte teme se ntind pe parcursul tuturor edinelor, ele cptnd un sens tot mai profund datorit contribuiei diferiilor membri ai grupului. Dinamica grupului evolueaz n direcia unei analize mai n detaliu i a unei exprimri emoionale mai vii. Unele teme sunt puse n discuie de un singur individ, altele de mai multe persoane, cu caracteristici distincte. Dei structura formal lipsete exist un model clar al. Desigur, beneficiul acestora din urm de pe urma grupului este relativ redus comparativ cu alte categorii de pacieni. Exist o categorie de indivizi care au tendina de a distuge grupul. Este vorba de subiecii sofisticai care utilizeaz cu sadism cunostinele lor de psihodinamic pentru ai perturba pe alii. Dac ns apare o afirmaie cu o not de sadism, un membru al grupului sau leaderul i exprim deschis impresia cu privire la respectiva afirmaie, aducnd la lumin motivele ascunse care stau la baza ei. n grup nu trebuie introdui subieci deosebit de agresivi (psihotici sau non-psihotici), deoarece prezena acestora face s se obin cu dificultate o atmosfer de acceptare i libertate de exprimare. Nu este de dorit s se introduc n cadrul grupului nici subieci care au contacte frecvente unul cu celalalt n afara grupului. De pild, dac doi soi doresc s participe la psihoterapia de grup acetia vor fi inclusi n grupuri diferite, la ore diferite. Combinarea psihoterapiei individuale cu cea de grup d n general rezultate pozitive, recomandarea ei rmnnd la latitudinea terapeutului i pacientului. Printre avantajele psihoterapiei de grup, avantaje extrase din afirmaiile unor subieci, rezult c psihoterapia de grup: i ajut pe participani s-i rezolve mai bine problemele de via, percepnd mai realist realitatea extern; i ajut s se accepte mai bine ca persoane; le trezete dorina i le creeaz posibilitatea de a fi ei nii. Grupul permite realizarea unei triri foarte intense i plenare n cadrul creia persoane alienate fa de ele nsele, fa de ceilali i fa de societate pot intra n contacte emoionale mai autentice prin intermediul ntlnirii cu propriul eu, cu ceilali i cu lumea semnificaiilor i tririlor. experiena n cadrul grupului poate produce modificri permanente la nivelul personalitii individului i astfel scopurile dezvoltrii personale i cele ale grupului nu mai apar ca fiind separate. sunt stimulate confruntrile autentice la nivelul grupului, chiar dac la un moment, dat o astfel de confruntare poate prea negativ i n mod potenial nociv pentru unul din membrii grupului. O
18

exprimare sincer i deschis a unor sentimente negative se dovedete n cele din urm de folos pe termen lung. Grupul de ntlnire are nevoie pentru a-i ndeplini rolul psihoterapeutic s fie coeziv, membrii grupului acordndu-i ncredere unii altora, iar terapeutul ca lider faciliteaz procesele ce se petrec n grup la nivel minimal, ca n cazul terapiei non - directive sau centrate pe client. Psihoterapia centrat pe grup d cele mai bune rezultate cu grupuri de paciei cu probleme de via ca de pild: o femeie al crei so a decedat n rzboiul din Vietnam i care nu a fost capabil s-i refac viaa; un brbat care nu era capabil s-i pun n aplicare visul de a deveni profesor din cauza timiditatii sale etc. Aceti subieci au drept caracteristic comun faptul c sunt ceea ce noi nelegem prin termenul de nevrotici normali, care sufer din cauza unei discrepane ntre ceeea ce sunt de fapt i expectanele lor fa de ei nii i n acelai timp i exprim n mod deschis nevoia de a fi ajutai. Psihoterapia centrat pe grup mai poate fi utilizat cu urmtoarele categorii de pacieni: pacieni suferind de reacii anxioase datorate stresului; copii cu tulburri de adaptare sau dificulti colare; adolesceni cu tulburri de comportament; subieci cu afeciuni somatice invalidante; subieci cu migrene; pacieni nevrotici; schizofreni aflai n faza de remisiune. n cadrul psihoterapiei centrate pe grup subiecii i percep propria situaie ca fiind susinui de ceilaii membri ai grupului. Membrii grupului profit de pe urma psihoterapiei doar dac se simt acceptai de ceilali membri ai grupului i de ctre psihoterapeut. Ei trebuie s gseasc n situaia de grup condiii care s le permit s nu mai dezvolte anxietatea care-i face ineficieni n relaiile cu ceilali i nefericiti atunci cnd rmn singuri cu ei nii. n grup, clientul trebuie s se simt liber i s se autoexamineze, fiind asigurat de faptul c problemele sale vor fi nelese aa cum sunt i c el va fi respectat ca persoan. n grup, dei aparent fiecare membru al grupului este absorbit de propriile probleme se produce o anumit dinamic a relaiilor interpersonale, care face ca posibilitatea unui membru al grupului de a fi inclus i acceptat de mai multe persoane s devina mai mare. Acest fenomen are loc datorit coeziunii grupului. La fel ca i n cadrul psihoterapiei individuale n cea de grup sarcinile psihoterapeutului sunt urmtoarele: clarificarea sentimentelor; reflecii asupra naturii sentimentelor; reformularea unor coninuturi exprimate de client; acceptarea clientului; restructurarea atitudinal etc; accentul pe psihanaliz este minimal; interpretrile nu sunt considerate ca instrument psihoterapeutic important; insight-ul, dei important, nu reprezint elementul de baz n procesul schimbrii; atitudinile transfereniale sunt abordate exact ca oricare alte expresii ale strilor afective; capacitatea subiectului de a tri experiena psihologic direct i indirect este considerat indicatorul succesului psihoterapeutic. PROIECT DE INTERVENTIE N GRUP PENTRU REDUCEREA AGRESIVITII LA ADOLESCENI (dup Feindler&Guttmaan 1994)
19

Proiectul se desfaoar pe o perioad de zece sptmni, cte dou ntlniri pe sptmn. Fiecare edin dureaz aproximativ o or. Numrul membrilor este de max. 12. Programul urmrete nvarea adolescenilor agresivi sau predispui la agresivitate strategii cognitive i comportamentale de control a furiei i reducerea probabilitii de a apela la metode violente n situaii dificile . Pe parcursul desfurrii programului, adolescenii vor fi nvai s identifice situaiile care provoac furia, s utilizeze strategii cognitive de control a nivelului de activare (arousal), substituirea modelelor de rspuns agresiv cu unele asertive (ncurajarea modelelor nonviolente rspuns la situaii frustrante). Fiecare lecie (sptmn) din program conine dou pri : Didactica - n care informaiile le sunt prezentate o sectiune de exerciii n care fiecare elev este solicitat s participe la jocuri de rol i exercitii pentru nsuirea noilor abiliti. Se apeleaz la teme de cas pentru exersarea celor nvate n situaii reale. Sptmna1 Didactic orientarea spre grup, introducerea fiecrui membru. Stabilirea unor reguli: confidenialitate, ascultarea celorlali cnd vorbesc, venirea la timp la edine. Dup introducerea fiecruia i stabilirea regulilor se trece la discutarea conceptului de furie, cu sublinierea modificrilor fiziologice asociate acesteia: - modificarea tensiunii musculare - creterea frecvenei cardiace - rspunsul galvanic al pielii etc. Elevii nva tehnica respiraiei profunde ca metod de a reduce tensiunea fiziologic i reorientarea ateniei pe stimuli interni (controlul intern). Acetia ctig puncte pentru: - tema de cas - jocul de rol - jocul n echip. Primele trei nume sunt nscrise pentru premiu. Exerciii: 1 - adolescenii trebuie s se gndeasc la situaii n care au fost foarte furioi i au rspuns primelor impulsuri. 2 - li se arat cum s foloseasc tehhica respiraiei profunde cnd ncep s se nfurie 3 - se improvizeaz un scurt joc de rol n care unii vor provoca pe alii iar acetia trebuie s foloseasc tehnica respiraiei pentru a-i controla rspunsul 4 - practicarea respiraiei diafragmatice (elevul s-i imagineze un balon n stomac ce trebuie s-l sparg fr s-i mite restul corpului). 5 - introducerea "jurnalului"- acetia trebuie s completeze un tabel n care li se cere s identifice folosind un exemplu ipotetic (caracteristicile contextului, a anturajului, a strii lor, a rnodului cum reacioneaz). Explicarea consecinelor pozitive a celor care completeaz jurnalul (se acord un punct). Cine completeaz jurnalul poate s participe (dac vrea) la un joc de rol. Sptmna 2 Didactic - intoducerea conceptului A B C( antecedente, comportament, consecine) i analiza secvenial a situaiei de furie. - discutarea unor situaii problematice n termenii variabilelor situaionale (mediu, situaii provocatoare)
20

- concentrarea pe aceste situatii i explicarea noiunii directe i indirecte (antecedente, scheme automate de rspuns), a situaiilor ce declaneaz furia, a reaciilor comportamentale i a consecinelor; - nvarea elevilor cum s-i recunoasc furia n termeni de verbalizri negative i asociaii fiziologice. Exerciii: 1. Se mparte grupul n dou echipe pentru Jocul TRIGGER FINGER - fiecare echip vine cu o list cu antecendente sau situaii ce duceau frecvent la reacii de furie. Echipa cu lista mai lung ctig. Exerciiile se refer la o situaie strict: coala, familia etc. 2. Discutarea modificrilor interne (sub forma declaraiilor negative) i a modului cum acestea pot duce la un conflict 3. Se improvizeaz o situaie, o problematic: unii membri trebuie s provoace pe ceilali. Acetia din urm trebuie s identifice i apoi s spun i celorlali gndurile pe care le-au generat ca rspuns la provocri 4. Se consemneaz dac subiecii au notat consecinele pozitive sau negative provocate de la ei la ceilali. 5. - joc de rol pemtru o situaie extern ce genereaz triri i rspunsul la situaie (ex. cineva promite ceva i nu se ine de cuvnt). - identificarea antecedentelor, comportamentelor i consecinelor 6. - doi membri joac un rol iar ceilali trebuie s identifice antecedentele, comportamentele i consecinele. Sptmna 3 Didactic - se prezint elevilor noua tema "respingrea credinelor agresive". Se explic cum funcioneaz credinele n aprecierea altora n situaii specifice. Se scoate n eviden diferena dintre interpretrile agresive i nonagresive ale unor situaii i a modului cum interpretrile nonagresive ajut la controlarea furiei. Se introduce conceptul de "gnduri automate" scondu-se n eviden legtura acestora cu "arousalul" furiei. Centrarea pe teme dominante: 1 - rejecia i dezaprobarea de ctre alii 2 - aciunea hotrt a altora de a insulta, frustrri 3 - necinstea, incorectitudinea Exerciii: a) se introduce problema "DE CE?" - printr-o situaie problem (cineva i pune piedic i tu cazi) iar apoi sunt capabili s genereze o list cu atribuiri i rspunsuri la "DE CE? (cei mai muli vor da explicaii negative). b) elevii trebuie s genereze alternative, interpretri nonagresive ale acestei situaii, ncurajeaz atribuirile "non-ostile" c) elevii trebuie antrenai n discuii asupra situaiilor n care interpretrile i atribuirile nonagresive sunt explicaii plauzibile. d) se introduce noiunea "Provocarea credinei" prin prezentarea unor situaii conflictuale ipotetice. Pentru fiecare situaie elevii trebuie s identifice gndurile automate ce duc la reacie. Apoi se solicit elevii s provoace aceste credine considerndu-le adevrate i ntemeiate pentru o situaie. Se va scoate n eviden dac gndurile automate pot influena interpretarea iar datele sunt suficiente pentru a declana gndurile automate. Sptmna 4 Didactic - se introduce noiunea de asertivitate ca alternativ pentru agresivitate. Elevii trebuie s disting ntre comportamentele asertive, agresive i rspunsurile submisive.
21

Se nva folosirea a patru tehnici n situaii ce necesit aciunea rapid sau cnd se simt manipulai de alii: 1. broken record - folosirea unui limbaj calm, fr gesturi agresive 2.empathic assertion - ncercarea de a nelege sentimentele celorlali 3.escalating assertion - se nva comportamente asertive care vor fi utilizate sistematic 4.foggiving - adolescentul este nvat s negocieze, s ajung la o nelegere rapid pentru a scurt-circuita un comportament ce tinde a deveni agresiv (al lui sau al celui cu care interacioneaz). Exerciii: a) elevii stau n cerc i cer schimbarea comportamentului altuia ("d-mi... " adu-mi...etc.) Se noteaz tehnica folosit de fiecare pentru a influena situaia. Elevul trebuie s apeleze la una din primele trei tehnici de mai sus. Se subliniaz starea emoional pe care au experimentat-o (cu modificrile interne i externe). b) se introduce "Cercul criticilor". Fiecare face o critic altuia iar acesta trebuie s rspund ct mai "amabil sau printr-o aparent nelegere" (ex. mulumesc pentru compliment!!! tehnica 4) Sptmna 5 Didactic - se introduce conceptul de "Self-guiding speech " i se apeleaz la elemente anterioare pentru orientarea comportamentului i se reacioneaz la provocri. Acestea ajut elevii s gndeasc asupra deciziei nainte de a reaciona i a-i pregti un rspuns adecvat, potrivit. Se instruiesc tehnici ca: Stop! Pauza! napoi! i generarea altor reprezentri n care elevul le-a fcut fa. Prin aceasta se concentreaz asupra resurselor de a face fa situaiei. Ex: Tipul acesta nici nu merit atenie". "Nu m pierd eu acum." Reamintirea poate fi practicat cu voce tare, dar ideal este un limbaj intern pentru a reduce starea de furie. Exerciii a) elevii trebuie s genereze o list cu situaii n care (sub presiune) s foloseasc ignor asta" , sunt calm, "respir adnc". b) jocul "Tensiune n mijloc": elevul este n centrul cercului iar ceilali trebuie s-l provoace. Acesta trebuie s rspund cu voce tare ce argument folosete. Discut apoi cum l-a ajutat s-i in sub control tensiunea.

Sptmna 6 Didactic - elevul se nva s ''foloseasc amintirile sub alt form" pentru a ntrzia reacia imediat la provocri (s li se dea un alt sens mai pozitiv, nu unul amenintor cum era perceput anterior) Exerciii: a) un elev este n mijlocul cercului i trebuie s rspund la provocri genernd alte amintiri. I se cere un feed-back asupra cum a stpnit situaia. b) doi membri ntr-un joc de rol folosesc oricare din tehnicile nvate pn acum (se face o recapitulare a lor) Sptmna 7 Didactic - se introduce tema Gndind dincolo de... ca form ce ajut elevul s identifice posibilele consecine negative, ulterioare ntr-o situaie. Elevii trebuie s se concentreze iniial doar asupra consecinelor imediate (se genereaz o list cu alternative negative i una cu
22

alternative pozitive) Exerciii a) se mpart n dou echipe. Fiecare trebuie s genereze o list de consecine negative, comportament agresiv apoi trebuie s ordoneze lista n funcie de cele mai negative consecine. Echipa cu lista mai lung ctig. b) printr-un joc de rol elevii trebuie s provoace o situaie i s identifice cursul derulrii ei. Apoi ei trebuie s expun cu voce tare proiecii asupra consecinelor negative i s genereze comportament alternativ cu consecine pozitive. Sptmna 8 Didactic - se introduce noiunea de "Autoevaluare" ca mijloc de a-i furniza singuri un feed-back imediat asupra a cum pot face fa unei situaii conflictuale. Exerciii: a) elevii trebuie s construiasc o list cu declaraii (feed-back) pozitive i declaraii adaptative pe care le-ar folosi pentru a evita, rezolva un conflict. b) se iniiaz un joc de rol n care se folosesc toate tehnicile nvate. Se observ performanele i se discut. c) un elev st n mijlocul provocrilor. Trebuie s explice strategiile folosite n controlul furiei fcndu-i o evaluare a performanei. Sptmna 9 Didactic - se introduce o nou tem ANTRENAMENTUL REZOLVRII DE PROBLEME, subliniindu-se importana strategiilor "STOP, PAUZ, GNDETE". Apoi se nva elevii s-i pun ntrebri pentru a reflecta asupra rezolvrii conflictului. 1. Definirea problemei Care este problema ? 2. Alegerea unui scop Dac trebuie s rezolvi o problem care ar fi inta ? 3. Care sunt datele Mai ai nevoie de informaie ? 4. Numrul soluiilor Care ar fi soluiile posibile? 5. Cea mai buna soluie Care este cea mai buna soluie? 6. Urmtoarea soluie... 7. Care sunt consecinele? 8.Evaluarea soluie Cum a mers?" Acestea nu sunt toate datele n rezolvarea unei probleme, dar sunt suficiente. Exerciii: a) elevii trebuie s genereze soluii la o problem care are puine soluii. Aceasta i va ajuta n recunoaterea situaiilor care au puine soluii sau mai multe. Se folosesc probleme puse de membri grupului. b) se prezint grupului un scenariu i se cere s identifice problema. Apoi se formeaz dou echipe care trebuie s genereze soluii. Se formeaz iar grupul ntreg i se discut consecinele pozitive i negative ale tuturor soluiilor generate de ei. Sptmna10 Didactic - se reamintesc tehnicile nvate. Se noteaz schimbrile aprute pe parcurs. Se ncurajeaz elevii s enune la situaiile la care nu au gsit cea mai bun soluie i se pregtesc pentru posibile situaii frustrante, discutndu-se strategiile adaptative pentru respectivele situaii. Exerciii: a) se scriu toate strategiile predate, fiecare pe un bileel (deep breathing, A,B,C analysis, refuting agressive belief, broken record, empathic asertion, fogging, reminders, thinking
23

ahead, abound problem solving). Apoi fiecare elev trebuie s extrag un bileel. Dup un moment de gndire fiecare trebuie s defineasc/descrie strategia, s o demonstreze, s dea exemple de situaii n care se potrivete aceasta. b) se solicit elevilor s descrie n detaliu cteva situaii conflictuale pe care le-au trit. Fiecare alege alt bileel dup care trebuie s simuleze situaia trit folosind tehnica de pe bileel. Ceilali elevi trebuie s identifice tehnica folosit de cel care simuleaz conflictul. c) se acord premii pentru cei mai consecveni participani (certificat, diplom etc.) NOT: Programul poale fi aplicat i altor categorii de vrst (puberi, prepuberi) inndu-se cont de nivelul dezvoltrii intelectuale ale acestora.

CURS NR.6 TERAPIA FAMILIAL I CONSILIEREA COLAR Ce este terapia de familie ? Terapia de familie este o ncercare de a modifica trsturile din mediu, contactele interpersonale i credinele despre aceste contacte; terapia de familie ncearc s modifice modelele de interaciune, ceea ce va conduce la faptul c prezenta problem nu va mai fi necesar. Terapeutul poate s intervin n dou nivele: 1. la nivelul structurii familiale modificnd-o - problema nu mai este necesar ceea ce va duce la modificarea modelelor de interaciune a relaiilor i credinelor despre familie. 2.la nivelul credinelor privitoare relaiile de familie care simultan modific pattern-urile familiale. Terapeutul intr n familie la nivelul relaiei i nu la nivelul unui individ particular modificnd modul cum relaiile sunt realizate. n cadrul terapiei familiale exist mai multe tipuri de tratament n funcie de perspectiva teoretic adoptat : A) Abordarea psihanalitic - se focalizeaz pe aspectele inter-generaii a problemelor clientului. Ea accentueaz ncurajarea partenerilor maritali de a lucra spre diferenierea familiilor lor de origine. Consider c cuplurile formeaz printr-o alegere incontient a partenerului care s-i permit s repete experienele interaciunilor din familia sa de origine. Astfel, Sager (1976,1981) a dezvoltat o tipologie a cuplurilor bazat pe contracte. Aceast strategie de tratament implic contientizarea contractelor de ctre parteneri maritali i nvarea cilor de a-i satisface unul altuia nevoile emoionale. B) Terapeuii fenomenologi se focalizeaz pe prezent i au subliniat dezvoltarea eficient a stilurilor de comunicare. C) Terapia focalizat pe emoii (Greenberg &Johnson,1988) exemplific o terapie experienial care se focalizeaz pe expresia i nelegerea sentimentelor n cupluri. D) Terapia comportamental subliniaz balana reciproc dintre a da i a primi" n cadrul cuplurilor, utilizeaz principiile comportamentului operant pentru a furniza cuplurilor deprinderi pentru: identificarea comportamentului problematic i a pattern-urilor de comunicare, rezolvarea dificultilor prin rezolvarea de probleme, schimbarea comportamentului i creterea
24

comportamentelor de susinere i de ngrijire. Cauza conflictelor maritale o gsesc a fi eforturile greite ale partenerilor pentru schimbarea comportamentului. E) Terapiile sistemice - consider c problemele sunt determinate de fore curente. Urmresc modul cum familia este condus, rolurile din familie. Toate abordrile au o trstur comun n definirea conflictului marital acesta fiind rezultatul ncercrilor de a defini relaia dintre partenerii familiei. Diferenele apar n explicarea cauzelor care duc la acest conflict. Exist i un acord privind scopurile terapiei. Acestea sunt: 1. creterea flexibilitii dintre membrii unei familii; 2. rezolvarea problemei actuale 3. o balan echitabil a puterii 4. comunicarea deschis i clar 5. creterea stimei de sine a membrilor familiei. Tendina actual n terapia de familie este de a vedea problemele membrilor n contextul sistemului familial, de a se centra pe prezent, de a sublinia soluia la problemele curente mai curnd dect scopurile pe termen lung privind-dezvoltarea personal. Conceptele cheie ale terapiei familiale sunt considerate a fi: coeziunea, adaptabilitatea, relaia, procese. Coeziunea este ceea care confer un sens al identitii familiale, iar adaptabilitatea conduce la flexibilitate i balansarea nevoilor familiale de schimbare i stabilitate. a) Coeziunea definiia dat de Olson este aceea a unei legturi emoionale i nivelul autonomiei individului pe care membri familiei o experieniaz. Aceast dimensiune poate fi reprezent pe un continuum: la polul pozitiv se afl conectarea cu familia, iar la cellalt pol "neangajarea" n relaia cu familia. Un nivel moderat de coeziune este manifestat de o familie balansat. Membrii acestei familii sunt un timp singuri i n acelai timp conectai cu familia. Extrema pozitiv a acestui continuum se manifest prin: graniele dintre membrii familiei sunt difuze ceea ce conduce la supraidentificare emoional, intelectual, fizic cu familia i autonomie limitat. n cazul unei neangajri n relaiile familiale: graniele sunt rigide, legturile emoionale au o nalt autonomie fa de familie. Mariajele puternice sunt cele care au: 1. o clar distribuie a puterii i conducerii; 2. comunicare deschis i direct 3. niveluri nalte de complementaritate 4. nevoi realizate. b) Adaptabilitatea - se refer la abilitatea de a se schimba i a arta adaptabilitate n structura relaiilor de putere, roluri, reguli relaionale n rspunsul la stresul situaional i de dezvoltare. Influenele dezvoltrii Carter & Mc Goldrick (1988) Aceste sunt n opinia lor : 1.ntre familii - neataai, aduli, tineri 2. unirea familiei printr-un mariaj: un nou cuplu; 3 familia cu copii tineri; 4. familia cu adolesceni; 5. lansarea copiilor; 6. familia n viaa trzie;
25

descriu

ciclul

dezvoltrii

familiale.

Exist mai multe conceptualizri ale ciclurilor vieii familiale la fel ca i cele descrise de Campbell ce cuprind cinci stadii: 1. poveste de dragoste 2. lupta pentru putere 3.stabilitate 4. angajarea 5. procreerea. Stresul este mai mare n punctele de tranziie dintre stadiile ciclului vieii familiale. Aceste puncte de tranziie pot fi: naterea unui copil, intrarea unui copil la coal, eecul n diferite domenii ale vieii, boala, schimbri n statusul socio-economic. Exist mai multe tipuri de terapie : 1. terapia conjoint este mult mai eficient dect terapia individual cu un singur partener; 2. terapia " concurent " cu diferii terapeui colaboratori 3. terapia concurent cu acelai terapeut. 4. grup de cupluri avantajele oferite de acest tip de terapie sunt: posibilitatea realizrii feed-back-ului i dezvoltarea deprinderilor de rezolvare a problemelor pentru ca cuplurile s nvee s se ajute pe ei nii i pe alii. INTERVENII TERAPEUTICE Scopuri: de a rupe modele de interaciune disfuncionale; de a clarifica secvenele problematice ale comportamentului de a sparge "blocajele afective, de a iniia restructurarea cognitiv de a implementa noi modele tranzacionale de a schimba prezenta problem prin schimbarea modelului care produce un comportament indezirabil. Aplicaii ale terapiei familiale: tulburri afective alcoolism disfuncii sexuale probleme de comportament ale copiilor (ADHD) obsesii-compulsii Contraindicaii: autism schizofrenie depresie bipolar Fazele terapiei maritale : 1. de unire (terapeut - clieni), 2. de evaluare i de contracte ; 3. de introducere a dubiilor''; 4. de facilitare a schimbrii; 5. terminarea terapiei. I. Faza de unire: orice terapie ncepe obinerea informaiilor despre: cine ar putea fi prezent n terapie trasarea expectanelor tratamentului: cu primul contact prin care se ncearc

26

a - se subliniaz de ctre terapeut ideea c toi membrii familiei trebuie s fie disponibili pentru terapie b - terapeutul trebuie s accentueze ideea c problemele familiei sunt asociate ntregii familii i nu doar unui singur individ evitarea implicrii cauzalitii - terapeutul evit s afirme c familia este cea care determin prezenta problem; el doar sugereaz c familia este necesar pentru a stabili problema. evitarea ipotezelor privind cauzele problemei care pot duce la ntoarcerea, la blamarea unui membru al familiei. Prima sesiune Obiectiv - unirea terapeutului cu familia prin stabilirea unui raport de ncredere. n faza de unire, terapeutul apeleaz la tehnici de comunicare verbal i non-verbal, n acelai timp fiind un bun observator al interaciunilor dintre membrii familiei; atenie la afecte - apariia, lipsa afectelor, timpul n care apar. atenie la coninutul comunicrilor ca indicator al limbajului familial, credinelor, miturilor ceea ce se spune este mai puin important dect cum este spus. II. Faza de evaluare a problemei prezente. Problema prezent - terapeutul ncearc s obin informaii despre - istoria problemei respective ; - experiena fiecrei persoane cu prezenta problema; - rezultatul personalizat al problemei; - efectele unor ncercri anterioare ale familiei de a rezolva problema; - descrierea precis a comportamentului problematic ; - secvena de evenimente asociat problemelor; - discutarea contextelor situaionale n care comportamentul problematic apare. Parametrii problemei prezente: 1.funcia problemei n cadrul contextului n care ea apare 2.timing De ce apare acum problema? De ce nu era comportamentul prezent ieri sau sptmna trecut? Ce a aprut acum, ce face comportamentul necesar pentru individ? 3. persons- se refer la consecinele problemei prezente: Cine reacioneaz direct la comportament? Ca rezultat al reaciei ce se ntmpl? Definirea comportamentului: Cum este prezentat problema definit ? prin comportament; prin nelegere familial; prin miturile familiale. Cine ntrete definiia? alte familii cu probleme similare: show-urile TV; ali specialiti n sntate mintal. n explorarea coeziunii terapeutul ncearc s obin gradul de unitate al familiei (conectare, neangajare sau informaie este relevat prin informaia despre: independena membrilor familiei; structura; graniele; condiiile;
27

informaii despre balan). Aceast

relaii separate de prietenie ale fiecrui partener; luarea deciziei 1. individual neangajare 2. ntodeauna mpreun conectarea cu familia Explorarea adaptabilitii: cine are controlul? cum se realizeaz negocierea? exist disciplin ? exist reguli ? Istoria dezvoltrii: scurt sumar al familiilor de origine ale fiecrui printe cu referire particular la relaia fiecruia n parte cu proprii lui prini obinerea de date privind: 1. dezvoltare psihic individual; 2. istoria mariajului; 3. perioadele de tranziie n stadiile familiale; Procesul de observare a structurii familiare: terapeutul evalueaz modelele tranzacionale semnificativ disfuncionale i problemele structurale prin informaii privind: 1. subsistemele familiale = grup funcional care este format din doi sau mai muli membri ai familiei 2. graniele ntre subsisteme: - cum sunt meninute? - sunt rigide sau impermeabile? - difuze sau prost definite? Structura credinelor: acioneaz ca un filtru determinnd semnificaia evenimentelor, care n replic dicteaz reaciile la evenimente; credinele sau miturile pot fi funcionale sau disfuncionale; ele pot fi funcionale n abilitatea lor de a ine familia intact. Terapeutul caut s schimbe credina fie direct, fie indirect prin schimbarea problemei prezente. Cu alte cuvinte el poate schimba comportamentul i asuma c aceasta va permite credinei s fie mai puin valid sau poate ncerca s schimbe simultan i credina i comportamentul. Indiferent de ceea ce modific, aceasta trebuie s conduc la schimbarea problemei prezente i "a legturii ei cu structura de credine, ceea ce va permite comportamentului disfuncional s fie inutil. Terapeutul trebuie s obin informaii despre: Cum gndete familia? Ca o unitate singular? Care sunt temele predominante? Care este limbajul familiei i cum reflect acesta credinele familiei? III. " Introducerea dubiilor " Terapeutul ncepe subtil procesul de mulare a dubiilor asupra validitii stemului de credine actuale al familiei despre problema existena. Acest proces ncepe din prima edin i se ntinde pe ntreaga perioad de tratament. Iniial aceasta servete la modificarea perspectivei de prezentare iar mai trziu la noi idei despre cauza comportamentului i realizarea lui. n timpul sesiunilor iniale se introduc unele comportamente adiionale pentru asigurarea c clientul dorete s fac efortul de a se schimba. IV. Faza de facilitate a schimbrii modelului Terapia familiar are ca obiectiv nlturarea problemei prezente. ntrebrile pe care i le pune un terapeut sunt:
28

Care modele trebuie s fie modificate ? Ce schimbri structurale trebuie fcute? Combinarea subsistemelor sau divizarea (modelul = secvene de comportamente, structura = aranjamentul rolurilor i responsabilitilor familiale.) Sarcinile n sesiunea de tratament: constau n direcionarea interaciunilor dintre subsistemele familiale i familia n ansamblu au trei funcii: permite terapeutului de a vedea, a modifica interaciunile relevante i permite familiei de a experimenta noi patternuri de interaciune. Observarea interaciunilor dintre sesiuni este extrem de benefic, bazndu-ne pe asumpia c: comportamentul din sesiunea de tratament este izomorf cu comportamentul din sesiunea de tratament este c ceea ce a vzut reflect ce se ntampl n cas.

Sarcinile euate au i ele cteva roluri: - furnizeaz informaii despre structura modelului - furnizeaz o oportunitate imediat pentru terapeut de a comenta asupra procesului; - furnizeaz oportunitate pentru a provoca sistemul credinelor Sarcinile din sesiune sunt folosite n special cu familii caracterizate ca haotice i cu familiile care nu reuesc s completeze sarcini exterioare sesiunii. Sarcini exterioare sesiunii: necesit interaciuni care au nevoie de timp, oportuniti sau situaii exterioare sesiunii de tratament pentru a fi realizate. Acestea pot include sarcini de dificultate sau interaciuni pozitive (vizionarea unor filme). Sarcinile exterioare sesiunii pot fi scrise, care sunt mai specifice sau orale care sunt mai generale. Terapeutul trebuie s cear o sarcin care are o mare probabititate de a reui. Intervenii care promoveaz coeziunea n mariaj: 1. Fantezie i imagerie: li se cere cuplurilor de a-i imagina mariajul lor ideal sub forma unor imagini metaforice; terapeutul solicit clienior s vizualizeze imaginile n detaliu i apoi s deseneze aceste imagini modificndu-le ntr-un anumit fel care corespunde imaginii " actuale a mariajului . imageria este folosit pentru a spori memoria unor experiene pozitive din trecut 2. Sculting implic solicitarea unui cuplu sau familii s adopte diferite poziii fizice care s reprezinte relaiile de familie. 3. Complementaritatea - terapeutul ncearc s explice stilul de via pe care familia l-a dezvoltat, valoriznd reciprocitatea comportamental i emoia din cadrul familiei. Intervenii care promoveaz adaptabiltatea n mariaj: 1.Reguli de comunicare a asculta; masura autoexprimrii; cererile facute selectiv; grija pentru un feedback pozitiv i negativ; clarificarea intenionat a nelesurilor. 2.Rezolvarea problemei i negocierea. Exist patru pai de negociere a acordurilor (Stuart): fiecare persoan listeaz cererile pozitive i specifice; fiecrui membru i se cere s reformuleze cererile altora pentru a le clarifica intelesul lor; scrierea cererilor sub forma unui contract;
29

 punerea contractului n aciune. 3.Powergram, metode de clarificare a balanei de putere din familie. Li se cere membrilor familiei s fac o list cu domeniile n care fiecare ia deciziile. 4.Focus metoda n care terapeutul exploreaz o tem de familie n profunzime; terapeutul subliniaz elementele de competen din cadrul familiei.

Strategia de dezvoltare a unui nou comportament Regula dup care se conduce terapeutul este: Pentru orice comportament sau credin pe care o modific, trebuie s dau individului o credin nou sau mai puin disfuncional. Chestionarea secvenial: terapeutul pune ntrebri cunoscnd dinainte rspunsul, ceea ce mic familia ntr-o direcie specific schimbat. Aceast tehnic are dou forme: prima, versiunea da i a doua forma versiunea chess (ah) 1."Versiunea da" - formularea a dou sau trei ntrebri care au rspunsul " da ", fiecare intebare fiind conectat logic cu ntrebarea anterioar. n final formulezi o ntrebare care foreaz la o schimbare mic. De exemplu : un copil care este crescut de mama sa. Comportamentul copilului este mult mai ru la coal i acas n primele zile urmtoare weekend-ului petrecut cu tatl su care este divorat de mama sa . Mama i tata se ceart n continuare cnd sunt mpreun. Setul da mut problema de la Johnny i o ndreapt spre interaciunile care provoac comportamentul su. Exemplu: Terapeutul tatlui: Este comportamentul lui Johnny intolerabil ? Tatal: Da. Terapeutul: Va continua situaia proast dac nu se schimb repede ceva ? Tatal: Da. Terapeutul : Dorii s se opreasc ? Tatal: Binenteles. Terapeutul: Dumneavoastr vrei s se opreasc "rul destul pentru a v schimba modul cum vorbii cu fosta dumneavoastra soie i mama lui? Aceste ntrebri leag comportamentul lui Johnny de conflictul parental i sugereaz tatlui cum s schimbe situaia. 2. " Versiunea chess (ah) - procesul de folosire a unor serii de ntrebri interasociate i predeterminate separate de rspunsurile incerte funcional din partea clientului. Folosind scenariul de mai nainte, terapeutul vrea ca tatl s aprecieze contribuiile lui la problemele comportamentale ale lui Johny. Terapeutul: Eu tiu c ai vorbit despre asta, dar te rog spune-mi ce a facut Johnny luni i mari, ce la fcut s fie att de necjit ? Tatl: (descrie ce a facut Johny - terapeutul ignor ce se spune, ascult doar cuvintele i frazele care-i permit introducerea unei noi ntrebri). Terapeutul: Deci, Johnny nu a artat mamei lui mult (pauz) respect? (terapeutul a adugat "tu ai fost ........." n timp ce asta s-a ntmplat doar n casa mamei, i terapeutul ignor comentariile specifice ale tatlui i substituie cuvntul "respect") . Tatl: (Terapeutul ateapt comentariile tatlui). Terapeutul mamei: Cum v-a artat Johnny lipsa de respect ? Mama :(terapeutul ascult comentariile mamei) Terapeutul tatlui: "A exprimat Johnny lips de respect mamei sale mai mult sau mai puin dect dumneavoastr. A-i artat lips de respect fa de soia dumneavoastr ? Rspunsurile sunt cele care formeaz baza unei noi ntrebri. Terapeutul poate fie s ignore rspunsurile i s continue aa cum i-a planificat adugnd informaii la noua ntrebare
30

astfel nct a doua ntrebare s urmeze n mod natural rspunsului, fie s construiasc ntrebarea n aa fel nct rspunsul s fie consistent cu direcia impus de terapeut. 3. Folosirea metaforelor i a povetilor este o alt strategie de a schimba comportamentul i de a induce o schimbare n perspectiv. V. Faza de terminare a terapiei Lungimea tratamentului este n mod obinuit invers asociat nivelului de cooperare a membrilor familiei i lungimea existenei problemei. O terapie familial dureaz de la 2,3 pn la 15-20 sesiuni. Cea mai important cale de a te asigura c familia obine un sens al competenei de a face fa unor noi situaii sau probleme este de a reui schimbarea perspectivei problemei prezente. Aceast schimbare, n realitate permite indivizilor de a percepe problemele ca deschise i guvernabile mai curnd dect nchise i n afara controlului.

CURS NR.7 TEHNICI COGNITIVE I. Aspecte generale Asumpia de baz a paradigmei cognitive este c gndurile amorsate de diferii stimuli determin comportamentele persoanelor care apoi sunt meninute prin ntriri. Pentru diverse probleme exist diferite modele cognitive explicative. De exemplu, pentru depresie modelul cognitiv este urmtorul: Experien (timpurie) Formarea asumpiilor disfuncionale Incidente critice Asumpii activate Gnduri automate negative Simptome ale depresiei Comportamentale Somatice Motivaionale Afective Cognitive n cazul anxietii, modelul cognitiv este astfel:
31

Stimulul (intern sau extern) Perceperea amenintrii

Interpretarea senzatiilor ca fiind catastrofice

Aprehensiune

Senzatii corporale II. Structura sesiunilor de terapie 1. Evaluarea dificultilor curente Simptome Probleme de via Gnduri negative asociate Apariia/dezvoltarea/contextul problemei listarea problemelor n acord cu clientul 2. Definirea scopurilor 3. Prezentarea raiunii tratamentului detalii practice cercul vicios gnduri negative - simptome posibiliti de schimbare 4. nceperea tratamentului Specific * selectarea primei inte pentru tratament * stabilirea temelor de cas n acord cu clientul General * dobndirea experienei de ctre pacient n domeniul terapiei cognitive III. Clasificarea tehnicilor Tehnicile cognitive pot fi clasificate n 4 mari clase: a. Abiliti de coping b. Rezolvare de probleme c. Terapia cognitiv (Beck, Ellis) d. Terapia cognitiv structural Terapia cognitiv ca metod de consilierea colar I. Identificarea gndurilor automate negative a. Natura gndurilor automate negative - gndurile automate negative sunt rezultatul unor erori n procesare prin care percepia i interpretarea experienei sunt distorsionate. Acestea includ: Suprageneralizarea - realizarea de judeci generale pe baza unei singure dovezi. Ex: Pacientul face o greseal i asta conduce la gndul:Tot ce fac este greit. Abstragerea selectiv - reinerea doar a aspectelor negative ale experienei. Astfel o persoan poate spune:N-am avut nici un moment plcut azi nu pentru c este adevrat, ci pentru c evenimentele plcute nu intr n sfera contiinei.
32

 Raionare dihotomic - gndirea n extreme Ex.:Un pacient i poate considera performana imperfect pentru c Dac n-am obinut 100% punctaj, nu mai are nici un rost s fac asta. Personalizarea - asumarea responsabilitii pentru lucruri care au puin legtur sau deloc cu persoana sa. Ex.: O persoan pe care un prieten n-a remarcat-o pe strad va gndi:Am fcut cu siguran ceva ce l-a suprat. Inferena arbitrar - pacientul sare la concluzii pe baza unor dovezi inadecvate. Ex.: Cineva care are probleme n realizarea unei prime sarcini va concluziona:Aceast sarcin eu n-o voi putea face niciodat. b. Identificarea gndurilor cu ajutorul tabelelor de nregisrare a gndurilor Pacientul de obicei practic identificarea gndurilor negative cu terapeutul i apoi i dezvolt deprinderi prin teme de cas, de automonitorizare. Tabelul de nregistrare a gndurilor disfuncionalepoate fi utilizat n acest scop (tabel 1.1). Pacientul este nvat s: 1. identifice emoiile neplcute 2. identifice situaiile n care acestea se produc 3. identifice gndurile negative automate

1. Identificarea emoiilor neplcute Schimbarea strii ntr-o direcie negativ este un semn c gndurile negative sunt prezente (este mai uor pentru pacient s-i noteze schimbrile n felul n care se simte dect s-i monitorizeze gndurile direct). Pacientul nregistreaz ce emoii are (trist, furios, vinovat) i evalueaz intensitatea lor pe o scal de la 1 la 100. 100 - emoia este att de puternic ct poate ea fi 50 - este moderat de puternic. Unor pacieni nu le place evaluarea pentru c ei devin prea preocupai de acurateea ei (este 73 sau 74) sau pentru c simt c numerele fac procesul terapeutic mecanic. La acetia se folosete evaluarea de tipul deloc, puin, moderat, mult, foarte mult. 2. Identificarea situaiilor problem Pacientul descrie pe scurt situaia n care apar emoiile indicnd ce fceau (ex. vorbeam cu soul meu sau m uitam la televizor) sau la ce se gndeau (ex. m gndeam la mama vitreg care va veni n weekend sau eram ngrijorat de felul n care m simt) 3. Identificarea gndurilor negative automate Pacientul nregistreaz ce i-a trecut prin minte cnd a nceput s se simt ru i evalueaz ct de mult crede n fiecare gnd (0 - 100). 100 - total convins 50 - crede doar pe jumtate Gndurile negative automate includ nu doar pe cele n cuvinte, ci i pe cele n imagini. Trebuie nregistrate curat, cuvnt cu cuvnt. Un alt tip de tabel de nregistrare a gndurilor este cel dezvoltat de Stephen Tyrer. Este mult mai simplu i include conceptele de plcere i mastery ale lui Beck (tabel 1.2). c. Probleme n identificarea gndurilor negative automate Pacientul evit nregistrarea gndurilor
33

- creterea contientizrii gndurilor negative nainte de formarea deprinderilor necesare pentru a le face fa poate fi dureroas i aversiv. Absena gndurilor negative automate - dac nici un gnd negativ automat nu poate fi identificat ntr-o situaie particular suprtoare este de ajutor s ntrebai: Ce semnificaie are pentru d-voastr aceast situaie? sau Ce semnific pentru d-voastr viitorul d-voastr? Acestea pot releva semnificatia personal implicit a evenimentului. Lipsa gndurilor negative centrale, importante. - este important cutarea gndurilor, imaginilor i semnificatiile destul de puternice pentru emotia trit.Uneori pacientul identific un gnd care nu este important, dar n spatele cruia se ascunde un gnd mult mai negativ. Cererea de explicaii mai degrab dect de gnduri. - exist ntrebri care nu arat clar pacientului ce se dorete de la el Ex; De ce.? Se recomand folosirea urmtoarelor ntrebri: Ce v-a trecut prin minte n acel moment? Ce? Cum? d. Alte tehnici de identificare a gndurilor negative automate 1. Discutarea unei experiene emoionale recente Pacientului i se cere s-i reaminteasc un eveniment sau o situaie care a fost asociat cu o emoie puternic. Evenimentul este descris n detaliu i terapeutul intervine cu ntrebri de tipul: Ce gnduri i-au venit n minte atunci?, i-a aprut vreo imagine?, Cnd i-a fost cel mai tare team, care era lucrul cel mai ngrozitor care credeai c se poate ntmpla? 2. Utilizarea tehnicii imageriei dirijate sau a jocului dramatic pentru a retri o experien emoional Cnd ntrebrile directe nu reuesc s-l determine pe pacient s evoce gndurile negative ce se declaneaz spontan, este util s se cear pacientului s retriasc evenimentul respectiv pe plan imaginativ sau prin intermediul unui joc dramatic. 3. Utilizarea modificrilor de dispozitie din cursul unei edine de psihoterapie Fluctuaiile de dispoziie din cursul unei edine de psihoterapie pot fi surse utile pentru declanarea automat a gndurilor. Terapeutul observnd modificarea de dispoziie poate ntreba: Ce i-a trecut prin minte acum? 4. Determinarea semnificaiei unui eveniment 5. Evaluarea frecvenei gndurilor negative O list a gndurilor negative din viaa de zi cu zi a pacientului este util atunci cnd pacientului i este greu s identifice spontan cnd un gnd negativ apare. Pacientul poate nu-i amintete exact dac a avut un gnd negativ n ultima or, sesiune sau zi, dar poate recunoate c a avut un anumit gnd dac acesta i este artat. Terapeutul i prezint pacientului o list cu gnduri negative i-i cere s spun ct de frecvent a aprut fiecare gnd n ultima or, zi sau sptmn. Dac fecvena precis este greu de estimat atunci se folosete o scal n 5 trepte. 0-deloc, 1-uneori, 2-moderat, 3-adesea, 4-tot timpul. List cu gnduri negative pentru evaluarea frecvenei: Este asa de greu s fac ceva. Sunt pesimist n legtur cu viitorul. Sunt prea multe lucruri rele n viaa mea. Nu am succes ca ceilali Totul este lipsit de sens. Vreau doar s m culc.
34

Exist multe lucruri care nu-mi plac la mine. Sunt epuizat. Nu gsesc nici o satisfacie n ceea ce fac. Am fcut multe greeli n trecut. Trebuie s depun efort i pentru a-mi ine ochii deschii. Tot ce fac iese ru. Regret multe lucruri pe care le-am fcut. Nu mai am nici un prieten adevrat. Am probleme. Nu exist nimeni de care s m simt apropiat. mi doresc s fi fost altcineva. Sunt suprat pe mine pentru c nu sunt bun la luat decizii. Nu fac o impresie bun altora. Viitorul e lipsit de speran. II.Modificarea gndurilor negative Furnizarea unor informaii cu privire la mecanismele problemei pacientului Terapeutul trebuie s-i explice pacientului raiunea tratamentului prin demonstrarea relaiei gnd-emotie-comportament Distragerea ateniei de la gndurile negative Focalizarea (concentrarea) ateniei pe un obiect - pacientul este nvat s-i concentreze atenia asupra unui obiect, descriindu-l cu ct mai multe amnunte posibile ntrebri: Unde se afl obiectul? Ct de mare este? Ce culoare are? Din ce este fcut? Cte obiecte din acestea se afl acolo? La ce folosete? Contientizare senzorial - pacientul este nvat s se concentreze asupra mediului nconjurtor utiliznd vederea, auzul, gustul, atingerea i mirosul ntrebri: Ce vezi dac te uii n jurul tu? i altceva? Ce auzi n camer? Ce auzi n afara camerei? Ce atingi? i simi corpul n scaun? i simi hainele pe corp? Ce miros simi? etc. Exerciii mintale Includ - numrarea invers de la 1000 - gsirea de animale care ncep cu fiecare liter a alfabetului n ordine invers - amintirea unei plimbri preferate n detaliu - orice alt activitate mintal care solicit concentrare Amintiri plcute i fantezii - amintiri concrete ale unui trecut plcut (ex: o vacan plcut) i fantezii (ce ar face dac ar cstiga 500.000.000lei la un concurs) pot fi utilizate ca distractori. Dezavantajul const n faptul c accesarea amintirilor plcute poate fi dificil i cogniiile pozitive sunt prea uor copleite de cele negative. Activiti ce solicit implicare crescut - este important selecionarea activitilor care antreneaz mintea i corpul deopotriv (ex: puzzle, tenis etc). Cele care nu solicit prea mult concentrare mintal pot fi combinate cu
35

altele cum ar fi: ascultarea radioului n timp ce calc rufe. n cazul concentrrii sczute este dificil utilizarea acestor tehnici cu succes pe perioade mai lungi (doar pe perioade scurte). Cu timpul, practicndu-le, ele vor bloca ruminaiile tot mai eficient. Testarea veridicitii gndurilor negative automate A) Testarea veridicitii n cadrul sesiunii Raiune: Testarea gndurilor l ajut pe pacient s contientizeze faptul c acestea sunt fenomene psihologice care nu sunt identice cu realitatea i faptul c multe reacii sunt bazate pe interpretri nu pe fapte. Scop: Gsirea evidenelor care s confirme sau s infirme gndurile i asumpiile dezadaptative ale pacientului. Procedeu: 1. Identificarea gndurilor i afirmaiilor dezadaptative 2. Evaluarea convingerii pacientului privind veridicitatea gndului 3. Verificarea sentimentelor asociate gndului negativ : Cnd i spui acest lucru, care sunt sentimentele tale? 4. Testarea validitii afirmaiei pacientul s ofere exemple din trecutul su care s confirme i s infirme afirmaia discutarea consecinelor 5. Dac afirmaiile privesc viitorul, se solicit evaluarea convingerii actuale. 6. Se accentueaz faptul c gndurile negative trebuie nlocuite cu gnduri raionale care s reflecte realitatea, i nu cu gnduri pozitive lipsite de obiectivitate 7. Reevaluarea convingerii pacientului privind veridicitatea gndului iniial Probleme ce pot aprea: a. Pacientul nu-i poate evalua gndurile n procente. Deoarece unii pacieni gndesc n extreme le poate fi dificil s nteleag cerinta de a-i evalua gradul convingerii. Se poate realiza o scal de tipul: Gnd Dezacord total -2 Dezacord -1 Neutru, incert 0 Acord 1 Acord total 2

b. Pacientul triete sentimente negative cnd i reamintete momente plcute Cauze: - pierderea recompenselor anterioare - gnduri implicite sau explicite Nu voi mai fi niciodat fericit B) Testarea veridicitii prin teme de cas Raiune: efectuarea unor sarcini determin creterea implicrii pacientului, realizarea unor interaciuni i obinerea unor recompense. Scop: pacientul s-i priveasc gndurile ca ipoteze ce trebuie testate Procedeu: 1. Identificarea i evaluarea unui gnd disfuncional, n timpul sesiunii 2. Definirea implicaiilor acestui gnd 3. Discutarea modalitilor de testare 4. Stabilirea temei de cas i a criteriilor de evaluare a temei
36

5. Prezentarea temei de cas ca sarcin de tipul colectare de date, nu a uneia de tipul succes/esec. Mesajul implicit al terapeutului este: Poi s descoperi c acest lucru este mai puin sau mai dificil dect i imaginezi . Nu stiu. Deci, hai s ncercm, s vedem exact gradul de dificultate, ca apoi s putem interveni. Nu se transmite mesajul Dac vrei i ncerci, poi. 6. n sesiunea urmtoare are loc discutarea consecinelor, analiza obstacolelor, reamintirea scopului specific al temei de cas (ex: testarea gndului negativ) Probleme ce pot aprea: a. Pacientul nu are abiliti sau nu tie s fac tema de cas. n aceast situaie pacientul trebuie instruit n timpul sesiunii. b. Pacientul se ntreab n ce msur efectuarea temei l va ajuta s-i rezolve problema. Explicai-i c atingerea unui scop se realizeaz treptat. Concentrarea asupra unor pri mai mici, mai simple reprezint un aspect important, pregtindu-l pentru sarcini mai complexe. c. Pacientul crede c terapeutul ncearc s-l controleze. Accentuai faptul c pacientul are libertatea de a alege metodele care vor fi utilizate. Discutai diverse modaliti de efectuare a temei de cas i lsai pacientul s aleag. C) Testarea veridicitii prin gsirea rspunsurilor alternative Raiune: gndurile automate par incontestabile i imposibil de modificat. Simpla notare a acestora va determina o scdere a impactului emoional deoarece ele vor fi privite ca gnduri nu ca realitate. Urmtorul pas l constituie gsirea unor soluii alternative raionale. Scop: pacientul nva s gseasc soluii raionale. Procedeu: 1. Dup discutarea gndurilor automate, pacientul este solicitat s genereze alte interpretri posibile ale situaiei. 2. Colectarea i notarea interpretrilor alternative. 3. Demonstrarea faptului c interpretarea iniial nu este dect o variant din multe alte variante posibile. 4. Testarea evidenelor care confirm sau infirm alternativele. 5. Dac evidenele sprijin o alternativ mai negativ, se discut dac Aceasta este chiar att de negativ cum pare? 6. Se ofer pacientului un tabel de nregistrare a gndurilor. Probleme ce pot aprea: a. Pacientul nu poate genera rspunsuri raionale. Aceast problem se rezolv prin: aproximri succesive (terapeutul acord gradat recompense pentru aproximrile succesive ale rspunsului raional). ntrebri (ex. Ce ar spune pacientul unui prieten aflat ntr-o astfel de situaie sau ce i-ar spune ntr-o zi bun?). sugerarea unor rspunsuri alternative posibile. D) Tipuri de ntrebri Terapeutul utilizeaz o serie de ntrebri pentru a-l ajuta pe pacient s evalueze gndurile negative i s le substituie cu gnduri mai realiste. Tipuri de ntrebri care au menirea s verifice realitatea gndurilor negative disfuncionale: 1. Ce dovad am c acest gnd este adevrat? Nu exist i un alt mod de a privi aceast situaie? Nu cumva exist i o alt explicaie alternativ? 2. Cum ar gndi o alt persoan cu privire la aceast situaie?
37

A-i ntreba ce cred ali cu privire la situatie poate reprezenta o modalitate util de schimbare a perspectivei. 3. Nu cumva aprecierile tale se bazeaz mai mult pe ceea ce ai simit dect pe evaluarea modului n care te-ai comportat? Muli pacieni consider c nu pot face fa unei situaii deoarece se bazeaz pe ceea ce simt n acea situaie. Cnd sunt ntrebai despre modul n care s-au comportat de fapt, ei constat cu surpriz c modul de comportament a fost adecvat. 4. Ai tendina s-ti fixezi obiective nerealiste, de neatins? Muli pacieni i fixeaz obiective de neatins i n momentul n care i dau seama c nu le pot atinge triesc sentimente negative. 5. Ai tendina de a omite fapte importante i de a acorda atenie unora lipsite de importan? Multe persoane tind s uite succesele trecute atunci cnd sunt confruntate cu o sarcin dificil sau cnd au euat. 6. Gndeti adesea n termeni totul sau nimic? Numeroi pacieni au tendina de a se autoevalua n termeni extremi. Este indicat ca pacientul s fie instruit s realizeze evaluri care s acopere o scal n ntregime. 7. Nu ai cumva tendina de a supraestima propria responsabilitate n legtur cu modul cum se desfsoar lucrurile? Pentru corectarea gndurilor dezadaptative terapeutul poate desena o diagram din care s rezulte cauzele diferite care pot produce un eveniment, cerndu-i pacientului s noteze cauzele pe care le poate controla i pe cele pe care nu le poate controla. 8. Ce va fi dac evenimentul neplcut se va ntmpla cu adevrat? Va fi oare chiar att de ru? De regul evenimentul real este mai puin dezastruos dect cel anticipat. 9. Cum vor arta lucrurile peste un anumit timp? De regul pacienii sunt ancorai n prezent, avnd n vedere numai impactul imediat al unei situaii. 10. Ai tendina de a supraestima un eveniment? Sunt utile discuii cu privire la probabilitatea obiectiv a producerii evenimentului. 11. Nu cumva subapreciai propriile posibiliti de a face fa situaiei? Muli subieci au impresia c nu au abiliti suficiente pentru a face fa unor situaii specifice. Terapeutul trebuie s treac n revist situaii din trecut cnd pacientul s-a descurcat bine n situaii similare, aprecierile pozitive ale celorlali i s realizeze mpreun cu pacientul o repetiie n legtur cu modul de abordare a situaiei. Poate fi utilizat imageria dirijat. Tehnica imageriei n efectuarea sarcinilor Raiune: imaginndu-se c realizeaz cu succes o activitate i trind sentimente pozitive motivaia pacientului pentru realizarea sarcinii crete. Scop: identificarea obstacolelor n realizarea unei activiti i a gndurilor i a sentimentelor asociate. Procedeu: 1. Identificarea activitilor dificile 2. Alegerea unei sarcini pentru care subiectul are abilitile necesare sau care s-i fac plcere. 3. Realizarea sarcinii s depind numai de pacient. 4. Solicitai subiectului s-i imagineze c realizeaz sarcina, ncepnd cu stadiul planificrii, pregtirii materialelor necesare, apoi stadiul iniial, mediu i final al activitii, momentul imediat urmtor, reaciile celorlali.
38

5. n timpul imageriei, identificai momentele de dificultate, solicitai pacientului s-i imagineze toate aspectele acestei dificulti, apoi sugerai c fiecare obstacol este depit i poate continua sarcina. Facei acest lucru cu fiecare obstacol pn la realizarea cu succes a sarcinii. 6. Discutai cu pacientul obstacolele i/sau ntreaga sarcin. Cutarea alternativelor prin imagerie Procedeu: 1. Solicitai pacientului s-i imagineze situaia problem. 2. ncurajai-l s experimenteze chiar n acel moment tririle uzuale, gndurile negative i sentimentele. 3. Colaborai cu pacientul n generarea soluiilor alternative. n timpul sau dup generarea alternativelor, dezvoltai fiecare curs al aciunii n detaliu pentru a descoperi obstacolele. Tehnica reatribuirii Raiune: n urma unei experiene stresante individul ncearc s gseasc explicaii, atribuind evenimentele unor cauze variate. De exemplu: depresivii tind s realizeze atribuiri cauzale interne, globale i stabile pentru evenimente negative i atribuiri externe, instabile i specifice pentru evenimentele pozitive. Scop: identificarea de ctre pacient a atribuirilor cauzale dezadaptative i nlocuirea prin atribuiri cauzale realiste i adecvate. Procedeu: 1. Evaluarea stilului atribuional al pacientului 2. Explicarea importanei atribuirilor 3. Alegerea unui exemplu ipotetic i identificarea atribuirilor dezadaptative i a celor adaptative 4. Gsirea unui exemplu particular din experiena recent a subiectului i discutarea atribuirilor realizate n situaia respectiv 5. Examinarea relaiei atribuire - stare emoional 6. Gsirea i discutarea atribuirilor alternative pentru acel eveniment Tehnici cost - beneficiu 1. Disput nregistrat audio - standard -nregistrat de client, care joac pe rnd rolul convingerilor sale iraionale i a celor raionale Scop: ntrirea eului raional 2. Afirmaii raionale (de coping) a. repet de un anumit numr de ori anumite informaii autorefereniale b. scrie aceste afirmaii pe cartoane/postere, pe care le utilizeaz apoi ca indici, sugestii pentru reamintirea lor. 3. Prozelitism (pred modelul RET, CB altor persoane) - i nva pe prieteni, cunoscui; ncearc s-i conving de avantajele modelului teoretic/tehnic (vinde produsul) - se urmrete modificarea atitudinii clientului fa de model/tehnic i dificultile ntlnite 4. Tehnica reconceptualizrii - precizie semantic, clientul este contientizat asupra modului n care limbajul servete perpetuarea convingerilor iraionale
39

se identific afirmaii de genul Nu pot s fac X, sau Sunt incapabil, ratat, etc i este nvat s le nlocuiasc cu altele de tipul Nu am fcut nc X sau Nu am reuit s fac, Am ratat ansa de a realiza 5. Metode educaionale. Bibliografie - const n lecturarea unor cri, special concepute, de introducere n modelul sau tulburarea respectiv, manuale de auto-ajutorare. 6. Calcularea probabilitii - I se cere clientului s precizeze probabilitatea unui eveniment n dou cazuri diferite: pentru el i pentru alt persoan; dac e posibil se compar cu probabilitatea real a evenimentului - I se cere clientului s stabileasc probabilitatea unor factori cauzali, n ordine cresctoare, pentru a observa diferena ntre probabilitatea prezis de el i cea rezultat. Ex: Numai eu sunt vinovat gndul automat Factori cauzali (alesi mpreun sau de consilier): societatea, educaia, familia, membri familiei, anumite persoane (profesorul, prietena), handicap fizic, financiar, status socio-economic, context psihic, alte variabile.

III. Identificarea i modificarea asumpiilor Asumpiile funcionale reprezint matricea personal de valori n funcie de care toate evenimentele capt o anume semnificaie, important. Asumpiile dezadaptative sunt rigide, inadecvate, excesive Asumpiile pot deriva din experienele copilriei, din atitudini, opinii ale prinilor, colegilor. Beck, 1976 asumpii ce predispun la tristee excesiv, depresie: Pentru a fi fericit trebuie s am succes n orice fac. Pentru a fi fericit trebuie s fiu acceptat de toi, ntotdeauna. Dac fac o greeal nseamn c sunt incapabil. Nu pot tri fr tine. Dac cineva nu-i de acord cu mine, nseamn c nu m place. Valoarea mea ca persoan depinde de ceea ce cred alii despre mine Asumpiile pot fi deduse din: 1. Gndurile automate ale pacientului dei asumpia este rareori clar, regula care guverneaz concepia pacientului poate fi inferat dintr-o list de cogniii i evenimente care conduc la disforie. 2. Tipul de erori de gndire pe care pacientul le face de obicei 3. Utilizarea mai frecvent a unor cuvinte (poate da o idee despre sistemul de credine); cuvinte globale, vagi utilizate de obicei de client, precum: stupid, fraier, nvate precoce pot orienta spre asumpii 4. Discutarea unor incidente de baz trecute (amintiri din copilrie, lozinci din familie etc) 5. Povestirea, chestionarea despre un anume eveniment fericit al pacientului poate conduce la reguli de baz 6. Observarea felului cum pacientul i vede pe ceilali, comportamentul lor. Modificarea asumpiilor:

40

EROARE COGNITIV 1. Suprageneraliza re

ASUMPIA

INTERVENIE Expunerea logicii greite Stabilirea criteriilor pentru similaritate i a gradului de similaritate Utilizarea nregistrrilor, jurnalului pentru a identifica succesele pe care clientul le uit Tehnica dezatribuirii Expunerea erorii de logic Specificarea factorilor care ar putea influena rezultatele n afara evenimentelor. Stabilirea criteriilor pentru momentele n care clientul e n centrul ateniei i faptele posibile care determina experiene rele. Calcularea probabilitilor reale Focalizarea pe faptul c nu s-a ntmplat ce-i mai ru. Demonstrarea c evenimentele pot fi evaluate pe un continuum.

Dac e adevrat ntr-o situaie, e adevrat n toate situaiile care seamn ct de puin. 2. Abstragere Singurele lucruri care selectiv conteaz sunt greelile, depravrile; ar trebui s ne msurm dup erori, slbiciuni 3. Sunt responsabil pentru Personalizarea toate lucrurile rele, eecuri 4. Inferene Dac a fost adevrat n arbitrare trecut atunci totdeauna va fi adevrat 5. Autoreferiri Sunt n atenia tuturor, sunt cauza tuturor ghinioanelor. ntotdeauna se gndete la ce-i mai ru posibil s se ntmple.

6. Catastrofizarea

7. Gndirea Totul e n alb sau negru dihotomic

Abilitti de coping Abilitti de asertivitate - de comunicare - de percepie social 1. Stress inoculation training (SIT) nva anumite afirmaii autorefereniale de coping, pe care le utilizeaz n situaii stresante. a. pregtirea pentru stresor Ce trebuie s faci? Poi s dezvoli un plan? Nu-i f griji. b. confruntarea i managementul stresorului (Fiecare pas la momentul potrivit. Poi s faci fa situaiei. Relaxeaz-te, controlezi situaia. Respir adnc, ncet.) c. coping Nu ncerca s elimini complet frica. Focalizeaz-te pe prezent. Ce trebuie s faci? d. afirmaii de auto-ntrire A mers, ai reuit. Nu a fost att de ru precum te-ai ateptat. De fiecare dat e mai bine.
41

Vorbirea cu sine se combin cu tehnici de relaxare, exerciii de respiraie, repetiie cognitiv, repetiie comportamental, joc de rol. 2. Abiliti de focalizare a ateniei - se descrie clar, concret i foarte precis situaia anxiogen, depresogen - se ierarhizeaz elementele constitutive, pe 2 grupe: neutre i negative (fobice, depresogene) - se nva tehnici de relaxare - clientul este nvat s-i focalizeze atenia pe situaii diferite de cea considerat problem, situaii care nu trezesc reacii emoionale negative; clientul descrie timp de 5 20 min (n funcie de complexitatea situaiei) scena sau stimulul culoare, textur, form sau organizarea elementelor, atmosfer, interpretare, semnificaiile etc. Se pune n eviden i fenomenul de inhibare, privind att ali stimuli, dar i gndurile. - clientul este nvat s se focalizeze pe situaia/stimulul problem, dar pe elementele neutre, care nu declaneaz reacii emoionale puternice; se alterneaz relaxarea cu focalizarea; se d tem pentru acas. - Pe fond de relaxare se focalizeaz pe elementele negative i ncearc s le descrie ct mai detaliat. - Se repet n condiii ecologice. Aceast tehnic este utilizat n tratamentul tulburrilor sexuale (tulburri de dorin sexual, aversiune sexual, de orgasm), n tulburrile fobice etc. 3. Stop-thinking - clientul e nvat s identifice gndurile automate. - Se alege unul dintre acestea, care are o frecven i un impact considerabil. - n timpul sedinei clientul e nvat s observe apariia gndului, s-l vizualizeze i s spun cu voce tare, hotrt Gata/ Pleac / Nu te mai gndi / Stop, nlocuind gndul cu afirmaii adecvate. Se ncearc tehnica, depindu-se dificultile, pn ce clientul o stpnete - Este prescris pentru timpul extraterapeutic - Se discut dificultile; se reia sau se renun la tehnic n funcie de succesul obinut, de ncrederea n tehnic - Mai trziu e instruit s realizeze comanda subvocal 4. Controlul geografic / temporal al gndurilor - se identific gndurile automate - clientul este nvat s-i spun M voi gndi la asta. (se precizeaz locul sau timpul), focalizndu-se pe alte sarcini - se stabilete cu clientul un anumit loc sau moment al zilei n care s se gndeasc la problema respectiv; treptat se reduce perioada acordat. 5. Tehnica analizei raionale (pentru copii) - I se cere s scrie ceea ce s-a ntmplat - I se cere s rspund la ntrebarea Dac ai fi o camer video i ai nregistra ceea ce s-a ntmplat, ce s-ar vedea i auzi (ce ai vedea i auzi)? - I se cere s scrie gndurile (3-4) sale despre ceea ce s-a ntmplat - I se cere s rspund la ntrebrile Cum te-ai simit? i Ce-ai fcut?
42

I se cere s decid dac gndurile sale au fost detepte; pentru fiecare gnd notat la 4 s rspund la urmtoarele ntrebari: Este gndul meu adevrat, s zicem c a fi o camer video, ce a fi vzut? M ajut gndul s fiu ntr-o form bun? M ajut gndul s obin ceea ce vreau? M ajut gndul s stau departe de necazuri, probleme cu alii? M ajut gndul s m simt aa cum vreau (a vrea)? - I se cere s noteze gnduri mai detepte dect cele de pn acum - I se cere s scrie cum va reaciona ntr-o situaie asemntoare 6. Tehnici de expunere n imaginar - Desensibilizare sistematic - Gradat - Prelungit (flooding) - Implozie 7.Condiionare ascuns - covert sensitization subiectul e instruit s-i imagineze comportamentul int i apoi consecinele aversive (imediat dup) - covert extinction subiectul i imagineaz comportamentul int i apoi ntrirea care meninea comportamentul nu mai este furnizat, nu mai apare - covert response cost subiectul i imagineaz comportamentul int i apoi pierderea unei ntriri ( nu ntrirea comportamentului) - covert positive reinform - covert negative - covert modeling 8.Modelarea 9.Auto-instruirea - clientul este nvat s realizeze sugestii i comentarii specifice care s-i ghideze comportamentul, ntr-un mod similar instruciei realizate de o alt persoan Rezolvarea de probleme 4 6 edine; 30-60 minute Scopuri: identificarea problemelor ca i cauze ale simptomelor sale - strategiilor neadecvate de rezolvare recunoaterea resurselor care l-ar ajuta s rezolve problemele nvarea unor metode sistematice n depirea problemelor curente i viitoare creterea sentimentului de control asupra problemelor Pentru cine se aplic: pentru subieci cu resurse de coping slabe pentru clieni cu ajustri adecvate n trecut, dar care n prezent nu reuesc s fac fa pentru subieci care nu prezint tulburri psihiatrice, dificulti prelungite, complicate i tulburri severe, cronice pentru subieci cu stim de sine n limite normale i motivaie ridicat pentru psihoterapie Stadii:
43

1. explicare modelului i oferirea orientrii generale n probleme - atitudinea fat de problem poate fi impulsiv, evaziv, rezolutiv 2. identificarea i definirea problemei prin interviu, monitorizare, administrare de chestionare arii poteniale de probleme: relaiile cu partenerul, relaiile cu ali membri ai familiei, profesie/studii, finane, relaii sociale, tulburri psihiatrice, utilizarea alcoolului/drogurilor, sntate medical, relaii sexuale, pierdere se realizeaz o list de probleme care trebuie s satisfac urmtoarele cerinte: - problemele sunt definite precis, concret, specific (comportamental), sunt punctuale - problemele sunt descrise succint (individualizate) - sunt rezultatul colaborrii - nu sunt mai mult de 10 15 List de probleme: a). neangajare: omaj de 6 luni - stim de sine sczut (secundar somajului) - contacte sociale sczute (secundar somajului) - ngrijorare, ruminaii (secundar somajului, stimei de sine sczute, contactelor sociale sczute, dificultilor de comunicare cu partenerul) - diminuarea interesului pentru activiti: hobby, ngrijire personal, ntreinerea casei - intruzivitatea mamei: remarci critice, telefoane zilnice - dificulti de comunicare cu soul: refuz s discute problemele soiei sale b). atacuri de panic: 1 pe sptmn, teama de posibile atacuri - consum de alcool n situaii sociale, necontrolat, incapabil s spun Nu, sentimente de nesiguran - anxietate cronic: n special n situaii sociale sau cnd trebuie s vorbeasc n fa clasei - dificulti cu prietena: suprat din cauza tabieturilor acesteia, dar e incapabil s i spun; gnduri A, nu e important. De ce nu pot s o accept aa?; Dac-i spun poate se supr i pleac. - Dificulti cu prietenii: incapabil s discute cu ei ceea ce l supr, s i refuze; gnduri Poate nu m vor accepta ntre ei., sentimente de mnie i frustrare. - Dificulti cu mama: i telefoneaz zilnic pentru a-l ajuta s aleag, s decid; gnduri Nu pot s iau decizii de unul singur, resentimente dup conversaiile cu mama sa Nu controlez nimic. Nu pot i eu s iau decizii bune! ierarhizarea problemelor itemi ce pot aprea n lista de probleme: simptome depresive, fobice, episoade de binge-eating, izolare social, incontrolabilitatea unui comportament (jocuri de noroc), incapacitatea de a spune Nu, dificulti financiare, probleme medicale, maritale, comportamente n exces (alimentar, cheltuieli), probleme la locul de munc etc 3. Evaluarea resurselor de coping a. Proprii financiare, de timp, efort - cognitive: orientarea fa de problem, abiliti de rezolvare a problemei - comportamentale, emoionale Este ntrebat cum a reuit s fac fa anterior unor probleme similare, gradul n care a apelat la evitare b. Externe: - financiar - suport social (partener, prieteni, familie, organizaii specializate)
44

identificarea persoanelor care-i pot oferi ajutor specializat sau nu, dac are un confident, dac a gsit ca fiind folositoare mprtirea problemei

10.Generarea soluiilor: - brainstorming - consultarea literaturii de specialitate - biblioterapie - modelare (ce soluii au dat ali) - repetiie mental: relaxat, clientul si imagineaz efectuarea unei activiti, cu toate componentele i sentimentele resimite, dar consilierul ofer detaliat rezolvarea componentelor dificile sau absente i i sugereaz c problema e rezolvabil i o poate controla - repetiie comportamental - trainig n imaginar - joc de rol, role-revearsal Acelai principiu al colaborrii trebuie respectat i aici. 11.Examinarea alternativelor i selectarea celei viabile: a. stabilirea unor scopuri realiste, precise Scopuri: - eliminarea atacurilor de panic - reducerea anxietii n anumite situaii (nainte de examen, n situaii sociale etc.) - creterea asertivitii ( s spun cel puin o dat pe sptmn prietenei sale ce i place i ce l deranjeaz; s-si exprime prerea cel puin o dat pe zi, s spun Nu unor cereri nerezonabile, s nu o sune pe mama sa cteva zile etc.) b.examinarea soluiilor - se poate utiliza Hrtia balanei decizionale, tabelul Pro-contra, sau analize decizionale mai fine atunci cnd e posibil; se calculeaz valoarea ateptat a unei alternative ca produs ntre probabilitatea unei alternative de a atinge scopul sau probabilitatea ca clientul utiliznd soluia respectiv s ating scopul i valoarea alternativei care poate cuprinde: consecine personale (efort, timp, consistena cu sistemul valoric, cu alte scopuri), consecine sociale (prieteni, partener, familie, societate), efecte pe termen scurt sau lung. - Selectarea unei soluii: mpreun se alege alternativa adecvat (se poate opta i pentru dou dac este cazul) n funcie de respectarea unor criterii precum: efortul necesar realizrii, timp necesar, eficacitate, grad de realizabilitate, realism, adecvare la situaia clientului. 12.Implementare i verificare: - pentru punerea n practic se poate recurge la : descompunerea sarcinii n elemente minimale (graded task assignment), principiul lui Premarck, shaping, manipularea contingentelor, planificarea activitilor, monitorizare, joc de rol, training anticipativ etc. - restructurri cognitive dac clientul crede c nu este n stare, nu are nici un rost - verificarea se realizeaz prin automonitorizare, autoevaluare Evaluare (primele 2-3 edine) - identificarea problemei - identificarea resurselor - informaii din alte surse - este potrivit pentru terapeut prin rezolvarea de probleme? - Aranjamente administrative (edine, durat etc.)
45

Contractul terapeutic alegerea unei probleme atingerea scopului realizarea primelor sarcini realizarea primilor pai precizarea scopurilor, a intei precizarea pailor necesari pentru rezolvare

* Ierarhizarea problemelor verificarea progresului realizarea celorlali pai verificarea progresului

redefinirea problemei/scopurilor finalizare/ ncheierea terapiei Terapia cognitiv structural (Liotti, 1986) - dureaz aproximativ 18 luni i vizeaz modificri fundamentale n structurile adnci ale personalitii - cogniiile sunt organizate pe 3 nivele: nivelul de adncime (de esent, core level) - format din convingeri (scheme) dezvoltate n copilrie - tacite - implicite nivelul intermediar: - format din verbalizri despre sine, despre lume, despre viitor nivelul periferic: - format din strategii, planuri de aciune, operaii Interveniile terapeutice vizeaz modificri pe cele 3 nivele, obiectivul fiind restructurarea nivelului de adncime. Sistemul de convingeri, ipoteze i asumpii implicite greu verbalizabile reprezint construcia activ a realitii. Modelul realitii reflectat la acest prim nivel determin modul n care ulterior este perceput realitatea. Deci relaia dintre subiect i mediu nu este una de interacionism reciproc (un element are impact asupra altuia), ci este una de cauzalitate circular (actul perceperii realitii, subiectul creeaz realitatea, care mai departe va determina perceperea realitii). Ca i alte terapii pentru tulburri de personalitate (Forgus and Shulman, 1979; Beck, Freeman and Ass, 1990; Young, 1990) aceasta cuprinde: 1. includerea prelucrrilor incontiente 2. accentul pe probleme interpersonale 3. interesul pentru procesele emoionale (emoia are acelai statut ca i cogniia) 4. importana relaiei terapeutice CURS NR. 8/9 PARADIGMA COMPORTAMENTAL i CONSILIEREA COLAR Watson este cel care introduce paradigma comportamental, el considernd c toate comportamentele pot fi nvate.
46

Pentru consilierul care se nscrie n aceast abordare, un prim pas pe care l face n consiliere este implicarea a ceea ce vede clientul ca i comportament dezirabil. Aceast abordare poate fi descris ca una mecanicist pentru c tinde s vad persoana ca pe o main foarte complex care poate fi mai degrab ca un computer. Unii autori arat ct de importante sunt modificrile din comportament pentru c i ajut pe oameni s-i modifice percepiile asupra diferitelor situaii. Multe comportamente sunt ineficiente datorit consecinelor pe care le au, persoana nefiind capabil s rezolve probleme situaionale din viaa sa i n plus apar efecte ca anxietatea, depresia etc. Consilierii care ader la aceast abordare tind: s-i fixeze scopuri practice i obiective n consiliere s discute comportamentul s identifice i s alctuiasc un program practic de modificri minore pe care clientul va fi capabil s le realizeze. Consilierea prin tehnici comportamentale i gsete aplicabilitatea n: 1) Probleme de comportament ce necesit un timp mai ndelungat pentru rezolvarea lor 2) Probleme de comportament la copii 3) Lucrul cu clienii ce nu au abiliti de a se descurca n diferite situaii care necesit implicarea lor direct ASPECTE GENERALE ALE CONSILIERII CU AJUTORUL TEHNICILOR COMPORTAMENTALE Asumpia de baz a teoriilor comportamentale este c un comportament int, n context terapeutic - educaional, poate fi modificat printr-o nou experien de nvare. Obiectivul care se urmrete este creterea frecvenei comportamentelor adaptative i reducerea celor dezadaptative n viaa cotidian a clientului. Nu trebuie s exagerm pentru c nu toate comportamentele sunt nvate i pot fi schimbate prin nvare deoarece intervin diveri factori biologici, sociali, culturali ce pot influena comportamentul. Din punct de vedere al relaiei terapeutice se vorbete de client i se aplic tehnici active. Tehnicile comportamentale trebuie aplicate de multe ori n alte contexte dect n cabinet (ex: acas, la coal etc.). De cele mai multe ori n programul de modificri comportamentale sunt implicate i alte persoane: prini, profesori, rude, so, colegi de camer, prieteni etc. Consilierea comportamental se sprijin pe analiza comportamentului, o metod performant n examinarea clientului i a mediului acestuia i mai ales pentru a determina mpreun cu clientul intervenii potrivite. Conceptele centrale ale analizei comportamentului sunt: I. Operaionalizarea comportamentului. Consilierul este preocupat de ceea ce face clientul. De exemplu: clientul poate spune c a avut o stare de depresie sau tristee. Aceti 2 termeni nu reprezint un comportament observabil i msurabil, ci sunt constructe generale. Sarcina consilierului este de a gsi comportamentele ce se circumscriu acestor constructe generale. Plnsul, neputina de a se da jos din pat, incapacitatea de a adormi sunt comportamente operaionale care pot fi observate, msurate. Analiza funcional Principiile condiionrii operante descriu relaia dintre comportament i evenimentele din mediu (antecedente i consecine) care influeneaz comportamentul. Aceast relaie numit contingent include 3 componente: antecedentele (A), comportamentul (B) i consecinele(C). Pentru a identifica antecedentele putem adresa clientului urmtoarele ntrebri: Ce s-a II.
47

ntmplat chiar nainte de cearta cu prinii?; Ce ai fcut atunci i ce au fcut ei?; i apoi ce s-a mai ntmplat?; Unde te aflai? Pentru a identifica corect comportamentul rezultat se vor adresa ntrebri de tipul: Descriemi n detaliu cearta avut.; Ce ai fcut (mai specific) sau ce ai spus? Consecinele pot fi identificate adresnd ntrebri de genul: Cum te-ai simit cnd totul s-a terminat?; Exist cineva care se comport diferit acum dect nainte de ceart? Realizarea unui program eficient de modificare comportamental depinde de nelegerea tipului A i C ce influeneaz B i cum opereaz ele. Modificarea comportamentului se poate face prin schimbri la nivelul A sau C (acestea trebuie s fie contingente). Selecia scopurilor potrivite din punct de vedere social Comportamentul modificat trebuie s fie relevant pentru client. Clientul trebuie s-i mbunteasc (ajusteze) un comportament care s-i permit dezvoltarea sa social i personal. Programul stabilit cu clientul trebuie s-i arate clar cum l va face pe acesta s funcioneze mai eficient n societate. III. IV Selecia procedurilor potrivite pentru modificarea comportamentului Toate procedurile (tehnicile) caut s modifice prin cretere/descretere frecvena comportamentului specific. Acestea trebuie alese astfel nct s se potriveasc problemelor specifice ale clientului. TEHNICI COMPORTAMENTALE UTILIZATE N CONSILIERE Dintre tehnicile comportamentale utilizate amintim: relaxarea, trainingul asertiv, desensibilizarea sistematic, tehnici de autocontrol, administrarea ntririlor, metoda grafic etc. Relaxarea Tensiunea fizic din corp este o caracteristic a multor clieni ce vin la consiliere. Aceast tensiune poate mbrca diferite forme de manifestare ca: stri de team, tensiune n situaii sociale, durere, tensiune muscular constant, dificulti de somn, presiune sanguin crescut. Prin tehnici de relaxare clienii pot constata c i pot elimina aceast stare de tensiune. Relaxarea poate fi folosit ca o parte important n T.A. Distingem 2 tipuri: a) contrastul tensiune relaxare (metoda Jacobson). Este tehnica ce merge pe tensiune i relaxare alternativ pe diferite grupe de muschi. b) relaxare direct apare sub dou forme. O prim form n care relaxarea se face pe grupe de muchi, iar cea de-a doua implic imageria (ex: pe fond de relaxare clientul s-i imagineze o scen din trecut n care s-a simit fericit i confortabil). Trainingul asertiv n urma analizei funcionale cnd consecinele, comportamentul i antecedentele devin clare, consilierul utiliznd informaii i sugestii ncearc s sugereze aciuni pe care clientul poate s le extind asupra posibilittilor din viitor. Trainingul sau antrenamentul asertiv a fost utilizat ca metod de desensibilizare ct i de formare a unor abiliti de a face fa diverselor situaii de via. Tehnica s-a dovedit eficient mai ales la persoanele cu dificulti n stabilirea unor contacte interpersonale datorit anxietii accentuate care-i mpiedic s se exprime liber. Prin antrenament asertiv, pacientul este nvat s-i exprime deschis i adecvat gndurile i sentimentele (Holdevici, 1994). n schimb, Wolpe (1969) a artat c tehnica nu e eficient n cazul fobiilor care se refer la stimuli cu caracter impersonal.
48

Un program de training asertiv ce se aplic n consilierea comportamental este autoexprimarea direct realizat n 5 pai: Pasul 1: Selectarea situaiei pentru o potenial modificare Pasul 2: Jocul de rol pentru o parte specific a situaiei Pasul 3: Identificarea comportamentelor i tintelor pentru modificare Pasul 4: Jocul de rol secundar i observarea modificrii Pasul 5: Generalizarea comportamentului nvat Acest program poate fi utilizat cu succes cu copiii colari, adolesceni i aduli pentru a-i dezvolta capacitile de exprimare i asertivitate, n dezvoltarea comunicrii cu prinii, disciplin, dezvoltarea abilitilor de a vorbi n public, creterea eficienei ntr-un interviu de selecie pentru un post (Ivey, 1980). Desensibilizarea sistematic Muli oameni se simt anxioi n situaii specifice sau n relaie cu anumite obiecte, animale, persoane. Aceasta este o tehnic util n rezolvarea problemelor personale complexe legate de anxietate i tensiune. Const n 3 pai eseniali: 1. training privind relaxarea muscular sistematic profund 2. construirea ierarhiei situaiilor anxiogene 3. corelaia dintre obiectele specifice anxietii cu starea de relaxare Aceat tehnic poate fi folosit cu succes n fobia de erpi, de nlime, de moarte, disfuncii sexuale, teama de examene. Tehnici de autocontrol Aceste tehnici sunt aplicate de o persoan pe sine nsi pentru a-i modifica un comportament indezirabil. Se aplic n cazuri de supraalimentaie (obezitate), comportament sexual deviant, gnduri obsesive, dificulti de nvare, fumat, insomnii. D1. Controlul stimulilor Comportamente specifice devin executabile n prezena unor stimuli specifici: I. Stimuli obinuii asociai cu un comportament, servesc ca i replici ale acelui comportament crescnd probabilitatea lui de realizare. Exemplu: Fumatul poate s apar sub controlul multor stimuli ca trezirea de diminea, butul cafelei, ntlnirile i discuiile cu prietenii, studiul, singurtatea etc. Datorit asocierii cu aceste situaii crete probabilitatea individului de a-i aprinde o igar. n acest caz putem vorbi de comportamente aflate sub controlul unor stimuli pe care clientul dorete s-i schimbe. II. O alt situaie este aceea n care comportamentele nu sunt controlate de stimuli particulari, un astfel de control ar putea fi dezirabil. Exemplu: Studenii care au dificulti de studiu deseori nu au un loc special n care nva. Ei nu vor obine performane n prezena unor stimuli particulari. inta consilierului ar fi s dezvolte stimuli care s controleze comportamentul de studiu. III. O a treia situaie ar fi aceea cnd exist comportamente aflate sub controlul unor stimuli inadecvai. De exemplu: deviana sexual, exhibiionism, fetiism. Comportamentul, rspunsurile sexuale sunt controlate de stimuli inadecvai standardelor sociale. inta consilierii este modificarea controlului exercitat de aceti stimuli asupra comportamentului. Aceast tehnic a fost utilizat n cazul tratrii obezitii i insomniei. Exemplu: O persoan poate fi obosit nainte de a ncepe ceva care s-i creeze starea de oboseal, dar de ndat ce se urc n pat, ncepe s-i fac griji n legtur cu activitatea de peste zi. Astfel stimulii asociai cu somnul (pat, ntuneric, loc specific, or specific) devin stimuli asociai cu comportamente incompatibile cu
49

somnul. inta consilierii este s aduc somnul sub controlul stimulilor asociai cu acesta. D2 Automonitorizarea Autoobservarea const n observarea sistematic a propriului comportament. Cei mai muli oameni nu sunt n ntregime contieni de gradul n care se angajeaz n variate comportamente. Informaiile obinute printr-o observare atent a comportamentului poate furniza un feed-back despre nivelul comportamental al persoanei. Exemplu: Cntrirea greutii ne poate oferi informaii despre ct am luat n greutate i iniiem aciuni care s ne aduc la greutatea dorit (evitarea supraalimentrii, exerciii fizice). Se folosete i ca metod de evaluare. D3 Trainingul rspunsurilor alternative Aceast tehnic const n instruirea persoanelor de a se angaja n rspunsuri care interfereaz sau nlocuiesc un rspuns indezirabil. Exemplu: Oamenii se pot gndi la lucruri plcute pentru a-i controla ngrijorarea sau se relaxeaz controlndu-i astfel tensiunea. Se folosete tehnica relaxrii. Relaxarea e folosit i n cazul migrenelor. Clientul e nvat s-i in un jurnal, nregistrnd n fiecare zi frecvena durerilor de cap, intensitatea i durata acestora Tot din aceast categorie face parte i biofeedback-ul i biblioterapia folosit n reducerea fricii, supraalimentaiei, depresiei, fumat, disfuncii sexuale, alcool. D4 Autontrirea Clienii sunt nvai s-i autoadministreze ntriri. Exemplu: A fost utilizat n cazul unui fumtor de 65 ani care fuma 80-100 igri pe zi. inta: reducerea numrului de igri. S-a colaborat cu soia care i inea socoteala numrului de igri fumate pe zi. Dup instruire clientul s-a recompensat pentru fiecare zi n care a fumat mai puine tigri. Pentru fiecare performan i ddea 3$, iar pentru fiecare zi care i depea numrul de tigri stabilit pentru fumat, dona bisericii 25 $. Modelarea (Shaping) S-a artat c vizionarea de filme sau casete cu persoane care se angajau n comportamente de succes a fost suficient pentru clieni pentru a nva noi modaliti de coping. S-au fcut experimente n fobia de erpi, n care terapeutul inea arpele (artndu-i clientului c nu se va ntmpla nimic ru), lucru care a fost mai eficient dect desensibilizarea. Floodingul const n confruntarea real cu stimuli sau situaii anxiogene. E utilizat cu succes mai ales la subiecii cu capaciti imaginative limitate. ntr-un studiu pe paciani cu agorafobie, Emmelkamp i Wesels (1975) au demonstrat c expunerea prelungit la stimuli anxiogeni in vivo s-a dovedit superioar celei imaginative. Cu toate acestea exist i subieci pentru care expunerea real la stimuli anxiogeni este prea dur. G Administrarea ntririlor Principiul ntririlor se refer la creterea frecvenei unui rspuns cnd acesta e imediat urmat de o anume consecin contingent. Discutm n acest context de ntrire pozitiv, negativ i de pedeaps. ntrirea pozitiv se refer la creterea frecvenei unui rspuns cnd acesta e urmat de consecine pozitive. Distingem mai multe tipuri de ntriri pozitive: primare, necondiionate: mncare, ap secundare, condiionate: lauda, premii, bani generalizate: aprobarea, afeciunea celor din jur
50

simbolice: bilete, jetoane,stelue n identificarea ntririlor pozitive trebuie s se in cont de 2 elemente: un eveniment poate fi o ntrire pozitiv pentru o persoan i nu pentru alta un eveniment poate fi ntrire pozitiv pentru cineva la un moment dat i nu n altul Principiul Premarck este cel care guverneaz aplicabilitatea ntririlor pozitive. O activitate cu frecven mai mare poate funciona ca ntrire pentru o activitate cu frecvene mai mici n cadrul creia noi dorim s cretem frecvena. Este important ca un comportament cu frecven mare s succead imediat comportamentul cu frecven mic pe care dorim s-l accelerm. ntrirea negativ se refer la creterea frecvenei rspunsului prin retragerea unui eveniment aversiv contingent rspunsului. Poate lua forma evadrii, evitrii. Pedeapsa presupune prezentarea unui eveniment aversiv sau retragerea unui eveniment pozitiv ce urmeaz unui rspuns, care scade frecvena acelui rspuns. Tipuri de stimuli aversivi: afirmaii verbale (dezaprobri, ameninri etc.) socuri electrice Retragerea de la consecinele pozitive: time-out de la ntriri costul rspunsului (se refer la pierderea unei ntriri pozitive)

Consecine bazate pe efort: tehnica coreciei excesive: pedeapsa pentru realizarea unui comportament indezirabil este realizarea altui comportament n acea situaie. Factori ce influenteaz eficacitatea pedepsei: ntrzierea pedepsei programarea pedepsei surse de ntrire existente varierea pedepselor ntrirea rspunsurilor alternative Efecte ale pedepsei (poate uneori pedeapsa s aib consecine mai grave dect comportamenul iniial): reacii emoionale evitarea i evadarea agresivitatea nvarea prin modelare perpetuat pentru cel ce o aplic, pedeapsa e ntrit negativ Ceea ce urmrim este decelerarea unui comportament dezadaptativ urmat de accelerarea unui comportament adaptativ care trebuie s aib urmtoarele caracteristici: s fie incompatibil cu comportamentul dezadaptativ s aduc aceleai beneficii ca i comportamentul dezadaptativ s fie adaptativ Extincia se refer la ncetarea ntririi unui rspuns. Pentru a realiza un program eficient de terapie bazat pe ntriri este nevoie de o analiz funcional adecvat. Tehnici: tehnica contractului i tehnica paradoxal. H Metoda grafic
51

Const n nregistrarea specific a frecvenelor producerii comportamentelor importante, nainte, n timpul i dup terminarea tratamentului. Metoda poate fi utilizat adesea n programe de control al greutii, n programe de renunare la fumat, n trainingul abilitilor de comunicare n familie etc. EVALUAREA COGNITIV-COMPORTAMENTAL inta vizat de acest tip de evaluare este formularea problemei i stabilirea planului de consiliere. Modaliti de evaluare: 1. Interviul comportamental 2. Automonitorizarea 3. Autodeclarare prin chestionare 4. Informaii de la alte persoane interviuri cu persoane cheie, monitorizarea fcut de alii. 5. Observarea direct a comportamentului 6. Analiza rezultatelor 7. Msurrile fiziologice Msurarea evalurii se face prin scale de autoevaluare, jurnale, teme de cas.

1 Interviul comportamental etape principale:

descrierea problemei evoluia descrierea problemei de comportament din punct de vedere comportamental, cognitiv, afectiv, fiziologic ce?, cnd?, unde?, cu cine? identificarea factorilor de meninere resurse de coping convingeri despre problem situaia psihosocial (familie, relaii sexuale, ocupaie, relaii sociale) formularea preliminar

2. Tipuri de informaie n automonitorizare frecvena (nr de atacuri de panic, nr de certuri cu partenerul)

durata problemei (ct timp st un agorafobic n cas) autoevaluri jurnale

6. Analiza rezultatelor greutatea ca i rezultat al mncatului la pacieni cu tulburri alimentare cantitatea de spun folosit pe sptmn de un pacient obsesiv-compulsiv 7. Msurile fiziologice Pot fi monitorizate indirect, de exemplu un pacient i poate monitoriza frecvena durerilor de cap. CURS NR. 10 PSIHODRAMA i CONSILIEREA COLAR

52

A. Aspecte generale Cuvntul dram provine din limba greac i semnific aciunea. n acest sens, psihodrama, poate fi definit ca metod care d prin aciunea sa autenticitatea tehnicii. Moreno definea psihodrama ca metod clinic de activitate de grup n care centrul de greutate poate fi pus pe aspectul terapeutic, pedagogic i didactic. C. Zeintlinger considera c psihodrama se legitimeaz ca form de psihoterapie prin scop: de a aduce mbuntiri tririlor i comportamentelor inadecvate i prin aceea c, corespunde preteniilor care se impun unei psihoterapii. Moreno a dezvoltat conceptele teoretice ale psihodramei n paralel cu metodologia, astfel c sistemele psihologice sunt construite cu instrumente prin care individul sau grupul este diagnosticat. Psihoterapia de grup este o metod care trateaz n mod contient ntr-un cadru tiinific, empiric relaiile interumane i problemele psihice ale mai multor indivizi ntr-un grup. Psihodrama este o metod a psihologiei clinice, form a socioterapiei i metod pedagogic totodat, cu care pot fi prelucrate situaii interumane, conflicte, vise, fantezii prin joc scenic sau prezentare dramatic, dincolo de pura verbalizare. Pentru aceasta membrii grupului preiau funcii i roluri pentru eroul principal. Problemele persoanelor care se prezint la psihodram se pot rezuma la 2 categorii: 1. stri subiective de disconfort (anxietate, timiditate, culpabilitate etc.) 2. inadaptri i insuficiene pe plan comportamental (evitare, rigiditate) B. Efecte generale ale psihodramei 1. clarificarea conflictelor emoionale 2. explorarea coninuturilor mentale - dezvoltarea potenialitii umane prin introducerea individului n diferite dimensiuni ale experienei personale, care au fost neglijate n societatea contemporan. Acest potenial se refer la: creativitate, spotaneitate, umor, spirit ludic, micare, corporalitate, capacitate de contact fizic i un repertoriu de roluri mai larg. 3. dezvoltarea eficienei personale - formarea profesional 4. umanizarea universului psihiatric, nelegerea mai bun a pacientului 5. datorit elementelor multe nonverbale ajut pe cei cu o mic capacitate pentru explorarea verbal: copii, persoane psihotice, delicveni, iar pe de alt parte pe cei ce au tendina de a supraintelectualiza experienele lor. 6. convertete tendina participantului dinspre acting out spre acting-in. Acting- out = modalitate prin care pacientul i descarc impulsurile interne prin aciuni simbolice sau reale. Din cauz c substratul acestor aciuni este n afara contiinei sale, legtura cu motivul real nu este cunoscut, individul nu experieniaz un sentiment al perfecionrii, autonelegerii prin acel comportament. Acting-in = se expliciteaz impulsurile i fanteziile, amintirile i proieciile asociate cu acestea n mod contient, fapt care servete la exprimarea acestor sentimente simultan cu dezvoltarea cotiinei de sine a individului. C. Instrumentele psihodramei Psihodrama necesit 5 elemente constitutive care prin posibilittile i necesitile lor precizeaz cmpul de interaciune psihodramatic. 1. Scena (obiectul material) - aceast scen sub aspect clasic se prezint ca o scen propriu-zis (puin mai ridicat de restul lucrurilor) Elemente necesare scenei: scaune, covor, perne etc. 2. Protagonistul: deine rolul principal. El este lider, terapeut, consilier, conductor de psihodram. El rspunde pentru geneza i desfurarea fiecrei edine, surprinde datele actuale ale protagonistului i grupului i conduce spre prezentarea ct mai semnificativ i realist posibil
53

a temei. Ca terapeut ncearc s transforme tema conform ipotezelor terapeutice i pedagogice cu ajutorul tehnicilor psihodramei i a ecuaiei personale. Ca analist utilizeaz eurile auxiliare, ca prelungiri ale sale, pentru ca informaiile sale s fie aduse pe scen, testate i, eventual modificate. Funciile conductorului: 1. funcii directive 2. funcii perceptive 3. funcie participativ 1. Funcia directiv activeaz grupul, decide asupra tipului de edin sau conduce procesul de decizie asupra grupului, intevine pentru respectarea regulilor, conduce i ncheie scenele. 2. Funcia perceptiv - observ desfurarea demersului, reaciile tuturor, ncearc s empatizeze cu lumea protagonistului, observ distribuiile puterii n grup, legturile emoionale dintre membrii grupului sau grupul i el. 3. Funcia perceptiv - liderul poate s-i arate funcia participativ n sherring-stri asemntoare prin care el nsui a trecut (exprimate n limita progresului terapeutic). Limitele acestei atitudini participative e c liderul nu ia roluri auxiliare i nu poate fi dublura. 3. Eurile auxiliare sau antagonitii purttorii conflictului principal n rolul protagonistului. Ei poart roluri de la alte persoane, pri sau aspecte ale protagonistului, lucruri nensufleite. 4.Grupul, publicul, spectatorii - Grupul poate fi nchis (numr fix de persoane care trebuie s fie mpreun la fiecare edin) i deschis (liderul are fixat ora cnd poate face pshihodrama). D. Utilizarea psihodramei n funcie de modul de lucru 1. terapie sau consiliere individual, monodrama = funcia de conducere a protagonistului e mai mare dect condiia obinuit 2. psihodrama centrat pe persoan sau protagonist = psihodrama obinuit, se realizeaz n interesul unei persoane care i prelucrez pe scen cu ajutorul grupului o problem. 3.psihodrama orientat spre grup = atenie sporit grupului, mai ales cnd problema protagonistului e asemntoare cu a celorlali. 4. psihodrama centrat pe grup = se refer la tratarea psihodramatic a structurii grupului, iar pe de alt parte a conflictului din grup, a coeziunii, a conflictului izolrii unor membri. 5. psihodrama centrat pe tem = grupul de codependeni dobndete o pondere mai mare. O alta clasificare a psihodramei: - de grup - individual - un pacient cu un cuplu terapeutic fr conductor. E. Structurarea edinei de psihodram edina de psihodram poate dura de la o or i jumatte la 4 ore, iar fiecare din faze dureaz o treime. 1. Faza de nclzire se ncearc destructurarea inhibiiilor, frnelor, jocului, depirea lipsei de iniiativ a grupului - trezirea dispoziiei spre aciune - activarea, inducerea spontaneitii 2. Faza de joc, de aciune = proces de prezentare scenic 3. Faza de integrare, faza de ncheiere, de feedback, de discuie = proces de prelucrare a prezentrii psihodramatice, n forma de analiz de proces, sherring i feedback. F. Tehnici psihodramatice
54

1. Jocul de rol - se caracterizeaz prin aceea c se joac pe sine, fa de o alt persoan care joac alt rol. Exist 2 variante: A(A)XB(B) - A i B se joac pe ei nii ca n cazul unui cuplu marital care joac o scen de viaa. A(A)XB(B)-C este asistentul care joac rolul lui B. n unele situaii joac mai muli parteneri. Astfel, dac soul (A) i soia (B) se joac pe ei nii, copiii sunt simbolizai prin C, D i E, astfel nct structura poate fi urmtoarea: A(A)XB(B)XF(C)XG(D)XH(E) De regul mai mult de jumtate din terapii mbrac aceast form. Chiar dac ulterior se utilizeaz i alte forme prima edin e de tip direct. 2.Inversarea rolurilor - Modelul A(A)XC(B), devine acum A(B)XC(A). A eroul dramei l joac pe cel ce i se opune n viaa real, n timp ce C, asistentul terapeut l joac pe el (A). n felul acesta A triete situaia adversarului sau se poate observa pe sine mai bine de ctre C. Jocul inversat are 2 variante: n primul caz situatia A(A) XC(B) devine A(B)XC(A), iar n al doilea caz aciunea este ntrerupt, la un moment dat i cei doi i schimb rolurile. Aceste inversri se pot face de mai multe ori n cursul edinei. Acest model, produce rapid i eficient contientizarea unor aspecte sociale (individul se vede pe sine cu ochii altora i nva sa se vad pe sine cu ochii altora). 3.Modelul alter-egoului Acest procedeu este subtil i presupune prezena unui asistent cu experien. A(A)XB(B) este situaia iniial dup care altcineva intr n scen, D, care devine alter-egoul lui B-B. D vorbete exprimnd ceea ce crede c ar reprezenta gndurile ascunse ale lui B. 4. Modelul oglinzii, balconul, scaunul nalt - tehnici puternic confruntative pentru subiect. Se poate cere s-i dea sfaturi sau s aleag o persoan care s i-o poat da. Este vorba de aceeai scen jucat de B(A)XD(J)-A. 5.Jocul de rol structurat. n general se recurge la tehnica jocului de rol, cnd apare o problem despre care terapeutul consider c nu poate fi rezolvat prin metode convenionale, cum ar fi: interviul clinic, interpretrile sau tehnicile de tip narativ. n unele cazuri, atunci cnd iniiaz jocuri dramatice, terapeutul nu tie nici el ce se va ntampla. Jocul dramatic i poate furniza noi informaii despre pacient, acesta din urm aprnd n cu totul alt lumin. Se pune ns problema structurrii prealabile a unei scene i terapeutul decide n ce msur o scen trebuie s fie pregtit dinainte. Dac pacientul a mai practicat terapia prin joc dramatic, este suficient ca terapeutul s poat spune hai s jucm problema asta. Eu voi juca rolul partenerului tu, iar tu vei fi tu nsui. n alte cazuri trebuie s se obin de la pacient ct mai multe informaii prin intermediul interviului clinic. Pe baza acestor informaii se structureaz situaia, astfel nct diverii protagoniti afl ce tipuri de persoane vor juca i neleg punctele lor de vedere. 6.Dublarea Dublura este persoana care tine locul cuiva - eu l numesc s fie dublura mea.... Dublura este fcut n special de lider (pentru a provoca la discuie). Exist mai multe tipuri de dublri: a.dublarea empatic prin care se verbalizeaz tririle, gndurile pe care le recunoate liderul la protagonist. b.dublarea protectoare cea mai important terapie pentru oamenii singuri c.dublarea de explorare cnd este neclar ce se petrece cu pacientul, pentru a afla mai mult despre problema lui (se folosesc propoziii neterminate) d. dublarea ambivalent: dou persoane stau fa n fa i discut contradictoriu; pacientul este cel care ascult. e.dublarea ca introducere a auxiliarilor

55

f.dublarea de provocare - intervine cnd pacientul ncepe s se repete fr s se clarifice. Liderul poate s dubleze opusul a ceea ce crede despre pacient ncercnd declanarea unei replici. g. dublul multiplu: o persoan care este n acelai timp la vrsta de 5-12-30 de ani (la fiecare vrsta se adreseaz altui membru care va oferi feedback a ceea ce s-a descoperit). h. dublarea direct: stimuleaz aciunea cnd aceasta stagneaz. i. dublarea indirect: se stimuleaz gndirea (ce se petrece aici?) 7. Interviul psihodramatic: scaunul cu persoana semnificativ, punerea n scen a unei situaii de viitor. 8. Surplusul de realitate - se poate referi la o situaie ce nu se poate realiza n realitate. 9. Amplificarea: behind the back, un membru se intoarce cu spatele i restul brfesc. 10. Intrarea forat: membrii mai slabi ai grupului trebuie s se dezvolte fizic pentru a intra n grup.

CURS NR. 11 CODUL DEONTOLOGIC AL CONSILIERULUI CURS NR. 12 ETAPELE EDINEI DE CONSILIERE COLAR Structura consilierii Este necesar o structurare pentru urmtoarele motive: structurarea interviului evaluare conturarea problemei colectarea de date se ctig precizie i eficien, deci profesionalism Structurarea face distincia ntre conversaie i edina de consiliere. De exemplu n cazul eecului colar avem nevoie de structurare pentru: 1.a. stabilirea relaiei 1.b. identificarea problemei 2.cauze, factori 3.plan terapeutic 4. evaluare Important este s se stabileasc mpreun cu clientul datele legate de ct dureaz o edin, numrul edinelor, consecinele ntrzierii i situaiile de urgen. edina de consiliere trebuie s se desfaoare pe mai multe faze: 1. Faza iniial (primele 4 edine) n care consilierul: adun date, obine scenariul clientului. Cu ct scenariile sunt mai clare cu att definirile problemelor sunt mai clare definete problema - pot fi mai multe probleme i se face ierarhizarea lor. evaluarea iniial. Se stabilete gravitatea problemei = distres X incontrolabilitate X frecven.
56

Aceast faz este faza de securizare, valorizare, pentru c n urmtoarea faz cnd are loc confruntarea pacientul s nu se simt atacat. 2. Faza a doua, de confruntare este faza n care: se stabilesc scopurile i se obine scenariul dorit de client. Prin aceasta consilierul obine o imagine a expectanelor clientului. Acestea trebuie s fie realizabile i msurabile. S fie precis i clar conturate. Trebuie stabilite scopuri intermediare imediate i finale. ntotdeauna aciunea trebuie s-l vizeze pe pacient. Nu se accept scopuri bazate pe sentimente perturbate (cogniii, emoii, comportament). Este posibil ca scopul pe parcursul consilierii s se schimbe. s identifice motivaia, interesul pacientului pentru rezolvarea problemelor. s stabileasc strategii, s identifice resursele clientului. De exemplu n eecul colar pot fi ca i surse generatoare anxietatea de performan, divorul prinilor, neplanificarea timpului. Trebuie s fim foarte ateni s lucrm cu o singur problem, stabilind tehnici pentru fiecare component n parte. Se va stabili de asemenea ce comportamente trebuie accelerate /decelerate. s realizeze nvarea intraterapeutic s realizeze exersarea extraterapeutic s fac evaluarile intermediare 3. Faza de monitorizare va cuprinde urmtoarele subetpe: evaluarea finala etap de finalizare. Dac exist semne indirecte de terminare din partea clientului putem s lum decizia finalizrii. Terminarea terapiei trebuie pregtit, folosindu-se tehnica learn to say good bye (l nvm s-i trimit scrisori) Faza a treia se mai numete i faza de maturizare. Se fac evaluri la 2, 4 i 6 luni.

CURS NR.13 CONSILIEREA I ORIENTAREA ELEVILOR CU DEVIAN COMPORTAMENTAL CUPRINS a. introducere b. Cauzalitatea i motivaia conduitelor deviante c. Msuri de prevenire/profilaxie a devianei d. Un profil psihologic al personalitii adolescentului cu comportament deviant e. Orientarea i consilierea n carier, strategie de prevenire a delicvenei juvenile 1. Un posibil plan de aciune 2. Metode specifice de consiliere a adolescenilor deviani f. Prevenirea conduitei deviante prin metodele educaiei morale 1. Disfuncii n procesul de socializare moral 2. Modaliti de intervenie
57

a. Introducere Ne preocup analiza devianei de conduit a adolescenilor, pentru c reprezint un fenomen social de mare complexitate, cauzator de prejudicii n plan valoric, psiho-social, individual. Trebuie contientizat faptul c pentru a preveni i restrnge sfera de manifestare a devianei se impune un control macrosocial concertat i eficient, fundamentat pe investigarea sistematic a cauzelor i modalitilor de exprimare. Se poate afirma c srcia, promiscuitatea i incultura sunt caracteristicile definitorii ale mediilor care genereaz deviana minorilor. Toate aceste aspecte se cer studiate pentru a se fundamenta ci specifice de aciune preventiv-educativ, de recuperare i reinserie social. b. Cauzalitatea i motivaia conduitelor deviante Cauzele care determin deviana (delicvena juvenil) pot fi mprite n dou categorii: cauze interne- individuale i cauze externe- sociale. n prima categorie sunt incluse: particularitile i structura neuropsihic; particulariti ale personalitii n formare; particulariti care s-au format sub influena unor factori externi, mai ales a celor familiali. Dintre cauzele externe, cele mai importante sunt: cauze socio-culturale; cauze economice; cauze socio-afective; cauze educaionale, la nivelul microgrupurilor n care trebuie s se integreze treptat copilul, ncepnd cu familia. Pn n prezent nu s-a ajuns la unanimitate de opinii cu privire la ponderea fiecrui tip de cauze n determinarea comportamentului deviant al adolescenilor. n etiologia devianei se contureaz un punct de vedere intermediar, perspectiva cauzalitii multiple sau a factorilor, care concepe delincvena ca rezultat al unui numr mare i variat de factori. Adepii acestei perspective consider c fiecare factor are o anumit importan, devianii (delicvenii) aprnd fie la intersecia a doi factori majori, fie sub influena concertat a 7-8 factori minori. nclinarea spre devian i adoptarea comportamentului infracional rezult din suprapunerea diferitelor cauze pentru fiecare situaie n parte. Cauze neuropsihice Disfuncii cerebrale: a. retardare neuropsihic; b. stare de hiperexcitabilitate neuronal, consecutiv unei disfuncii n dinamica cerebral; c. anomalii de tip epileptic cu elemente de focar electrografic. Deficiene intelectuale: a. n rndul delicvenilor, procentajul ntrziailor mintali crete de la cei care au comis delicte uoare la cei care au comis delicte grave sau foarte grave i la recidiviti; b. procentajul infractorilor cu deficiene intelectuale este aproximativ tot att de ridicat ca i cel al infractorilor cu tulburri emoional-afective. Tulburri ale afectivitii: a. nivel insuficient de maturizare afectiv; b. stri de dereglare a afectivitii (stri de frustrare, instabilitate, ambivalena i indiferena afectiv, absena emoiilor i a nclinaiilor altruiste i simpatetice). Tulburri caracteriale: Delicventul minor se caracterizeaz prin imaturitate
58

caracterologic, manifestat prin: a. autocontrol insuficient; b. impulsivitate i agresivitate; c. subestimarea greelilor i a actelor antisociale comise; d. indolen, indiferen i dispre fa de munc; e. opoziie i respingere a normelor social-juridice i morale; f. tendine egocentrice; g. exacerbarea unor motive personale egoiste, a unor trebuine i tendine nguste, de nivel redus; h. absena sau insuficienta dezvoltare a unor motive superioare, de ordin social i a sentimentelor etico-morale; i. dorina realizrii unei viei uoare, fr munc. Cauze familiale Climatul familial poate fi analizat dup: modul de raportare interpersonal a prinilor, sistemul lor de atitudini fa de diferite norme i valori sociale, modul n care este perceput i considerat copilul, modul de manifestare a autoritii printeti, gradul de acceptare a unor comportamente variate ale copiilor, apariia unor stri tensionate, modul de aplicare a recompenselor i sanciunilor, gradul de deschidere i sinceritate a copilului n raport cu prinii. innd seama de aceti indicatori, cercetrile au relevat c sunt predispozante pentru deviana copiilor urmtoarele aspecte: dezorganizarea vieii de familie ca o consecin a divorului; climatul familial conflictual i imoral; climatul familial excesiv de permisiv; divergena metodelor educative i lipsa de autoritate a prinilor; atitudinea rece/indiferent a prinilor; atitudinea autocratic/tiranic a prinilor. Factori de natur social i economic Intr n categoria factorilor de natur socio-economic: crizele politice, economice, sociale i morale marcate de competitivitatea slab a economiei; prbuirea sistemului de protecie social; scderea nivelului de trai; creterea ratei omajului; creterea inflaiei; confuzia sau absena unor norme i valori; slbirea controlului social; discrepana dintre scopurile i mijloacele legale de satisfacere a nevoilor personale, determinat de inegalitatea social, de diferenele de statut; relaxarea la nivelul politicii penale i vidul legislativ; scderea prestigiului i autoritii instanelor de control social; srcia infantil (cu fenomenul copiii strzii); corupia i crima organizat; violena, agresarea i exploatarea minorilor. Cauze de natur educaional 1. Eecurile de adaptare i integrare colar, determinate de: randament colar slab (concretizat n insubordonarea fa de regulile i normele colare), absenteism, chiul de la ore, repetenie, conduit agresiv n raport cu cadrele didactice i colegii etc.; lipsa unui nivel minimal de satisfacie resimit de elev (motivaii i interese slabe n raport cu viaa i activitatea colar) din cauza aptitudinilor colare slab dezvoltate. 2. Greelile educatorilor: de atitudine i relaionare; de competen profesional; de autoritate moral. c. Msuri de prevenire/profilaxie a devianei n funcie de cauze, de caracterul specializat, de etap i de situaiile vizate, din categoria msurilor de prevenire menionm:
59

Msuri psiho-pedagogice i psiho- sociologice Acestea urmresc, n urma depistrii i nlturrii timpurii a unor factori negativi, cultivarea unor relaii interpersonale adecvate pentru realizarea unei inserii socio-familiale pozitive. Pentru aceasta, se impune depistarea de ctre serviciile de asisten social i ali factori (consilieri, educatoare, nvtori, profesori, cadre medicale) a condiiilor necorespunztoare de climat familial sau de grup, nc nainte de conturarea unor simptome ale perturbrilor de socializare a minorilor. Este vorba, prin urmare, despre: socioterapia i psihoterapia familiei, acolo unde este cazul; suplinirea familiei, n absena fizic a acesteia, cnd aceasta este incompetent din punct de vedere educativ; testarea i depistarea copiilor care prezint probleme de adaptare i integrare colar; orientarea colar i profesional, prin aplicarea unor metode i procedee diagnostice i formative, pentru dezvoltarea capacitilor de nvare i aptitudinilor elevilor; formarea noiunilor i judecilor morale, a sentimentelor i obinuinelor morale, a trsturilor pozitive de caracter; evitarea erorilor de autoritate moral, de atitudine sau de competen profesional din partea educatorilor. Msuri socio- profesionale Acestea decurg din msurile psiho-pedagogice i psiho-sociale, urmrind prevenirea riscurilor de eec adaptativ prin: consilierea n vederea alegerii unei profesiuni n acord cu aptitudinile subiectului; sprijinirea plasrii tnrului ntr-o profesiune potrivit cu interesele, aspiraiile i capacitile sale; realizarea unei reale maturizri sociale i a unei eficiente integrri sociale i profesionale; prevenirea oricror acte de indisciplin n cadrul sau n afara locului de munc; mpiedicarea abandonrii activitii utile prestate de tineri, prin msuri luate la locul angajrii. Msuri medico-psihologice i psihiatrice Aceste msuri sunt orientate n direcia depistrii i nlturrii sau atenurii unor factori cauzali de natur individual, organic sau neuropsihic, cu coninut patologic, favorizani, n anumite condiii, ai conduitei deviante. Msurile medico-psihologice i psihiatrice presupun: depistarea precoce a minorilor cu diferite categorii de tulburri (caracteriale, comportamentale, emoionale, tendine agresive, tendine spre psihopatie sau alte boli psihice), incriminate n delicvena juvenil; msuri psihopedagogice i diferite forme de tratament medico-psihiatric / psihoterapeutic n vederea prevenirii unor evoluii dizarmonice, antisociale ale personalitii minorilor; msuri de educaie sanitar i psihopedagogice prin care familia este consiliat asupra modului de reacie n raport cu anumite tulburri de conduit ale copiilor; internarea cazurilor dificile n vederea diagnozei din punct de vedere psihiatric, endocrinologic, psihologic etc.

60

Msuri juridicosociale Aceste msuri permit creterea gradului de influenare social prin popularizarea legilor i prin propaganda juridic, n general. n domeniul juridic, prevenirea infraciunilor constituie scopul sanciunii, al pedepsei i unul din obiectivele procesului penal. Prevenirea general se realizeaz prin stabilirea n lege a faptelor care constituie infraciuni, membrii societii fiind informai asupra consecinelor svririi unor astfel de fapte, precum i a limitelor legale de sancionare a acestora. Prevenirea special se realizeaz prin corecta ncadrare juridic i prin sancionarea infraciunii concrete svrite de o persoan. d. Un profil psihologic al personalitii adolescentului cu comportament deviant Percepia. De la 15 ani, adolescentul deja dobndete capacitate complet de discriminare a detaliilor. Criza de originalitate va apare ca efect al erotizrii senzaiilor i percepiilor (cauzat de explozia hormonal) i-l va mpinge pe adolescentul nesigur, nepregtit, s alerge dup senzaii tari, s ocheze, provocnd la rndul su senzaii similare anturajului i prinilor. Limbajul. Dac evoluia colar este fireasc, la 17-18 ani subiectul distinge limba uzual de cea literar i se folosete de normele conduitei verbale n relaiile sociale, are acces la limbajul tiinific specializat i i dezvolt chiar un stil personal de exprimare. Adolescentul deviant nu atinge aceste standarde de obicei. El este ostil la dialog, rspunde vag i lacunar, comunic greu i monosilabic. Ader la limbajul argotic pentru a-i ascunde, de fapt, abilitile verbale srace. Gndirea. Adolescentul deviant prezint, de regul, insuficiene de combinatoric abstract, din cauza ntrzierii trecerii la stadiul operaiilor formale. Stagneaz astfel, exersarea gndirii probabiliste, capacitatea de sintez i sistematizare. Elaborarea mental i consolidarea structurilor superioare ale gndirii fiind ntrziate, el nu poate interpreta totdeauna n mod critic realitatea, contientiznd doar parial importana major a sferelor vieii i activitii sociale, el nu-i poate formula explicit unele ntrebri de esen asupra locului i menirii propriei persoane. Autoreflexia i autoanaliza specifice acestei etape sunt distorsionate. Imaginaia. Procesul imaginativ l ajut n mod firesc pe adolescentul normal s redescopere lumea i s-i contureze un sens al vieii. Adolescentul deviant se caracterizeaz printr-o fantezie debordant, fabulaii i reverii prelungite; penduleaz ntre un realism brutal i un idealism extravagant, disimuleaz frecvent, recurge la minciuna de imaginaie (de loisir) pentru a-i exprima un eu ideal. Memoria. Memoria de lung durat, care prevaleaz la aceast vrst, l ajut pe adolescent s i reprezinte mai precis spaiul i timpul, configurndu-i reprezentri. El poate reine i reda ase cifre consecutive n ordine invers, recurgnd la diferite tehnici de memorare. Adolescentul deviant nregistreaz cu dificultate aceste performane mnezice. Puternic colorat emoional, memoria afectiv este mai dezvoltat n raport cu cea verbal i motric. Tulburrile de percepie spaial i temporal determin nregistrarea i fixarea incorect a dimensiunilor spaio-temporale. Memoria imediat prevaleaz memoria de durat.
61

nvarea. Pe lng aciunea educativ extern, pentru adolescen este specific autoeducaia. Adolescentul deviant nva copiind conduitele negative ale celor din anturajul su poluat moral sau infracional. El nregistreaz performane slabe la obiectele teoretice. nva s relativizeze imaginea global a fenomenelor naturale i sociale. Motivaia i procesele volitive. Caracteristice pentru adolescentul deviant sunt conflictele motivaionale care determin minciuna de justificare (de motivaie, de aprare i cea de vanitate). Nivelul su de aspiraie este sczut, se amgete, este ncpnat. Slbiciunea controlului voluntar genereaz laitatea, disimularea, tentaia vicioas ctre alcool, droguri, distracii crora nu le poate rezista. Ador falii eroi, n lipsa unora reali, demni de elanurile sale. Deprinderile i obinuinele. De obicei, adolescentul deviant nu posed deprinderi igienico-sanitare, de comportare civilizat, de planificare i disciplinare a activitii proprii, de relaionare socio-afectiv. Deprinderile speciale sunt deficitare: ticuri frecvente n coordonarea micrilor, gestic i expresie, dificulti n perceperea i aprecierea rapid i precis a stimulilor, n distingerea culorilor, mirosurilor i gusturilor. n general, greu educabili, extravertii, adolescenii deviani prezint lacune n formarea deprinderilor intelectuale din cauza abandonului colar. Subiecii introvertii, provenind din familii viciate, fiind uor condiionabili, achiziioneaz cu uurin deprinderi i obinuine imorale din mediile pe care le frecventeaz. Aceste deprinderi tind s devin obinuine negative (vagabondaj, furt, agresivitate, violen), transformndu-se, prin dependen, n trebuine interioare. Lipsete voina de a li se sustrage. Procesele afective i sexualitatea. Majoritatea specialitilor admit afectivitatea ca fiind sursa principal a crizei adolescentine. Prin urmare, deviana afectiv reprezint starea de normalitate a acestei categorii de vrst, raportat la normele sociale acceptate. n drumul su ctre multrvnita condiie de adult, adolescentul (imatur afectiv) este entuziast, idealist, de multe ori imprudent, chiar iraional. Manifest pudoare, hipersensibilitate, dorine nelmurite, stri nebuloase, critice, conflictuale. nchiderea n sine afiat trebuie neleas ca expresie a nevoii lui interne de a gsi rspunsuri la problemele care-l frmnt. nsingurarea ascunde vulnerabilitate, carene afective preluate din pubertate. Este dezorientat, se afl ntr-o stare de anxietate pe care dorete s i-o ascund, devenind deseori cinic, zgomotos n mijlocul anturajului/bandei. Trece cu mare uurin de la sentimentalism excesiv la indiferena cea mai ingrat. Atitudinile sale contradictorii includ i excentricitatea fa de aduli, n raport cu conformismul fa de colegii de aceeai vrst. Este critic i intransigent fa de conduita, vorbele i faptele adulilor, dorete s aib ntotdeauna dreptate i este preocupat s dobndeasc recunoaterea i respectul acestora. i imit colegii de generaie de care are o nevoie imperioas. Transformrile hormonale explozive genereaz instabilitate psiho-motorie, emotivitate labil, agresivitate pasiv manifestat prin accese dese de plns, isterie, minciun de motivaie (justificare). Resturile de naivitate, neglijena familiei i lipsa de experien l pot transforma ntr-o victim a adulilor corupi, care l tenteaz cu diferite cadouri, ademenindu-l la fapte imorale n medii promiscue. Erotismul devine preocuparea dominant: invadeaz afectul i blocheaz raiunea. Fetele ating maturizarea sexual n jurul vrstei de 14 ani (cnd se instaleaz i ciclul menstrual); bieii se dezvolt sexual gradual pn la 18 ani. Interesul fa de sexul opus guverneaz toate aciunile adolescentului, stimuleaz eforturile sale n celelalte domenii, justificnd deseori abaterile de la norma moral sau legal. Inteligena. Se remarc la subiecii studiai o polarizare a nivelului intelectual, determinat de cauze multiple: fie un nivel deficitar (cu intelect de limit), fie un nivel ridicat (cu coeficient de inteligen peste medie sau superior). n perioada actual, s-a constatat o cretere a nivelului de
62

inteligen a delicvenilor minori, oglindit n operarea delictual dup strategii complexe copiind modele din mass-media. La aceast vrst, normalitatea impune o masiv reorganizare intelectual, care s conduc n final la formarea concepiei despre lume i via. Adolescentul deviant manifest disonane cognitive profunde, deoarece intelectul su se lupt cu angoase i tendine puternice de opoziie (U. chiopu Criza de originalitate la adolesceni, 1979). Se produce o criz legat de activitatea i disciplinele impuse de coal, iar autoritatea educatorilor este subminat. Problematizarea n raport cu realitatea se dovedete greoaie, superficial, ntruct la adolescentul deviant meditaia asupra valorilor autentice este nlocuit cu acceptarea facil a unor valori false. Temperamentul. Pendularea ntre introversie i extraversie creeaz aparenta instabilitate temperamental care i pune amprenta pe toate actele de conduit: impulsivitatea, entuziasmul debordant urmat de inhibiie i apatie prelungit, explozia de energie i de afect, care se consum ducnd la epuizare, indispoziie. Aceste manifestri contradictorii i au sursa primar n efervescena transformrilor hormonale i a unor sisteme (circulator, osos, muscular) i dau natere uneori la conduite deviante, cu aspecte infracionale. n post-adolescen se stabilizeaz trsturile temperamentale individuale. Se recunoate unanim extraversia ca predispozant pentru abaterile de conduit. Aptitudinile. n plan aptitudinal, adolescentul deviant posed toat gama de nzestrri: simple-complexe, generale-specifice. Cultivate inegal sau deloc, acestea se afl n germene i l ajut s i valorifice nclinaiile native, nu rareori n sens negativ, antisocial. Frecvent, adolescenii deviani dovedesc aptitudini sportive, artistice, de integrare n grupul social restrns, n care pot ocupa chiar statutul de lider. Implicarea n anumite genuri de delicte impune antrenarea unor aptitudini cu caracter complex de natur intelectual, tehnic, mecanic. Posesia acestor aptitudini i asigur dobndirea independenei, autonomiei personale, prin asumarea de responsabiliti (n plan social, comunitar sau n plan marginal, subgrupal, n cazul devianei). Fiind deseori lipsit de orientare/consiliere colar i profesional adecvat, adolescentul cu probleme de conduit nu contientizeaz posibilitile lui aptitudinale. Caracterul reprezint portretul psihic global al personalitii, reflectnd relaiile pe care subiectul le ntreine cu lumea i valorile dup care el se conduce. La structurarea caracterului contribuie att trebuinele, convingerile i sentimentele superioare, ct i concepia despre lume i via a subiectului. Gravitatea devianei caracteriale se deduce, aadar, din rolul pe care formarea atitudinilor l joac n evoluia personalitii. Se justific, de asemenea, importana prevenirii devianei, n special la nivel caracterial. Analiza tabloului atitudinilor adolescentului deviant (fa de sine i fa de oameni, fa de munc i fa de valorile sociale) reflect o imaturitate caracterologic ilustrat prin: autocontrol insuficient; impulsivitate i agresivitate n plan verbal i faptic, simindu-se neglijat i persecutat; subestimarea greelilor i actelor antisociale comise; indolen, indiferen i dispre fa de munc, trind pe seama altora ca parazit social; nonconformism acut; respingerea societii n ansamblu, percepie fals asupra rolului su social actual i viitor, deci dificulti de integrare social; indiferen / repulsie fa de coal; nclinat spre ludroenie i minciun; carene n a se disciplina; o inut neglijent, nengrijit; dezorientat din cauza rsturnrii valorilor (sociale); confuzia valorilor morale; atitudini uimitoare, decepionante, ngrijortoare (care adesea dispar dup criz); solidaritatea ntre membrii grupului; setea de aventur i afirmare pentru a-i cuceri faima cu orice pre; lipsa de cultur; succesiune de autoaprecieri contradictorii (supraestimarea alterneaz cu subestimarea); nevoia de autoanaliz pentru a-i defini coninutul i opinia despre sine; insistenta cutare de modele; permanenta comparare i raportare la alii pentru a-i determina msura propriei valori; lips de idealuri, frustraie educaional; atitudinea de opoziie fa de universul adulilor.
63

e. Orientarea i consilierea n carier, strategie de prevenire a delicvenei juvenile Orientarea i consilierea n carier este o component de baz a aciunii educaionale, avnd finalitate comun cu aceasta: adaptarea colar i integrarea profesional a subiecilor educai. Diferite aciuni de orientare sunt destinate populaiei tinere. Acestea se consider eficiente atunci cnd realizeaz o jonciune echilibrat ntre scara profesiilor i scara diferenelor interindividuale. O parte din populaia tnr se ncadreaz n categoria adolescenilor predelicveni, cu predispoziii spre abateri i delicte, fapt ce are cauze multiple (de natur psihic, medical, socio-economic, familial etc.). n cazul acestor copii i tineri, consilierii trebuie s i modeleze aciunile n funcie de profilul personalitii predelicvente, pentru a-i aduce corecii i a evita eecul integrrii socio-profesionale. Acest tip de personalitate, imatur afectiv i social, greu educabil, cu rezisten sczut la frustrare, agresiv, ostil, insubordonat fa de normele colare i sociale, are nevoie de ajutor din partea comunitii. 1. Un posibil plan de aciune Indiferent de cauze, alunecarea ctre comiterea delictelor morale i, ulterior, penale poate fi mpiedicat prin aplicarea consecvent a urmtorilor pai strategici: 1. Iniiativa imediat a profesorului-diriginte de a contacta consilierul sau psihologul colar (din cadrul centrului sau cabinetului de asisten psihopedagogic), prinii (tutorele sau cele mai apropiate rude ale copilului) i pe ceilali profesori ai clasei; rapiditatea interveniei este salutar n aceste cazuri pentru prevenirea delictului. 2. Psihologul colar aflat n faa unui subiect-problem va stabili cu acesta o relaie de comunicare deschis, sincer, de respect i nelegere fa de problemele cu care se confrunt minorul. 3. Dup stabilirea acestei relaii, psihologul va aplica metode i tehnici psihometrice necesare conturrii profilului psihologic i evalurii tabloului comportamental al cazului: observaia, n special cea direcionat; chestionarele de colectare a informaiilor referitoare la problemele subiectului; interviul structurat pe explorarea anumitor aspecte comportamentale; testele: inventarele multifazice de personalitate i temperament, chestionarele de interese i de opinie, bateriile generale de aptitudini, exerciiile de clarificare a valorilor; probele de stabilire a coeficientului de stres i a gradului de socializare; tehnicile proiective (acolo unde este cazul, pentru eventuala intervenie medico-psihiatric). 4. Familia va fi informat de ctre consilier, profesorul-diriginte simultan cu psihologul colar, pentru a identifica i explora problemele subiectului minor prin colaborare permanent. Avertizat deja, c o bun parte din cauzele devianei copilului sunt provocate de situaia lui familial, consilierul i profesorii clasei vor avea responsabilitatea de a adapta strategiile didactice n favoarea copilului: de multe ori, climatul familial este deteriorat, ajungnd n extremis la a fi impropriu dezvoltrii i educrii normale a minorului (prin dezorganizare, deces, imoralitate, precaritate economic etc.). Agenii educativi colari sunt chemai s reglementeze n astfel de mprejurri ncredinarea legal, plasamentul familial, instituionalizarea sau alte msuri de ocrotire. De obicei ns, chiar i ntr-un climat familial carenat, soluia recomandabil este aceea de a pstra copilul alturi de membrii familiei sale. 5. Profesorii i prinii vor supraveghea anturajul minorului, respectiv relaia cu prietenii, locurile pe care le frecventeaz, modul de folosire a timpului liber.
64

6. Prin convorbiri cu copilul, consilierul i/sau psihologul colar au dificila misiune de a-l determina s i mrturiseasc faptele, s i nving complexele i teama, s neleag c va fi ajutt, iertat, sprijinit. 7. Orientarea i consilierea n carier pot deveni o strategie eficient de prevenire a delicvenei numai dac este conceput etapizat, ca o activitate de durat: o dat ce cauzele devianei au fost identificate prin alctuirea profilului psihologic individual, consilierului colar i revin i alte sarcini: l va ajuta pe subiect s i neleag complexele, frustrrile, temerile; va ncerca s diminueze agresivitatea, violena i impulsivitatea subiectului; va antrena subiectul n clarificarea valorilor morale, n consolidarea deprinderii de a se autocontrola i autodisciplina (ntrirea voinei), depind astfel, criza de identitate, dobndind ncredere n forele / posibilitile proprii; alturi de prini, va depista nclinaiile i aptitudinile subiectului; prin inducerea unei motivaii pozitive, va convinge subiectul de utilitatea activitilor sale pentru evoluia proprie i pentru societate. 8. n continuare, consilierul colar, n acord cu clientul su, va proceda la elaborarea unui plan de dezvoltare vocaional, stabilind ierarhizat scopurile urmrite. 9. Se trece apoi la realizarea acestor scopuri. Fiind vorba de elevi-problem, pornim de la premisa c au fost nlturate cauzele iniiale (prin aplicarea simultan a celorlalte metode de nvmnt) i c deviana a fost deturnat prin prevenirea reiterrii condiiilor care se constituiau ca focare de conflict (anturaj negativ, prilejuri de comitere a delictelor, tentaii i dorine nesatisfcute etc.). 10. Dei deturnarea motivaional s-a produs probabil n aceast faz, antrenarea n aciuni pentru realizarea scopurilor propuse trebuie meninut ca preocupare stabil, dominant pentru subiect, prin contacte cu specialiti n ocupaia aleas, vizite i voluntariat n locurile de munc din domeniul respectiv, practic i stagiatur pe perioada vacanelor etc. 2. Metode specifice de consiliere a adolescenilor deviani Problema central a adolescenilor deviani rmne dificultatea de adaptare i integrare colar/social. De aceea, n vederea reintegrrii, demersurile consilierului se vor orienta ctre metode menite s echilibreze i s optimizeze personalitatea clientului su. Exist deja o serie de metode clasice: stingerea comportamentelor indezirabile, modelarea, antrenamentul asertiv, tehnica reaciei aversive prin sanciune, metoda contractual. Stingerea comportamentelor nedorite - Dorind s ias n eviden n grupul de covrstnici, puberul adopt adesea comportamente ocante. Consilierul, profesorii i prinii, prin acord comun, vor aproba i ncuraja numai acele conduite dezirabile, evitnd s dea atenie celor ostentative sau agresive. Observnd c acestea din urm nu mai produc efectul scontat, copilul va renuna la ele. Stingerea parcurge trei etape: iniial comportamentele indezirabile se intensific, pentru ca apoi s slbeasc treptat din cauza lipsei de ntrire, iar n final comportamentul este uitat i nlocuit. Modelarea se bazeaz pe puterea exemplului. n anturajul copilului se afl persoane care, prin fora lor charismatic, l determin s le imite comportamentul. Esena metodei const n dislocarea unor conduite negative dobndite prin imitaie i plasarea copilului sub influena unor modele demne de urmat (consilier, prini, profesori, colegi). Antrenamentul asertiv vizeaz nvingerea dificultilor de interrelaionare ale unora dintre elevi. Consilierul va recurge la diferite procedee, astfel nct clientul s dobndeasc deprinderi de relaionare i comunicare, mai nti n familie, apoi n clas i ulterior n societate.
65

Tehnica aversiv presupune utilizarea sanciunilor pentru a amenda comportamentele nedorite. Pentru a reui, este nevoie de asentimentul copilului i de motivaia lui intrinsec de a se debarasa de aspectele neplcute ale personalitii, pstrnd, prin ntrire, numai pe cele socialmente aprobate. Metoda contractual este din ce n ce mai des utilizat n consiliere. Clientul deviant renun prin contract la conduitele sale reprobabile, primind o recompens ori de cte ori i-a putut controla comportamentul n sens pozitiv, realiznd astfel, scopul planificat n nelegere cu consilierul. f. Prevenirea conduitei deviante prin metodele educaiei morale 1. Disfuncii n procesul de socializare moral Investigaiile de teren reflect c procesul de socializare nu se desfoar n mod ascendent, liniar i nu totdeauna n sens pozitiv. Socializarea nu presupune conformare mecanic i adaptare unilateral a elevilor la aciunile educative, ci interiorizare creativ, concordant cu modul propriu de nelegere. Se ajunge astfel, la conduite inovative, care se abat de la modelul normativ al factorilor educativi, fr a avea neaprat caracter distructiv. Aceste conduite noi nu trebuie privite ca aspecte ale unei socializri negative numai pentru c neag unele valori tradiionale. Adolescenii i afirm sensibilitatea i creativitatea de-a lungul etapelor de dezvoltare prin iniiative proprii, care deseori vin n conflict cu normele adulilor. Ei i impun astfel dorina de afirmare, de autonomie, considernd obediena o prejudecat ce trebuie depit. De aceea, recurg la gesturi teribiliste, iniiind manifestri ostile pe care pedagogia clasic le eticheteaz ca acte delicvente. Astfel, unele fapte ale minorilor, dei ncalc normele de convieuire moral, nu reprezint infraciuni din punct de vedere penal. Se ncadreaz n aa-zisele manifestri nonconformiste: gesturi dumnoase, conduite protestatare, violen verbal i fizic, indisciplin, evaziune familial sau colar, consum de alcool, fumat, adoptarea unui stil de mod vestimentar extremist (de exemplu, punk-itii, rock-erii) frecventarea unor anturaje cu preocupri dubioase. Actele care nu aduc prejudicii valorilor sociale, ci afecteaz doar normativul moral, sunt denumite deviane morale i considerate manifestri predelicvente, numai atunci cnd se poate prevedea c subiecii triesc ntr-un climat care i va determina, treptat, s comit delicte. Predelicvena vizeaz acele comportamente care, n circumstane favorizante, pot degenera n infraciuni. Totui, trebuie evitat punerea mecanic n relaie cauzal a devianei morale cu delicvena, dup cum nu trebuie identificat structura moral a adolescentului cu cea a adultului. Se recomand educatorilor i prinilor s evite atitudinile coercitive sau indiferente n raport cu aceti adolesceni aflai nc n criza ruperii de copilrie. Ei nu trebuie considerai copii, dar nici maturizai suficient pentru a discerne ntru-totul consecinele actelor comise. De asemenea, orice abatere trebuie individualizat, difereniindu-se particularitile personalitii fiecrui subiect, precum i contextul n care a avut loc abaterea respectiv. Transpunerea valorilor morale din plan cognitiv n plan afectiv, transformarea lor n convingeri este uneori, frnat de atitudinea didacticist, moralizatoare i generalizatoare a educatorilor. Dac n cazul vrstei adulte se poate conta pe deplina capacitate de a discerne ntre bine i ru, de anticipare a consecinelor, pe respectul necondiionat al legii, pe responsabilitatea contient asumat, n schimb la minorii i adolescenii ntre 12-18 ani capacitatea de discernmnt este afectat de transformrile psihofiziologice i hormonale specifice.
66

Este presant, prin urmare, nevoia de a stabili criteriile de evaluare a interveniilor educative n cazurile devianei. n mod tradiional, existau dou variante de interpretare a socializrii: - erau considerai socializai subiecii provenind din familii organizate i cu rezultate bune la coal; - cei nesocializai aveau rezultate colare slabe i proveneau din familii cu probleme. Specialitii s-au alarmat cnd a crescut procentul minorilor delicveni provenind din medii i din familii coezive, cu standarde profesional-culturale nalte i foarte nalte. S-a revenit, n consecin, la investigarea cauzelor fenomenului. Pentru agenii de intervenie educativ, manifestrile de devian care conduc la delict penal sunt anunate i precedate de abateri repetate aparent nesemnificative, dar care constituie indicii de evaluare a eficienei aciunilor socializatoare: indisciplin, absene repetate, hoinreal, icane i tendine conflictuale fa de colegi, frond n faa profesorilor, sustragere de la activiti extracolare, izolare de grup etc. Relaiile familie-coal-grup de prieteni pot fi conjugate i intensificate n sensul contracarrii induciilor negative ale conduitelor grupului stradal, marginal etc. Dac prin conduita lor subiecii recidiveaz, ei sunt tratai de legea penal ca minori delicveni i sancionai prin pedepse mai blnde comparativ cu infractorii aduli. n categoria delicvenilor normativul penal i ncadreaz pe cei care se abat repetat de la norma moral, nclcnd i norma penal prin gravitatea actelor lor, pe cei care se integreaz n anturaje delicvente, cei fugii de la domiciliu sau de la coal (n urma aplicrii unor sanciuni foarte severe), pe cei abandonai i care au nevoie de protecie legal (tutorat, curatorat, plasament etc.). n sprijinul evalurii delicvenei morale n raport cu delicvena penal (infracional), se invoc, de obicei, urmtoarele fenomene: slbirea controlului social; eecul socializrii; renegarea modelelor/valorilor morale general acceptate; dezorganizarea familiei; declinul funciilor educative tradiionale ale familiei; relaiile tensionate cu profesorii/prinii; insecuritatea afectiv; multiplicarea ocaziilor infracionale la nivel macrosocial; constituirea unor subculturi sau contraculturi care inverseaz sensul funcionrii normelor instituite de adult; tulburri de comportament de natur patologic; anomie n perioadele de criz. 2. Modaliti de intervenie n formarea componentelor contiinei i conduitei morale, se utilizeaz preponderent cteva metode tradiionale: convingerea prin explicaii, demonstraii, prelegeri, convorbiri, lmuriri, conferine i referate cu tematic moral, povestiri, sfaturi, ndemnuri, recomandri i dezbateri cu coninut moral, antrenare n procesul muncii. n orice moment al aplicrii metodelor sus-amintite se recomand evaluarea etic (prin aprobare-dezaprobare), nsoit de msuri stimulative.

67

Convingerea sugereaz oricrui factor educaional multiple sensuri: principiu fundamental al educaiei, metod educativ, proces psihic, trstur de caracter, finalitate atitudinal i, nu n ultimul rnd, ideal moral. Explicaia este o form de expunere a unui subiect limitat (principiu, lege, teorem, fenomen, aparat, expresie, situaie etc.) prin care se prezint n mod logic motive, relaii, funcii, detalii, sensuri interpretative etc. Este frecvent nsoit de demonstraie. Convorbirea este o metod ce const n dezbaterea deschis a unor probleme de educaie, n scopul de a aciona asupra contiinei i experienei morale a elevilor; ajut la formarea opiniei publice sntoase n colectiv. Se desfoar, de obicei, n cadrul activitii consilierului / dirigintelui cu clasa, cu un grup restrns, individual sau cu prinii. Convorbirea necesit pregtirea unui climat adecvat pentru ca toi partenerii de dialog s poat participa exprimndu-i sincer prerile. Sugestiile au un efect mai puternic dect interveniile directe, iar clarificrile succesive au o for de convingere mai mare dect adevrurile gata elaborate. ndemnul exprim un imbold, o stimulare, chemare la aciune, la optimizarea unei activiti. Folosirea acestuia cu tact pedagogic favorizeaz obinerea unor rezultate mai bune n instruire i n educaia moral, contribuind la sporirea ncrederii elevului n propriile fore, la trirea satisfaciei succesului i la nvingerea dificultilor inerente activitii colare. ndemnul constituie una din formele prin care agenii educativi i exprim cerinele i ateptrile morale fa de elev. Conferina este o modalitate de transmitere de cunotine pentru o mas larg de auditori, sub forma expunerii continue pe diferite teme. Poate constitui o form de sinestttoare sau parte component a unor manifestri mai ample. Dac volumul cunotinelor de transmis este mare, acestea se pot ealona ntr-un ciclu de conferine. Referatul este o metod practicat, mai ales, n clasele liceale sau n nvmntul superior; const n elaborarea, prezentarea i discutarea n plen a unei lucrri de mic ntindere, pe o tem dat, de ctre unul sau mai muli membri ai clasei (grupei). Metoda contribuie la dezvoltarea gndirii creatoare, la formarea deprinderilor de munc independent i a spiritului critic. Referatele pot trata evenimente din activitatea clasei, a colii, din pres, exprimnd propriile opinii i concluzii. Prelegerea este o metod de transmitere de ctre profesor a unui volum mare de informaii pe o tem pregtit n prealabil. Mai ales la clasele liceale, coninutul prelegerilor este etapizat: dup faza de enun, problematica se dezvolt i apoi se desprind concluzii cu caracter proiectiv. n timpul prelegerii se poate recurge la exemplificri, ntrebri retorice, mici demonstraii n scopul meninerii interesului elevilor. Cnd prelegerea vizeaz aprarea unei cauze morale (interiorizarea unui principiu, a unei valori morale), utilizndu-se mijloace expresive i introducndu-se dialoguri, aceasta se transform n pledoarie. Povestirea const n expunerea vie i plastic a unui subiect sau a unei teme care conine, ndeosebi, date i fapte. Indiferent de obiectul de nvmnt la care se utilizeaz, povestirea trebuie s contribuie la nelegerea cunotinelor care se comunic, la formarea priceperii de a distinge esenialul, de a compara faptele i fenomenele, de a obine concluzii morale. Este, de obicei, folosit n clasele mici. Eficiena povestirii depinde de capacitatea profesorului de a trezi imaginaia i a implica emoional pe elevi n desfurarea narativ. Sfatul este ndrumarea pe care o d educatorul unei clase, unui elev, unui printe n vederea realizrii cerinelor unei aciuni educative. Eficiena sfatului depinde de buna
68

cunoatere a cazului, a situaiei i mprejurrilor, a personalitii n cauz, de tactul i experiena educatorului, de existena unei comunicri afective, a ncrederii reciproce. Fcnd parte din arsenalul de mijloace prin care cazului concret i se aplic o soluie specific (individualizarea aciunii educative), sfatul este indispensabil educaiei morale i civice, consilierii n carier, formrii unei atitudini corecte fa de via i comunitate. Sfatul se d, uneori, i prin intermediul unor maxime, cugetri, proverbe sau aforisme, care condenseaz experiena moral a umanitii i incit la reflecie, cu rsfrngeri pozitive n plan afectiv. Exemplul este un model real sau ideal, o persoan care prin calitile sale constituie o pild de urmat n ceea ce privete comportamentul moral, social, estetic etc. n educarea copilului, exemplul (prinilor, profesorilor, marilor personaliti etc.) are o mare influen. La baza exemplului st resortul psihologic al puterii de sugestie al comportamentului celorlali i al nevoii de imitaie pe care copilul o manifest n raport cu aciunile adultului. Exemplele indirecte sunt descoperite de copil n mass-media, n lecturi literare, n biografii, n reportaje, excursii etc. Exerciiul moral este o form a exerciiului care se face sistematic i contient, prin fapte i aciuni care s se transforme n obinuine i deprinderi de conduit moral (respectarea normelor de convieuire, disciplin contient, ajutor, rspundere fa de bunurile comunitare). nc din antichitate, s-a constatat c morala nu se poate nva precum aritmetica (Aristotel), ci numai prin aciuni practice, prin punerea elevului n situaia de a se comporta responsabil. Exerciiul vizeaz formarea i dezvoltarea disponibilitilor necesare comportrii morale n diferite situaii de via. Metoda analizei i studiului de caz este o form de nvare i instruire activ. Const n discutarea unui caz propus (o situaie particular a unei persoane, a unei instituii) i nregistrarea informaiilor referitoare la reaciile subiecilor, la mediul i momentul n care s-a produs fenomenul respectiv, opiniile n legtur cu acestea. Li se ofer elevilor prilejul s analizeze, s comenteze i s dezbat comportamentul moral al subiecilor. Aprobarea este metoda prin care se manifest recunoaterea i aprecierea favorabil a conduitei/rezultatelor elevilor. Fiind sensibili fa de opinia adulilor precum i a anturajului, aprobarea are asupra copiilor o puternic influen educativ. n practica educativ, aprobarea inteniilor, iniiativelor, dorinelor i rezultatelor pozitive ale conduitelor celor educai mbrac forme foarte variate: privirea aprobativ, lauda exprimat verbal la adresa unui individ, a unui grup sau a ntregului colectiv, lauda exprimat n scris (scrisori, adrese), acordul, recunotina, recompensa, premierea. Folosirea difereniat a formelor concrete ale aprobrii condiioneaz succesul actului educativ i integrarea socio-profesional a elevilor. Recompensa este o form a aprobrii, recunoaterii i aprecierii favorabile a conduitei, rezultatelor, meritelor sau realizrilor (individuale/colective). Poate fi moral sau material. Recompensa moral se concretizeaz ntr-o apreciere, popularizare n mass- media, investire cu ncredere sau decorare individual sau colectiv. Poate fi acordat de familie, coal sau ali factori sociali, fapt care produce diferenieri de coninut. Dezaprobarea este o metod de educaie prin care se exprim aprecierea nefavorabil asupra unei intenii, manifestri, aciuni, comportri contrare disciplinei colare sau normelor sociale unanim acceptate, cu scopul de a preveni i combate devierile de conduit. Conexiunea invers declaneaz emoii i triri negative (vinovie, culpabilitate, ruine, insatisfacie), elevul ncercnd s evite altdat repetarea faptelor dezaprobate. Ca i aprobarea, dezaprobarea i afl fora educativ n sensibilitatea copiilor fa de opinia adulilor (prini, educatori) i a colectivului/grupului din care fac parte. Efectele dezaprobrii sunt cu att mai puternice cu ct sensibilitatea elevilor este mai ridicat. n funcie de decalajul existent ntre exigene i
69

manifestarea comportamentului dezaprobat, se aplic forme mai mult sau mai puin drastice ale dezaprobrii: ironia, reproul, nencrederea, avertismentul, pedeapsa, pauza n vorbire, atragerea ateniei, expresii gestuale sau verbale corespunztoare.

CURS NR. 14 ROLUL I IMPLICAIILE COLII N CONSILIEREA COLAR nc din primele documente programatice ale reformei, printre direciile fundamentale ale acesteia a fost menionat necesitatea crerii unui parteneriat, n general a unei noi interaciuni ntre coli i universiti, pe de o parte i mediul nconjurtor, economic, administrativ i cultural, pe de alt parte. A fost subliniat necesitatea unui nvmnt recuplat cu nevoile de calificare resimite n societate, care s includ n curriculum considerarea precis a profesiilor cerute de pia i care, totodat, s dea o calificare de baz apt s in piept schimbrilor de pe piaa forei de munc. Avnd n vedere aceste direcii programatice, preocuparea pentru fundamentarea politicii de orientare colar i profesional a fost permanent n atenia Ministerului Educaiei Naionale. Orientarea colar i profesional a elevilor se face pe dou direcii: 1. n cadrul activitii curriculare, n special prin orele de consiliere i orientare 2. n cadrul extracurricular, n special prin centrele de asisten psihopedagogic. Preocuparea ministerului n legtur cu orientarea colar i profesional s-a manifestat, n primul rnd, n elaborarea documentelor curriculare planuri cadru i programe de nvmnt, nc de la stabilirea principiilor de elaborare a planului-cadru. Principiul racordrii la social, coroborat cu cel al flexibilitii i al egalitii anselor, au determinat stabilirea unui raport adecvat ntre trunchiul comun, care s ofere tuturor oportuniti echivalente, i curriculum-ul la decizia colii, ce trebuie s permit parcursuri colare difereniate. Principiul funcionalitii, ce vizeaz racordarea diverselor discipline, precum i a ariilor curriculare la vrstele colare, a condus la structurarea procesului de nvare n cicluri curriculare. Unul dintre acestea, ciclul de observare i orientare, ce cuprinde clasele VII-IX, are ca obiectiv major orientarea, n vederea optimizrii opiunii colare i profesionale ulterioare. De asemenea, ciclul de specializare (clasele XII-XIII) urmrete prespecializarea n vederea integrrii eficiente n nvmntul universitar de profil sau pe piaa muncii. Principiul racordrii la social are drept consecin asigurarea unei legturi optime ntre coal i comunitate, ntre coal i cerinele sociale. Ca urmare, a fost creat aria curricular Consiliere i orientare, cu ajutorul creia elevii vor putea, ntre altele, s se orienteze n cunotin de cauz spre diferitele tipuri de ieiri din sistem: liceu teroretic, tehnologic sau vocaional, coala profesional sau piaa muncii dup nvmntul gimnazial, sau nvmnt postliceal, nvmnt superior sau piaa muncii dup nvmntul liceal.

70

Prin OMEN nr. 4683/28.09.1998, completat cu OMEN nr. 3100/15.01.1999, a fost aprobat Regulamentul de organizare i functionare a Centrului Judeean de Asisten Psihopedagogic i a Cabinetelor colare i Intercolare de Asisten Psihopedagogic. ntre atribuiile cadrelor didactice ncadrate n aceste centre se afl: - consilierea i orientarea carierei elevilor - elaborarea de materiale, mediatizate prin Casele Corpului Didactic, Inspectorate colare Judeene i alte instituii interesate; - sprijinirea formrii continue a cadrelor didactice n domeniul consilierii i orientrii. Profesorii ncadrai n Cabinetele colare i intercolare de asisten psihopedagogic au aceleai atribuii, dar la nivelul colilor n care funcioneaz, sprijinind activitatea comisiilor metodice ale nvtorilor i diriginilor, populariznd informaiile psihopedagogice pentru cunoaterea i dezvoltarea personalitii elevului, precum i orientarea carierei elevului. In conformitate cu Legea invatamantului nr. 84/1995, republicata, Inspectoratele colare Judetene (Inspectoratul colar al Municipiului Bucureti), prin Centrele Judeene de Asisten Psihopedagogic, vor alctui lista cu instituiile furnizoare de Orientare colar i Profesional din cadrul judeului (din reeaua Ministerului Educaiei Naionale sau din afara ei). Aceast list, cuprinznd denumirea unitaii, adresa i orarul de funcionare, va fi transmis n toate unitile colare i va fi adus la cunostina cadrelor didactice, elevilor, prinilor. Centrele Judeene de Asisten Psihopedagogic vor cuprinde n planul de activitate anual un capitol distinct referitor la orientarea colar i profesional. Acest capitol va specifica:

materialele privitoare la Orientarea colar i Profesional ce se vor elabora n cadrul centrului, modul n care acestea vor fi mediatizate i distribuite n unitile colare, cu indicarea termenelor i a persoanelor responsabile; graficul aciunilor de formare continu a personalului didactic, n special a profesorilor consilieri, privitoare la Orientarea colar i Profesional; graficul ntlnirilor cu elevii/prinii din diferite coli ale judeului i tematica acestor ntlniri; graficul ntlnirilor speciale cu elevi ai claselor a VIII-a / a XII-a (a XIII-a) i ai anului de studii final la coala de ucenici i scoala profesional, n vederea orientrii colare i profesionale.

Cabinetele colare i intercolare de asisten psihopedagogic vor include n planul de activitate un capitol distinct referitor la Orientarea colar i Profesional, n care se vor meniona:

activitatea de formare continu referitoare la Orientarea colar i Profesional din coala i unitile arondate; orele organizate n echip cu profesorii dirigini / consilieri pe teme de consiliere i orientare profesional; ntlnirile organizate cu elevii claselor de sfarit de ciclu i / sau prinii acestora, n scopul consilierii i orientrii; programul orelor de consultaii individuale i programarea colilor / claselor care aparin de cabinetul respectiv.
71

Cu deosebire n cei 2 ani de gimnaziu aflai n ciclul de observare i orientare (clasele a VII-a i a VIII-a) profesorii consilieri vor informa elevii /prinii despre:

studiile liceale (durata, filiere, profiluri, specializri, organizare trunchi comun i curriculum la decizia colii); studiile prin coala profesional (durata, meserii, organizare); studiile prin coala de ucenici (durata, meserii, organizare); posibilitile oferite de fiecare cale pentru continuarea studiilor; posibilitile ulterioare de dezvoltare profesional i inserie social; posibilitile oferite de judeul n care se afl coala pentru continuarea studiilor i fiecare din cile menionate; regulamentele referitoare la condiiile de admitere n ciclul superior.

n cursul semestrului al II-lea, consiliile profesorilor clasei, mpreun cu profesorii consilieri, vor avea ntlniri cu prinii elevilor fiecrei clase a IX-a, pentru a prezenta aprecierile cadrelor didactice asupra nivelului de pregtire, motivaiei pentru nvare i comportamentului elevilor, oferind astfel prinilor o baz pentru orientarea ulterioara a copiilor. La solicitarea prinilor, profesorii vor stabili intalniri individuale cu prini / elevi. formarea unor clase speciale pentru elevii cu performane deosebite. consilierea pentru alegerea disciplinelor opionale.

72

Anexa nr.1 Tabel 1.1 Tabel de nregistrare a gndurilor automate ale unei adolescente (Beck)

73

DATA

GNDURI AUTOMATE Ce ai simit? Ce Ce fceai sau la Care au fost intensitate a ce te gndeai? exact avut emoia? gndurile tale? (0-100) Ct de mult ai crezut n fiecare? (0100%) EMOII SITUATIA Trist Singur Vinovat 80 80 90 ntlnire familia. cu Nu voi mai merge niciodat mpreun cu familia la prietenii mei din cauza modului stupid n care mi-am dus viaa. Lucrurile nu vor mai fi niciodat la fel de bune. Nu merit s fiu fericit din cauza durerii pe care le-am pricinuit-o. 90%

Luni

RSPUNS RAIONAL Care a fost rspunsul tu raional la acel gnd? Ct de mult ai crezut n fiecare? (0-100) Nu pot face nimic c s schimb ce s-a ntmplat n trecut. 100% Nu are rost s m gndesc la tot ce s-a ntmplat 70% Nu am de unde s tiu c lucrurile nu vor fi la fel ca nainte pentru c nu vd n viitor. 90% Sunt nc tnr i exist multi ntr-o situaie ca a mea, care au sfrit prin a avea o via fericit i fac lucruri pe care nu le-ar fi fcut niciodat dac lucrurile nu s-ar fi schimbat. 75%

REZULTAT 1.Ct de mult crezi acum n gndurile tale? (0-100) 2. Cum te simi? 3. Ce poi face acum? 1. 60% 2. Trist 50% Singur 50% Vinovat 70% 3. N-are rost s triesc n trecut. Trebuie s-mi mobilizez energia pentru a planifica bucurii viitoare.

74

Anexa nr 2 Tabel 1.2 Tabel de nregistrare a gndurilor (Tyrer, S)

75

ORA 0-2 2-4 4-6 6-8 8-10 1012 1214

ACTIVITATEA

M P

sau GNDURI i SENTIMENTE

Somn Somn Trezire la 4,15 i lsat pisica s M ias afar M-am trezit cu o or nainte de a suna ceasul Pregtirea micului dejun. Trezirea M celorlali (am ars pinea). Am luat autobuzul i am mers n M, P ora la cumprturi. Am luat flori. Am luat prnzul n ora cu Vera. M Am privit vitrine.

M-am simit pe jumtate trezit i nereal. ngrijorri legate de problemele mele cu familia. De ce nu pot face nimic bine? M-am descurcat la cumprturi fr anxietate cum fac de obicei. Mi-a plcut compania Verei la nceput, dar apoi ea a nceput s vorbeasc despre prietenii ei, iar eu m-am simit mizerabil. Mi-am dorit c niciodat s nu fi cutat argumente. M-am simit goal dei am fcut totul bine. A vrea ca ei s asculte mcar o dat punctul meu de vedere. mi doresc ca viaa s fie ca-n povesti. Am fcut progrese. Soul este ntr-o stare bun i asta m ajut.

1416 1618 1820 2022 2224

Am luat metroul pn acas. Am stat i n-am fcut nimic. M-am intlnit cu Sara la coal. M Am luat masa cu familia mea. Am M vorbit despre film. M-am uitat la TV o or . M Am croetat un al pentru ziua M,P nepoatei. n pat la ora 23.

76